【新型コロナ】中国、インフル薬アビガンを採用 ファビピラビルの有効性を臨床研究で確認
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【北京共同】
中国科学技術省は17日の記者会見で、新型コロナウイルス感染症の治療に関し、日本でインフルエンザ薬「アビガン」として知られるファビピラビルの有効性を臨床研究で確認し、政府の診療方針に正式に採用する方針だと発表した。
アビガンは富士フイルム傘下の製薬会社「富士フイルム富山化学」（東京）が開発した。日本でも新型ウイルスによる肺炎の治療のため患者への投与が2月から始まっている。新型ウイルスやインフルエンザウイルスのような「RNAウイルス」の増殖を抑える効果が期待されている。
※ファビピラビル（ウィキペディア
ファビピラビルは富山化学の江川裕之らが合成し、古田要介らが抗インフルエンザ活性を見出した。富山大学医学部の白木公康らがインフルエンザ感染マウスでの有効性を確認し、タミフルより強い治療効果を有していること、薬剤耐性を生じないことを見出した。
ファビピラビルはプロドラッグであり、投与後に細胞内のin vivo（生体内）環境で、三リン酸化されて、ファビピラビル・リボフラノシル-5'-三リン酸 (favipiravir-RTP) となり、これがRNAウイルスのRNA依存性RNAポリメラーゼ（RNA複製酵素）にプリンヌクレオシド（アデノシンおよびグアノシン）と競合して取り込まれ、取り込まれた部位以降のRNA鎖の伸長を阻害するchain terminator（伸長阻止薬）として作用する (Furuta, Shiraki et al. [3])。
in vitro（試験管内）環境では、ファビピラビルは十分な三リン酸化を受けることができないため、50%効果濃度（EC50値）などを基準とした効果評価においては、他の薬物より効果が劣ると判定される場合がある（エボラ出血熱ウイルス、2019新型コロナウイルス）。
抗インフルエンザウイルス薬としては細胞内におけるウイルスRNAの複製を妨げることで増殖を防ぐ仕組みで、タミフルなどの既存薬とは作用機序が異なる。そのためインフルエンザウイルスの種類を問わず抗ウイルス作用が期待できる[4]（たとえばタミフルはB型インフルエンザウイルスに対しては効果が劣り、C型インフルエンザウイルスには効果がない）。
またインフルエンザウイルスのみならず、エボラ出血熱ウイルス（後述）やノロウイルス、SFTSウイルス（後述）などへの適用性に関する試験・研究も行われており、ケンブリッジ大学教授のイアン・グッドフェローらの研究チームは2014年10月21日、マウスを使った実験でノロウイルスの減少・消失を確認したとの発表を行った[5][6][7]。
さらにウエストナイル熱ウイルス、黄熱ウイルスなどのRNAウイルスにも効果があると考えられており、同研究チームは「治療だけでなく感染予防にも効果的である可能性がある」とコメントしている[8]。2020年2月22日、厚生労働大臣は、新型コロナウイルス感染症（後述）の治療の一環として、投与する考えを示した[9]。
http://ja.wikipedia.org/w/index.php?curid=3039984
https://this.kiji.is/612636600116380769 薬が無いから対応できないと思い込んでるやつが世の中に結構いるが薬の機能や役割は限定的なものだよ？
薬があれば安心ではないしね
アビガンは肺炎患者以上でいいんだよ
軽症には必要無いし使うべきじゃない 使うべきじゃないって意味わからない
死にかけてればなお使うべきじゃない 中国 少し余裕が出てきたようだから
海外向けに論文出せばよいのに >>68
？
だったらウイルスが増加してからでは効きにくいっていう
厚労省の見解はどっから来てんだ？
薬が全く必要ないなら最初からそう広報するべきで
それも矛盾してるな
かつ日本は世界で第二に薬の消費が多い
薬使いたい国
https://www.globalnote.jp/post-10290.html >>37
ヒント：オーストラリア 感染者拡大 3月 雨季 温度20℃
モリソン政権 非常事態発令 >>75
明確にいつ投与したらいいかわからんのに
肺炎以上でいいって科学的根拠がない >>72
勿論うがい手洗い消毒は
気を付けてマメに行うべきであるし
免疫力なとウイルス対策だけではなく
万病の為に常日頃から心がけるものだろう
予防しようと言うことと
罹患してからの対処を一緒にしたらいけない >>77
とっくにだしてるだろ
そもそも臨床医なんて本来激務でなぜかコロナもきたから楽になったなら休ませろよ
どうせ冬また忙しくなる >>81
のつづきだが
許可してるって割には使用させて欲しいと言っても
断ったりしてるな
医療従事者も未知のウイルスに対して
自身も危険に晒しつつ神経をとがらせて
ギリギリでやってることを忘れるな
厚労省自身が安全性は確認されてると発表し
元々インフル程度で使う薬
副作用も他の薬にあるようなもの
>>1の結果などを鑑み
治験ということで希望者にはずべて使用させたらいいだろ ファビピラビルは耐性出来にくいとはいえ理論上は耐性出来るし結果も出てるみたいだから過度の使用はやっぱ禁物よな >>69
重症者のみだからアビガンが効く軽症者には実質使われない >>84
結果も出てるってどこに？
捜したけどアビガンは他の薬で耐性ができたウイルスに
有効性を期待
未知のウイルス治療に期待とかしかなかった SFTSウイルス（後述）って、（後述）が書いてないじゃんよ >>85
厚生科学審議会の資料みたら
こんなことが書いてあった
＞本剤は、他の抗インフルエンザウイルス薬と同様、投与開始が遅れた場合（発症後 48 時間以降）は、効果が低いため、
重症患者及び重症化が予想される患者に出来るだけ 早期に投与を開始する必要があることから、速やかに使用の判断をすべきではないか。
タミフルと違って48時間外でも効果あるって説明も他にあったけど
なるべく早い投与が望ましいのはそうだろう
なぜそれがわかってて重症化してから投与するんだろうな 疑問が尽きない疑惑の薬
浙江海正薬業から大衆薬として購入できないかな >>88
軽症者には検査対象外なので確定診断できなくて処方もできないからでは バカチョンはアビガン使えなくて阿鼻叫喚。。。。。なんちって >>86
実験はコロナではなく鳥インフル等のA型のインフルエンザでvitro内で耐性上がってる論文あるね
簡単ではないけど耐性獲得はあり得るって感じらしい
ググっても出てくるから検索で引っかかるよ >>94
vitro（試験管）内でのエボラの実験で
レムデシビルは有効だったけど生体臨床では効果なし
一方ファビピラビルは試験管内では効果がなかったが臨床では効果あり
それでファラピラビルは生体臨床しないといけないってあるね
試験管内では何とも言えないな ファビピラビルはプロドラッグ(前駆体薬)だからね
生体内で代謝されて薬効が出るタイプの薬 >>95
まあ日本はC型肝炎を0にするというレジハスビル開発したことに基本リスペクトはしてるので
どっかのロシュだのオピオイドと違って
両方きくとよい >>91
基本さ対処療法で治る患者が多いから
タミフルみたくガンガン与えて薬効かなくなるのが怖いわけで
ウイルスが弱いほうがよいわけだし
そのあたり武漢の同じ場所でひたすら強い薬はやばいと想うのでは？
つうか基本重症化にやらないと薬としての本来望んだ姿でもないんだよな
早めできくならそれこそシクレソニドとか副作用ないのからいってる >>95
エボラじゃなくてインフルでの変異からの耐性ができるかの実験ね。初めは効果ある状態で始まり変異し耐性ができるかってやつ。
実験内で耐性獲得してどの変異で耐性を得るのかってのをみてこの変異を起こさないように注意するべきという結果ね。
もちろんvitroだから普通の環境ではそんな超早く変異する事はないだろうし変異するためのコストが高いみたいだから耐性変異しにくい事は変わらないとは思う。 >>99
だからこれ>>96
生体内で変化する薬だから
試験管ではそもそも条件が違うのでは？ってこと
それはどのウイルスでも同じだよね >>98
インフル程度に使うのに強い薬なのか？
抗がん剤だったらおいそれとは使えんけどね強い薬だから
催奇性っていっても普通に処方されてる薬でもあるし
この薬だけに特別あるもんでもない
重症化してから入院して退院するまで降圧室で20日程度
その間看護師も医師も防護服であたらなければならない
それに何の意味がある
高齢者や持病持ちは重症化する前にアビガンでそれを防げば
医療従事者や病院の負担も減る
＞基本重症化にやらないと薬としての本来望んだ姿でもないんだよな
知らんがなｗウイルスで身体機能がやられればそれ回復に時間かかるのでは
それにアビガンのすごさは他の危険なウイルスにも効果があることだろう
シクレソニドや他の薬も有効なら使えばいいのだし 高齢者に使うのに胎児催奇性なんて関係あるのか
4月に治験終わる米国聖薬使わすためブレーキ踏みぱなしｗ 早くアビガンを増産して国内のみならず
世界中に無料配布して救え
オリンピック開催ってそれしかないじゃないの アビガンで世界を救い
白木教授にはノーベル賞を
それにふさわしい薬だろ
安倍さんも平和賞貰えるかも だから最初から言ってただろ
検査を徹底してはいけないのだ
日本は正しかった
↓
感染が急速に広まった理由の1つは、院内感染を増やしてしまう危険性を考慮せずに、数多くの検査が行われたこと。それによって、どの病院も満杯となり、たちまちウイルスのたまり場と化した。
イタリアを感染拡大の「震源地」にした懲りない個人主義
https://www.newsweekjapan.jp/stories/world/2020/03/post-92802.php 藪から棒に自己正当ｗ必死すぎて不信感が余計につのるよ
検査と言っても予約制で移動車で行うなど他を感染させない配慮は
いくらでも考えられる
検査して陽性ならアビガンを投与し自宅待機してもらう
専用の隔離施設を設けるなどキャパを考えつつやればいい
検査すると法律上軽症でも隔離しなければならず
そういうことを改善も対処もしてないから検査しないのではないのか 正直コロナウイルス舐めてた奴ｗｗｗ
197 ：風吹けば名無し[]：2020/03/20(金) 06:17:48.36 ID:hFETpPYQa>>15
ワイ感染症指定医療機関勤務でチャーター便受け入れた4病院のうちのひとつやからその頃はもう他人事やなかった
>>29
症状えぐいで
普通はもう少し予後予想がつくねん。突然両肺が真っ白 >>8
火病（ファビョ）ラブル
ジャ無いし、火病には
効かないぞ！ｗ アビガン増産して世界中に輸出考えたとき
中国製ゾロにシェア取られてる
メモリーの時と一緒だね 日本は肺炎の検査は徹底してやってるからな
肺炎が確定診断になったら新型コロナの検査をやる
だから肺炎患者の新型コロナ感染を見逃すことは無い
重症患者の命を守ることが最優先課題なんだからこれでいいんだよ
イタリア、イラン、韓国みたいなやり方をするのは賢くない 検査してないから肺炎のほうで死んでるんだろうと難癖付けてるアホがいるけど
例年より肺炎の死亡者は減ってるからな
インフルエンザの死亡者も減ってる
要するに例年より国民が警戒して衛生管理に気を付けたから減ったんだよ
批判者の言う通りなら死亡者が激増してるはずだし感染爆発が起こってるはずだ
いずれも起こっていない
批判者が負けたってことだ >>118
あなたが信じたいだけのことを事実のようにすり替えて垂れ流されてもｗ 【医師解説】全員にコロナウイルス検査をしても意味がない理由
youtu.be/cmI_6UGHXRI
【医師解説】コロナウイルス検査を行う人をきちんと選ぶべき理由
youtu.be/R-2WPLo_bgE むやみな検査を行ってはいけない理由、数学的に説明します【条件付き確率】
youtu.be/67FGN9RKmqw イタリアにアビガンを送ってパンデミックに対して有効か確認したらいいのに
日本に200万備蓄があるっていうから10万程度なら効果確認してもらう意味で
日本国民にとっても有益だろう >>123
イタリアにはイタリアの規制当局があるしそうスイスイ使えるわけでもないやろ
少なくともGCPに準拠した治験組めるほどの余裕が今あるとはあまり思えんな >>124
イタリアだと「適応外使用」が逆にできんのかねぇ
イタリアのほうが事態は切羽詰まっているのに >>88
発症の定義は何だろうな
軽度の症状が出ている段階？
CT画像で新型コロナとわかったとき？
それによって全然違う >>127
検査で陽性になった時だろうな無症状でも
ただ実際にアビガンを投与するとなったら
何らかの症状が出てからだなつまり軽症
どんどんウイルス量を社会から減らしていくことを心がければ
急激な重症化の多発生は防げると思う
とにかくできるだけ重症化を防がなきゃ インフルエンザと同じく迅速診断キットで診断をつけ
症状があるものにはアビガン投与で良い
これで対応すれば新型コロナもそれほど怖くない風邪
になる !! マジか！？ 中国でスマホ1440万回線以上が解約…
行方不明だった端末の一部は武漢の火葬場で発見される。
数百万人は海外へ逃げたとしても、残り1,000万人は火葬場行きか？？？ >>33
もし、ウイルス量の増加を抑えて、急性期の症状を抑えられたら
（抗体産生を阻害しないものなら、）再燃を繰り返すうちに、自分で抗体できないのか？ >>130
クラボウが輸入している迅速キットはインフル迅速診断キット並みだし
アビガンもインフル治療薬タミフルなどと似たようなもんだろ
医療機関や一般人の新型コロナ恐怖は半端じゃない 放置できない 治験とかどうでもいい
治療効果が期待されるものなら
先の副作用より、目の前に迫るコロナ死に
使うべき 死ぬか生きるかに、副作用も糞もない
仮に効かなくても、一縷の望みが生きる力となる
それこそ、人の持つ底知れぬ免疫力
今の金などなんになる。世界に率先して配るべき
それが後々、日本を強くする。 つか中国の報告では他の薬より副作用なかったって
書いてあるな >>128
検査で陽性がでたら即アビガン、自宅待機ってのができる体制ができたらいいのにな 対処は簡単
アビガンは初期の肺炎に良く効くが重症化すると効かない
新型ウイルス検査をサッサとして肺炎を調べる
これに該当しない人は陽性でも治療しない
また重症化した人も治療しない
新型ウイルス対策はこれしかない
初期の肺炎を抑え込むことに集中すれば良い 男性の精子への危惧を感じてる人に答え
今世紀末には温暖化による人類滅亡は生じる
だから不妊など気にすることはない >>140
検査陽性即アビガン以外にも、初期肺炎即アビガン、自宅待機者の家族にも即アビガン
あと、コロナ対応する医療従事者即アビガン
くらいを行政だとか法律的にできるといいな。
重症化した人は人工呼吸器つけるしかないんじゃないか？ 今回の新型ウイルスは人工の分子が混じってる
その結果イタリアの状況は死者の平均年齢は79、5歳
60歳未満は大半が死に至らないどころか軽症 検査拒否はかえって感染者を増やす
ここが安倍の頭の悪いところ
検査をサッサとしてアビガンを初期の肺炎対策に使えば良い 第一選択がシクレソニドで効かなきゃファビピラビルでいいんでは ナファモスタットも使用を考える時が来たな
厚労省はサッサと方向を出せ 世界中にガイジの山が出来るなw
天使ちゃんとかほざいてるやつは大喜びだなw 検査のほうの技術的課題はほぼクリアしているから対になる治療法の確立だな
新型コロナ検査を15分で クラボウ、中国製キット発売
https://www.nikkei.com/article/DGXMZO56697690S0A310C2I00000/ >>128
発症は読んで字の如く症状が発するなので
無症状の場合は発症とは呼ばない
インフルの場合は発熱から数えて48時間以内
ただ感染症の場合はキャリアになるので陽性って分かれば隔離ということにはなるだろうけど >>150
キャリアになるってのと、アビガンが利く限度の目安になる発症は一緒ではないのでは？ ぶっちゃけ、今の状況を劇的に打開できるのってアビガンしかないんだよね
奇形児はまあわかってるんで対策してなんとかしよう
中国の治験結果だとほかの薬に比べて効果が数10倍違うそうじゃないか >>153
ちょっと意図を理解しかねます
原理的にウイルスの根絶を目的とした医薬品なので
無症状者にも効くと思われます
ただし治験では安全性の観点から無症状者は組入れからは除外されるはずです
医薬品の効能効果は治験の組入れ基準に準じるので
医薬品が効くことが検証された集団は発熱等の有症状者
ということになり実臨床での投与対象もそれと同じになります
少なくともタミフルはそういう効能効果で承認されています >>147
そもそもまだだいたいの国は臨床とおしてないだろ >>9
ロッシュと中国が組んだのは中外製薬が開発したリューマチの薬
これは免疫が異常に作用し過ぎるのを抑える薬で、新コロナウイスルの肺炎重篤化を抑えられる
アメリカでは治験の第3段回(最終)だが、結果を待たずに中国が購入すると今日正式発表あったよ >>154
日本でも一応はやってるけど結果がまだでないし
なんでそんなに急がせてるの
10倍違うって何と比較されているのか コロナウイルスは脅威ではないとスピーチをしたあと肺炎になり、
コロナウイルス検査で陽性が出たウクライナの議員。
://twitter.com/Angama_Market/status/1242121332642533376?s=20
https://twitter.com/5chan_nel (5ch newer account) >>158
蓋の方が臭いんだよねｗ
インドネシアがアビガン注文（中国か日本かは不明）
日本政府はイランに無償提供
中国は増産
効果なかったらしないね >>157
それもさ
> 胎児に対する影響を検討対象とした臨床試験は実施されていない。
> 動物実験ではトシリズマブを大量に投与した際に胎児死亡が増加した。
> 乳汁中に分泌されるか否かは明らかにされておらず、乳児への影響も定かではない
やっぱり強い薬は物騒なのが多すぎるｗ >>162
無症状は対処治癒のほうがいいだろう
なんでわざわざアホな進め方するんだ？ >>1
所でどれほどお必要で？
数億人分ほど
な、なんだってー！？！ >>162
残念ながらそれは治験ではなく臨床研究です
最終的にどう言ったデータで承認されるかは分かりませんが
通常の診療スキームでは症状→検査→治療になります
例えばここで検査の過程を除くと今後の乱用が危惧されます
アビガンの副作用は重篤になるのでここは避けたいはずです
そのため保険算定条件として有症状者に対して使用した場合
というのがつくのではないかなと思います
元々の論点からずれてるので元に戻すと
発症というのは症状が出ることで
SARS-Cov-2感染とcovid19は別です >>168
これを見ると治験も臨床研究に含まれていて
それも的外れだと思います
http://www.mh.nagasaki-u.ac.jp/research/rinsho/patients/whats_qa.html
誰もかれも検査っていうのはキャパ的に無理があるから
実際には症状の出た人になるでしょうが
感染者の濃厚接触者を検査した場合無症状者も重症化するおそれが
あり治療する必要はあるでしょう
この場合は重症化の予防になるのと無症状でも陽性なら他に感染させるのを
防ぐ意味があると思います
また催奇形性は他の市販薬アルコールなどの嗜好品にもあり
まるでこれだけにしかないような言い方も不自然です
中国の発表では他薬より副作用がなく
また日本政府も安全性は確認されてると発表しています >>169
直感的にわかりやすい図なのですが規制上は臨床研究と治験は別物です
本文中に臨床研究法に基づくとあるので
これは臨床研究であり治験とは異なります
治験の場合はGCP省令に準拠する必要があります
無症状者に治療する必要があるでしょうという問いには
noという答えになると思います
なぜならアビガンに期待されるような効果があるなら
症状が出てから投与すればいいからです
安全性は確認されていますが副作用はあるので
無症状者に投与するのはデメリットが大きいと判断する
医師が多いと思います
しかもアビガンの効能効果は他のインフルエンザ薬が効かない場合にのみ投与する
とあるので基本的には投与が望ましい薬とはされていないですしね >>170
はあ藤田医大で行われてるのは治験ですね
＞治験
＞「新薬の開発を目的」として、これまで患者さんに使われたことのない
新しい薬、あるいはその病気では使われたことのない薬の安全性や有効性を
調べるために行われる臨床試験のことです。新しい薬として厚生労働省から
承認を得ることを目的として、主に製薬企業により行われます。」
無症状者の投薬はどうなのか専門的な情報を調べてみますね >>170
アビガンはすべてのＲＮＡウイルスに効果があり
エボラでも成果をあげてるし
そもそも新型インフルエンザって既存の型ではない
未知のウイルスですよね
他の薬も他の病気の治療薬ですし
そういう点では何ら変わりはないですね 中国での臨床試験は人権とか危険性とか緊急事態の名のもとにすべて無視して
患者にガンガン使ってテストしてそうだから逆に信用できるのかな
戦時中こそ医療研究は進むみたいな感じで >>171
規制はややこしいので理解し難いと思いますが
未承認薬適応外の医薬品を対象とした
臨床研究というのはありこれは特定臨床研究と呼ばれます
これも治験とは異なり基本的に医薬品の承認申請の
添付資料として使用することはできません
つまり当該研究は承認申請を目的としたものではないということです
本文中の承認は臨床研究を実施することに対する承認ですね
申し訳ないのですがこの辺りはご専門でないと
理解に時間がかかると思うので
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