医療費の無駄 ここを直すべきだ2 [無断転載禁止]©2ch.net

1名無しさん@お腹いっぱい。2017/08/25(金) 11:22:11.99
医療費の破綻の可能性がここ数年叫ばれてるが
周辺にいろいろな医療費の無駄遣いが見られる
そういうことを野放しにして年金を少なくする
とかの厚労省の考え方は手抜きすぎるように思う。
前すれに続き医療費の無駄を考えたいと思います。
真面目な書き込み よろしく

40名無しさん@お腹いっぱい。2017/09/28(木) 22:21:09.03
医薬品に関する臨床研究に製薬企業が資金提供する場合は、ほとんどが臨床研究法の規制対象

41名無しさん@お腹いっぱい。2017/09/28(木) 22:39:28.67
>>40
ロンダリングしてんじゃねえの?NPOとかに

42名無しさん@お腹いっぱい。2017/09/28(木) 23:10:43.14
そうか、その手があったかぁ 利益相反にならないのかぁ

43名無しさん@お腹いっぱい。2017/09/30(土) 11:09:49.98
OBのコンサルタントから陳情するのはOKですか? 製薬メーカーはコンサルタントに支払いしてるだけという事で経理上記録されませんけど。

44名無しさん@お腹いっぱい。2017/09/30(土) 21:57:20.12
ジェネリック制度をやめる。
先発品の特許が切れたらジェネリック並みの薬価にする。
そうすると新薬メーカーは特許切れ後の予見性が高くなる。
しょうもないゾロメーカーは全滅
ゾロメーカーおなじみの供給停止などのリスクが減る。
無駄な紙代など資源の無駄も省ける。

45名無しさん@お腹いっぱい。2017/09/30(土) 22:13:53.75
>>44
ゾロメーカーは先発メーカーの製造委託で十分なんだよな
先発メーカーは開発メインにやれば良い
先発メーカーの製造工場は一応残しとかないと万が一の時も有るから絶対に必要

46名無しさん@お腹いっぱい。2017/09/30(土) 22:21:55.48
>>45
いや、ゾロなんていうものの存在自体を無くした方が良い。特許切れという概念をなくすのだ。特許切れ相当の期間を経たら先発品自体を値下げする方が効率的だ。その後もある程度人件費やライン維持を含めて利益が出る構造にすれば良い

47名無しさん@お腹いっぱい。2017/09/30(土) 22:26:53.23
>>46
それはガラパゴス化で世界に負けるから無理だなw
海外でそれを認めさせる事出来ないだろ

48名無しさん@お腹いっぱい。2017/10/01(日) 06:40:48.34
厚生労働省のOBのコンサルタントからの陳情は証拠が残らないからいいけど、そのようなロビー活動は資金が必要

49名無しさん@お腹いっぱい。2017/10/02(月) 20:23:50.59
このスレの書き込みが最もムダ

50名無しさん@お腹いっぱい。2017/10/03(火) 18:10:32.42
マネーロンダリングまでとは言えないなぁ。公務員OBとのコンサルタント契約は。ただ、現役官僚が怒って逆効果になる場合もあると思うよ。

51名無しさん@お腹いっぱい。2017/10/04(水) 19:29:49.87
捏造研究への厳罰化

ノバルティスファーマーへ献上したお布施分は、犯罪研究医を擁する大学から請求出来る法整備が必要

52名無しさん@お腹いっぱい。2017/10/05(木) 06:39:09.52
成功報酬型支払方式の提案は画期的ですね。

53名無しさん@お腹いっぱい。2017/10/05(木) 07:16:35.84
偽善者と偽装社会

生け贄で子供と大人を何百万人も殺して口先だけ平和とか銃規制とほざいている

54名無しさん@お腹いっぱい。2017/10/05(木) 07:20:41.10
条件付早期承認制度に合致する新薬は、おそらく1億円は超えると思います。既存の治療がなく画期的で患者の命を劇的に改善する新薬が対象なんですから。

55名無しさん@お腹いっぱい。2017/10/06(金) 21:46:22.41
国が税金でマンションをプレゼントする事と同じだね。

56名無しさん@お腹いっぱい。2017/10/12(木) 13:37:16.98
厚労省のOBが厚労省をウロウロしてたら
背後を探ってみましょう

57名無しさん@お腹いっぱい。2017/10/12(木) 22:57:01.58
とりあえず保険医療は平等というなら公費全廃するべき。
老人1割も廃止するべき
むしろ老人は逆に高所得での納税者なら1割にする方がいいんじゃないか?

58名無しさん@お腹いっぱい。2017/10/14(土) 18:27:55.55
薬は保険適応じゃなくてじっぴにしろよ
そうすればぐっと少なくなるよ

59名無しさん@お腹いっぱい。2017/10/14(土) 20:47:06.25
この病院が不正に請求していた分をきちんと返して貰えばいいんだよ

札幌ひばりが丘病院
ttp://medicalware.org/wiki/%E6%9C%AD%E5%B9%8C%E3%81%B2%E3%81%B0%E3%82%8A%E3%81%8C%E4%B8%98%E7%97%85%E9%99%A2

60名無しさん@お腹いっぱい。2017/10/24(火) 23:57:42.05
>>58
それまことに同感だ

61名無しさん@お腹いっぱい。2017/10/31(火) 22:56:49.46
財務省 製薬業界に産業構造転換迫る MRの待ち時間や雑務の多さを指摘
財務省 製薬業界に産業構造転換迫る MRの待ち時間や雑務の多さを指摘
公開日時 2017/10/26 03:53
財務省は10月25日の財政制度等審議会・財政制度分科会で、MRについて「医師5人に対して1人のMRによる営業が行われ、待ち時間や雑務が多いとの調査結果がある」と指摘した。

製薬企業の費用構造を論ずる中で主張したもの。製薬業界は研究開発費が他の産業に比べ高率で、
成功確率が低いとされているが、財務省は、研究開発費以上に「営業費用など研究開発費以外の販管費の比率が高い」と指摘した。
製薬企業の収益についても、薬価制度をはじめとした、
いわゆる“財政措置”のみに頼るのではなく、研究開発環境の改善や創薬コスト低減を進めるほか、再編による規模拡大や強みのある疾患領域に特化するなど、産業構造の転換を求めた。

薬価制度改革をめぐっては、2016年12月に「薬価制度の抜本改革に向けた基本方針」を4大臣合意し、薬価の毎年改定の方向を明記した。
高額薬剤問題をきっかけに、薬剤費適正化の議論の俎上にのぼる中、製薬業界は2018年度予算編成の過程でもこの命題を突き付けられることとなりそうだ。
この日の財務省の薬価制度に関する提案も基本方針の実現を一歩も緩めることなく、厚労省に改革の断行を促す内容となっている。


◎医薬品営業の全労働時間に占める待ち時間21.1%と紹介


製薬企業の費用構造について財務省は、医薬品産業の営業利益率が他産業に比べて高いことを指摘した。その上で、MR業務に要する時間や財務などを比較。
職種別の週間労働時間と業務内容の内訳(リクルートワークス研究所調べ)をみると、全産業の本来業務時間が全体の74.3%、待ち時間が7.8%に対し、
製薬産業の営業は、本来業務が58.9%、待ち時間が21.1%と、圧倒的に待ち時間の割合が高率との結果を紹介した。
加えて、製薬企業から医師に対し、共同研究の研究開発費のほか、寄附金、原稿執筆料、講演会など、「合計数千億円程度が支払われている」ことも指摘している。

こうした中で、財務省が財政審に提出した資料では、イノベーションに向けた厚労省の政策対応を列挙。
イノベーション推進の観点から、研究開発の生産性向上を主眼とし、MID-NETなどの医療基盤整備や、国立がん研究センターが中心となってゲノム情報を集積するSCRUM-Japanなどを通じ、研究開発の環境整備を進める。
厚労省と産業界が行った官民対話でも、「条件付き早期承認制度」の導入が厚労省側から提示され、革新的医薬品については早期で承認を得るとともに、
MID-NETなどを通じて得たビッグデータなどを活用した製造販売後調査のコスト低減などの施策実現に力を入れる方針が示されたところ。こうした研究開発環境の改善を通じ、イノベーションが推進されると見通す。



一方で、薬価の毎年改定の対象品目とされる「価格乖離の大きな品目」については、厚労省が乖離率での改定を検討する中で、「金額ベース」での改定を提案した。
仮に乖離率や品目数をベースに改定を行うと後発医薬品が対象となることが想定される。一方で、後発医薬品の改定を行っても、削減される金額は新薬と比べれば少額にとどまることになると指摘した。

そのほか、2020年度に本格導入される費用対効果評価については、類似薬がなく、コストを積み上げて計算する「原価計算方式」で算定された医薬品と、
類似薬効比較方式で補正加算が付いた品目について、すべてを義務化することを求め、費用対効果評価が悪い品目については引下げを求めた。 👀
Rock54: Caution(BBR-MD5:0be15ced7fbdb9fdb4d0ce1929c1b82f)

62名無しさん@お腹いっぱい。2017/10/31(火) 22:57:05.61
一方で、薬剤費に対する国民負担の軽減も重要になる。その柱となるのが、薬価の毎年改定と、新薬創出・適応外薬解消等促進加算の“ゼロベースでの抜本的な見直し”だ。
財務省は、新薬であれば“すべて”評価するのではなく、「患者にとっての個々の医薬品の画期性や有効性を見極めて評価」することを提案した。

研究開発の原資とするために一定の売上を確保する観点から公的医療保険の価格設定を行うことは「適当ではない」、「本当に画期的な医薬品を創出する研究開発につながるかどうかも明らかではない」とした。

特に、新薬創出・適応外薬解消等促進加算は「廃止すべき」と改めて主張した。
現行の薬価制度では、有用性・画期性が評価された品目、希少疾患用治療薬や小児治療薬、さらに世界に先駆けて上市された品目などについては加算がある。
しかし、新薬創出加算はこの如何によらず、薬価の乖離率などの要件を満たせば算定できる。

そのため、“何らかの形で存続すべき場合”であっても、画期性や有用性での加算を得た品目に対象を限定すべきとした。


◎薬価毎年改定「乖離の大きな品目」は金額ベースを主張

新薬創出加算の財政影響は、単純計算と断った上で2017年度に2530億円/年と試算した。
さらに薬剤使用料の変化や、新薬創出加算品目を類似薬として類似薬効比較方式で算定された品目での影響もあると指摘。新薬の6割が加算を継承しているとした。
新薬創出加算と、これまでになされた加算の累積についても、「速やかに薬価を引き下げて解消すべき」と主張した。

63名無しさん@お腹いっぱい。2017/11/19(日) 12:08:47.93
良く使われてるジェネリックの薬価を思い切り引き下げるって新聞に書いてあった

64名無しさん@お腹いっぱい。2017/11/20(月) 11:56:35.06
>>63
それは陶然だと思うよ。それに加えて、貼付剤のOTC化は絶対に必要

65名無しさん@お腹いっぱい。2017/11/20(月) 13:31:56.45
ヒルドイドとかもな。

66名無しさん@お腹いっぱい。2017/12/22(金) 23:56:41.44
医療費の本体部分(医師受け取り分)の0.55%の値上げが決まった。
給与所得者の給与が上がってないのに。
自民党政治である限り、医療費削減はできず、我々の負担は増えるばかりだ。
専門病院の医師が忙しいからとホームドクター制を導入しようとしているが、
開業医のほとんどは勉強してないから、
ちょっと難しい症状だと結局専門病院に送られる。
そしていくら検査データを持ち込んでも、
検査機器の稼働率を上げたい病院は同じ検査をまたする。
開業医の不勉強、専門病院の金もうけ主義の犠牲者は患者であり、
保険組合だ。
ここを切り込まないで、医療費改革なんて無理だ。

67名無しさん@お腹いっぱい。2017/12/23(土) 00:12:56.67
>>65 あれはアンチエイジングな医薬品だから

68名無しさん@お腹いっぱい。2017/12/23(土) 00:31:25.12
>>61
労働時間について、『製薬産業の営業は、本来業務が58.9%』って( ̄∇ ̄;)
そんなにあるわけないだろあほちゃうか

俺なんか1日平均面談は10分くらいだ

69名無しさん@お腹いっぱい。2017/12/24(日) 11:34:04.97
ソワサンヌフ

70名無しさん@お腹いっぱい。2017/12/24(日) 19:09:03.86
詐欺的な診療マジなくせ。

71名無しさん@お腹いっぱい。2017/12/28(木) 12:28:57.54
薬飲みすぎだろ。医療費の問題は

72名無しさん@お腹いっぱい。2017/12/29(金) 18:38:53.70
COPDはタバコ吸った本人責任だから、保健適応なしでよくね?
糖尿病は診断ついてから、本人努力で食事と運動療法でA1cを1.0下げてから保健適応にすればよくね?

73名無しさん@お腹いっぱい。2018/01/23(火) 13:22:23.37
トイプー、チワワは閉経BBAのバター犬だから
まさに愛玩具

74名無しさん@お腹いっぱい。2018/03/27(火) 23:31:53.22
2軒隣に老人が座敷犬を2匹飼ってて、リード無で散歩させるんだよ
俺見ると吠えるし
警察に電話したら「今度リード無で散歩させたら電話ください」だと
今度って、日に3〜4回散歩タイムなんだが。多分外でふん尿させてるんだと思うが
数週間後、またやってたから通報
回数は減ったが、相変わらずリード無
「俺は犬が嫌いだからリード無で散歩させるな」と、引っ越しであいさつに来た時言ったんだけどね
じわじわ苛めてやるわ

75名無しさん@お腹いっぱい。2018/03/28(水) 12:08:35.15
整骨院なくせ

76名無しさん@お腹いっぱい。2018/04/03(火) 03:35:39.70
タバコ吸いは全額自費、後期高齢者の高度医療は半額自費で。
日本の税金食いつぶすしか能のない製薬ガイジン社長は日本から追放しろ。

77名無しさん@お腹いっぱい。2018/07/01(日) 14:00:59.30
医療費無償化まだー?

78名無しさん@お腹いっぱい。2018/07/05(木) 21:47:03.26
アメリカは情報公開が進んでるね。
米国CMSのOPENデータより。

Doctors and teaching hospitals received $8.4 billion from drug and device companies in 2017,
according to the latest Centers for Medicare and Medicaid Services Open Payments data.

Open Payments published 11.54 million payment records.
Payments included nearly $4.7 billion in research-related payments, $2.82 billion in non-research-related payments,
such as meals, fees and travel to speaking events and more than $927 million in ownership or investment interests held by physicians or immediate family members.
About 628,000 doctors received $79.1 million in research-related payments.

Compensation for services other than consulting, including serving as faculty or as a speaker at a venue other than a continuing education program ― $560 million.

Royalty of license ― $499 million

Consulting fee ― $409 million

Food and beverage ― $237 million

Travel and lodging ― $188 million

https://openpaymentsdata.cms.gov/summary

79名無しさん@お腹いっぱい。2018/07/07(土) 22:18:43.54
ドイツの非営利型ニュース組織コレクティブが作ったデータベースも有名です。
Finde Deinen Arzt(あなたの医者を見つけよう)」というデータベースでは、医師の名前、市町村名または郵便番号を入力して検索できる仕組みです。

https://correctiv.org/recherchen/euros-fuer-aerzte/datenbank/

80名無しさん@お腹いっぱい。2018/07/07(土) 23:40:27.05
お薬手帳1冊で強制して
お薬手帳なしも1回実費
重複は実費にするとか

無駄な抗生剤処方も実費

81名無しさん@お腹いっぱい。2018/07/07(土) 23:55:30.47
抗生剤市場はかなり縮小したからなあ。
やはり、伸びてる薬効群、他にあるんじゃないの?

82名無しさん@お腹いっぱい。2018/07/08(日) 08:40:13.74
リアルワールドデータから、医師の処方は製薬メーカーからの金銭提供で影響される事が示されてます。


Interactions between physicians and the pharmaceutical industry generally and sales representatives specifically and their association with physicians' attitudes and prescribing habits: a systematic review.

BMJ Open. 2017 Sep 27;7(9):e016408. doi: 10.1136/bmjopen-2017-016408.


OBJECTIVES: The objective of this review is to explore interactions between physicians and the pharmaceutical industry
including sales representatives and their impact on physicians' attitude and prescribing habits.

CONCLUSION: Physician-pharmaceutical industry and its sales representative's interactions and acceptance of gifts from the company's PSRs have been found
to affect physicians' prescribing behaviour and are likely to contribute to irrational prescribing of the company's drug.
Therefore, intervention in the form of policy implementation and education about the implications of these interactions is needed.

83名無しさん@お腹いっぱい。2018/07/10(火) 21:09:09.97
トランプ大統領のツイート。
とうとう特定の製薬会社を名指しで批判したね。

84名無しさん@お腹いっぱい。2018/07/10(火) 21:13:37.25
Pfizer & others should be ashamed that they have raised drug prices for no reason.

President Trump tweeted.

They are merely taking advantage of the poor & others unable to defend themselves, while at the same time giving bargain basement prices to other countries in Europe & elsewhere.

We will respond!”

85名無しさん@お腹いっぱい。2018/07/11(水) 07:12:36.22
The list price remains unchanged for the majority of our medicines.

Our portfolio includes more than 400 medicines and vaccines;

we are modifying prices for approximately 10 percent of these, including some instances where we're decreasing the price,

a spokesperson for Pfizer emailed.

List prices do not reflect what most patients or insurance companies pay.

In the first quarter of 2018 the net selling price increase was 0 percent due to the growing amount of rebates paid back to stakeholders in the biopharmaceutical supply chain.

86名無しさん@お腹いっぱい。2018/07/11(水) 20:30:54.12
値上げ撤回。
トランプ大統領のツイート。

Just talked with Pfizer CEO and @SecAzar on our drug pricing blueprint.
Pfizer is rolling back price hikes, so American patients don’t pay more.
We applaud Pfizer for this decision and hope other companies do the same.
Great news for the American people!

87名無しさん@お腹いっぱい。2018/07/13(金) 07:05:25.96
製薬協の上部団体である国際製薬団体連合会(IFPMA)の理事会で、コードが改訂され、ギフトが全面的に禁止されました。

2019年1月から、医療関係者に手帳やカレンダー、お香典なども禁止されることになります。
ただし、研究会・講演会のメモ帳やボールペンはギフトに当たらず、配布ができます。

欧米では、医療従事者への資金提供のデータベースが整備されてますし、日本製薬工業協会に所属する71社が、2016年に医師に支払った講師料やコンサルティング料を集計したところ総額は266億円だったというデータもオープンになってます。

88名無しさん@お腹いっぱい。2018/07/13(金) 19:57:26.76
日本製薬工業協会に所属する71社の2016年の医師支払いの総額は266億円
講師謝金(223億円、84%)、原稿執筆料・監修料(11億円、4%)、コンサルティング料(32億円、12%)

89名無しさん@お腹いっぱい。2018/07/13(金) 20:17:48.63
アメリカでは、従来の事前のCOIではなく、事後のCOIも問題視し始めてます。ある調査から。

Among the investigation's key findings:

Of 107 physician advisers who voted on the committees 40 over a nearly 4-year period received more than $10,000 in post hoc earnings or research support from the makers of drugs
that the panels voted to approve, or from competing firms; 26 of those gained more than $100,000; and seven more than $1 million.

Of the more than $26 million in personal payments or research support from industry to the 17 top-earning advisers―who received more than $300,000 each―94% came
from the makers of drugs those advisers previously reviewed or from competitors.

Most of those top earners―and many others―received other funds from those same companies, concurrent with or in the year before their advisory service.

90名無しさん@お腹いっぱい。2018/07/17(火) 19:55:23.67
日欧EPA調印で原価率が下がるって話

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