【ウハも】 開業医達の集い 22診 【粒も】
レス数が1000を超えています。これ以上書き込みはできません。
犬飼いは人としての会話が成り立たない。
彼奴等を見ていると糞犬以下？糞虫？とにかく人間と思ったことは一度もない。 ドバらないための医療経営学
第１章 コンサルを見たら泥棒と思え
第２章 医療専門業者は高かろう悪かろう
第３章 電子カルテはぼったくり
第４章 モールは鵜飼い沼
第５章 開業後に訪れる多数の詐欺師
第６章 無駄な投資はドバイの第１歩
第７章 這いよる法人化の罠 とある先生が以下の内容のレスを残しています。
コンプ薬屋のレスはＡＶ動画の宣伝みたいなもの、見たければ見るし見たくなければ
見なければいい。（コンプ補足：ＮＧワード登録で一気にすっきり！）
コンプ薬屋にエサを与えない、のは、かなり前からのお約束。
コンプ薬屋のレスが重くても、通常進行は割と最近のお約束。
当スレシリーズはコンプ薬屋の半隔離スレでもあり、コンプ薬屋≒転移のない前立腺がん、
のようなもの？ あまつぶ先生は、内視鏡検査を否定していませんよね？
＞地域への貢献事業 ttp://blog.amatsubu.clinic/entry/2201849
＞陽性の場合、1週間の抗生剤の内服で除菌します。しかし、胃に病変がないことを
＞確認したほうが良いので、近医に紹介し、胃カメラを受けて頂きます。その上で、
＞1週間の抗生剤内服で除菌します
>>970先生のご指摘については、これでしょうかね？
ttp://www.jcancer.jp/wp-content/uploads/2015/02/shoroku26/19.pdf そこまでして自分でピロリ除菌したいのか？
最初から消化器内科クリに紹介すればいいだけでは
２次、３次除菌まで必要になったらどうすんの
専門医でないのに治療したと患者からクレームきたらどうすんの >>7
とてもあの文章から、そういう意図は感じられない。 あまつぶ…
久々に見たけど迷走してるなあ…
胃カメラやりましたよ。
ピロリ菌出ましたよ。
あまつぶセンセ、除菌お願いしますね。
みたいな流れになるか？ 売上だけじゃないからねえ。
急にスタッフが辞めるとか、内輪もめとか。
そもそも夜まで働くブルーカラーよ。
いつ鬱になってもおかしくないわ >>14
ちょっとしんどいから休もうかな、と休んだらみるみる売上が下がるし。
ストレス大杉 バイト時給2.6%高 5月三大都市圏、事務、飲食など過去最高
求人情報大手のリクルートジョブズが13日発表した三大都市圏（首都圏、東海、関西）の5月の
アルバイト・パート募集時平均時給は前年同月比2.6%（27円）高い1051円だった。
事務や飲食などの時給は現在の分類で調査を始めた2013年7月以降の最高を更新し、上昇が目立つ。
以下ソース
https://www.nikkei.com/article/DGXMZO46060590T10C19A6QM8000/
そりゃ募集しても来ないわけだ・・・ >>16
三大都市圏というが、平均になってよくわからない。実際には東京だけダントツで人件費高い。大阪も結構高い。名古屋あたりは大したことがないし、人口もまあまあだから開業にはお勧め >>8－10先生方、
粒クリでもあまつぶ医師が話題になっていますが。。。コンプ薬屋のいるこのスレよりも
話しやすいのでしょうね＾＾；
あまつぶクリのgoogle口コミ見ました。
保険診療を前提に受診した患者に、（当然ですが）保険適応外でピロリ検査を実施し、
胃カメラのある施設での再受診を勧奨したようです。ピロリ検査器の償却費稼ぎ
にしか思えない。このSA MAさんのそのあとの文章は理解できない点がありますが、
ピロリ菌検査の部分は事実とみて間違いないでしょう。
それ以外の口コミもひどすぎる。患者の言い分は盛ってある場合もありますが内容は
それなりの信憑性を感じる。この診療レベルって個別指導行きではないのでしょうか？
そして、口コミの科学的＝医学的内容がすべて事実であれば、開業許可の取り消しが
あってもいい診療レベルだと思います。実際にはこのレベルでも開業取り消しで、病院等で
上位職の医師の監督下に十分な診療能力をつける、というルールはないのでしょうけどもね。
まあ、4浪しても新設国医に合格できるなら、6年間ストレート国試合格できるのが
医師国家試験のレベルであり、医師国家試験合格して8年でしたっけ？の勤務医経験で
開業してこのレベルの診療。医師国家試験合格＝全診療科、全診療レベルに関して開業許可、
のルールの再考の時期では？
私立医専、官公立医専、1960年までの前2種の医育機関の後進医学部および1970年以降の
いわゆる私立医大（末席国医と同等以上の学習能力を有さないと目される私立医）では、
一部の優秀な先生を除いて、かなり医療の質が悪かったのも当然と思えます。いつも引用する
1970年の国会答弁では、当時の開業医の質の悪さ指摘されていたと記憶しています。
戦争直後のGHQも医専卒の医師、当然開業医、の質が悪いので、学制改革前にすべての
官公私立医専を医大に昇格させました。 なお、詳細は省きますが「戦前は金がないと大学には行けず、医専は教育が不十分だっただけで、
学生の質は良かった」旨のレスもありましたが、私の認識とは異なります。戦前は中等教育、
すなわち男子の中学校と女子の高等女学校進学の段階で経済的ハードルがあり、優秀だが
経済負担に耐えない家庭の子弟のために学費無料（の上に生活も経済負担がない？）師範学校が
あった。今の自治医のようなもの。すなわち、専門学校自体が前期高等教育であり、
金はあるが頭のないものが私立医専に、だったと推定されます。
日本医師会副会長の松原先生が、医学教育担当？で「新設医大の医師は診れない。。。」
と医療レベルの質の悪さに言及し、それに対する反発が強かったので、直近の執行部役員
選挙では、横倉さんが松原先生を副会長候補から外したとRISにありました。松原先生は
1件だけですがRISの記事に登場しましたが、良識派に思えます（だから敬称は「先生」）。
常識的に考えて「新設医大」とは「新設私立医大」でしょうが、4浪あまつぶ医師の状況を
みると「日大以下になるとぐっと医療の質が下がる」旨のレスがありましたが、当然と思われます。 >>19
名古屋は名古屋出身者しか戻ってこないだろ。東京のように他地方から突然東京で開業なんて連中はいないから激戦になることはないよ >>23
いるいる。
地方出身、地元の医学部卒、長年地元の病院勤務、
なのに40・50代で突然上京し都内で開業。
何の特徴もない一般内科、
地区の医師会にも入会せず、
都会に夢見てやって来たんだろうな 税理士が7月のボーナスの素案持って来たわ。
頭痛いわ。 ボーナスなんか自分で決めないのか？どうしようもないゴミだな。 このご時世
職員確保のためにもボーナス奮発は仕方ないだろう
条件悪けりゃすぐ余所に移られるからな
かといって50過ぎの婆茄子ばかり雇っても
口ばかり達者で手が動かない奴らばかりだ
30前後の女盛りの美人職員達に囲まれてウハりたいよな そうかな？口うるさいのは困るけど、気立ての良い60才前後は結構使えるぞ。 >>29
同意
28氏はなんでも求めすぎではないでしょうか。
50代で身持ちのしっかりとしたベテランがよい 若い那須は気に食わない事があると直ぐ辞める。
診察押して勤務時間過ぎてしまい
残業代出すと言っているのに
患者へ露骨に不満言い始めたり
突然退職しますと言ってくる。
昔は右往左往してたが、
今は派遣業者と契約してるから慌てない。
派遣で暫く回しながらじっくり次を探す。
若い那須はもう雇わんよ。 時間かけて教育すればババアは使える
それより人として信用できるほうが大事 ババアは大変やで。特に准看
物覚えが悪すぎる。目も見えないから採血も危ない
65歳まで雇用とかありえねえわマジで 正社員のボーナスを3万増やしてもふーんで終わるが週3レベルのパートに寸志3万出すと凄い喜んでくれる。
予算をどう割り振るかも大事やね。退職が相次いでハロワでは間に合わず求人雑誌出したけどアホみたいに金かかってからは今居る職員を辞めさせないよう気を使ってる。
周辺相場より時給150円位上げて寸志出して急な穴埋めしてくれたらクオカードとか渡してる。
おばさん茄子ばっかりで安定するのは善し悪しだが入れ替わり激しいとコストも労力もかかるから怖い。 別に仕事が早いとか手技が上手いとかそんなエースでなく、普通の手技が出来て笑顔で挨拶ができて自分の言うことに逆らわなければ十分と思ってる。
これからは若いスタッフにきっちり産休育休取ります。退職はしませんて言われる位ならおばちゃんの方がいいかもしれんぞ。 茄子の入れ替わりが激しいと、
コスト面よりも患者がこの栗ヤバイかもと認識し始める。
スタッフが定着しない栗は常連患者からの信頼度が確実に低下し離れていく切っ掛けになる。 ババアは金につられて辞めていくことは少ないし、
給与も安くてもさほど文句言わない
むしろ定年後に雇うと感謝される罠 >>37
俺、勤務医なんだが
妻の誕生日に毎年、理事長から花キューピットで花籠が届くんだよなぁ。金の使い方の上手な理事長だと敬服している。 >>45
それはあるが、あまりにそそられる茄子も有害ｗ >>46
＞妻の誕生日に毎年、理事長から花キューピットで花籠が届く
くっさー >>46
予算からしたらささやかだけど気遣いだよね。
自分は最初地区当番医の日曜日出勤してくれるスタッフに渡してたんだけど(もちろん割増賃金は払う)スタッフの急な欠席のカバーしてくれたりとかインフル流行期でとても遅くなった時に渡してる(もちろん残業手当は付ける)。
あげるから代わりに働けって態度は絶対NGだし気持ちよく働いてもらう経費かなと思ってる。 ババア推しが多いな
爺医しかおらんのか？
自分より年上の職員とか嫌やわ >>48
これが来なくなったら経営悪化の指標だと思っている。
待合いにあった熱帯魚が居なくなった病院は１年後くらいに身売りしていた。 雇われ勤務医で一生過ごす医者って、根性無しのふにゃちん野郎 男女交際と事業の区別のできない経営者って大丈夫かなあって思う。 >>46
開業したときに前勤務病院で不倫してた看護師
開業を機に別れたんだけど開院日にバラの花をくれた
ちゃんと「凸凹病院看護師一同」と
発送伝票は彼女の名前だったので今も大切にとって有る >>59
「先生、手をつけるのは各病棟ひとりにして下さい
夜勤を組むのが大変なんですから」と婦長から言われたのは俺ではない。 午前中糞忙しかったのに午後１人w
午後に来れば待ち時間ないのにな >>57
当直中にナスの病棟休憩室で、お願い！20ピストンだけ、とかやってた。途中でピストン数えなくなったのは言うまでもない。 1 名前：卵の名無しさん[] 投稿日：2019/06/20(木) 23:28:37.91 ID:JduAlnQ1 [1/2]
https://www.youtube.com/watch?v=WUd85PWwTxc
2 自分：卵の名無しさん[] 投稿日：2019/06/20(木) 23:39:57.60 ID:JduAlnQ1 [2/2]
山崎・・・・・・・・・
事態有斧用意身危険迫緊急避難為
3 自分：卵の名無しさん[] 投稿日：2019/06/21(金) 03:11:37.52 ID:uSJaC7QW [1/2]
山崎学
精々拳銃でかかってこいや
此方はただで済ませる気はないぞ＾＾
4 自分：卵の名無しさん[] 投稿日：2019/06/21(金) 03:14:08.65 ID:uSJaC7QW [2/2]
銃武装推奨優秀兵士看護師配備無能医者
山崎学
http://www.st-pierre.or.jp/about/ 暇すぎて辛い
早く週末になって欲しい
久しぶりにドライブに行こう マジメな人、いい人ほど危ない？ 実はあなたも「やりがい搾取」されているのかも
https://news.yahoo.co.jp/byline/syunsukeyamasaki/20190621-00131002/
ごく一部の特殊例は別として、やりがい搾取されずに一人前の医者になった先生っている？
回収できた？ 6月は祝日ないからねえ。日曜だけだと休みが足りない。 JR東京駅ナカのクリニック凄いな。
いつの間にか2店舗目か。
資金あって医師複数確保しないと出来ない。
羨ましいわ。 内科やけど6月多いで。
休み時間ないから体おかしくなりそう。 今年は咳風邪の患者多いな。
しかし医者はどこまでも肉体労働者だな。
上場して数百億という資産手にするような知り合い見てるとなんだかなぁと思うよ。 お前らそんなことばっかり言ってるから流行らねえんだよw この数年間で市内の爺医が3軒閉院した。
おかげで小特需、少しうれしい。
でもまた落下傘がくるんだろうな。 >>73
知り合いだからって、けた違いのモノと比較したら、気が滅入るよ。
イチローや大谷選手と高校時代のチームメートだからって、彼らと比較しないでしょ。 >>79
うーん、知性とか偏差値は大差無いと思うけど、
時流に乗った分野でうまくやればやっぱりすごいなぁと。流行りのAI分野でベンチャー立ち上げて上場。
18歳では医者を選ぶという時点でブルーカラー決定ってことに気づかなかったから。
自分も医者を選ばず時流に敏感であればチャンスはあったのかもしれない、と思うと。 資産家の家庭に生まれなかったって事で
労働者階級に甘んずるしかないわけだ
特別な才能もないのに、それなりの収入と
地位を得て（労働者階級の中では）いるんだから
善しとしないとな 物心ついてから死ぬまでせいぜい自由にやれるのは50年や。
生まれなんか気にせずに好きにやろうや。 >>81
本当にやりたきゃ今からでもチャレンジすりゃいいだけ 手取り3千万台なんですが、うちはフツ？ウハ？
ウハクリの定義って何ですかね？
課税所得5千万、売上1億とか？ 自分が風邪になってもなかなか休診にする訳にいかない。
こういう時はブルーカラーを自覚するなあ。
勤務医なら適当に病欠できるだろうに。
６月なのに風邪が多いし、体調悪いと１日１００人さばくのがしんどいわ。 日本調剤の社長一族の配当込みの報酬を見て、調剤過剰報酬と騒ぐだけありますね。
日本調剤の薬剤師一人当たり年50－60万円給与を増額すれば、一族の収入は0になる。
調剤過剰報酬ではなく、偏在。その偏在が可能なビジネスモデルを作った能力は見えない
のですものね。零細事業主とはいえ、高額報酬を得ている経営者でもある開業医にも
かかわらず、日本調剤社長一族の簡単な利益構造すら「見えない」。で、どうやって患者を
「診る」のでしょう？
日本調剤の非同族の幹部がなぜ独立をしないのか？医師はクリに分院を作るのさえ簡単で
はないのに。また未だにクリの子供の継承は多数だが、調剤はM&Aが盛ん。この状況を
見て「母屋でおかゆ、離れですき焼き」と公言した日本医師会執行部の知性。
>>73は私立医か壊れた国公立医等
>>74, 77, 82先生方は国公立医等か良識派の私立医
>>81は一見後者に見えるけれども、期待収益とリスク（変動）という見方ができない時点で前者。
IT系に行った人々は過剰労働で冗談ではなく死屍累々。
奴隷勤務医どころではないし、開業医への逃げ道もない。
私たちの時代は「名前さえかければ受かる」と蔑まれた新設私立医にさえ、そこそこの
人材が集まるようになってきた。これは、他産業に比較して医師の報酬がいい、と受験生や
その親たちが考えているから。
数年前に「医療崩壊」と診療報酬増額を医師たちは口々に要求したが、医療崩壊なのになぜ
受験生やその親たちは医学部を目指すのか？医師の収入の実額は減っているかもしれない。
しかしそれ以上に他産業は減少している。または、他産業ではリストラでいつ職を失う
かもしれない。よって安定性を考えれば圧倒的に医師の経済的価値が高いからではない
のか？否定材料があるなら是非教えてほしい。学位を持っているはずなのに、プラセボ比較
の概念、比較対照を置くという基本的な科学的思考すら感じられない日本医師会執行部。 ましになった、と言っても父を手にかけた東海大卒の若い女医は耐糖能異常のある父の
中心静脈栄養にインフージョンポンプを使わず、短時間で滴下。勤務していた調剤の親元の
病院の診療部長の女医の娘が聖マリに入ったというので「近年はまともになったにか？」と
思ってネットに転がっている母集団の平均的な（駿台全国模試でないという意味）で
偏差値を見たら内緒大薬と同じ。言うまでもなく、私立医と国薬で同じ偏差値なら辞退率と
科目数を考慮すれば人材の質は内緒大薬＞聖マリ医。多分我々のころより内緒大薬の
偏差値は上がってると推定されるけれどもね。
つまり我々の世代の私立医のレベルの低さは恐ろしいほど。しかし、国公立医等と同じ
診療報酬。ならば国公立医等が医師集団の中では割損なのは明らか。我々の受験時代に
あれほどみんなが私立医にうさん臭い視線を注いでいたのに、その私立医でもできる
開業医の養成が主眼の旧医専系の国公立医に行ったら。。。割損ですよね。だから不満を
言いたいのもわかる。
また旧帝旧六等に行った私たちの世代もひどく割損の気がする。私が中高のころ、1976年
ころの医育機関名簿では、独立している医学部、すなわち教授のほとんどが本学、母校出身
は旧帝、旧六、旧帝格（だと私は思っている）慶応、旧六格京府医、なぜか私立御三家
慈恵医のみ。日医大はまだ東大の半植民地（「白い巨塔」風の表現）。率直に言って慈恵医が
独立している意味が当時はわからなかった。旧制医大だからおかしくないといえば
おかしくないのだけれど。
1979年の琉球大で医大新設が終わるのだけど、その3年前の1976年時点で未開設国医を含む80校中、独立校は20％の16校。それ以外は慈恵医を除く15校から教官教員が
送り込まれていた。つまりこれを見て我々の世代の旧帝旧六等は教官教員と（定義不明
ながら）各医療圏トップ級の診療部長級を目指して頑張ったのだと思う。父は「虎の門は
東大でも研究よりも臨床に強い先生が送り込まれている。だから診療部長は新設医大の
教授と扱いが変わらない」と言っていた。 明治期の帝国大学令により全国で唯一東京に置かれた帝国大学医科大学の設置が1886年。
その30数年後に大正期の大学令による単科医科大昇格が1919年の府立大阪医大から。
1923年に薬学科を併設し旧制高等中学校を発祥とする千葉、金沢、長崎を最後に一通り
昇格（ただし薬学科は医大専門部として格落ちのまま。1年前の1922年に昇格していた
同じ旧制高等中学校を発祥とする岡山はすでに薬学科廃止、また新規に設置されていた
新潟は当初から薬学科がなかったためか？1年先んじて医大昇格）。その後、1925年に
私立医学校を発祥とする県立熊本医大（1929年官立移管）、1926年日本医大の昇格が追加。
慶応は1920年医学部として新設設置。
つまり旧制単科医大は医大昇格から50年で最後発の日医大を除き、独立戦争が終結し独立
（「白い巨塔」風表現）。
戦時中の官公立（臨時）医専の設立が1943‐45年、旧制医大の例に倣えば医大昇格後の
約50年で独立する。学制改革を待たずにGHQの意向で1940年代後半に医大に昇格した
戦前の官公私立医専は、1990年代後半ごろには「激しい独立戦争」を経て独立が予想
された。「白い巨塔」で「人の住むところではない」とされた1980年代から90年代に
予想される独立戦争の戦火を逃れるべく、我々の世代の事情を知る者たちは旧帝旧六等を
目指したと推定される。
我々の世代の旧帝旧六等は、一世代前が得ていた新八に代表される戦時中設置の旧官公立
医専の教官教員のポストは望めないにせよ、本学＝母校、新設国医、旧医専系旧設私立医
および新設私立医のポストは当然のことと期待していたと思う。しかしどうやら旧医専系
旧設私立医までも独立しているかにネット上では見受けられる（製薬に勤務していれば
医育機関名簿で簡単に確認できるけれど）。 我々の世代の旧帝旧六等、上位国公立医から新設私立医までの学習能力と、私立医で
うわさされる学位販売の状況を見るに、教授の必要資格が博士号、ではあるのだけれども、
旧医専系旧設私立医9校の卒業生が、旧帝旧六等（慶応、京府医を含む）15校の人材を
凌駕して教授を本学出身者で固めているとすれば異常としか思えない。本来は旧帝旧六等
を中心に国公立医等（慈恵医・日医大は入れてもいい）が教員として送り込まれているのが
正常な姿だと思う。結局、優秀な頭脳の旧帝旧六等が、教員として腕を振るうことなく開業
医に甘んじる姿は、日本を代表する頭脳の浪費とともに、彼らの資質と努力の対価としては
あまりに不憫である。そもそも既述のように旧医専系私立医は設立当初から不正入試が
絶えない。集団としては倫理観の欠如した集団でさえあるのだから。
なお、1例ではあるが旧医専系旧設私立医で学位（医学博士）を取得した者を知っている。
彼は内緒製薬・研究部門の幹部。創薬では大活躍し、その世代では日本の製薬を代表する
功労者である。獣医であるが、私の恩師である内緒大薬・第二薬理教授とほぼ同じ年。かつ
東大薬・第一薬理教室で彼は研究生、教授は院生だった。しかし、彼は私と話した時、私の
恩師である教授の言っていた学位授与基準（薬学博士）すら知らなかった。つまり旧医専系
旧設私立医の学位授与基準は、B級国薬の学位授与基準すら下回るだけではなく、その事実
すら認識されない状態で学位が授与されている。彼は1990年代前半に内緒製薬・筑波
研究所と筑波大学との共同で設立された連携大学院の客員教授もしていた。その認識の
まま、筑波大連携大学院、「医学」研究科？「医科学」研究科？の薬理学教授？後藤
（かつとし？）先生のもとに内緒製薬・研究員の学位論文を提出したところ、あまりの
低レベルさに後藤先生に突き返された、と同期から伝え聞いた。それに先立ち私は彼に
呼び出され、「論文は書けないのか？」と上司としての親切心からではあるが論文執筆の
チャンスを与えられた。しかし私は「今やっている創薬のためのスクリーニング実験は、
何ら学術的価値はないので論文は書けません」と答えた。それに対して彼は「そんなことはない。
データをまとめれば論文になる」と言った。その場はそれで終わった。 誤解のないように念を押すと、彼の薬理学を基礎とした創薬の実績はその世代の日本の
製薬を代表するものであるし、その後の内緒製薬（合併前）から内緒製薬（合併後）の職位、
研究部門出身の経営者としての意思決定、業界団体会長時の新制度導入、公的場での経験に
基づく発言等、いずれも揺るぎないものである。 × 戦前の官公私立医専は、1990年代後半ごろには「激しい独立戦争」を経て独立が予想された。
○ 戦前の官公立医専は、1990年代後半ごろには「激しい独立戦争」を経て独立が予想された。
わかりやすく抜粋
× 官公私立医専
○ 官公立医専 >>87
右派クリは内科なら売り上げ１億以上かな
マイナーなら１.５億くらい STD詳しい先生いたら教えて欲しいんだけど、キスだけでクラミジアや梅毒はうつる？
当方、デリヘル遊びにはまってるんだけど、感染症怖いからキス以外はしてないんだけど
もしかしてキスもダメなん？ >>96
"キスだけでクラミジアや梅毒はうつる?"
医者じゃないだろ、、、、 素人か？マイナー科でSTDに縁の無い俺すら知ってるわ。 相手が口腔内クラミジア持っていたら、キスだけでもクラミジア移るよ。 >>99
いや理屈はわかるよ
口腔内クラミジアも梅毒も知ってる
だけど現実にはどうかってことだよ
ネットで調べると現実にはほとんどないという医者もいる
おれ自身、昔はピンサロよく行ったけどもらった経験ない
唾液で本当に感染るなら、回し飲みでも感染る可能性あふけどそんなこと聞かないだろ？ 雇われ薬剤師は雇われ事務員と同じで
ただの使用人なんだから低収入で当然ね >>101
だから心配してるんだよ
例えば理屈で言えば涙液や唾液にもHIVやHCV存在するけど、実際には感染らんだろ？
なんか口腔内クラミジアって言葉が一人歩きしてる気がするんだよ
本当に感染るのか？
その口腔内クラミジアはたまたまクラミジア陽性者の性器と接触したあとだから陽性だったんじゃないか？
だって自覚症状ないんだぜ？
まあフェラで感染る可能性はあると思うけど、それでも稀じゃないか？
そもそも唾液の殺菌力強いしな >>103
オーラルセックスってフェラやクンニのことだぞ？
キスで感染するか聞いてるのよ
あとネットは調べつくしたんで、おれは現場の生の声を聞きたい
>>100
君が言ってるのもフェラのことじゃないか？
キスはどうなのか
例えば唾液中にHCVは存在するが感染の主座は肝臓だろ？
同じようにクラミジアの感染の主座は性器だ
キスでHCVがうつらないことは明白なのになぜクラミジアは感染ると思う？ >>95
当方内科二年目、売上1億は到達する見込みなので右派なのかな、あんまり実感ないけど。
とりあえず1.5億目指して頑張るか。 >>106
血液感染と粘膜感染の違いでないの？
軽いキスくらいでは感染でしょ。
ディープとか唾液交換ではどうだろ。
確かにSTD怖いよね。
イイ子を何人か決めて、先生がSTDの啓蒙をして、お金あげて定期的に検査を受けさせたら？
window periodもあるから、リスクゼロではないけど。
リスクゼロを目指して、好きなことをしない人生というのも。 >>96
金払って医者に行けよ
こんなところでケチって済ませようとするな
ここは医院の経営について話すスレ >>109
お前こそ本当に医者か？
病院かかってこんなこと教えてくれる医者いるか？
そもそもそいつの知識が豊富とどうやって理解する？
「大丈夫だよ」←この言葉がいかにテキトーなものであるか、開業医ならそれこそ分かるだろ！ >>108
お前の理屈だとHIVもHBVも全部キスで感染る https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/cadetto/tuusin/201706/551486_4.html
ちなみにこのページの感染症内科の先生はうつらないと言ってる
ただはっきりとした明言は避けてる
このスレに感染症内科専門を堂々と掲げる医師はいないの？ >>107
院内か院外でも変わるだろうけどフツだろう ＞ここは医院の経営について話すスレ
あと、転移のない前立腺がんのような「コンプ薬屋」の半隔離スレｗ
ところであの。。。
>>103のリンクに以下の記載がありますけど？？
＞Ｑ８
＞ キスだけでも性感染症はうつりますか。
＞Ａ８
＞ 仮にパートナーが口腔内に淋菌やクラミジアを有していても、通常のキス程度で
＞あれば感染が成立するほどの暴露がないため、感染リスクは極めて低いと言えます。
＞ただし、ヘルペス感染症のように皮膚と皮膚の接触でも伝播するものについては、
＞キスする際に皮膚が接触することで感染する可能性があります
＞Ｑ９
＞ 性感染症について相談できる機関はありますか。
＞Ａ９
＞ 性感染症については、全国の保健所で相談することができます。「性感染症について
＞相談したい」旨を伝えれば担当者につながります。
さらに記載あり >>116
仏に決まってんだろw
借金返したら大して残らんだろうし >>111
検査を受けてこいよ
病院では「大丈夫ですよ」というリップサービスはあるかも知らんが
ネットのテキトーな書き込みよりは
検査結果の方が遥かに信頼性が高いだろ 検査キットを通販で買うか
自分のとこで偽名で検査オーダーしたら 大丈夫ですよーのリップサービスとかやめてくれよな
業界全体が不動産屋のように見られてしまう
少なくとも世間ではかろうじてお医者様としての権威が残っているのだから >>122
「退院するときに、大丈夫です、と言ってくれませんでした」（怒）
出身の国立大学病院に勤務していた時の事だが
上記のようなクレーム投書されたことあるよ 感染リスクは極めて少ない。って単回リスクだろ? 少ないからってバンバンやってりゃそのうちアウトだぜ。 釈迦に説法かと思いますが、このスレでの話題を機に院内に啓発ポスターを貼るなど
情報提供も一法かもしれませんね。
最近勉強していませんでしたが、性感染症は国としても2018年初に対策打ってるんですね＾＾；；
って。。。もしかしてこの啓発ポスター見て、クリで検査したら増収？？
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啓発ツール
性感染症は性的接触を介して誰もが感染する可能性があります。
性感染症は感染しても無症状であることが多く、治療に結びつかないだけでなく、
自分の知らない間に他の人に感染させてしまうことがあります。
厚生労働省では、性感染症の検査や受診をすすめるポスターを作成し、啓発に努めています。
適宜ダウンロードしてご活用下さい。
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/seikansenshou/index.html#link01
施策紹介 性感染症に関する特定感染症予防指針 （平成30年1月18日）[229KB]
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リンクがＮＧワードに引っかかるので、ＵＲＬは一つだけです 【オピニオン】ドイツ各州が続々「移民ギャング摘発」に乗り出す深刻な事情：いずれ日本でも同じことが起こる [06/21]
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/news5plus/1561112705/ 20年前は「大丈夫ですよ」という言葉を乱発したが、最近の患者はうるさいので滅多には言わなくなったな。
治癒を保証したと思われたらかなわん。 >>128
俺は一緒に頑張りましょう、と言ってごまかしてるな。 STDについて聞いてる奴、本当に医師か？
診察しててyes or noでいいきる事なんて自己保身の為にしないだろ。最近は製造業や食品でも万一の為の文言がついてる事が多い 患者さんの気持ちはわかるけどね
はっきり言わない医者よりも「大丈夫です」と言い切ってくれる怪しげな整体師のほうが頼もしく見えてしまうんだろう
でも医者が根拠もなく大丈夫ですなんて言うべきではないね 話は変わるが不動産屋からよくかかってくる
迷惑電話の撃退方法ないかな？
来るたびに着信拒否に入れてるんだが
できれば市外局番の04とか03とか
初めから全て着信拒否したいんだが >>132
トビラフォンを入れたらほぼ電話迷惑が無くなった。1万円位で効果抜群だった >>132
かかってきたら、しばらくテレビかラジオに前に置いておく。しばらくしたら、もしもし聞いてますかー？？って大きな声でいうので、適当に相づちを打つ。それでまたテレビかラジオの近くに置いておく。 そのうちに、まともに相手にされていないことに気付いて向こうから電話を切る。向こうも仕事でやっているから、効率の悪い相手は次回からは、とばすよ。 ああ言う電話する奴を煽らないほうがいいよ。相手はこっちの居場所を知っている訳だし >>132
代表電話ならナンバーディスプレイ入れて受付対応で。
携帯にかかって来たことはないけど診療中は使うこと無いから問題ない。
構うとファびょる糞コテと同じで切らずに放置が一番。
未だに検査会社騙って取り次がせようとするアホみたいな業者いるのかな。 >>134
勤務医の頃はそれやってた
大音量でお経を流したり
18禁の電波ソングを流したり 回りくどいことせずに「あー結構です」と言って切ればいいだけだよ
問答無用で切ればかかってこなくなるよ みなさん偉いですね。
私なんか営業電話とわかった瞬間、無言で即切り。
余計な労力はつかわない。 「内科に小児科、心療内科やピロリ菌、そして美容と地域のみなさまに少しは貢献できているでしょうか。」
自分の糧を得ている仕事を、地域貢献とは、、、なんとも すぐ切るのは向こうもそのつもりで直ぐに次
かけるだけだからダメージ無いだろ。何人か言ってるようにそのまま放置がいい。時々ずーっと喋り続けてる奴がいて可笑しくなる って言うか
俺は今まで自分で電話に出たことないけどな
スタッフには、それらしき電話は取り次がないように言ってあるし きたぞ
安倍政権】参院選後に７５歳以上の医療費自己負担を原則２割負担に引き上げ [148888831]
http://leia.5ch.net/test/read.cgi/poverty/1561346830 まーた、香ばしいレスを見つけました（さすがに嘲笑）
このレベルは、壊れた国公立医等でも入試数学を解いているのだから「言えない」
これが『一部の』開業医の知的水準の実態であり、これで提供している医療の対価として
ベンツを買えると言うのは、いかに『一部の』開業医は過剰報酬であるかのいい例。
自己の能力をベンツで表現しようとしている点で。。。『一部の』はほぼ特定できる集団
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【医療】かかりつけ医を定額制に 過剰な診療抑制 厚労省検討
https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1561413009/841
＞841名無しさん＠１周年2019/06/25(火) 10:37:30.39ID:1N9PhXMi0>>862
＞>>831
＞単価が激安なので､ベンツ買うために馬鹿みたいに働く。
＞この仕事を勤務医がこなすと医療費がとんでもなく高くなる。
＞ちなみに開業医が消費する医療費は全医療の20%にすぎない。
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開業医の平均報酬額は法人・個人加重平均で直近の一つ前の医療実体経済調査だが
3500万円とか3600万円。これには法人で家族が理事になっていたり、実態の怪しい
被雇用者になっていたいすることが横行していた場合にはその報酬は算入されていない。
勤務医は平均給与1500万円とか1600万円。だんだん元資料を確認していないので
幅が広がっているけれどそんなもの。これにはバイト代が算入されているか、私は知らない。
ない、厚生労働省は勤務医？の報酬額を正確に把握していないと数年前は言っていた。
日本医師会・日医総研のレポートで前田由美子女史は調剤薬局過剰報酬批判をするレポートで
医療経済実態調査よりも有価証券報告書の方が実態を表しているので、調剤の経営数字を有報から
引用したと言っている。本来、医師の報酬に比べて調剤が過剰報酬と言うならば、同じ
出典の数字を使うべきであり、もし医療実体経済調査が不十分であるならば、医師の報酬に
ついても有価証券報告書と同レベルの調査を日本医師会・日医総研ですべきではないのか？ いくら何でも、私が調査のために出席していた日本循環器学会、日本心臓病学会ほか欧米の
3大心臓病学会（ACC/AHA/ESC）などでは、比較対照はきちんとしていた。よって、まともに
学術論文を執筆している先生方は、間違っても日医総研のレポートが十分信頼できるものと
しないと思う。
＞ちなみに開業医が消費する医療費は全医療の20%にすぎない。
これは出典不明かつ未確認ながら、医師の1/3が医療を提供している開業医の総診療報酬が
全診療報酬の20％に過ぎない、と言うことと推定される。これから推測するに病院勤務医は
医師の2/3であるにもかかわらず総診療報酬は80％と言うことだと思う。
開業医は原則として軽度医療を提供しているので、開業医1人当たりのコメの数も病院勤務医
1人当たりのコメよりもはるかに少ない。また、医療機器や薬剤費も同様。これが全く見えずに
引用のような寝言を堂々とコケる医師がいるということは、現在の診療報酬制度がいかに
歪んでいるかの、証明と言える。
この手のことはあえて薬屋が書くよりも、本来は良識派の先生方により自身の職業集団の
不見識者たちを教育していただきたいものです。 世の中、定額サービスがはやっている。
医療もそれに習っていいと思う。
患者負担月1000円コース・・受診1回／月まで 薬価 300円／月まで 検査1000円／月
患者負担月3000円コース・・受診3回／月まで 薬価 1000円／月まで 検査3000円／月
患者負担月10000円コース・・受診4回／月まで 薬価 5000円／月まで 検査10000円／月 >>149
そうなるとチョットでも実費が多くかかりそうなのは大病院に丸投げになって
大病院はますます軽症患者はみれなくなる
結果的に大病院では総仕事量を減らすために
新患初診料が１０万円位に値上げになったり通院制限をかけられたりしかねないな
DPC制度が導入になった時に大病院で何が起こっていたかを思い出せば明白だな >>135
下っぱは「電話で説明した時間」が歩合で貰えるから
喜んで話し続けるんだよなぁ >>145
>参院選後に７５歳以上の医療費自己負担を原則２割負担に引き上げ
開業医終わり 1割から2割に上がるからって通院をやめる奴がどのくらいいるかだが >>152
こういうのはいつも提言されるだけで終わり >>156
そういってるうちに高齢者医療は1割負担になったし、今後70歳は75歳になっても2割負担継続決定だし。提言で終わったためしある？ ちょっと患者減らしたいから患者負担２割でいいぞ。
だいたい気軽に受診しすぎなんだよ。
ついでに湿布と漢方は保険から外せ。 >>158
大賛成！！
自分の財布から払う金が少ないからって使いすぎだ、高齢者ども。 ほとんどのまともな開業医は定額制でも問題ないであろう。傷の処置で毎日通わせる整形外科とかは影響ありそうだが。 3年ほど勤務したメンクリ・マンツーマン薬局の場合。
拠点性のある駅近くで、近所に民間病院がある。
その民間病院にも受診している生保の精神疾患患者2名。
メンクリ処方は4週、にもかかわらずお薬手帳によれば民間病院はアムロジピン初期用量の
1日2.5㎎を2週投与のみ。患者に月2回通院は面倒ではないかと聞くと「面倒」と。12週投与も
可能だから次回受診時に医師に伝えるようにアドバイス。
チョット遠方の×××ハートクリニック。やはりメンタルの処方は4週の生保の患者。
高血圧と高LDL-C血症が循環器病医。糖尿病が糖尿病医。3疾患それぞれ単剤、初期用量を
4週投与。βはなし。しかし、2人の医師の受診日は1週空いていて、月2回通院。糖尿病が
あるのにアムロジピンを処方。患者に聞いてもACE/ARBの副作用歴はないとのこと。
糖尿病医が3種類の薬を出だせるからまとめるようにアドバイスするも、患者は2剤出して
いる循環器医ではないのかと聞く。一般的にこの手の薬を3種類出すなら糖尿病医だから
と伝える。
このクリ親元は×××病院であり年間PCI件数2000程度。よほど、糖尿病があり副作用歴が
ないのにアムロジピンを出す循環器病医は大ヤブだし、月2回受診させるのも生保をいいことに
不正請求まがい、と言いたかったが言葉を飲み込んだ。
両病院とも院長の経歴なし。特に後者は治験まで受けている。父の開業当時から当医療圏は
医療過疎と言っていたが、やりたい放題。
また受診回数以外の問題病院がほかにもある。日本医師会常任理事鈴木さんは2013年秋に
日本薬剤師学術大会に乗り込んで、調剤薬局は悪いことしかしないといったが、この状況を
どう言い訳するのか？薬剤師が適切な力を持てばこのような不正請求まがいの病院を「摘発」できる。
2016年6月をもって退職してプーだけれども、早々に製薬業界に戻っていれば両病院および
他2軒も本省に情報提供するつもりだった。後者の病院の法人名には「誠」と言う字が入っている。
良識派の先生方も腹立たしいと思う。
こういうのを最初に取り締まるべきなんでしょうね。 さて、連発になりますが。。。
>>89で以下のように記載しました。
＞この状況を見て「母屋でおかゆ、離れですき焼き」と公言した日本医師会執行部の知性。
かなり以前、以下をリンクして、いずれおバカな女医と日本医師会常任理事鈴木さん
（茨城県、秋田大卒）のひどい事実誤認を指摘したい、としていました。
引用のさらなる引用の元記事は、私がいつも無断引用しているRISです。
医師は粥すすり、薬剤師はすき焼き三昧 。。。あまりに率直すぎる意見で凄い罠ｗ
ttps://riseruka.hatenadiary.org/entry/20130927/p1
＞診療所よりも薬局のほうが「今や売上げが多く」、「我われ（診療科）のなかで一番
＞大きい整形外科をも逆転している」と説明、「母屋（医師）でお粥をすすっているのに、
＞離れ（薬剤師）ではすき焼きを食べている」と厭味を効かせた。
調剤報酬には薬剤費が入っているが、院外処方率が80％近い診療報酬には薬剤費が必ず
しも含まれていない。薬剤費の有無を考慮せず、調剤報酬と診療報酬を比較すること自体
いくらなんでも「非常識」。鈴木さんの病院の診療報酬には薬剤費が含まれないのだろうか？
＞調剤報酬体系に関しては、「細かい加算がたくさん付いている」調剤基本料は「（加算を）
＞たくさん出すほど収入増」につながると疑問視。医科とは「逆のインセンティブ」と述べ、
＞「我われのマイナスが調剤のプラスになっている」と訴えた。さらに「包装されている
＞のを袋詰めするだけ」と薬剤師業務をこき下ろした。後発品促進のためのさらなる加算
＞点数増に関しても「薬剤師にはいらない。インセンティブは十二分に付いている」と牽制。
＞病院薬剤師における病棟業務にも「評価推進なら財源は調剤から出すべき」とクギを刺した。 >>162
× 院外処方率が80％近い
○ 院外処方率が70％近い（2013年秋は70％弱でした＾＾；）
一般企業では執行役員制度導入前から、取締役報酬は簡素な年俸制。一方従業員は
各種手当が複雑にあった。これは取締役が知的労働中心で会社業績に責任を持ち、
労働時間は原則自由裁量、また報酬自体が高額であるため生活給的な配慮が必要なかった。
よって会社業績へのコミットに対して決定できた。一方従業員は労務提供が中心であり、
それも経営側の都合に従う必要がある。また給与も生活給的要素が相当あり、家族手当、
通勤手当、扶養手当、住宅手当及び残業手当等の各種手当により調整してきた。
より簡素な取締役報酬の方が、より手当てが複雑な従業員給与よりも多額である。つまり、
報酬制度はその目的に応じて複雑さ、加算減算が異なる。最終的には報酬総額自体の多寡で
比較すべきである。鈴木さんの病院では理事の報酬は複雑な手当、加算がついていて、
職員の給与は簡素で手当てはついていないだろうか？
＞また、院内処方（処方料）と院外処方（処方せん料）の格差設定という分業推進の根幹も
＞問題視。「それだけの患者負担をお願いするメリットはあるのか」と語り、「大義名分」
＞だったはずの「面分業」が進まないなかで、「かかりつけ薬局の効果はほとんど
＞見られない」と断じた。
この後、日本医師会が院内処方と院外処方の報酬差を比較し、その比較を財務省も利用
しようとした。これに対し医師である元国立がんセンター中央病院長・土屋了介先生が
「診療所には薬剤師がいるのか？」旨指摘し、日本医師会提示の比較が不成立であることを
指摘した（本当に毎度日本医師会は比較対照をまともにおけないのであきれる）。もちろん、
薬剤師がその期待される職能を発揮することが前提の指摘であり、もしそれが十分で
なければ土屋先生は今度は薬剤師に「あなた方は袋詰師ですか？」と問うと思う。 以前接待や労務提供の廃止について、この不適切な医師と製薬との関係は、両者に責任が
ある。もしどちらかが毅然と「接待や労務提供で処方が影響されるのは不適切である」と
すれば、ここまで接待や労務提供は行われなかったと記述した。なぜ、「薬剤師」ではなく
「袋詰師」が繁殖したのか？それは医療機関側が院外処方のインセンティブは欲しいが、
処方監査を受けたくない。だから処方監査などに興味のない開局者を好んで手を結び、
また開局者もそれに応じて「袋詰師」を量産した。結果「袋詰師」を擁する調剤薬局が
「薬剤師」を擁する調剤薬局を抑えて多店舗化に成功したのではないのか？医療機関側が
「薬剤師」を求めていたら、薬剤師として力量のある開設者が多店舗化に成功し調剤薬局は
全く現在と異なった様相を呈していたのではないのか？と思うがいかがだろう？
実際にいったん院外処方にしていながら、処方監査が気に食わないという理由で院内
処方にしたメンクリがあるとネット上の記載を見たことがある。また同様のことをしたい
というレスも過去開業医スレにはあった。よって日本薬剤師会は「医療機関からの経済的
独立」を訴えてきた。いったん調剤薬局が設備投資をしていながら、院内処方化をされると
調剤側は行き詰ってしまう。だからと言っていきなり面調剤にするには薬剤師の力量の
点で危険を伴うことは否定できない。また、医療機関側も「袋詰師」は容認できても
「薬剤師」は容認しづらかったのではないだろうか？
結果として「袋詰師」のレベルで医薬分業を進めたからこそ、現時点までに分業率約80％
に達したと言えないか？「袋詰師」による医薬分業は、処方監査は十分ではないが薬価差
欲しさに「悪質な」医療機関が患者を薬漬けにすることの防止はできた。実際、医薬分業の
急進展と薬価差の急縮小は歩調を合わせていたことが、前回調剤報酬改定資料中で
示されたことは調剤報酬改定資料公表時に指摘済み。 一方、最近のレスで「もう薬価差は縮小したから医薬分業は不要」旨のレスを見た。
院内処方にしたら再度薬価差を要求するのは火を見るよりも明らか。これは医療機関も
製薬も悪い。医療機関が必ず薬価差を要求すると考えるのは、前回報酬改定でも日本
医師会が要求していたこと、また旧私立医専も新設私立医大も、繰り返し不正入試を
摘発されているが事実上100年近く不正入試を続けてきたこと、による。すなわち
少なくとも医師の1/3を占めるいわゆる私立医大卒の集団としてのモラル欠如は
否定できない（できるなら理由を示してほしい）のだから、院内調剤にすれば再び患者を
薬漬けにする、と考えるのが妥当と思う。
さらに医薬分業については、中川さんの批判に対しても私は「もし医薬分業以外で
解決しない事項が出てきたらどうするのか？」旨過去に記載しているので、今回は触れま
せん。診断能力の優れた？適切なレベルの？先生方は私の過去レスから既に何を例に
出すかは、想像済みかと思います。
＞さらに、舌峰は薬剤師会にも及んだ。日医の組織率6割弱と比較して日薬の組織率は、
＞薬剤師27万人に対して会員10万人と3割台。「病院薬剤師も組織されていない」
＞「大手調剤チェーンへの影響力を行使できるのか」が、わからない日薬は「薬剤師を
＞代表するのか疑問」と相手の懐まで攻め込んだ。
まず、既述のように薬学部出身者がすべて薬剤師免許を取るわけではありません。また、
薬剤師免許所有者がすべて薬剤師として働くわけでもありません。ここが、医師・看護師等
と異なるところです。また医師・看護師免許は医政局、薬剤師免許は医薬食品局→
医薬生活安全局で管轄も違ったと思います。 私が社会に出るころの薬学出身者の職能集団の団体は３つ。
・日本薬学会 （産学の薬学研究者・技術者、会長は一般的に国立大学薬学部「教授」）
ttps://www.pharm.or.jp/whats/soshiki.html
・日本病院薬剤師会 （病院薬剤師、会長は一般的に国立大学病院薬剤部長＝「教授」職）
ttp://www.jshp.or.jp/gaiyou/rekidai.html
ttp://www.jshp.or.jp/gaiyou/access.html 所在地は日本薬学会ビル内
・日本薬剤師会 （開局＋勤務薬剤師、近年会長は開局薬剤師、1994年までは主に
東大薬教授。調剤薬局が増えたので会長は開局薬剤師に？）
ttps://www.nichiyaku.or.jp/about/summary/president.html
鈴木さんが薬剤師学術大会に乗り込んだ2013秋時点ではなく、それを挟む2012年末と
2014年末の統計です。若干数字の拾い間違いがあるかもしれませんが。。。傾向は不変かと。
平成26年（2014年）医師・歯科医師・薬剤師調査の概況
ttps://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/ishi/14/ 中の
平成26年医師・歯科医師・薬剤師調査の概況（全体版） [1,396KB]
ttps://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/ishi/14/dl/gaikyo.pdf
P.4 表１ 施設・業務の種別にみた医師数
2012年末 医師数 30.3万人、医療施設従事者 28.9万人、
うち病院の従事者 18.8万人、診療所の従事者 10.1万人、
その他は元表参照
P.22 表15 施設・業務の種別にみた薬剤師数
2012年末 薬剤師数 28.0万人、
うち薬局の従事者 15.3万人、医療施設従事者 5.3万人、
大学の従事者 0.5万人、医薬品関係企業の従事者 4.5万人、
その他は元表参照 2014年末 薬剤師数 28.8万人、
うち薬局の従事者 16.1万人、医療施設従事者 5.5万人、
【項目新設】うち病院の従事者 4.9万人、診療所の従事者 0.6万人
2013年秋の鈴木「さん」の主張に対して、土屋了介「先生」が、「診療所には薬剤師が
いるのか？」と質問しましたが、それに対する回答のために2014年末の調査では
医療施設従事者の内訳が調査されたと推定できます。
日本薬剤師会の 会員は薬局薬剤師15.3万人（2012年末） 組織率65％程度 調剤報酬の対象
日本病院薬剤師会の会員は病院薬剤師 4.9万人（2014年から調査） 組織率85％程度 診療報酬の対象
（日本医師会の会員は開業医と勤務医 組織率60％弱 診療報酬の対象）
もっとも組織率の低いのは、日本医師会の方では？？？
組織率の計算は以下に順に示す。
鈴木さんの発言「日医の組織率6割弱と比較して日薬の組織率は、薬剤師27万人に対して
会員10万人と3割台。」とありますが、薬局薬剤師（調剤専業とドラッグストアを含む）
は15.3万人（2012年末）なので組織率【65％程度】。日本医師会の組織率を超える。
病院薬剤師は日本病院薬剤師会があって、会長は一般的に国立大学病院薬剤部長＝教授職
または経験者が就いている。
2013年秋の時点の日本病院薬剤師会役員名簿。北田会長は元千葉大病院・教授
ttp://www.jshp.or.jp/gaiyou/yakuin24-25.html
ttps://nrid.nii.ac.jp/ja/nrid/1000090110345/ 私たちの時代は、調剤薬局が少なかったので私立薬上位の成績優秀女子は格上病院から
順に就職のはず。男子は製薬営業もあり。B級国薬の内緒大薬の同級生は既述のように、
女子52人中4卒で1名が人口100万人弱の出身県の県立中央病院。男子28人中1名が
病院薬学と言う名の多分博士前期課程だけを経て、内緒大・病院薬剤部勤務。新卒
約80人中いわゆる薬剤師はこの二人だけ。就職先はこのクラスの病院。
日本病院薬剤師会の会員数は2013年3月末時点で3.9万人。2015年3月末4.2万人
ttp://www.jshp.or.jp/gaiyou/katudo12-2.html
ttp://www.jshp.or.jp/gaiyou/katudo14.html
組織率は以下より計算して【約85％】。
・2014年末の 病院勤務の薬剤師数 4.9万人（再掲）
・2015年3月末の日本病院薬剤師会会員数4.2万人（再掲）
鈴木さんや日本医師会は、薬剤師も医師と同様に、薬剤師として働いている全薬剤師を
一つの職能集団でまとめるべきであるとの主張でしょうか？確かに日本医師会は会員資格
を臨床医として働く？医師すべてを対象にしていますが、ネット以外でも「日本医師会は
開業医の利益だけを主張して勤務医をないがしろにしている」とか、「開業医、勤務医及び
公的な利益を考える医師の3種の職能団体に分けるべき」等の意見を見ます。
薬剤師は薬剤師で、日本薬剤師会（組織率65％）、日本病院薬剤師（組織率85％）が
従来からあり、日本医師会の組織率60％未満を上回っているのだから、それでいいのでは
ないかと思います。日本医師会の会員である開業医も勤務医も医科の診療報酬下にある。
だから診療報酬の議論では日本医師会が対応する。一方、病院薬剤師は医科の診療報酬下。
調剤報酬下にあるのは日本薬剤師会会員のうち、さらに調剤薬局薬剤師のみ。（調剤を
しない薬店の薬剤師は現時点では少なくなっているでしょうが、日本薬剤師会の会員
有資格者です。）だから日本薬剤師会が調剤報酬の議論の対応をする。 両組織とも組織率は60％前後。ただし、より詳細に見ると組織率は日本医師会の方が劣り、
かつ日本医師会の方が「一部の会員＝開業医の利益代表」との批判がある。鈴木さんの
発言は妥当でしょうか？鈴木さんの病院には病院薬剤師がいますが、なぜ彼女たちに
病院薬剤師の職能集団のことを聞かないのでしょうか？
なお、調剤薬局に関しては、調剤チェーン店の巨大化およびドラッグストアの調剤併設
により、法人化した開局薬剤師とその法人勤務薬剤師が日本保険薬局協会と日本
ドラッグストア協会に移動しているらしい。よって、日本薬剤師会の「実質的」組織率は
もっと高い。むしろ問題は調剤報酬下にある薬剤師が以下の3団体に分離していること。
・日本薬剤師会 個店（比較的小規模な薬局チェーンを含む）
・日本保険薬局協会 大規模調剤チェーン。日本調剤はごっそり移動したらしい
・日本ドラッグストア協会 「調剤にも最低OTC400種類」を推進したのかもしれない。 さて、おバカな女医の発言に対してです
＞乗り込まれて言いたい放題されたのに、薬剤師会の偉いさんもよく言い返さなかったよなと。
＞バカなんだろうなぁ、。きっと。
普通に考えて「あまりの『医師の』バカさ加減と傲慢さに、あきれてものが言えない」のだと思うのだけど？
（良識派の先生方には「医師の」とまとめるのは申し訳ないのですが、客観的に見てひどすぎでしょ？
医療経済実態調査の数字も、医師・薬剤師数とそれぞれの職能団体も十分に認識できない）
別のソースでは、鈴木さん個人の意見ではなく、鈴木さんの周囲の意見でもある、と言っている。
【医療】薬剤師に耳の痛い話「診療所より横の薬局のほうが儲けている。母屋でおかゆをすすり、離れではスキヤキを食べているよ
ttp://uni.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1380620822/1
（前略）
＞講演の冒頭、鈴木常任理事は、「少し辛口な内容になっているので、お気を悪くなさらないように」と述べ、
＞講演内容すべてが日医の見解ではなく、医師の間で言われていることだと断った上で本題に入った。
（中略）
＞鈴木常任理事は、
＞「母屋ではおかゆをすすっているのに、離れではすき焼きを食べているという声も聞かれる」と、
＞医師の心情を吐露した。
「日医の汚れ役」鈴木邦彦常任理事の副作用
ttps://facta.co.jp/article/201510026.html
（前略）
＞鈴木氏が特に目の敵にしたのは医薬分業と薬剤師である。「薬局がいいという人は誰もいな
＞い。これまで悪いことしてきたんじゃないか」「母屋（病院）でお粥をすすっているのに、離
＞れ（薬局）ではすき焼きを食べている」「（薬剤師は）薬を袋詰めしているだけ」などと罵倒
＞してきた。 ＞極め付きは13年12月の中医協。医師が処方箋を出しているのに「後発品で事故が起きたら薬
＞局、薬剤師が責任を負え」と訴えたほか、病院に勤めている薬剤師の業務費を「診療報酬では
＞なく調剤報酬の財源でやってくれ」と言い放った。このような「暴言」を繰り返す御仁が「地
＞域医療の代表」とは聞いて呆れる。「まるで日医が利益拡大のために送り込んだブルドー＞ザー」と顰蹙を買った。
（後略）
何をもって「バカ」とするかですが、日本医師会会長の横倉さんと日本薬剤師会の山本
会長の出身校はそれぞれ久留米医大（1963年入学）と東京薬科大（1968‐69年？入学）。
実際のデータ未確認ながら学習能力は同等もしくは山本会長の方が上の可能性すらある。
なぜなら、国民皆保険実施前は医≒工。医と薬の関係は不明ながら工＞＞薬は考えにくい。
国公立医は新設国医設立前で30程度、国公立薬は当時15程度。東薬は国公立薬に次ぐ
私立薬上位。久留米医はいくら何でも慈恵医、日医大、大阪医より下。この女医は医師なら
無条件に薬剤師よりも優秀＝学習能力 and/or 知的水準が高いだと思っているのだろうか？
両氏はそれぞれ九州の田舎の2代目開業医と東京中心部・文京区の3代目開局薬剤師で
あって必ずしも山本会長が医師になれずに薬剤師になったわけでもない。
ttp://www.1242.com/radio/sukusuku/archives/689
以上ですが。。。日本医師会、茨城県医師会、常陸大宮を含む郡市医師会（那珂郡市
医師会かな？）、秋田大学の皆さん。鈴木さんの日本薬剤師学術大会での発言をどう思いますか？
日本医師会副会長中川さんと同様、「医師ならば何を言ってもいい」と思っているのですか？ 内科 大阪やけど今日am35人
なんやこの少なさ
みなさんどう？ >>178
サミットの影響？
東京オリンピックの時開院するかどうか迷っているので関心あります。 >>179
やめたほうがいいぞ。
外人の患者とか押し寄せるぞ。 うちも内科だけど今日50人行かないかも
明日大雨らしいからもっと暇かもな https://job-medley.com/mc/401805/
かがやきクリニック【2021年06月01日オープン予定】
何で2年も先の開業なのに今掲載募集してるんだ。 >>182
>新規オープンですが、研修は埼玉の提携クリニックでの研修になります。
提携先との関係が気になるな
医局関連か親族関連か
あるいは利益を掠め取ろうとしているクズコンサル関連か >>187
母体は怪しいクリニック
まあヤクザに質草取られての展開開業で計画父さんなのかもねw 自賠責もレセプト無いから
検査何やってもフリーダム
あんまり露骨だと警告来るけど >>182
事務常勤に24万も出せるのか。
レセプト締め、厚生局提出書類全部任せてる事務チーフでも20万位だが都会って恐ろしい。 >>192
少ねえな。
しみったれてるからスタッフに嫌われるんだろ。 ５０大学病院、医師・歯科医師２１９１人の給与未払い
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20190628-00000022-asahi-soci
ようやく無給医もニュースになるくらいになったか
２０年以上前にヤフー掲示板で
医師は過剰報酬だとかホザイテいる風俗嬢の書き込みに
大学院生の自分は授業料払いながら無給労働している旨レスしたら
そんなわけないとブチ切れられた記憶があるな 30歳頃、理3崩れ君と3大連休に毎回行く妙高行きの直前。「一浪鉄門循内も、やっと下に
任せて休みが取れるようになったので、今回は妙高に来る」と理3崩れ君。
一浪鉄門循内君は、理3崩れ君の中高の同級生、かつ大のお見合いサークル含む、の親友。
40歳ころだから、約20年前の2000年ごろ、理3崩れ君が一浪鉄門循内君と収入比較をした。
現役理3崩れ製薬研究君 内緒製薬（当時はトップ3に浮上） 比較的順調に昇給＋妻子3人の扶養手当付き
一浪鉄門循内君 当然鉄門医局 体力に任せて北海道の検診車に乗って稼ぎまくる
結果、ほとんど変わらず。学会参加費は、製薬は会社持ち、医局は個人持ち。
この分だけ製薬有利。当然拘束時間は鉄門医局の方が長いはずだが、私と話した時には
話題にならず。理3崩れ君曰く「でもいずれ抜かれるだろうけどね」
2005年前後か？「一浪鉄門循内は、（医局内生き残りに勝て）1年先輩を外に出した。
これであいつもいずれどこかの教授だ」と理3崩れ君
2008年4月、理3崩れ君46歳で同期で2番目の部長昇格。既述のように「日本のエリートと
言われる人の収入知ってるけど、内緒製薬（合併後）は出す」その後聞かされた2008年
暦年の確定申告額から部長の年収推定額は、たぶん公的基幹病院の院長と同等か若干上。
内緒製薬（合併前）の合併直前のR&D調査企画部長（正式名称ではない）から聞いた
年収よりも、理3崩れ君の推定年収はおよそ2割強増額。R&D調査企画部長は東大農・
博士後期課程修了（「当然」ロンダなし）で、理3崩れ君に言わせると「そのまま大学に
残っていれば、いずれは教授だった人」内緒製薬（合併前）急浮上の頭脳と言われ
1986か87年（失念）4月43歳で部長昇格。よって国民皆保険開始の1961年前後に大学受験
なので、医師低能期の東大。 同じころ一浪鉄門循内君が医局外に出した1年先輩は、ある機序の新薬の複数新販売に
より講演会や医学アドバイザーの収入等が公表されるほど（この件は理3崩れ君とは
話していないが、COIによる公開額がネット上のニュースに上がっていた）。
現在、一浪鉄門循内君、関連病院担当部長らしく未だ教授になってない。ネットを見る限り
東大医特任臨床xxはちょっとやったみたい。。。。。収入も職位も悲惨と言っていい
（私の内緒製薬（合併後）の不法行為が絡む不遇は別としてね）
私は中高のころ父から30代後半に設立間もない国立がんセンターで行動を共にした慶応
胸部外科出身の先生方だと思うけど、収入比較の結果を聞いている。ほぼ同額。もしかしたら
慶応消化器外科かもしれないが、いずれにしても、そのクラスの先生方の給与はそれほど
おいしくはない、ことは知っていた。 大学で無給医・無休医なんか当たり前だったのに・・・
しかし無給医を無くして日本の医療を支えていけるのかね？
それだけのお金がどこから出てくるのか？
国はそれを出すのは嫌なんだろう？ 稼げる時に稼ぎましょう
仮想通貨が盛り上がってます
ビットも凄いが国産EVEOも熱いです
EVEO安いうちに仕込んで稼ぎましょう！
オンラインカジノで使えるようになります！ このスレ「開業医達の集い」でありながら、この板の常駐のアラシ「コンプ薬屋」の無軌道な
拡散防止用の半隔離スレですしｗ、開業医も今は皆勤務医を経ているので書きます。
>>199先生はあえてボケをかまして、議論を誘導しているのか？天然か？
無給医は本当に無給なのか？と言う点から考える必要があるように感じます。
少なくとも国民は国民皆保険実施以来、十分な医療費を払ってきている、と言うのが
私の理解で、その理由は記載済み。1970年以降の国公立医等およびそれと同じレベルの
それ以前の大学出身の勤務医は①過剰報酬とは簡単に言えない（時間外規制の基準を見る前）
②若干割損か？（時間外規制の基準を見て）。一方、それ以外の大学卒業の勤務医は過剰報酬で
すべての開業医については少なくとも過剰気味。と見えるわけです。
正確な報酬統計がないのが一番の混乱原因ですが、大学入試時点の学習能力等で判断した
場合の人材の資質に対して医師全体の総生涯賃金が過剰なら、無球威問題は賃金の配分
方法に歪みがあるだけの話。
“無給医よ、甘えるな” 真意は…
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20190417/k10011887001000.html
＞それにほかの病院でアルバイトすれば報酬は高額なので、生活には困りません。
＞また、人生の一時期、経済的に厳しかったとしても、生涯賃金としては、世間一般から
＞すれば恵まれています 上のレス × 無球威→○ 無給医
つまり、現在の制度に問題があるとすれば、何等かの理由で制度設計に関与可能な医師
集団に過剰報酬が生じ、その他の医師が搾取されている場合。また、女性比率が上昇して
きたのでこれまでの制度では女性が不利になるから、女性比率の上昇により新規に問題が
発生した場合。
無給医問題の解決には、追加財源は不要。無給医解消のために大学に財源をつけるには
それ以外の診療報酬を引き下げればいい。追加財源を投入するとさらに医師の総生涯賃金は
増加する。制度是正の際に最も引き下げの影響を受ける医師集団が、この一般社会常識から
乖離した制度を悪用して過剰報酬を得ていた犯人集団。
と言うよりもそれを是正する目的以外には、現行制度をいじる労力をかける意味なし。 やはり調剤薬局はボロ儲けし過ぎなんだな
薬局薬剤師の給料が低いと思われているとしても
利益の配分方法に歪みがあるだけの話
母屋（病院）でお粥をすすっているのに、離れ（薬局）ではすき焼きを食べている
というのが現実なんだな >>203
どこの会社のゾロ置くかは、結局調剤薬局が決めるからね
競合の少ない田舎の調剤とか、バブル期の医者並みの接待攻勢受けてると聞いた >>204
うちは院内で1ヶ月500万くらい仕入れてるのに全然接待がないぞ。
弾幕薄いよ！何やってんの！ 順天堂は、入試差別といい無給医といい、色々とありますなあ。 AG（オーソライズド・ジェネリック）は信頼できるけど、諸々のジェネリックは訳分からんですな。 >>199
無知な非医師だと無給医の存在なんて知らないから
そんなはず無いだろって反応が返ってくるんだけど
昔から当たり前に行われてたね
昔は教授の権力も大きかったから
俺の居た国立大でも
呼び出されて来月から無給病院に移動
なんて人事が突然告げられる事例も聞いたことある 教授は大学にいると勉強になるから、無給どころか授業料払っても良いと言ってたな。昔はそれが通用していたが、今では夢物語。 薬局バブルは早晩潰されるだろ
税金と保険料のムダ遣いにしかなっとらん
薬の袋詰めなんて誰でもできるワイ 整骨院とその家族、利用者たちの票を切れるなら改革もあるかもね あれ？>>199先生を「あえてボケをかまして」と書いたので、>>203先生もボケて
>>205先生が突っ込んだのかと思ってましたが。。。>>216??
最近新規参入が多くなってきたのでしょうか？
もうそろそろ、コンプ薬屋の主張のまとめリンク・レスを作った方がいいのかな？
それより、中医協ででもはっきりと日本医師会の主張の矛盾を突き上げて全国民に
マスコミが報道すればいいと思うのですけれどね。
もちろん、製薬・調剤の問題点は可能な限り是正することは言うまでもありません。 最近咳風邪が流行ってるけど、
ある咳の患者さんが接骨院に行ったら、腰痛から背骨を伝って肺に悪影響を及ぼして、そこから喉も痛くなって熱も出るって言われたんですって。
そんなこともあるんですねって言っておきました。 >>221
よくあるね
整体の先生と言うことが違うって
アイツら百害あって一利なし 「整体で内臓が悪いって言われました」
困るんだよ、、こっちは クリニックの納涼会とかで吉本芸人とか呼べるのかな？
超大物じゃなかったら意外と安いみたいだね >>226
30万円で吉本芸人の2軍漫才師が5分漫才やってるのを見た事がある。
5分で終わってさっさと帰っていった。
みんなポカーンとしてた。
それでもよければ、ってくらい。 30万のうち20万が吉本興業に入り、各5万が芸人の懐に入る。5分で5万なら医者の60倍の時給だが、、、 大して面白くも無い芸人呼ぶくらいならAV女優とか呼んでお酌してもらう方がいわ 芸人が大声で盛り上げるテレビうるさいだけ
そろそろ下火になるので丁度良いね ３０万の内、吉本が２７万、芸人は３万だろ
芸人の３万から源泉引いて、そこから交通費自腹
手元にいくら残るやら 今回の闇営業の本質は吉本興業のえげつない中引きなのに、それを伝えようとしないマスコミ。 そもそも普通の教育受けてたら芸人なんかなろうとしないだろ。
天然素材なんか毎日千日前のパチンコ屋で見かけてたし、ただのチンピラと変わらん。 吉本の2流芸人の時給が医師の60倍として、医師一人当たりの就業時間と同様の時間
働ければすごいですけれどね。
日本の医療費の単価は安いと言うが、受診回数は多い。医師一人当たりの総労働時間数および
密度の積と報酬額を米国だけではなく欧州先進国等と比較したらどうか？もちろん、
現時点で一般企業に適用しているの労働基準法を適用できない医師の労働実態は問題。
ただし、それは国民や国が強いたわけではなく、日本医師会や医学部長大学病院長会議が
医師養成数を抑制してきたからですよね？にもかかわらず、国民に奉仕するのはやめる、
旨のスレでは言いたいことを言っていますが、言うべき相手が違ってますよね？
1970年以降の国公立医等とそれ以前のそれと同等の先生方が文句を言いたいのはわかる。
しかし、言う相手は同じ医師、特に日本医師会だと思うのです。
申し訳ないけれど、日本医師会はいろいろ言っていて、妥当な場合もあるが、多くはひたすら
開業医の報酬を上げるための屁理屈ばかり。その癖に本人たちはエリート気取り。エリートなら
本当に日本全体の社会経済を考えた提案をすべき。
武見太郎が本当に日本の医療を考えていたら、新設私立医大の学生の不正入試や低レベルさが
週刊誌等で騒がれ始めた時期に、質の向上に向けた対策を練ったはず。武見太郎は慶応医の
本流から外れたために、自己顕示欲を満たす方法として当時の低質な開業医の頭になって
承認欲求を満たしただけに見える。
最近大した理由ではありませんがRISを見ていません。が、相変わらず横倉さん、中川さん
馬鹿丸出しで暴走している模様。お世辞抜きで医師集団は優秀な人材が集中しているのだから
まともな医師が日本医師会で活躍しないと、医師全体の信用を失うと思いますけど。 さて、日本医師会の低レベルさは、もう何と言っていいのか、と思う程なわけですが。。。
「調剤報酬が順調に増額するから過剰報酬」だと日本医師会は騒いだわけです。
分業率が上がれば薬剤費が調剤薬局に移転するのだから、調剤技術料が0円でも
調剤報酬は順調に増加する。これすら想像できない日本医師会の執行部が、病院経営ができ
るほど診療報酬はゆるゆると言うこと。ですよね？良識派の先生方？？
モデルで話します。
私が勤務していたメンクリのマンツーマン薬局の数字を参考に、院内調剤クリを仮定
診療報酬は470点（院外処方の数字だが流用）、
薬剤費は730点（平均約1,050点で、薬剤費比率約70%）
月600人とする。（実際には19コマで年間処方箋1万4000枚程度）
1コマは午前4時間、午後4時間、夜診3時間の診療時間
1メンクリの年間診療報酬（4,700＋7,300）＊600＊12＝8,640万円
このメンクリと同一規模のメンクリが計10軒あるとする
8,640万円＊10＝8億6,400万円
院外処方に移行するにあたり、調剤技術料【0円】、薬剤費だけ調剤に移転すると仮定
またメンクリには簡単のために院外処方のインセンティブも【0円】とする。 分業率10％ 診療報酬 8億1,144万円 調剤報酬(=薬剤費のみ) 0億5,256万円
分業率20％ 診療報酬 7億5,888万円 調剤報酬(=薬剤費のみ) 1億0,512万円
分業率30％ 診療報酬 7億0,632万円 調剤報酬(=薬剤費のみ) 1億5,768万円
分業率40％ 診療報酬 6億5,376万円 調剤報酬(=薬剤費のみ) 2億1,024万円
分業率50％ 診療報酬 6億0,120万円 調剤報酬(=薬剤費のみ) 2億6,280万円
分業率60％ 診療報酬 5億4,864万円 調剤報酬(=薬剤費のみ) 3億1,536万円
分業率70％ 診療報酬 4億9,608万円 調剤報酬(=薬剤費のみ) 3億6,792万円
分業率80％ 診療報酬 4億4,352万円 調剤報酬(=薬剤費のみ) 4億2,048万円
分業率90％ 診療報酬 3億9,096万円 調剤報酬(=薬剤費のみ) 4億7,304万円
分業率100％ 診療報酬 3億3,840万円 調剤報酬(=薬剤費のみ) 5億2,560万円
私が勤務していた調剤薬局の処方元のメンクリの場合、調剤薬局平均よりも薬剤費が
多いのでこのように顕著な結果になっています。調剤技術料が0円でも、完全分業が
成立すると、診療報酬＜調剤報酬（＝薬剤費のみ）になる。
日本医師会の主張はあまりのも乱暴であきれるほど無知。配当問題にしても同様。 一つ、良い事を教えてあげよう
掲示板での主張は、5行超えると毎行20パーセントづつ興味が喪われていき
10行超えると誰も読まなくなる キチガイを雇うと大変だよな。こんな奴の相手していた製薬上長も調剤のオーナーも同情するよ。 イオンモール今治新都市の廃墟化を伝える動画が人気を集めている
2016年4月オープンも、レストランエリア4店舗撤退（後継テナントなし）
mont-bellも今年閉店してしまったらしい
https://www.youtube.com/watch?v=sIW3c2BUVKw
1分25秒からの内容見ると
イオンモールで開業する先生はおバカさんとしか言いようがない 口コミみてると妥当なこと言われて
思い通りにいかんかったら悪口書いて
最後に2度といきませんで締めくくり。
なんでいちいち宣言するんかな。 >>239先生、アドバイスありがとうございます。特に昨日は話を流したのでまとまりが
なくなり反省しています。。。が、なんせＢ級脳なもので＾＾；
＞申し訳ないけれど、日本医師会はいろいろ言っていて、妥当な場合もあるが、多くはひたすら
＞開業医の報酬を上げるための屁理屈ばかり。
と書いた以上、次も長文になりますが実例を上げます。
離れはお粥をすすり、母屋はすき焼きが正しい在り方？（2018年4月11日 (水)）
http://gurikenblog.cocolog-nifty.com/blog/2018/04/post-bd00.html
＞先日の日医の臨時代議員会で、日医会長がこんな認識を示したそうです。
（中略）
＞ 大中氏は、日医総研のレポートで、調剤関連技術料が、全て院内処方で対応した場合
＞には現状の2兆5000億円から8000億円に圧縮できるとの推計がなされたことを指摘
＞し、「医療費増大の根源的な理由の一つである医薬分業の廃止を思い切って提案しては」＞と発言（『調剤技術料「全て院内」で1兆7000億円減、日医総研レポート』を参照）。
このレポートはこの代議員会の前に書かれているはずですが、現在日医総研のHPには、
今年の日付の版しかありません。しかし「現状の2兆5000億円から8000億円に圧縮
できる」と言う趣旨は変わらないので、アップデートされたものと考えられます。
http://www.jmari.med.or.jp/research/working/index-2.html ←去年は見当たらない
http://www.jmari.med.or.jp/download/WP430.pdf ←今年の多分改訂版
と、ここまでが今日の予告編です。 Googleの評価って消せるのですか？薬の量が少なかったヤブだと2度と行かないと書き込まれた。えっと。たくさん薬だすポリファーマシー爺医の方がヤブだと思うのですが。 >>246
その程度の評価だったら患者数への影響は少ないよ >>246
無理です
業者使って水増しして評価薄めるしかありません
現にトラブル多い美容系はレジで評価した直後の画面表示させ値引きしてます。
クソ業者は10000位アカウント持っていて、1評価5000円でナンボでも評価してくれます。 私ならHPに「お知らせ」として、以下のように書いて関連情報のリンクをつけます。
「当クリニックではこれまでに厚生労働省より発出されました『高齢者の医薬品適正使用の
指針』等に十分留意しています。多剤併用による副作用を低減すべく、必要最小限の服薬量で
最大効果を発揮できるように処方をしております。ご安心ください。」
メンクリ・マンツーマン調剤の時は、ラミクタールの安全性情報が発出されたので、
HPに以下4点を、その日の昼休みにUPしました。
①安全性情報が当局より発出、②患者向け資料を次回来院時に渡す、③患者向け資料のリンク、
④現在服薬中の患者の調剤録を午前中に確認したところ、問題となる処方はないこと グーグルマップでは無料でオーナー登録すると、カキコミに返事ができます。
「当院は必要最小限の投薬を心がけています。」と返信すれば他の読み手には悪印象が残りません。 >>246
googleマップに登録、電子カルテ導入
この2つはやった時点で敗けだよな
取り消すことができないから >>250
残念ながら悪印象は残るなあ
それぐらいしかやれることないけど Googleは書いたもの勝ち
患者の文句の糞ダメ
ライバル医院も書き込んでくる >>251
グーグルは頼まなくても医院名をアップしてくれるよ。（笑）
廃業しましたと連絡すれば消してくれるらしい。 集団的個別指導の時期っていつとか、決まってる？もうお達しが来てなきゃ大丈夫なのかな？ 当地では、例年１０月中旬に集団的個別指導が行われるので
召集令状は９月だな 19年度指導計画では5月30日、全科対象
予備日11月と1月に設定、実施は未定
ってのが東京都 厚生局に電話したら教えてくれたよ。
該当してないですよー、て。 電話すると教えてくれるんだ！ありがとう、聞いてみます もう教えてくれるのか？
6月末でないと前年度の保険点数確定しないから、選定委員会は7月以降のハズだから。 >>263
自院の平均点わからないで経営しているの? 対象月は非公表だからな。
どの月が対象かによって、平均点は変わってくるだろ。だから、みんな心配してるの。 >>218
お陰様で不正請求しまくりです。
みんなやってるからやらなきゃ損よ >>219
昔から自民党支持。
選挙は頑張ってます。
政治に守られた資格ですが不正請求頑張ります。 >>266
院外処方に上乗せされる調整点がわからない みなさん血液検査の会社どこ使ってる？
特に関西の先生に聞きたい
日本臨床と契約しているのだが、ミスが多くて大変
大阪血清とかどう？ >>271
どこの検査会社でもいいが、会社を変えるなら3ヶ月前から事前契約内容をしっかり煮詰めて契約してから変える事。
まず値段、前の検査会社の契約値段の一覧表を取り寄せてそれを新しい会社に同じ値段でやってくれるか聞く事。
その際に検査を請け負うようになってから実績で判断したいとか新しい会社は条件提示してくるがそれは蹴る事。
実績判断するのに4ヶ月ぐらい様子みるがその間の検査料金は向こうの言い値なので1年の3分の1が高い値段払わされる。
電子カルテとの連動するラベル発行機やPCのレンタル代を教えない業者もいる。
どこの会社も外回りの営業マンの数を削ってるので会社の責任者へ直接連絡できる番号を把握しておく事。
こんな所だな。(´・ω・`) https://www.oricon.co.jp/news/2139120/full/
オスマン・サンコン、現役医師とお笑いコンビ結成 70歳でKOC初挑戦
2019-07-03
ギニア出身のタレント・オスマン・サンコン（70）と現役の医師・大竹真一郎氏（51）が3日、東京・赤坂のTBSで会見を開き、
コンビ「お医者さんコン」を結成し、“コント芸日本一”を決める『キングオブコント2019』に初挑戦することを表明した。
大竹医師は消化器内科の現役医師で、同局系の『名医のTHE太鼓判！』にレギュラー出演する。
この日の会見でちぐはぐなあいさつを行った2人だが、
「即席なんで」と笑顔の大竹氏は「医者芸人として芸人活動もしていまして、
この前『R-1ぐらんぷり』に出て、ゴリゴリの下ネタをやって1回戦で落ちたんです。
そこで、もっとポップなネタをやりたいという時に、サンコンさんと出会って、この人と組んだらいけるわ」
と参戦理由を説明した
赤坂は栗超激戦区だから集患の為に頑張ってますね！
あと大竹先生のGoogleマップ口コミ
この1ヶ月で1件のレビューしかない、☆5が急に増えたのは偶々だぞ(人間ドック診察をプレゼントされたから☆5とかあるけど偶然(・ε・) ) ファ●コが一般生化を9割引でやってくれてる。
1日数件の採血あるんだけどドライケムとか器械入れて自分のとこでやった方がええかなー
毎月HbA1cとか測ってあげると喜んでくるよね >>274
御本人のFBより
東京の赤坂で「おおたけ消化器内科クリニック」という診療所を開業しております。
現在、当クリニックは患者さん倍増を目指して頑張っておりますので、みなさん応援していただけませんでしょうか？
2月は元々28（にっぱち）と呼ばれ患者さんが少ない月といわれているんですが、正直言って先月は患者さんがメチャクチャ少なかったんです。
はっきり言うてこのままでは潰れてしまいます。本当に頼みますから来ていただけませんかね～または患者さんを紹介してきただけませんかね～
テレビに出てるので「めっちゃ忙しいんじゃないか？」と勝手に遠慮して来られない方もおられるようですが、私はずっとクリニックにいますから。
なんやったら住んでますから。
レギュラー出演している「名医のTHE太鼓判」（TBS系列月曜19時～）以外の出演オファーはクリニックの営業時間以外はお断りしてまから。
ほんまにクリニックにずっといますから遠慮しないでいいんですよ。
看板にあげてる消化器内科（胃腸、肝臓、膵臓、胆嚢など）の異常であるお腹の症状だけでなく、
総合内科専門医ですから高血圧や糖尿病などの生活習慣病から、風邪症状など内科の病気ならなんでも診ます。
一般の診療だけでなく人間ドックもやってます。
ドックや検診を受けても病気の予防につながらなければ無意味だと考えてますので、しっかり病気の予防につながるようにアドバイスしております。
受けて終わりのドックではありませんので一度受けてみませんか？
一般のドックではメニューにないことが多い大腸内視鏡検査だけでも一度受けてみませんが？めちゃくちゃ上手にやらせていただきますんで、任せてくださいよ。
特に50歳を過ぎた方は一度受けることをオススメします。
後は、企業検診もやっておりますので年1回の従業員さんの検診、また入職者検診もぜひぜひご紹介ください。
本当に本当によろしくお願いいたします。 こういうのを見ると普通のクリニックって立地が大事っていうのがわかるね。
繁華街より住宅地のスーパー近くに限る。
クリニックなんてクスリの処方屋と変わらんのだからジジババの便利の良い方がいいに決まってる。 医者で、しかも内科で肥ってるのはどもならんな
説得力ないやろ
糖質制限せーよ 今日はマズかった
ここ数年で平日営業一番少なかった＠内科
みんなはどう？ 今日の午後少なかった。ここ数年で一番少ないって何人くらい？うちは、もともと結構いるから70くらいだけど >>236で以下のように記載しました。理由が解消したのでRISを見ていますが、調剤やらかしましたね。
＞最近大した理由ではありませんがRISを見ていません。
実はRISのPWが入っている方のPCの液晶が割れ、別のPCでネットしつつ、液晶を交換するために
部品を取り寄せたのですが、網膜剥離で入院と。結局、4月中旬からRISを見ていないのですが、
過去1か月分しか見れないので、4月中旬から6月初旬の分は見れずじまいです。
RISネタも追々UPしていきます。 おい、明石市のＳ田、腎機能正常婆さんにエリスロポエチンはあかんやろ！ >>282
内科でそんだけ来てりゃ余裕でしょ
しかし昨日は４０切った
損益分岐ギリギリだったよ >>279
糖質制限じゃなく、ただ食べる量を減らすことだろ。 >>268
はい、IPアドレス控えたので
通報させて頂きます
立派な犯罪行為ですからね ＞糖質制限じゃなく、ただ食べる量を減らすことだろ。
それって最悪だよな
筋肉も落ちて、貧相な痩せ方になる
タンパク質、脂質はしっかり摂って、炭水化物は減らすこと
糖質制限の目安は、まずは１００g/日以下に抑えること
ちなみに、ご飯一杯で５０g 18世紀から出ては廃れてを繰り返して来た話
現代でも出てくることにやや驚いている 抗不安薬を長い間飲み続けると、脳機能を損傷させ、奇妙な言動や有り得ない言動や飛躍した言動を取るものなのでしょうか？
普通に働いていますが、何となく違和感を感じています。
見合いした男性が不安障害を患っています。 久々に行きます。RIS
先生方「点数取ったらもういいや」なんてことなく、徐々に減薬してますよね？
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2019年06月27日
中医協 ベンゾ系薬はやや減少傾向も、「日本の制度は甘い」との声
厚生労働省は26日の中央社会保険医療協議会総会に、18年度診療報酬改定で1年以上の
継続投与時に、処方料や処方箋料を減額する措置を導入したベンゾジアゼピン受容体作動薬に
ついて、使用数量が「減少傾向にある」と提示した。調剤メディアスを引用し、18年度4～9月までに
出された規格単位ごとの数量は、前年より0.6億単位減の22.8億単位だったと説明。14年度の
24.3億単位から毎年わずかに減少し続けている推移を示した。一方、向精神薬全体の数量は
「近年横ばい」としている。
精神科病院を運営する城守国斗委員（日本医師会常任理事）は、使用量の変更が患者に
「大きな影響が出る」可能性がある領域であり「難しい症例は多々ある」と主張。そのうえで、
精神科を標榜している医療機関と、内科系の医療機関での傾向の違いを示すデータがあるか
どうかを尋ねた。
これに対し、幸野庄司委員（健康保険組合連合会理事）は、過去3回の改定で対策を打ちながらも
「そんなに大きく減少していない」ことを強調。処方制限などを導入している海外に比べ、減点のみの
「日本の制度は甘い」とし、「厳格な対応をしていく必要がある」と訴えた。城守氏が質問した医療
機関別の傾向に関しては、健保連のデータでは約6割が「精神科を標榜していない医療機関」
による処方と説明した。 今一度確認しましょう。
1錠⇒半錠⇒1/4錠が難しければ
1錠⇒3/4錠⇒半錠⇒1/4錠＋1/8錠⇒1/4 途中で送信してしまいました。
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
今一度確認しましょう。
1錠⇒半錠⇒1/4錠⇒休薬 が難しければ
1錠⇒3/4錠⇒半錠⇒1/4錠＋1/8錠⇒1/4錠⇒1/8錠＋欠片を一舐め⇒1/8錠⇒欠片を一舐め⇒休薬
全てのスタチンは倍量でもLDL-C低下率は6%しか増加しない。
反対に考えれば、某スーパースタチンの国内P3結果では、10㎎で42%低下。
よって、理論上 10mg*1/8 で24%低下。まだまだ効果はあります。
薬効量の1/8程度では、十分効果が残る場合があり、これを一気に止められないのは当然。 薬剤師が薬をちゃんと割ればいいんだよ。
薬剤師がサボってるのが一番悪い。 今日、カリメートが切られた。）
理由「効能書きではカリメートは急性及び慢性腎不全の高カリウム血症の
高カリウム血症」と書いてあるので，不可だって。
（みんあそんなことで、切られたことある？）
今まで一度も削られたことないし、腎不全以外でも高カリウム血症なんて
たくさんいるよ。腎不全でないK6台は放っておくのか？
死んでも審査委員は責任持つのか？
来週月曜日に苦情を入れるので、マジレス頼む。 >>299
自発呼吸が無い重度の肺炎患者の人工呼吸が月30日が多すぎるって切ってくる連中だぞｗ もう一つ、マジレス頼む。
ザソウ（ニキビ、変換できない）で総合病院から引き続き治療の紹介があり、
同じ処方（抗生剤、ビタミンB2とB6）を同じ日数28日分で処方したら、
14日までしか認めませんと。14分削られた。
総合病院は良くて、なんで町医者はダメなんだよ。
誰かおせーて。 >>299
腎不全がなければK6台で死ぬことないだろ。 開業の諸兄はすぐに遠心かけんの？
ウチは午前採血でも午後5時の回収まで8月以外は室温放置だよ。Kなんて遠心しなけりゃ2割高く出るだろ。
7台後半なら連絡して迅速で再検するけど、それ以外は放置だ。 先生方お返事ありがとうございます。
6台でも７台でも死ぬ事はないにしても、腎不全以外の患者に
カリメートを処方したら、何でダメなのかを教えていただきたいんです。
保険診療は効能書き通りはその通りですが、今まで一度も削られた事がないのに。
返礼を出すつもりですが、何て書けば良いか教えてもらえませんか？ 看護師の採血テクニック不良で溶血なんてよくあることでしょう >>309
能書き通りでないからダメなんだよ。
カリメートなんて腎不全にしか使わないのが常識。
腎不全の診断さえ入れれば高カリウム血症の診断はいらないだろ。
今まで通っていたのがおかしい。
たぶん再審査請求なんかしても無駄だよ。 何度も申し訳ない。先生方、
腎機能が正常な高K血症は放置してますか？
一時的に高い方は溶血だろうが、いつも高い人もいるんです。
再審査してもやはり無理ですか。
保険者によって審査が違うのもなんか変だと思うが。 >>313
再審査するのはタダだから、やってみたら。 腎機能正常の高k血症って、何かマズい事が起きるのか？ >>315
Kは8台まではなんとか生きてる
9だと入院
外来だと低い方が遭遇するかな
0.9は見た事ある
死相出てた 貴様らまずブチブチ文句言う前に誠意をみせろ。
電子カルテなら詳細記載ぐらいすぐできるだろうが。
患者の経歴病歴過去のデータ、Doいくらでも記載できるだろ。
事務に丸投げにせず、週に1回患者の顔を思い浮かべて記載しろ。
記載しても認めてもらえないな文句言え。 循環器の先生CaブロッカーやARB一日二回朝夕で出してる人いるよな
循環器が言うなら真似しようと思ってしまう 遠心すれば分離なしでもKまともなことが多い
遠心せずに冷蔵しておくとK高めになる
遠心しないなら室温放置がお勧めですよ 2000年以降日本でも次々と診療ガイドラインが出てきているので、診療ガイドラインを
熟読して実践。複数疾患を合併している場合には、教科書レベルに戻って疾患ごとの
診療ガイドラインの齟齬のどちらを優先すべきかを考えればいいのでは？
昨晩>>299, >>301を見て、なじみのない分野なのでネットで拾える範囲の診療ガイド
ラインを拾い読みしてみた。それが終わった時点で>>302のレスが入ったので、丸1日で
どのような レスがつくか観察してみた。
まず、>>299と>>301はIDは違うが、日付をまたいでいるし内容から行って同一人物。
>>301の内容から見て、「ガイドラインを読んでいないことは明らか」。
https://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/acne_guideline2017.pdf
読めばわかるものがあるのに読まない点で、製薬研究の時に私の下についていた現役
九大薬・4卒の 女の子（私より7歳下）未満の学習能力。もっとも91年の代ゼミの
データの通り、国公立薬の丁度半数は末席国医と同等かそれを上回るので薬学6年制化で、
底辺国医に流れていった層。下半分の国公立薬の女子も現役中心なので1浪もすれば、
底辺国医に手の届く層は少なくない。女子の社会進出以前に、薬学6年制化すれば、
国公立薬＋理科薬年間定員1500人程度の 2/3を占める約1000人の女子の相当数が
定員約5000人程度の国公立の医学部に行ってしまうことは火を見るよりも明らかだった。
ただし保健衛生系の人気が高まったので、国公立薬は私たちのころよりも難化した。 調剤の時、事実上新人だったＷワーク薬剤師に診療ガイドラインを教えたら、ネットで
拾えるのに製本版を買って読んでいた。昨年11月に会って話すことがあったのだけど、
「昔の私立の医学部の偏差値調べたんですけれど簡単だったんですね」「今の調剤の
仕事なら、6年制である必要がない」と言った。私は、「今40代以上の私立医大は、
Ｗワーク薬剤師の学力があれば後は金を積むだけで医者になれたよ」と答えた。彼女は
十分正当な理由があって文系から、1年間化学（私立薬は理科1科目化学指定がほとんど）
だけを勉強して入り直しの旧設私立薬上位。
>>299=>>301は、旧設私立薬上位（事実上の）現役合格にすら学習能力は劣ることから、
2002年の帝京事件以前の旧医専系（浪人）か新設私立医（現役でも）である可能性が
最も高いと推定できる。なぜこのようなことを記載するか？それは医学部で6年間教育を
受けたといっても、高校卒業から医師国家試験まで相当余分にかかる学習の能力（学習
意欲を含む）では、生涯学習が必要とされる医師としては、薬剤師のうちの上位に劣る
ことを本人が認識する必要があるため。困るのは、質の悪い医師にあたった患者、過剰
報酬を支払わされる国民全体。また、理解力を含む学習能力が低いにもかかわらず、
横倉さんのようにエリート気取りで支離滅裂な要求をされることも困る。
いくらなんでも壊れていない限り国公立医等は、わかっているのだから低能医には、
はっきりと「学歴ではなく実質が劣る」と指摘してほしい。 ＞総合病院は良くて、なんで町医者はダメなんだよ。
耐性菌対策で内服抗菌剤は6‐8週で効果判定、最長でも3か月。VBは投与非推奨に
なってはいないが推奨にもなっていない。>>301を見る限り内服抗菌剤と強い併用推奨薬
（アダバレン外用やアダバレン・過酸化ベンゾイル配合外用）が処方されていない可能性が
高い。外用薬併用は内服抗菌剤服薬期間の短縮効果があり、それは耐性菌対策になる。
よってガイドラインを読んでいない可能性が非常に高いことから、教育的指導の観点に
より、4週投与を2週でカット。つまり「次回来院時までにガイドラインを熟読し内服
抗菌薬の評価を8週目でせよ」ということ。
もし強い併用推奨の外用薬を併用していたら、4週投与後、すなわち抗菌薬8週服用終了
時に薬効評価をすることが予測されたので査定はなかったと推定される。 人間はもともと平等ではない
底辺の嫉妬はホント見苦しいなぁ 成功者は過去の努力と行動で作られる
努力しない底辺ほど偏差値などの過去の栄光にすがって今の賞賛を求めようとするんだよね
ミリオンアーティストと高校の音楽の成績が同じという理由で
印税の一部をよこせ、と言ってくるキティと同レベルだ 国会議事録検索で「昭和45年1月1日‐昭和49年12月31日」「坂田文部大臣」「社会正義」で検索。結果5件。
国会会議録検索サイト http://kokkai.ndl.go.jp/cgi-bin/KENSAKU/swk_srch.cgi?SESSION=50258&;MODE=2
うち2件を全文コピペ。原文は文字のみ。【 】強調および改行はコンプ薬屋が行った。
第65回国会 衆議院 文教委員会 昭和46年03月26日
○坂田国務大臣 私は、現在の私立医科大学は、何らかの財政援助をしなければまともな
医学教育というものはできないというふうに思っております。したがいまして、
【 社 会 正 義 】の上からも、五百万円とか千万円というようなものを取らなければ
医学教育ができないようなことではいけないというふうに思います。
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コンプ薬屋注：国民皆保険になり医療需要が増すとともに、開業医の報酬が高額になると
私立医大新設計画が多数出てきた。大学設置基準を満たせば文部省は認可せざるを得ない
ので新設私立医大設立に歯止めはかけられなかった。しかし、医師は人の命を預かるのだから
ある程度の財政支援は必要と考え、異例の私学助成を私立医大にした。にもかかわらず
不正入試と多額の補助金を強制的に学生に要求したので、上記の答弁となっている。 以下のような事情で、私学助成金を多額に支給されながら裏口入学をつい最近まで行い、
国会議員でさえ仲介していたのが私立医大。
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第65国会 参議院 予算委員会第四分科会
○国務大臣（坂田道太君） 大体小林さんおっしゃるように、私も実は考えておるわけで
ございます。こまかいことはまだ詰めておりません。おりませんけれども、やはり今後十年と
いたしますか、あるいは昭和六十年までといたしますか、とにもかくにも人口十万当たりに
対して百五十人くらいまではこれをふやさなきゃならぬ。そういたしますとあと千五百人
くらいの増を考えなきゃならぬ。昭和三十六年以来千五百四十、これは国立が九百、公立が
四十、それから私立が六百という形で養成はしております。しかし、現在医者になって
まいりましたのはまだおそらく四百そこそこじゃないかと思います。千五百四十の増員計画が
達成されるのは昭和五十一年くらいでございまして、その際には大体人口十万当たり
百二十五くらいになると思います。そういうわけでございまして、残りあと千五百人くらいは
どうしても養成しなきゃならない。しかしそれも
【やはり重点は、金がかからないでも養成ができるというところにウエートを置いていく】
というのが望ましいことだ、というふうに私は考えております。したがいまして、これは
いつつくるかは別といたしましても、最小限度二つか三つは国立の医科大学あるいは医学部を
増設しなきゃならぬのではなかろうか。あるいはまた現在九つの公立の医科大学がござい ますが、これに対しまして、国としての予算措置はほとんどしてないのでございます。
こういうふうなことについて、かなりの思い切った財政措置並びに定員等を考えれば
ある程度定員六十名とか、あるいは定員八十名とかいうようなところももう少し増員
できるんじゃないか、現にことしの予算でも御審議をわずらわしているわけでございますが、
福島の医科大学ではたしか六十名を八十名に増員しております。それからまあ私学の申請と
いうものも御案内のとおりにかなりあるわけでございますが、しかしこれにつきましては、
先般来お話がございますようなことでは【 社 会 正 義 】にもとりますので、私は、
もう従来、私学助成というのは昨年から始めましたあれを達成していくならば、そうして
それにいろいろのものを付加していくならば、何とかやっていけるんじゃなかろうかと
実は甘く考えておったのでありますが、こういう事態を見ますると医師養成というものは、
もう国立であろうと公立であろうと私立であろうと、とにもかくにも一人当たり年間二百万は
かかるわけです。それに対して、私学に対してこちらの助成もない、あるいは全体的な
寄付金というものもアメリカみたいにないといたしますれば、結局それが学生の納付金
という形で、学生にあるいは父兄にかぶってくる、しかしこれはいかがなものか。思い切って、
私は医師養成ということに関しては国公、私立かなり高い助成の道を開かなければいかぬ、
特に私学に対しては。それを幾らにするかということについては、いませっかく私たちは
検討いたしておりますが、しかし、小林さんおっしゃいます御趣旨は、私もそういう考え方で
実は事務局を督励いたしまして、早急にその原案を得たい。そしてまあ政府部内の大蔵省、
あるいは定員の問題につきましては、これは荒木行政管理庁の長官のところ、あるいは
また定員――これは国立でございますけれども、定員につきましては総定員法をどう考えて いくか、とにかく思い切った増員計画でなければ、いままでのままの範囲内でやれと言われても、
それは私は国立を二つ三つつくれと言われても、それはできぬのではないかということで、
その辺の政府部内の折衝もこれからやらなければなりませんが、まずまず私としましては、
文部省自身としての基本方針を早急に固めたいというふうに考えている次第でございます。
そうして、
【そのような社会正義にもとるような事態にならないように、そう金持ちでなければお医者さんには
なれない、あるいは私学には入れないというようなことがないようにいたさなければならない、】
そういう段階じゃなかろうか、というふうに思っております。
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以上 1971年3月の時点で「私立医大は自力でまともな医学教育はできない」と判断されたんだから
少なくとも新設私立医大を国有化か支払基金立化、旧設私立医大は「準」医師養成学校に
格下げするか、さもなくば国有化か支払基金立化すればよかったんだね。
私立大学に自由を与えるというのが私立大学協会？（私立「医」大協会ではない）からの
要望だったのだけれども、卒業後は国民が応能負担する国民皆保険を収入源とする保険医に
ほとんどがなるのだから、私立医大は極めて公共性が高い。よって、他学部とは違う厳しい
規制が必要だった。
にもかかわらず、その概念を持たない私立医大経営者とそこを志望する学生とその親に
には>>329記載の以下の文部省の理念は理解されなかった。これは>>325, >>326を
見れば明らか。
1971年3月当時、私立医大に多額の助成金を入れる際の文部省の理念
【そのような社会正義にもとるような事態にならないように、そう金持ちでなければお医者さんには
なれない、あるいは私学には入れないというようなことがないようにいたさなければならない、】 親が立派でも子は発病か
事務次官も山形の女医殺人も親は立派なのにね。 東京 JR東中野駅ビル
2012年9月
ナビタスクリニック東中野 開業
↓
2016年3月
閉院&JR新宿駅ビルに移転
2016年4月
東中野ステーションクリニック 開業
↓
2017年3月
閉院
2018年4月
マリアンヌクリニック東中野 開業
↓
閉院のお知らせ
昨年4月の開設以来、
多くの患者様にご来院いただき、
診療を続けてまいりましたが、
諸般の契約満了に伴い
2019年6月30日(日)をもちまして閉院することになりました。
これまでご利用いただきました患者さまには、
閉院することをお詫びするとともに
これまでこ愛顧いただきましたことを心より感謝申し上げます。
https://marianne-cl-higashinakano.com/
次は何処の先生が開業するかな
楽しみ(*^_^*) >>338
同じテナントなの?
ラーメン屋だとよくある話しだが これはひどいね。
「諸般の契約満了」って定借？ってわけでもなさそうだし。
この期間じゃ、借金も返せなかろうに。 皮膚科の女医さんの頃のクチコミは良かったみたいだね。辞めてから酷い >>342
母体
一般社団法人メディカル・トレック・インターナショナル
登記調べると紀尾井町のレンタルオフィス
で、コンサルは
https://8card.net/p/36151219122
あとは解るね
一般社団法人で開業させて、短期で潰してバケツリレーするところまでがスキーム。 今日は新型ポルシェの発売日だったからポルシェのディーラーはハゲ散らかした医者が多かったなぁ
センセセンセとおだてられて。 わざわざそんな混雑するする日に行かずに、
通常営業日に行けば新型ゆっくり見られるのに。
まさかコースター目当てじゃないだろうな。 いつも買うディーラーと違う系列の地元のディーラーに招待状のコースター引き換え券持っていったら在庫少ないからって断られてしまったよ...
コースター人気みたいだね
試乗したあと旧型下取りの相談したらけっこう良い値で引き取ってくれるから新型衝動買いしそう...
展示在庫車なら誰よりも早く乗り出せますよ、と... いつも買ってるディーラーと経営母体が違うとサービスは全然違うよね。
いずれにせよPの下取りはいいからいいよね。
同じ独車でも御三家の下取りは悲惨。
その分値引きで相殺されるから行って来いだけど。
ちなみに車の購入はキャッシュですか？リース等ファイナンスですか？ ポルシェは勤務医でも買おうと思えば買えるし実際乗ってる先生大勢いますよね
開業してうまくやればフェランボロールスの世界に行けると思って開業準備中なのですが、
現実は開業してもポルシェ止まりの生活しか出来ないという事なのでしょうか？ >>352
同じ医師会のフツは自転車に乗ってます
脱サラしたサラリーマンの皆が金持ちになるわけではありません 前スレで「網膜剥離手術を受けるにあたって医師に感謝しているのか」旨の質問に対して、
「いずれ長文で返答します」と回答して放置のまま。
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1552263554/935
また、>>245で予告したものをまだUPしていませんが。。。
入院中に「は？」と呆れたことがあり、それを書くべきか書かざるべきか、迷っていました。
しかし、>>325, >>326や「ベルソムラ事件（未記述）」また調剤の時の処方元の一部の医師
でもそうですが、【私立医の自己認識】が明らかに問題なので、やはり書きます。
入院最後の方は、だんだん目が見えるようになってきて暇なので、院内のガン患者支援の
セクションに行き、患者向け雑誌「ライフライン２１ がんの先進医療」を借りました。
2018 Apr. Vol. 29 p.43 岡本友好の辛口トーク 連載第16回 ‐良医をつくる医学教育とは？‐
＞ 近年医師不足が久しく叫ばれ、その対策として定員の増加や、数十年ぶりの新設医科
＞大学造設と戦時中を思わせる急増状態である。少子化の影響で、受験生あたりの医学部
＞入学者の割合はわれわれが卒業した30年前に比べれば増えているそうである。
＞ それでは医学部入学が容易になったかといえば、おそらくわれわれの時代より
＞明らかに難関となっている。特に東京の私立医科大学の偏差値は一部のトップ校を除き、
＞大幅に上昇している。（志望動機における経済的理由を中略）私は明らかに受験生の
＞倫理観や社会貢献意識の高まりも無視できないと考えている。（面接時の志望動機を中略） ＞ 話しを戻すと、それでは偏差値の高い学生が以前に比べ良医に成るかと言うと、ノーで
＞あると思う。以前に比べ途中でドロップアウトをしたり、発達障害でうまく
＞コミュニケーションがとれない学生が増えている（これは医師の世界だけではないが）。
＞じゃどうすればいいのかといえば、今こそ特に私立大学は自らの校風を強く打ち出した
＞医師を作り出すべきで、6年間の医学教育のまさに真価を問われていると考えている。
＞頭はもともといいのであるから、今までの様に国家試験の合格を第一に考えるのでは
＞なく、人間性、社会性を十分に兼ね備えた良医の教育に時間を注いでもいいのではないか
＞と考える。（具体例を中略）
＞ しかし、現実は逆で医学の予想を上回る進歩に今の学生は全く青春を謳歌する暇も
＞ない。われわれのころ2年だった教養課程も1年になり知識と経験の詰込みが激しい。＞（後略）
筆者略歴：1985年慈恵医大卒、2010年慈恵医大第3病院副院長、2015年慈恵医大外科学講座教授
コンプ薬屋：これを読んで私達の世代の国公立医等は呆れますよね？筆者と私は同世代。
①【私立医は弊害の出るほどの難化なのか？】
私達の世代よりも明らかに私立医は難化した。私達のころの底辺国医より1ランク下で
B級国薬（製薬研究ボリュームゾーン）と同程度だった慈恵、日医大及び大阪医「等」は
現在の駿台全国模試の偏差値表を見ると「素の偏差値」は高い。科目数、辞退率および否定
できない裏口を考えると、底辺国医程度（地域枠は除く必要があるかも）と思える。
また、既述のように聖マリは未だに一般的母集団のとある偏差値では、内緒大薬と
「素の偏差値」が同一。実際の人材の質は表口でも明らかに劣る。内緒大薬も私達のころ
よりも難化しているとすれば、現在の聖マリは私達のころのB級国薬・内緒大薬程度の
人材の質で（裏口は除く）、それ超えることはあり得ない。 現在の国公立医等は難化による弊害（不適応医師率増加）はあるかもしれない。私立医に
難化の弊害が出るならば、私達の世代の底辺国医ですら弊害が発生し、旧帝旧六－中堅
国公立医に至るまでコミュニケーション障害で医療は成り立っていない。
【↑この点を筆者は認識していないので呆れた】
新設私立医の現在の聖マリは、私達の世代のB級国薬を上回らないので、新設私立医は
「医師レベルで頭がいい」とはとても言えない。
B級国薬の内緒大薬（定員80人）には、私の高校の同級生が1年先輩として現役で4人、
高校の1年後輩が大学の同級生として4人。私はある事情があったので一浪だけれども、
私の周囲を見る限り高校ではたぶん普通程度でも現役で入学。高校は東京通勤圏公立地域
一番高で、早稲田の合格数トップ10が常連程度のB級高。内緒大薬の女子の同級生は学芸
大附属１、お茶の水附属１、桜蔭3以外は男女ともほとんど公立地域一番高。このこと
から、新設私立医は近年ようやく「少しはまとも（な学習能力）」になった程度で、弊害が
出るほどの高偏差値ではない。これで弊害が出るなら、公立地域一番高の平均的人材が分布
する公務員、大手企業および公立小中高校が成り立たない。
それでも、私立医に難化の弊害が出ているなら、私立医に進学する経済余力のある層に
現時点の私立医の偏差値を要求すると、弊害が発生するという限定条件が付く。（これ
以上は踏み込まない） ②【私立医の志望動機に受験生の倫理観や社会貢献意識の高まりは、完全な妄想としか考えられない】
これも呆れる。倫理観が高ければ1971年坂田文部大臣が述べたように社会正義の観点
から批判され続け、不正入試が絶えたことのない私立医を本人が志望するわけがない。親が
志望させるわけはない。既述のように私は父が「（世界初の）気管支ファイバースコープの
開発は関東で東大、慶応、千葉の3大学が食いつかなかったら、関西に持って行って京大、
阪大に声をかけた」「筑波は兵隊さん、自治は僻地行き、なので卒業生を相手にしても
（医療器械メーカーとして）商売にならない」「松戸市立の某（失念）先生は『2浪しても
千葉でよかった』と言っていた」と聞いていたので私は「2浪まで千葉医を受けてダメなら
経済に行こう」と考えた。
国会会議録を検索すると筆者が大学入学直後の1981年ごろにも不正入試が取りざた
されている。>>327-332の通り文部省は国公立と私立の学生の経済的差をなくすために
1970年から多額の私学助成金を投入したが、私立医はさらに寄付金を釣り上げて国民
皆保険で濡れ手に粟の開業医の子弟を優先的に入学させ、低能開業医を再生産した。
内緒大薬の同級生や第二薬理の教室員および内緒製薬の同僚たちの私立医に対する視線は
既述の通り。これはどの国公立薬でも製薬研究でも変わらないと推定される。この状態では
子供がいて金があっても子供に普通は私立医を薦められない。 開業医シリーズを見ても、私が登場して「私立医の医療の質が低いので自覚するように」
旨を記載した際「調剤薬局をやって金を掴めなかった」「自分より偏差値が低い人間が甘い
汁を吸っているのが気に食わないのか」また、>>325, >>326のようなレスが投げかけ
られる。国民皆保険の意義も制度も理解させずに、このような私立医を養成してきた
私立医大を出て社会貢献できるのだろうか？また、社会貢献を意識するものが、そのような
集団（私立医）に加わろうとするものなのか？あまつぶ医師が自身の診療を「社会貢献」と
ブログに記載していることに対し、「自分の糧を得るのに社会貢献とは」旨どこかの開業医
スレにあった。このように考えられる先生の方がはるかに「社会貢献」と言うにふさわしい
医療を提供していると思う（私立医であってもね）。だいたい、>>348-352は社会貢献を
志す医師から見て恥ずかしいレスだと思うが。
【今こそ特に私立大学は自らの校風を強く打ち出した医師を作り出すべきで、と言うが正気？】
リンクは失念したが医育機関の歴史について「医学教育史」に関する研究雑誌の論文？を
ネットで見た。昭和初期の私立医専設立は、明治期にあった開業試験が大正期に廃止され、
大正期の大学令で官公私立の医学専門学校が、東医と女子医をのぞき医大化された。これに
より開業医の跡継ぎ問題が発生し、その対策として私立医専を設立した、とあった。想像
するに、政府は明治期から一貫して医師養成は他学問分野よりも重要視していて、大正期の
高等教育拡充では全ての医師養成を大学レベルで行おうとした（事実）。そうすると低能
開業医の子弟は旧制私立医大御三家でさえも入学できないので、再び低学力者向けの私立
医専を昭和初期に設立。既述のように当初より不正入学させて内務省？の摘発を受ける。
また同様に国民皆保険実施で開業医の報酬を釣り上げると、国公立医が難化したので
今度は新設私立医大を設立して不正入学を行う。結果、国民に低質な医療を提供し、
私立医大も私立医もともに過剰報酬を貪った。 この私立医大の歴史があるにもかかわらず、自らの校風を強く打ち出すとはいかに？
低学力＆不正入試＆金まみれ、が校風としか思えないが？まず私立医は、不正入試の排除、
継続学習の確立（診療ガイドライン必読）、過剰報酬を要求しない、および、自らの頭脳
レベルの位置づけを的確に認識すること（当然筆者も）が最優先ではないのか？
【われわれのころ2年だった教養課程も1年になり知識と経験の詰込みが激しい。
↑私達の時代は内緒大薬がこの状態‐知らなくても構わないが】
既述のように内緒大医の兄をもつ大蔵官僚の娘が内緒大薬の同級生にいた。彼女が言う
には「6年制の医学部よりも4年制の薬学部の方がカリキュラムが詰まっている」と言う
ことで、当時の内緒大薬の男の6年間（4+2）、女4年間は青春を謳歌する時間はありませ
んでした。
当時医学部は医進課程の1, 2年が暇だけれども、薬学部は教養だけのはずの2年に専門
（有機化学2コマ？、生物化学、解剖生理）が下りてきていて、専門の3年は月‐土の
6日間午前中90分2コマの講義、午後は月‐金の5日間13時から19時ころまで実習。
4年と院2年間は朝から夜まで（月‐土6日間12時間程度研究室で）実験。当時の
内緒大薬の学習能力は慈恵と大差ないけれども医学部以上の過密スケジュールをこなして
いました。卒後は奴隷勤務医のようにはならないけれど、学部と院は詰込みでした。でも、
人間性や社会性に問題が起きたと聞かない（コンプお前は？との突込みはなしでお願い
します）。
【最後に】
同程度の人材の質であるはずの日医大と比較して、慈恵分院の医師の印象がひどく悪い。
その理由として以下の2点が考えられ、可能性・寄与度は①＞②と考えていた。 ① 日医大は製薬のころ接触が多く、慈恵は両親の見送りのころの接触が多かった。よって、
日医大は教員クラス、慈恵分院は医員クラスとの接触が多く人材の位置づけが違う。
特に慈恵分院は医局在籍であり慈恵卒とは限らない。
② 1976年ごろの医育機関名簿では日医大は東大の半植民地の一方、慈恵は独立していた。
よって、教員の質が日医大＞慈恵のために医員の質も日医大＞慈恵なのではないか？
内緒大薬の同級生で現役の男が「男女の（入試の）合格基準は違うのかもしれない」と、
男子＜女子である可能性に入学早々言及した。周囲にいた男子も、諸般の事情を鑑みて
それに異を挟まなかったと既述。自己認識として自身（男子）が他者（女子）よりも劣る
ことを認めている。
一方、筆者は自身の入試時に私立医＜国公立医等であったことを忘れていると言って
いい。また、私立医は不正入試が絶えたことがなく、倫理観や社会貢献と言える状態にない
ことの自覚がない。すなわち自己認識として自身（私立医）が他者（国公立医等）に劣る
ことを明確に意識できていない。
繰り返すが私達の世代では、学習能力は内緒大薬と慈恵はほぼ同等である。にもかかわらず
筆者は自己認識が狂っている。これは筆者個人の問題なのか？私立医に入学すると自己
認識が狂うのか？それとも、自己認識が狂っているから私立医を受験し、入学出来るのか？
いずれにせよ、今回の件を考慮すると②の寄与度は少なくないと思ってしまう。 Szはコテハンに余計な末尾つけんな
NG nameにならんだろ
そもそも開業医の集いだ
スレタイ読め >>352
勤務医と開業医の収入の実態
勤務医
１、給与収入が支給されます。
２、税金は給与支給時に源泉徴収されています。
３、この給与収入が手取り所得となり、住宅ローン代、車のローン代、光熱費などが差し引かれます。
４、マンション業者に騙されてるとかでもない限り、他に融資返済はありません。
５、その残りが生活費を含めた可処分所得となります。
開業医
１、保険料収入と窓口料金の合計が収入です。他の自営業における売上と同じものですが、マスコミはこれを開業医収入として報道することも多いです。
２、この収入から従業員の給与、医療機器のリース代、医療材料費、広告費、光熱費などの経費を引いたものが課税所得となります。
３、課税所得から所得税と住民税を合わせ最高で５５％が引かれます。
４、残りから開業時の融資返済を行います。融資返済の額が大きければ課税所得が発生していても、総収支が赤字になることもあり得ます。
５、その残りがあれば、生活費を含めた可処分所得となりますが、あるとは限りません。
開業前の勤務医はこのお金の流れを理解していないことが多く、コンサルのカモにされやすいから気を付けてね。 配偶者がいる場合は専従者給与が取れるし、流石に開始して数年は特措法の範囲ではないかな？ 重層で開業したので特措なんて使ったことありませんわ 特措で申告なら
「一般的」には専従者給与を払うと損だよ
自費診療分が３０％を超えるとかであれば得な場合もあるけどね >>369
あぁそうなんだ。
確かにうちは専従者給与を払ってないからいいんだ。 >>366
開業の基本のキだね。
ドバイも100回写経すればよかつたのかなぁ
「でも医者って馬鹿の自信家だから、行っても無駄なんですよby公電コッシー^_^」 ポルシェ買うと社会貢献にとっては恥ずかしいことだっていうのは、奴隷根性ここに極まれりだな。
一生そこで漂ってなさい。 ポルシェは増えすぎて価値がない。
下手糞爺が多すぎ。
スバルＷＲＸで下手糞ポルシェをぶち抜く >>373
コンビニにつっこまないでね、おじいちゃん >>373
そういや先週末にスバルでポルセンに来てたのがいたな。場違い感ぱ無かった。 ポルシェには全く興味がないな
俺はベンツS一択 昔っから
ベンツといえば、ディーラーはメルセデスと言ってほしいらしいが
俺の周りはみんなベンツと言っているな ポルシェはぼったくり感がハンパない。
ボクスター乗ったけど911まで乗る気はないなあ。 >>377
718S乗ってて、ポルシェはこれで充分かなと思ってたけど、新型992試乗しにいってみたらフィーリングも何もかもめちゃくちゃ良かった...ほしぃ... メルセデス大好きだったけど同じぐらいヤ〇セが大嫌いだったので
一回だけ乗ってあとはほかのクルマ。今はシュテルンとかあって
うらやましいなと思ったけど今度はメルセデスがうんこになったので
やはり乗ってない。同じ流れの人、同じ世代なら多いはず。 RR なんか乗ったら尻から突っ込む自信がある
前エンジンの四駆4枚ドアが安全で好きだ 俺は、560の時代からず～っとベンツだな。
560は正に名車中の名車。
装甲車のような剛性感は半端なかった。
Bピラーの厚みなんか10cnくらいあったもんな。 >>379
そんなあなたにシュテルン
お金がないならサティファイドカー >>379
ベンツ乗りたいがヤナセの態度が悪いので却下が過去2-3回。
ヤナセ以外のディーラーが進出するか、私が引っ越すか以外、新車でベンツに縁はないようだ。 国内トップレベルの売り上げのYのトップセールスが担当だけど、
痒いところに手が届くような対応で文句ないよ。
おかげで家族の車含めベンツのループから抜け出せなくなってる。
SクラスのFMC待ってるけど、
馬鹿げた加速を味わいにテスラに浮気してみるかな。 看護師の昇給どれくらいが妥当かな？
10000円アップとか？ >>385
アホかオマイは
今どき昇給無しのとこも多いし
上げてもせいぜい千円だろ
1万だと仮にナスが10人いれば年間で120万円の支出増
翌年以降も上げ続ければ雪だるま式に膨れ上がって
10年後には1200万円の支出増 >>386
ん？普通は年一回の昇給では？
アホなのはオマイの方な気がするが… >>374
ＷＲＸはマニュアルだから誤操作しないよｗ シリツ出の387はほっといて...
うちは正職3人だからひとり5000円のベースアップにしようかと。バイトは時給50円あげて、ポケットマネーで寸志わたすことにしてる。
アベノミクスで賃上げとかいう割には主婦の扶養控除が103万までだから結局バイトはそこまでしか働かないっていうね。時給上がっても年間賃金上がるわけねぇし。 昇給って普通は月給換算で言いますから
千円昇給でも負担は重いんです
しかも1年だけって訳にはいきません
翌年に昇給幅を減らすと意欲落とします
そろそろ後期高齢者の自己負担率2割
って話が現実になりますから
並みの年金生活者は医療受けられなくなる
1割が2割ですから100%の値上げです
政府は団塊世代から取るでしょうから
2年後には現実になる、患者減りますよ
そういうことは選挙の合間にやるもんです
東京オリンピック後の不況にも重なるかな これからは見つけ次第、レスの進行とは無関係に貼っていこうと思う。
しかし、結局見つかるのはこういうものばかり。
これとは別に、GHQも戦後の日本の医療を見て「医大卒は研究に、医専卒は金もうけ
しか興味がない」と言っているのも読んだ。患者をモルモットにするのは問題だが、
まだ医学の進歩により後世の人に恩恵があるだけまし。それに比べ医専出は金もうけ
ばかりではね。
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◎昭和初年における私立医学専門学校の「不正入学」問題
戦前の教育関係の専門誌である『教育思潮研究』をめくっているうちに、興味深い
記事を見つけた。それは、私立の医学専門学校、歯科医学専門学校、薬学専門学校の
「不正入学」が発覚したため、一九三二年（昭和七）四月、文部省が、これらの学校の
「入学試験の答案」を厳重に調査し、「幾多の不正入学」を取り消したことについての
記事である。
これは、戦前の教育関係事件としては、かなり衝撃的な事件だったと思われるが、
寡聞にして今まで、この事件に触れた文章や研究に接したことがない。
とりあえず、同誌第七巻第三輯（一九三三年八月）の記事を引用しておこう。
―文部省は従来私立医専、歯科医専及薬専等で金品の寄付其他に依る不正入学があつた
為め昨年〔一九三二〕四月これ等の学校に於て施行した入学試験の答案を厳重に調査した
結果、幾多の不正入学を取消し、且つ各学校をして将来再びかかる学力不足の不正入学を
許す場合は断乎たる措置に出づる方針を指示する処〈トコロ〉あつたが、学力不足に
よるこれ等の不正入学は徹底的に防止すると共にその卒業者の実力に遺憾なきを期する
必要あるため、現在の医専、歯科医専及び薬専における学生の学力試験を行ふことと
なり全国二十六校のうち左記十九校の最高学年の学生千四百名に対し左記要綱の通り
学力試験が行はれた。― 実に驚くべき記事である。文部省は、入学試験答案の調査や不正入試の取り消しに
とどまらず、学生の「学力試験」まで実施したというのである。理由はどうあれ、高等
教育機関に対する国家権力の露骨な「介入」であることは間違いない。
さて、記事によれば、この「学力試験」は、一九三三年（昭和八）年の二月から三月に
かけて実施されたという。私立医専の学科目は、「内科」、私立歯科医専の学科目は
「補綴学」、私立薬専の学科目は「有機化学」だったという。
ちなみに、この当時、すでに「医術開業試験」（内務省管轄）は廃止されており、
大学医学部・医専の卒業生には、無試験で医師の免許があたえられていた。このとき、
文部省が一部の医専の卒業者におこなった「学力試験」は、実質的に「医術開業試験」を
復活させたものと言えるし、また、戦後に導入された「医師国家試験」（厚生省管轄）を
先取りするものとも言える。歯科医師・薬剤師の免許については調べていないが、ほぼ
同様のことが言えるのではないかと思う。
さて、この「学力試験」は、全国二六校のうち一九校が対象となったという。という
ことは、全国の私立医専、私立歯科医専、私立薬専のほとんどで「不正入学」がおこなわれて
おり、その卒業生の「実力」が疑われていたということになる。
参考までに、この時、「学力試験」の対象となった学校は、次の通り。
☆医専 東京医専・昭和医専・日本大学専門部医学科・東京女子医専・帝国女子医学薬学
専門学校医学科（以上東京） 岩手医専（盛岡市） 九州医専（久留米市） 大阪医専（大阪市）
☆歯科 東京歯科医専・日本歯科医専・日本大学歯科（以上東京） 大阪歯科医専（大阪府）
九州歯科医専（福岡市）
☆薬専 明治薬専・東京薬専・帝国女子医学薬学専門学校薬学科（以上東京）
京都薬専（京都市） 大阪薬専（大阪府） 帝国女子薬専（大阪府）
ちなみに、今、ＮＨＫで放映されている「梅ちゃん先生」で、主人公の下村梅子が
通っていた学校は、「城南女子医専」だった。「城南」という地名からして、大田区
大森にあった帝国女子医学薬学専門学校がモデルではないか。 第28回日本医学会総会 歴史でみる・日本の医師のつくりかた
http://www.kahaku.go.jp/event/2011/02medical/content_4.html
旧私立医専設置の理由が開業医の後継者問題とは書いてない。
でも、>>392の通り不正入試だらけ。
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関東大震災、第二次世界大戦で軍医、医療要員はめざましい活躍をしたが、そのために
医学教育制度が安易に変更された事情を語る。
関東大震災では医科大学では即戦力となる臨床能力の教育が劣ることが指摘され、医科
大学以上に統一しようとしていた医学教育の方針を変えて、再び、基礎教育を省いた医学
専門学校が新設され、医師の大量速成教育が再開された。とくに第二次大戦中に軍医速成と
国内の医師不足を補うために既設の医科大学に附属医専が置かれ、各府県に医学専門学校が
新設され、医師の質の低下が助長された。
私立医学部の学費が安い異世界に転生して
チートスキル（偏差値）で底辺ニートの薬屋が無双しようと思っていたら
異世界の私立医学部は偏差値が上がっていて手も足も出なかったでござるW
なんか今どきのラノベのタイトルにできそうだな http://crd.ndl.go.jp/reference/modules/d3ndlcrdentry/index.php?page=ref_view&;id=1000150614
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これが国民皆保険で過剰報酬を要求して日本の医療をおかしくした。あとこの子弟もね。
https://gimpo.5ch.net/test/read.cgi/joke/1241009543/127
昭和14年以降の医師低能期のことだと思う。
https://gimpo.5ch.net/test/read.cgi/joke/1241009543/156
戦前は大学には金がかかるので専門学校も優秀な人材がいたと、開業医レスにあったが、
専門学校自体が前期高等教育で、経済余力がないといけなかったという根拠。すでに
中学校、高等女学校及び実業学校の時点で経済余力がないといけなかった。戦中は医大
でもレス番156の様にスカスカだったので、医専は金があるだけの低学力者と私はこれまで
推定していると既述。
https://gimpo.5ch.net/test/read.cgi/joke/1241009543/255
https://gimpo.5ch.net/test/read.cgi/joke/1241009543/273
理科大の創設メンバーのような人々の行いを社会貢献活動と言うと思うけどね。
＞「理学の普及こそが 国運の発展の礎である」との理想を掲げて、創設メンバーが
＞昼間は働いて夜間に無給で授業を行い、理学普及の灯火を絶やさずに現在に至って
＞いる私学は東京理科大学だけである。」
https://gimpo.5ch.net/test/read.cgi/joke/1241009543/279‐284
戦前は臨時医専のレベルが低かった、とのこと
https://gimpo.5ch.net/test/read.cgi/joke/1241009543/788‐793 ポルシェなら開園が欲しいな
地元のポルシェセンター見に行ったらヤンキーみたいのが大量にいてすぐ帰ってきたよ
あんな連中に商売するくらい苦しいのかね？客層悪すぎだわ
レクサス、ジャガーはよかった
BMWは庶民的だ。サラリーマン風情多し
MBは行ったことない うちのボーナスは基本給のＸ％で計算してるから基本給連動
まわりのクリをみると
ボーナス無しで給与昇給するか
昇給無しでボーナス考慮するか
２パターンあるみたいだね 【韓国】 「三菱が謝罪しなければ絶対に退かない」～韓国の大学生、戦犯企業に謝罪および賠償を求めて奇襲デモ（写真）[07/09]
https://lavender.5ch.net/test/read.cgi/news4plus/1562679516/ >>386
うちは％で上げている。
これまではクリニックの売り上げ伸び％の半分を目安に隔年でアップしてきた。
売り上げダウンしたらどうしようかと思ってはいるが今のところこれでいけてる。
このシステムが一番スタッフの了解を得やすい。
ちなみに今年は昇給年ではないが秋からは消費税がプラス２％なので２％アップする予定だ
ところで>>382は文盲なのか？これで医師やってられるのが逆に偉い。 ベアやボーナスもだが常勤職員の厚生年金、社会保険料がキツイわ。 カンボジアの私書箱から注文した覚えのない郵便物が送られてきたんだが
これって何かの詐欺かな？
開封したら受取拒否できないらしいから
X線撮影してみたら中身はライトニングケーブルなんだが 誤配だろ
家にあると良からぬ事になるから、宅配会社に押し戻せ 先生方、お世話になります。病気持ちです。
下の心電図、房室解離しているかどうかだけ教えてください。
https://i.imgur.com/TXNJDmC.jpg
スレ違いのところ申し訳ありません。
よろしくお願いします。 >>407
中身の見えないプラ封筒で最初それも考えたんだが
X線撮影ではケーブル以外のものは写ってない
紙みたいな薄いものなら写らんだろうけど 法的には
１４日間開封しないで保管しておき
それを過ぎれば
自由に処分していいことになってるね
こちらには、返送義務はないと 親の心電図を息子が見せてるのかも
変なこと書くと経過に影響するかも
想像だけでいい加減なこと書いてます >>411
>>412
>>413
ありがとうございます。自分のです。
何十年も、病院ではじめて頻脈を止めていただいた時の
最初の診断のWPW症候群だと思っていたのが、
毎年の健康診断の心電図検査ではWPWといった指摘がなく、
今回たまたま健康診断寸前に頻脈発作が起こり
会場の心電図担当の看護師の方がとってくださった心電図に
「心室頻拍」とありましたが（看護師さんにWPWと話したら
違うような反応でした）、冷水を飲んだりして止まることもあるので、
どうなんだろうと思っていました。
ネットで見た資料に
「QRS幅の広い規則正しい頻拍」という箇所があり、
YES/NOで心室頻拍や、脚ブロック、変更電動を伴う
洞性頻拍、AVNRT、AVRT、心房粗動、心房頻拍を
それぞれ鑑別する図があり、途中で枝分かれするところにある
「房室解離」というのが上の心電図でどこからどこまでを計ったものを
それぞれ比較するのかよくわかりませんでした。
ありがとうございました。助かりました。 へえ、不整脈鑑別診断チャートがあるんだ 良ければ教えて。 >>416
googleで下を検索すると出てきます。
検索結果のURLはPDFファイルです。
ドメインはJ-STAGE（jstage.jst.go.jp）です。
12誘導心電図からみた持続性心室頻拍の診断
－Wide QRS頻拍の鑑別診断－ 写真の取り方が完全に素人だが非医者か？
なんで循環器に持っていかないのか理解に苦しむ >>418
患者の方です。
心電図を持って行った公的医療機関の先生は
そこでは治療ができないということで
二度手間になるといけないのでと検査はせず
倉敷中央病院など通える範囲の専門的な治療ができる病院を
いくつか教えてくださいました。
ちょっと家の方がごたごたしてて距離もあるのでまだ行ってません。 ちゃんと医者にかかってるならいいが
しかしちゃんと病院かかったのに、診断もしてもらえず情報が看護師の反応のみってのも妙な話だな >>420
ずっとWPW症候群だと思い込んでいて
看護師さんにも心電図を持って行った病院の先生にも
WPW症候群だと話したのと、カテーテルアブレーション等の
治療がそこの病院ではできないということで、
ちゃんとした治療ができる病院で一から検査してもらった方がいい
という話でした。 >>400
>まわりのクリをみると
>ボーナス無しで給与昇給するか
>昇給無しでボーナス考慮するか
>２パターンあるみたいだね
ボーナス有りで昇給ありが当然じゃないの？ 内緒大薬（定員80人）が思いのほかレベルが低いことを知った夜 水飲んで止まるとか、頻拍発作の後の尿意とか
聞いたら上室性と思っていたけど違ったのか？ I誘導ではp-qrs が規則的に繰り返されている
上室頻拍である
wide QRS は変行伝導である
心臓電気生理検査を勧める
循環器内科に不整脈が好きな医師がいれば
病院の各科案内に説明しているだろう
この心電図を持って行けば予約入院で検査治療
メカニズムは房室結節リエントリーが多い
息こらえなどでも止められるだろう
リエントリー回路をablation すれば治療できる
必ず治癒すると言い切れるものではないけれど >>428
詳しくありがとございます。
安心できました。心臓電気生理検査を受けてみます。
上の心電図の自動解析はこんな感じでした（表がずれいてすみません）。
異常の心電図 HR: 204bpm ミネソタコード
863：心室頻拍 R-R: 0.294秒 軸: 72度 8-2-1 7-4
502：心室内伝導障害 P-R: ******秒 RV6: 1.22mV 4-1;L 4-1;l
771：急性の前壁梗塞 V1. V2. V3 QRS: 0.143秒 SV1: 2.03mV 5-4;L 5-2-1;l
782：急性の側壁梗塞の疑い aVL QT: 0.287秒 R+S: 3.25mV 9-2-1;A 9-2-2;L
315：左室肥大 V3. V6 QTｃB: 0.529 QTcF: 0.431 3-3-5 9-4-2
633：ST-T異常 I. II. aVF. V5. V6
161：高いT波 V2. V3. V4 >>427
1988年と古いですが、
「副交感神経刺激による心室頻拍の停止」という書き物がJ-STAGEにあります。
カッコ内をgoogleで検索するとヒットします。PDFです。 >>430
ありがとうございました。
VTでも停まるケースの報告ですね。
頻拍後の尿意の方は鑑別につかえそう。 ドクターショッピングしてるモンスタークレーマーに見えるが >>411 >>413 みたいなのが現実のレベル
内科医で心電図読める奴は半分もいない
薬剤師も医師も平均はレベル低いんだわ そいつはヤバ医よな
普段もずれたこと言いながら心電図やってそう
こういう奴に限って専門でもない循環器を看板に標傍しているのだろうな 町医者はこれは変行伝導云々より、心室頻拍かもって高次病院に送るのが正解だって。 健康診断の場でも公的医療機関でも
「緊急入院は要らない」と判断した
ってストーリーだったのはよかったね
こんな心電図1枚でスレが伸びたのは
2ch ならではかもしれません
>>411 が手短に回答書いてれば終了だった 開業医でしょう、WideQRSでVT疑っていれば事故は起きないんだから。
気取って、ワソランなんて打っちゃいかんよ。 >>438
それな
循環器医にとってはああそういうシチュエーションねって典型例だな たしかにね。。。みんな何ヶ月分くらい払ってるのか知りたい。 盆休みは5連休にしといた
本当は8連休にしたかったけど 2年目在宅始めて急激に売り上げ伸びたから1ヶ月を1.5ヶ月に増やして、バイトに15万ずつ渡した。
しかし、逆に院長いくら稼いでるんだ、という疑心暗鬼が生まれてしまった... >>447
あれだぞ、儲かり始めたら年1回の全スタッフの直面談はして1割は必ずクビ切るようにしとけよ。
水を循環させて働かないスタッフはパージしていくのが秘訣。
残った精鋭スタッフにはきちんと報酬を与える事。 窓口入金額が増えると儲かってるような錯覚に陥るんだけど
年度末になって税金計算すると増えた分が全部税金で持ってかれたりするぞ
給与やボーナスは簡単に上げるもんじゃない
年単位で収支を見てからじっくり検討するべきで
ボーナスなんぞは無しで良いんじゃないか >>450
それやったら組合作られて自宅前で騒がれて息子が医学部落ちたのいるよ >>452
>自宅前で騒がれて息子が医学部落ちた
息子が落ちたのは馬鹿だから。 >>454
う～ん、儲かると言えば儲かるし、割が合わないと言えば合わない。
以前に比べると訪問診療専門のクリニックも増えて中核病院から吐き出される在宅患者が普通のクリニックに回って来るのは
ここ2～3年めっきり減った。今後も続くだろう。小さなクリニックが訪問診療をやるなら自分の所の患者を訪問するように
するしかないだろう。
大手訪問診療専門クリニックと中堅訪問診療専門クリニックの激突が始まってる。国は今の所美味しい値段をつけて
在宅に誘導してるが数年後には引き絞りをかけて逃げられないようにするんじゃないのかな。 老人の奪い合いか…
田舎じゃ押し付け合いになってるが 最近、足がむくむという年寄りが多いなあ。
アルブミンも正常だし、腎機能も悪くない。
時期的なもの？ 在宅医療はもう末期やで
土建屋が多く持っていっている
中小のクリニックや個人ではもう太刀打ちできないレベルで、国も不正請求等に関してかなり夢を光らせている。
ほとんど反社も多いので気をつけてな
コンタクトのバイト感覚で開業すると、けつの毛までむしり取られるで。 >>460
旬の食べ物とか？
当地ではコゴミのお浸し食べ過ぎで、毎年軽い心不全を起こす高齢女性が珍しくありません。 最近テレビで余計なことを言ってますからね
「熱中症にならないように水分と塩飴を」
塩飴舐めて血圧上げて浮腫んでる爺婆いたし
マスゴミは馬鹿である、爺婆も馬鹿である
医師に繰り返し言われてても塩飴舐めてます 風邪で来て、ビタミン点滴希望したら
ビタミン点滴分自費ですると混合診療になる？
やってるとこあって、ええんかなと。 問題ない。
関係ないが、風邪薬＋ビタミン注射で保険通るし。 風邪に点滴なんかするなよな。
そんなクリニックがあるからバカな患者が点滴信仰やめないんだよ。 >>467
病名は何だ？
新規個別指導の時に通らないって言われたぞ >>469
ビタミンB1欠乏症。
ビタミン剤やビタミン注射、ビタミン点滴単体だと保険通らないが、
風邪薬込みだと1度も返戻ないぞ。
年寄りで国保だから審査緩いのかも。
うち社保患者少ないので。 何かに使えるかもと思って、点滴療法研究会の認定医とってみたが
そのパターンは混合診療になるから避けろって、口酸っぱく言われたな
やるんなら次の日に来て貰って、自費診療用のカルテでやれって 坐骨神経痛のメチコバールだってアウトだろ。いつまでもVitB12欠乏症治らないなら内科に送れよ（笑） なんちゃって内科は無駄な薬出しすぎ。恥ずかしいぞ。 そうはいっても風邪の患者が押し寄せてくるんだよ
本当は粒栗に行ってほしいんだが俺の名声を聞いて集まってくる
風邪なんてほっときゃ治るのに我慢できないんだな
平日午前で2時間待ちだ。でも客商売だからしかたない
ちなみに風邪にビタミン注射とか邪道なことはやってないが
時々飯食えない爺様に脱水補正の点滴やビタミン剤内服ちょこっとは出す >>461
完全に歯科訪問の後追いしてる。
資本が大きなところが無茶苦茶やって今後は絞る一方だと思うよ。
今から個人でやるのはリスク高い。
嘱託施設見つけてから開業位が無難ではないか。 父親と2人体制で診察してるが、父が昔ながらの頑固オヤジで新しくスタッフ雇ってもパワハラで辞めてっちゃう
どうしたもんか >>476
米国医療の歴史書いた本読むともっとよく分かる。Amazonで中古品探せばある。
市場の需要に対して誘導かけて老人ホームが大量にできたら今度はどんどん縛りをキツくして数を減らしていった。
日本の場合は2045年がピークだからあと10年で壮大な老人施設経営のババ抜きが始まる。 >>479
笑っちゃダメなんだが一枚目のインパクトが強すぎてｗｗ
人生転がり落ちてますやん。むしろ応援したくなってきた 多分ドバイはmECTの2クール目あたりで躁転しつつあるんだろう。 知り合いの知り合いが秋葉原で秋開業。
何でかなと思ったら側に巨大ビル建築中。
でもそのビルにクリニックに入居したらどうすんのと。 >>461
在宅が土建や反社ってどういうこと？
大手チェーンで反社とかいるの？ >>486
知り合いの知り合い
秋に開業
秋葉原
側に大きなビル
主訴は揃った。これから検査を開始する。 やりにくい事務がいて困ってます。仕事はそれなりにする。（でも受付仕事、レセプト関係のみで掃除や力仕事の雑用は絶対しない。）
受付新人を自分の子分にするのが得意で今や全受付がそいつの影響下。話はウマイ。看護師に対抗する変な派閥をつくり、いちいちマウントしてる。ミスしても絶対謝らない。他人をディスる。
食事会なども看護師は全員喜んで参加、事務はそいつが不参加でほぼ皆来ない。院長としては目障りでストレスになるのでクビにしたいです。コイツは小賢しいので決定的なミスはない。でも明らかに職員全体の一体感を損ねてます。
ちなみに 月160時間勤務で年間450万超払ってます。経営的にも処分したい案件なのですが、社労士もクビにはしにくいと言います。機会を伺ってますが中々決定的なシッポを出しません。。。
（長文スミマセンでした） >>488
君は世間知らなすぎるよ
医療はコンプライアンスがガバガバだよ >>490
そんなん別に、クビにせずとも、掃除や力仕事、備品の責任者にしたらいいやん。
労働契約書にレセプトしかさせないとか書いてるのか？
「これからは〇〇さんには、もっと医院全体の責任を担っていってもらいます。レセプトも全員がやれるのが望ましいので新人に教えて行ってください」
で解決。
自分から辞めるよ。嫌がるならそれは業務拒否 >>490
できる社労士を見つけて、順序建てて合理的に冷静にやるべきかと思います。
こじれると面倒なので俺だったら悔しいけれど3ヶ月分給料を与えて退職勧奨かな。
多分3ヶ月与えれば問題なく辞めてははくれると思います。が面倒なのはその後で、辞めた後につまらん弁護士雇ってあれこれ言ってくるので、色々と状況証拠をきちんと集めておいて退職鑑賞が適切であったことを証拠として残しておくべきでしょう。
また辞める際に覚書をきちんと書いてもらうと良いと思います。
安く立ち会ってくれる弁護士さんもいるので、きちんと穏やかに、ただ圧迫的な面接をするべきじゃないかなと思います。 >>488
土建屋が自前で安くハコ建てて、生保集めて住宅手当も介護費も全額没収タコ部屋経営って普通やん。
わしはそのおこぼれ(往診患者)頂いてるので見て見ないフリ。 >>489
秋葉原は結構激戦区だよ。
お客さんの層にあった展開を広げられるかどうかだけれど、オフィスビルは何月していてビルによっての性質がだいぶ違うので、うまくいけば上仏位にはなれると思うけど、ハマると簡単にドバります。
おそらく坪5万位出さないと集客性のある物件は借りられないので、後はどんな展開をするか。少なくとも保険診療では9-23時の長時間労働しなければ無理でしょうね。
俺だったら億つまれてもやりません。 >>494
なるほど
理解できたわ
サンクス
実際俺も肌で感じてるが、在宅も波に乗れなかったら凄く不味い代物になりそうだな 役所もマズいと思っていても
見て見ぬふり
代わりに生保の面倒みてくれって言われたらかえって厄介だからね
金渡すだけで済むならその方が楽だから
生活保護費から２万くらしか本人に渡さないらしいね
あとは没収
葬式代もほとんど搾取される >>498
うちの近所にもあるけど夜間休日の診療依頼がうっとうしい。 >>499
当該患者は在宅往診や訪問診療の患者で毎月定額報酬が入ってくるの？
そうなら仕方ないが
そうでなければ留守電対応にして平日診療時間に来させれば良いじゃん 話しは戻るが、その事務を辞めさせる「技能」を持っていないのは、経営者として望ましい状況ではない。
どうやると事務が年収450万になるの？ 地方だけど450て平茄子常勤より高いんだが、そんだけ事務に払ってて茄子にいくら払ってるん？ 男で全部取り仕切ってくれるような人なら出すんじゃね 診療所にそんな医事総務労務経理を全部仕切るような事務長ポジいらんやろ。保健所厚生局の書類だって自分でできるレベルだし。改定の時以外は定期報告位しかないし。
とりあえずそんな不満のある事務の給料を上げ続けて来た理由とか知りたいね。コネとかオープニングスタッフで切れないからズルズルみたいなパターンかな。何で自分の言うこと第一のイエスマンにできなかったのか。
うちとこは市民病院の事務主任クラスでも多分400は行かない。嫌がらせはハラスメントリスクあるしそんだけもらってたら絶対辞めないと思う(笑)
東京の相場がそんなもんなら的外れなので長文ガン無視してね。
うちとこは医療事務経験者正社員で250位から。チーフで300ちょいかなあ。 都内なら450万はまああるかなぁ
出来る事務員ならその位出しますね。 なんかこないだだから
給与やボーナス上げのステマかけてくる
従業員がスレに出没してるよな
事務員ならせいぜい200ちょっとが一般的だろ 都内で常勤事務に400万円程出してますけど
人件費比率1割少々で税理士さん「優良」と >>510
>人件費率が2割以下ならいいんじゃない。
これは院内処方と院外処方で違いますよね？
人件費率2割以下ならいいとはどっちの話？
ちなみにウチは院外マイナーだけど人件費率25％超えてしまってる。 末期癌患者の在宅看護で大量の薬でサッサと始末するクズ開業医
”患者様の気持ちに寄り添う”ｗｗ 生きがい訪問診療所ｗｗｗ 院外マイナーなら院長と嫁給与を除けば10%切るのが普通でしょう。 船井総研から内視鏡集患アップのセミナーのパンフが来たが、これはどんなもんなんだろう？ 船井は一般中小のセミナー商法がクレーム満載で訴訟の山らしい。
あの下品なチラシ見て行く奴いるのだろうか。
医院の個人情報抜かれて卸にダダ漏れなのが関の山だろ >>512
5000万の売り上げで1250か。
ちょっと多いな。
うちは17パーだ。 できる社労士だのたった3ヶ月で退職勧奨だの地雷過ぎる
退職合意書取っても無理だから最初から弁護士依頼する事案 会社便覧見ても
人件費はだいたいどこも２割以下に抑えているね
売上、社員数、平均給与から計算すると
その点、以前勤務していた半官半民の病院は５割超していたからな
万年赤字のハズだわ 医療と他業種の人件費比較してもしょうもない
同じ地域、形態、診療科で比較しなけりゃね。
個人と法人でも社会保険からんで違うし。 ライバルクリに星一つつけられた
ことってあります？ 勤務医けしかけて人生潰せば恨まれる
金猿も命懸けでした、かわいそうに >>526
今のところ無いよ。
周辺の競合からはライバルと思われてない(悲)
あとうちの栗に口コミ付けてる人は全て誰か分かってる。
何故なら口コミの内容に身に覚えがあるから(笑) >>527
俺たちのドバイ先生を廃人に追い込んだからな
自業自得だろ 税理士のもってくる資料では内科開業全国平均で人件費は25%だそうです。
うちは専従者×１込みで17%だけどww 内科のフツで売り上げ8000だとして人件費2000もかかるかなぁ？売り上げ6000だとしても1500だよね。
そんなにかかってたらやっていけないでしょう。 >>531
ドバイ先生は廃人なんかになっていない。
地域医療に目覚められた。
本当の自分を見つけられたんだよ。 医業収益100に対して変動費15%
売上総利益85%から25%（専従者込み）
減価償却費5%などを引いていって
最終的に40%残るというのが「標準的」らしい。
ここから税金払ってその分専従者繰り入れ直したりして
最終的に可処分35%程度残せば優秀だそうだ。
売り上げ6000なら2100ってことになりますかね。
借金ある間はこうはいかんだろうけどね。 >>538
おことわり
セカンドオピニオン(他の病院の治療・検査の相談)、お断り。
当院で継続して甲状腺の通院・治療できる方のみ受診ください。（「一度診て欲しい」は不可）
他院で甲状腺治療中の方は、当院へ転院される方のみ受診ください。(甲状腺の掛け持ち、お断り)
甲状腺以外は診れません。
ワロタww 売り上げ5千万円弱で人件費5百万円ちょい
正真正銘の粒クリ爺は今日もいつも通り暇 >>539
そこまでこだわりあるなら大学おれよと思うわ。 >>539
いや、気持ちはわかるよ。俺も某専門医持ってるけど、セカンドオピニオンもどきは一番厄介。忙しい時に来て時間とるくせに、検査はしなくていい、通院は元の医院にしますって一回でも言われるとこうも書きたくなる気持ちはよくわかる >>542
いや、むしろ清々しい。
こんな上から目線で仕事したい 甲状腺以外は見ません」
だとまずいから
「甲状腺以外は見れません、か なかなか骨のある先生だ。甲状腺に己の全てをかけて診療しておられる気概がひしひしと伝わって来る。
こういう風に仕事をしてゆきたいものよ。 >>539
清々しいけどこれ患者どころかスタッフもついて来れないのでは。 >>538見てたら、あのチカチカ凄い鬱陶しい何だっけ？産科だっけ？のHP見たくなった。
招き猫だか何だかがおっきくなったりちっちゃくなったりするHP。
まだあるのかな？ 確かにウザいと思う時もあるにはあるが、
俺はそれほどイヤでもないな。
専門医を頼って来てるわけだからね。
結構遠方から来る患者が多いし。 残念ながら愛生会病院HPはリニューアル済み
https://nlab.itmedia.co.jp/nl/spv/1508/31/news130.html
太陽に吠えろ！ が懐かしい
ある程度ウハってくると
専門外や冷やかしはお断りした方が効率が良いよね >>551
おお、これこれ。
大分前に変わっちゃってるんですね。
ありがとうございました。 内科専門医取得のくだりがうざいんさなあ 取らなきゃいいのに 開業医って孤独なものだよな
患者さんと職員と家族以外話す人いない 元々のコミュ力によるんじゃない。俺なんかコミュ力ゼロだし、MR面談もやめたから、本当に職場と家の往復ばかりだよ MR面談なんて今日日やってる先生は特措粒くらいだろ。下世話な他院の噂話が面白かったけど、他には双方得るモノ無しです。 てかさ、MRのレベルの低さたるや。。。
弁当会と講演会くらいしかもう販促手段ないのに、あいつら怒らせに来ることばかりで存在意義なし。
まあ会社がダメダメなんだろうけどな。 >>559
昔の方が良かったな。
ファンキーというかアナーキーな雰囲気がまた行ってみようという気にさせてくれる。 グーグル口コミの存在のせいで、
迷惑営業電話すらガチャ切りできなくなったわ >>561
貧乏人相手に民事裁判しても全く無意味
勝訴判決が出ても喜ぶのは弁護士だけ
相手に金なければ勝訴しても原告が払う
悪い話を何度も思い出してイライラする
ツマラナイカラヤメテオケ
重大で明白な損害について金持ち相手に
って場合だけ意味があるんだ、金になる >>561
裁判しても時間と金の無駄。
業者に頼むか自分でサクラの口コミ書いた方がマシ。 金の力で貧乏人を叩き潰すことに趣味と生きがいを感じるならアリ 病院やクリニックでガソリン撒かれて火だるまはないとは言えないけど、アニメ制作会社がガソリンで焼かれるなんてなあ。
想像もつかん。気の毒過ぎる。
犯人を医学的にあれこれ言うのは控える。こいつには健常者でいてもらわねばならない。 そもそもガソリンで人を焼き殺す事ができる人間は精神的に健常者ではない。
同様に人を殺すことができるような人間も、ある意味健常者ではない。
つまり、殺人犯は健常者ではない。
ということは殺人犯はみんな責任能力がないのだから無罪である。
あれ？ これはひどすぎる事件だよ
亡くなった方々にはご冥福お祈りするしかない
おそらくほとんどの人は俺より若いはず
気の毒でやり切れん このような犯人には極刑が必要だろう。
しかしボケ老人のブレーキ踏み間違えは犠牲者には申し訳ないが極形はどうかと思う。
誰でもミスはある。 カネに困ってコンビニ強盗、被害妄想で放火、
犯罪犯さないけど団塊ジュニア就職氷河期世代バイト生活でストレス溜めてるやつ、多いんだろうなぁ プシコのこと全然分からんけどこれ精神鑑定でシゾの病名ついたら罰せられんの？ >>575
ちゃんと買い物できてるし
計画性も殺意もありまくり \ 2,376,000也
ttps://gate.theshop.jp/items/19926270 >>578
無茶苦茶怪しいねw
西武そごうなどのステマでしょうな これ版画の方だろ。
3万5千円
なんだかカオスのような待合室だな
こんなクリニック昭和の俺様院長の僻地医院でも無かったぞ。 これ院内の壁でしょ？
まあ院長の趣味なら仕方ないけど
センスは問われる案件
経費になんのかしら
ところでウハってんの？金は持ってるみたいだけど >>588
あまり高額だと指摘されると思うんだけど、いくらまでいけるのかな。それとも設備費とか建物改修費とかで計上するのかな 一応100万未満が経費として認められると言われている。版画やリトグラフは同じ物が多数あるから希少価値が無いので経費化可能。
平山の版画は高いけどね。（笑） 趣味の野球グッズを経費で買いまくって、待合室の展示してる医者いる。
税務署も認めるのかね？ うちも藤田の猫をいくつか持っている。
時々待合室に飾っているよ。
値段は、、、、画商の領収書は１００万未満。 風俗とかはカード払いしたとき接待費とかで落とせるだろうか？ >>594
風俗はきちんと実在の店舗で飲食店のご飲食代として切ってもらえる店もある。大抵五万以上の高級店。
大塚や吉原あたりだと人妻デリで池袋の実在割烹の領収書出てきた時あるよ。
自分も風俗好きなので色々考えているが、どの領収書可能店も中身は格安風俗といい勝負なので、結局自腹切って人気店行くほうが良いです。
愛人を従業員化させて給与高めに出していた事もあるけど、大抵そういう娘はタイムカードを定期的に押しに来る事さえままならない。それこそ美大の学生から絵画買っていた事もあるけど、画廊通さねばならんから本人の手取りと医院の経費考えると直接自腹払うのと同じ。
昨今は円光もトラップ多いし捕まったらシャレにならないから却下。学生さんも無敵の娘もいるから厳しいね。きちんとした背景の人妻と自腹が良いね。 >>596
どう考えても特措なのだがねw
嫁実家豪農だとやる事いちいち逝かれているね。 午前中糞忙しくて午後暇なのどうにかならんかな
急に予約制にしたら顰蹙買うよね うーん。大丈夫かな？
道路交通情報や鉄道遅延情報などがなぜあるか？
混雑がいつ起こるか、今どこが混雑しているかがわかれば、混雑を避けたい人は避ける。
道路管理者や鉄道事業者にとって混雑分散は有利、、、だけど利用者にもいい。
https://www.drivetraffic.jp/congestion?t=p&;pmode=cal
4週分 ①30分ごとの受付人数、②30分ごとに受付から診察までの平均待ち時間
のいずれかを算出してHPやリーフレットに表示する。①は患者数がわかるからいやなら②。
②を算出する手間が割に合うかは院長判断。
患者の待ち時間短縮とゆっくり診察（午後は質の高い医療提供可能）を前面に出す。
結果として患者も院長もハッピー。 『夏の観光地の道路交通情報』について
『夏の観光地の道路交通情報』は、夏季期間中（高速道路：令和元年 8 月 8 日(木)～8 月 18
日(日)、一般道路等：令和元年 7 月中旬～8 月下旬）における道路交通の渋滞予測を東日本高速
道路株式会社、中日本高速道路株式会社、西日本高速道路株式会社、本州四国連絡高速道路株式
会社及び各都道府県（警察本部及び道路管理者）から提供を受けて、取りまとめたものです。
高速道路については主に 30 km 以上の渋滞を、一般道路等については主要観光地の周辺などに
おいて、特に著しい渋滞（渋滞長が 1.0～15.0 km 程度）が予測される路線及び地点を抽出して
記載しています。
http://www.jartic.or.jp/jartic_web/info/pdf/congestions.pdf >>598
曜日と時間帯の込み具合を記載した用紙を作成し
患者に渡して空いている時間帯に誘導出来るか試してみる。
それでも混む場合は、
一週間の中で一番混む1日～2日もしくは半日を予約制にする。
週の混む日だけを予約制にしているクリックは結構ある。 >>598
歯科と違って診療時間のばらつきが大きい医科では予約制は向かないよね
病院側は予約を飲食店の予約と同じような時間制御のための順番予約のように考えてるけど
患者側は予約を歯科予約のように時間に行けば直ちに診てもらえるものと思っている
大学にいた時の事だけど、予約時間から５分遅れたナマポが
「俺はこれから競輪に行くから忙しいんじゃぁ、はよしろや」とか喚き散らしたりしてた 食堂の混雑状況の可視化
https://www.ce.uec.ac.jp/projects/2017-b.pdf
交通渋滞を「新しい道路を作らずに」解決する方法って？ＩＢＭに学ぶ最高の「考える技術」
https://diamond.jp/articles/-/95696
ストックホルムでは、車に課金をすることで、公共交通機関に交通需要を誘導した。
>>598先生は逆に、午後は短い待ち時間と時間をかけた診察（質の高い医療提供）で患者を
誘導すればいいのでは？
豪雨被害の広島～呉を走る「災害時BRT」とは 通勤2時間超を40分に 命名にある想い（写真12枚）
https://trafficnews.jp/post/81274
混雑分散の話は検索すればいくらでもあります。 >>602
ただまあ1時間以上待たせるのが常態化してるなら、時間予約システムはやめるべきとずっと思ってる
自分が患者になって分かった。1時間以上待たされた挙句、早口小声で呼び出す奴とかもう有り得ない グーグルで見当違いのムカつく星1評価けられた場合はみなさんどうしてます？
今までは星5だろうが1 だろうがすべて放置してたんだが
あまりにもムカつくので冷静に反論の返信してやろうかとも思っているのだが
逆効果ですかね？
やはり放置が一番か？ 患者たまって待ち時間が増えて急いでる時に普段は血圧の薬で10秒で終わる人が「この間人間ドックうけまして」と
分厚い検査結果を出されると、神は私を試しているのかと思う。 おや、肝障害が目立ちますね
来週腹部超音波の再検予約しましょう
今日は処方10日だけにしておきますね
受け付けで予約日時を決めましょう
では
以上で30秒程に増えますけどね やっぱ全部チェックしてるのがダメなんかな。
割り切るしかないか。 整形の新患で問診票に「腰痛」って書いてあるのに
診察中に「そういえば最近肘と膝と首が痛いし、巻き爪もあって…」 威張ったラーメン屋のように
主訴は３個まで
薬は7種類まで
他科の相談は年3回まで
家族の相談は年1回まで
マスメディア健康情報の解説お断り
こんなんでやってみたい。 それは色々と大変でしたねぇ
麻痺はないですね
では、大事なのから順番にみていきましょう
まず診察を
(パラマウントの昇降診察台グィーン)
血管は良さそうですけどラゼーグ陽性かな
原因は腰椎でしょうかねぇ
受け付けでMRI の予約しましょう
手術まではいらないんじゃないかな
当面の痛み止め処方しますね
悪化するようなら早めに来てください
おや、3分もかかっちゃった、手洗いしなきゃ 内科で予約優先性にしてる。ただ、待合室に、あくまで優先性であって重症者や救急が来た場合は待ち時間が発生するので予めご了承ください！と貼りだしてる。それでもクレーム言う人はいるけど、それほどでないよ 予約制の方が良いよ。事前に来院患者が把握できるから診療内容の予習ができるから無駄がない。あと、天候にある程度関係なく来てくれる。台風の日も、予約だからと来てくれるし、無駄が少ないよ 職場検診の用紙ってテンプレがマチマチで項目探すだけでも時間かかるのに
たまに縮小コピーを診察室でいきなり出してくるやつがいるわ
せめて受付時点で提出してくれればモニターで拡大して見れるのに >>610
>マスメディア健康情報の解説お断り
三流週刊誌や低俗なテレビは観てませんので～
でお断りしてる フリー来院から予約制だと患者数3割減ると聞いたのだけど、無事に移行出来ましたか？
4社くらい予約システム試したけど、どこもクソでその為に事務員丸一日一人取られる始末
今は来院順にしたけど、それでもジジババの対応は面倒
正直以前のフリー来院制に戻したいが、システム導入に80万も使って正直悩む。
予約制希望も一定数いるのは承知
曜日時間別で予約制にしたけど上手くいかない。
完璧なシステムは無いと考えて、リベロ的な事務員増やしていくのが待ち時間短縮に一番効率良いのかな。 >>598
曜日別混み具合マップを待ち合いに掲示して、誘導するしか無いよ。
地区の小児科で受け付けしたら15分前に電話連絡するから家で待機させてるところあるけどオペレーション大変そう。
自分はやらないけど午後に専門外来のバイト雇って誘導するとか午後だけ予約制にするとか。 >>616
最初から予約にしたからわからないけど、フリーだと毎日がカオスじゃない？うちは生活習慣病メインだから良いけど、たしかに急性期メインはキツイだろうね 最近半日フリー、半日予約制にした（それまでは予約とフリーが混じり合う従来型タイプ）。間違わないようスタッフからも詳しく説明させているのだがなかなかわかってもらえず色々言ってくる患者さんも中にはいらっしゃいます。半日はほぼ新患外来に近いのでスゲー疲れる。 一番混む時間帯を予約患者優先に指定、
フリー患者は後回しします、
を院内掲示で良いんじゃない。 >>611
「え？せっかく来たのに診てくれないんですか！？」 >>621
いるよねぇ
待合室の混雑状況は無視して自分の都合だけ最優先させようとするやつ 混雑しているときに待っていた患者は、「高い」時間対価を払っているので、すべての診察
希望項目を診てほしいと思うのも当然。診察項目を分割されれば、次回も「高い」時間対価を
払い受診する必要があると考える。
もし、混雑情報が常に提供されていて、偶発的に今日は混雑しただけ、または閑散曜日・
時間帯があるのを患者が知れば診察項目の分割に応じやすい。次回は「安い」時間対価で
受診の可能性が高いから。
常時混雑情報が提供されていて偶発的な混雑の場合、患者は受診をあきらめ帰宅する可能性もある。
職場健診結果はフォーマットがまちまちなので、受付時に提出。
受診前の任意の日に健診結果のコピーを提出かFAX受付可能ならば、事務が対応できる。
職場健診受診者は診察券にマーク。年1回の受診結果持参時期はおよそ予測がつくはずなので、
その時期になったら事務が受付時に結果提出を声かけ。
と、一つ一つ業務効率を落とす事項をつぶしていくのが、日本企業お得意の「改善」ですね＾＾
この手の工夫を私が調剤にいたときの姉妹店の精神科門前ではやらないので、患者を
最大2時間待たせたと聞いた。私は管理薬剤師になってから時々1時間超の待ちになる
ことがあったのを、ほとんど患者が滞留しないところまで待ち時間を削減しました。
製薬研究でこの程度の工夫をしないと、周囲からハチの巣にされますからね。 コンプはアステラスに可燃物を持って突っ込む計画はのですか? アステラスも流石に要注意人物としてマークしているだろ。各板で有名人みたいだし。 >>605
無視してます。
実名で事実でないこと書く奴いて
弁護士使おっかなーと思いましたが
時間の無駄で患者増え続けてるから
放置してる。 そうね無視が一番だと思う
やっちゃいけないのは返信すること
これ以上悪評つけられたくない予防線張ってる院長としか思われない 普段血圧の薬で10秒で終わる人が人間ドックの結果。。。
ならば、通常よりも時間がかかりそうな受診は貼り紙やHPで「可能なら」閑散曜日・時間に受診誘導。
混雑時に受診する人は、混雑の被害者でもあるが、自ら混雑を作る加害者でもある。
混雑を作らない、つまり加害者にも被害者にもならないのは、患者同士お互いのため。
混雑緩和のための混雑情報や混雑解消法を提供せずに、混雑を嘆く院長は。。。
医療経済実態調査では直近から1回前の結果だが、開業医の年間実入りは3500－3600万円。
これは個人の損益と法人院長給与＋法人損益の加重平均。この3割は約1000万円。
もし、予約システム導入によりフリー制よりも3割も患者数が減少し、その減益分が
望ましくないなら＝患者減により院長が楽できてもうれしくないなら、予約システム
導入費80万円にこだわるべきでない。仮に患者数に影響がなくても、平均的開業医の
実入り3500万円に対して80万円は約2％に過ぎない。なぜさらなる患者の時間対価削減に向け
年間の実入りの2％に過ぎない予約システム廃棄を躊躇するのか？毎年2％の費用を投入して
患者にも院長にも快適な待ち時間システムの開発を試みないのか？
誰でもうまく運用できる予約システムがないということは、院長のマネージメント次第で
「待ち時間＝患者の時間費対価」の削減について他院と差別化ができるということ。より
高い医療レベル、より安い時間対価。保険診療における患者一部負担金は同一でも、
時間費用削減は他院と差別化できるビジネスチャンス。
恩師の教授が、教室員のお茶の時間に言った。「頭のいい人は、隣の分野でやっている
ことを自分の領域にもってきて成果をどんどん上げていく」。混雑緩和と収益最適化の
モデルは航空機の座席販売、鉄道特に新幹線の座席販売（ぷらっとこだま）、通勤電車の
混雑緩和策、高速道路の渋滞緩和と料金割引など交通関係で先行事例が多数ある。また、
宿泊施設での事例も多い。 ジジババの対応が面倒なのはどのクリでも一緒のはず。ジジババが重要な収益源ならば、
ジジババ・フレンドリーな待ち時間システムを構築できれば他院との競争優位に立てる
ビジネスチャンス。
これらの工夫を積み重ねて多店舗化に成功したのが、日本調剤等の調剤チェーン店で
彼らは決して楽をしてきたわけではない。なぜ、薬剤師一人当たり50－60万円のピンハネが
可能か？なぜ、日本調剤の幹部は独立しないのか？開業医よりもはるかに厳しい報酬条件で
経営システムの構築を行ってきたからであるが、新設私立医でも破綻しない緩い診療報酬で
事業主として高額報酬を得てきた「一部？」の開業医にはそれが見えないらしい。 検診の結果マジでうざいよな
みんなこれはなんですか！？ってeGFR
めんどくせーからこんなもん入れるなよ >>631
腎臓で濾過している水分の量です、で終わり。
さてはシリツだなｗ うちの爺様に新しいスカイライン買ってやろうと思うのよ
安全性能もいいらしいしどうだろうね？
本人はまだまだ元気でそんなにボケてない感じだけどね
もうすぐ80なんだが
こういう車なら大丈夫でしょうかね >>634
トヨタプリウスなんてどうよ。
自動（被害軽減）ブレーキやペダル踏み間違い時加速抑制装置など
安全運転を支援する装置を搭載して、高齢者を含む全てのドライバーの安全をサポートしているみたいだよ。 ケチらずに運転手付きハイエース特装車
広くて車椅子のまま載せられますし
そのまま患者送迎車に転用可能です 手足口病はいいんだけどさ
なんもやることねーんだよなあ
ウイルス感染症の説明しても抗生剤出さないとヤブ扱いされた 「念のため出しときますね」でいいだろ
馬鹿に説明しても時間の無駄 また、グダグダと自己弁護しとるなあ、雨ツブは。
何故、良くならない時に自分のところを再診してくれなかった理由を
考えたほうがいいよ。 >>639
アメブロでスターウォーズ系の名前でブログ書いてる石も
手足口病くらいで来んなとか似たようなことぼやいてたな
米欄荒れてたけど放置しててﾜﾛﾀ
患者が来てくれるだけありがたいと思うんだが あまつぶはやはり経験無いまま開業急ぎすぎたよね
どアスペだから組織に適応できず、経験もまともに積めず。まあそうなるわな、という結果だよ。自業自得だと思うけど、アスペな本人はあまり困っていないんだろうな。
潤沢に資金があれば思うがまま、盆栽買ったり絵画買ったり美容やったりできるんだな。正直裏山だよ。
嫁が人事労務やっているんだろうが、嫁実家側から見たらどう思っているんだろうね。 >>646
googleではかなり混雑してるみたいだな。
それなりに儲かってるんじゃ？ あまつぶクリの開業後にできたマンツーマン薬局の昨年暦年1年間の受付処方箋枚数8,484枚。 あまつぶは1日平均30-35人くらいか。
管理料も限りがあるだろうから概ね年商4000くらいかね。
やはり特措で経費は無駄金だろうに。 >>651
いえいえ、お肌外来とピロリでウハウハっすよ ドック屋の丸投げには丸投げ返しをするんだけど
判断料を下げても良いからドックや他院の検査の判断料も算定させて欲しい
ドック屋と同じくらいムカつくのが整形外科が広範囲のセット項目で採血して
こっちの検査を拒否されるし整形の検査データで内科の管理をしろと
整形外科は3ヶ月毎に有無を言わさず採血されてるらしい あと最近多いのは産業医からの照会。悪性腫瘍以外は点数つかんし >>653
整形外科医は脳みそが筋肉でできていて
金儲けしか考えない。
なんちゃって内科を平気でするが、馬鹿なので本当に怖い >>651
平均点数、内科でググッたサイトによると富山の内科の平均が1172点、平均日数は分からないけど1.2とすると年間8400枚の処方箋
8400/1.2:=7000枚のレセ。7000x1172=8200万の売上。 >>658
普通の内科じゃ平均1000点超えないよ 循環器内科の平均単価は1500点ぐらいじゃないの？ 内科経営の要である採血を奪い取るアホと提携など不可能 >>658
それ多分、院外処方の調整点が加点されてる。
あと田舎は来院回数多いよ。1.5回ぐらいじゃない？
おそらく良くて年500万点じゃないかな？ >>659
近所のじじ医は1500点越えで毎年呼び出し攻撃を受けている >>651
俺は雨粒以下だったのか…
うすうす感じてはいたけどな >>656
HBs抗体陽性のリウマチ患者への分子標的薬とか難しいぞ。
リウマチ専門医と肝炎専門医の両方を兼ねた内科医って診たことがない。 >>667
難しい事はない。ちゃんとDNAチェックして、肝臓専門医に送れば良い。問題は結核だ。 うーん。。。とっくの昔に自院の競合分析している先生方も多数と思いますが。。。
私は製薬R&D調査企画では、この手の資料は扱ったことはありませんが。。。
① >>119の第21回医療経済実態調査の報告（平成29年実施）
第２１回医療経済実態調査 （医療機関等調査） 報告 より
P.145 一般診療所 （個人） 入院診療収益なし
内科 前年年間報酬7,914万円、薬剤費1,341万円
医薬分業進捗状況（保険調剤の動向）
処方せん受取率の推計 「全保険（社保+国保+後期高齢者）」
https://www.nichiyaku.or.jp/assets/uploads/activities/bungyo/s/28sukei.pdf
院外処方率は平成28年度の全国では71.7%なので
院内処方1クリ当たり薬剤費 4,739万円
よって院外処方クリ 年間報酬 6,573万円、院内処方 11,312万円
②①の分業率資料より、富山県は60.3%なので、富山県の分業率に全国平均の
院外および院内報酬をあてはめると、富山県の場合8,373万円
③都道府県別 医療機関種類別 医科医療費の動向 （増補版） （平成２８年度）
p.24 表4－5 都道府県別 主たる診療科別 医科診療所 医科入院外 １日当たり医療費（平成28年度）
https://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/database/zenpan/dl/h28_20180502.pdf
内科 全国8,945円、①の結果より比例計算すると 院外6,954円、院内11,968円・・・＊
富山県は 7,924円、なので＊を比例計算すると 院外6,161円、院内10,602円
>>648-649の結果、昨年暦年の処方箋枚数 8,484枚 をかけると 全国平均を使うと 5,900万円
富山県の仮定数字を使うと 5,227万円
計算ロジックあってるかなぁ？・・・・ 競合分析のために、マンツーマン薬局の年間処方箋枚数を知るには（でも1クリ集中率がないけど）
医療機能情報提供制度（医療情報ネット）について
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/teikyouseido/index.html
あと、人件費比率の計算には、院外処方か院内処方かにより平均的人件費比率が異なるはずですけどね。。。 うわ。。。orz
×
院外および院内報酬をあてはめると、富山県の場合8,373万円
内科 全国8,945円、①の結果より比例計算すると 院外6,954円、院内11,968円・・・＊
○
院外および院内報酬をあてはめると、富山県の場合「8,945」万円
内科 全国「8,373」円、①の結果より比例計算すると 院外6,954円、院内11,968円・・・＊ 上記③の都道府県別 医療機関種類別 医科医療費の動向 （増補版） （平成２８年度）
p.26 表4－7 都道府県別 主たる診療科別 医科診療所 医科入院外 １件当たり日数（平成28年度）
を見る限り、都道府県別受診回数は西高東低で、人口当たりの医師数に相関していそう。
既述のDID（人口集中地区）平成22（2010）年のデータが直近だが（https://ja.wikipedia.org/wiki/人口集中地区）
DID人口が90%を超える地域の月間受診回数を見ると
全国平均67.3%－1.6回
90%台
東京98.2%－1.6回・神奈川94.2%－1.6回
大阪95.5%－1.8回
80%台
京都83.0%－1.7回
30%台
秋田34.2%－1.5回、茨城37.3%－1.5回、群馬39.9%－1.5回、富山37.1－1.5回
山梨32.6%－1.5回、長野34.8%－1.4回、
岐阜38.9%－1.6回、和歌山39.5%－1.6回、鳥取35.3%－1.5回、徳島31.7%－1.6回
香川32.8%－1.7回、鹿児島39.9%－1.7回
20%台
岩手29.6%－1.5回、島根25.0%－1.5回
佐賀29.8%－1.8回 受診回数
1.4回－長野34.8%
1.8回－大阪95.8、広島63.6%（長崎47.1%－1.7回）、佐賀29.8%
地域別
北海道 1.5回
東北6県 5県1.5回、1県1.6回
関東1都6県 3県1.5回、1都3県1.6回
中部10県 1県1.4回、5県1.5県、4県1.6回
関西2府4県 1県1.5回、2県1.6回、1府1県1.7回、1府1.8回
中四国9県 2県1.5回、4県1.6回、3県1.7回、1県1.8回
九州7県 1県1.6回、5県1.7回、1県1.8回
沖縄 1.5回
臨床医の実感としては郡部の基幹病院に派遣されていた時に、受診回数が多く感じるの
かもしれませんが。都道府県別かつDID基準だとこんな結果です。 >>671
肝臓専門医はリウマチの治療に精通しない。 日産経営ヤバいんか？潰れそうなの？
ゴーン追い出してよかったと思ったんだが
GTR買おうと思ってたんよ
やっぱ止めとくかなあ。一度乗ってみたかったんだけどな >>679
日産車は今は待ったほうがいいが、株は押し目買いの買い頃だよ。 日産の新車ねーもん
10年前の車バッカ
開発費をケチったせい フェアレディー欲しかったが、10年前から基本変わってない中古は
ほしくないっつーのorz フェアレディの2座、むかし乗ってた
まだ24歳だったのに3ナンバーで税金倍額
ガソリンと税金と修理で給料全部消えた
何度もスピンして4輪滑らせて遊んでた
ホイールベースが短くてよく回る車でした
お陰様で今でも前後滑らせて遊べてる >>659
院内で長期処方ばかりだとそんな感じでは？ おら最後になる可能性が高い
スカイライン買うだwwwww さて、昨日のカキコから丸1日経過しましたが。。。
>>673の②富山県の推計年間報酬よりも③の実際の1日報酬の方が全国平均に近いのは
なぜか？考察がなってない！とのお叱りがあるかと思ってましたが。。。
・薬剤費がポイントだろうな
とは思っていましたが、大した考察はできません。
院内処方が全国（28.3％）よりも富山（39.7％）は多いので、後発品比率が大きければ
院内処方の医療費が大きく全体の医療費に影響を与えると考えられます。しかし、割合は
わかっても実額がわからないので、医薬品の適正使用の影響も否定はできません。
「薬の富山」で全国的に有名ですが、実際に富山は大手製薬の生産子会社も多く、
北陸3県300万人に対し国薬が第三高等中学校に源流とする金沢のみならず、
もともとは私立薬学校ながら戦前に官立移管されていた富山もあり、薬への理解が
深い土地柄なので適正使用も徹底しているのかもしれません。 平成28（2016）年ではなく平成25（2013）年度ですが「後発医薬品の地域差等
（厚生労働省提出資料）」があります。
https://www.kantei.go.jp/jp/singi/shakaihoshoukaikaku/wg_dai2/siryou1.pdf
平成26（2014）年3月
新指標は後発品のある医薬品における後発品割合・・・富山5位 55.5％ 全国平均 51.2%
旧指標は全医薬品における後発品割合・・・・・・・・富山7位 36.2% 全国平均 33.2%
第３期全国医療費適正化計画について（報告） 令和元年６月 厚生労働省保険局
https://www.mhlw.go.jp/content/12401000/000517333.pdf
【計画の考え方】
・入院医療費：各都道府県の医療計画（地域医療構想）に基づく病床機能の
分化・連携の推進の成果を反映
・外来医療費：特定健診・保健指導の推進のほか、糖尿病の重症化予防、
後発医薬品の使用促進、医薬品の適正使用など 所謂某御三家勤務で何度も賞を受賞して整形外科の専門医まで取ったのに某大手○○美容外科勤務になった美食家で高級外車とブランドが大好きな雇われ医師についてどう思われますか？
自分はせっかく専門医まで取ったのにもったいないなと思います
やはりお金という魅力が大手美容外科勤務にさせてしまうのでしょうか
大手美容外科から他のクリニックへ移籍した時にこぞって経歴を隠すのも不思議で仕方ありません
名前を出したらいけない決まりでもあるのでしょうか？ 平成27年度の申告医業収入総額、1億から2億が20.3％、それ以上が7.5％なのだが
1億超えているのは4院のうち1院だけ、ということなのか？
うちは小児科でワクチンやってるから余裕で1億超えるけど、ワクチン代とか人件費多くて
あまり残らないんだよね 病院、診療所、歯科診療所、調剤薬局に関して診療報酬を階級別のヒストグラムにした
資料もこの数日で見たのですが、あまり多くリンクするとレスが多くなりすぎるので控えました。
で、、、現在見失ってしまいました。
2年間分で、平均、中央値があって、診療所の最頻値は丁度5000万円になるところ。
1/3程度が特措利用だった気がします。
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＞はっきり言って、病院はどんぶり勘定でも全く困らない時代が確かにありました。
＞診療報酬が高めに設定されているうえに、薬価差益が非常に大きく、とにかくたくさん薬を出して、点滴をたくさん流せば、やればやるだけ儲かる状態だったのです。
＞しかし、時代は変わりました。
＞超高齢化社会が現実になっていくにつれて、国は社会保障費の削減を開始したのです。
＞それに伴って薬価や診療報酬は大幅に値下げされました。
＞つまり、何も考えずに来た患者様の対応だけしていれば儲かるという時代は終わったのです。
http://病院経理.biz/post-30/ うちは二年目内科で今年億越えする
まずは立地にこだわったかが大きいと思う
あとは患者に来てもらえる要素がどのくらいあるのか含めてしっかり分析して投資しないとね
都会の新規だと1日ゼロの日があると聞くしな 読んでないけれど、コピペ
医療保険，医療需要，健康指標：1971 年保険医総辞退のケース
https://ies.keio.ac.jp/upload/pdf/jp/DP2014-006.pdf
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相変わらず金よこせ！と言っていて、「日本医師会は圧力団体ではない。マスコミが作ったイメージ」
「保険医総辞退は1961年に1日だけ」と言いつつ、1971年の保険医の辞退には言及せず。
また、前回報酬改定に中医協の答申を待たずに政治的動きをしたこともホッカムリ。
これではヨコクラ病院で医療過誤が起きても、事実を隠してしまうに違いないと思ってもいいですよね？
＞医師会は圧力団体ではなく「命と健康をあずかる団体」、会長が反論
https://diamond.jp/articles/-/192422?page=5 NGワードに引っかかるので分割
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庶民イジメの診療報酬引き上げ 裏には安倍首相の“お友達”（日刊ゲンダイ）
「ふつうは公人ですら総理大臣とは軽々に面会できません。しかし、献金＝カネが絡み、
安倍首相と近しい、あるいは気に入られれば頻繁に会うことができるのだとすれば、“買収”に
近い癒着関係といわれても仕方がないでしょう。カネで政治行政が歪められているのに等しい」
（政治資金に詳しい神戸学院大の上脇博之教授）
国民はもっと怒った方がいい。 半世紀ほど前の話だぞ？
横倉さんも25歳ぐらいの時のことを引っ張り出して何言ってんの。
コンプは韓国みたいな奴だな。 横倉さんは1963年久留米医大入学。
1964年理1≧理3、は何度も指摘している。
国民皆保険で急速に開業医の経済状況が良くなり、さらに1971年で開業医の過剰報酬確定。
1961年、16歳時の第1回保険医総辞退には言及し
1971年、26歳時の第2回保険医総辞退には言及しない。
1971年の方が長期間かつすでに診療報酬は十分高かった。1970年3月の国会で久留米医大の
合格発表前寄付金要求や私立医大が社会正義に反するので国立医大新設の必要性を坂田文部大臣が
言及していた。
横倉さんは開業医の2代目、26歳の時の開業医総辞退を知らないとは言わせない。
恥を知れ！と言いたい 租税特別措置法
保険診療収入の額 所得率 控除額
2,500万円以下 28％ 0円
2,500万円超～3,000万円 30％ 500,000円
3,000万円超～4,000万円 38％ 2,900,000円
4,000万円超～5,000万円 43％ 4,900,000円
5,000万円超 適用なし
収入だからなぁ。 >>706
開業医、個人事業主の収入は年商と同じもの
実際はそこから従業員の給与支払いなど様々な経費が引かれてグッと少なくなるわけだが
頭の悪いサラリーマンはそんなこと理解できないからね
うちは重装開業してるから初年度から実経費が高額で
特措は一度も使ったことないわね 他のクリニックへ嫌がらせや誹謗中傷
やってる方々は気をつけてあそばせ
↓
【立川のマッサージ店】「うそ予約」相次ぎ経営ピンチ！かけてたのはライバル店 うそ予約の名前はなぜかだいたい「田」がついた
ttps://asahi.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1564370610/
↑
ﾀｲ━━━━||Φ|（|ﾟ|∀|ﾟ|）|Φ||━━━━ﾎ!! 投資用マンションのローン返済が、やっとあと１年を切ったわ
完済したらとっとと売却するつもり
買った時の半分にしかならないけど
勉強代高くついたな >
>>713
ご愁傷様。
病院に直でかかってくる投資用マンションに引っかかる医者って本当にいるんだ・・・
損害はどれほどよ？ そんないい物件なら電話勧誘なんてせんでもお金持ちが即金で買っちゃうよ。
一般庶民に回ってくるのは詐欺まがいの物件ばかり。 シノケ○の投資マンションセミナーいったよｗ
オモシロかった 安定の私立で安心ｗ
【ずる やめました】金沢医大、卒業生の子どもなどに有利になるよう点数上乗せする不適切行為を指摘され卒業生の子ども対象枠設ける
https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1564411503/ 横倉さんのダイヤモンドオンラインのネタはまだあるのだけど。。。それとは別に。
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浜の真砂は尽きるとも、世に投信に騙される馬鹿はつきまじ
（2001年頃の株板の住人が好んで使った）
浜の真砂は尽きるとも、世に投資話に騙される××は尽きまじ
（投資マンション等の話っていうのは、暇つぶしに彼らの提示する収益計算の非現実性を
徐々に指摘する。再計算させて最後に収益マイナスに落として「これで貴方なら買う？」
と遊ぶものだと思います。私は会社帰りにファミレスでセールスウーマン2人相手に
3時間位やって、終わったのが23時、と言うこともありました。それ以外にもこの手の
怪しい投資話は極力付き合って、常に予想収益の甘さの指摘をしていました。そんな
いい話がそもそもあるわけないのですが、その穴を見抜くのも面白いし、私の場合は
結果として本業に役立つ投資リスク査定の修業になった。）
「毎日半額！野村の日本株「沈没」ファンド」
（2000年頃のITバブルに乗って1兆円分の販売を記録した野村の日本株戦略ファンドが、
設定から1年ちょっと？で半額まで下落したのを揶揄して。「半額」はマクドナルドが
土日か？時間帯か？で半額セールをしていたのをもじって株板でスレが延々と立ち、
ファンドマネージャーの清水氏そっくりのお絵かきまで登場） 「さすが野村、猿にダーツ投げさせて銘柄選択させてもTOPIXに連動するはずなのに、
日経平均にピタリと連動させるプロの手口。野村の手口見せろ！」
（野村の日本株戦略ファンドの運用方針にのっとり、無作為に銘柄選択をしてもTOPIXに
連動するはずなのに、より値落ちの激しい日経平均に連動させた。そして投信の運用費用と
して顧客から年間約3％を徴収していた。何もわからない顧客には「日経平均も落ちて
いますから」と言い訳したんだろうけど、TOPIXと日経平均の下落率の差分だけ野村が
顧客に向かった＝顧客を食い物にした。さすがに業界一位の野村の手腕ｗ。手口＝証券
会社の自己売買部門の取引内容。株板の住人は、日本株戦略ファンドに組み入れられたら
売り、ファンドが売却したら買い、と言って笑っていた。）
そんなコンプ薬屋が「僭越」ながら、医師として「正統派」の開業医の先生方にお勧め
する投資は以下の2点のみ。
①開業医としての本業の投資
（特定健診受診勧奨。糖尿病中断例の再受診勧奨。ベンゾの緩徐な減薬対応。
による増患など医学的に十分根拠があり、かつ国の重点疾病対策になり保険対象）
②開業医としての生涯学習によって得た知識が重要な意味を持つ有価証券「銘柄」への投資。
（有価証券＝債券、株式、（デリバティブ）・・・リスク対応能力に応じて。投信は糞。
銘柄＝医薬品、医療機器、バイオベンチャー、介護、医療介護関係のICT等） >>723
あんま虐めると、今はグーグルや口コミで報復くらうで ああゆうのって詐欺をするためのマニュアルがあるんだろうね
大学病院でその手の電話がかかってきたときに
「そんなに儲かるんなら貴様の会社の資金でやって利益だけください」って言ったら
「いえいえ、先生のような高額所得者だからこそ、節税で儲けられるんですよ」とかなんて答えてた
電話を受けた当時は無給の大学院生だったが トライブホールディングス
レオン都市開発
エスリードこのあたりかな 992のベースモデルが発表された！
さすがにSは高いので、ベースいくらになるかなぁ。
Sでも400馬力台で乗り出し2000万は無いわぁ... レクサスに自慢げに乗ってる俺が恥ずかしくなる値段だな ベンツ千万、ポルシェ二千万、フェラ四千万
商用バン百五十万円で実用上は充分なのに アルファード?乗せてもらう車で自分で運転する車じゃないだろうw アルファードなんて乗って楽しいのか？
底辺DQNのイメージが強すぎる
馬鹿にしか見えん
医者ならもっとちゃんとした車買え >>733
ちゃんとした車ってwww
アルファードも海外では一千万越えの高級車なんだが…
乗り心地も良いよ
ベンツも乗ってたけど、劣ってるとは思えん やっぱり
品良くセダンだろ
俺は、ベンツS一択 昔っから
レクサスLSもいいと思うが アルファードなんか運転してて楽しいの？？
車を知らないDQNだなｗ 子供が小さいころにエルグランドに乗ってたが楽しいぞ
子供を後部席で寝かせたり、ペットの動物をケージごと載せて出かけてた 研修医のときヴェル乗ってたけど3年で売った時10%も値落ちしなかったな。
たしかにアルヴェルはモテるけど、乗り心地はMBSに比べたら木製のトロッコ乗ってるみたいだわ DQN愛用車だな
収入があるようには見えないのになぜが燃費の悪い車に乗るんだよねえ >子供が小さいころにエルグランドに乗ってたが楽しいぞ
子供を後部席で寝かせたり、ペットの動物をケージごと載せて出かけてた
縦線の入ったスウェット着たらパーペキ エグゼクティブラウンジだぞ？
銀座でよく走ってる車だぞww
乗り心地も最高によい
30系は前期はダサかったが後期でカッコよくなった 俺は
都心６区の住民なんだが
ご近所にバンなんか一人もいないぞ
ベンツ、ビーエム、レクサス たま～にジャガーって感じ >>744
7-800万程度でしょう？
原価は数十万のハイエースと変わらんよ >>739
運転してて楽しい、っていう奴に限ってめちゃくちゃな運転して悦に入ってる自己満野郎だわな。 俺の中では
頭にタオル巻いたのが、ドカドカ降りてくるイメージだな あまつぶ、とうとう日曜にお肌外来か。
お肌外来なら、スタッフ無しで出来るからかな？
workaholicには見えないが、どうしたものか 美容の枠を拡大します。
10月から日曜日も行います。
8：30～13：00で、美容のみとします。
末期症状ジャネーノ？ EDやって禿やってお肌レーザーやって・・・
大丈夫か？ >>755
Google評価に反論止めて、徹底的に土下座返信に作戦変更してるね。
しかし酷い評価の連続だなｗ どんなに性能が良くても
ドイツ車並に高くても
内装が死ぬほど立派でも
家族が多くて便利でも
あんなアルベルに乗る奴はアホ。
医者は昔から通勤車はベンツBMセダン
趣味ならポルシェフェラーリと決まっとる
いしゃの品格を落とすなバカ 「馬鹿には馬鹿」と言わないと医療の質が保てず、国民は過剰支出を強いられる。
上位国威先生ほか、少なからぬ先生方から賛同をいただいた、渾身の車関連レスｗ
レス番13
＞結論から言えば、ある一定条件を満たした医師以外、外車に乗っている医師は「自分で
＞馬鹿です」と言って触れ回っているようなものと私は思っています。もちろんそれは私の
＞生育環境由来。
レス番72
＞昨日記載した、国立新潟大学歯学部教授に転出した〇〇先生も同様ですが、高いレベルの
＞自己主張は、いかに創造的で、いかに本人固有のものであるか、また社会等を進歩
＞させるか？革新的であるか？人々の役に立つか？
＞このことを理解して、私立医大首脳、理事会？が、学生を教育し、日本医師会が都道府県
＞医師会を介し郡市医師会の役員を指導すれば、私立医大や郡市医師会の駐車場の惨状を
＞写真週刊誌や通常の週刊誌で揶揄されたりしなかったと思う。
レス番76
＞当然、私立医大や郡市医師会の駐車場が、週刊誌等で揶揄される惨状を呈したのは、
＞私立医大理事会および学生、また郡市医師会会員の 知性の低さによる。
注１：惨状＝外車が並ぶ外車
注２：私立医は人の命を預かるのに戦前の医専、1970年代の新設、いずれも不正入試まみれ。
【ウハも】 開業医達の集い 19診 【粒も】
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1537519628/13‐
↑散発的に100番以降もレスがあり 上記リンク・スレのレス番15
＞その他、当然多くの研究医、のちに教授になる様な先生方と父は接していますが、車の話
＞など私にしたことはない。私が中高の頃、新設私立医大の駐車場に学生の外車が並び写真
＞週刊誌で揶揄されたり、郡市医師会の駐車場に外車が並ぶことは揶揄されました。当然の
＞ことです。国民が応能負担した税金や保険料で、低能医達になぜ外車を与える必要が
＞あったのか？マスコミが取り上げるのも当然。それは、私が大学以降、日本経済高度成長期
＞のことを知り、また近年設立直後からの私立医専、また軍医の粗製乱造時期の官公立医専を
＞卒業して医師になった者の質や志望動機を知るにつけ、憤りを感じずにはいられません。
＞この件に関しても歴代日本医師会会長や執行部に、中医協にて見解を【厳しく】求める
＞必要があると思う。
＞外車を損金算入するくらいなら、その分の税金を医学研究や医療技術開発に勤しんでいる
＞研究医達の研究費などに充当すべきであったと考える 現在の住まいのはす向かい、千葉医卒、当地唯一？の3次救急外科、私より5－10歳下は
アクア。この12年で1回買い替え。
一浪鉄門循内君、30歳前後に妙高に遊びに来た時、2000㏄くらいの2ドア国産車。
内緒製薬（合併後）の前研究所長、現・出身地帝の特任教授（当時AE86 4AGE搭載）の妻は、
私の高校のクラブの同級生。彼女の兄は浪人数不明ながら都立高から千葉医。2006年頃、
千葉医の関連病院副院長で今もネット上で変わらず。20代後半は初代FFセリカでGT4では
なかったと思う。
父が受診すると「この人とは昭和42年に気管支鏡を教えてもらって以来の付き合いなんだ」
と外来の看護婦に言うと聞いている元財閥系療養所の医科歯科「専」卒の名誉院長
（すでに90を過ぎるので存命中でも引退していると思う）。50前後のころは、車は
小型国産車と聞いている。なお、国立がんセンターにおける気管支鏡開発は昭和41年。
上記4先生方が、医師の品格を落としているとでも？
外車に乗ってたのは「慈恵」卒、女子医教授になる横山泉先生くらいなもの。それも、
「もらい事故を避けるために外車であり、中古で十分」と言っていたそうだ。 カレラベースの新車乗り出し1700万ならマクラーレンの新古車にしようかな～ >>760
バブル期に貧乏学生時代を過ごしたオイラとしても
そのコダワリはわからんでもないが
挙げてる車は国産も外車もオラオラ系であることには変わりないやん
好きな車に乗ったらええんとちゃうのん マクラーレンとテスラは5年後に代理店が消えてTVR状態になるから怖くて買えないよ さあ、今日から8月だべ。頑張るべ。
昨日は所得税の事前引き落としで7月収支がいきなりマイナス表示になったので萎えたべ。(´・ω・`) >>761
トヨタ県としては当然だよな。センチュリーは無理としてクラウンか。
レクサスは糞だからダメ。医者で意外と多いのがプリウスミサイルだよな。
広島県の医者はみんなマツダとか乗ってんの？でカープのステッカーとか？ 子どもの友人とかまとめて送り迎えすんのアルヴェリ便利 >>772
ならば何で10月からなんだろうね?
すぐにでも始めないと 開業医の先生方に知って頂きたいことがあります。
病気のことではなく、「顔認証登録された」患者さん達のことです。
最近はどの医院でも、診察を受ける為に医院に来る患者さんの中に監視カメラによる
「顔認証」でヒットする人々が一定数存在していると思いますが、先生方（及び、医院の
職員の方々）はそのような患者さん達にどのように接しておられるでしょうか？
かつてNHKのクローズアップ現代でも放送されたことがありますが、顔認証に登録された人々の
大部分は過去に万引きをしたり悪質なクレームをつけたことなどは一度もない普通の人々です。
登録は店舗（スーパーやコンビニなど）の店員のいたずらや個人的な悪意でなされていることが
多く、登録の根拠そのものが信用できないケースがほとんどです。
警備会社と監視カメラ会社が顔認証システムを売り込む為には、一定数以上の該当者
（犯罪者予備軍や不審者）が必要である為に、その頭数を作る為に店舗側で一般の人々を適当に
登録させ、それを中央のデータベースに入れて日本全国でその偽りのデータが使われているという
のが実態です。
＜モルモット＞として登録された「顔認証冤罪被害者」の中には、あちこちの店舗や病院で犯罪者
のように扱われて普通の生活が出来なくなっている人々が増えて来ています。
病院の先生方にはこのことを知って頂いて、地元の医師会などでも重大な問題として取り上げて
頂きたいと思い、書き込みをさせて頂きました。
（「顔認証冤罪」についてはSNSなどでもどんどん拡散されて周知が広がりつつあります。） 雨粒の子供何歳？
小さくなかった？日曜診療して大丈夫？ 熱中症が多くて点滴ベッドが足りん
老人には外に出るなと言いたいわ エコーとCRがいっぺんに逝ってもた
消費税上がる前に車買い替えるつもりがダメになりそう‥ >>775 の続き
医院での顔認証システムの導入に際して、警備会社との契約書に｢顔認証のデータを外部に
漏らさない」という条項と違反した時の罰則・罰金の規定も書かれてあったと思いますが、
それは（他の種類の契約でも同じですが）犯罪性を含む契約の場合は除外されますから、
外部に漏らしても罰則を受ける心配はありません。
何の正当な根拠もなく個人の顔画像と情報を取得してデータベースに記録し、日本中の契約者が
自由に閲覧利用できるようにしていることは犯罪です。彼らはある個人の顔画像を登録した根拠
となる証拠は一切持っていないのです。（登録内容を開示しなくてもよいのは、登録した根拠と
なる証拠がある場合で、その場合は防犯上の必要性から内容の開示を要求されても応じなくても
よいことが認められていますが、顔認証の登録はその用件を満たしていないので違法なのです。）
病気を治してもらう為に病院（医院）に行ったのに、ぞんざいに扱われて却って体調が悪くなった
と言う気の毒な顔認証被害者の患者さん達が少なからずいるのです。
どうか、医師の先生方には「顔認証冤罪問題」に関心を持って頂いて、警備会社によって行なわれ
ている犯罪を「医師会」の力で糾弾して行って頂きたいと思います。 犯罪抑止、モンスターペイシェント防止につながるなら願ってもないシステムだな。
悪い事をしようと思っているやつほど反対するんだよなぁ。 むしろ医師会主体で顔認証全国導入して欲しいわ
未払い患者、クレーマー、他所で問題起こした事務看護師ぜーんぶ登録してほしい。カス患者やカス入職希望者は全て玄関で弾く。開業医の夢だね。 >>781
アメリカみたいに、就職希望者は履歴書と推薦状を提出、という制度になれば雇用主にとっては良いと >>780 >>781
お前達は医者か？
世間知らずだと医者になっても良い人生は歩めないぞ。
世の中はお前達が考えているほど甘くはない。
最近は、何と開業医の医師の中にも顔認証冤罪の被害者が出ているのだ。
あり得ないと思えるが本当だ。その方法はゾッとするほど陰湿なやり方だ。
医者だから自分達はいつも身分が保証されていて安泰だと思わない方がいい。
世の中は確実に腐っていきつつある。顔認証問題はその象徴だと言ってよい。 クレームなんかとんでもないことでございます
じじつとちがうと指摘してそれを責めてないっても医っても（いわなくても）
それに責められるわけがございませんなぜなら
あちらは様は組織でああいうことされてまかり通ってきた実績があられるし
だっれもみかたがいない 間抜けで能無しのクズの被害者だしなー
余計ひどくされるじょうきょうかにおき もうごうもんうけまくってからだこわして
何もしないようでしてるからなー結果的に ぼくわるじえさずけたけどかるとてきに でも しーらないって とまで思ってなくやっているんだろうな どういうかんがえなんだろう
そそのかしてなんていくちがさけてもいわない
うわくちがさけるごうもんされたりして いくらなんでもないか じぶんでやるようにしむけるとか それなら あるかも 罠と認識してるかどうかは知りませんが
結果的に巧妙な罠がすごいからなー
みすあるしなー どこでも
でも訂正しないだろうな あーあ間違ったレッテル貼られて いろんなにんげん（スタッフ）にどそくでふみこまれまくってどころじゃなくって
ただたんに かんがえがおよばないだけかな
非適切な対応（拷問）を穴埋めする処置してるからその可能性が高いかな
国会中継で よくうつってたぼうぎいんと 同じカテゴリーには見えたけど
あの議員さん、白くのっぺりでなんでこんな人が国会議員なんだろう やばそうだな人格がっておもった
ニュースで犯罪したってついこないだやってた
よくろていするなー こっちはひがいうけてばっかりで 泣いてない泣き寝入りしかない テレビに出てる芸能人とか政治家とか有名人ってさぞかしハート強くて能力あって・・
ま 見習えないけど凄すぎて 参考にならない あーあていへんのじんは みじめだな くそみそってて
しかもていへんのなかで いいかもにされて りようされて ひがいうけまくって
ため息も出ないなー しにたいともおもわないなーもちろんだれかうらむもない 区分の不動産から始めたけど、社宅扱いで節税効果ハンパないね。駅近どんどん買い進めていきましょう。
法人の旨味ハンパなし。
サッサと賤業から卒業だ 基本に立ち返ろう
ドバらないための医療経営学
第１章 コンサルを見たら泥棒と思え
第２章 医療専門業者は高かろう悪かろう
第３章 電子カルテはぼったくり
第４章 モールは鵜飼い沼
第５章 開業後に訪れる多数の詐欺師
第６章 無駄な投資はドバイの第１歩
第７章 這いよる法人化の罠 ttps://egg.5ch.net/test/read.cgi/debt/1557104383/22
おお。29番目に我らが恩師が・・・・合掌 なんか
7月中旬から、外来患者が激減してるんだが
おかしい
今までなかった事態
うちだけか？ ぜんぜん減らんぞ。
閑散期がないまま繁忙期に突入しそうだ。
こっちがバテるわ。 減っているどころか、来ない！
患者来ないよ！
不安で胃が痛い。
暑さのせいだ(と思いたい) 開業前に流行ってるクリニックで修行しようと思っていまバイト中ですが、今日も100人診た
暑いからかちょっと少ない
100人以上こなすのは出来るようになったものの、あとは100人来る病院を作れるかどうか
かなり難しいですよね
けど、これ毎日こなしてやっと売り上げ1億ぐらい、最終的な手残りは4000万ちょっとぐらいでしょうか
リスクとって開業して、かつ繁盛しても得られるお金は割と限定的ですよね
お金を稼ぐのは本当に大変ですね >>795
従業員もそれなりにいるでしょう。
人事って大変よ >>795
無借金で既に所有する医院が有るとかでもない限り
売り上げ１億あっても、手元に4000万も残らんよ
うちも売り上げ１億だけど融資返済やら生活費を差っ引くと
年間収支はプラマイゼロだ 毎回若干気になっていたのは色々な先生が書く、融資返済をすると、と言うくだり。
土地を取得せずに、賃貸開業ならそれほどひどくないのでは？
勤務医時代よりも手取りが減るというのは、資産形成にかかる分を算入してません？
減価償却資産でない土地と、減価償却資産の建物・機器を購入し開業。
当然返済は土地、建物、機器の分になるけれども、最後に土地は資産として残る。
勤務医と手取り？を比較するなら、勤務医の手取りからクリ開業用の同等の土地を
資産形成のために購入した場合の残額との比較では？
開業予定の先生は誤解しそうに思うのだけど？？？ 7月1200万超えたわ。
忙しいで。1日80人はくる。
内視鏡150 頑張った。 皆さんのところに来る患者で顔認証にひっかる人は日に何人ぐらいか
教えて頂きたい。政府広報のパブリックコメントにも書き込みたいので。
よろしく！ 内科だけど熱中症ばっかり
それと風邪
例年だと夏枯れするはずなのに 今日は昼から天気の子を新宿に観に行ってこよう。面白いかな？ 新宿だとリアルな感じがしていいね 当方ど田舎で観賞 うちは福祉やってるので１６００弱。
しかしほとんど残らん。
従業員の雇用確保と税金のために働いてるだけ。 >>804
そう。アニメの映画。君の名はの監督が作ったらしい。
これから出かけてくる (´・ω・`)ﾉｼ 今日高速道路でオービスの前を３０キロオーバーで走ってしまった。
念の為ドラレコ確認したが光っていなかった。ドキドキしたぞ 久々にRISです。コンプ薬屋としては多くのコメントなし。
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スイッチ停滞は厚労省会議が原因 皮肉な事態に業界憤懣、日医はセルフチェックシートまで要求
2019年08月02日
スイッチ促進に急ブレーキが掛かっている。医療用成分からのスイッチOTC薬はここ数年、
激減。原因は皮肉なことに、新たな促進スキームとして16年に新設した厚生労働省の評価検討
会議にある。スイッチの候補成分を議論するこの会議は、決定を「全会一致」としているため、
たったひとりの反対でも「否決」となる。生活習慣病薬を中心に「スイッチ反対」を掲げる日本
医師会の代表が、会議では反対派となり、緊急避妊薬や片頭痛薬、PPIなど〝OTC新薬〟を
次々に退けてきた。そして「否決」に導く要件を、さらに広げようとしている。
スイッチOTC薬は近年、年間5成分程度の承認で推移してきたが、16年度は承認ゼロ。
18年度も1成分にとどまる。背景には厚労省の「医療用から要指導・一般用への転用に関する
評価検討会議」の存在が指摘されている。
これまで、評価検討会議に集まったスイッチ候補の要望数は、16年度が18件と2ケタ台だった
ものの、19年度は現在のところ1件だけ。要望数激減は、会議が認めた成分が9件にとどまり、
目新しさにも欠ける既存成分ばかりだった点が影響しているようだ。関係者は、候補成分を
ことごとく否決してきた「医師会中心の会議になっている。本当に、この会議は必要なのか」と
憤る。 7月25日の第8回会合では、日医代表が販売時に購入者に確認する「セルフチェックシート」を
問題視。「運用方法についても議論しないと（スイッチ）可にはできない」などと指摘し、候補成分
決定の要件にチェックシートの内容まで求めた。さらに、販売中のOTC薬のチェックシートに
関しても「検討が必要」と言及。正式承認前後に詰める「安全対策」部分にまで、スイッチ不可の
〝ネタ〟に広げようとしている。この発言には「横暴過ぎる」と関係者は猛反発。「スイッチが
進まないどころか、従来のOTC薬まで潰されかねない」と不快感を隠さない。
また、メーカー側が懸念するのは、すべてのスイッチ申請が評価検討会議を通過しないと
事実上困難になっている現状だ。審査を担当する医薬品医療機器総合機構はメーカーに
対して、会議での了承を「暗に求めている」という。もともと評価検討会議は候補成分を公表する
ことで、スイッチを促進させるという狙いだった。ところが、新規のスイッチ候補は否決され、
自由な企業の申請にすら影響を与えている。医薬・生活衛生局に対して会議の撤廃を含め、
スイッチ促進スキームの再考が必要だとの声が燻る。 もう一本。同様に、コメントなし。。。ってあきれてものも言えないということです。
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日病薬・木平会長 病薬評価に調剤財源活用、日医主張に「立て付け違う」
日本病院薬剤師会の木平健治会長は25日の会見で、日本医師会が日医総研などを通じて、
病院薬剤師への評価充実と、調剤財源の転用を主張していることについて見解を問われ、
日医が病院薬剤師を評価してくれることは「非常に嬉しい」ものの「会としてコメントする立場に
ない」とした。ただ、調剤報酬に対し、病院薬剤師の技術料は「医科向けの診療報酬のなかに
包含されている」制度となっており、「病院薬剤師への評価と薬局のフィーは立て付けが違う」
「議論するのは難しい」とも述べた。 上記は、2019年07月26日、の記事でした＾＾； 開業医の先生方は監視カメラを医院に導入した時に、秘密事項守秘義務の誓約書にサインして
いるので、「顔認証システム」についてはだんまりを決め込んでおられるのでしょうか？
NHKのクローズアップ現代＋でも放映されたように、登録されているほとんど人々は「顔認証
システム」を全国に普及させる為のダミーとして根拠なく登録された人々で、犯罪者などは
一人もいません。つまり、顔認証システムについての秘密事項というのは警備会社が儲ける為に
捏造した嘘のデータですから、そのような違法の守秘義務は守らなくても罰則に受けることは
ありません。
顔認証の冤罪被害者は主婦や老人が多いですが、医師でも被害者になっている人がいます。
その場合、その医師が関係する医療機関ではその医師の顔画像は認識されないように仕組まれて
います。本人には絶対にわからないようにして登録しているのです。そのような陰湿なことが
行なわれているのが現在の「顔認証システム」であり、医師の先生方も被害者になる可能性は
十分にあるのですから、他人事と思われずに、開業医の先生方には「顔認証システム」に関して
知っておられることを書いて頂きたいものです。 顔認証の冤罪被害って具体的にどんな被害なの？
うちは監視カメラ入れてるけど誓約書なんか書いてないよ。 bingで「顔認証の冤罪被害者」を検索
2番目の結果「顔認証システム冤罪被害者の会 PART2」
http://kaoninshou.cocolog-nifty.com/blog/ >>815
えっ、お医者さんで「顔認証システム」のことを知らないのですか？
顔認証冤罪被害者は顔認証システムを導入している施設ならどこに
行っても犯罪者のように扱われるます。
その被害の酷さの書き込みはブログやツイッターに溢れていますよ。
病院関係では、まだ治っていないのに「もう、来なくていいですよ」と
言われた患者さんもいます。顔認識されてモンスターペイシャントだという
情報が画面に出れば、ドクターとしても嫌な気持ちになるのはわかりますが、
その情報が嘘なのですから、患者も医師も被害者だと言えるでしょう。
>監視カメラ入れてるけど誓約書なんか書いてないよ。
購入契約をした時点でサインしたことになっていると思います。
「小さな小さな」字の約款に書かれていませんか？ 開業医で顔認証できる監視カメラ入れてるとこなんてないよ。
うちのもネットに繋がってないしね。
ブログ見たけど完全に頭がおかしいな。
まあこんな奴にも人権があるんだから日本は平和だ。 >>818
それもマニュアルに書かれてある対応ですね。もうそれは古い対応です。
冤罪被害者を精神病扱いにするというのは古いマニュアルで、もう今は通用しません。
（なお、ブログやツイッターには冤罪被害者を「頭がおかしくなった人」と世間に思わせる為に
加害者側の成り済まし人間が極端な内容を書き込んでいることがあるので要注意です。）
>うちのもネットに繋がってないしね。
ネットに繋がっていない監視カメラを付ける意味が何かありますか？
どんなに隠そうとしても少しずつ漏れて来ていますから、隠し通すことは無理だと思って下さい。
多少なりとも正義感があるのであれば、「顔認証システム」の実態を世間に発信して下さい。
あなたやあなたの家族もいつ被害者になるかも知れないのですよ。 駐車場や院内の死角の部屋で患者さんに異常がないか確認するための監視カメラに決まってるでしょ。
ネットに繋げるのはセキュリティの点でも不要。
ドライブレコーダーみたいなもんだよ。 >>820
あなたのように警備会社に洗脳されてしまっている自営業者は多いようです。
頭の良い人なら警備会社の嘘を見抜けそうなものですが・・。
お医者さん同士が集まった時に、「顔認証システム」を話題にしてみて下さい。
真実に気付きかけている人も少しはいるはずです。 警備会社と契約しない監視カメラもあるんだよ。
妄想をあちこちでバラまくなよな。
スレ違いだからどこか行け。 あなたの医院の入り口にALS●KかSEC●Mのラベルが貼ってあるでしょ。
それはネットに繋がっているということですよ。
しかし、そこまで隠そうとする意味がどこにあるのだろうか・・と思う。
やはり、誓約書の罰則を恐れているのだろうか・・・？ 何でもかんでもネットにつながっている、と思ってるんだな。
かわいそうに。 電子カルテ(とレセコン)買い換えまして、
1日から運用開始したのですが、
窓口発行の領収書と処方箋確認した際、
用紙上部に患者番号なる表記が・・・
その日何人目の患者か分かる表記じゃないですか！
業者さん止めてよこういうの！
ツブだってばれちゃう >>824
ネットに繋がっていないのなら、なぜALS●KやSEC●Mのラベルが貼ってあるんだい？
頭は大丈夫？ 本当に医学部出てるの？ >>826
防犯カメラ・監視カメラってセコムやアルソックのものしかないとでも思ってんの？
頭大丈夫？医学部とは言わないけど大学ぐらい出てるんだろ？ >>828
>防犯カメラ・監視カメラってセコムやアルソックのものしかないとでも・・
セコムやアルソックがカメラを作っている訳がないでしょ。
カメラ自体はいろんなメーカーが作っていますよ。
しかし、顔認証システムのクラウドのデータは警備会社が管理しているんだよ。
あなたの医院の入り口にALS●KやSEC●Mのシールが貼っていないのなら、
あなたは「顔認証システム」のことは何も知らないということです。 だから顔認識システムの監視カメラ入れてるクリニックなんか知ってる限り一件もないよ。
なんであたかもほとんどのクリニックが導入してると思ってんのかねえ。
ムダ金なのにそんなシステム入れる意味がないやろ。 セコムは高いから契約していない。
防犯カメラダミーは付けるいるけど。
顔認証までしてくれるのなら契約しようかな。高いだろうな。 顔認証くんとコンプは糖質だねぇ
いつから糖質ホイホイスレになったのかw >>830
無知ですね
今は、ほとんどのクリニックが顔認証システムを使っていますよ。
だから、多くの冤罪被害者はほとんどのクリニックで嫌な思いをしているのです。
>ムダ金なのに
その通り、ムダ金なのです。
システムから与えられる情報は捏造した嘘の客（患者）情報ばかりです。
>>831
>高いだろうな。
今は随分安くなったので、小さな個人商店でも顔認証システムを入れているところが
あるほどです。 安くなっているのなら導入を検討してみるよ。
情報ありがとう！ >>835
>導入を検討してみるよ。
安くなっても導入はやめた方がよいでしょう。
ごく普通の患者さん達がヒットして「万引き犯」とか「クレーマー」とか
「モンスターペイシャント」などのデタラメな情報が表示されるようになります。
そうすると、ドクターの態度も微妙に変わらざるを得ず、それによって患者さんは
徐々に来なくなるでしょう。警備会社に金を吸い取られて弄ばれるだけです。 コンプまだいたの？
3年あれはおまえみたいな知恵遅れでも医学部入れるよな？ 警備会社が顔認証システム利用者に流している客情報（患者情報）は、販促用に仕立てたニセの情報
なので、頭が良く人を見る目のある利用者は「この人は万引き犯という情報が付いているが、とても
そんな人には見えない。情報が間違っているのじゃないか？」と思うことが重なって利用契約を中止
することもあるという。頭がいいと言われるお医者さんなら、当然そうあってもらいたいものだ。
高卒レベルの警備会社の連中に医学部を出たお医者さん達が騙され続けているのなら、あまりにも
情けない話だと言えるだろう。 >>840
君は無知杉男か？ トボケているのか？
今は大きな病院はもちろん、小さなクリニックでもほとんどのところに
ALS●KかSEC●Mのシールが貼ってある。 お盆で病院から一時帰宅中なんだろうな
右派スレに来んなよスレ違い >>842
>シール ≠ 顔認証
確かに、個人住宅で防犯用だけの為に警備会社と契約している場合は顔認証システムは入れていない
場合がほとんどだが、店舗やクリニックのような客商売のところでは入って来る人間の顔認識をする
必要があるので、個人住宅の場合とは逆にほとんどが顔認証システムを導入しているのが現実ですよ。
あなた達はまだクリニックを開業していない（開業希望段階の）人達なのか、
それとも、守秘事項誓約書にサインしているので罰則を怖れて隠そうとしているのかな。 >>844
客商売=顔認証の必要があると言う前提が間違っている
再提出 >>845
世間知らずにもほどがありますね。
トボケているのではないのなら、あなたも真実を知る時が必ず来ますよ。
大病院の医師の場合は、顔認証された患者が診察室に入ると警備業者から
連絡が入るようになっています。
医師がモンスターペイシャントに刺されたりする事件も時々起きているので
大病院で顔認証システムを導入していないところはありません。 開業する時っていつ時点で医局に謂いますか？
一応うちは半年前には教授に話を通す事になってるようですが、それだと準備はかなり進んだ状況まで
黙っておくという事になるかと思います
新しい研究など始めてしまうと途中で投げてしまうような事になりかねないのではと心配しております
その前からなんとなく開業匂わせとく方がいいのでしょうか >>849
私としても全くしたくないんですが、なんか上司の雰囲気からそんな可能性を感じてまして
すみません 俺の場合は
半年前に教授に伝えた
退職１ヶ月前は、有給消化にして
一気に開業準備
だから、退職日の翌日が開設日
経歴に１日もブランクなし
もっとも、業者とは半年の間に
連絡は取り合っていたけどね >>851
顔認証システムはもう導入していますか？
警備会社のプロパーも結構うるさいでしょ。 開業してる親戚が急病で助けがいる、ですぐ辞められる。 開業申請を厚生局や保健所に出す際に(ホントは個人診療所は開設後で良いはずなんだが)、常勤の勤務先があると受理されない事がある。そんな事あれば一大事なので、最低1ヶ月は空白期間がどこの地域でも必要なんじゃなかったかな。
昔は常勤先と自治体が異なれば開業申請通ったけど、名義貸しのコンタクト診療所が乱立してからは厚生局が重複の常勤認めないと思う。まあデータベース化してないだろうから照合のしようがないだろうけど。 >>855
大学を3月に退職し、4月は知り合いのクリニックでバイトなら問題なし？ 保健所で確認しろ
地域差が大きいよ。
管理者として被らなければOKとなる事も多いけど、退職証明持ってこい、という嫌がらせされ1ヶ月開業伸びたセンセもいる。何より事前相談は必須だよ お医者さんになる人はビビリの人ばかりのようですね。
警備会社からの守秘義務の脅しが怖くてビビッてしまい、みんな顔認証システム
について貝のように口をつぐんでしまうのですね。
彼らから与えられる患者情報が正しいものなら守秘義務を守るべきですが、
NHKのクローズアップ現代＋でも放送されたように、何の根拠もなく顔登録されて
いる一般人は非常に多く、警備会社がしていることは100パーセント犯罪なのです。
ですから、そのような内容についての守秘義務など守らなくても罰則に従う必要など
ないことを頭の良いお医者さん方にはよく理解して頂いて、「顔認証システムの実態」
について隠すことなく発言してもらいたいと思います。 しかし、警備会社から送られるデタラメな患者情報を何の疑問も抱かないで
信じてしまうような頭の弱いお医者さん達に大切な命を預けることは出来ない、
と思う患者は多いのではあるまいか・・・ >>855
大学医局から派遣されてた公立病院退職の
翌日が当院の当院開設日になっております
間に空白を置けなんて余裕はどこもない筈
自治体健診は地区医師会員だけがやってる
この不明朗さにはいまだに馴染めない
3月のうちに正式な医師会面接があって
私的に指示された御近所2軒に手ぶら挨拶
医師会の仕事を押し付けられる若造を
歓迎しない筈もなく、優しく親密だった
ちなみに、万引きが有り得ない個人診療所
顔認証システムなんて御利益ないだろうに
売ろうとするなんて頭いいとは思えない
馬鹿が作って馬鹿が売る物はダメでしょ
ビルのオーナーさん選んだの大手警備会社
顔認証の私的利用は肖像権侵害の違法行為
入国管理に顔写真は撮れるが、航空会社は
本人の了承なしに顔写真撮れない使えない
診療所で導入したら本人了承の確認が要る
そんな面倒臭いもの使う方も馬鹿だけだろ >>862
>万引きが有り得ない個人診療所
>顔認証システムなんて御利益ないだろうに
そうではありません。
恨みを抱いて医師を刺した事件があったでしょう（２度ほど）。
クリニックの場合は万引き犯ではなく、クレーマーとか危険な人物を
知らせる為というのが建前です（普通の一般の患者さんにデタラメな
情報を付けて日本全国にその情報が流されています。）
>顔認証の私的利用は肖像権侵害の違法行為・・・
肖像権侵害や名誉毀損などすべて踏み倒して「内密に」行なわれて
います。被害者が不審に思って問い合わせをしても「該当する登録は
ありません」とか「顔認証は使っていません」という嘘の回答しか
しません。極めて陰湿で悪質な犯罪が「防犯」を口実にして組織的に
行なわれているのです。
正義感のある医師の先生方の勇気ある行動を願うばかりです。
相手が巨大組織なので個人で戦うことは無理ですから、声を上げて頂いて、
最終的に医師会として告発して頂ければ多くの冤罪被害者が救われることに
なると思います。 「19診」の時も車話の後でわけわからないのが乱入したんですよね。。。
この板の常駐アラシを自認する私も、この状況だと先生方のレスの比率が少なくなり
過ぎるので荒らすに荒らせない。
次スレの準備を徐々にしますので、有益URLがあったら、「コンプ、次スレのテンプレに
入れておけ」と書いて貼ってください。「忘れなければ＾＾；」レス番２以降にまとめます。
一応、「開業の心得」でしたっけ？や、医療経済実態調査、以前ドバイスレで私が
テンプレ風に書いたものなどを次スレのテンプレに入れます。 「正確さはゼロに等しい顔認証システム」
https://ascii.jp/elem/000/001/890/1890436/
警備会社にとってそんなことはどうでもいいのだ。民間だから逮捕する訳ではない。
ウソでもいいから顔認証にヒットする標的人物（Target Individual）が適当に
出てくれさえすればシステムを売り続けることができるからだ。
システム購入者も半年間ぐらい使ってヒットする標的人物が全く現れなかったら、
「こんなシステムは不要だ」と思うことだろう。だから、売り込む側は日本中で
標的人物を捏造し、ヒットする人物が適当に出るようにしているのだ。これが
「顔認証冤罪」の真実だ。
医師だからと言って監視側の人間であり続けられる訳ではない。既に医師でありながら
標的人物（冤罪被害者）になって苦しんでいる人もいる。（アメリカでは医師はもちろん、
弁護士でさえ標的人物にされている。）
開業して「顔認証システム」を導入するであろうドクターさん達、上記の事実をよく
考えて、警備会社や顔認証システムを販売する会社に騙されないようにしてもらいたい。 >>872
【顔認証冤罪】 とか
【ツィッター 顔認証冤罪】で検索すると被害者の訴えが沢山出て来ます。
店舗や駅、図書館などで警備員や職員に付きまとわれる訴えが多いようです。
（精神的に追い詰められて精神病のようになっている人もいます。）
病院関係で深刻なのは「きちんと診察してくれない」「もう来なくていいと言われた」
などです。
彼らは標的人物を「万引き犯」や「悪質クレーマ－」や「危険人物」だと信じ込まされて
いる訳ですから、ある意味仕方がないと言えます。
根本的に解決するには、警備会社やシステム販売会社の顔認証登録が根拠のないデタラメな
ものであることを裁判で明らかにする必要があるでしょう。
（NHKのクローズアップ現代＋ではコンビニのアルバイト店員のいたずら心で登録されたケース
なども報告されていました。）
とんでもない人権侵害犯罪が「防犯」を口実にして組織的に行なわれているのですが、それに
気付いている人は社会全体ではまだほんの一部の人だけでしょう。 開業医というワードがホイホイなのか、ウハぎホイホイワードなのか、糖質のコンプが誰も読まない長文を数年にわたり書き込んでも許されるスレの雰囲気だから糖質ホイホイなのか。
ウチは仏メンクリだが、糖質でも相性合わない人は出禁にしてるし、親殺し子殺しの糖質でも良い奴はきちんと診療生活指導等フルサービスしているで。
そろそろコンプと顔認証の隔離スレつくるかねぇ 警備会社の説明にだまされるような頭の悪いお医者さんには誰も診てもらいたくないよね。 と、どこの馬の骨かもわからん、電波な書き込み者が言っております >>879
地元の国立大学にすら入れない頭の悪い も診てもらいたくないよね。
幸い東京には国立大学がふたつある。
大都市なら国立と公立の2校があるね。 >>881
いや、出身大学は関係ないでしょう。
私は東京にある国立大学卒の先生何人かに診てもらったことがありますが、
外科医は手術が下手だったし、内科医も大事な兆候を見逃すなどさんざんな目に
あったことがあります。
受験勉強の能力と本当の頭の良さはまた別だと思います。
警備会社のウソを見抜けるような医師は「本当に頭の良い医師」だと言えるでしょう。 >>883
学歴厨に説教垂れても無駄だよ
彼にとって唯一の自尊心の拠り所なんだから 思ってたスレと違う…
この前バイト先で二ヶ月の乳児が顔の湿疹で来院して乳児湿疹だと思うのでケアしてしばらく様子見てください
て言って処方せずに帰したら他の病院行って全身調べてもらったみたいで
適当にしか見ない糞病院！てGoogleの口コミに書かれてしまった…
院長に迷惑かけてしまって悲しい
どうすれば良かったのかな >>885
>妄想厨には説教垂れないのか？
NHKのクローズアップ現代＋でも顔認証システムの登録の仕方に問題があることが
報道されていたのに「妄想厨」などと言うあなたは真正の馬鹿ですね。 >>886
そこは、じゃあお薬出しておきますねと笑顔でプロペトでも処方しとけば良かったのでは
どちらにしてもちょっと気にくわないだけでGoogleに口コミ載せるような患者は他所に行って貰った方がよい
例え星1だろうが5だろうが >>886
>適当にしか見ない糞病院！てGoogleの口コミに書かれてしまった…
普通の神経なら、そんな投稿しないよな。
やっぱりGoogle書く野郎はおかしい >>889
警備会社の嘘を見抜けないようなお馬鹿医師に処方される薬を飲む患者はいませんよ。 グーグル口コミの2度と行きませんって
いちいち書いとるけど、あのメンタリティが
まったくわからん。 合成界面活性剤が入っている製品（ボディーソープ，シャンプー，クリーム製剤など）を絶対に使わないように説明し，併せて白色ワセリンの使い方を説明して一日に数回塗布するように指導。 とりあえず薬を出しておけば無問題
本当はやりたくないけどね 皆さんどうもありがとう
自分の病院ならともかく任された外来でのことなので気にしてしまって… >>896
その病院は「顔認証システム」を使っていますか？
もし使っているなら、来る患者さんの数が少しずつ減っていきますから、
「顔認証システム」をやめることを院長に進言してあげればいいでしょう。
それで今回のことに対する十分な償いになるはずです。 顔認証システムでそんなdqn患者をハネる事ができます！ >>898 >>899
小さい頃から何の苦労も知らずにお勉強だけをして来た子は
君達のように世間知らずの医者になってしまうんだな。
しかし、君の家族も冤罪被害者になる可能性があるんだよ。
顔認証冤罪のツイッターやブログを見て勉強しておく方がいいよ。 >>886
あれは広告業者のサクラ。
実際の患者の感想を吸い上げて『２度と行きません』にして投稿。
各医療機関がホームページやリスティングや検索サイトなど、ネット広告を利用したくなることが目的。 昨日結婚の発表をした小泉進次郎さんが、以前TBSのインタビューで
「小泉純一郎の息子だった私が何とか普通に生きて来れたのはネットがなかったからでしょうね。
もし、私が将来子供を持つことがあったら、その子はネットでいろいろ書かれて、普通には生きら
れないでしょう。」と語ったことがある。
進次郎さんの子供がどうなるかは分からないが、ネットの功罪は両面共に甚大で、今後は特に罪の
面が急激に大きくなっていくのではないだろうか？
クリニックなども悪意のある人間が嘘でも悪いうわさを流し続けると止めることが不可能になり、
廃院に追い込まれるケースも出て来るだろう。
ネットに流される情報の信憑性に対する吟味を怠るなら、とんでもない嘘の情報に翻弄されて
自他の人生を破滅させてしまう危険性があるのだ。
顔認証で流される情報についても全く同じなのであるから、「顔認証システム」を導入している
クリニックのドクターさん達は警備会社の言うことを決して鵜呑みにしないようにして欲しいもの
である。（彼らは防犯を口実にして、実は儲けることしか考えていない連中なのだから。） >>877
なぜ、以下のスレの進行が遅く、次スレに行かなかったのか？
【右派も】 開業医たちの集い場 【矢場も】
http://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1529400197/
上記スレは、「17診」のレス番17で以下の様に誘導されている。
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1529047148/17
＞17卵の名無しさん2018/06/19(火) 18:24:17.78ID:bUQZTtau
＞こちらはコンプ専用スレです
＞医師のかたは下記へどうぞ
＞【右派も】 開業医たちの集い場 【矢場も】
＞http://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1529400197/
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
私は「16診」のレス番7で以下のように書いている
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1527071455/7‐10
＞精神科医なら誤診も甚だしい。引用レスはすべて事実と異なる。シゾなら最低でもCP換算
＞200㎎（だったと記憶）の維持用量の抗精神病薬を投与されているはず。それに、これほど長期間
＞論旨が崩れずに診療報酬についてのレスは書けない（この点がシゾ否定の最大の根拠）。
＞私が2012.10-13.05まで国立国府台（主治医U先生、新設国医）を受診していた時の処方は、
＞プロピタン50㎎ 1日1錠分1夜⇒2wk後に1日3回1.5錠分3で維持、受診は途中から4wkごと。
＞CP換算で25-37.5㎎ シゾの維持用量ではないし、それ以外にこれまで向精神薬を飲んだこともない。 ＞U先生の診断は「転職に伴う、今はノイローゼとは言わないけれど、神経症」
＞最後の言葉「客層が違いますから」。
＞U先生にはお世話になったし感謝しています。
さらに「19診」で以下の様に主治医の名前も上げているし、主治医に確認することも求めている。
患者が許可を出している以上、以下のレスを提示すれば鵜重先生も回答するでしょう。
勤務先は十分に信頼のおける医療機関でしょ？
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1537519628/23-31
＞【著しい誤診について】
＞>>23のレスは、現代日本におけるメンクリのレベルがいかに低いかを象徴するレスですね。
＞35年のキャリアがあり、仏メンクリで、これだけ情報があっても完全な誤診。薬学部に行っ
＞理由も、ある程度の先生方には想像がつくレスをしたことがあるのですが。。。
＞私が、開業医スレに来た３つの大きな理由の1つが、精神科医の薬物療法の不適切さを自覚して
＞もらうことですし、以下の2点も指摘してきました。
＞・循環器医や糖尿病医と精神科医を同等の薬物療法の力量があるとみなせない
＞・循環器や糖尿病と精神科の教授集団を薬物療法や臨床試験に関して同等の力量があるとはみなせない
＞2012年10月から2013年5月まで国立国際医療研究センター国府台病院（2008.03までは
＞国立精神神経医療研究センター国府台病院）の精神科を私は受診していますが、それ以外は
＞精神科受診歴なし。主治医は新設国医のU先生と記述済み。同じ精神科医ですから、
＞U（鵜重）先生に連絡をして、私がSであるか否かを確認することを【強く勧奨】します。
＞http://www.ncgmkohnodai.go.jp/outpatient/020/gairai020.html ＞なぜこのような強い表現を取るかは、この手の誤診を堂々した上にジプレキサ処方を
＞された患者は日常生活に支障をきたし、薬剤由来の精神不調を強いられるからです。
＞日本の精神科医療のレベルが著しく低いことは、2009年あたりの厚生労働省の資料でも
＞指摘ざれています。>>23自身がいかに診断能力を欠いているかを自覚しなければ、精神科
＞医療の質の向上は目指せません。そのための【強い勧告】です。>>23が旧帝旧六医で
＞あっても【強い勧告】は同じ。 警備会社が顔認証システムによって契約者に流している個人情報は嘘のデータであるから、
内容そのものが犯罪性を含んでいる。違法の麻薬などを扱っている業者と同じなのだ。
だから、そのような違法業者との間の守秘義務は守らなくても何の罰則を受けることもない。
それが理解できれば、顔認証システムについての誓約内容など何も怖れる必要はないことが分かる
はずである。顔認証システムを使っているお医者さん達は苦しんでいる冤罪被害者の為に、是非、
該当する患者さん達に「顔認証登録されている事実」を話してあげてもらいたいと思う。
正当な登録なら（証拠を伴う）登録した根拠があるはずであるが、彼らはその証拠を出すことは決して
出来ないのであるから、訴訟を起こせば絶対に彼らに勝ち目はないのだ。 ドクター達が顔認証について口を固く閉ざしているのは、よほどキツイ縛りを
科されているからなのだろう。誓約書にはべらぼうな罰金だけではなく医師と
しての人生を潰されるような脅迫的な罰則規定が書かれているのかもしれない。
被害者の患者たちがドクターに「正義の為に真実を公表して欲しい」と訴えても
ビビリのドクター達には無理なのだろう。
（実際には顔認証システムについて暴露して警備会社から契約違反で訴えられても、
裁判で負けることはないので何の罰を受けることもないのは明白なのだが。） 糖質って妄想を事実だと決め付けていることに気付かない。
そして普通にうざい。
顔認証があろうがなかろうが、ばれてますから～
>>911 ってまさに↓にでてくるやつっぽい
ttps://ganma.jp/hazuneji/895ec1d0-4eb0-11e9-b0e2-06e4e79605e7/0 >>913
>妄想を事実だと決め付けていることに・・・
NHKのクローズアップ現代＋でも取り上げられたことが妄想だと・・？
世の中で何が進行しているのか全く知らないんだな。 単純明快な利益がないと売れません
医療は単純な分野で医師は複雑なのが苦手
5文字で説明不能なもんに金は出せません さあ、今年も夏季休暇開始まで24時間を切りました。
今年はバーベキューしてクリニックの掃除して、家の粗大ごみを処分場へ持っていってやる事いっぱい。 生保の患者の介護保険請求するのに、
たまった介護券を自治体に請求せないかんなぁ
1年もたまってしまった。
自治体は絶対に自主的に介護券を送ってくれないからめんどくさいわ >>428
その節はありがとうございました。
一昨日無事カテーテルアブレーション手術を終え本日退院いたしました。
発作性上室性頻拍症でした。心臓電気生理検査と同時に
房室結節リエントリー性頻拍とWPW症候群の2か所の
アブレーション手術をしていただきました。
房室結節リエントリー性頻拍のところがぐるぐる回っていたそうです。
心電図にあったような波形も頻脈も今後は出ないだろうというお話でした。
体調もよく感謝に堪えません。本当にありがとうございました。
レスを下さった他のお医者様もありがとうございました。 このスレにいる医者達は全員がビビリで頭も悪い三流医師だということがよくわかった。
警備会社側に内心は笑われていることにも一生気付かないのだろう。
「医者というのは頭がいいと思っていたが、本当は馬鹿なんだな。俺達が流すウソの患者情報に
何の疑問も持たない人間ばかりだ。こんな人間達に病気を診てもらって大丈夫か？」
と思われていることなど想像すらできないのだろう。 >>920
無事に検査と治療を終えたようで良かった
ablation 後に再発することもあるので
定期的な経過観察を勧める
まずは半年後、その後は2年毎に
ホルター心電図というところか
と言ってもPSVT は普通は危険性が低い
自分で脈をみて再発なければ良しでもいい 慎重な循環器内科は基礎疾患をチェックする
甲状腺機能亢進症のほか動脈硬化の危険因子
血圧、LDLコレステロール、糖尿病、肥満
リスクを減らす努力が実は最も効果が大きい >>922
そうだね
君みたいな高尚な人が書き込むスレじゃないよ 先生方、ありがとうございます。
経過観察と生活習慣病予防を含めた健康管理に気をつけます。
先生方のご多幸をお祈り申し上げます。 今日からコミケかぁ
休んで出かけたいが
借金返済のことを考えるとそうもいかんなぁ この仕事って人にありがとうございますと言われるのが嬉しいのだな。
訪問診療で家族にまだ死なないの？みたいな目つきされるといろいろと辛い。 家族は残酷なもんですねぇ
80過ぎの婆さん白血病やっと寛解に入って
そろそろ退院しましょうかって相談したら
アパートは退去、家財処分して帰る所ない
そりゃ病院で死ねってことですかい！？
本人は元気になってニコニコしてました >>930
>この仕事って人にありがとうございますと言われるのが嬉しいのだな。
それなら顔認証にヒットした患者さんに顔認証の情報について話してあげるべきだろう。 >>933
本当にしてくれるのなら素晴らしいことです。
ただ、あなた一人だけで行なうと警備会社のターゲットになり危険ですから、
（地元）医師会の了解を得てからにして下さい。医師会がバックにあれば
警備会社も怖くありません。 あ、自分がキチガイなのは認めるんだw
とりあえず今日のIDゲットw お盆休みスタートまでもう5時間を切りました。
お肉を冷凍庫から出しましたか？冷蔵庫に移さないと凍ってて食べれませんよ。
ビールもちゃんと冷やしましたか？
野菜は玉ねぎオンリーです。
焼き肉のタレはなんだかんだでエバラ黄金の味が一番です。
高いロトリガより安いベザフィブラート、そんな感じです。 >>934
私は医師会役員です。
医師会はそのような事柄には関与しません。
各医院の判断に任せます。
私個人としては値段が安ければ検討しても良いかと思います。 >>941
街を歩いていても外国人の子供までみるようになったな。 移民いいじゃないの。
多かれ少なかれ消費税含め税金納めてくれていまの社会保障制度を出来るだけ延命してくれる存在なんだから。 パチンコで顔認証で個人的に当たりを操作してるとか真剣に信じてるのたまにいるけどそれと同類だな。
監視カメラは犯罪予防や摘発に有用だから更に増やして欲しいが反対するのはこういう電波な人や左翼市民連中なんだろうな >>943
就学していない子供とか失踪した留学生とか
犯罪者予備軍じゃないかな。 >>944
知り合いとそっくりな顔のAV嬢がいたな。
こういうのって顔面認証で識別できるのかな？
AV嬢の方が剛毛だったから別人とわかったけど。 本屋で万引常習者の顔認証を共有しているという話は聞いているが、医療機関でどんな種類の人の情報を共有する価値があるかなあ。
ヤクザは倶利伽羅モンモンで一目瞭然だしなぁ。
金を払わない常習者なんて滅多にいないし。
医者に斬りつける人間はもっとレアだ。 近所で事件があった時、警察からうちの防犯カメラの映像(駐車場周辺)をコピーして渡して欲しいと要請があった。
面倒だったが協力したよ。 だいたい個人が特定出来ない業種なら顔認証は役に立つが、医療機関なら保険証で分かるんだからいらんだろ あなた達は警備会社との守秘事項の誓約書にサインしているから「顔認証」については絶対に表に
出さないようにしているようだが、何度も書いているように警備会社から流される個人情報は
デタラメなものだから（これがクローズアップ現代でも問題視された）、話さないことはあなた達
も警備会社の犯罪に加担していることになるのですよ。
確かに、数年前までは弁護士に顔認証の被害を訴えると精神病扱いされることが多かったようだが、
被害者がどんどん増えて政府の個人情報保護のパブリックコメントにも顔認証被害のコメントが多く
なるにつれて、今では精神病云々を言う弁護士はいなくなっている。
このスレは顔認証にヒットする患者に出会っていない若いドクターが多いのかも知れないが、
大病院では顔認証にヒットした患者が来ると警備担当から医師に連絡が行くようになっているので
開業医、勤務医に関わらず顔認証システムのことを聞いたこともないドクターは少ないはずだ。
「自分はこれまでに○人の顔認証患者に会った」という程度のことなら書いても問題はないはず
なので、小さなことでも顔認証の事実をドクターたちが表に出してくれるようになることを期待
している。 >>946
なんで知り合いの方が剛毛じゃないって知ってんだよw >>943
納める以上に受給する可能性は考えないの？
バカなの？ >>948
うちも来た。
犯人逮捕に役立った様子。 スタッフにストーカーが付いたから
裏口にカメラ設置した
…患者がストーカーになるとホントめんどくさい >>950
院外処方医院には補正点数（400点ぐらい？）が足されるから結局一緒だよ。 >>955
お得意様ができたってことで、医院にとって好都合ジャネーノ？ >>944
かつては日本にはお天道様が見ているという規範があったけど
移民大国の今はそれは通用しないね。 >>955
救急病院勤務の頃、俺が当直している日を狙って来るメンヘルのリストカッターがいたな。 >>959
よく当直の日がわかってたな。
事前に当直医の発表でもする病院なの？ >>956
もともと在支援だからいちおう院内あり院外扱いなので。
内視鏡がめちゃ増えたからしゃーないなー
個別覚悟だ。 内科3年目だけど、1ヶ月160万点こえてるわ、年商2億越えるわ、今年は。患者が押し寄せてきてる、、、 うちもスタートダッシュに成功してちょうど2年終わって3年目に差し掛かる。
院内外でもだいたいひとりで稼げる内科標榜クリニックは2億くらいが限界だよねー >>959
非常勤でムカついた医師がいるから殺そうと思うわ
医師なんてそんなもん、ゴミだよ 救急する医者は殺害される
リスクも背負ってるよねw
公平入試で女医だけになーれ
救急やる医者いなくなれよ 俺に当たった医師が強姦で逮捕されてんだから
医師なんてそんなもんだろ
俺の知り合いの慶應医なんてJKと合コンでリベンジポルノ自慢してるしな >>967
救急外来でムカついた患者がいるから殺そうと思うわ
救急車でくる患者の二人に一人、直接救急外来に来る患者の10人中9人は「ハズレ」、つまり緊急性のない自分の都合だけで受診した非救急患者。
救急外来、時間外に来る患者なんてそんなもん、ゴミだよ >>968
救急だけとは限らない。
去年、明石市の病院で手術を受けたあと、担当の医師をナイフで刺したとして殺人未遂の罪に問われた女の裁判員裁判で、神戸地方裁判所は「手術に伴う痛みから医師を刺した動機は身勝手だ」と指摘し、懲役６年６か月の判決を言い渡しました。
神戸市垂水区に住む中国籍の周麗華被告（６５）は、去年１２月、明石市の県立がんセンターで、３２歳の男性の医師の腹を果物ナイフで刺し、大けがをさせたとして、殺人未遂などの罪に問われました。
被告は当時、甲状腺の腫瘍の手術を受けて入院中で、刺された医師は手術の担当医でした。
これまでの裁判員裁判で、弁護士は「殺意はなく、傷害罪にとどまる」と主張し、執行猶予を求めていました。
２４日の判決で、神戸地方裁判所の小倉哲浩裁判長は「ナイフを深く突き刺しており、殺意が認められる」と指摘しました。
そのうえで、「病院の対応に問題がなかったのに手術に伴う痛みから担当の医師にも同じつらさを与えようとした動機は、あまりにも身勝手だ」として懲役６年６か月を言い渡しました。
07月24日 17時31分
https://www3.nhk.or.jp/lnews/kobe/20190724/2020004402.html
>手術に伴う痛みから担当の医師にも同じつらさを与えようとした
手術を内視鏡に置き換えても同じだろうな。 >>971
>手術に伴う痛みから医師を刺した・・
恨みを買うほど痛かったということは
きちんと麻酔をしていなかったということか？ >>972
術後の疼痛じゃないかな。
個人的な印象だが中国人女性は疼痛閾値が低くて直ぐに大声をだす。 >>970
そういうゴミを金蔓にするのが客商売なんだろうな。
接客業は賤業だと思う。 それより、青春時代非モテだった鬱憤はどう晴らしてる？右派なんだけどキャバとか行ったことなくて全然満たされない 12歳下の嫁が可愛くてしょうがないんで
そういう感情が湧いてこない
…今更、恋愛の駆け引きとかやる気力が残ってないってのもあるけど 加速がいいとか、コーナーの安定感がいいとか言って車に何千万も出す医者もいます。
アレの具合がよくて感動するなら何百万出しても惜しくないケースもあるでしょう。 知恵遅れでB級能のコンプ薬屋は「次スレでは『お役立ちURL』のテンプレをレス番2以降に作成する」
と宣言していながら、レスの進行状況を見誤り次スレには間に合いませんでした。
「だーかーらー、おーまーえーはー」。。。と言う良識派の開業医の先生方の声なき罵声を
感じながら、次スレをとりあえず建てました。ご活用ください＾＾；；
【ウハも】 開業医達の集い 23診 【粒も】
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1565499469/l50 自分が話下手で人見知りする方なのもあるが、キャバ行く気にはなれないなあ。
普段から若い女の子が周りにいてナース服着て先生と呼んでくれる。
一般の人がお金払ってする事を毎日出来る訳だからな ブサ医のくせに性欲だけは人並み以上なんだな
まあキャバクラにでも行ってみな >>951
福岡市内で空き巣を繰り返していた韓国人の男２人は、盗んだ物を空港近くの公園に隠していました。
韓国籍のチョ・クァンジュ容疑者(42)ら２人は、2018年12月福岡市早良区の住宅に侵入し、現金などを盗んだ疑いで逮捕されたあと起訴されています。
その後の捜査で、２人が2018年12月から2019年１月にかけて福岡市内で空き巣など17件の犯行を繰り返し、被害総額が約550万円に及んでいたことが分かり、警察は捜査を終結しました。
警察によりますと、２人は犯行のために観光ビザを利用し複数回来日していて、一部の盗品は福岡空港近くの公園に穴を掘って隠し、日帰りで福岡を訪れて韓国に持ち帰っていました。
調べに対し、２人は「日本は防犯カメラが少なくて犯行がやりやすかった」と容疑を認めているということです。
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20190626-00000011-tncv-l40
テレビ西日本 6/26(水) 19:30配信 内科個人でも２億も行くのか...
自分としては想像もつかん
今までのmaxでもその半分だったな >>986
11年目内科だが俺も2億想像つかん。
2倍の患者で2倍忙しく、で稼ぎの半分は税金で取られるのか・・・ 在宅も内視鏡もやってるし...
平均点上がりすぎて今年集団指導呼ばれちゃった。まぁ、来年個別指導呼ばれても悪いことしてないから堂々と続ける所存です >>986
うちもそんなもんだな。
ポリペクトミーやって、在宅を死ぬ気で100人管理すれば2億行くかなあ。 俺は眼科だが一人で２億５千は軽い
うまく節税して、毎年１億は貯金に回る
あと10年で引退してハワイで暮らすのが夢 >>991
証拠出せよ
出なきゃただのゴミだわ
ま、眼科なんて殺害対象だがな >>970
あーってことは救急外来で対応する医者は殺して
良いって事だな
お前もipアドレスから調べてまとめて殺してやるから覚悟しとけ
俺が救急で対応した昭和記念病院の奴はすでに特定しているからなｗ
そいつも含めて殺すわ ID:X3Q3cjlC
とりあえずこいつはガチの殺害対象だわ
患者様をゴミ扱いするゴミ医師は役立たずだからな
そうすりゃこいつは確実に死ぬ「アタリ」だから喜ばれるだろｗ
以前、医師を殴って捕まった事あるが、全くお咎めなし
今度は間違いなく殺すわ >>991
眼科医の中にはしなくてもいい白内障の手術などを無理に患者に勧めて
あくどく儲けている者もいるらしい。
さらに、意味もなく手術の速さを自慢しているバカ眼科医もいるようだ。
そんなことをして大金を貯めて喜んでいても、患者からの恨みが祟って
将来ロクなことにはならないぞ。 と、実力のない医者が負け惜しみいっぱ。悔しいのーw このスレッドは１０００を超えました。
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