病院医院や薬局によって細かいルール違うし、実は健保法って曖昧で適当?
向精神薬の「30日制限」も、暦日なのかどうか医者によって解釈が違う。
●月さえ替われば6月30日に30日分出しても7月1日に30日分出せるとする医者。また、そのルールは絶対なので、年末年始とかでも12月1日に30日分出したらもうその月は出せないから、年明けの1月4日くらいまで我慢してもらうしかない。
2月は逆に28日までしかないのに30日分出せるからそういうの保管しておいて調整しろって。
●基本的に月が替わればOKだが上記みたいな極端なのはさすがにダメ。
●カレンダー上ではなく「患者の来院日」を基準に1ヶ月(前後5日程度のズレはOK)。
●年末年始等の特例では12月1日に40日分出すといったことを但し書きでする。
(一番上の例に出した医者は「そういう例外はない」とのこと)。
●あるいはその類例で、12月1日に30日分出して、12月下旬にもう30日分出す。
他にも、処方箋の書き方もそうだ。これは医院・病院というより薬局だが。
・マイスリー →こう書いてあり、先発不可に印がなければ、どうとでも(液体のような特殊形状以外には)変えれる。
・ゾルピデム→こう書いてあれば先発品も後発品も患者判断や薬局権限で可能。
・ゾルピデム「サワイ」や、ゾルピデム「サワイOD錠」
→こう書いてあれば先発品には無理だが後発品なら、OD錠であってもなくても患者判断・薬局権限で変えれる。
・レンドルミン→「後発変更不可」がないならOD錠に出来るという薬局と、
「口腔内崩壊錠」と書いてあるか、書いていないなら「ブロチゾラム」と書いてない限りOD錠に出来ないという薬局
・「マイスリー 後発不可」は有り得るが、
「ゾルピデム トーワ 変更不可」みたいな、後発品の銘柄を指定して「変更不可」にするのは処方箋上有り得ないという薬剤師がいる。
しかし、「そういうのもありますよ」という薬剤師もいる。
どっちが正しいの
・レンドルミンは0.5ミリまで保険適用OKという医師や薬剤師と、
0.5ミリだと保険切られるという医師や薬剤師がいる。どっちなんだYO
他にも細かい違いが色々あった。
傷病手当金は隔週での通院が必須という病院や月1でもいいという病院があったり、
最大処方日数が28日の病院もあれば30日の病院もあり・・・
まあ傷病手当金や処方日数は院内ルールもあろうが、
「処方箋の書き方」「30日という言葉の解釈」みたいな本来なら健康保険法で
定義されていそうなことが、なぜ院所によりバラバラなんだよ 犬が特別に嫌いというわけではないです。夜寝ている時に無駄吠えされて強引に
起こされることは到底我慢なりませんね。 昔は犬も好きだったが
ペット禁止のマンションで真夜中にも吠えまくるバカ犬飼ってるお隣さんのおかげで大嫌いになったわ >>1
薬局の部分マジレスしてやるよ
・レンドルミン→変更不可がついてない場合
レンドルミンD(先発のOD錠)に変更不可
ブロチゾラム(後発品)、ブロチゾラムOD(後発品)に変更可能
・ゾルピデム トーワ 変更不可のようなブランド指定の処方箋
うざいけどありえる
医者がよっぽどその後発品を信頼してるか金もらってんじゃねって感想をもつ
保険切られる切られないは統一の定義がされてない時も多くて地域で解釈の差があったりする
レンドルミンは添付文書に適宜増減って言葉があるので0.5mgでもいけるはずだが
厳しい地域では正当な理由無しでは0.5mgは認めないって所もある
厳しい地域じゃなくても厳しい地域基準で考える病院や薬局もあるだろな ゾルピデム トーワ(メーカー名) 変更不可
って、メチャクチャじゃん、その薬局にその在庫がなかったらどうするの。
ゾルピデム液体状とかゾルピデムODフィルムとか特殊な形態なら仕方ないけど、
トーワは通常剤でしょ。トーワにする必要ない。先発品か、素直にその薬局にある在庫にしておけよ、
レンドルミンの「適宜増減」は確かにあるけど、
地域格差なのかなあ?
国保なら地域格差はあるけど社保に地域も何もないでしょ。 医者の癖に家の中でペット買ってる奴を軽蔑するわ。
医動物学 やらなかった? >>5
在庫がなかったら医者に電話で変更していいか聞くとか
近くの薬局で持ってないか探したり卸から取り寄せるかしかない
患者が次の日でもいいって人ならいいけど急ぎの人とかもはやどうしようもないわ
なんで変更不可付けてるのかは医者に聞かんとわからん
社会保険診療報酬支払基金には各都道府県に支部があって支部間でルールが違う上に
審査員の判断に差があるせいで地域差が生まれてる
でも2021年に支部が廃止されて審査基準統一っていう流れは一応ある
最初から統一しとけよとは俺も思うけどなんか理由あったんだろう知らんけど >>4
要は「レンドルミン」
じゃなくて
「ブロチゾラム」
と処方箋に書いてくれれば万事解決ですかね。
そうすれば先発品にも後発品にも
先発D剤にも後発D剤にも出来るっていう。 >>8
ちょっと違う
【般】ブロチゾラム錠0.25mg
→先発普通錠、後発普通錠、後発D錠が可能
→先発D錠不可
【般】ブロチゾラム口腔内崩壊錠0.25mg
→先発D錠、後発普通錠、後発D錠が可能
→先発普通錠不可
一般名で書かれてる場合でも先発品の場合はきっちり処方箋に書かれてる剤形に拘束される
後発品なら結構自由にできる
一応後発品を使いやすく広める為っていう名目があるから レンドルミンは知らんが、
マイスリーは
「マイスリー」だろうが「ゾルピデム」だろうが、処方箋に変更不可がなければ、
先発、後発、後発OD、いずれも可能でしたよ。
ODフイルムと液体はダメでしたが。
マイスリーは先発にODがないから先発にODがあるレンドルミンとルールが違うのかも、ですが。
また、
「15日ぶんは後発、もう15日ぶんは後発OD」も
出来た。
「15日ぶん先発、もう15日ぶんは後発」
みたいな先発後発混在は処方箋にそう書いてないとダメでしたが。 >>11
ルールは基本同じ
【般】ゾルピデム錠5mg だったら当然先発、後発、後発ODは可能だが
上での話は【般】ゾルピデム口腔内崩壊錠5mg と書かれた場合先発で出せるかというと
先発に無い剤形なので後発でしか出せないってことになる ゾルピデム 30日 うち10日のみ口腔崩壊で
という処方箋ならある。
これは薬局権限できたが、本来は在庫切れとかの特例の応用だったのか、
次回から処方箋にそう書いてくれるようになった
あと欄外でなく欄内に「これのみ後発希望」だの
「これのみ先発希望」だの、なんなんだ。
それとも、欄外に変更不可を入れると、
処方されてるすべての薬が変更になるんかしら ルネスタ60日分を2か月連続で処方されたため、
家にルネスタがかなりあまっているのだが、
なんでこれ病院も薬局も気づかないの?
保険に何か言われる?
わざと、というか嘘をついたわけではないから
俺が何か言われることはない?
(俺も貰う時は気づかなかった。あえて言えばお薬手帳を作ってない俺の落ち度だが) くら寿司で7人が食中毒「ノロウイルス検出」神奈川県小田原市
 2019年04月15日 14時58分
https://www.hazardlab.jp/know/topics/detail/2/8/28883.html
くら寿司でノロウイルス食中毒(CDC)
神奈川県小田原市の大手回転寿司チェーン「くら寿司」で今月7日に食事した7人が下痢や腹痛などを訴え、患者の便からノロウイルスが検出されたとして、神奈川県保健福祉事務所が食中毒だと断定した。
食中毒が発生したのは、小田原市東町の「くら寿司 小田原東町店」。
小田原保健福祉事務所が市内の医療機関からの通報を受けて調べた結果、今月7日に同店でこはだやマグロ、ホタルイカなどのにぎり寿司や茶碗蒸し、ラーメンなどを食べた13人のうち、7人が食中毒症状を訴え、医療機関を受診していたことが明らかになった。
ノロウイルスが検出された患者に共通するのは、いずれも同店での食事だったことから、店が提供した食事が原因だと見て、4月14日から営業停止を命じた。
くら寿司で7人が食中毒「ノロウイルス検出」神奈川県小田原市
ハザードラボ
2019年4月15日 14:58
https://www.excite.co.jp/news/article/Hazardlab_28883/
くら寿司でノロウイルス食中毒(CDC)
神奈川県小田原市の大手回転寿司チェーン「くら寿司」で今月7日に食事した7人が下痢や腹痛などを訴え、患者の便からノロウイルスが検出されたとして、神奈川県保健福祉事務所が食中毒だと断定した。
食中毒が発生したのは、小田原市東町の「くら寿司 小田原東町店」。
小田原保健福祉事務所が市内の医療機関からの通報を受けて調べた結果、今月7日に同店でこはだやマグロ、ホタルイカなどのにぎり寿司や茶碗蒸し、ラーメンなどを食べた13人のうち、7人が食中毒症状を訴え、医療機関を受診していたことが明らかになった。
ノロウイルスが検出された患者に共通するのは、いずれも同店での食事だったことから、店が提供した食事が原因だと見て、4月14日から営業停止を命じた。 >>14
前回の記録があるんだったら病院、薬局が気づくべきだろうね
前回と同じ処方だからヨシ!って感じで通して前回受診日見落としたのかも
別の病院、薬局で貰ったなら言わないと気づけないだろね
一回の日数ミスなんかで保険から何か言われることはほぼ無いから大丈夫
次回受診時にルネスタ余ってるからいらないって伝えればok >>1
今まで一番不可解だったのは、ファックス絡み。
A薬局は「処方箋をファックスで送って抱ければ、本人が来ていただくのは4日目を過ぎても構いません。」
B薬局は「処方箋をファックスで送って頂いて場、本人が4日以内に来なきゃダメ」。
しかもこのA薬局とB薬局はチェーン店というか、
チェーンを通り越して椎名町駅北口の徒歩2分のところにある薬局と徒歩7分のあるところにある薬局で、
「チェーン店」という概念を通り越しているので、
なぜこのような相違があるのだろうか。 あと紹介状(診断情報提供書?診療情報提供書)まわりも
院所による差がすごかったな。
●紹介状を踏襲しないであくまでも自分の病院での判断を改めてやる病院
●紹介状を踏襲する院所
●紹介状を提出するしてないのに、内科で「精神科でアスペルガーって言われた事があるんですよね」っていう患者の自己申告だけで、
カルテに「アスペルガー」って書いて、その内科が書く紹介状には「アスペルガー」と記入する院所 紹介状'診療情報提供書)は患者自身でどんどん開封
http://an●ago.2ch.net/test/read.cgi/hosp/137679●8092/l50 なんで薬局って後発品を一本化しないんだろう。
口腔内崩壊錠と通常剤とかならまだしも、
通常剤同士で、例えば「マイスリー5ミリはケミファ、マイスリー10mはサンド」
とかやってる。
なぜに統一しないんだろう。
極論すれば、すべての薬を同じジェネメーカーにするのがいいと思うが…。
あとサワイって「サワイ」表記が基本なのに、デパスの後発品エチゾラムだけはなぜか「SW」なんだな >>18 に関連するネタだが、
同じ系列(チェーン)の店でもポイントカードの扱いが違うことがある。
A店は無条件にポイント付与、
B店は保険適用の場合はポイント付与するが(紛失等での)自費処方はポイント加算なしとか。 >>21
理由はいくつか考えれるね
1.患者都合か2.薬局現場都合かもしくは3.会社都合とか
思いついたのあげてみた
1.患者が新規で薬局に来て今まで飲んでたブランドがいいって言ったから取り寄せて定着したパターン
2.薬剤師が監査ミスらないようにわざわざ5mgと10mgを別のメーカーにしたパターン
3.元々5mg置いてて10mgも取ろうとしたら会社の推奨品でメーカーが決まったパターン
口腔内崩壊錠と通常剤を間違えるのは正直大したこと無いけど量を倍量間違えるのはやばいから
2のパターンにすることもある
一包化されてたら見た目ほとんど一緒とかもあるしな
そして一度薬局で定着した薬は変えづらい >>4
適宜増減って言葉あるならレンドルミン100錠出しても「適宜増減」だから
おkってかw バイト先の在宅精神科医(クリニック)が、肩こりや腰痛にノルスパンテープ出しまくってる。他の非オピオイドすっとばしえよく効くからと認知症と精神疾患の患者に出しつづけているのだか、素通りしてよいのか。 レンドルミン(ブロチゾラム)にまつわる話で2つ、適当だなと思った 紹介状(診断情報提供書?診療情報提供書?)で
後医に踏襲って出来ないのかな?
系列病院なら踏襲するだろうけど、まったく違う病院に行く場合・・。
A病院でアスペルガーと診断を受けた場合、
系列でもなんでもB病院に転院する際、
●A病院の紹介状を踏襲して当該患者をアスペルガー患者と見なし、各種書類のもそう書く。
●A病院の紹介状に関係なく、B病院はB病院でアスペルガーの診察等をやって、はじめてアスペルガーを診断を下す
法的にはどちらが正しいの?
大半の病院は前者だと思うので、後者の病院は堅いようにかんじる
※ここでいう病院は診療所等も含む テレビやネットで犬が出てきてるの見ただけで気分悪くなる
犬が近づいてきても飼い主が制止しないなら杖で追っ払う
ノーリードバ飼い主の犬は何度か叩いたそのクソ主とはよくケンカしてる
保健所に通報したけどまたあいつかと言ってたし
一度毒餌まかれて警察が来たことあるけどそれやったの俺じゃないし
犬嫌いは少なくないと思う 「同じ薬局に同じ時間帯に」行った、
つまり薬代以外は変わる要素がないのに、
先発品を後発品にしても(3割負担で)10円しか安くならなかった。
どういうこっちゃ。
・エバミール 2錠 30日
・レンドルミン 2錠 30日
↓
(これで10円しか安くならず)
↓
・エバミール 2錠 30日
・レンドルミン後発薬ブロチゾラム「サワイ」 30日 >>29
おかしいというか、もはや計算にすら入ってないことがあったな。
院内処方の医院で、ちょうど「グッドミン→ブロチゾラム」の切り替え時期で、
いつもはグッドミン20錠600円だったのだが、
「あ、残薬が21錠あるわ。1錠だけ取っておいても仕方ないからこれも今回処方しておくわね」
といって21錠処方になったが、値段は610円のまま。
いろんな意味でずさんだ。 1630特例とか0430特例とかクロネコヤマト用語で耳にしますが郵便局ではないですか?
本来、郵送や宅配に規制があった処方医薬品の、
その中でも特に厳しい規制のある「向精神薬」は、緊急事態宣言時、
臨時的に郵送が許可されたが、今も経過措置で続いていて、
薬局やクロネコさんは上記のような呼び方をしているのですが…。
というかそもそも対個人でも対企業・対病院でも医薬品を運搬してるのってクロネコしか見たことない。クロネコの寡占市場なの? >>33
俺は
●エバミール 2錠 30日 1000円
が(ともに院外処方)
●エバミール 2錠 30日
●レンドルミン 2錠 30日
で1200円だったぞ。
レンドルミンが60錠も追加されたのになんで会計が30円しか変わらないんだよ。 後発品使用促進は、調剤薬局や患者には医療費削減、患者負担削減と説明している
けど、元々は新薬創出促進が目的だからね。発売から年数が経過した先発品は薬価が
下がっているので後発品にしても患者一部負担金に大きな差は出ない。
でも、特許切れ後の先発品を後発品に置き換えることで、新薬メーカーは新薬を切れ目
なく発売しないと生きていけない制度にしたので、新薬メーカーの国際競争力は上がる
でしょ、と言うこと。国際競争力が上がれば、海外売り上げ増加に起因する法人税が
国に納められて、国の財政も豊かになる。と言うのが当初の目標。
でも、いちいち患者や調剤薬局の薬剤師には厚生労働省は説明しなかったんだね。 ベンゾ系の30日規制は、過剰服用や依存形成などを防ぐためなので、年末年始などは
35日でも黙認されているんでしょうね。より厳格には21日処方にして1週間早く受診
すればいいのだけど、それをすると診療回数増加による医療費増化があるからね。
基本は患者の手元に過剰量が残っていないこと。あとはベンゾは原則として症状が
安定したら減薬し、最終的には休薬するものなので、きちんと医師が減薬しているか
の方が問題。
減薬して、また増量が必要となるイベントが起きれば増量する。そうすればベンゾ
漬けにならない。これをしない精神科医には本来診療報酬上でペナルティーを付ける
べきだし、問題処方は薬剤師から処方いに注意。それでも処方を変えなければ、
厚生局経由で個別指導送りにすべき。 「処方箋のみの発行」の時は、
「診察あり」での処方せん発行の時より安いはず。
なのに、処方せんのみ発行のほうが高い時がある。 レンドルミンの後発品、
医者がブロチゾラム「ヨシトミ」に全面的に置き換える際、
最後の在庫のグッドミンが残っていたのだが、
俺はいつも20錠ずつ貰うのだが、
その時は在庫が21錠あったようで、
「あら、在庫が21錠あるので、今回は21錠出しておくわね」
と言われた。
それなのに値段が変わらない(院内処方)。
滅茶苦茶だwww
まあ厳密なことを言ったらインフルエンザの予防接種も、混合診療になるのかもしれないけど。 メンタル板の皆の書き込みを見てるとこんな感じか。
●レンドルミン後発品2T+エバミール2T=1070円
●レンドルミン後発品単品1T 690円(+土曜日13時以降加算120円)=810円
●レンドルミン後発品1T(院内処方)
●レンドルミン先発品1T(院内処方) 720円
休日加算や初診料やお薬手帳所持を抜きにしても院外処方だと
最大で1000円くらいのズレがあるみたいだ。
エバミール2Tだと900円から1050円まで見る。
6月と10月だっけ?
薬価が変わってるかもしれないが、エバミールみたいな古い薬が値段が下がることはあっても上がることはないように思えるが。 メンタル板の皆の書き込みを見てるとこんな感じか。
●レンドルミン後発品2T+エバミール2T=1070円
●レンドルミン後発品単品1T 690円(+土曜日13時以降加算120円)=810円
●レンドルミン後発品1T(院内処方) 30日分 660円
●レンドルミン区発品1T20にち分 20日分 650円
●レンドルミン先発品1T(院内処方) 720円
休日加算や初診料やお薬手帳所持を抜きにしても院外処方だと
最大で1000円くらいのズレがあるみたいだ。
エバミール2Tだと900円から1050円まで見る。
6月と10月だっけ?
薬価が変わってるかもしれないが、エバミールみたいな古い薬が値段が下がることはあっても上がることはないように思えるが。 >>37
>国際競争力が上がれば、海外売り上げ増加に起因する法人税が
>国に納められて、国の財政も豊かになる。と言うのが当初の目標。
そんな簡単に国際競争力上がるわけないだろ。
国際競争力上げようとして大失敗した超優良企業武田の現在の惨状をどう説明する? メンタル板の皆の書き込みを見てるとこんな感じか。
●レンドルミン後発品2T+エバミール2T=1070円
●レンドルミン後発品単品1T 690円(+土曜日13時以降加算120円)=810円
●レンドルミン後発品1T(院内処方) 30日分 660円
●レンドルミン後発品1T (院内処方)20日分 650円
●レンドルミン先発品1T(院内処方) 720円
●レンドルミン後発品 30T 710円
●レンドルミン後発品 30T 640円
休日加算や初診料やお薬手帳所持を抜きにしても院外処方だと
最大で1000円くらいのズレがあるみたいだ。
エバミール2Tだと900円から1050円まで見る。
6月と10月だっけ?
薬価が変わってるかもしれないが、エバミールみたいな古い薬が値段が下がることはあっても上がることはないように思えるが。 >>37
要約すると「後発医薬品を推奨・慫慂したほうが国益になる」ってこと?
後発品が席巻してるせいで
先発品メーカーの経営がピンチになってることと思い切り相反するじゃん メンタル板の皆の書き込みを見てるとこんな感じか。
Tの使い方とか違う気がするが言いたいことは分かるので上記を踏襲。
●レンドルミン後発品2T+エバミール2T=1070円
●レンドルミン後発品単品1T 690円(+土曜日13時以降加算120円)=810円
●レンドルミン後発品1T(院内処方) 30日分 660円
●レンドルミン後発品1T (院内処方)20日分 650円
●レンドルミン先発品1T(院内処方)30日分 720円
●レンドルミン後発品 30T 710円
●レンドルミン後発品 30T 640円
●レンドルミン先発品 28T (院外処方) 920円
●レンドルミン後発品30T+エバミール60T (院外処方)1160円
休日加算や初診料やお薬手帳所持を抜きにしても院外処方だと
最大で1000円くらいのズレがあるみたいだ。
エバミール2Tだと900円から1050円まで見る。
6月と10月だっけ?
薬価が変わってるかもしれないが、エバミールみたいな古い薬が値段が下がることはあっても上がることはないように思えるが。 睡眠薬は2種類まで出せるけど、同じ病院じゃないとダメ?
例えば
a医院 サイレース
B医院 レンドルミン
みたいのは、2剤まで出せるルールには抵触しないけど、
ハシゴ受診には違いない。
この場合、健康保険的にはいいの? レンドルミンは処方箋の書き方の解釈を勘違いしてる医師も解釈を勘違いしてる薬剤師もいるからね。
先発品自身にもD錠があるからややこしくなっている。
・レンドルミン
・レンドルミンD錠
→変更不可が書いてない限り、先発品同士の財形変更は可能で、後発品の剤型も問わないはず
・ブロチゾラム
・ブロチゾラム口腔内崩壊錠
→同上
・ブロチゾラム「ヨシトミ」
→ここではじめて先発品に変更できなくなるが、後発品なら通常剤でもOD錠でも可能
で合ってるかな? 薬剤処方で症状から薬を選ぶ医師がいるがこれはだめらしい
病名で処方を選ばないと不正請求になる
結構無茶苦茶な処方している医師がいてPMDAから教えてもらった製薬会社から言われた
通達が出ているのにまだそういうことやってるんだね
他のクリニックでこのことを話したら合法だと言ってた
医者は色んな理由つけて適応外処方ができるってこと
こういうので薬害になった場合、国は補償しないっぽい
不正請求した病院に損害賠償しろってこと
病院潰して終わりだろうね
あと無理やり理由つけてマイナー薬出して門前薬局にロックする医師もいる
近場の薬局だはまず手に入らないようなマイナー薬を不要に出す医者も注意 主治医が「うちは10割負担ならどんどん(ベンゾ睡眠薬を)出すよ」と言っていたが、
10割り負担でも頻繁に睡眠薬出してると監査で怪しまれるんじゃないの?
患者の怪しさはさておき、医者個人が自分で自分に処方せん書いてる可能性もあるし(医者が自身に処方する場合はどの薬も10割)。
それとも健保を通さないなら監査も保健所も介入しようがないんかしら 新型コロナ
神奈川県、自宅療養者へのステロイド処方解除 病床逼迫が改善
https://www.kanaloco.jp/news/government/article-681383.html
政治・行政 | 神奈川新聞 | 2021年9月17日(金) 05:50
新型コロナウイルス感染症を巡り、神奈川県は16日、病床の逼迫(ひっぱく)に伴い自宅療養者に肺炎の進行を防ぐステロイド薬を事前に処方する対応について、感染者の減少で病床の逼迫が改善されたとしてこの対応を解除する方針を決め、県内の全医療機関に通知した。
県は入院待機者の急増を受けて8月下旬以降、「…
この記事は有料会員限定です。
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ログインして続きを読む インフルエンザワクチンが保険適用外なのは「予防」であり「治療」ではないから。
だとしたら、新型コロナワクチンで副反応が出ることを想定して
ワクチンを打つ前に痛み止めのロキソニンなどを処方する医師も厳密には違反なのか? そもそも混合診療は国が黙認・容認してるだけで
「OK」とは言ってないからいざとなったら口実に突かれる恐れはあるよ。
小保方晴子然り、東武鉄道竹ノ塚踏切事故然り、東京ドームシティ舞姫事故然り、立川駅釣銭準備金その他各種(トイレ・車椅子)問題然り 前医の紹介状の診断名を踏襲するかどうかも
医師あるいは院所によって違うよなあ。
元院所で紹介状にアスペルガーってあればそのまま転院先でもアスペルガーって診断つける院所と、
神奈川県全土に展開するハートクリニックのように「あくまでウチはウチで検査してアスペルガーか判断する」という院所。
医師法だと「自分で診察した場合」とあるから、後者(うちはうちで検査)が正解の気もするが、
解釈次第で「紹介状を以て診断とする」もできそうだし。 京都伏見の小さい病院。外来で手袋してたら禁止を指導された。手袋はしても意味が無い、手袋の中は汚いし、手袋の上から消毒しても無意味と看護師長が言うけどおかしくない?
それで入院クラスターで病棟閉鎖。
そんなことやってるからコロナ受入れもしてないのにクラスター発生するんだと思うけどなぁ。 >>1
【全スレ注意連絡】※告発内容はコピー自由カクサン希望
【裏で集団ストーカー犯罪を指示してる医師、稲田成安に気をつけて】
http://www.inada-kids.com/wordpress/wp-content/uploads/greeting.jpg
佐賀県のいなだ小児科・アレルギー科 の小児科医、稲田成安(いなだ しげやす)に気をつけてください
自分に批判的な医療従事者や患者、その他の人たちを、探偵やソウカガッカイの集団ストーカーを使って調べ上げて、嫌がらせをやらせて仕返し、弾圧してきます
あらゆる嫌がらせで自殺や自滅に追い込む工作を仕掛けてきます
(※ 5ちゃんねるでは「ソウカガッカイ」という言葉を漢字四字で投稿するとアクセス禁止になる事があるのでカタカナ表記にしてあります)
もし稲田による集団ストーカー犯罪にあったら、証拠を取り、周囲や各機関に声を上げていきましょう。
そうする事で集団ストーカー組織は弱体化していきます
詳細は、↓のスレ
【ソウカ在日】稲田成安(いなだ しげやす)
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1644311065/
いなだ小児科・アレルギー科 【佐賀】
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1622365146/-100
黒猫世(くろねこよ)
https://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/police/1648800949/l50 fghjjii
「 いなだ小児科・アレルギー科 集団ストーカー犯罪 」で検索 >>8
その場合はそれはそれで問題があるはず。
「ブロチゾラム」と書いてあれば先発は普通錠、
「ブロチゾラム口腔内崩壊錠」とあれば先発はD剤しか無理かと。
>>4
「レンドルミン」と書いてあり「変更不可がない」場合は、
先発でもD剤も普通錠剤も行けるはずだが。 「コロナうつ」知らぬうちに心身疲弊 精神疾患の重症者、自殺未遂の緊急搬送が増加 福井の病院が語る現状
5/13(金) 20:02配信
https://news.yahoo.co.jp/articles/4fb1371fb1dc80c95097dcc0ac40e0a82ef01c55
「重症化してから受診する患者が目立つ」と語る村田センター長=福井市の福井県立病院 https://news.yahoo.co.jp/articles/4fb1371fb1dc80c95097dcc0ac40e0a82ef01c55/images/000
新型コロナウイルス禍の長期化に伴う社会不安や景気低迷などにより、「コロナうつ」と呼ばれる心身の不調が福井県内でも目立っている。県内の精神科医は「悩みや不安を抱える人は早期に専門機関に相談してほしい」と呼び掛ける。
【写真】片道切符で東尋坊を訪れた男性 https://www.fukuishimbun.co.jp/articles/gallery/1266648?ph=1&f=y
WHO(世界保健機関)によると、コロナ禍の中で、うつ症状や認知症、アルコール依存症などが世界的に増加している。県内でも感染が広がった2020年以降、不登校や自殺、ドメスティックバイオレンス(DV)が増加傾向にあり、外出自粛や休校、テレワークの急激な普及なども一因とみられている。
福井県立病院こころの医療センター(福井市)の村田哲人センター長は「オンライン授業やテレワークの長期化で、知らず知らずのうちに心身が疲弊している可能性がある」と指摘する。同センターでは21年度、精神疾患の重症者が例年に比べて5〜10%ほど多くなり、自殺未遂で緊急搬送される人も増えているという。
デイサービスや訪問看護など地域で患者を支援する機能がコロナ禍で十分に機能しなくなり、村田センター長は「現在も以前の状態に戻りきっていない」と説明。アルコール依存の傾向がある人の場合、自宅で過度の飲酒が常態化する懸念もあるとして「孤立しないような支援が重要」と強調する。
松原病院(同市)でも精神面の不調を訴える患者が1割ほど増加した。松原六郎代表理事は「経済的な問題に加え、行動制限による孤立や気晴らしができないことが深く影響している」と分析する。特に20〜40代が目立つという。
大型連休明けに多い「五月病」にコロナ禍が追い打ちをかける可能性もあり、松原代表理事は「一人で思い詰めて心理的な視野狭窄(きょうさく)を起こさないことが重要。心に柔軟性が持てるよう明るく前向きに過ごし、時には休むことも大切」と呼び掛ける。
福井新聞社
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最終更新:5/14(土) 6:52
福井新聞ONLINE ・(般)ブロチゾラム→後発品ではODも普通にもできる。先発では普通錠のみ。
・(般)ブロチゾラム口腔内崩壊錠→後発品ではODにも普通にもできる。先発ではD錠のみ。
(M錠とかD錠ってなんのりゃくだ。ODなら飲み過ぎっ意味でも溶けるって意味でも分かるけど)。
・レンドルミン(変更不可なし)→後発はどちらもOK.先発は普通錠のみ。
・レンドルミン(変更不可なし)→後発はどちらでも可。先発はD錠のみ。
ただし薬剤師や医師にもアホがいるので注意。 >>4
>>62
以下が正解。つまり4が正解。
・(般)ブロチゾラム→後発品ではODも普通にもできる。先発では普通錠のみ。
・(般)ブロチゾラム口腔内崩壊錠→後発品ではODにも普通にもできる。先発ではD錠のみ。
(M錠とかD錠ってなんのりゃくだ。ODなら飲み過ぎっ意味でも溶けるって意味でも分かるけど)。
・レンドルミン(変更不可なし)→後発はどちらもOK.先発は普通錠のみ。
・レンドルミン(変更不可なし)→後発はどちらでも可。先発はD錠のみ。
ただし薬剤師や医師にもアホがいるので注意。
※医師と薬剤師でこの書き方で合ってる間違ってる揉めたり、そもそも医師に繋がず受付の時点で疑義照会放棄する医師。
「レンドルミン」と書いてあるから、先発品レンドルミンしかダメと勘違いしている薬剤師(変更不可が無い以上、後発品でも先発品でも行けるはず)。 「四捨五入」という言葉は、
4を切り捨て、5以上は繰り上げるという意味。
しかし医師や薬剤師などの点数(診療報酬)は、
5「以下」つまり5を含んだ切り捨て、6から切り上げ。
これじゃ「四捨五入」じゃなくて
「5捨6入」だろ。 >>16
Do処方ってやつだね
>>66
それは薬局による。切り上げ計算の薬局もある。
あとは10割負担の場合は切り上げ計算でも切り捨て計算でもなく、1円単位までの金額になる、2717円、みたいに。 >>1
>>274-277
これよりよく分からないのが、在庫管理システム(便宜的にここではレンドルミン1日1錠として扱う。
まず、在庫を訊いた時に
パソコンで確認する調剤薬局と肉眼で確認する薬局があるが、
これは双方一長一短があるようで、パソコンでの確認だと実数とズレがある時があり困る。
あと、事前に「いまうちだと在庫がない」「いまうちだと24錠しか在庫がない(この場合は疑義照会で先発品と組み合わせとか出来るだろうけど)」
とか、先に言ってくれればいいのに、
薬袋とか全部用意した後で「6錠ほど不足でしたので、明日の昼頃までには入荷しますので、取りに来ていただくか、郵送か〜」
って、先に言えよ先に。なんで事後的に言う?
(印象として、ウエルシアホールディングスはヤマト運輸か佐川急便、クリエイトSDsは佐川急便(店舗共通の看板では「郵送」だが)、
そこらの個人でやってるような調剤薬局や大手でも日本調剤だと追跡記録すら付けない普通郵便だったり。
〜〜〜〜〜
レンドルミン錠の場合は剤形変更の関係があるから
先発品は普通錠もD錠も置いてある場合がほとんどで薬価も先発品も後発品も大して変わらないが。
ただ、薬局に「JG口腔内崩壊錠が29錠、サワイ口腔内崩壊錠が未開封」
という時に、
(薬局の在庫の都合だろう、今後サワイに一本化するために。何のための院外処方だ。まあ1薬局に「サワイ+サワイOD+アメルOD」とか複数社があるのが謎だったし、「『テバOD錠にトーワ普通錠剤』とかOD錠と普通錠で会社が違う」とかもなんで統一しないんだろうとは思っているが))
JGから使ってほしいということで、
混合して渡された時があるが、これ疑義照会いらないんだ。ちょっとびっくり。
異なる会社の後発品を組み合わることが薬局権限(→疑義照会なし)で出来るんね。
薬局の人が言うには、「後発品同士でも普通錠とOD錠が混じればダメですが、例えばOD錠同士なら薬局や患者様の判断で別ブランドにできます」と。
こういう処方箋の書き方をしないと、ダメだと思っていた。
●レンドルミン30錠1日1錠
うち 29日分 JG口腔内崩壊錠
うち1日分 サワイ口腔内崩壊錠 >>1
適当というよりテキトーだな。
・ファックス
・混在
・処方箋の疑義照会
・レンドルミン関連
・土曜13時以降、平日19事項、日祝日加算、年末年始(29〜3日)加算
・郵送(実質クロネコヤマト)
・鍵付き
・健康保険法第75条
・人工甘味料(保険とは関係ない)
・オスキーのみにやらせる(同上)
明らかに薬剤師が誤ってるのもあるけどね 井上智史 様
この度は弊社ホームページ宛てにお問い合わせいただきありがとうございます。
ブロチゾラム錠「EMEC」ですが、処方箋上(承認上)は普通錠です。
※なお、ブロチゾラムM錠「EMEC」は名称変更し、現在、ブロチゾラム錠「EMEC」でございます。
以上、ご回答申し上げます。
日医工株式会社
お客様サポートセンター 小幡亜希子
フリーダイヤル:0120-039-215
【受付時間】AM 9:00〜PM 5:00(土・日、祝祭日、弊社休業日を除く)
〜〜〜〜〜
■ お問い合わせ内容
一時期、御社「日医工」のブロチゾラム(先発品名:レンドルミン)に関して、
御社品の代替として「EMEC]を使くよう案内がありました。
そのためか、今でも、「EMEC]を置いてある薬局がいくつかあります。
しかし、「ブロチゾラムEMEC]は、「M錠」という特殊な形態のため、
医師や薬剤師が、処方箋で、
「これ、普通錠なのかな?口腔内崩壊錠(OD錠)なのかな。どちらの扱いなのかな」
と迷っていることがあります。
もちろん、本来は、後発品の場合、処方箋の書き方がどうであろうと、原則として普通錠もOD錠剤も出せるので、EMECが普通錠かOD錠かどちらの分類になるのかは問題にならないはずですが、
処方箋の書き方を知らない医師や読み方を知らない薬剤師が結構いるため、
今回、このようなメールをさせて頂きました。
「EMEC]は「M錠」となっていますが、
処方箋上は、普通錠と、OD錠(口腔内崩壊錠)の、どちらになるのでしょうか。 西池袋メンズクリニック行きたいけどひとりで行く勇気が出ない。
誰か同伴してくれ。手当(8千円くらいを予定)は払います。
※薬の譲渡や転売ではなく同伴に対しての賃金なら違法性はないと労基署並びに弁護士に確認済み。
sarabasuiminyaku@gmail.com 更新日:2021.04.10
エネチェンジ編集部
エアコンの暖房・冷房設定温度の目安は何度?
https://enechange.jp/articles/air-conditioner-preset-temperature
Q&A|暖房の20℃と、冷房の20℃、その違いとは…?|リビング京都
https://www.kyotoliving.co.jp/article/101204/qa.html
冷房と暖房の温度が同じでも感じ方が違うのはなぜ?
https://plant.e-mtec.co.jp/archives/5712
Q エアコンで暖房の25度と冷房の25度の違いはなんですか? 暖房だと25度より暖かく、冷房だと25度より寒く感じるのはどうしてですか?
https://question.realestate.yahoo.co.jp/knowledge/chiebukuro/detail/13172788883/
冷房の25℃と暖房の25℃、なぜ同じ室温にならないか
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2019/07/03 22:45 ウェザーニュース
https://weathernews.jp/s/topics/201906/280315/
歴史でわかる豆知識 エアコンとクーラーの違い – ニッポン放送 NEWS ONLINE
https://news.1242.com/article/149010
エアコンの正式名称と仕組み| 東3冷凍機 愛知(名古屋)・岐阜・三重
https://www.tousanreitouki.com/news/978/
冷房病(クーラー病) | 荒木脳神経外科病院/広島の脳卒中専門病院
https://arakihp.jp/news/health/%E5%86%B7%E6%88%BF%E7%97%85%EF%BC%88%E3%82%AF%E3%83%BC%E3%83%A9%E3%83%BC%E7%97%85%EF%BC%89/
クーラーとエアコンの違いとは?エアコンの仕組みも解説 | 生活堂
https://www.seikatsu-do.com/aircon/column/air-conditioner-cooler.php
「クーラー」? 「エアコン」?|NHK放送文化研究所
https://www.nhk.or.jp/bunken/research/kotoba/20190601_4.html
車のA/Cスイッチはとにかくとして、エアコンで、「冷房と暖房で同じ設定温度で、なぜ同じにならないのか」という前提は、
これは「風量自動」にして運転しているという大前提があるはず。
夏場で室内が28度くらいの時にエアコンを暖房にして「風量自動 設定温度30度」にしても稼働しないが、「風量 強」ならば室内温度が28度だろうと(というより室内温度に関係なく)温風が出るはず。
あと「エアコンの冷房単独より、「エアコン弱め+扇風機」のほうが電気代が安い」は必ずしもそうとは限らない。
・・・・・ホテルや病院では空調を「集中制御」してるところも多いが、
この「集中制御」は複数の意味を持つので注意。
ホテルで言えば、冷房暖房自体は部屋ごとにいじれないが、入り/切/風量/設定温度 は選べるとか、
病院で言えば、例えば個室ごとの空調は看護師室で一括して管理しているというだけで設定自体は個室ごとに選べるとか。
むしろ最近では、病院にしろ宿泊施設にしろ、『かまいたちの夜』のような本当の意味での集中管理ってのはほとんどないんじゃないか? 薬局にレンドルミン(ブロチゾラム)の在庫を問い合わせると、
「0.25mgでよろしいですか」とよく訊かれるが、
他に何ミリの規格があるんだよ。 ↑
マイスリー→ゾルピデムなら、
液体やODフィルムなど同じミリ数(液体はミリとは数えないが)があるから
その質問も分かるんだがねえ 毎年刊行される『今日の治療薬』では、
レンドルミン(ブロチゾラム)の項目で
「適宜増減」が削られてて引用されているので、
この本だけ見れば不眠時に2錠使えないと誤解する医者が出てきてしまう。
本を作る奴は抜粋する箇所にも気を払えっての。 研修を受けた医者なら、ベンゾ系3剤(リボトリールがあるから正確には睡眠薬3剤と表現すべきか)を超えて、
例えば睡眠薬4剤出せるって本当?
原則の「抗不安薬2種、睡眠薬2種、ただし合計で3種まで」の殻を破れるって…。
でも精神科ですらそんな医者見たことないなあ。
マイスリー20ミリ、サイレース4ミリ、ロラメット(エバミール)4ミリとか、
ハシゴ受診云々の前に同一医療機関でも弾かれるはずのレセプト(この場合は処方箋と言ったほうがいいか)が
なぜか今の時代でも堂々と通用してる医療機関があるのが謎だが。
サイレース4ミリはまだ、審査体制があやふやだった時代になんとなく認められたという経緯はあるが、しかし今は…。
あと、10割負担(自費負担とは違うが、保険医では事実上、自費と10割は同義)は、
保険審査には行かないはずだが、やりたたくない医師が多いのは、
保健所の監査を食らうとか? でもうちの医師は「それはない」と言ってたけどなあ。
東京クリニックつーかリタリン処方しまくりで行政指導食らったところは、
あれ何がいけなかったんだ?保険診療でのリタリンなら3分診察診療でも問題ないはずだが。
ちなみに「1度に処方できるのが30日まで(今は年末年始が絡んでも40日処方は認められない)」
というだけなので、
理論的には、次の日に患者が同じ医療機関に行ってまた30日分貰うことはできる。
5月1日 レンドルミン60錠
5月2日 レンドルミン60錠
といった具合に。ただしあまりこれを露骨に極端にやると、医療機関が保健所に目をつけられる。
しかしながら、こういう出し方をしている医療機関があるのもまた事実。
(どうでもいいが、レンドルミンという商品名を書いた場合と、ブロチゾラムという成分名を処方箋に書いた場合、
OD口腔内崩壊錠への条件もそうだがそれ以前に、診療報酬の投薬点数が異なって来る。
エバミールのように後発品がない薬はどちらでも同じだが、機械の都合が、エバミールとかでも成分名で書いてくる医者もいる、まあこのほうが患者はロラメットかエバミールか選択できて有難いか。)。
なお処方箋は睡眠薬ならDo処方のはずだが、DO処方してないならしてないで
「レンドルミン 起床時」とかの処方箋を出して来たり、
マイスリーでmgを入れ忘れたりする(mg忘れは手書き処方箋の場合でしかないとは思うがVDF。PCがあっても院内になく院外処方にする場合のみ手書きって院所もある)
のは、それならDO処方でいいよって感じ。年末年始とかにこれやられると非常に厄介。
なお、「レンドルミン」に関してはそもそも規格が0.25mgしかないため、
医者がmgを書き忘れて「レンドルミン」としか書いてない場合、
何錠かさえか書いてあれば025以外有り得ないから分かるはずだから、
医者は「025以外ないからレンドルミンならこれで処方箋通るでしょう、返戻(へんれい)もない」と言っていて、
薬剤師は「025以外の規格がなくても、容量規格が入って初めて処方箋としての体(てい)をなすから、疑義照会が必要になる」
と言っていて、どっちが正しいの。 デエビゴはまだ分かるが、
ベルソムラってどうやって「15日分」とか処方に薬局は対応してるんだ?
1錠単位でシートを切断するのは不可能では?
デエビゴでも2錠単位がやっと。
あと、ベンゾ系でも、21錠の場合、「2シート+1錠剤」で出せばいいのに、
紛失しないようとか言って、「1シート+(半シート+1錠)」とかやられるとむかつく、逆に紛失しやすくなるっての。
ベルソムラはいきなり最大量20ミリは可能だけど、
デエビゴは医者によっていきなり10ミリ(最大量)は医者によっていいか悪いか、分かれるね。
うちの医者は「5ミリ2つという形なら可能」だってよ。(ということはデエビゴは割錠が出来ないってことか?)
なお、
●デエビゴとベルソムラ(オレキシン同士)・・・健康保険上は問題無いが、薬局から疑義照会が来る可能性はある
●レンドルミン2錠・・・疑義照会してきた薬局がいたら薬局の人が馬鹿かレセコンの抜粋がおかしいか、『今日の治療薬』の抜粋を過信している。
●アモバンとルネスタ・・・健康補助犬上、通ることも通らないこともあるが、光学異性体ということで通らない可能性のほうが高い。
●エバミールとロラメット・・・・睡眠薬2剤規制といってもこの2剤はダメ、事実上同じだから。健康保険通らない。なあ先発品同士とはいえ、成分的には先発品と後発品の関係と思ってもいい。サイレースとロヒプノールがそうだったように、先発品同士でも細かい成分は違う。
●エバミール(ロラメット)とレンドルミン・・・作用時間(≒半減期)が似ているが、健康保険上は問題ない。ハルシオンとマイスリーだって同時に出しても何ら問題ないし。「作用時間の近い睡眠薬を2つ出す意味はあるのかな」は机上の空論に囚われてる医師。疑義照会する薬剤師はももはや無知にも程がある。
また、エバミーロラメットルとレンドルミンは作用時間≒半減期こそ似ていても作用機序というか腎臓代謝という点や、エバミールはまろやか(マイルド)だから効き目がベンゾとしては弱いが反面、オレキシンロラメットとかに置換しやすい利点もある。
●アモバン・ルネスタ・・・アモバンの光学異性体で非ベンゾだが、アモバンとの換算式は薬剤師によりまるで違うが(S体N体の関係)、使用者の体感を見るとアモバン未満というのが多い。2017年1月より(なぜか)2ミリ錠のみ割線つき、2011年にハルシオンがPTPシート化するとほぼ同時期に薬自体に後発薬の登場。あれ、特許って10年じゃないんだ。
ルネスタ発売が2012年だから、9年目にしてジェネリック医薬品の発売。
なお、錠剤自体に「ルネスタ」と書いてあるのが最初からか途中からの改善かは忘れた。
苦味をコーティングしてるわけではないので、割錠しても理論的には苦味が増すことはない。けれど実際は…。
アモバンの苦みを取り除いたはずが、一説にはアモバンより苦いとも。なんのためにアモバンのR体を抜いたのさ(そのR体に睡眠作用があったかもしれないとのことで、最高意見で、ルネスタを仮にお6ミリにしてもアモバン10はおろか7.5にすら及ばぬとの意見)。
なお元となるアモバンは、語源は「あ〜、もう晩か」だが、なぜフランスで開発された薬の語源が日本なのかは、「成分名は万国共通、商品名は国ごとに決めれる」から。 歌舞伎役者の一家心中、両親が自殺で本人が首つり(未遂)って
親子で方法が違うのが気になるが、
それ以上に気になるのが、両親が飲んだのが睡眠薬という点。
たしか父親は搬送先で死亡、母親はその場で死亡が確認だっけ?
(その場で死亡確認って、その場に医者がいたのか?死亡認定だけるのは医師免許所持者だけであって、歯科医師や獣医師、薬剤師、警察官、自衛官、看護師はおろか、救急隊でもダメなんじゃなかった?
極論、首チョンパされて誰の目にも死亡であってもあくまでも「社会死」であって、死亡診断書は医師でないと書けなかったと思うが…。
まあ、マスコミのことだからテキトーなこと言ってるのかもしれないが。容疑者と被疑者は単にマスコミ用語か警察用語かだけでいいが、「全治」「完治」の区別がついてない報道がかなり多いのは気になる。「電車」と「気動車」も。)
話を戻すと、どんな睡眠薬をどれくらい飲んだら死ねるんだ?
今の睡眠薬は大量に飲んでも死ねないはずだが。
致死量はワイパックス(ロラゼパム)で・・・・・いや、睡眠薬だからワイパックスはないか。
まあベンゾには違いないが、ベンゾ非ベンゾは大量に飲んでも寝てしまうだけ、
あるいは酒と併用しても嘔吐して死ねないようになっている。
二次的な要因で、嘔吐時の「誤嚥」で死ぬ可能性があるかなってくらい。
マイスリー(ゾルピデム)だと10ミリ錠1000〜2000錠(幅がありすぎだろw)が致死量と言われるが、
物理的に集めるのが無理だし、飲んでるうちに寝てしまうだろう。
バルビツール酸睡眠薬なら結構簡単に死ねる(らしい)から
そっち使ったのか? https://smart-flash.jp/showbiz/236248/1/1/
猿之助さんの自宅には、処方された睡眠導入剤・ハルシオンが大量にありました。
両親はそれを飲んだようです。一家で心中を図ったのでしょう」 (社会部記者) アアモバンやルネスタの苦味は唾液から来るというが、より正確には錠剤そのものの苦味ではなく、代謝?された時に薬が血液をめぐって苦味が発生するから、極論的には、経口服薬ではなく、(この2剤にあるかは知らないが)経管や注射のように舌・口(くち)を通過しないで体内に入れても理論的には苦味が発生する。
ところで臨床試験≒治験で入眠速度でどうやって測ってるんだ?自己申告は不可能だよな。薬を飲んだフリして飲んでない奴も。なお、副作用と主作用は必ずしも因果関係はないので、「苦味を感じたら効き始め」というのは人にもよるが医学的には正しくない。
●
2剤のどちらが苦いかは個人差あるが、どちらでも苦味を感じないという人もいるし、あとは朝飯を食べぬ人は苦味を感じにくいか?(夜勤云々はここでは割愛)(アモバンは見た目がカプセルだから、風邪薬カプセル錠みたいに苦味を封印できないのか?いや、ああいう風邪薬は吸収効果の関係でカプセルにしてるだけで別に苦くはないのかな?)
●
精神科医!でにオレキシンを概日性リズム障害 を直す薬、つまりロゼレムと勘違いしてる人がいた。ところでロゼレムって、要はメラトニンだが、メラトニンのサプリとどっちが効く?
あとは太陽光の補助補佐的な役割が強い薬だと思うが、太陽光をあまり浴びない夜勤の仕事でも、「日勤と夜勤の混在」のような不規則ではなく、「毎日、夜勤」という意味でリズムが固定されていれば、ロゼレムは有効なのだろうか。医者や薬剤師でも意見が割れそうだ。
●
ルネスタをロゼレムのことと勘違いしてる薬剤師もいたな、ルネスタの説明で「睡眠のリズムを整える」ってw
●
そして5chだか2chだか、上に書いたように「倒れる(気絶)と寝ている」の区別がつかない奴が他板含めよくいるが、薬学部生でも「非ベンゾというのはオレキシンやメラトニンのことで、それ以外はベンゾ」という、とんでもない勘違いをしてる人がいた。
例えば「立席」で「りっせき」と読むのが国語漢字的には有り得なくても、専門用語に言語ルールは当てはまらないので、「非」も然り。非ベンゾの「非」とは、「ベンゾではない」という意味が当初はあったか不明だが、今はむしろ「疑似ベンゾ/類似ベンゾ」。
●
なお、非ベンゾはω2に若干とはいえ作用するものの、若干なので、長尾宏が推奨する「ベンゾ→非ベンゾ」の置換はω2の方に離脱症状が出る可能性があるから推奨できない。アモバンのように、基本設計が古く(1989年)、非ベンゾながら殆どベンゾの場合はその限りではないが。
かといって長時間型置換も、血中濃度無限にはならず定常状態(プラトー)があるとはいえ、忘れた頃に離脱症状が来ると対処がしにくい。
「今飲んでいる薬を減らす」のが最良だろう。
あと、エバミール(ロラメット)はベンゾの中ではマイルド(まろやか)だから、このベンゾならオレキシンに移行しすいかも。
ベンゾ非ベンゾ使用者がオレキシンに移行して効果に不満を言うのは、オレキシンにはベンゾのようなガツンとした作用がないからだろう。オレキシンとGABAでは交差耐性は発生しないので。ただ、睡眠剤ベンゾ2剤使ってる人はオレキシン使用に当たって睡眠剤ベンゾ1剤削るようなので、それでまるでオレキシンが弱いと感じる、って場合もある。
このへんは医師やデパス、レキソタン、ワイパックスなど睡眠作用の高い抗不安薬を一時的に使ってくれればいいのだが。 エバミールとロラメットは、薬局のレセコン(正確にはレセプトコンピューは医師のカルテまたはPC上のお薬情報を指し、薬局で貰える「薬の説明書」はレセコンではないが、薬局の人はレセコンと言ってる。「医療機関」に薬局を含むかみたな、定義の決まってない事?)
には、普通は「この薬には後発品はありません」と書いてあるが、日〇調剤の説明書は「特許期間中のため、ジェネネリック医薬品がありません」と書いてあった。嘘つくなww 特許期間はとっくに切れてるが、先発品だけでも2個ある上に、どちらも、需要があまりないから売れる見込みがなくて後発品を作る会社がないだけ
現に、レンドルミンやマイスリーのように売り上げ上位の薬は豊富な後発品があるし、マイスリー→ゾルピデムはod錠とかではなくもっと根本的に剤形変更しているものもある(フィルム、飲用、など。飲用は先発品より高いが。
■
いまだに薬不足は解消してない(むしろ戦争で余計に悪化?)、出荷規制してる薬もあるくらいだが、薬代はこの4月から逆に安くなったのが多い。因みに薬価は製薬会社でなく厚労省が決める。(エバミールとロラメットトで価格差があったのもこのせいか?
■
レンドルミンの在庫を薬局で確認すると、「0,25mgでいいですか」とか訊かれるが、他にどんな規格があるんだよ。処方箋の上でミリ数が書いてないなら疑義照会の余地があるか意見割れるが、在庫確認なら他にどんなmgがあるのw
■
上に書いた「完治と全治の区別がつかない医者」もいるが、医学以前に国語辞書に載っている「依存と中毒」の区別がつかない医者もいるね。もっとも、三省堂の新明解国語辞典は「誤嚥」について明らかに誤った説明をしているけど(同じ三省堂でも三省堂国語辞典はまとも。なお、大修館書店「明鏡国語辞典』最新版の「誤嚥」は、新明解と真逆)。
■
アモバンやルネスタ(ルネスタのほうが苦味が少ないとされるが個人差のほうが大きい)し、経口服薬でなくても苦味が発生する可能性とは書いたが、苦味を感じない人も結構いるぞ。ベルソムラで悪夢と比べるとどっちが発症率高いか知らんが。
■
ちなみに「苦み」はアモバン欠点、ルネスタは苦味が取れなかっただけだが、世の中には「子供の誤飲など防ぐため、意図的に苦味をつけている薬」もあるため(リカちゃん人形誤飲防止と同じ)、後発医薬品のCMで「苦みを取り除いた」とかやってるのは、実は、先発品会社がわざと苦みを入れてるのを取り除いてしまってる可能性。
■
エバミールとロラメtットのような先発品しかない薬でもたまに成分名で処方箋医者がいるが、この方が薬局で「エバミールしかない」時とかに疑義照会が不要で便利かも?
■
逆流性胃腸炎と逆流性食道炎の違いって何? http://ityoen-shojo.com/entry152.html ←「胃」炎と思ってる人多いよね。
メンタルヘルス板の単語・用語辞典(事典)を作るべきか? https://mevius.5ch.net/test/read.cgi/utu/1679491686/l50
【比較・耐性・離脱】睡眠薬総合スレ https://mevius.5ch.net/test/read.cgi/utu/1638850452/525- ←不眠症と睡眠障害の違い?
ルネスタ/エスゾピクロンpart16 https://mevius.5ch.net/test/read.cgi/utu/1663912227/450-
精神科医(とおぼしき方)に質問ですpart63くらい https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1547644168/
病院医院や薬局によって細かいルール違うし、実は健保法って曖昧で適当?https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1563605661/l50 デエビゴとベルソムラの同時処方が出来るかどうかって
医者によって出来ると言ったり出来ないと言ったり……
でも、「出来る」って医者がいるってことは健康保険上は可能で、
「できない」って医者は「やりたくない」って意味かな。
デエビゴのほうが後から発売なのにベルソムラより安いのってなんでと思っていたが、
最高用量同士ならデエビゴのほうが高いんね。
デエビゴとベルソムラの違い | 阪野クリニック
https://banno-clinic.biz/lemborexant-vs-suvorexant/
デエビゴの副作用に「太る」とある。
薬そのもので太ることなんてあるのか?
(本来、副作用に一次的とか二次的はないが)食欲亢進により二次的結果として太るということはあるが、
薬そのもので太るなんて聞いたことない。
ってか、デエビゴの添付文書にもそんな副作用は書いてないんだが・・・・このクリニックは何を根拠に「太る」としているんだ? 変更不可がないとして・・
・レンドルミン
・レンドルミンD
・ぶろ痔ラム
・部鶏ぞラム航空内包迂回上
※マイスリーはゾルピデムの剤形に液体とかあってややこしいからよく分からない
※OD剤と錠(普通錠)の混合は・・・ エバミールやロラメットは
成分名で出せない筈だが、出せるところもある(手書きではないとして)。
エンシュアリキッドは知らない。 またバカな女が障害者見て
普通にこわーいと大騒ぎ
地下鉄ではチャラ男が大声で
やばい奴がいるよぉ!と騒ぐ
本当何考えてるの?w 集団ストーカーは組織的な嫌がらせレベルではなく毒物混入などを使ってくる殺人犯罪である