【医療/コロナ報告】肺炎初期〜中期にシクレソニド吸入を使用し改善した3例（地方独立行政法人神奈川県立病院機構 足柄上病院）[03/10]
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COVID-19 肺炎初期〜中期にシクレソニド吸入を使用し改善した 3 例
2020/3/3
※■一部抜粋（後半省略）
1）地方独立行政法人 神奈川県立病院機構 神奈川県立足柄上病院総合診療科 ICD・感染管理室長補佐
2)同 総合診療科部長
3）同 総合診療科
4）同 副院長 感染管理室長
5）愛知医科大学客員教授（AMED「ウイルス性重症呼吸器感染症に係る診断・治療法の研究」）主任研究者
岩渕 敬介 1） 吉江浩一郎 2） 倉上 優一 3）
高橋 幸大 3） 加藤 佳央 4） 森島 恒雄 5）
当院は第二種感染症指定医療機関として、2020 年
２月５日より新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）確
定患者の受け入れを行っており、2 月 28 日までに 8
名が入院した（入院治療を行う感染症病棟は、一般診
療と交叉しない独立陰圧換気環境である）。高齢者が
多く重症化率が高い中で、2 月 19 日に行われた「新
型コロナウイルス感染症への対応に関する緊急拡大
対策会議」においてその有効性が紹介されたシクレソ
ニド（商品名：オルベスコ）の吸入を、2 月 20 日よ
り酸素化不良・CT 有所見の患者 3 名に使用開始し、
良好な経過を得ているので報告する。症例報告に当た
っては全例患者本人に説明し同意を得た。
症 例
症例 1：73 歳，女性．
2020 年 1 月 20 日にダイヤモンドプリンセス号乗船、
1 月 25 日に香港に上陸した。2 月 4 日より咽頭痛、
倦怠感、食欲不振を認め、2 月 7 日より 38℃の発熱
が出現。2 月 8 日に検体提出され、2 月 10 日に咽頭
ぬぐい PCR 検査にて SARS-CoV-2 陽性の判定とな
り、2 月 11 日下船し当院に搬送された。
＜初診時現症＞
意識清明、血圧 105/65, 脈拍 103/分、呼吸回数 11/
分、体温 36.7℃、SpO2 94%/RA
身体所見：咽頭発赤なし、リンパ節腫脹なし、呼吸音
両背側下肺野にて吸気時終末に fine crackle を聴取。
既往歴：膠原病の指摘を受けたことがあるが特に治
療はされておらず経過観察中
入院時の採血で抗核抗体（ディスクリート型）1,280
倍で、手指の色調不良もあり強皮症疑い。
※■以下略、続きはソースをご覧ください。
http://www.kansensho.or.jp/uploads/files/topics/2019ncov/covid19_casereport_200302_02.pdf
一般社団法人 日本感染症学会
http://www.kansensho.or.jp/
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https://egg.5ch.net/test/read.cgi/scienceplus/1583791695/ 呼吸器の薬ってこれしかないの？
これしかないなら、今使用している人に渡らなくなりますね シムビコートタービュヘイラーとか何種類も医療用がある。 写真を一切修正しない下着ブランド「エアリー」は、無理したくない女性たちの心をわかっている
http://pickup.qpoe.com/1187.html 3例とも劇的に治ってるな
ただ数が少なすぎる
COVID-19患者なんて今となってはワンサカいるのだから
少なくとも100名はこの治療をやってみるべきだ
うち半分はプラセボ群で
効果がでる速度早いから一週間もやれば十分だろ 使用例はもっと多いだろ。
奏功例が3例だけしかないとも取れる。 そもそも重症化しないと検査すらしない状態でこの薬が使われる機会は全く無いわけだが NMOの吸入ステロイドの処方頻度調査で シクレソニドは約7%で第4位
うちの子はキュバールだからあんま意味ないが
オルベスコが処方される子の親は これ聞いたらすこし気持ちが楽になるだろうね これほかの病院の使用してるはずなんだけど、全然ほかの病院からの報告ないんだよな。
もっと挙げてほしいわな。 新しい症例がでてこないところを見ると、あまり有効な治療法ではないのかな？ 炎症を抑えるステロイド打ってるだけだぞ
特効薬でもなんでもない >>2
渡らなくなると分かっているのか？
分かった風なコメするなよ。
そういうコメがデマに変わる事を知れよ。 >>10
分かっていることは、軽症には効かないらしい。
逆に肺中の細菌が増殖する可能性があるとか。 >>18
炎症を抑えることが一番重要じゃないか。特に肺炎なんだから、炎症そのままだと死に直結する >>20
>肺中の細菌が増殖する可能性があるとか
嘘いうなよ。デマ野郎が
報告の論文を見たけど
そんな事、どこにも書かれてなかったぞ 治験やってもプラセボの方になったら
かわいそうだよな まあ残り3例がまだだめなんだろ
肺炎なるまえが一番の増大期間で一気に叩くとウイルスが次には増殖しにくいのかね
重症者になると治しようがないみたいだからその前に症状なく終われるとよいな 一週間たったのか
まだ検査で陰性にはならないけど症状は収まってたらいいな なかなか治らない間質性肺炎
これがすっごく聞いたら
普通のインフルの人が治らない肺炎の間質性肺炎もに効くんじゃないの
肺炎で亡くなる人が減ると困る人がいるのかな？ PCR陽性、高齢者または既往症有、肺炎所見有
の条件該当する人、全数試して欲しいな
オルベスコ開始時既に人工呼吸器、ECMOな人は除外しても
2ヶ月間死亡率0%なら凄いこと はじまた！！！
COVID-19診療担当者 各位
「COVID-19 におけるシクレソニド使用の効果に関する研究：後ろ向きコホート研究」
ご協力のお願い（依頼）
COVID-19 の流行は中国に始まり、WHO がパンデミックを宣言するに至りました。いくつかのコホ
ートの報告が出てきておりますが、治療薬はいまだ確立されておりません。
このため、COVID-19 の症状改善や重症化抑制に寄与することが期待されるシクレソニド（商品名：オ
ルベスコ®）を使用した症例を、多施設により集積し評価することが急務であります。
私どもは日本感染症学会のご協力のもと「COVID-19 におけるシクレソニド使用の効果に関する研究：
後ろ向きコホート研究」を開始いたしました。この研究は、厚生労働省・日本感染症学会の主導にて開始
される「シクレソニド投与観察研究」内の予備研究の位置づけで、すでにシクレソニドを投与された症例
を対象に、短期間で行うものです。
すでに投与開始されている医療機関の皆様には、「シクレソニド投与観察研究事務局」へ、すでに使用
経験があることを明記してご連絡をいただき、ご登録の上、本研究にご協力くださいますよう、切にご依
頼申し上げます。
以上
2020 年 3 月 16 日
＜連絡先＞ シクレソニド投与観察研究事務局 一週間前退院した3例のほかにもう3例やってたような
こちらはどうなったのかな
肺炎にならないで終わるといいね 肺に直接きくから意味あるステロイドで
肺炎症状なければ使いにくい >>38
ステロイドとしての効果は副次効果でメインは抗ウイルス効果なんだけどね シクレソニドとシベレスタット又はナファモスタッドってカクテルはダメなのか？
シクレソニドはステロイドだが肺局所的、なんちゃらの転写抑制するそうじゃん。スタットは両方たんぱく質分解酵素阻害剤なんでしょ？ シクレソニド、シベレスタット共に劇的に効いてんだよね。
どっちも設備が無い病院が藁をもつかむ状態で使った結果で、しかも14日と長く使ってる。 抗ウイルス作用が有ったとしても
患部直接投与ゆえ呼吸器にしか効かないかと 俺の周りの３０人程の新型コロナに関する感想
電車は空いてるし下らないイベントは中止になるし外国人は
いなくなるし必要ない会社は淘汰されるし最高って事でほぼ
一致した
特に会社の飲み会が中止になったのと東京オリンピックを中
止に出来るかもしれないのがすばらしいと皆言ってた
世界中の研究機関、製薬会社の研究者に、新型コロナ収束さ
せるより、永遠に放置して株価を暴落させ、社会をひっくり
返した方が、皆が幸せになれるって事に気がついて欲しいよ
なあ 物心ついた時から喘息なんだけど
18才位から喫煙習慣
15年位前からステロイド予防薬のおかげで発作しらず
今も呑み会の便所でジムビコート1吸入
タバコが美味いわ >>39
そんなエビデンスまだ出てないけどね
試験管で活性を確認! しただけで、人体で抗ウイルス作用はまだ認められてない
試験管で抗ウイルス作用があれば特効薬認定していいなら、塩素やメタノールや硫酸を吸引させればいい >>45
まあだから今も臨床やってるんだろ
ただ肺炎のときが一番肺に集まり活性化してそれたたくとおとなしくなるのか NCGM、「オルベスコ」の臨床試験を計画 新型コロナ患者の肺炎予防効果で
2020/3/23 23:54
https://nk.jiho.jp/article/149939
会員ページなので途中までしか読めないけど。 エボラ未承認治療薬、新型コロナでの国際共同治験へ
2020/03/23 18:24
https://www.yomiuri.co.jp/medical/20200323-OYT1T50171/
＞同センターは、治験の条件に合わない患者には別の薬を使った研究も計画している。
＞肺炎になっていない人には、ぜんそく治療薬「オルベスコ」で肺炎予防の効果をみる。 おおよその結果、方向性がでるのは、時間かかるよな。 初期の3名の方のその後の状態とか、
後発で使用された方の状況とか、知りたいよね。 >>40
シベレスタットは、エラスターゼ阻害剤だから、ピンポイントで新型コロナの細胞内直接侵入を阻害
すんだろ、初期はともかく肺炎段階ではすごい有望そうだけど治験はやってないのか？
jsv.umin.jp/journal/v59-2pdf/virus59-2_215-222.pdf
更に，興味ある
点は，細胞表面からの感染の方がendosome 経路での感染
より効率が極めて高く，プロテアーゼ存在下ではSARSCoV
が迅速により高く増殖することである27）．
そこで，マウスに弱病原
性呼吸器細菌を感染させエラスターゼ産生を惹起しSARSCoV
を感染させると，その感染は著しく増強され，その結
果，致死的な肺炎の重症化が観察された28）．
組み合わせるなら、エンドソーム経路を遮断する薬、クロロキンがそうじゃないかと言われている >>46
ステロイドだから、叩いてる対象はウィルスというよりウィルスに感染した細胞を攻撃しようとしてる免疫細胞を叩いてるんだろうけど 池田犬作の迷言 ★脱会信者は自殺するまで追いこめ！
（ 別冊宝島 「 日本を動かす巨大組織の裏側 」 ６０ページ。 公明党の福井県会議員、田賀一誠の証言 ） ttp://www.kansensho.or.jp/modules/topics/index.php?content_id=31#case_reports
早期のファビピラビル、シクレソニド投与にて重症化せず軽快に至ったCOVID-19肺炎の1例（独立行政法人労働者安全機構旭労災病院）（2020.3.31）
高血圧症・高度肥満を有しながらもシクレソニド吸入を行い、良好な経過を得た新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）肺炎（大阪急性期・総合医療センター）（2020.3.30） >>59
これが理想だけど、早期って何日ぐらいなんだろう https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200402-00010010-wordleaf-soci
新型コロナ専門家会議が会見(全文6完)今日もみんなマスクしている
4/2(木) 15:37配信
有効と思われる治療薬は？
（略）
例えばカレトラとか、それからシクレソニドですか、
そういった吸入ステロイド等に実際に実験室の中でも
抗ウイルス効果があるというものを見つけてきているということになります。
ただ、実験室の中でそういう効果があったとしても、
臨床で実際に効果があるかどうかというのは
やはり臨床試験をしてみないと分からないということですので、
今後、もう現在すでに臨床試験は始まっていますので、
その結果を早急に出していただけるということを
期待しているということになります。 岩渕先生NHKに出てたね
シクレソニドには言及してなかったけど >>62
この先生かーと思った。
シクレソニドは良さそうだけど、数の確保がね。 ttps://jrct.niph.go.jp/latest-detail/jRCTs031190269
特定臨床研究
無症状・軽症のCOVID-19患者に対するシクレソニドの臨床試験
無症候又は軽症のCOVID-19患者において、
オルベスコ投与群と対症療法群との肺炎発症割合を群間で比較し、
オルベスコ投与による有効性を検討する。
また、有害事象（又は疾病等）の発現率を群間で比較し、
オルベスコ投与の安全性についても検討する。 NHKでやってたが足柄上病院では
医師が直接患者に接触せずタブレットで
オルベスコの吸入指導
「ハヒフヘホ」(吐く)「スー」(吸入)で肺の奥まで逝きます
とやってた ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
