【医療】なぜ日本は世界一の｢薬剤師パラダイス｣になったのか その｢ツケ｣を払っているのは消費者 ★2
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大きな病院の門前には、同じような店構えの調剤薬局が並ぶ。なぜこうした風景が生まれたのか。『日本国・不安の研究 ｢医療・介護産業｣のタブーに斬りこむ！』（PHP研究所）を出した作家の猪瀬直樹氏は「調剤薬局の青年がフェラーリを乗り回しているという話が取材の端緒だった」という――。（後編／全2回）
年間8兆円、薬局調剤医療費の不思議な仕組み
――『日本国・不安の研究』では、調剤薬局を切り口に、薬局調剤医療費（年間8兆円）の問題点を指摘しています。
国民医療費43兆円のうち、医科診療医療費が31兆円を占めています。8兆円の薬局調剤医療費はあまり目立たないのですが、きちんと精査する必要があります。厚生労働省が場当たり的に「医薬分業」を進めた結果、薬局調剤医療費……とくに1兆9000億円の調剤技術料をわれわれが負担しなければならなくなった。
――医師が薬の処方を、薬剤師が調剤を分担する「医薬分業」については明治期に遡さかのぼって解説していますね。
そもそも「医薬分業」自体は悪いことではないんです。欧米の先進国でも当たり前に行われています。日本では明治時代から「医薬分業」の必要性は訴えられていたものの、医師が収入源だった調剤権を手放さなかったために「医薬分業」が定着しなかった。
昔は医師が仕入れた薬を倍くらいの値段で、大量に処方していた。もちろん「薬漬け」「過剰投与」と批判された。医師だけが儲かる仕組みに対して、「それじゃまずいだろう」と厚生労働省は「医薬分業」へと舵を切った。
その結果、昔は当たり前だった病院内での処方が減りました。そして患者みんなが病院の外に並ぶ「門前薬局」で薬をもらうようになった。現在、病院内での処方は3割。残りの7割が病院外の薬局の処方されている。
――そこだけ聞くと、医者が不当に儲けられなくなり、患者は適正な価格で薬をもらえるようになる気がするですが。
政策コストがかかりすぎて、そのコストをわれわれ利用者が払っているから問題なんです。政策コストとは、政策を実現するためにインセンティブを与える費用です。「医薬分業」で言えば、医師、病院から薬剤師、薬局に調剤業務を移行させための必要な費用です。
その政策コストの1つが、先ほど指摘した調剤技術料です。調べれば調べるほど、1兆9000億円の調剤技術料にどこまで合理的な根拠があるのか疑問がわいてくる。
一例ですが、高血圧、糖尿病、不眠、胃炎の70代の患者が28日分の薬を処方してもらったとします。病院内の場合は320円で済むのに、「門前薬局」に行くと3450円もかかる。
――病院内で処方されるより10倍以上も高いとは驚きです。
それだけではありません。そのなかでも調剤料は、院内が90円に対し、院外が2400円。実に27倍ですよ。それに「お薬手帳」ってあるでしょう。あれも持っていても持っていなくても、380円かかる仕組みになっている。
以下ソース
https://president.jp/articles/-/32580
【医療】なぜ日本は世界一の｢薬剤師パラダイス｣になったのか その｢ツケ｣を払っているのは消費者
http://egg.5ch.net/test/read.cgi/bizplus/1580459696/ 医師は忙しいのに輪番制でコロナ診察大変そう
薬剤師も何かお役に立てないでしょうか >>950
高学歴なのに薬の袋詰めで終わる方が悲しいぞ 薬剤師になる予定の立場だけど、Do処方とはいえハイリスク算定とれる薬剤入ってるし体調悪い時に処方変わることがあったけど毎回何も聞かれず数を数えるだけで終わりだから調剤事務員さんでもできる仕事という感じが...
それより薬歴どうしてんのかな >>957
その程度の指導だったら間違いなく加算取れませんよ。薬歴なんだと思ってるんですかね？お薬手帳にすでに書いてる事を患者さんと話してる時に聞いたら患者さんキレますよ？最近は個別指導弱いんですかね。 >>958
監査入った時にどうするんだろうと毎回疑問なんですよね
流石に処方監査はして頂いてるとは思うのですが、明らかに違う系統の薬剤に変更されてるのに数えて飲み方で終わりだった時は何のための薬剤師なんだろうとモヤモヤでした 薬剤師サイドは在宅医療云々に力入れ始めてるけど、リフィル処方やスイッチOTCの範囲が広がれば医療費削減に貢献できるかもねとは思う。というか患者目線に立つと明らかに便利だよね
医師会が猛反発するのが目に見えてるけど 別に病名症状は必須ではない。言いたくなければ言わなくて良い。人の命がかかってるのにウケるとか人格を疑うわ。 >>960
リフィル処方を薬剤師が望む、って自ら自分の仕事の
価値が全く無い、って認めてることだろ？
変だと誰も思わないのかね？患者が希望ならわかるけど >>964
うん。そう
患者目線で不便だからリフィル希望ってこと
少なくとも薬局薬剤師に自分は将来性を見出せない リフィルは医師会はOKしてるけど、責任は薬剤師がとれと主張して、薬剤師会が拒否しているのでは。 >>966
それは違う。厚労省の議事録読めばわかる。医師会が猛反対してるよ。 というか、薬剤師減らしても医療費は減らないんじゃないか？
不要な処方を減らさないと意味ないでしょ。 >>967
リフィルで薬剤師が責任負わなければ当然反対するでしょう。薬剤師は金だけ取って責任は医者ってのでは 薬剤師や歯科医をコロナの最前線に投入すればいいと思う
有り余っているし頭が悪いとはいえ一応は医学の知識も学んでいるんだろ？
だったら弾除けにしてどんどんこき使えばいい
希少価値のある医師や看護師に死なれると医療崩壊につながる マスクが医薬品扱いだったらこの状況はなかった。もし何人も目の前で渡された処方薬が本物か偽物かわからない、しかもぼったくりの状況だったら社会が崩壊するだろう。
人材には適材適所がある。
施政者が太平洋戦争末期での失敗を繰り返さない事を祈る。 >>971
薬剤師と歯科医は全く違うよ。
歯科医とか医師は体に触れる事ができるしそれを習ってる。
薬剤師はそれを出来ないし全く学んでいない
現状の薬局薬剤師の仕事は字が読めれば誰でも出来る。
虫歯の治療は素人では出来ないだろ？ >>967
薬剤師が責任を負うなら医師会は反対しないと医療系サイトに載ってたけど。 >>952
命のトリアージに際して協力できないのかな？ｗ >>974
文脈から皮肉で言ってること分かるよ。
要は、「どうせ責任取れないだろ？笑」ってことだったような気がする。 >>954
国公立の薬学部卒は製薬会社に就職、研究職かMR
私立の薬学部(6年制）ほとんどがFラン大 が薬剤師になって薬局かドラッグストア店員 私立の薬科大なんて偏差値30台ばかりだよ
2年ぐらい前？売春相手に殺されたDQN女が薬大生だったことで知れ渡った
誰でも入れる薬科大 診療報酬の特に検査代を高くしないとPCR検査体制とかも普及しないだろ。
全部薄利多売でやってて小回り効かない大手民間検査会社に流れる。 RT-PCRも今はキットだから。
サーモフィッシャーに転職した同僚うはうはだろうなあ。 >>977
なんだよそれw
症状が判明しているのに投薬を決定できない奴を薬剤師とは呼べない
日本の薬剤師レベル低すぎでしょ 労働の対価に相応しいとは言い難い報酬を得ているのであれば、それは他人から略奪した不当利得だよ
当然返還すべきだし制度を廃止すべき >>984
医師か薬剤師ですか？
ならm3.comで簡単に見つかります。 お前たち、薬剤師が無能っていうじゃん
無能じゃなかったら薬剤師になんかならないぞ
勉強だけは人並みに出来るギリ健がなるんだぜ 薬剤師が無能なんて誰も言ってない。
街の調剤薬局の業務が折角6年も行って学んだ薬学の高度な知識が全く生かされてない、ピッキングと袋詰めしかない、って言ってるだけ。
字が読めて算数できれば出来る業務の報酬高すぎってことだよ そのうちガソリンスタンドみたいな形になるんじゃね
有資格者一人居れば残り無資格バイトでも店は回るみたいな感じで >>991
そのうちもクソもずっとそうなってんだが コロナ疲れに、不眠症対策に
医療大麻CBDオイルユーザーレビュー特集
これほどまでに体感のある商品は初めてかもというくらい、睡眠の質が劇的に変わりました。しかも睡眠に悩みがあるわけではないのですが、深い眠りとはこういうことなんだな、と実感できます。
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https://a.r10.to/hIobzd CBDは厚労省に目の敵にされてる感じ。
茎と実は含まれて良いが花と葉は一切含まれてはならない。
逆ベニスの商人かよ。 薬剤師不要って騒いでも
世界中で薬剤師がいない国ってないじゃん >>725
薬剤師会の権力が無いんだろうな
過剰ということは世界一賃金が安いってこと
医師会は権力の権化だから医師増員しないように圧力をかけてる >>989
処方監査がメインの仕事だろ
馬鹿にはその部分は見えないだろうけど >>997
病名知らなくて処方監査ってできるの？
チェックできるのは量だけだろ？それも薬の添付書類の範囲内かどうかだけ。
6年間も専門教育必用か？ >>999
だから聞きたくもないことをしつこく聞き出してるわけで
処方監査がなかったら患者に嫌がられてまで質問なんてするかよアホんだら このスレッドは１０００を超えました。
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