病院医院や薬局によって細かいルール違うし、実は健保法って曖昧で適当？
向精神薬の「30日制限」も、暦日なのかどうか医者によって解釈が違う。
●月さえ替われば６月３０日に３０日分出しても７月１日に３０日分出せるとする医者。また、そのルールは絶対なので、年末年始とかでも12月１日に30日分出したらもうその月は出せないから、年明けの１月４日くらいまで我慢してもらうしかない。
２月は逆に２８日までしかないのに３０日分出せるからそういうの保管しておいて調整しろって。
●基本的に月が替わればＯＫだが上記みたいな極端なのはさすがにダメ。
●カレンダー上ではなく「患者の来院日」を基準に１ヶ月（前後５日程度のズレはＯＫ）。
●年末年始等の特例では１２月１日に４０日分出すといったことを但し書きでする。
（一番上の例に出した医者は「そういう例外はない」とのこと）。
●あるいはその類例で、１２月１日に３０日分出して、１２月下旬にもう３０日分出す。
他にも、処方箋の書き方もそうだ。これは医院・病院というより薬局だが。
・マイスリー →こう書いてあり、先発不可に印がなければ、どうとでも（液体のような特殊形状以外には）変えれる。
・ゾルピデム→こう書いてあれば先発品も後発品も患者判断や薬局権限で可能。
・ゾルピデム「サワイ」や、ゾルピデム「サワイＯＤ錠」
→こう書いてあれば先発品には無理だが後発品なら、ＯＤ錠であってもなくても患者判断・薬局権限で変えれる。
・レンドルミン→「後発変更不可」がないならＯＤ錠に出来るという薬局と、
「口腔内崩壊錠」と書いてあるか、書いていないなら「ブロチゾラム」と書いてない限りＯＤ錠に出来ないという薬局
・「マイスリー 後発不可」は有り得るが、
「ゾルピデム トーワ 変更不可」みたいな、後発品の銘柄を指定して「変更不可」にするのは処方箋上有り得ないという薬剤師がいる。
しかし、「そういうのもありますよ」という薬剤師もいる。
どっちが正しいの
・レンドルミンは0.5ミリまで保険適用ＯＫという医師や薬剤師と、
0.5ミリだと保険切られるという医師や薬剤師がいる。どっちなんだＹＯ
他にも細かい違いが色々あった。
傷病手当金は隔週での通院が必須という病院や月１でもいいという病院があったり、
最大処方日数が28日の病院もあれば30日の病院もあり・・・
まあ傷病手当金や処方日数は院内ルールもあろうが、
「処方箋の書き方」「30日という言葉の解釈」みたいな本来なら健康保険法で
定義されていそうなことが、なぜ院所によりバラバラなんだよ 犬が特別に嫌いというわけではないです。夜寝ている時に無駄吠えされて強引に
起こされることは到底我慢なりませんね。 昔は犬も好きだったが
ペット禁止のマンションで真夜中にも吠えまくるバカ犬飼ってるお隣さんのおかげで大嫌いになったわ >>1
薬局の部分マジレスしてやるよ
・レンドルミン→変更不可がついてない場合
レンドルミンD(先発のOD錠)に変更不可
ブロチゾラム(後発品)、ブロチゾラムOD(後発品)に変更可能
・ゾルピデム トーワ 変更不可のようなブランド指定の処方箋
うざいけどありえる
医者がよっぽどその後発品を信頼してるか金もらってんじゃねって感想をもつ
保険切られる切られないは統一の定義がされてない時も多くて地域で解釈の差があったりする
レンドルミンは添付文書に適宜増減って言葉があるので0.5mgでもいけるはずだが
厳しい地域では正当な理由無しでは0.5mgは認めないって所もある
厳しい地域じゃなくても厳しい地域基準で考える病院や薬局もあるだろな ゾルピデム トーワ（メーカー名） 変更不可
って、メチャクチャじゃん、その薬局にその在庫がなかったらどうするの。
ゾルピデム液体状とかゾルピデムＯＤフィルムとか特殊な形態なら仕方ないけど、
トーワは通常剤でしょ。トーワにする必要ない。先発品か、素直にその薬局にある在庫にしておけよ、
レンドルミンの「適宜増減」は確かにあるけど、
地域格差なのかなあ？
国保なら地域格差はあるけど社保に地域も何もないでしょ。 医者の癖に家の中でペット買ってる奴を軽蔑するわ。
医動物学 やらなかった？ >>5
在庫がなかったら医者に電話で変更していいか聞くとか
近くの薬局で持ってないか探したり卸から取り寄せるかしかない
患者が次の日でもいいって人ならいいけど急ぎの人とかもはやどうしようもないわ
なんで変更不可付けてるのかは医者に聞かんとわからん
社会保険診療報酬支払基金には各都道府県に支部があって支部間でルールが違う上に
審査員の判断に差があるせいで地域差が生まれてる
でも2021年に支部が廃止されて審査基準統一っていう流れは一応ある
最初から統一しとけよとは俺も思うけどなんか理由あったんだろう知らんけど >>4
要は「レンドルミン」
じゃなくて
「ブロチゾラム」
と処方箋に書いてくれれば万事解決ですかね。
そうすれば先発品にも後発品にも
先発Ｄ剤にも後発Ｄ剤にも出来るっていう。 >>8
ちょっと違う
【般】ブロチゾラム錠0.25mg
→先発普通錠、後発普通錠、後発D錠が可能
→先発D錠不可
【般】ブロチゾラム口腔内崩壊錠0.25mg
→先発D錠、後発普通錠、後発D錠が可能
→先発普通錠不可
一般名で書かれてる場合でも先発品の場合はきっちり処方箋に書かれてる剤形に拘束される
後発品なら結構自由にできる
一応後発品を使いやすく広める為っていう名目があるから レンドルミンは知らんが、
マイスリーは
「マイスリー」だろうが「ゾルピデム」だろうが、処方箋に変更不可がなければ、
先発、後発、後発OD、いずれも可能でしたよ。
ODフイルムと液体はダメでしたが。
マイスリーは先発にODがないから先発にODがあるレンドルミンとルールが違うのかも、ですが。
また、
「15日ぶんは後発、もう15日ぶんは後発OD」も
出来た。
「15日ぶん先発、もう15日ぶんは後発」
みたいな先発後発混在は処方箋にそう書いてないとダメでしたが。 >>11
ルールは基本同じ
【般】ゾルピデム錠5mg だったら当然先発、後発、後発ODは可能だが
上での話は【般】ゾルピデム口腔内崩壊錠5mg と書かれた場合先発で出せるかというと
先発に無い剤形なので後発でしか出せないってことになる ゾルピデム ３０日 うち１０日のみ口腔崩壊で
という処方箋ならある。
これは薬局権限できたが、本来は在庫切れとかの特例の応用だったのか、
次回から処方箋にそう書いてくれるようになった
あと欄外でなく欄内に「これのみ後発希望」だの
「これのみ先発希望」だの、なんなんだ。
それとも、欄外に変更不可を入れると、
処方されてるすべての薬が変更になるんかしら ルネスタ６０日分を２か月連続で処方されたため、
家にルネスタがかなりあまっているのだが、
なんでこれ病院も薬局も気づかないの？
保険に何か言われる？
わざと、というか嘘をついたわけではないから
俺が何か言われることはない？
（俺も貰う時は気づかなかった。あえて言えばお薬手帳を作ってない俺の落ち度だが） くら寿司で7人が食中毒「ノロウイルス検出」神奈川県小田原市
 2019年04月15日 14時58分
https://www.hazardlab.jp/know/topics/detail/2/8/28883.html
くら寿司でノロウイルス食中毒（CDC）
神奈川県小田原市の大手回転寿司チェーン「くら寿司」で今月7日に食事した7人が下痢や腹痛などを訴え、患者の便からノロウイルスが検出されたとして、神奈川県保健福祉事務所が食中毒だと断定した。
食中毒が発生したのは、小田原市東町の「くら寿司 小田原東町店」。
小田原保健福祉事務所が市内の医療機関からの通報を受けて調べた結果、今月7日に同店でこはだやマグロ、ホタルイカなどのにぎり寿司や茶碗蒸し、ラーメンなどを食べた13人のうち、7人が食中毒症状を訴え、医療機関を受診していたことが明らかになった。
ノロウイルスが検出された患者に共通するのは、いずれも同店での食事だったことから、店が提供した食事が原因だと見て、4月14日から営業停止を命じた。
くら寿司で7人が食中毒「ノロウイルス検出」神奈川県小田原市
ハザードラボ
2019年4月15日 14:58
https://www.excite.co.jp/news/article/Hazardlab_28883/
くら寿司でノロウイルス食中毒（CDC）
神奈川県小田原市の大手回転寿司チェーン「くら寿司」で今月7日に食事した7人が下痢や腹痛などを訴え、患者の便からノロウイルスが検出されたとして、神奈川県保健福祉事務所が食中毒だと断定した。
食中毒が発生したのは、小田原市東町の「くら寿司 小田原東町店」。
小田原保健福祉事務所が市内の医療機関からの通報を受けて調べた結果、今月7日に同店でこはだやマグロ、ホタルイカなどのにぎり寿司や茶碗蒸し、ラーメンなどを食べた13人のうち、7人が食中毒症状を訴え、医療機関を受診していたことが明らかになった。
ノロウイルスが検出された患者に共通するのは、いずれも同店での食事だったことから、店が提供した食事が原因だと見て、4月14日から営業停止を命じた。 >>14
前回の記録があるんだったら病院、薬局が気づくべきだろうね
前回と同じ処方だからヨシ！って感じで通して前回受診日見落としたのかも
別の病院、薬局で貰ったなら言わないと気づけないだろね
一回の日数ミスなんかで保険から何か言われることはほぼ無いから大丈夫
次回受診時にルネスタ余ってるからいらないって伝えればok >>１
今まで一番不可解だったのは、ファックス絡み。
Ａ薬局は「処方箋をファックスで送って抱ければ、本人が来ていただくのは４日目を過ぎても構いません。」
Ｂ薬局は「処方箋をファックスで送って頂いて場、本人が４日以内に来なきゃダメ」。
しかもこのＡ薬局とＢ薬局はチェーン店というか、
チェーンを通り越して椎名町駅北口の徒歩２分のところにある薬局と徒歩７分のあるところにある薬局で、
「チェーン店」という概念を通り越しているので、
なぜこのような相違があるのだろうか。 あと紹介状（診断情報提供書？診療情報提供書）まわりも
院所による差がすごかったな。
●紹介状を踏襲しないであくまでも自分の病院での判断を改めてやる病院
●紹介状を踏襲する院所
●紹介状を提出するしてないのに、内科で「精神科でアスペルガーって言われた事があるんですよね」っていう患者の自己申告だけで、
カルテに「アスペルガー」って書いて、その内科が書く紹介状には「アスペルガー」と記入する院所 紹介状'診療情報提供書)は患者自身でどんどん開封
http://an●ago.2ch.net/test/read.cgi/hosp/137679●8092/l50 なんで薬局って後発品を一本化しないんだろう。
口腔内崩壊錠と通常剤とかならまだしも、
通常剤同士で、例えば「マイスリー５ミリはケミファ、マイスリー１０ｍはサンド」
とかやってる。
なぜに統一しないんだろう。
極論すれば、すべての薬を同じジェネメーカーにするのがいいと思うが…。
あとサワイって「サワイ」表記が基本なのに、デパスの後発品エチゾラムだけはなぜか「SW」なんだな >>18 に関連するネタだが、
同じ系列（チェーン）の店でもポイントカードの扱いが違うことがある。
A店は無条件にポイント付与、
Ｂ店は保険適用の場合はポイント付与するが（紛失等での）自費処方はポイント加算なしとか。 >>21
理由はいくつか考えれるね
1.患者都合か2.薬局現場都合かもしくは3.会社都合とか
思いついたのあげてみた
1.患者が新規で薬局に来て今まで飲んでたブランドがいいって言ったから取り寄せて定着したパターン
2.薬剤師が監査ミスらないようにわざわざ5mgと10mgを別のメーカーにしたパターン
3.元々5mg置いてて10mgも取ろうとしたら会社の推奨品でメーカーが決まったパターン
口腔内崩壊錠と通常剤を間違えるのは正直大したこと無いけど量を倍量間違えるのはやばいから
2のパターンにすることもある
一包化されてたら見た目ほとんど一緒とかもあるしな
そして一度薬局で定着した薬は変えづらい >>4
適宜増減って言葉あるならレンドルミン１００錠出しても「適宜増減」だから
おｋってかｗ バイト先の在宅精神科医（クリニック）が、肩こりや腰痛にノルスパンテープ出しまくってる。他の非オピオイドすっとばしえよく効くからと認知症と精神疾患の患者に出しつづけているのだか、素通りしてよいのか。 レンドルミン（ブロチゾラム）にまつわる話で２つ、適当だなと思った 紹介状（診断情報提供書？診療情報提供書？）で
後医に踏襲って出来ないのかな？
系列病院なら踏襲するだろうけど、まったく違う病院に行く場合・・。
Ａ病院でアスペルガーと診断を受けた場合、
系列でもなんでもＢ病院に転院する際、
●Ａ病院の紹介状を踏襲して当該患者をアスペルガー患者と見なし、各種書類のもそう書く。
●Ａ病院の紹介状に関係なく、Ｂ病院はＢ病院でアスペルガーの診察等をやって、はじめてアスペルガーを診断を下す
法的にはどちらが正しいの？
大半の病院は前者だと思うので、後者の病院は堅いようにかんじる
※ここでいう病院は診療所等も含む テレビやネットで犬が出てきてるの見ただけで気分悪くなる
犬が近づいてきても飼い主が制止しないなら杖で追っ払う
ノーリードバ飼い主の犬は何度か叩いたそのクソ主とはよくケンカしてる
保健所に通報したけどまたあいつかと言ってたし
一度毒餌まかれて警察が来たことあるけどそれやったの俺じゃないし
犬嫌いは少なくないと思う 「同じ薬局に同じ時間帯に」行った、
つまり薬代以外は変わる要素がないのに、
先発品を後発品にしても（３割負担で）10円しか安くならなかった。
どういうこっちゃ。
・エバミール ２錠 30日
・レンドルミン ２錠 30日
↓
（これで10円しか安くならず）
↓
・エバミール ２錠 ３０日
・レンドルミン後発薬ブロチゾラム「サワイ」 30日 >>29
おかしいというか、もはや計算にすら入ってないことがあったな。
院内処方の医院で、ちょうど「グッドミン→ブロチゾラム」の切り替え時期で、
いつもはグッドミン２０錠６００円だったのだが、
「あ、残薬が２１錠あるわ。１錠だけ取っておいても仕方ないからこれも今回処方しておくわね」
といって２１錠処方になったが、値段は６１０円のまま。
いろんな意味でずさんだ。 1630特例とか0430特例とかクロネコヤマト用語で耳にしますが郵便局ではないですか？
本来、郵送や宅配に規制があった処方医薬品の、
その中でも特に厳しい規制のある「向精神薬」は、緊急事態宣言時、
臨時的に郵送が許可されたが、今も経過措置で続いていて、
薬局やクロネコさんは上記のような呼び方をしているのですが…。
というかそもそも対個人でも対企業・対病院でも医薬品を運搬してるのってクロネコしか見たことない。クロネコの寡占市場なの？ >>33
俺は
●エバミール ２錠 ３０日 1000円
が（ともに院外処方）
●エバミール ２錠 30日
●レンドルミン ２錠 ３０日
で1200円だったぞ。
レンドルミンが60錠も追加されたのになんで会計が３０円しか変わらないんだよ。 後発品使用促進は、調剤薬局や患者には医療費削減、患者負担削減と説明している
けど、元々は新薬創出促進が目的だからね。発売から年数が経過した先発品は薬価が
下がっているので後発品にしても患者一部負担金に大きな差は出ない。
でも、特許切れ後の先発品を後発品に置き換えることで、新薬メーカーは新薬を切れ目
なく発売しないと生きていけない制度にしたので、新薬メーカーの国際競争力は上がる
でしょ、と言うこと。国際競争力が上がれば、海外売り上げ増加に起因する法人税が
国に納められて、国の財政も豊かになる。と言うのが当初の目標。
でも、いちいち患者や調剤薬局の薬剤師には厚生労働省は説明しなかったんだね。 ベンゾ系の30日規制は、過剰服用や依存形成などを防ぐためなので、年末年始などは
35日でも黙認されているんでしょうね。より厳格には21日処方にして1週間早く受診
すればいいのだけど、それをすると診療回数増加による医療費増化があるからね。
基本は患者の手元に過剰量が残っていないこと。あとはベンゾは原則として症状が
安定したら減薬し、最終的には休薬するものなので、きちんと医師が減薬しているか
の方が問題。
減薬して、また増量が必要となるイベントが起きれば増量する。そうすればベンゾ
漬けにならない。これをしない精神科医には本来診療報酬上でペナルティーを付ける
べきだし、問題処方は薬剤師から処方いに注意。それでも処方を変えなければ、
厚生局経由で個別指導送りにすべき。 「処方箋のみの発行」の時は、
「診察あり」での処方せん発行の時より安いはず。
なのに、処方せんのみ発行のほうが高い時がある。 レンドルミンの後発品、
医者がブロチゾラム「ヨシトミ」に全面的に置き換える際、
最後の在庫のグッドミンが残っていたのだが、
俺はいつも２０錠ずつ貰うのだが、
その時は在庫が２１錠あったようで、
「あら、在庫が２１錠あるので、今回は２１錠出しておくわね」
と言われた。
それなのに値段が変わらない（院内処方）。
滅茶苦茶だｗｗｗ
まあ厳密なことを言ったらインフルエンザの予防接種も、混合診療になるのかもしれないけど。 メンタル板の皆の書き込みを見てるとこんな感じか。
●レンドルミン後発品２Ｔ＋エバミール２Ｔ＝1070円
●レンドルミン後発品単品１Ｔ 690円（＋土曜日１３時以降加算120円）＝810円
●レンドルミン後発品１Ｔ（院内処方）
●レンドルミン先発品１Ｔ（院内処方） 720円
休日加算や初診料やお薬手帳所持を抜きにしても院外処方だと
最大で1000円くらいのズレがあるみたいだ。
エバミール２Ｔだと900円から1050円まで見る。
６月と10月だっけ？
薬価が変わってるかもしれないが、エバミールみたいな古い薬が値段が下がることはあっても上がることはないように思えるが。 メンタル板の皆の書き込みを見てるとこんな感じか。
●レンドルミン後発品２Ｔ＋エバミール２Ｔ＝1070円
●レンドルミン後発品単品１Ｔ 690円（＋土曜日１３時以降加算120円）＝810円
●レンドルミン後発品１Ｔ（院内処方） 30日分 660円
●レンドルミン区発品１T２０にち分 ２０日分 650円
●レンドルミン先発品１Ｔ（院内処方） 720円
休日加算や初診料やお薬手帳所持を抜きにしても院外処方だと
最大で1000円くらいのズレがあるみたいだ。
エバミール２Ｔだと900円から1050円まで見る。
６月と10月だっけ？
薬価が変わってるかもしれないが、エバミールみたいな古い薬が値段が下がることはあっても上がることはないように思えるが。 >>37
>国際競争力が上がれば、海外売り上げ増加に起因する法人税が
>国に納められて、国の財政も豊かになる。と言うのが当初の目標。
そんな簡単に国際競争力上がるわけないだろ。
国際競争力上げようとして大失敗した超優良企業武田の現在の惨状をどう説明する？ メンタル板の皆の書き込みを見てるとこんな感じか。
●レンドルミン後発品２Ｔ＋エバミール２Ｔ＝1070円
●レンドルミン後発品単品１Ｔ 690円（＋土曜日１３時以降加算120円）＝810円
●レンドルミン後発品１Ｔ（院内処方） 30日分 660円
●レンドルミン後発品１T （院内処方）２０日分 650円
●レンドルミン先発品１Ｔ（院内処方） 720円
●レンドルミン後発品 ３０Ｔ ７１０円
●レンドルミン後発品 ３０Ｔ ６４０円
休日加算や初診料やお薬手帳所持を抜きにしても院外処方だと
最大で1000円くらいのズレがあるみたいだ。
エバミール２Ｔだと900円から1050円まで見る。
６月と10月だっけ？
薬価が変わってるかもしれないが、エバミールみたいな古い薬が値段が下がることはあっても上がることはないように思えるが。 >>37
要約すると「後発医薬品を推奨・慫慂したほうが国益になる」ってこと？
後発品が席巻してるせいで
先発品メーカーの経営がピンチになってることと思い切り相反するじゃん メンタル板の皆の書き込みを見てるとこんな感じか。
Ｔの使い方とか違う気がするが言いたいことは分かるので上記を踏襲。
●レンドルミン後発品２Ｔ＋エバミール２Ｔ＝1070円
●レンドルミン後発品単品１Ｔ 690円（＋土曜日１３時以降加算120円）＝810円
●レンドルミン後発品１Ｔ（院内処方） 30日分 660円
●レンドルミン後発品１T （院内処方）２０日分 650円
●レンドルミン先発品１Ｔ（院内処方）３０日分 720円
●レンドルミン後発品 ３０Ｔ ７１０円
●レンドルミン後発品 ３０Ｔ ６４０円
●レンドルミン先発品 ２８T （院外処方） ９２０円
●レンドルミン後発品３０T＋エバミール６０T （院外処方）１１６０円
休日加算や初診料やお薬手帳所持を抜きにしても院外処方だと
最大で1000円くらいのズレがあるみたいだ。
エバミール２Ｔだと900円から1050円まで見る。
６月と10月だっけ？
薬価が変わってるかもしれないが、エバミールみたいな古い薬が値段が下がることはあっても上がることはないように思えるが。 睡眠薬は2種類まで出せるけど、同じ病院じゃないとダメ？
例えば
a医院 サイレース
B医院 レンドルミン
みたいのは、2剤まで出せるルールには抵触しないけど、
ハシゴ受診には違いない。
この場合、健康保険的にはいいの？ レンドルミンは処方箋の書き方の解釈を勘違いしてる医師も解釈を勘違いしてる薬剤師もいるからね。
先発品自身にもＤ錠があるからややこしくなっている。
・レンドルミン
・レンドルミンＤ錠
→変更不可が書いてない限り、先発品同士の財形変更は可能で、後発品の剤型も問わないはず
・ブロチゾラム
・ブロチゾラム口腔内崩壊錠
→同上
・ブロチゾラム「ヨシトミ」
→ここではじめて先発品に変更できなくなるが、後発品なら通常剤でもＯＤ錠でも可能
で合ってるかな？ 薬剤処方で症状から薬を選ぶ医師がいるがこれはだめらしい
病名で処方を選ばないと不正請求になる
結構無茶苦茶な処方している医師がいてPMDAから教えてもらった製薬会社から言われた
通達が出ているのにまだそういうことやってるんだね
他のクリニックでこのことを話したら合法だと言ってた
医者は色んな理由つけて適応外処方ができるってこと
こういうので薬害になった場合、国は補償しないっぽい
不正請求した病院に損害賠償しろってこと
病院潰して終わりだろうね
あと無理やり理由つけてマイナー薬出して門前薬局にロックする医師もいる
近場の薬局だはまず手に入らないようなマイナー薬を不要に出す医者も注意 主治医が「うちは１０割負担ならどんどん（ベンゾ睡眠薬を）出すよ」と言っていたが、
１０割り負担でも頻繁に睡眠薬出してると監査で怪しまれるんじゃないの？
患者の怪しさはさておき、医者個人が自分で自分に処方せん書いてる可能性もあるし（医者が自身に処方する場合はどの薬も１０割）。
それとも健保を通さないなら監査も保健所も介入しようがないんかしら 新型コロナ
神奈川県、自宅療養者へのステロイド処方解除 病床逼迫が改善
https://www.kanaloco.jp/news/government/article-681383.html
政治・行政 | 神奈川新聞 | 2021年9月17日(金) 05:50
新型コロナウイルス感染症を巡り、神奈川県は１６日、病床の逼迫（ひっぱく）に伴い自宅療養者に肺炎の進行を防ぐステロイド薬を事前に処方する対応について、感染者の減少で病床の逼迫が改善されたとしてこの対応を解除する方針を決め、県内の全医療機関に通知した。
県は入院待機者の急増を受けて８月下旬以降、「…
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ログインして続きを読む インフルエンザワクチンが保険適用外なのは「予防」であり「治療」ではないから。
だとしたら、新型コロナワクチンで副反応が出ることを想定して
ワクチンを打つ前に痛み止めのロキソニンなどを処方する医師も厳密には違反なのか？ そもそも混合診療は国が黙認・容認してるだけで
「OK」とは言ってないからいざとなったら口実に突かれる恐れはあるよ。
小保方晴子然り、東武鉄道竹ノ塚踏切事故然り、東京ドームシティ舞姫事故然り、立川駅釣銭準備金その他各種（トイレ・車椅子）問題然り 前医の紹介状の診断名を踏襲するかどうかも
医師あるいは院所によって違うよなあ。
元院所で紹介状にアスペルガーってあればそのまま転院先でもアスペルガーって診断つける院所と、
神奈川県全土に展開するハートクリニックのように「あくまでウチはウチで検査してアスペルガーか判断する」という院所。
医師法だと「自分で診察した場合」とあるから、後者（うちはうちで検査）が正解の気もするが、
解釈次第で「紹介状を以て診断とする」もできそうだし。 京都伏見の小さい病院。外来で手袋してたら禁止を指導された。手袋はしても意味が無い、手袋の中は汚いし、手袋の上から消毒しても無意味と看護師長が言うけどおかしくない？
それで入院クラスターで病棟閉鎖。
そんなことやってるからコロナ受入れもしてないのにクラスター発生するんだと思うけどなぁ。 
