医療費の無駄 ここを直すべきだ2 [無断転載禁止]©2ch.net

1名無しさん@お腹いっぱい。2017/08/25(金) 11:22:11.99
医療費の破綻の可能性がここ数年叫ばれてるが
周辺にいろいろな医療費の無駄遣いが見られる
そういうことを野放しにして年金を少なくする
とかの厚労省の考え方は手抜きすぎるように思う。
前すれに続き医療費の無駄を考えたいと思います。
真面目な書き込み よろしく

115名無しさん@お腹いっぱい。2018/08/26(日) 13:53:26.92
The Retraction Watch Leaderboard

Who has the most retractions?
Here’s our unofficial list
see notes on methodology
which we’ll update as more information comes to light

https://retractionwatch.com/the-retraction-watch-leaderboard/

文献撤回数ランキング

1位は日本人 183文献

116名無しさん@お腹いっぱい。2018/08/26(日) 16:05:13.20
280症例を2カ月でエントリー。
500症例を4カ月でエントリー。
780症例を18カ月間、4週間毎にフェローアップ。
こんな大変な臨床試験を独力でこなしたという。

そんな非現実な臨床試験に誰も疑義照会をしない国。
共著者は、みな知らなかったという。
誰も疑義照会をしない国。

メタアナリシスの結果に多大な影響を与えている。
間違った結果を導いている。
引用している文献多数。
臨床試験の設定根拠、背景にしているもの多数。

何年もジャーナルからの疑義に回答しなかった。
世界に与えた負の影響は計り知れないなど。

これは、世界に対する日本の恥と言わず、なんとする。
ウソデータ信じてくすり使った人も計り知れない。

117名無しさん@お腹いっぱい。2018/08/26(日) 17:28:23.94
>>116
それ野馬の悪業だろ
外資系の売れれば良いというスタンスを問題にすべき

118名無しさん@お腹いっぱい。2018/08/26(日) 18:07:28.34
臨床研究法では、金の出所を問わず医師の責任。
サイエンス誌の記事は異常事態。
日本の科学論文における信用はないということを公開の場で糾弾されてる。

119名無しさん@お腹いっぱい。2018/08/26(日) 19:06:35.35

120名無しさん@お腹いっぱい。2018/09/11(火) 11:17:07.90
開発出来ない、海外導入しかできない製薬会社を潰せば医療費は大幅にダウンする。

121名無しさん@お腹いっぱい。2018/09/12(水) 07:28:06.95
薬代は安いが検査費用が高い

122名無しさん@お腹いっぱい。2018/09/21(金) 22:03:39.85
派遣社員や家族約51万人が加入する「人材派遣健康保険組合」が21日、組合会を開き解散を決めた。加入者数は国内第2位の健保組合。企業と従業員が折半する保険料率が9・7%まで上昇し、負担を軽減するため。

https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20180921-00000086-asahi-soci

123名無しさん@お腹いっぱい。2018/10/10(水) 07:48:54.71
社会保障費抑制へ改革案 高額医薬品は保険の対象外 財務省が財政審に提示
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20181009-00000565-san-bus_all

124名無しさん@お腹いっぱい。2018/10/10(水) 18:23:09.33
超高額医薬品 迫る「第2波」
白血病薬1回5000万円 年内にも上陸

抗がん剤 オプジーボ を上回る超高額医薬品の日本上陸が迫っている。

米国で1回5200万円の値が付いた白血病治療薬の医薬品医療機器法承認審査をノバルティスが厚生労働省に申請。

年内にも承認される見通しだ。

1回約1億円の薬も登場しており、こうした第2波が保険適用されれば医療保険制度を揺さぶりかねない。

ノバルティスの新薬は米国名でキムリア。

125名無しさん@お腹いっぱい。2018/10/11(木) 23:19:23.86
CAR-Tは、今後承認され薬価収載される超高額な医薬品の第二の波になります。

しかし、今までの薬物治療にない特徴があります。
患者自身の免疫細胞であるT細胞に遺伝子操作を行い、がん細胞への攻撃力を増して体内に戻します。

急性リンパ性白血病の治療において極めて優秀な成績を収めています。臨床試験では奏効率8割です。

極めて高額でもあり、米国の高齢者向け医療保険、Medicareは5560万円 1ドル=111円 の償還価格を設定しています。

現在、我が国においても承認審査中であり、近く保険収載が議論されます。

126名無しさん@お腹いっぱい。2018/10/11(木) 23:59:35.82
MRが要らん

127名無しさん@お腹いっぱい。2018/10/12(金) 07:08:19.07
ノバルティスファーマが国内で承認申請した予定効能効果

小児を含む25歳以下のCD19陽性再発又は難治性のB細胞性急性リンパ芽球性白血病 ALL および成人のCD19陽性再発又は難治性のびまん性大細胞型B細胞リンパ腫 DLBCL

推定患者数は250例

ただ、血液腫瘍だけでなく将来的には固形腫瘍への適応拡大なども期待され、将来的には患者数が増大することも見込まれている。

128名無しさん@お腹いっぱい。2018/10/12(金) 10:17:01.05
ナマポから金取れよ
3日毎にいろいろ薬局を変えて薬をもらいに行くナマポのおっさんがいるらしいが
これは本当か?

129名無しさん@お腹いっぱい。2018/10/12(金) 10:56:15.68
IQの求人票より
■キャリアパス:
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管理をするマネジャーといったマネージメントへ進む道があります。
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130名無しさん@お腹いっぱい。2018/10/12(金) 12:46:25.08
ユニークで個性的なPCさえあれば幸せ小金持ちになれるノウハウ
暇な人は見てみるといいかもしれません
みんながんばろうねぇ『羽山のサユレイザ』で

4GC

131名無しさん@お腹いっぱい。2018/10/12(金) 18:21:58.13
>>124 CAR-Tは、ノバルティス、第一三共、セルジーンと立て続けに年末から連続で承認されます。

132名無しさん@お腹いっぱい。2018/10/13(土) 08:04:33.23
とりあえずMR半数切れば
なんとかなります。

133名無しさん@お腹いっぱい。2018/10/17(水) 20:06:27.35
承認間近のCAR-T細胞療法「キムリア」公的医療保険でどう使う?

キムリア5400万円 イエスカルタ4200万円

米国では1億円の遺伝子治療薬も
CAR-T細胞療法以外にも今後、超高額な薬剤は相次いで発売される見通しです。
米国ではついに、1億円近い値がつく遺伝子治療薬も登場しました。
昨年12月に承認された遺伝性網膜疾患治療薬「ラクスターナ」は、両眼に1回投与する費用が9700万円に上ります。

134名無しさん@お腹いっぱい。2018/10/18(木) 06:21:18.01
革新的な眼疾患の遺伝子治療薬、米バイオ企業が9600万円で販売へ

希少な目の遺伝性疾患に対する革新的な遺伝子治療薬「ラクスターナ」が、両目85万ドル(約9600万円)、片目42万5000ドルという価格で販売される。

遺伝子の変異によって起きる一種の遺伝性網膜疾患を持つ推定1000−2000人の米国人に対し、同薬が当初効果を発揮するかどうか、また効果が持続するかどうかに基づいて、割引を提供する。

Technology
A Breakthrough Blindness Treatment Will Cost $425,000 Per Eye, If It Works
https://www.bloomberg.com/news/articles/2018-01-03/biotech-to-charge-850-000-for-blindness-treatment-if-it-works

135名無しさん@お腹いっぱい。2018/10/19(金) 16:55:49.98
(1) 市場拡大再算定対象品 (次の要件イ~ハの全てに該当する既収載品)
イ 次のいずれかに該当する既収載品
(イ)薬価収載された際、原価計算方式により薬価算定された既収載品
(ロ)薬価収載された際、原価計算方式以外の方式により薬価算定されたものであって、薬価収載後に当該既収載品の使用方法の変化、
適用対象患者の変化その他の変化により、当該既収載品の使用実態が著しく変化した既収載品

ロ 薬価収載の日(効能変更が承認された既収載品については、当該効能変更の承認を受けた日)から10年を経過した後の最初の薬価改定を経ていない既収載品

ハ 既収載品並びに組成及び投与形態が;当該既収載品と同一の全ての類似薬(同一組成既収載品群)の薬価改定前の薬価を基に計算した年間販売額の合計額が、
次に掲げる当該既収載品の薬価収載の日と当該薬価改定との関係の区分に従い、当該各号に規定する 基準年間販売額の2倍以上となる既収載品
(当該合計額が150億円以下のものを除く。)

(イ)薬価収載の日から10年を経過した後の最初の薬価改定以前の場合

基準年間販売額は、同一組成既収載品群が薬価収載された時点における予想年間販売額の合計額

(ロ)効能変更があった場合であって、薬価収載の日から10年を経過した後の最初の薬価改定後の場合 基準年間販売額は、
効能変更の承認を受けた日の直前の薬価改定の時点における同一組成既収載品群の年間販売額の合計額

136名無しさん@お腹いっぱい。2018/10/19(金) 21:48:47.17
2017年度において、1か月当たり医療費が1000万円以上となった高額レセプトは532件あり、1か月当たり医療費の最高額は血友病A患者で7915万7950円であった。


高額レセプトは2017年度には532件発生し、過去最高となりました。直近5年度の状況を見ると、

2013年度336件
2014年度300件
2015年度361件
2016年度484件
2017年度532件
概ね増加傾向にあることが分かります。

最高額のレセプトは、血友病Aの患者で1か月当たり7915万7950円でした。
また2位から6位までも血友病Aの患者で、4698万6370円、4138万3920円と続いています。

参考
高額レセプト上位の概要 平成29年 健保連
https://www.kenporen.com/include/press/2018/201809253.pdf

137名無しさん@お腹いっぱい。2018/10/19(金) 22:15:34.34
月額医療費が1000万円を超える高額レセプトの総数は484件。

前年度の361件を大きく上回り、過去最高を記録した。

1位は出血性疾患であるフォンウィルブランド病、
2位は血友病で、ともに1億円を超えた。
2位から10位まで、全て血友病であった。

最高金額が1億円を超えたのは5年ぶり。
上位100位が1600万円を超え、特に高額な2000万円以上の件数は69件で、対前年度比47%増に上り、医療費の高額化傾向が続いている。



参考
高額レセプト上位の概要 平成28年 健保連
https://www.kenporen.com/include/press/2017/20170908_2.pdf

138名無しさん@お腹いっぱい。2018/10/19(金) 23:34:55.35
薬の価格を大幅に下げたらいい

139名無しさん@お腹いっぱい。2018/10/20(土) 19:19:14.03
【医療】薬価が引き下げの方向、消費増税伴う改定で 業界は反発
https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1539795386/

140名無しさん@お腹いっぱい。2018/10/23(火) 23:08:20.95
福岡県直方市にある西尾病院。
理学療法士、作業療法士たちが患者から物や金などを受け取っていて驚いた。感覚が完全にずれている。
未だに患者一人に勝手に運動をさせて、それを理学療法を行ったとして保険請求をしてもいる。
効果がないと分かっていながら、物理療法を行っているのも悪質性が高い。
この病院は流石に処罰した方が良いのではないか?

141名無しさん@お腹いっぱい。2018/10/27(土) 19:11:06.99
接骨院の健康保険適用は無駄

142名無しさん@お腹いっぱい。2018/10/28(日) 07:45:53.19

143名無しさん@お腹いっぱい。2018/10/30(火) 14:08:04.06
沢山医者に行って医療費かかってるよ

144名無しさん@お腹いっぱい。2018/10/30(火) 21:17:56.79
トランプ大統領 公的保険メディケアの薬価削減策発動。

60日間のパブリックオピニオン。
来年春に公布、2020年春に施行。
5年計画の薬価削減策を実施。

現行の薬価の数パーセントの医療機関向けインセンティブは拡大。
現行の薬価ASPとinternational pricing data IPIを初年度は、20対80、次年度40対60、5年後0対100

以下の国の薬価を参考に薬価引き下げを毎年5年間実施。
Austria, Belgium, Canada, Czech Republic, Finland, France, Germany, Greece, Ireland, Italy, Japan, Portugal, Slovakia, Spain, Sweden, and the United Kingdom (UK).

参考
DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES Centers for Medicare & Medicaid Services
42 CFR CHAPTER IV
[CMS-5528-ANPRM]
RIN 0938-AT91
Medicare Program; International Pricing Index Model for Medicare Part B Drugs

145名無しさん@お腹いっぱい。2018/10/30(火) 21:57:32.52
トランプ大統領 公的保険メディケアの薬価削減策発動。

60日間のパブリックオピニオン。
来年春に公布、2020年春に施行。
5年計画の薬価削減策を実施。

現行の薬価の数パーセントの医療機関向けインセンティブは拡大。
現行の薬価ASPとinternational pricing data IPIを初年度は、80対20、次年度60対40、5年後0対100

上位100製品を想定。

以下の国の薬価を参考に薬価引き下げを毎年5年間実施。
Austria, Belgium, Canada, Czech Republic, Finland, France, Germany, Greece, Ireland, Italy, Japan, Portugal, Slovakia, Spain, Sweden, and the United Kingdom (UK).

参考
DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES Centers for Medicare & Medicaid Services
42 CFR CHAPTER IV
[CMS-5528-ANPRM]
RIN 0938-AT91
Medicare Program; International Pricing Index Model for Medicare Part B Drugs

146名無しさん@お腹いっぱい。2018/10/30(火) 23:13:50.59
トランプ大統領の演説
https://youtu.be/JLhfM2PrJj8

147名無しさん@お腹いっぱい。2018/11/03(土) 13:00:00.12
調剤薬局

148名無しさん@お腹いっぱい。2018/11/05(月) 01:06:43.97
【移民政策と違うの?】安倍首相「移民政策ではない。混同しないでもらいたい」「外国人に対して自国の価値観を強制してはいけない」★40
http://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1541344256/
【日本】安倍首相「外国人に対し日本の価値観を強制してはいけない。互いが尊重し合える共生社会の実現に向け環境整備を進めていく」★7
http://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1541254260/
【国会】安倍首相「外国人受け入れ拡大は日本人の雇用に影響しない」★4
http://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1541315544/

【朝日新聞】医療保険を外国人が不正利用 裏付けないまま対策先行 「人権侵害だ」と批判の声
http://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1541227914/

【地域】対馬、島全体を韓国人が買い占め始めている…日本人の島民を雇う韓国人経営の店も ★3
http://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1541331693/

【社会】「外国人が全国に散らばるならいいけど…」 外国人材拡大、歓迎と不安と 「人権多文化共生推進課」新設、人口減対策に定住促進
http://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1541345724/

149名無しさん@お腹いっぱい。2018/11/05(月) 08:46:35.14
一般名処方をゾロで調剤するとなんで勝手に変えたんだってクレーム言うクソ医者いるけどなんなの?
変更不可つけろよ

150名無しさん@お腹いっぱい。2018/11/05(月) 13:58:46.13
>>149
一般名処方の点数は欲しいけど俺に恥をかかせるな!って言うワガママな医者

151名無しさん@お腹いっぱい。2018/11/05(月) 18:58:58.16
医師の給料を少しでも下げたら?

152名無しさん@お腹いっぱい。2018/11/05(月) 19:55:37.19
>>151
それはいけない
医師の給料なんて安い

153名無しさん@お腹いっぱい。2018/11/05(月) 19:58:12.88
>>152
勤務医は安いけど、開業医は高収入過ぎる。しかしそこは選挙で力を持っている医師会が譲らない!

154名無しさん@お腹いっぱい。2018/11/05(月) 20:34:26.92
>>153
開業医は良いだろう自分の才覚で儲けているのだから
それもムカつくんで有れば貧乏人の僻みだよそれ

155名無しさん@お腹いっぱい。2018/11/05(月) 20:55:35.04
>>154
いや国民医療費が国の財政を圧迫していると言うなら、診療報酬改定時に開業医の過剰な収入には是正の検討をしても良いと思うよ。

156名無しさん@お腹いっぱい。2018/11/05(月) 20:58:10.60
>>155
そんなことしたら開業医のなり手がいなくなるぞ
小児科産科の人手不足んかってんの?

157名無しさん@お腹いっぱい。2018/11/05(月) 21:46:45.83
>>156
10月の財政制度分科会で開業医の配置など外来診療についてコントロールする仕組みか無いことは問題提起されてるけどな。
お前の言う通り診療科や地域によっても差はあると思うが、将来は開業医に対する開院制限は作られるかもな。

158名無しさん@お腹いっぱい。2018/11/06(火) 15:10:58.07
ゾロにMRって必要か?????

159名無しさん@お腹いっぱい。2018/11/06(火) 15:47:35.88
先発もMRは3分の1もいれば充分だろう。

160名無しさん@お腹いっぱい。2018/11/06(火) 15:52:33.62
MR減ったら医療費削減になるのか?薬価が下がるのか?いつから薬価は必要経費まで計上する仕組みになったのか?

161名無しさん@お腹いっぱい。2018/11/06(火) 17:14:29.77
MRは社会の必要悪。
薬価にもMR粛清数は企業別に反映されるんだよ。

162名無しさん@お腹いっぱい。2018/11/06(火) 17:17:45.01
>>161
実例など上げてもらっていいですか?
嘘を伝えるのは宜しくないので
粛清数が薬価に反映されるのですか?

163名無しさん@お腹いっぱい。2018/11/06(火) 19:30:17.16
ガイジヤバそうだなww

164名無しさん@お腹いっぱい。2018/11/16(金) 06:19:21.26
遺伝子治療薬、日本でも
来年、難病向け 高価格が普及の壁

遺伝子を体内に入れて病気を治す「遺伝子治療薬」が日本国内で相次ぎ登場する。
スイスのノバルティスは神経難病の薬を2019年にも発売。大阪大学発スタートアップのアンジェスは国内第1号の遺伝子治療薬を19年前半に売り出す。
欧米に遅れていたが、効果の高い新薬の登場や政府の後押しを受け、国内での利用に道筋が見えてきた。

https://r.nikkei.com/article/DGKKZO37776500V11C18A1MM8000?s=3

ノバルティス SMA遺伝子療法「AVXS-101」を国内申請、1回完結型治療 超高額の可能性も

AVXS-101は、ノバルティス本社が今年、87億ドルで買収した米AveXis社が創製した。
米国では1型SMAに対する画期的治療薬に指定され、欧州ではPRIME (プライオリティー・メディシンズ)、日本では再生医療等製品の先駆け審査指定制度の対象品目に指定されている。

海外では革新的な効果とともに、超高額治療になる可能性がある点でも注目されている。

ロイターの報道などによると、AveXis社の経営トップの発言として、その効果や患者数などを既存の費用対効果モデルにあてはめて計算すると、400万〜500万ドル(4億4000万円〜5億5000万円)でも費用対効果に優れると推定されるとの結果が得られたという。

AVXS-101の1回の治療費が400万ドルになるとの直接的な発言ではないにせよ、保険償還の議論の際に注目されそうだ。

https://www.mixonline.jp/Article/tabid/55/artid/65609/Default.aspx

165名無しさん@お腹いっぱい。2018/11/18(日) 14:49:40.32
外人は全部自費にしろ
日本人だけに保険使え、大陸から不正に活用してる人間多すぎ。
ナマポは全員GEに統一。

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