【医療】なぜ日本は世界一の「薬剤師パラダイス」になったのか その「ツケ」を払っているのは消費者 ★2
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大きな病院の門前には、同じような店構えの調剤薬局が並ぶ。なぜこうした風景が生まれたのか。『日本国・不安の研究 「医療・介護産業」のタブーに斬りこむ!』(PHP研究所)を出した作家の猪瀬直樹氏は「調剤薬局の青年がフェラーリを乗り回しているという話が取材の端緒だった」という――。(後編/全2回)
年間8兆円、薬局調剤医療費の不思議な仕組み
――『日本国・不安の研究』では、調剤薬局を切り口に、薬局調剤医療費(年間8兆円)の問題点を指摘しています。
国民医療費43兆円のうち、医科診療医療費が31兆円を占めています。8兆円の薬局調剤医療費はあまり目立たないのですが、きちんと精査する必要があります。厚生労働省が場当たり的に「医薬分業」を進めた結果、薬局調剤医療費……とくに1兆9000億円の調剤技術料をわれわれが負担しなければならなくなった。
――医師が薬の処方を、薬剤師が調剤を分担する「医薬分業」については明治期に遡さかのぼって解説していますね。
そもそも「医薬分業」自体は悪いことではないんです。欧米の先進国でも当たり前に行われています。日本では明治時代から「医薬分業」の必要性は訴えられていたものの、医師が収入源だった調剤権を手放さなかったために「医薬分業」が定着しなかった。
昔は医師が仕入れた薬を倍くらいの値段で、大量に処方していた。もちろん「薬漬け」「過剰投与」と批判された。医師だけが儲かる仕組みに対して、「それじゃまずいだろう」と厚生労働省は「医薬分業」へと舵を切った。
その結果、昔は当たり前だった病院内での処方が減りました。そして患者みんなが病院の外に並ぶ「門前薬局」で薬をもらうようになった。現在、病院内での処方は3割。残りの7割が病院外の薬局の処方されている。
――そこだけ聞くと、医者が不当に儲けられなくなり、患者は適正な価格で薬をもらえるようになる気がするですが。
政策コストがかかりすぎて、そのコストをわれわれ利用者が払っているから問題なんです。政策コストとは、政策を実現するためにインセンティブを与える費用です。「医薬分業」で言えば、医師、病院から薬剤師、薬局に調剤業務を移行させための必要な費用です。
その政策コストの1つが、先ほど指摘した調剤技術料です。調べれば調べるほど、1兆9000億円の調剤技術料にどこまで合理的な根拠があるのか疑問がわいてくる。
一例ですが、高血圧、糖尿病、不眠、胃炎の70代の患者が28日分の薬を処方してもらったとします。病院内の場合は320円で済むのに、「門前薬局」に行くと3450円もかかる。
――病院内で処方されるより10倍以上も高いとは驚きです。
それだけではありません。そのなかでも調剤料は、院内が90円に対し、院外が2400円。実に27倍ですよ。それに「お薬手帳」ってあるでしょう。あれも持っていても持っていなくても、380円かかる仕組みになっている。
以下ソース
https://president.jp/articles/-/32580
【医療】なぜ日本は世界一の「薬剤師パラダイス」になったのか その「ツケ」を払っているのは消費者
http://egg.5ch.net/test/read.cgi/bizplus/1580459696/ >>641
人件費の安いリーズナブルな人は足りないんだよ。余ってるのは高価で劣悪な労働力。 ドラッグストアの薬剤師は全ての医薬品から健康食品まで勉強するから凄いんだぞ! 薬剤師に「どうされました?」って聞かれるのが腹たつわ
オマエに言って意味あるんか、さっさと薬袋に入れろよ >>643
話すると薬の効能から
使い方や予防まで話してくれる人もいる
そっちの方が重要だったりする
内科医だと点数になって国保から金せびるから 病名も既往症も知らないし顔みただけ
何ページもある効能書きの一部を
どや顔で話されてもねえ 薬剤師は大手大学職員と並び一時は民間最後の桃源郷と言われたものだ。
後者は枠が狭すぎるが、薬剤師はリーマンショックも第二次氷河期もどこ吹く風だった。 >>650
大手大学職員の待遇知ってビックリした
あれなら学生運動の奴らの吊し上げくらっても、よっしゃよっしゃとニコニコ対応できるわな 俺の妻、薬剤師で薬局に努めているけど、みんな独立ややめて別のところに行っちゃうから、
4〜5年でその店の最古残になっちゃうと言ってたわ。 【HBC】麻薬取締部が札幌ひばりが丘病院を書類送検
医療用麻薬の在庫の管理がずさんだったとして、厚別区の病院と
元薬剤師ら3人が麻薬取締法違反の疑いで書類送検されました。
書類送検されたのは、札幌市厚別区の「札幌ひばりが丘病院」と
元薬剤師ら3人です。北海道厚生局麻薬取締部によりますと、
2014年、30代の男性薬剤師は、在庫のデータを誤って消してしま
ったため、鎮痛剤に用いるフェンタニルなど、麻薬16品目を在庫数
に合わせて書類に虚偽の記載をしました。
https://vimeo.com/273997635 日本の薬剤師は、医師のように本を出したりテレビに出演したりする人が少ないと思う
YouTuber薬剤師が増えればおもしろいが 漢方薬局と整骨院は不正請求の温床だから
一刻も早く国保請求を禁止してください! >>654
YouTuber薬剤師ってのは何をするんだ?
いかに早く袋詰めする技披露か?面白いかね? 科学は論より証拠の世界だから、現物を扱えないと話にならない。
人体を扱う医者、薬剤を扱う製薬会社、袋づめは完全に仲間はずれだね。 男から見て、女性薬剤師は
結婚相手としては最高なんだけど
女房が薬剤師だと離婚率かなり
高いらしいな。 >>10
第一薬科大の合格率調べてみ
今はアホは合格できないシステムになっている >>660
薬剤師の国家試験って袋詰め実技とかあるのか?
袋が破れたら即不合格とか。 >>660
仕事がアホでもできるってだけで資格がアホでもとれるなんて微塵も書いてないがなww 医薬分業のメリットは医師が薬を抱えずにすむ点を唱っていた希ガス。
ただ、ネット通販全盛の今なら、院前のメリットはないよなw マジで消えろよ、院前薬局! 薬局の管理者は
袋つめ以外に
大した仕事もなく
ヒマにしているから、利権と金儲けのことばかり考えている。
ロビー活動して議員や役人に働きかけて
新しい加算を増やしたり
かかりつけ薬局とか、新しい集金システム作ったり
ろくなもんじゃねえな >>666
医薬分業してるよね。製剤はメーカー、診療は病院。 医薬分業のメリットは、医者が差益狙いで薬出しすぎを防いで医療費削減、だったんだ。
結果は薬価差益は薬剤師に、さらに不可思議な技術料も薬剤師に、結果医療費無駄に増大。
要するに院内処方でも、無駄に薬は出していなかった、ってこと。
手間と費用は患者様。 薬局に薬出し過ぎを防止するインセンティブはないよ。あるの患者と保険。 >>670
結局、市井の医師を信用せずに足を引っ張ったり妬んでいたのは厚労省の医系技官ってことなのだろうなw マジで厚労省はゴミ! 同じ薬もらうのに院外じゃ高いカネ取られるから
院内のところに行ってるわ
薬剤師の必要性ゼロ 保険適用しないでOTC化してしまえば、もちょ医療費削できるよ。風邪くらいでリスキーな病院なんぞ行ってられないだろう? 薬剤師云々よりジジババが病院行く制限した方が効果ある。
それより65歳以上の選挙権を0.5票にするのが最善だけどな。 保険料を取るだけとって払わなくてすめば保険屋はボロ儲け。ただそれjじゃあ誰も保険には入らなくなる。 >>675
ドラックストアの薬剤師は
時給の安いバイトリーダー
にいじめられて、ほとんど
退職に追い込まれたらしい
でもそれだけ店開けんから
登録販売員みたいなわけの
わからん資格ができたらしい >>37
むしろ人間よりミスが起きなくて安心かもよ? >>680
調剤って言葉が悪い、単に棚から取って袋詰めだけ、字が読めれば出来る事。
院内なら薬の種類も少ないから院外薬局で
手間と十倍とかの不明な技術料不要で
かえって安全だろ? 6畳ぐらいの薬局に6人もいらんだろ
調剤師2人
会計係1人
これでらやれるだろと
余分な人件費払いやがって >>676
おれは、政治は税金の使い道のチェック昨日だから、
一人の票=納税額で比例させればいいと思うよ。 素人というのは転売中国人も含まれる。海外ではニセ薬も出ているわけだが。マスク程度ならヒトが死ぬことはなくてもクスリだと死人でるよ? >>647
こういう馬鹿がいる限り
薬剤師の職務は世間に知られることもない
職務を知らなければ切り込むことすらできない とは言っても、現状の薬剤師は薬運搬機としての機能しかないよな。
まあ、奇跡的な確率で、処方ミスを指摘する場合もあるのかもしれんが。
本当はさ、電子処方箋で、選択した薬プロバイダ(アマゾンみたいな規模)に送信したら、
AIで処方量等チェックして、自動選別、家に指定の時間に宅配っていうシステムができれば、
薬剤師はいらないと思うよ。
昭和の時代とちがって、いま薬局で薬配合なんてしてないからな。 >>685
ばかたれ、みんなそう思い出したら国が傾くわ 医者に処方された薬を黙ってさっさと準備すればいいのに、今日はどうしましたか?
なんてすっとぼけたこと聞くんじゃねー!って思うよ。
言葉だけで何ができるんだろうねぇ。 >>692
医者の処方間違えで死ねば何ができるかわかるんじゃね 薬剤師はありがたい
技術料が支払われるからきちんと相談できるようになった
特に漢方薬は薬剤師の方が詳しい >>695
なんで勉強してる医者に気をつけないとだめなの? 同じ薬もらうのに、わざわざ高い医療費払うってアホだろ
院内で出してくれるところに行くわ >>693
処方間違いってどうやって分かるの?
病名知らない薬剤師が。
薬の量、用法しかチェックできないだろ?
薬の量、用法は薬名でググれば誰にでも分かるし AI詳しくない薬剤師だから教えて欲しいんだけど、この前テグレトール錠100mg1錠→同細粒50%1gに変更になってて患者も「量変えるって言ってた」しか言わなくて、おかしいなと思って疑義照会したら、0.1gに変更になったけど、このケースでもAIだとすぐ解決するの?
ちなみに添付文書だと、間違ってる方が範囲内。直った方が範囲外。
AIだと機械に向かって、先生とどんな話したか話するの?
用量が薬機法の承認外ですが宜しいですか?とかいろいろ聞かれて、はい。を連打するの?
レア中のレアケースだと思ってるの? 批判している人はAIも薬剤師の仕事もよくわからない人達だから。テグレトールって言われて何もピーンと来ない人に調剤して欲しくないな。 環境計量士の奴に聞いたんだけど
薬剤師や環境計量士が講習受ける
だけでもらえる、作業環境測定士
の講習に薬剤師持った奴も結構来
ていたと聞いたんだが
調剤や病院以外で働いている
薬剤師って結構いるのかなあ? >>701
だから、それは薬の用量・用法だけ、ってことだろ?
患者は自分の症状にテグレトールってのが
合っているか間違って処方されたかチェックして欲しいんじゃないか?
基本的に病名知らない薬剤師はその一番肝心なチェックは全くできない、ってこと >>704
こちらの質問に答えてもらえたら、テオドールと間違ってることくらいは気づくけど、それ以上のこと求められてる? 薬剤師はベンゾ中毒者投げられそうだけどな
マニュアル存在するけど未完成だからね >>706
だからね、薬剤師は病名知らないんだから薬名間違いだか量、薬の包装、量の間違いだか分からない、
って事。あなたの書いてある通りだよ 日本は、規制緩和してネットで薬買えるようにしろ。薬剤師不要だ。
元々調剤するから薬剤師必要だっただけで、
製薬会社がプラスチックの袋入り薬を工場で作り、それを売っているだけなら薬剤師は不要だ。
ジャップは、規制緩和ではなく、自分に都合よいことを言っているだけだろ。 >>701
医者がコンピュータに入力すると、それがICチップに記録されるようになればよいだけだろ。そのICチップをかざせば薬が出てくるようにすればよい。薬剤師は不要。
ダブルチェックが必要というのだろうが、別に薬剤師がダブルチェックする必要はない。
会計とか簿記も、コンピュータ導入したら複式簿記が減ったそうだ。青色申告とかも会社経営でもしてない限りは単式簿記がほとんどだろ。 おおざっぱに言うと、税金の申告も単式簿記がほとんどで、つまりダブルチェックはしてないわけだ。
じゃあ薬剤師も不要だろ。ガンとか結核ぐらいの重病だけで十分だ。風邪薬もらうのに薬剤者不要。
お前ら日本が始めた規制緩和だ。天下り先にするな。
ジャップはクズとカスとゴミしかいない。 予防医学が途上国以下の日本で薬剤師排除は悪手だけどな
00年代から薬学金儲けに切り替え危険な薬品増えてるし 日本に早く、移民の医者と移民の薬剤師を増やせ。
俺はそっち行くから。 >>695
薬剤師も詳しい方がいいだろう
医師も薬剤師も漢方薬に詳しくて
いいと思うよ 袋づめは目立つからねぇ これで医療費が足りないと言われても。 >>709
どうやって薬剤師は病名知るんだい?
処方箋には書いて無いだろ?
薬局で薬剤師がごちゃごちゃ聞くの患者は嫌がる、って言うか不審がるだろ?薬剤師は病態と薬が合ってるかってために聞いている、でも患者は病名は当然知ってると思って何で聞くんだ?ってチグハグな会話になる。変だと思わないのかね、薬剤師は >>698
風邪みたいな症状だったら病院来ないで
もしコロナだったら、隔離室で病院薬剤師が感染して医療機関丸ごと閉鎖だから 人の仕事を楽そうだと思う余裕があるんですね。いい事です。 >>720
で、袋詰のどこが大変なんだ?破れないようする位では? >>721
門前薬局とかだと、病院の隔離室に出かけてインフル患者にイナビル吸わせて、インフルうつされて戻って来る >>722
それ別に薬剤師特有じゃないだろ?
医者、看護師、掃除人等皆同じリスクある
薬剤師特有の大変なことって何だい? 富士フィルムが開発し医師が臨床試験して今回も役にたつ薬だと言われてるアビガン凄いね。
薬剤師はどこら辺を担ってたの? 人口1000人当たり医師数
イタリア 3.9人
日本 2.4人
薬剤師数は世界一過剰
有り余った薬剤師会員がロビー活動で
数に任せて調剤報酬を無駄に吊り上げて
医療費が異様にふくれあがっている 薬剤師叩いて胸がスーっとしたんですね。わかります。生きるのは辛いけど頑張ってください👍 >>711 会計ソフトは入力が1回だけで自動で転記してくれるので、複式簿記だよ。手間が省けたから個人事業主でも会計ソフトで青色申告が増えた。 リスク管理をわかりやすく説明しようか。
会計ソフトは停電・故障したらパソ使えないし、会計作業はその日にやらなくても誰も死なない。
薬剤師は停電してパソコン使えなくても手計算で即対応する。
消防や警察もAIにやらせてみるか? 薬の在庫を管理・監督するエキスパートなのは分かるけど
各店頭や倉庫に1人で良いと思う
あと医師から受けた薬を手渡しする作業は普通に要らない 薬の在庫を管理・監督するエキスパートなのは分かるけど
各店頭や倉庫に1人で良いと思う
あと医師から受けた薬を手渡しする作業は普通に要らない 最新のERP入れても1人オペレーションは無理やで。
改ざんし放題やん。 >>730
AIは飯も食わないし、コロナにもかからない。 >>730
手計算って薬局の会計のことなら別に薬剤師資格不要だろ?足し算掛け算できればOK レベル高いレスありがとうございます。参考になります。 「(一部の)外国人にタダで入園券を渡していた新宿御苑と同じ問題を抱えている」と認識し、対応を施すべき
『一部の外国人世帯が保険料を滞納している問題』は『一部の外国人がタダで入園券を手にしていた新宿御苑の問題』
と同じだと言えるでしょう。
新宿御苑では、入園券の発行窓口に勤務していた非常勤の70代の男性職員が、おととしまでの2年半余りの間に一部の外国人観光客に1枚200円の入園券をただで渡していたことが去年、
明らかになりました。外国語が話せないため外国人観光客を恐れていたということで、職員は懲戒処分を受け退職しました。
日本に来た外国人には “日本語で” サービスを提供すれば、本来は十分です。ところが、一部の左翼活動家がそうした行為を「差別だ」と糾弾し、メディアもその姿勢に同調した記事を掲載したことで問題の温床が生じてしまったのです。
その結果、“来日外国人の母国語” でコミュニケーションが取れない日本人がサービスの対価を請求することが難しくなり、損失分を(日本人が)肩代わりすることを強いられているのです。この問題は「リベラル派が引き起こした部分が大きい」
と言えるでしょう。 薬剤師が糞だっていうけど糞じゃなかったら薬剤師になんかならないよ 俺の行くドラッグストアの薬剤師の兄ちゃん、よう頑張っとるわ。パートのおばさんがとろくさいから、客も質問、お願いは全部その兄さんにするようにしてる
薬のアドバイスより、冷凍食品のセールはいつだ、キリンラガービールがなんでないんだとか、スーパーの店員への質問ばかりでかわいそう ドラッグストア薬剤師とパートのおばちゃんの給与差が嫉妬の的にされるのでどうしても色々軋轢がある。人間関係さえ良好ならドラッグストアで働くのは薬剤師にとっても楽しいよ。 アンサングシンデレラ
https://m.youtube.com/watch?v=89bBZRVQMcc
石原さとみ主演の薬剤師ドラマ
やはりこのスレに多かったルサンチマン渦巻いてるのか ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています