【ウハも】　開業医達の集い　17診　【粒も】

**卵の名無しさん** · 2018/06/15(金) 16:19:08.48

**卵の名無しさん** · 2018/07/26(木) 21:01:23.18

>>696
高スペックパソコンと有線だと、かなり快適ですね。

**卵の名無しさん** · 2018/07/26(木) 21:07:10.57

>>700
こんなドクターいるんですね。不正請求みたいですが、死ねば皆仏。成仏を祈ります。

**卵の名無しさん** · 2018/07/26(木) 21:15:42.02

>>706
そうね。死ねば皆仏だ。
何かホッとした

**卵の名無しさん** · 2018/07/26(木) 21:40:45.50

>>707
宗派によりけりなような。

**卵の名無しさん** · 2018/07/26(木) 22:20:16.97

【東京医科大】「あと５点１０点欲しかったね」文科省汚職　佐野被告、臼井被告、谷口被告の生々しい密談音声を入手
https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1532590842/

完全録音暴露
官僚が息子を裏口入学予約

**卵の名無しさん** · 2018/07/26(木) 23:03:10.34

>>708
706ですが、無宗教ですね。

**卵の名無しさん** · 2018/07/27(金) 00:46:31.00

息子のインスタ見てきたけどファンは父親がしたこと知らないみたいだね
性病患者集めて貯めたお金で息子は豪遊してたとかファンが知る日がくるのだろうか

**コンプ薬屋** · 2018/07/27(金) 02:10:59.27

薬の話もしないとな。。。と。。。

粒クリスレで、過去に悩ましいレスがあって。。。
　　　https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1499520884/796

〇　ベンゾ系睡眠薬の減薬を現時点から積極的に、は望ましい。

×　既処方のベンゾ系睡眠薬を、ロゼレムやベルソムラに替えて、だめだったら既処方のベンゾ系睡眠薬を半錠、
　　はベンゾ系睡眠薬の依存を積極的に作っているだけで、嘆かわしい。

ベンゾ系は睡眠薬にせよ抗不安薬にせよ、いきなり断薬は離脱症状が出てもおかしくない。
バルビタール系やベンゾ系睡眠薬の一気断薬は、反跳性不眠が出やすいので不可。

私の知識は、2年前の2016年初夏までのものなので、新たなガイドライン等が出ていれば、
ご存知の先生方にご提示をお願いします。。。で、2年前の知識だけでも、反跳性不眠は確実。
また、ベルソムラはベンゾからの置換の臨床試験はしていなかったが、反跳性不眠に注意とあった。

2013年春の三島先生の睡眠薬の適正使用GLでも、睡眠薬の減薬は1/4錠ずつ。
抗精神病薬の多量投与の減薬は、標準薬換算1500㎎からだと、50㎎ずつ減薬で500㎎まで可能と
抗精神病薬減薬ガイドライン（SCAP法だったと思う）。ただし低力価は25㎎ずつ。

この抗精神病薬減薬ガイドラインが国立精神神経医療研究センターのHPから消えていたので、
同研究所に電話をかけた。驚いたことに、責任者の山之内先生が電話口に。せっかくだから
「中枢神経系では、作用は用量の対数ではなく整数に比例ですか？」と伺うと、「いえ、そこまでは
厳密におこなっていないだけです」と。

文献上、1/11量の減薬ならば離脱症状が出ない、とあり、実際の臨床試験でもそれを確認した。
だから、1500㎎から50㎎ずつ500㎎まで減量すると、最後の550㎎→500㎎のステップが1/11の
減薬になる、との意味がガイドラインの説明文書にありますよ、とのこと。

**コンプ薬屋** · 2018/07/27(金) 02:12:04.71

作用が用量の対数に比例することは、過去レス参照

2年前の時点で、精神科医の中心的学会である日本精神神経学会から、公式に睡眠薬や抗不安薬の
減薬方法について統一見解が出ていなかったと思う。これが困った状態を引き起こしている。
今回の診療報酬改定によるベンゾ規制は、緩徐な減薬を続けることが目的であって、1年に1回減薬が
できればいい、と言うのでは、適正な薬物療法による診療報酬増加取得ではなく、実質を伴わない
診療報酬稼ぎに過ぎない。

「m3では、精神科医たちがベンゾをロゼレムやベルソムラに、この1年で置換すればいい、と言う
意見が主流なので、それにあわせればいい」とのレスがあったように記憶している。記憶が正しければ
どのように置換すればいい、と書いてあったのだろうか？

引用のレスのように、ベンゾをいきなり切るのではなく、最低限半錠ずつ、ガイドラインでは1/4錠ずつ
減薬をすべき。そもそも、ロゼレムの有用性は、有効性ではなく安全性。それを考慮の上、ベンゾの
減薬に使用すべき。ただし、どのように減薬に利用するか（置換するの？）、公式見解を私は知らない。
本来は日本精神神経学会がガイドラインを示すべきだと思うが。。。

参考過去レス
①　https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1520379507/912-914　の特にレス913（②中で引用）
②　https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1523708752/677-680
③　https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1523708752/707-709
④　https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1520379507/925-928 　（③中で引用）

**卵の名無しさん** · 2018/07/27(金) 06:31:04.33

>>710
707だ
こちらも無宗教

**卵の名無しさん** · 2018/07/27(金) 06:31:45.56

>>711
息子、何やってたの？

**卵の名無しさん** · 2018/07/27(金) 06:32:30.73

>>711
しかも手口があくどかったからなぁ

**卵の名無しさん** · 2018/07/27(金) 07:49:16.71

なぜどのスレも基地外三昧になっているの？
掲示板も終わりかなあ
m3かメドピに行くしかないのかねぇ。

**卵の名無しさん** · 2018/07/27(金) 08:33:45.33

開業医板はメチャクチャになってしまった。
なんでも捻挫の整骨院
コンプ丸出し薬剤師爺
年収10億低脳コンサル

可愛そうな奴等だ

**卵の名無しさん** · 2018/07/27(金) 10:27:50.45

原口先生閉院してから一ヶ月強。闇が深いわ。

**卵の名無しさん** · 2018/07/27(金) 11:23:38.66

>>713
小林麻耶が結婚発表だぞ。
私立薬しかいけなかった低学歴のおまえは残り少ない余生を
未婚のまま私立医叩きに人生捧げるんだろwww

惨めだねwww

**卵の名無しさん** · 2018/07/27(金) 13:28:42.43

>>711
インスタグラムは他のSNSと違って
投稿に対しての相手からのコメントは
こちらから削除可能、
特定ユーザーもブロック可能。
だから誹謗中傷あっても即削除してそう。

**卵の名無しさん** · 2018/07/27(金) 13:32:23.14

>>711
貴殿がばらしてやれば。

**コンプ薬屋** · 2018/07/27(金) 17:26:50.83

あまりマジレスしてもと思うのだけど。。。多くの先生方は気づいている通り。。。

私立で私が大学受験のころ医薬両学部があるのは。。。1度書いたと思うが。。。
旧設医系　日大、昭和、東邦
新設医系　北里、帝京

上記大学の薬学部は旧設医系だと、袋詰師系中位、新設医系だと袋詰師系下位（新設薬科設立前ね）。
いずれも製薬研究採用（東京系かな？慶応医は関西では「なんだ私立か」だそうだから。。。）の
唯一の私立薬の理科薬には２－３ランク下。

上記大学の医学部でさえ、既述の91年代ゼミデータでは理科薬の１－２ランク下で、80年前半と
85年の週刊誌の偏差値データでも理科薬より明らかに下。私立薬と同様の寄付金ではなく学力で
決まる通常の補欠合格でも製薬研究に採用される学力レベルとは思えない。

私の大学には既述の通り医薬両学部があって、医学部の難易度は「科目数を考慮しても理1、
東大薬学と同程度」と書いたように、私の受験時代は表面上の偏差値は理1より上なのだけど？
薬学部80人中52人の同級生女子のうち桜蔭が3名、学芸大附属が1名、それ以外に理2受験を
進路指導で薦められても東大だと薬学保証が取れないので、私の大学を選んだ子もいることや、
医専系ではなく医大系（大学令前は医専だが）と言うことも既述なんだが？？

あと、初出だがお茶女付属も一人いた。男子学生は全国B級レベル、底辺国医より1ランク下で、
「底辺国医あきらめ組」＝「底辺国医コンプ持ち」も口には出さないが、男子28人にはそれなりにいると思う。
中には「金があれば私立医に行きたかった」と言うものもいるかもしれないが。。。

**コンプ薬屋** · 2018/07/27(金) 17:27:32.06

1年上で、仮面浪人1年で医科歯科に1名入学。2年仮面して医学部を受験して、教養の語学の
単位を落して留年したのが同じ研究室の同期にいた。ある事情があって、私はこの大学の薬学部に
「1浪」で入学したが、既述の様に大学ラベルは私にとって屈辱以外の何物でもない。が、同級生たち
には本当に世話になったので感謝しているし、足を向けて眠れない。

入学して思ったのは、予想以上に女子に優秀な子がいたことかな？当時薬学が6年制化されて
いれば底辺国医に流れた層だね。製薬研究採用の事実上の最低ライン＝ボリュームゾーンの
大学だが、全国レベルB級の私の高校からは、1年上に4人、同級生に4人全員現役入学がいた。
要するに製薬研究ボリュームゾーンって、全国B級高程度の中の上位の層の男子が担っているわけで。。。

東大薬（や理農）の集団としての優秀さを見る限り（当然個人を見れば「壊れている」と東大や他大から
指摘される者もいた）、当時の製薬研究のボリュームゾーンがもう1ランク上がって底辺国医レベル
だったら、もう少し国内製薬の国際競争力は強かったと思う。あと、指導層を厚くする観点から、
国公立医・上中位が少しでいいから製薬R&Dに流れるか、産学共同・医薬共同で東大薬農理などの
優秀層を補強してくれてればね。。。国公立医に優秀な人材が集まり過ぎ。
だいたい、「底辺」と言う蔑称が付いている「底辺国医」と、「研究」と言う、職種としては「最も知的」で
あるはずの「製薬研究」ボリュームゾーンの、人材の知的水準が「底辺国医」＞「製薬研究」ボリュームゾーン
と言うこと自体が産業の国際競争力強化の点からは不合理と思う。

**卵の名無しさん** · 2018/07/27(金) 17:29:58.05

コンプに質問？
コンプの年収は？
ちなみにオレは9000万円。

**卵の名無しさん** · 2018/07/27(金) 17:47:09.74

>>725

つ障害年金なんだから、触っちゃダメだよ

**卵の名無しさん** · 2018/07/27(金) 18:15:33.82

糞コテを煽る奴も糞

あと、こいつ本当に医師か？

**卵の名無しさん** · 2018/07/27(金) 18:18:58.16

違いますよ

**卵の名無しさん** · 2018/07/27(金) 21:40:29.96

>>719
何したんやろ？

**卵の名無しさん** · 2018/07/27(金) 21:56:05.53

>>729

どう考えても奥が保険金だろ

**卵の名無しさん** · 2018/07/27(金) 22:36:32.72

口コミ見ると
えびす皮フ泌尿は再診患者に毎回
初診＋夜間早朝加算取っていたみたいだが、
行政処分内容にはその点不正と指摘されてないんだよな
ホンマ闇が深いわ

**卵の名無しさん** · 2018/07/28(土) 03:00:50.12

SHOUTA、父親死んでもセレブのまま？

**卵の名無しさん** · 2018/07/28(土) 07:42:00.25

>>731
なんで不正と指摘されてないの？

**卵の名無しさん** · 2018/07/28(土) 07:42:16.32

>>732
遺産がすごいんじゃない？

**卵の名無しさん** · 2018/07/28(土) 08:26:31.15

開業して三年
刺激がたらんので二次救急当直するわ

**卵の名無しさん** · 2018/07/28(土) 08:42:59.41

>>735
熱心な先生と言われるか、
金に困って当直しているみたいだからあそこ行くと金儲けのために何されるかわからないね、
のどちらの評価がくだるかなぁ。

**卵の名無しさん** · 2018/07/28(土) 08:51:55.07

>>735
すごいね！

**卵の名無しさん** · 2018/07/28(土) 08:54:27.25

オイラも開業して１，２年はオペが出来なくて欲求不満だった。
「血、血が見たい～～」
近くの公立病院に紹介した患者のＯＰに入れて貰ったりしていたよ。
勿論金はなし。（笑）

**卵の名無しさん** · 2018/07/28(土) 09:02:31.12

そういうのはないかなー。
向いてないのかも

**卵の名無しさん** · 2018/07/28(土) 10:08:54.34

フランスは認知症治療薬の保険適応を中止したそうだね。
自治体の老人対策は服薬キャンペーンをやることじゃなくて
特養をつくることだよね。
認知症のキャンペーンは睡眠不足対策にコーヒーをすすめる
ようなもの。効果を感じるだろうけど。

**卵の名無しさん** · 2018/07/28(土) 10:49:38.48

>>738
ほーか
よかったな

**卵の名無しさん** · 2018/07/28(土) 11:02:35.56

俺は、オペありマイナーの指導医持ってるけど
今はただ面倒くさいね　オペは

**卵の名無しさん** · 2018/07/28(土) 13:41:40.23

>>736
金が無いから当直っているんかな？俺はオペしたいから、バイトはやめてないな。

**卵の名無しさん** · 2018/07/28(土) 14:28:38.92

眼科は開業してもオペできるから最高だな

**卵の名無しさん** · 2018/07/28(土) 15:06:57.60

>>703
約2週間前の7月8日日曜日夕方、楽しみにしていた食事会へ友人と向かう最中に人生が大きく変わる出来事がありました。
それは、大好きな父のあまりに早すぎる訃報でした。
ついさっきまで楽しく遊びに行き、車の話で盛り上がりながら一緒にアイスを食べた父は既に息をしておらず、何度呼びかけても返答がありませんでした。

**卵の名無しさん** · 2018/07/28(土) 15:34:47.97

>>717
君も魔法に騙された熟女の会に入れてもらいなさい

**卵の名無しさん** · 2018/07/28(土) 15:55:16.22

>>745
妻のインスタも結構カオス
どんな気分でラストラン行ったんだろう
怖すぎ

**卵の名無しさん** · 2018/07/28(土) 18:51:40.19

>>745
しかし、保険診療でこの豪華な生活支えようとしたら大変だったろうな。いくら不正な診療していてもしれているだろう？
奥さんの経営してる会社が相当稼いでたのかな？

**卵の名無しさん** · 2018/07/29(日) 11:19:10.12

近くに10階建て巨大ビル建築中、
でもワンフロア医療モールになると噂が。
今のところ入居テナント不明。
杞憂であってほしい、胃が痛い

医療モール入らなければ患者増加確実
粒→普は間違いなし( ・∇・)

**卵の名無しさん** · 2018/07/29(日) 11:35:17.80

>>749
メシウマ体質な俺としては是非強力な競合が入居してほしい。俺以外のクリニックがすべてヤバクリになりますように。

**卵の名無しさん** · 2018/07/29(日) 11:40:34.97

>>749

俺はバレないように工夫してそのモールに賃貸申し込みした。引っ張るだけ引っ張ってキャンセルした。

今も空室w

**卵の名無しさん** · 2018/07/29(日) 12:00:52.31

心療内科だが、新たに近くに開業した奴がとんでもない奴でグーグル広告を24時間貼り続けて、カルー、病院ナビ、複数駅広告、ヤフー広告とか月に多分数百万円はかけてる。こっちは全く新患来なくなったぞ。

**卵の名無しさん** · 2018/07/29(日) 12:06:38.08

>>752
同じことすればいいじゃん。心療内科は他の科より知り合いによる口コミが生じにくいから、よりネットでの口コミが効果的だと思うぞ。

**卵の名無しさん** · 2018/07/29(日) 19:06:49.19

いや、放漫広告打って損益分岐上げるような馬鹿は経過観察で潰れるまで待つ
湘南美容外科といっしょ
まもなくポシャる

**コンプ薬屋** · 2018/07/29(日) 20:39:29.84

過去にコメントしているのだけど、これではあきれてしまって、レスを探す
気にもならない。袋詰師系薬剤師もお馬鹿さんがいるが、一般的には
傲慢でない点だけ救われている。

　　　https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1524180678/518-525　（←全レス対象）

リンクのレスがある一方で、日本医師会中川副会長は厚生労働省の
検討会で、実情を無視した難癖をつけ続ける。それに対して完全に
反論をしようと思えばできるが、ここでやるには超長文が必要になる。

医師の知的レベルの差が大きすぎるんだな。。。
低能系医に支配されているとしか思えない、低レベルな日本医師会執行部と
都道府県選出代議員が、さしたる根拠なく騒いでいる限り、まともな
診療報酬体験にも医療提供もできない。

本気で、全産業は日本医師会と対峙して、日本医師会の非を認めさせた上で
診療報酬を厳しく適正化すべきと思う。良識ある先生方には著しい
不利益はないだろうが、厳しく適正化されるべき医師が、根拠なく騒ぐ
ことを完全に抑えきる方策を取った上でやらざるを得ないだろうな。。。

**コンプ薬屋** · 2018/07/29(日) 20:45:23.35

×　診療報酬体験
〇　診療報酬体系

**卵の名無しさん** · 2018/07/29(日) 23:00:54.08

>>753
開業直後の完全に赤字覚悟の広告だから、とても戦えない。生活切り詰めてアルバイト行くようにしてる。

**卵の名無しさん** · 2018/07/29(日) 23:03:01.89

>>754
確認できた駅だけで４つ以上、乗り換え駅まで広告打ってるからなぁ。バスまで広告打ってるし、広告費どれだけかけてるんだろう？

**卵の名無しさん** · 2018/07/30(月) 07:08:51.09

熱中症ばっかりで点滴ベッドが足りん

**卵の名無しさん** · 2018/07/30(月) 11:51:50.51

皮膚科専用掲示板8見てください。
これがステロイド恐怖症の人の実態です。
くわばらくわばら。

**卵の名無しさん** · 2018/07/30(月) 12:27:13.95

>>754
湘南美容外科は潰れたのかw

**卵の名無しさん** · 2018/07/30(月) 12:40:40.66

俺も同じこと思った
湘南w

**卵の名無しさん** · 2018/07/30(月) 13:05:14.97

ダメな栗って広告打たないんだよな
高品質なサービスを提供すれば口コミで広がるから広告はいらないというのは正論だが自分の視界外の人たちにアピールするためには必要なんだよ
ジジババの患者様にはネットよりも駅広告が有効だし上手く使い分けて集客しないとな

**卵の名無しさん** · 2018/07/30(月) 13:57:00.72

確かに
駅広告出してるところはウハってるな
例外なく

**卵の名無しさん** · 2018/07/30(月) 14:04:36.69

うちの地域ナンバー１のところは
改札出口、入り口、エスカレーター、ホームの柱
ホームのベンチ、線路脇
他にも、電柱、消火栓とありとあらゆるところに
広告打っている
集患への執着は半端ないね　
中国系だけど

**卵の名無しさん** · 2018/07/30(月) 14:58:43.88

チャンコロに負けてんのか
しかも日本で
あほやろおまえ

**卵の名無しさん** · 2018/07/30(月) 15:20:57.26

>>763
駅看板は一回出したら引っ込められないね
やめるとあそこは経営がヤバいってウワサがたつよ
駅看板でくる客も一定期間過ぎたら効果が微妙だからなぁ。

うちはネットに200万／年投資して新患7人/月増えた

**卵の名無しさん** · 2018/07/30(月) 15:50:35.01

>>765
電柱と消火栓って無駄なような、、、

**卵の名無しさん** · 2018/07/30(月) 16:05:01.07

広告出して内装を綺麗に保って接客も抜かりなく
美容整形外科をバカにしている同業者は多いけどあれこそ見習うべき
ガチ自由競争の世界で戦っている猛者だ

**卵の名無しさん** · 2018/07/30(月) 19:03:18.75

>>758
広告費なんて公表されているんだから、試算出来る。

**卵の名無しさん** · 2018/07/30(月) 21:46:10.05

>>770
多分、グーグルアドワーズ等のネット広告で月に100万、駅広告で月50万、その他10万って感じだろうね

**卵の名無しさん** · 2018/07/30(月) 21:51:15.92

>>767
新刊84人で200万かw

**卵の名無しさん** · 2018/07/31(火) 04:44:05.24

>>772
　　　　＼　　　∩─ｰ､　　　====
　　　　　＼／　●　､_ ｀ヽ　　======
　　　　　　/ ＼(　●　 ● |つ
　　　　　　|　　 X_入__ノ　ミ　　　そんな餌で俺様が釣られクマ――
　　　　　　､　(＿／　　　ノ　/⌒l
　　　　　　 /＼＿＿＿ノﾞ＿/　 /　　=====
　　　　　〈　　　　　　　　＿_ノ　　====
　　　　　　＼　＼＿　　　　＼
　　　　　　　　＼＿__）　　　　　＼　　　======　　　(´⌒
　　　　　　　　　　　＼　　＿＿_ ＼＿＿　　(´⌒;;(´⌒;;
　　　　　　　　　　　　＼＿＿＿）＿＿＿）(´;;⌒　 (´⌒;;　　ズザザザ

**卵の名無しさん** · 2018/07/31(火) 09:55:47.03

皮膚科専用掲示板8見てください。
これがステロイド恐怖症の人の実態です。
くわばらくわばら。

**卵の名無しさん** · 2018/07/31(火) 12:03:02.35

くわばらかずおは元気ですか？
もー死んでるかな

**卵の名無しさん** · 2018/07/31(火) 13:11:16.50

>>772
グーグルアドワーズで心療内科だと新患は大体1人1万かかるね。美容だと新患84人で年200万は妥当

**卵の名無しさん** · 2018/07/31(火) 14:49:37.91

>>771
アホか
私鉄沿線1つだけでもあんな目立つとこ広告してたらそれをオーバーするわ

**卵の名無しさん** · 2018/07/31(火) 15:13:48.17

>>776

業者乙
ソース出せよ
んなわけねーだろ

**卵の名無しさん** · 2018/07/31(火) 15:22:05.97

>>778
あー言うネット広告は100クリックで大体新患1人。キーワードによって値段が違うが、うつ病で大体ワンクリック140円程度、美容系ならワンクリック300円くらい。ま、グーグル広告は高すぎだよ。

**卵の名無しさん** · 2018/07/31(火) 15:25:40.05

ステマが一番ちゃう？

**卵の名無しさん** · 2018/07/31(火) 18:35:17.12

>>780
グーグルマップの口コミを使ってステマするってこと？

**卵の名無しさん** · 2018/07/31(火) 20:51:26.23

近所の開業医、腕が悪いところだけGoogleマップの評判が妙に良いw

**コンプ薬屋** · 2018/07/31(火) 22:30:19.29

厚労省・部会　「電子カルテ費用に売上げの1.5％」、統一規格求める声
2018年07月30日

　厚生労働省が27日に開いた社会保障審議会医療部会で、医療費削減に向けて電子カルテの
規格統一を求める意見が上がった。加納繁照委員（日本医療法人協会会長）は「我われの売上げの
1.5％が（電子カルテの）ベンダーに費用として使われている。これは急性期病院のいわゆる利益率を
上回る数字だ」と指摘。猪口雄二委員（全日本病院協会会長）も、国が主導でひとつの規格を
定めれば「かなりの医療費が削減できる」と主張した。

　電子カルテをめぐっては医療安全の観点からも、仕様をベンダー任せにするのではなく、国が
標準化するよう求める声が上がった。山口育子委員（ささえあい医療人権センターCOML理事長）は、
画像診断報告書の見落としに関連して電子カルテのシステムを変えようとしたところ「2000万円
かかる」と言われた医療機関の事例を紹介。医療機関の経済的負担もあるなか、国として電子
カルテに必要な仕組みを決めなければ「システムを変えることで防げることも、防げなくなって
しまう」と訴えた。

ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

病院の利益率を向上させるには、私立医の報酬を削減すればいい。詳細な数字を積み上げたわけでは
ないが、勤務医年収が約1500万円なのだけど、おそらく勤務実態を考慮して、製薬従業員と比較すると
国公立医は、今の水準を大きく下げることを主張することは、私にはできない。あくまで集団としてね。

私の父を手にかけた東海大卒・医科歯科医局の消化器内科女医Nは、2016年4月初旬に担当がになって、
5月初旬に父が退院するまでの間、妥当な治療を行えなかったし、5月の退院の時点で、あまりの状況に
あきれて、私が北大「医」介護施設オーナーに「もう、これでは枯らすしかないのではないか？」と言う程だった。

**コンプ薬屋** · 2018/07/31(火) 22:32:00.45

北大「医」介護施設オーナー先生は「そんなこと言わずに、息子なんだからさ」と言うことで、その後も
延命を試みたが、まったく東海大卒のお馬鹿さんはまとも治療ができなかった。結論から言えば、
私の5月初旬の時点で「枯らすしか」と言う方針通りの方が、まだ父のQOLもましで無駄な医療費を
使わずに済んだ。そうすれば6月初旬までには死亡していたと思うが、無駄な治療をして8月21日まで
苦しい思いをさせた。

馬鹿な医者がいると、患者を殺すだけではなく無駄な医療費を使う。馬鹿な医師の過剰報酬を
含めて差し引きとんでもない経済的な非効率が発生する。

近頃ある理由で、ドクターズファイルだったかな？で最寄り駅と「内科」のキーワードで検索した。
ヒット18軒中、両親がお世話になった（東海大卒も馬鹿女医もいたが）公的2次救急病院を除き
出身大学が明記され＆国公立卒だったのは17軒中2軒だけだった。1軒は北大「医」介護施設
オーナー先生、もう一軒は新潟卒。いったい、この地区の医療体制はどうなってるんだ！？

2次救急公立病院は医科歯科医局からの派遣だが、消化器内科部長経験者のクリが近隣にあった。
出身大学を見ると日大。。。「私立でも素晴らしい先生はいる」と言うレスもあったし、それも個人を見れば
事実だと思うが。。。父を手にかけた東海大卒の女医の上にも消化器内科部長がいるから相談して
いるはずだと、北大「医」介護施設オーナー先生も言っていたのだが。。。当時の消化器内科部長の
レベルはどうだったのだろうか？

**コンプ薬屋** · 2018/07/31(火) 22:39:45.47

なお、「薬屋が偉そうなことを」と言う意見もあろうかと思いますが、CAST studyのあと、全世界的に
III型抗不整脈薬が次に期待されるということでした。そこで私にIII型抗不整脈薬の創薬研究が
命じられました。6か月ほど予備検討をして出た結果が、当時多くの専門家（医師）達が期待できる
としていたIII型抗不整脈l薬は「むしろ死亡率を悪化させる」でした。なぜ、みんな（専門の研究医たち）が
有望としているのにそれに従えないのだ、と社内ではボロカスに言われ、首都圏の大学の
専門医たち5人程度に意見聴取をしました。慶応の小川聡教授だけが答えようとしなかっただけで、
あとの専門家たちは全員「III型抗不整脈薬は有望」と言うものでした。

結果、ファイザーのドフェチライドは、問題となっていた患者群で死亡率を30%程度悪化。その後の
考察等では、私が指摘した通りの問題が指摘された。詳細は省略していますが、医師だけが治療を
知っているわけではない、と言う意味での例として挙げました。

開発に出されていた時、10歳ほど年上の上司が「コンプは不整脈がわかるから、以前医型抗不整脈薬の
開発でお世話になり、今度退官する医科歯科の比江島教授と飯を食うから付き合え」と言われ
付き合うことになりました。比江島教授と日医大の「新（あたらし」助教授、と我々2名。

食事の初めころ、私が何の研究をしていたのか？話が降られ「III型を手がけましたが、死亡率悪化が
予想されたのでやめました」と答えると、話が途切れた。しばらくののち、せっかくだから両先生方は
当時III型不整脈薬のことをどう思っていたのか伺いたくて、「私III型不整脈の研究では。。。」と
切り出したところ、新先生が「もう、その話はやめましょう。私も（総説にIII型は有望だと）書きましたから」
とだけ言われ、その場は打ち切られた。せっかくの比江島教授の退官に際しての食事会だったので
新先生がきをきかしたのかもしれない。新先生はのちに教授に昇進し、心房細動の診療ガイドライン
作成の班長になっていたと思う。

もちろん私は、診断はできませんし、ジェネラルには私立医の方が餅屋は餅屋で診療レベルは
高いのは当然ですけどね。。。

**コンプ薬屋** · 2018/07/31(火) 22:45:28.42

×　以前医型抗不整脈薬の
〇　以前 I 型抗不整脈薬の

**コンプ薬屋** · 2018/07/31(火) 22:54:15.17

あ。。。ドクターズファイルで検索して、クリのHPで出身大学等を見てみた、と言うことです。

電カル話から、話は逸れていますが、病院や法人化したクリの損益は、医師の報酬を変動させれば
ある程度利益率は変わりますよね。。。それを見ないで騒いでいる例が多いように思うということです。

**卵の名無しさん** · 2018/08/01(水) 00:21:08.85

厚労省が悪い
厚労省の電子カルテ推進部門の汚職で逮捕者が出たのが数年前

**卵の名無しさん** · 2018/08/01(水) 00:34:59.21

【文科省汚職】高級風俗店などで…前国際統括官、文科省から出向前も接待漬け
https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1532950218/

**卵の名無しさん** · 2018/08/01(水) 09:55:57.99

CAST試験前にもnegative data出ていたけど
publication biasで公表はCASTの後。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=8349379

The effect of lorcainide on arrhythmias and survival in patients with acute myocardial infarction: an example of publication bias.

**卵の名無しさん** · 2018/08/01(水) 13:45:27.60

そうだよ！

銭払って医師免許を手に入れたのが悪いのか？

偏差値足りない分を、銭という権力で補っただけだ！

他人が馬鹿正直に走るマラソンに、タクシーで参加したのが、我々私立医！

文句言われる筋合いはない！

**卵の名無しさん** · 2018/08/01(水) 14:43:44.39

わらた

**卵の名無しさん** · 2018/08/01(水) 15:04:14.61

確かに私は勉強する事で金がない事を補った。悪いか？

**卵の名無しさん** · 2018/08/01(水) 15:17:07.28

>>791
一生アホ医者と言われ続けて幸せかい^_^

**卵の名無しさん** · 2018/08/01(水) 15:18:09.85

（＾_＾）

**卵の名無しさん** · 2018/08/01(水) 16:42:51.14

>>794
だめ！絶対だめ！私立医！

**卵の名無しさん** · 2018/08/01(水) 17:44:33.27

>>791
国試浪人の自称医科歯科は底辺スレへ帰れ

銭払ったも何も、オマエ無免許だろ

**卵の名無しさん** · 2018/08/01(水) 19:31:55.51

俺の場合、親は開業医。3流県立高校からド底辺私立。
恐らく親の忖度により現役入学。（全然できなかったのに通ってた。)
卒後5年で開業し、15年今に至る。金融資産5億。
あと1億貯まったら引退考えてる。因みに皮膚科医。

**卵の名無しさん** · 2018/08/01(水) 20:12:24.85

>>798
俺は開業12年だけど、1億もないよ。笑える。いや笑えない。ずっと死ぬまで働くしかないね。

**卵の名無しさん** · 2018/08/01(水) 20:41:39.56

何で？
俺、勤務医だけど5億くらいはあるよ
親の金が1億ほど込みだけど
仕事はうんざり秋田県
このまま医者で死んでいくのはバカだな
開業してウハったところで、たかが知れてる
何より医者の仕事はがつまらない

**卵の名無しさん** · 2018/08/01(水) 20:57:18.05

フツだったけど離婚したらあっという間にツブになった。

**卵の名無しさん** · 2018/08/01(水) 20:57:56.01

>>800

金あっても秋田じゃなぁ。
金の墓石でも立ててろ

**卵の名無しさん** · 2018/08/01(水) 21:50:42.77

>>800
＞何より医者の仕事はがつまらない

全く同感。

接客業が賤業と気づいた時には、とき既に遅しだったなぁ。

**卵の名無しさん** · 2018/08/01(水) 21:57:35.16

>>803
これには同感。医者の仕事のつまらなさは異常だよな。世間のイメージとの乖離がある。やってみないと分からない。

**卵の名無しさん** · 2018/08/01(水) 22:03:37.53

>>798
患者から慕われてるか？