病院医院や薬局によって細かいルール違うし、実は健保法って曖昧で適当?
向精神薬の「30日制限」も、暦日なのかどうか医者によって解釈が違う。
●月さえ替われば6月30日に30日分出しても7月1日に30日分出せるとする医者。また、そのルールは絶対なので、年末年始とかでも12月1日に30日分出したらもうその月は出せないから、年明けの1月4日くらいまで我慢してもらうしかない。
2月は逆に28日までしかないのに30日分出せるからそういうの保管しておいて調整しろって。
●基本的に月が替わればOKだが上記みたいな極端なのはさすがにダメ。
●カレンダー上ではなく「患者の来院日」を基準に1ヶ月(前後5日程度のズレはOK)。
●年末年始等の特例では12月1日に40日分出すといったことを但し書きでする。
(一番上の例に出した医者は「そういう例外はない」とのこと)。
●あるいはその類例で、12月1日に30日分出して、12月下旬にもう30日分出す。
他にも、処方箋の書き方もそうだ。これは医院・病院というより薬局だが。
・マイスリー →こう書いてあり、先発不可に印がなければ、どうとでも(液体のような特殊形状以外には)変えれる。
・ゾルピデム→こう書いてあれば先発品も後発品も患者判断や薬局権限で可能。
・ゾルピデム「サワイ」や、ゾルピデム「サワイOD錠」
→こう書いてあれば先発品には無理だが後発品なら、OD錠であってもなくても患者判断・薬局権限で変えれる。
・レンドルミン→「後発変更不可」がないならOD錠に出来るという薬局と、
「口腔内崩壊錠」と書いてあるか、書いていないなら「ブロチゾラム」と書いてない限りOD錠に出来ないという薬局
・「マイスリー 後発不可」は有り得るが、
「ゾルピデム トーワ 変更不可」みたいな、後発品の銘柄を指定して「変更不可」にするのは処方箋上有り得ないという薬剤師がいる。
しかし、「そういうのもありますよ」という薬剤師もいる。
どっちが正しいの
・レンドルミンは0.5ミリまで保険適用OKという医師や薬剤師と、
0.5ミリだと保険切られるという医師や薬剤師がいる。どっちなんだYO
他にも細かい違いが色々あった。
傷病手当金は隔週での通院が必須という病院や月1でもいいという病院があったり、
最大処方日数が28日の病院もあれば30日の病院もあり・・・
まあ傷病手当金や処方日数は院内ルールもあろうが、
「処方箋の書き方」「30日という言葉の解釈」みたいな本来なら健康保険法で
定義されていそうなことが、なぜ院所によりバラバラなんだよ >>1
【全スレ注意連絡】※告発内容はコピー自由カクサン希望
【裏で集団ストーカー犯罪を指示してる医師、稲田成安に気をつけて】
http://www.inada-kids.com/wordpress/wp-content/uploads/greeting.jpg
佐賀県のいなだ小児科・アレルギー科 の小児科医、稲田成安(いなだ しげやす)に気をつけてください
自分に批判的な医療従事者や患者、その他の人たちを、探偵やソウカガッカイの集団ストーカーを使って調べ上げて、嫌がらせをやらせて仕返し、弾圧してきます
あらゆる嫌がらせで自殺や自滅に追い込む工作を仕掛けてきます
(※ 5ちゃんねるでは「ソウカガッカイ」という言葉を漢字四字で投稿するとアクセス禁止になる事があるのでカタカナ表記にしてあります)
もし稲田による集団ストーカー犯罪にあったら、証拠を取り、周囲や各機関に声を上げていきましょう。
そうする事で集団ストーカー組織は弱体化していきます
詳細は、↓のスレ
【ソウカ在日】稲田成安(いなだ しげやす)
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1644311065/
いなだ小児科・アレルギー科 【佐賀】
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1622365146/-100
黒猫世(くろねこよ)
https://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/police/1648800949/l50 fghjjii
「 いなだ小児科・アレルギー科 集団ストーカー犯罪 」で検索 >>8
その場合はそれはそれで問題があるはず。
「ブロチゾラム」と書いてあれば先発は普通錠、
「ブロチゾラム口腔内崩壊錠」とあれば先発はD剤しか無理かと。
>>4
「レンドルミン」と書いてあり「変更不可がない」場合は、
先発でもD剤も普通錠剤も行けるはずだが。 「コロナうつ」知らぬうちに心身疲弊 精神疾患の重症者、自殺未遂の緊急搬送が増加 福井の病院が語る現状
5/13(金) 20:02配信
https://news.yahoo.co.jp/articles/4fb1371fb1dc80c95097dcc0ac40e0a82ef01c55
「重症化してから受診する患者が目立つ」と語る村田センター長=福井市の福井県立病院 https://news.yahoo.co.jp/articles/4fb1371fb1dc80c95097dcc0ac40e0a82ef01c55/images/000
新型コロナウイルス禍の長期化に伴う社会不安や景気低迷などにより、「コロナうつ」と呼ばれる心身の不調が福井県内でも目立っている。県内の精神科医は「悩みや不安を抱える人は早期に専門機関に相談してほしい」と呼び掛ける。
【写真】片道切符で東尋坊を訪れた男性 https://www.fukuishimbun.co.jp/articles/gallery/1266648?ph=1&f=y
WHO(世界保健機関)によると、コロナ禍の中で、うつ症状や認知症、アルコール依存症などが世界的に増加している。県内でも感染が広がった2020年以降、不登校や自殺、ドメスティックバイオレンス(DV)が増加傾向にあり、外出自粛や休校、テレワークの急激な普及なども一因とみられている。
福井県立病院こころの医療センター(福井市)の村田哲人センター長は「オンライン授業やテレワークの長期化で、知らず知らずのうちに心身が疲弊している可能性がある」と指摘する。同センターでは21年度、精神疾患の重症者が例年に比べて5〜10%ほど多くなり、自殺未遂で緊急搬送される人も増えているという。
デイサービスや訪問看護など地域で患者を支援する機能がコロナ禍で十分に機能しなくなり、村田センター長は「現在も以前の状態に戻りきっていない」と説明。アルコール依存の傾向がある人の場合、自宅で過度の飲酒が常態化する懸念もあるとして「孤立しないような支援が重要」と強調する。
松原病院(同市)でも精神面の不調を訴える患者が1割ほど増加した。松原六郎代表理事は「経済的な問題に加え、行動制限による孤立や気晴らしができないことが深く影響している」と分析する。特に20〜40代が目立つという。
大型連休明けに多い「五月病」にコロナ禍が追い打ちをかける可能性もあり、松原代表理事は「一人で思い詰めて心理的な視野狭窄(きょうさく)を起こさないことが重要。心に柔軟性が持てるよう明るく前向きに過ごし、時には休むことも大切」と呼び掛ける。
福井新聞社
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最終更新:5/14(土) 6:52
福井新聞ONLINE ・(般)ブロチゾラム→後発品ではODも普通にもできる。先発では普通錠のみ。
・(般)ブロチゾラム口腔内崩壊錠→後発品ではODにも普通にもできる。先発ではD錠のみ。
(M錠とかD錠ってなんのりゃくだ。ODなら飲み過ぎっ意味でも溶けるって意味でも分かるけど)。
・レンドルミン(変更不可なし)→後発はどちらもOK.先発は普通錠のみ。
・レンドルミン(変更不可なし)→後発はどちらでも可。先発はD錠のみ。
ただし薬剤師や医師にもアホがいるので注意。 >>4
>>62
以下が正解。つまり4が正解。
・(般)ブロチゾラム→後発品ではODも普通にもできる。先発では普通錠のみ。
・(般)ブロチゾラム口腔内崩壊錠→後発品ではODにも普通にもできる。先発ではD錠のみ。
(M錠とかD錠ってなんのりゃくだ。ODなら飲み過ぎっ意味でも溶けるって意味でも分かるけど)。
・レンドルミン(変更不可なし)→後発はどちらもOK.先発は普通錠のみ。
・レンドルミン(変更不可なし)→後発はどちらでも可。先発はD錠のみ。
ただし薬剤師や医師にもアホがいるので注意。
※医師と薬剤師でこの書き方で合ってる間違ってる揉めたり、そもそも医師に繋がず受付の時点で疑義照会放棄する医師。
「レンドルミン」と書いてあるから、先発品レンドルミンしかダメと勘違いしている薬剤師(変更不可が無い以上、後発品でも先発品でも行けるはず)。 「四捨五入」という言葉は、
4を切り捨て、5以上は繰り上げるという意味。
しかし医師や薬剤師などの点数(診療報酬)は、
5「以下」つまり5を含んだ切り捨て、6から切り上げ。
これじゃ「四捨五入」じゃなくて
「5捨6入」だろ。 >>16
Do処方ってやつだね
>>66
それは薬局による。切り上げ計算の薬局もある。
あとは10割負担の場合は切り上げ計算でも切り捨て計算でもなく、1円単位までの金額になる、2717円、みたいに。 >>1
>>274-277
これよりよく分からないのが、在庫管理システム(便宜的にここではレンドルミン1日1錠として扱う。
まず、在庫を訊いた時に
パソコンで確認する調剤薬局と肉眼で確認する薬局があるが、
これは双方一長一短があるようで、パソコンでの確認だと実数とズレがある時があり困る。
あと、事前に「いまうちだと在庫がない」「いまうちだと24錠しか在庫がない(この場合は疑義照会で先発品と組み合わせとか出来るだろうけど)」
とか、先に言ってくれればいいのに、
薬袋とか全部用意した後で「6錠ほど不足でしたので、明日の昼頃までには入荷しますので、取りに来ていただくか、郵送か〜」
って、先に言えよ先に。なんで事後的に言う?
(印象として、ウエルシアホールディングスはヤマト運輸か佐川急便、クリエイトSDsは佐川急便(店舗共通の看板では「郵送」だが)、
そこらの個人でやってるような調剤薬局や大手でも日本調剤だと追跡記録すら付けない普通郵便だったり。
〜〜〜〜〜
レンドルミン錠の場合は剤形変更の関係があるから
先発品は普通錠もD錠も置いてある場合がほとんどで薬価も先発品も後発品も大して変わらないが。
ただ、薬局に「JG口腔内崩壊錠が29錠、サワイ口腔内崩壊錠が未開封」
という時に、
(薬局の在庫の都合だろう、今後サワイに一本化するために。何のための院外処方だ。まあ1薬局に「サワイ+サワイOD+アメルOD」とか複数社があるのが謎だったし、「『テバOD錠にトーワ普通錠剤』とかOD錠と普通錠で会社が違う」とかもなんで統一しないんだろうとは思っているが))
JGから使ってほしいということで、
混合して渡された時があるが、これ疑義照会いらないんだ。ちょっとびっくり。
異なる会社の後発品を組み合わることが薬局権限(→疑義照会なし)で出来るんね。
薬局の人が言うには、「後発品同士でも普通錠とOD錠が混じればダメですが、例えばOD錠同士なら薬局や患者様の判断で別ブランドにできます」と。
こういう処方箋の書き方をしないと、ダメだと思っていた。
●レンドルミン30錠1日1錠
うち 29日分 JG口腔内崩壊錠
うち1日分 サワイ口腔内崩壊錠 >>1
適当というよりテキトーだな。
・ファックス
・混在
・処方箋の疑義照会
・レンドルミン関連
・土曜13時以降、平日19事項、日祝日加算、年末年始(29〜3日)加算
・郵送(実質クロネコヤマト)
・鍵付き
・健康保険法第75条
・人工甘味料(保険とは関係ない)
・オスキーのみにやらせる(同上)
明らかに薬剤師が誤ってるのもあるけどね 井上智史 様
この度は弊社ホームページ宛てにお問い合わせいただきありがとうございます。
ブロチゾラム錠「EMEC」ですが、処方箋上(承認上)は普通錠です。
※なお、ブロチゾラムM錠「EMEC」は名称変更し、現在、ブロチゾラム錠「EMEC」でございます。
以上、ご回答申し上げます。
日医工株式会社
お客様サポートセンター 小幡亜希子
フリーダイヤル:0120-039-215
【受付時間】AM 9:00〜PM 5:00(土・日、祝祭日、弊社休業日を除く)
〜〜〜〜〜
■ お問い合わせ内容
一時期、御社「日医工」のブロチゾラム(先発品名:レンドルミン)に関して、
御社品の代替として「EMEC]を使くよう案内がありました。
そのためか、今でも、「EMEC]を置いてある薬局がいくつかあります。
しかし、「ブロチゾラムEMEC]は、「M錠」という特殊な形態のため、
医師や薬剤師が、処方箋で、
「これ、普通錠なのかな?口腔内崩壊錠(OD錠)なのかな。どちらの扱いなのかな」
と迷っていることがあります。
もちろん、本来は、後発品の場合、処方箋の書き方がどうであろうと、原則として普通錠もOD錠剤も出せるので、EMECが普通錠かOD錠かどちらの分類になるのかは問題にならないはずですが、
処方箋の書き方を知らない医師や読み方を知らない薬剤師が結構いるため、
今回、このようなメールをさせて頂きました。
「EMEC]は「M錠」となっていますが、
処方箋上は、普通錠と、OD錠(口腔内崩壊錠)の、どちらになるのでしょうか。 西池袋メンズクリニック行きたいけどひとりで行く勇気が出ない。
誰か同伴してくれ。手当(8千円くらいを予定)は払います。
※薬の譲渡や転売ではなく同伴に対しての賃金なら違法性はないと労基署並びに弁護士に確認済み。
sarabasuiminyaku@gmail.com 更新日:2021.04.10
エネチェンジ編集部
エアコンの暖房・冷房設定温度の目安は何度?
https://enechange.jp/articles/air-conditioner-preset-temperature
Q&A|暖房の20℃と、冷房の20℃、その違いとは…?|リビング京都
https://www.kyotoliving.co.jp/article/101204/qa.html
冷房と暖房の温度が同じでも感じ方が違うのはなぜ?
https://plant.e-mtec.co.jp/archives/5712
Q エアコンで暖房の25度と冷房の25度の違いはなんですか? 暖房だと25度より暖かく、冷房だと25度より寒く感じるのはどうしてですか?
https://question.realestate.yahoo.co.jp/knowledge/chiebukuro/detail/13172788883/
冷房の25℃と暖房の25℃、なぜ同じ室温にならないか
top
2019/07/03 22:45 ウェザーニュース
https://weathernews.jp/s/topics/201906/280315/
歴史でわかる豆知識 エアコンとクーラーの違い – ニッポン放送 NEWS ONLINE
https://news.1242.com/article/149010
エアコンの正式名称と仕組み| 東3冷凍機 愛知(名古屋)・岐阜・三重
https://www.tousanreitouki.com/news/978/
冷房病(クーラー病) | 荒木脳神経外科病院/広島の脳卒中専門病院
https://arakihp.jp/news/health/%E5%86%B7%E6%88%BF%E7%97%85%EF%BC%88%E3%82%AF%E3%83%BC%E3%83%A9%E3%83%BC%E7%97%85%EF%BC%89/
クーラーとエアコンの違いとは?エアコンの仕組みも解説 | 生活堂
https://www.seikatsu-do.com/aircon/column/air-conditioner-cooler.php
「クーラー」? 「エアコン」?|NHK放送文化研究所
https://www.nhk.or.jp/bunken/research/kotoba/20190601_4.html
車のA/Cスイッチはとにかくとして、エアコンで、「冷房と暖房で同じ設定温度で、なぜ同じにならないのか」という前提は、
これは「風量自動」にして運転しているという大前提があるはず。
夏場で室内が28度くらいの時にエアコンを暖房にして「風量自動 設定温度30度」にしても稼働しないが、「風量 強」ならば室内温度が28度だろうと(というより室内温度に関係なく)温風が出るはず。
あと「エアコンの冷房単独より、「エアコン弱め+扇風機」のほうが電気代が安い」は必ずしもそうとは限らない。
・・・・・ホテルや病院では空調を「集中制御」してるところも多いが、
この「集中制御」は複数の意味を持つので注意。
ホテルで言えば、冷房暖房自体は部屋ごとにいじれないが、入り/切/風量/設定温度 は選べるとか、
病院で言えば、例えば個室ごとの空調は看護師室で一括して管理しているというだけで設定自体は個室ごとに選べるとか。
むしろ最近では、病院にしろ宿泊施設にしろ、『かまいたちの夜』のような本当の意味での集中管理ってのはほとんどないんじゃないか? 薬局にレンドルミン(ブロチゾラム)の在庫を問い合わせると、
「0.25mgでよろしいですか」とよく訊かれるが、
他に何ミリの規格があるんだよ。 ↑
マイスリー→ゾルピデムなら、
液体やODフィルムなど同じミリ数(液体はミリとは数えないが)があるから
その質問も分かるんだがねえ 毎年刊行される『今日の治療薬』では、
レンドルミン(ブロチゾラム)の項目で
「適宜増減」が削られてて引用されているので、
この本だけ見れば不眠時に2錠使えないと誤解する医者が出てきてしまう。
本を作る奴は抜粋する箇所にも気を払えっての。 研修を受けた医者なら、ベンゾ系3剤(リボトリールがあるから正確には睡眠薬3剤と表現すべきか)を超えて、
例えば睡眠薬4剤出せるって本当?
原則の「抗不安薬2種、睡眠薬2種、ただし合計で3種まで」の殻を破れるって…。
でも精神科ですらそんな医者見たことないなあ。
マイスリー20ミリ、サイレース4ミリ、ロラメット(エバミール)4ミリとか、
ハシゴ受診云々の前に同一医療機関でも弾かれるはずのレセプト(この場合は処方箋と言ったほうがいいか)が
なぜか今の時代でも堂々と通用してる医療機関があるのが謎だが。
サイレース4ミリはまだ、審査体制があやふやだった時代になんとなく認められたという経緯はあるが、しかし今は…。
あと、10割負担(自費負担とは違うが、保険医では事実上、自費と10割は同義)は、
保険審査には行かないはずだが、やりたたくない医師が多いのは、
保健所の監査を食らうとか? でもうちの医師は「それはない」と言ってたけどなあ。
東京クリニックつーかリタリン処方しまくりで行政指導食らったところは、
あれ何がいけなかったんだ?保険診療でのリタリンなら3分診察診療でも問題ないはずだが。
ちなみに「1度に処方できるのが30日まで(今は年末年始が絡んでも40日処方は認められない)」
というだけなので、
理論的には、次の日に患者が同じ医療機関に行ってまた30日分貰うことはできる。
5月1日 レンドルミン60錠
5月2日 レンドルミン60錠
といった具合に。ただしあまりこれを露骨に極端にやると、医療機関が保健所に目をつけられる。
しかしながら、こういう出し方をしている医療機関があるのもまた事実。
(どうでもいいが、レンドルミンという商品名を書いた場合と、ブロチゾラムという成分名を処方箋に書いた場合、
OD口腔内崩壊錠への条件もそうだがそれ以前に、診療報酬の投薬点数が異なって来る。
エバミールのように後発品がない薬はどちらでも同じだが、機械の都合が、エバミールとかでも成分名で書いてくる医者もいる、まあこのほうが患者はロラメットかエバミールか選択できて有難いか。)。
なお処方箋は睡眠薬ならDo処方のはずだが、DO処方してないならしてないで
「レンドルミン 起床時」とかの処方箋を出して来たり、
マイスリーでmgを入れ忘れたりする(mg忘れは手書き処方箋の場合でしかないとは思うがVDF。PCがあっても院内になく院外処方にする場合のみ手書きって院所もある)
のは、それならDO処方でいいよって感じ。年末年始とかにこれやられると非常に厄介。
なお、「レンドルミン」に関してはそもそも規格が0.25mgしかないため、
医者がmgを書き忘れて「レンドルミン」としか書いてない場合、
何錠かさえか書いてあれば025以外有り得ないから分かるはずだから、
医者は「025以外ないからレンドルミンならこれで処方箋通るでしょう、返戻(へんれい)もない」と言っていて、
薬剤師は「025以外の規格がなくても、容量規格が入って初めて処方箋としての体(てい)をなすから、疑義照会が必要になる」
と言っていて、どっちが正しいの。 デエビゴはまだ分かるが、
ベルソムラってどうやって「15日分」とか処方に薬局は対応してるんだ?
1錠単位でシートを切断するのは不可能では?
デエビゴでも2錠単位がやっと。
あと、ベンゾ系でも、21錠の場合、「2シート+1錠剤」で出せばいいのに、
紛失しないようとか言って、「1シート+(半シート+1錠)」とかやられるとむかつく、逆に紛失しやすくなるっての。
ベルソムラはいきなり最大量20ミリは可能だけど、
デエビゴは医者によっていきなり10ミリ(最大量)は医者によっていいか悪いか、分かれるね。
うちの医者は「5ミリ2つという形なら可能」だってよ。(ということはデエビゴは割錠が出来ないってことか?)
なお、
●デエビゴとベルソムラ(オレキシン同士)・・・健康保険上は問題無いが、薬局から疑義照会が来る可能性はある
●レンドルミン2錠・・・疑義照会してきた薬局がいたら薬局の人が馬鹿かレセコンの抜粋がおかしいか、『今日の治療薬』の抜粋を過信している。
●アモバンとルネスタ・・・健康補助犬上、通ることも通らないこともあるが、光学異性体ということで通らない可能性のほうが高い。
●エバミールとロラメット・・・・睡眠薬2剤規制といってもこの2剤はダメ、事実上同じだから。健康保険通らない。なあ先発品同士とはいえ、成分的には先発品と後発品の関係と思ってもいい。サイレースとロヒプノールがそうだったように、先発品同士でも細かい成分は違う。
●エバミール(ロラメット)とレンドルミン・・・作用時間(≒半減期)が似ているが、健康保険上は問題ない。ハルシオンとマイスリーだって同時に出しても何ら問題ないし。「作用時間の近い睡眠薬を2つ出す意味はあるのかな」は机上の空論に囚われてる医師。疑義照会する薬剤師はももはや無知にも程がある。
また、エバミーロラメットルとレンドルミンは作用時間≒半減期こそ似ていても作用機序というか腎臓代謝という点や、エバミールはまろやか(マイルド)だから効き目がベンゾとしては弱いが反面、オレキシンロラメットとかに置換しやすい利点もある。
●アモバン・ルネスタ・・・アモバンの光学異性体で非ベンゾだが、アモバンとの換算式は薬剤師によりまるで違うが(S体N体の関係)、使用者の体感を見るとアモバン未満というのが多い。2017年1月より(なぜか)2ミリ錠のみ割線つき、2011年にハルシオンがPTPシート化するとほぼ同時期に薬自体に後発薬の登場。あれ、特許って10年じゃないんだ。
ルネスタ発売が2012年だから、9年目にしてジェネリック医薬品の発売。
なお、錠剤自体に「ルネスタ」と書いてあるのが最初からか途中からの改善かは忘れた。
苦味をコーティングしてるわけではないので、割錠しても理論的には苦味が増すことはない。けれど実際は…。
アモバンの苦みを取り除いたはずが、一説にはアモバンより苦いとも。なんのためにアモバンのR体を抜いたのさ(そのR体に睡眠作用があったかもしれないとのことで、最高意見で、ルネスタを仮にお6ミリにしてもアモバン10はおろか7.5にすら及ばぬとの意見)。
なお元となるアモバンは、語源は「あ〜、もう晩か」だが、なぜフランスで開発された薬の語源が日本なのかは、「成分名は万国共通、商品名は国ごとに決めれる」から。 歌舞伎役者の一家心中、両親が自殺で本人が首つり(未遂)って
親子で方法が違うのが気になるが、
それ以上に気になるのが、両親が飲んだのが睡眠薬という点。
たしか父親は搬送先で死亡、母親はその場で死亡が確認だっけ?
(その場で死亡確認って、その場に医者がいたのか?死亡認定だけるのは医師免許所持者だけであって、歯科医師や獣医師、薬剤師、警察官、自衛官、看護師はおろか、救急隊でもダメなんじゃなかった?
極論、首チョンパされて誰の目にも死亡であってもあくまでも「社会死」であって、死亡診断書は医師でないと書けなかったと思うが…。
まあ、マスコミのことだからテキトーなこと言ってるのかもしれないが。容疑者と被疑者は単にマスコミ用語か警察用語かだけでいいが、「全治」「完治」の区別がついてない報道がかなり多いのは気になる。「電車」と「気動車」も。)
話を戻すと、どんな睡眠薬をどれくらい飲んだら死ねるんだ?
今の睡眠薬は大量に飲んでも死ねないはずだが。
致死量はワイパックス(ロラゼパム)で・・・・・いや、睡眠薬だからワイパックスはないか。
まあベンゾには違いないが、ベンゾ非ベンゾは大量に飲んでも寝てしまうだけ、
あるいは酒と併用しても嘔吐して死ねないようになっている。
二次的な要因で、嘔吐時の「誤嚥」で死ぬ可能性があるかなってくらい。
マイスリー(ゾルピデム)だと10ミリ錠1000〜2000錠(幅がありすぎだろw)が致死量と言われるが、
物理的に集めるのが無理だし、飲んでるうちに寝てしまうだろう。
バルビツール酸睡眠薬なら結構簡単に死ねる(らしい)から
そっち使ったのか? https://smart-flash.jp/showbiz/236248/1/1/
猿之助さんの自宅には、処方された睡眠導入剤・ハルシオンが大量にありました。
両親はそれを飲んだようです。一家で心中を図ったのでしょう」 (社会部記者) アアモバンやルネスタの苦味は唾液から来るというが、より正確には錠剤そのものの苦味ではなく、代謝?された時に薬が血液をめぐって苦味が発生するから、極論的には、経口服薬ではなく、(この2剤にあるかは知らないが)経管や注射のように舌・口(くち)を通過しないで体内に入れても理論的には苦味が発生する。
ところで臨床試験≒治験で入眠速度でどうやって測ってるんだ?自己申告は不可能だよな。薬を飲んだフリして飲んでない奴も。なお、副作用と主作用は必ずしも因果関係はないので、「苦味を感じたら効き始め」というのは人にもよるが医学的には正しくない。
●
2剤のどちらが苦いかは個人差あるが、どちらでも苦味を感じないという人もいるし、あとは朝飯を食べぬ人は苦味を感じにくいか?(夜勤云々はここでは割愛)(アモバンは見た目がカプセルだから、風邪薬カプセル錠みたいに苦味を封印できないのか?いや、ああいう風邪薬は吸収効果の関係でカプセルにしてるだけで別に苦くはないのかな?)
●
精神科医!でにオレキシンを概日性リズム障害 を直す薬、つまりロゼレムと勘違いしてる人がいた。ところでロゼレムって、要はメラトニンだが、メラトニンのサプリとどっちが効く?
あとは太陽光の補助補佐的な役割が強い薬だと思うが、太陽光をあまり浴びない夜勤の仕事でも、「日勤と夜勤の混在」のような不規則ではなく、「毎日、夜勤」という意味でリズムが固定されていれば、ロゼレムは有効なのだろうか。医者や薬剤師でも意見が割れそうだ。
●
ルネスタをロゼレムのことと勘違いしてる薬剤師もいたな、ルネスタの説明で「睡眠のリズムを整える」ってw
●
そして5chだか2chだか、上に書いたように「倒れる(気絶)と寝ている」の区別がつかない奴が他板含めよくいるが、薬学部生でも「非ベンゾというのはオレキシンやメラトニンのことで、それ以外はベンゾ」という、とんでもない勘違いをしてる人がいた。
例えば「立席」で「りっせき」と読むのが国語漢字的には有り得なくても、専門用語に言語ルールは当てはまらないので、「非」も然り。非ベンゾの「非」とは、「ベンゾではない」という意味が当初はあったか不明だが、今はむしろ「疑似ベンゾ/類似ベンゾ」。
●
なお、非ベンゾはω2に若干とはいえ作用するものの、若干なので、長尾宏が推奨する「ベンゾ→非ベンゾ」の置換はω2の方に離脱症状が出る可能性があるから推奨できない。アモバンのように、基本設計が古く(1989年)、非ベンゾながら殆どベンゾの場合はその限りではないが。
かといって長時間型置換も、血中濃度無限にはならず定常状態(プラトー)があるとはいえ、忘れた頃に離脱症状が来ると対処がしにくい。
「今飲んでいる薬を減らす」のが最良だろう。
あと、エバミール(ロラメット)はベンゾの中ではマイルド(まろやか)だから、このベンゾならオレキシンに移行しすいかも。
ベンゾ非ベンゾ使用者がオレキシンに移行して効果に不満を言うのは、オレキシンにはベンゾのようなガツンとした作用がないからだろう。オレキシンとGABAでは交差耐性は発生しないので。ただ、睡眠剤ベンゾ2剤使ってる人はオレキシン使用に当たって睡眠剤ベンゾ1剤削るようなので、それでまるでオレキシンが弱いと感じる、って場合もある。
このへんは医師やデパス、レキソタン、ワイパックスなど睡眠作用の高い抗不安薬を一時的に使ってくれればいいのだが。 エバミールとロラメットは、薬局のレセコン(正確にはレセプトコンピューは医師のカルテまたはPC上のお薬情報を指し、薬局で貰える「薬の説明書」はレセコンではないが、薬局の人はレセコンと言ってる。「医療機関」に薬局を含むかみたな、定義の決まってない事?)
には、普通は「この薬には後発品はありません」と書いてあるが、日〇調剤の説明書は「特許期間中のため、ジェネネリック医薬品がありません」と書いてあった。嘘つくなww 特許期間はとっくに切れてるが、先発品だけでも2個ある上に、どちらも、需要があまりないから売れる見込みがなくて後発品を作る会社がないだけ
現に、レンドルミンやマイスリーのように売り上げ上位の薬は豊富な後発品があるし、マイスリー→ゾルピデムはod錠とかではなくもっと根本的に剤形変更しているものもある(フィルム、飲用、など。飲用は先発品より高いが。
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いまだに薬不足は解消してない(むしろ戦争で余計に悪化?)、出荷規制してる薬もあるくらいだが、薬代はこの4月から逆に安くなったのが多い。因みに薬価は製薬会社でなく厚労省が決める。(エバミールとロラメットトで価格差があったのもこのせいか?
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レンドルミンの在庫を薬局で確認すると、「0,25mgでいいですか」とか訊かれるが、他にどんな規格があるんだよ。処方箋の上でミリ数が書いてないなら疑義照会の余地があるか意見割れるが、在庫確認なら他にどんなmgがあるのw
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上に書いた「完治と全治の区別がつかない医者」もいるが、医学以前に国語辞書に載っている「依存と中毒」の区別がつかない医者もいるね。もっとも、三省堂の新明解国語辞典は「誤嚥」について明らかに誤った説明をしているけど(同じ三省堂でも三省堂国語辞典はまとも。なお、大修館書店「明鏡国語辞典』最新版の「誤嚥」は、新明解と真逆)。
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アモバンやルネスタ(ルネスタのほうが苦味が少ないとされるが個人差のほうが大きい)し、経口服薬でなくても苦味が発生する可能性とは書いたが、苦味を感じない人も結構いるぞ。ベルソムラで悪夢と比べるとどっちが発症率高いか知らんが。
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ちなみに「苦み」はアモバン欠点、ルネスタは苦味が取れなかっただけだが、世の中には「子供の誤飲など防ぐため、意図的に苦味をつけている薬」もあるため(リカちゃん人形誤飲防止と同じ)、後発医薬品のCMで「苦みを取り除いた」とかやってるのは、実は、先発品会社がわざと苦みを入れてるのを取り除いてしまってる可能性。
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エバミールとロラメtットのような先発品しかない薬でもたまに成分名で処方箋医者がいるが、この方が薬局で「エバミールしかない」時とかに疑義照会が不要で便利かも?
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逆流性胃腸炎と逆流性食道炎の違いって何? http://ityoen-shojo.com/entry152.html ←「胃」炎と思ってる人多いよね。
メンタルヘルス板の単語・用語辞典(事典)を作るべきか? https://mevius.5ch.net/test/read.cgi/utu/1679491686/l50
【比較・耐性・離脱】睡眠薬総合スレ https://mevius.5ch.net/test/read.cgi/utu/1638850452/525- ←不眠症と睡眠障害の違い?
ルネスタ/エスゾピクロンpart16 https://mevius.5ch.net/test/read.cgi/utu/1663912227/450-
精神科医(とおぼしき方)に質問ですpart63くらい https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1547644168/
病院医院や薬局によって細かいルール違うし、実は健保法って曖昧で適当?https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1563605661/l50 デエビゴとベルソムラの同時処方が出来るかどうかって
医者によって出来ると言ったり出来ないと言ったり……
でも、「出来る」って医者がいるってことは健康保険上は可能で、
「できない」って医者は「やりたくない」って意味かな。
デエビゴのほうが後から発売なのにベルソムラより安いのってなんでと思っていたが、
最高用量同士ならデエビゴのほうが高いんね。
デエビゴとベルソムラの違い | 阪野クリニック
https://banno-clinic.biz/lemborexant-vs-suvorexant/
デエビゴの副作用に「太る」とある。
薬そのもので太ることなんてあるのか?
(本来、副作用に一次的とか二次的はないが)食欲亢進により二次的結果として太るということはあるが、
薬そのもので太るなんて聞いたことない。
ってか、デエビゴの添付文書にもそんな副作用は書いてないんだが・・・・このクリニックは何を根拠に「太る」としているんだ? 変更不可がないとして・・
・レンドルミン
・レンドルミンD
・ぶろ痔ラム
・部鶏ぞラム航空内包迂回上
※マイスリーはゾルピデムの剤形に液体とかあってややこしいからよく分からない
※OD剤と錠(普通錠)の混合は・・・ エバミールやロラメットは
成分名で出せない筈だが、出せるところもある(手書きではないとして)。
エンシュアリキッドは知らない。 またバカな女が障害者見て
普通にこわーいと大騒ぎ
地下鉄ではチャラ男が大声で
やばい奴がいるよぉ!と騒ぐ
本当何考えてるの?w 集団ストーカーは組織的な嫌がらせレベルではなく毒物混入などを使ってくる殺人犯罪である 集団ストーカーは実在します テクノロジー技術悪用犯罪は毎日一般市民実行中
組織犯罪 犯罪被害者の声に反応して下さい!被害者は24時間 毎日苦しんでいます
エレクトロニックハラスメントを検索お願いします 経験上、レンドルミン(ブロチゾラム)の
疑義照会は
書き方も錠数も薬局によってって感じだな。 患者の自宅の距離や容態とか配慮してくれてるでしょ
連休分多くだしてくれたりと レンドルミン(ブロチゾラム)その17
https://mevius.5ch.net/test/read.cgi/utu/1644531600/727
0727優しい名無しさん
2024/02/25(日) 22:08:35.09ID:3YM7eHJF
・レンドルミン(成分名は万国共通に対し『レンドルミン』のような商品名は各自自由に決めれるが、それでも、英語なのか、原文言語の場合もあり)
・レンドルミンD錠
・ブロチゾラム
・ブロチゾラム口腔内崩壊錠
・ブロチゾラム「会社名(例:ヨシトミ)」
ブロチゾラムの処方箋は主に上記5つで、そこからさらに「変更不可」かどうかで細分化していくが、
薬剤師のくせにどの処方箋がどう対応するのか分かってない人多すぎ。
レンドルミンではないが
「マイスリーOD」とか手書きする処方箋、
これって有効なのかな。マイスリーは先発品にOD錠はないから、
「ゾルピデム酒石酸 塩」でないとOD剤は出せないと思うのだが。
(ゾルピデムはODフィルムや液体口腔内服液もあるがここはマイスリースレではないから省く) >>1
「ゾルピデム トーワ 変更不可」の場合、
成分名のゾルピデム酒石酸塩と書いてあっても、
処方せんに【般】はつかない、てこと? エバミールやロラメットのように先発品しかない薬は、
商品名でしか書けないかと思ったら、
そういう仕様のパソコン(?)が多いだけで、
手書きに限らずパソコンによっては成分名で書くこともできるとのこと。 ・レンドルミン
・レンドルミンD錠
・ブロチゾラム
・ブロチゾラム口腔内崩壊錠
レンドルミン関連の処方箋で上記4つがどういう扱いになるか、
を知らない薬剤師が案外多い。
(厳密には、「ブロチゾラム「アメル」」みたいな銘柄指定品」もあるが、
それやゾルピデム特殊剤形シリーズまで語るとキリがないので、とりあえずは割愛省略) 「密告を奨励するとは…」医療・介護関係者が怒りの集会 マイナ保険証「通報」依頼した河野太郎氏を批判
https://www.msn.com/ja-jp/money/other/%E5%AF%86%E5%91%8A%E3%82%92%E5%A5%A8%E5%8A%B1%E3%81%99%E3%82%8B%E3%81%A8%E3%
81%AF-%E5%8C%BB%E7%99%82-%E4%BB%8B%E8%AD%B7%E9%96%A2%E4%BF%82%E8%80%85%E3%81%8C%E6%80%92%E3%82%8A%E3%81%AE%E9%9B%86%
E4%BC%9A-%E3%83%9E%E3%82%A4%E3%83%8A%E4%BF%9D%E9%99%BA%E8%A8%BC-%E9%80%9A%E5%A0%B1-%E4%BE%9D%E9%A0%BC%E3%81%97%E3%81%9F%E6%B2%B3%E9%87%8E%E5%A4%AA%E9%83%8E%E6%B0%8F%E3%82%92%E6%89%B9%E5%88%A4/ar-AA1nDXas?ocid=msedgntp&cvid=f51c95ae7ae944bda3c0190c64e6fdc8&ei=53
=
htps://www.msn.com/ja-jp/money/other/密告を奨励するとは-医療-介護関係者が怒りの集会-マイナ保険証-通報-依頼した河野太郎氏を批判/ar-AA1nDXas?ocid=msedgntp&cvid=f51c95ae7ae944bda3c0190c64e6fdc8&ei=53
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https://www.msn.com/ja-jp/money/other/ar-AA1nDXas?ocid=msedgntp&cvid=f51c95ae7ae944bda3c0190c64e6fdc8&ei=53
「マイナ保険証」の普及を進め、現行の健康保険証を廃止する政府方針に反対する集会が25日、国会内で行われ、医療・介護施設関係者ら200人以上が参加した。
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集まった署名の前で写真撮影する国会議員(右手前4人)ら
集まった署名の前で写真撮影する国会議員(右手前4人)ら
© 東京新聞 提供
野党各党の国会議員があいさつし、河野太郎デジタル相が自民党国会議員に配布した文書への批判が集中した。文章はマイナ保険証が利用できない医療機関があった場合、マイナンバー総合フリーダイヤルに通報するよう、支援者への呼びかけを依頼する内容だ。
宮本徹衆院議員(共産)は「文書を読むと『マイナンバーカード保険証の利用率が低迷しています。その原因は、医療機関の受付での声かけにあると考えられます』とある。利用率が低いのはトラブルだらけだから。医療機関のせいにして密告を奨励するとは、とんでもない」と批判した。
また、参加者は保険証廃止に反対する約42万筆の署名を、集会に出席した国会議員らに託した。(長久保宏美)
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河野太郎デジタル相(資料写真)
河野太郎デジタル相(資料写真)
© 東京新聞 提供
【関連記事】"マイナ保険証が使えない病院を「通報せよ」 利用低迷を医療機関の問題にしたい政権の「アメ」と「ムチ」
https://www.tokyo-np.co.jp/article/322879
【関連記事】"「紙の保険証を」と言われたら国に連絡を…河野デジタル相が呼びかけ 医療団体「許せない」 マイナ保険証巡り
https://www.tokyo-np.co.jp/article/297587
【関連記事】"河野太郎氏「マイナカード持って避難」に能登から沸き上がる疑問 政府が「Suica」を配った理由
https://www.tokyo-np.co.jp/article/308042