【ウハも】 開業医達の集い 22診 【粒も】
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犬飼いは人としての会話が成り立たない。
彼奴等を見ていると糞犬以下？糞虫？とにかく人間と思ったことは一度もない。 ドバらないための医療経営学
第１章 コンサルを見たら泥棒と思え
第２章 医療専門業者は高かろう悪かろう
第３章 電子カルテはぼったくり
第４章 モールは鵜飼い沼
第５章 開業後に訪れる多数の詐欺師
第６章 無駄な投資はドバイの第１歩
第７章 這いよる法人化の罠 とある先生が以下の内容のレスを残しています。
コンプ薬屋のレスはＡＶ動画の宣伝みたいなもの、見たければ見るし見たくなければ
見なければいい。（コンプ補足：ＮＧワード登録で一気にすっきり！）
コンプ薬屋にエサを与えない、のは、かなり前からのお約束。
コンプ薬屋のレスが重くても、通常進行は割と最近のお約束。
当スレシリーズはコンプ薬屋の半隔離スレでもあり、コンプ薬屋≒転移のない前立腺がん、
のようなもの？ あまつぶ先生は、内視鏡検査を否定していませんよね？
＞地域への貢献事業 ttp://blog.amatsubu.clinic/entry/2201849
＞陽性の場合、1週間の抗生剤の内服で除菌します。しかし、胃に病変がないことを
＞確認したほうが良いので、近医に紹介し、胃カメラを受けて頂きます。その上で、
＞1週間の抗生剤内服で除菌します
>>970先生のご指摘については、これでしょうかね？
ttp://www.jcancer.jp/wp-content/uploads/2015/02/shoroku26/19.pdf そこまでして自分でピロリ除菌したいのか？
最初から消化器内科クリに紹介すればいいだけでは
２次、３次除菌まで必要になったらどうすんの
専門医でないのに治療したと患者からクレームきたらどうすんの >>7
とてもあの文章から、そういう意図は感じられない。 あまつぶ…
久々に見たけど迷走してるなあ…
胃カメラやりましたよ。
ピロリ菌出ましたよ。
あまつぶセンセ、除菌お願いしますね。
みたいな流れになるか？ 売上だけじゃないからねえ。
急にスタッフが辞めるとか、内輪もめとか。
そもそも夜まで働くブルーカラーよ。
いつ鬱になってもおかしくないわ >>14
ちょっとしんどいから休もうかな、と休んだらみるみる売上が下がるし。
ストレス大杉 バイト時給2.6%高 5月三大都市圏、事務、飲食など過去最高
求人情報大手のリクルートジョブズが13日発表した三大都市圏（首都圏、東海、関西）の5月の
アルバイト・パート募集時平均時給は前年同月比2.6%（27円）高い1051円だった。
事務や飲食などの時給は現在の分類で調査を始めた2013年7月以降の最高を更新し、上昇が目立つ。
以下ソース
https://www.nikkei.com/article/DGXMZO46060590T10C19A6QM8000/
そりゃ募集しても来ないわけだ・・・ >>16
三大都市圏というが、平均になってよくわからない。実際には東京だけダントツで人件費高い。大阪も結構高い。名古屋あたりは大したことがないし、人口もまあまあだから開業にはお勧め >>8−10先生方、
粒クリでもあまつぶ医師が話題になっていますが。。。コンプ薬屋のいるこのスレよりも
話しやすいのでしょうね＾＾；
あまつぶクリのgoogle口コミ見ました。
保険診療を前提に受診した患者に、（当然ですが）保険適応外でピロリ検査を実施し、
胃カメラのある施設での再受診を勧奨したようです。ピロリ検査器の償却費稼ぎ
にしか思えない。このSA MAさんのそのあとの文章は理解できない点がありますが、
ピロリ菌検査の部分は事実とみて間違いないでしょう。
それ以外の口コミもひどすぎる。患者の言い分は盛ってある場合もありますが内容は
それなりの信憑性を感じる。この診療レベルって個別指導行きではないのでしょうか？
そして、口コミの科学的＝医学的内容がすべて事実であれば、開業許可の取り消しが
あってもいい診療レベルだと思います。実際にはこのレベルでも開業取り消しで、病院等で
上位職の医師の監督下に十分な診療能力をつける、というルールはないのでしょうけどもね。
まあ、4浪しても新設国医に合格できるなら、6年間ストレート国試合格できるのが
医師国家試験のレベルであり、医師国家試験合格して8年でしたっけ？の勤務医経験で
開業してこのレベルの診療。医師国家試験合格＝全診療科、全診療レベルに関して開業許可、
のルールの再考の時期では？
私立医専、官公立医専、1960年までの前2種の医育機関の後進医学部および1970年以降の
いわゆる私立医大（末席国医と同等以上の学習能力を有さないと目される私立医）では、
一部の優秀な先生を除いて、かなり医療の質が悪かったのも当然と思えます。いつも引用する
1970年の国会答弁では、当時の開業医の質の悪さ指摘されていたと記憶しています。
戦争直後のGHQも医専卒の医師、当然開業医、の質が悪いので、学制改革前にすべての
官公私立医専を医大に昇格させました。 なお、詳細は省きますが「戦前は金がないと大学には行けず、医専は教育が不十分だっただけで、
学生の質は良かった」旨のレスもありましたが、私の認識とは異なります。戦前は中等教育、
すなわち男子の中学校と女子の高等女学校進学の段階で経済的ハードルがあり、優秀だが
経済負担に耐えない家庭の子弟のために学費無料（の上に生活も経済負担がない？）師範学校が
あった。今の自治医のようなもの。すなわち、専門学校自体が前期高等教育であり、
金はあるが頭のないものが私立医専に、だったと推定されます。
日本医師会副会長の松原先生が、医学教育担当？で「新設医大の医師は診れない。。。」
と医療レベルの質の悪さに言及し、それに対する反発が強かったので、直近の執行部役員
選挙では、横倉さんが松原先生を副会長候補から外したとRISにありました。松原先生は
1件だけですがRISの記事に登場しましたが、良識派に思えます（だから敬称は「先生」）。
常識的に考えて「新設医大」とは「新設私立医大」でしょうが、4浪あまつぶ医師の状況を
みると「日大以下になるとぐっと医療の質が下がる」旨のレスがありましたが、当然と思われます。 >>19
名古屋は名古屋出身者しか戻ってこないだろ。東京のように他地方から突然東京で開業なんて連中はいないから激戦になることはないよ >>23
いるいる。
地方出身、地元の医学部卒、長年地元の病院勤務、
なのに40・50代で突然上京し都内で開業。
何の特徴もない一般内科、
地区の医師会にも入会せず、
都会に夢見てやって来たんだろうな 税理士が7月のボーナスの素案持って来たわ。
頭痛いわ。 ボーナスなんか自分で決めないのか？どうしようもないゴミだな。 このご時世
職員確保のためにもボーナス奮発は仕方ないだろう
条件悪けりゃすぐ余所に移られるからな
かといって50過ぎの婆茄子ばかり雇っても
口ばかり達者で手が動かない奴らばかりだ
30前後の女盛りの美人職員達に囲まれてウハりたいよな そうかな？口うるさいのは困るけど、気立ての良い60才前後は結構使えるぞ。 >>29
同意
28氏はなんでも求めすぎではないでしょうか。
50代で身持ちのしっかりとしたベテランがよい 若い那須は気に食わない事があると直ぐ辞める。
診察押して勤務時間過ぎてしまい
残業代出すと言っているのに
患者へ露骨に不満言い始めたり
突然退職しますと言ってくる。
昔は右往左往してたが、
今は派遣業者と契約してるから慌てない。
派遣で暫く回しながらじっくり次を探す。
若い那須はもう雇わんよ。 時間かけて教育すればババアは使える
それより人として信用できるほうが大事 ババアは大変やで。特に准看
物覚えが悪すぎる。目も見えないから採血も危ない
65歳まで雇用とかありえねえわマジで 正社員のボーナスを3万増やしてもふーんで終わるが週3レベルのパートに寸志3万出すと凄い喜んでくれる。
予算をどう割り振るかも大事やね。退職が相次いでハロワでは間に合わず求人雑誌出したけどアホみたいに金かかってからは今居る職員を辞めさせないよう気を使ってる。
周辺相場より時給150円位上げて寸志出して急な穴埋めしてくれたらクオカードとか渡してる。
おばさん茄子ばっかりで安定するのは善し悪しだが入れ替わり激しいとコストも労力もかかるから怖い。 別に仕事が早いとか手技が上手いとかそんなエースでなく、普通の手技が出来て笑顔で挨拶ができて自分の言うことに逆らわなければ十分と思ってる。
これからは若いスタッフにきっちり産休育休取ります。退職はしませんて言われる位ならおばちゃんの方がいいかもしれんぞ。 茄子の入れ替わりが激しいと、
コスト面よりも患者がこの栗ヤバイかもと認識し始める。
スタッフが定着しない栗は常連患者からの信頼度が確実に低下し離れていく切っ掛けになる。 ババアは金につられて辞めていくことは少ないし、
給与も安くてもさほど文句言わない
むしろ定年後に雇うと感謝される罠 >>37
俺、勤務医なんだが
妻の誕生日に毎年、理事長から花キューピットで花籠が届くんだよなぁ。金の使い方の上手な理事長だと敬服している。 >>45
それはあるが、あまりにそそられる茄子も有害ｗ >>46
＞妻の誕生日に毎年、理事長から花キューピットで花籠が届く
くっさー >>46
予算からしたらささやかだけど気遣いだよね。
自分は最初地区当番医の日曜日出勤してくれるスタッフに渡してたんだけど(もちろん割増賃金は払う)スタッフの急な欠席のカバーしてくれたりとかインフル流行期でとても遅くなった時に渡してる(もちろん残業手当は付ける)。
あげるから代わりに働けって態度は絶対NGだし気持ちよく働いてもらう経費かなと思ってる。 ババア推しが多いな
爺医しかおらんのか？
自分より年上の職員とか嫌やわ >>48
これが来なくなったら経営悪化の指標だと思っている。
待合いにあった熱帯魚が居なくなった病院は１年後くらいに身売りしていた。 雇われ勤務医で一生過ごす医者って、根性無しのふにゃちん野郎 男女交際と事業の区別のできない経営者って大丈夫かなあって思う。 >>46
開業したときに前勤務病院で不倫してた看護師
開業を機に別れたんだけど開院日にバラの花をくれた
ちゃんと「凸凹病院看護師一同」と
発送伝票は彼女の名前だったので今も大切にとって有る >>59
「先生、手をつけるのは各病棟ひとりにして下さい
夜勤を組むのが大変なんですから」と婦長から言われたのは俺ではない。 午前中糞忙しかったのに午後１人w
午後に来れば待ち時間ないのにな >>57
当直中にナスの病棟休憩室で、お願い！20ピストンだけ、とかやってた。途中でピストン数えなくなったのは言うまでもない。 1 名前：卵の名無しさん[] 投稿日：2019/06/20(木) 23:28:37.91 ID:JduAlnQ1 [1/2]
https://www.youtube.com/watch?v=WUd85PWwTxc
2 自分：卵の名無しさん[] 投稿日：2019/06/20(木) 23:39:57.60 ID:JduAlnQ1 [2/2]
山崎・・・・・・・・・
事態有斧用意身危険迫緊急避難為
3 自分：卵の名無しさん[] 投稿日：2019/06/21(金) 03:11:37.52 ID:uSJaC7QW [1/2]
山崎学
精々拳銃でかかってこいや
此方はただで済ませる気はないぞ＾＾
4 自分：卵の名無しさん[] 投稿日：2019/06/21(金) 03:14:08.65 ID:uSJaC7QW [2/2]
銃武装推奨優秀兵士看護師配備無能医者
山崎学
http://www.st-pierre.or.jp/about/ 暇すぎて辛い
早く週末になって欲しい
久しぶりにドライブに行こう マジメな人、いい人ほど危ない？ 実はあなたも「やりがい搾取」されているのかも
https://news.yahoo.co.jp/byline/syunsukeyamasaki/20190621-00131002/
ごく一部の特殊例は別として、やりがい搾取されずに一人前の医者になった先生っている？
回収できた？ 6月は祝日ないからねえ。日曜だけだと休みが足りない。 JR東京駅ナカのクリニック凄いな。
いつの間にか2店舗目か。
資金あって医師複数確保しないと出来ない。
羨ましいわ。 内科やけど6月多いで。
休み時間ないから体おかしくなりそう。 今年は咳風邪の患者多いな。
しかし医者はどこまでも肉体労働者だな。
上場して数百億という資産手にするような知り合い見てるとなんだかなぁと思うよ。 お前らそんなことばっかり言ってるから流行らねえんだよw この数年間で市内の爺医が3軒閉院した。
おかげで小特需、少しうれしい。
でもまた落下傘がくるんだろうな。 >>73
知り合いだからって、けた違いのモノと比較したら、気が滅入るよ。
イチローや大谷選手と高校時代のチームメートだからって、彼らと比較しないでしょ。 >>79
うーん、知性とか偏差値は大差無いと思うけど、
時流に乗った分野でうまくやればやっぱりすごいなぁと。流行りのAI分野でベンチャー立ち上げて上場。
18歳では医者を選ぶという時点でブルーカラー決定ってことに気づかなかったから。
自分も医者を選ばず時流に敏感であればチャンスはあったのかもしれない、と思うと。 資産家の家庭に生まれなかったって事で
労働者階級に甘んずるしかないわけだ
特別な才能もないのに、それなりの収入と
地位を得て（労働者階級の中では）いるんだから
善しとしないとな 物心ついてから死ぬまでせいぜい自由にやれるのは50年や。
生まれなんか気にせずに好きにやろうや。 >>81
本当にやりたきゃ今からでもチャレンジすりゃいいだけ 手取り3千万台なんですが、うちはフツ？ウハ？
ウハクリの定義って何ですかね？
課税所得5千万、売上1億とか？ 自分が風邪になってもなかなか休診にする訳にいかない。
こういう時はブルーカラーを自覚するなあ。
勤務医なら適当に病欠できるだろうに。
６月なのに風邪が多いし、体調悪いと１日１００人さばくのがしんどいわ。 日本調剤の社長一族の配当込みの報酬を見て、調剤過剰報酬と騒ぐだけありますね。
日本調剤の薬剤師一人当たり年50−60万円給与を増額すれば、一族の収入は0になる。
調剤過剰報酬ではなく、偏在。その偏在が可能なビジネスモデルを作った能力は見えない
のですものね。零細事業主とはいえ、高額報酬を得ている経営者でもある開業医にも
かかわらず、日本調剤社長一族の簡単な利益構造すら「見えない」。で、どうやって患者を
「診る」のでしょう？
日本調剤の非同族の幹部がなぜ独立をしないのか？医師はクリに分院を作るのさえ簡単で
はないのに。また未だにクリの子供の継承は多数だが、調剤はM&Aが盛ん。この状況を
見て「母屋でおかゆ、離れですき焼き」と公言した日本医師会執行部の知性。
>>73は私立医か壊れた国公立医等
>>74, 77, 82先生方は国公立医等か良識派の私立医
>>81は一見後者に見えるけれども、期待収益とリスク（変動）という見方ができない時点で前者。
IT系に行った人々は過剰労働で冗談ではなく死屍累々。
奴隷勤務医どころではないし、開業医への逃げ道もない。
私たちの時代は「名前さえかければ受かる」と蔑まれた新設私立医にさえ、そこそこの
人材が集まるようになってきた。これは、他産業に比較して医師の報酬がいい、と受験生や
その親たちが考えているから。
数年前に「医療崩壊」と診療報酬増額を医師たちは口々に要求したが、医療崩壊なのになぜ
受験生やその親たちは医学部を目指すのか？医師の収入の実額は減っているかもしれない。
しかしそれ以上に他産業は減少している。または、他産業ではリストラでいつ職を失う
かもしれない。よって安定性を考えれば圧倒的に医師の経済的価値が高いからではない
のか？否定材料があるなら是非教えてほしい。学位を持っているはずなのに、プラセボ比較
の概念、比較対照を置くという基本的な科学的思考すら感じられない日本医師会執行部。 ましになった、と言っても父を手にかけた東海大卒の若い女医は耐糖能異常のある父の
中心静脈栄養にインフージョンポンプを使わず、短時間で滴下。勤務していた調剤の親元の
病院の診療部長の女医の娘が聖マリに入ったというので「近年はまともになったにか？」と
思ってネットに転がっている母集団の平均的な（駿台全国模試でないという意味）で
偏差値を見たら内緒大薬と同じ。言うまでもなく、私立医と国薬で同じ偏差値なら辞退率と
科目数を考慮すれば人材の質は内緒大薬＞聖マリ医。多分我々のころより内緒大薬の
偏差値は上がってると推定されるけれどもね。
つまり我々の世代の私立医のレベルの低さは恐ろしいほど。しかし、国公立医等と同じ
診療報酬。ならば国公立医等が医師集団の中では割損なのは明らか。我々の受験時代に
あれほどみんなが私立医にうさん臭い視線を注いでいたのに、その私立医でもできる
開業医の養成が主眼の旧医専系の国公立医に行ったら。。。割損ですよね。だから不満を
言いたいのもわかる。
また旧帝旧六等に行った私たちの世代もひどく割損の気がする。私が中高のころ、1976年
ころの医育機関名簿では、独立している医学部、すなわち教授のほとんどが本学、母校出身
は旧帝、旧六、旧帝格（だと私は思っている）慶応、旧六格京府医、なぜか私立御三家
慈恵医のみ。日医大はまだ東大の半植民地（「白い巨塔」風の表現）。率直に言って慈恵医が
独立している意味が当時はわからなかった。旧制医大だからおかしくないといえば
おかしくないのだけれど。
1979年の琉球大で医大新設が終わるのだけど、その3年前の1976年時点で未開設国医を含む80校中、独立校は20％の16校。それ以外は慈恵医を除く15校から教官教員が
送り込まれていた。つまりこれを見て我々の世代の旧帝旧六等は教官教員と（定義不明
ながら）各医療圏トップ級の診療部長級を目指して頑張ったのだと思う。父は「虎の門は
東大でも研究よりも臨床に強い先生が送り込まれている。だから診療部長は新設医大の
教授と扱いが変わらない」と言っていた。 明治期の帝国大学令により全国で唯一東京に置かれた帝国大学医科大学の設置が1886年。
その30数年後に大正期の大学令による単科医科大昇格が1919年の府立大阪医大から。
1923年に薬学科を併設し旧制高等中学校を発祥とする千葉、金沢、長崎を最後に一通り
昇格（ただし薬学科は医大専門部として格落ちのまま。1年前の1922年に昇格していた
同じ旧制高等中学校を発祥とする岡山はすでに薬学科廃止、また新規に設置されていた
新潟は当初から薬学科がなかったためか？1年先んじて医大昇格）。その後、1925年に
私立医学校を発祥とする県立熊本医大（1929年官立移管）、1926年日本医大の昇格が追加。
慶応は1920年医学部として新設設置。
つまり旧制単科医大は医大昇格から50年で最後発の日医大を除き、独立戦争が終結し独立
（「白い巨塔」風表現）。
戦時中の官公立（臨時）医専の設立が1943‐45年、旧制医大の例に倣えば医大昇格後の
約50年で独立する。学制改革を待たずにGHQの意向で1940年代後半に医大に昇格した
戦前の官公私立医専は、1990年代後半ごろには「激しい独立戦争」を経て独立が予想
された。「白い巨塔」で「人の住むところではない」とされた1980年代から90年代に
予想される独立戦争の戦火を逃れるべく、我々の世代の事情を知る者たちは旧帝旧六等を
目指したと推定される。
我々の世代の旧帝旧六等は、一世代前が得ていた新八に代表される戦時中設置の旧官公立
医専の教官教員のポストは望めないにせよ、本学＝母校、新設国医、旧医専系旧設私立医
および新設私立医のポストは当然のことと期待していたと思う。しかしどうやら旧医専系
旧設私立医までも独立しているかにネット上では見受けられる（製薬に勤務していれば
医育機関名簿で簡単に確認できるけれど）。 我々の世代の旧帝旧六等、上位国公立医から新設私立医までの学習能力と、私立医で
うわさされる学位販売の状況を見るに、教授の必要資格が博士号、ではあるのだけれども、
旧医専系旧設私立医9校の卒業生が、旧帝旧六等（慶応、京府医を含む）15校の人材を
凌駕して教授を本学出身者で固めているとすれば異常としか思えない。本来は旧帝旧六等
を中心に国公立医等（慈恵医・日医大は入れてもいい）が教員として送り込まれているのが
正常な姿だと思う。結局、優秀な頭脳の旧帝旧六等が、教員として腕を振るうことなく開業
医に甘んじる姿は、日本を代表する頭脳の浪費とともに、彼らの資質と努力の対価としては
あまりに不憫である。そもそも既述のように旧医専系私立医は設立当初から不正入試が
絶えない。集団としては倫理観の欠如した集団でさえあるのだから。
なお、1例ではあるが旧医専系旧設私立医で学位（医学博士）を取得した者を知っている。
彼は内緒製薬・研究部門の幹部。創薬では大活躍し、その世代では日本の製薬を代表する
功労者である。獣医であるが、私の恩師である内緒大薬・第二薬理教授とほぼ同じ年。かつ
東大薬・第一薬理教室で彼は研究生、教授は院生だった。しかし、彼は私と話した時、私の
恩師である教授の言っていた学位授与基準（薬学博士）すら知らなかった。つまり旧医専系
旧設私立医の学位授与基準は、B級国薬の学位授与基準すら下回るだけではなく、その事実
すら認識されない状態で学位が授与されている。彼は1990年代前半に内緒製薬・筑波
研究所と筑波大学との共同で設立された連携大学院の客員教授もしていた。その認識の
まま、筑波大連携大学院、「医学」研究科？「医科学」研究科？の薬理学教授？後藤
（かつとし？）先生のもとに内緒製薬・研究員の学位論文を提出したところ、あまりの
低レベルさに後藤先生に突き返された、と同期から伝え聞いた。それに先立ち私は彼に
呼び出され、「論文は書けないのか？」と上司としての親切心からではあるが論文執筆の
チャンスを与えられた。しかし私は「今やっている創薬のためのスクリーニング実験は、
何ら学術的価値はないので論文は書けません」と答えた。それに対して彼は「そんなことはない。
データをまとめれば論文になる」と言った。その場はそれで終わった。 誤解のないように念を押すと、彼の薬理学を基礎とした創薬の実績はその世代の日本の
製薬を代表するものであるし、その後の内緒製薬（合併前）から内緒製薬（合併後）の職位、
研究部門出身の経営者としての意思決定、業界団体会長時の新制度導入、公的場での経験に
基づく発言等、いずれも揺るぎないものである。 × 戦前の官公私立医専は、1990年代後半ごろには「激しい独立戦争」を経て独立が予想された。
○ 戦前の官公立医専は、1990年代後半ごろには「激しい独立戦争」を経て独立が予想された。
わかりやすく抜粋
× 官公私立医専
○ 官公立医専 >>87
右派クリは内科なら売り上げ１億以上かな
マイナーなら１.５億くらい STD詳しい先生いたら教えて欲しいんだけど、キスだけでクラミジアや梅毒はうつる？
当方、デリヘル遊びにはまってるんだけど、感染症怖いからキス以外はしてないんだけど
もしかしてキスもダメなん？ >>96
"キスだけでクラミジアや梅毒はうつる?"
医者じゃないだろ、、、、 素人か？マイナー科でSTDに縁の無い俺すら知ってるわ。 相手が口腔内クラミジア持っていたら、キスだけでもクラミジア移るよ。 ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
