【ウハも】 開業医達の集い 17診 【粒も】
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>>42
結構良い報酬出してもバイトに来てもらったほうが収入が多いだろ バイトをつかうのになれていれば先生が倒れたときにも手を打ちやすいと思うよ >>42
ショートのキャッシュフローの事考えれば休診を進める
バイト医来てもらっても、諸条件(医師の人格、他診療所の診療時間など)が揃わないとバイト医の給与分も稼げないどころか、クレーム等残務処理が増えて先生が週に診療する延人数は変わらない事もある。
ここから先は先生の経営に対しての考え方次第で、減った人数は取り戻せないと考えるのであれば赤字出てもバイト医師探すべきだし、非競争地域なら他のクリニックと休診日を揃えて週5でやるのも良いし。
また借金が5年以上残っているなら診療日は減らさんほうが良いかもしれない。 >>42
突っ走るしかないよ。そのうち落下傘が来て楽になるから。
それまでは稼ぎまくらないと。 バイトは例の「業務委託契約にしてよ」厨がウザくて・・ >>42
ある程度の人格者でないとバイト医はやめた方がいい。患者さんへの説明接遇、診断ミス等々先生が結局大変になる。先生のとこが大学病院とかから近くて医局に相談できるならそれが一番確実と思う。医局の目が光っていればオッケー。
親 親父のクリニックはいいバイト医が来ていた。親父はそれこそ外様だったから人脈なかったはずなのだが…。そのようなケースもあるから先生が人に恵まれる強運の持ち主であることを願う。 >>46
委託契約の方が楽なこともある。
特に辞めてもらうときには。 業務委託は実体を伴い相場から逸脱しない事が大事
しかし税務署も馬鹿では無いので、まず医師には逃げ道ないよ。嘱託産業医の業務委託も「医療」法人成しない限り、逃げ道はありません。
https://www.zeiri4.com/c_5/q_13633/
知っている個人の開業医はこれで五年遡りの刑に処されて2000万ほど納めていました。
まあ授業料払わなければ解らない馬鹿も世の中にはいるので、そういうDrは華麗にスルーかな。現に業務委託言い出す医師でマトモな奴は居なかったよ。ある意味リトマス紙代わりだw 業務委託って初めて聞いたな
どうしてそんな風にするの? >>52
事業者ってこと?
医師の派遣ができないからその形態は無理って昔聞いたけどな
可能なのか >>53
医師本人が自分自身で仕事を請け負ってやる分には構わないんじゃないの。他人の医師を派遣できないだけじゃない? >>48
うちの親父はクソアルバイト医が来て、よく愚痴ってたわ。結局俺が診ないといけないって。 バイト医はだめだろ
一線を踏み越えて常勤雇わないと >>56
クリニックで休みにアルバイト医雇うと大体は良くないよ。 >>57
なんでなん?
それはバイト医師によるんじゃないのか? >>58
バイト医を上手に使える事務員や看護師が養成できるかによる。
不在の院長の悪口をバイト医に愚痴るようなクリニックは駄目。 要するに
雇う方がダメだから
そこにダメなバイトと縁が出来てしまうんだろ >>60
日本語が不自由だと俺も思ったわ。
入試に国語のないところだな。 いやいや、一線を踏み越えてだよ
勇気を出して一歩を踏み出せ
悪い意味にしか使わないとかいうのはただの爺脳 やばい をいい意味に使うのと同じかな?
俺の日本語感覚ではこれも違和感があるな。
ら抜き言葉には違和感はないが
すごいを副詞的につかったり、お申しで下さいには違和感を覚えるから爺医なんだろな。 人妻とやりましたか?
いっせんは越えてません。
999回までは可w ドバイスレで、とんでもない会話が繰り広げられています。
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1522106627/729-768
>みんな法律のことも詳しいねえ。びっくり
こんなこと、法律上の問題ではなく、常識の問題だと思うのですが。。。
@ 医療の有効性、A 医療の安全性 B 保健医療における財政上のインパクト
C 国民皆保険において国民が応能負担をしている以上、
保険医療機関及び保険医は国民に一定レベルの医療を提供する義務がある。
を考えれば、議論の余地も限定される。
戦中に自由開業医制から公医制に移行しようとしたが日本医師会のごねられて両制度並立。
まあ、当時の開業医は明治大正期に財政上の理由で公的病院が縮小した分を保管していた歴史的
経緯があるのである程度やむを得ない。
しかし、国民皆保険になった以上、ある一定レベルの医療を国民に提供する必要がある。
医療過疎地帯で管理医師の兼務を認めない場合に、その地域住民に一定の医療を提供できなくなって
しまえば国民皆保険制度が成立しない。これを回避するには @ 自由開業医制下で兼務を認める
A 完全公医制を導入し、兼務を認めない のいずれか。
罰則規定がないことをいいことに、開業医の「営利目的」で、バレないからと言って都道府県を
またいで管理医師を兼務するようなことが横行すれば、自由開業医制を廃して完全公医制導入まで
踏み込まれる。「バレなければ兼務も」と言っている医師の頭の程度は「医療機関は非営利なのに、
調剤は営利でけしからん」等と騒いでいる都道府県医師会選出の代議員や日本医師会執行部、
特に中川副会長の頭の程度と変わらない。
この問題は医療法の規定があるのだろうけど、その法律が求めている実質は何かを考えられれば
法律を知っているか、いないかではなく、医療にかかわる者の常識の範疇。このレベルの話題で
議論すること自体、開業医≒管理医師としての認識不足を指摘されてもしかたない。 既述の様に、本来副作用情報は「医師の自発的報告」によって製薬メーカーが収集し、添付文書
改訂に繋げていると理解しているが、ベンゾ依存性については、全く機能を果たさない精神科医集団に
しびれを切らせた厚生労働省が、製薬メーカーに「異例」の指示をして、依存性の副作用情報の
収集を命じ、それを根拠に添付文書を改訂した。この「異例」の対応≒ルール破りは、薬物療法の
有効性と安全性の向上を達成するため。
ルールにのっとっているという点では、この1,2年に起きた準大手製薬の高薬価取得戦略は、既存の
薬価算定のルールにのっとっているし、それを非難しなかった日薬連会長・多田大日本住友社長(当時)の
発言も表面上は正しい。しかし、その高薬価取得戦略は保険財政上に著しい悪影響を及ぼすから
問題になった。問題発生時点で存在していた薬価算定のルールは、保険財政上許容される「はず」の
ルールであり、その目的から著しく逸脱する例が出る場合には、準大手製薬、日薬連等から厚生労働省に
「事前に情報提供」を行い、妥当な方策を探るべきだった(詳細省略)。
にも拘らず、準大手はそのまま第2適応症を取得し、莫大な売り上げ取得を試みた。これを謝罪し、
非難すべき日薬連会長もルール上問題なしと発言したので、厚生労働省と財務省が怒った。
結果、薬価制度改革に持ち込まれ、製薬業界に事前相談なく厚生労働省は改革案を突き付けた。
当然のこと。「事前相談なく」保険財政への著しい悪影響を考えずに、高薬価取得戦略を繰り広げた
製薬側へのお仕置きとして、「事前相談なく」薬価制度改革案を突き付けた、と言うこと。
これと同じで、管理医師の兼業の可否は、「営利目的」では認められず、「医療提供」を目的として
止むを得ない場合は監督官庁の権限で地域の実情に応じて認められると思うのだけどね。
これを無視して、「営利目的」で管理医師の無届兼業をやりたければ「是非、やってください」 なんにせよ常勤医をもう一人雇うのは開業医にとって転換点ではあるだろう 自分がバイトしていた時を思い出せ。
雨で患者少なければラッキーと思ってただろう?
給料同じなら、楽したいと考えるのは人間の本質。
社会主義が廃れる原因を実感したよ。
どんな雇われ医者も、あんたの医院の為に必死で働いてくれる事はない。
断言できる。 >>72
病院によっては
新入院で5k,救急車受入で5k
救急搬送で入院は10k
深夜帯は+2k
という病院もあるね。
認知症で大暴れの患者も当直医が小遣い稼ぎに入院させまくりw おいウリュウヒロユキ、医師違うのにここに粘着書き込みすな!
あんた、中卒で浪人して、高校でも留年して、
高卒で最低3年以上浪人して、
競争率1倍少しの長崎の底辺大学やっと入れて、
その医大でも留年して、12年通って、
国試浪人20年以上の医学士が、
現役医科歯科合格国試一発合格、と偽り、
医科歯科封筒画像を貼り卒業の証拠とぬかし、
私立は底辺、私立は裏口と24時間365日罵るほどのコンプレックス
医業は穢業と論じ、医局を離れ内視鏡や当直バイトで稼ぐ優秀な医師と自己設定
自分と縁の無い専門医話、博士話に激怒する
翻訳サイトが作った駄英長文を貼る
それもてめーの作品と称し貼る
裏口入学のエビデンスがあると子供新聞を挙げる
拾いトーケー式、画像写真をてめーの作品と称し貼る
ちなみに、家庭教師バイトは半端ないクレームにて派遣会社破門
エロビデオ屋さんでバイト
タダで鑑賞し、AV女優波田野由衣にときめきオナニは週8
今は実家で文京区白山に住み着くニート
給与明細を貼り、俺の収入だとぬかすが、何故か大半が隠され、どこの誰のものか不明
当直バイト明けはステーキハウスでワインを嗜む(と自己設定)
まとめると
浪人3年以上w
留年6回以上w
長崎w
実家は文京区白山w
昭和61年入学(競争率1倍) w
平成9年卒w
国試浪人20年以上w
身分は医学士w オナニ週8!
ステーキハウス やっぱり
一線を越えるは悪い行為に使われるのが標準じゃないかな?
https://www.weblio.jp/content/%E4%B8%80%E7%B7%9A%E3%82%92%E8%B6%8A%E3%81%88%E3%82%8B
読み方:いっせんをこえる
その他の行為とは明確に区別された、なんらかの思い切った行為に手を出してしまうことを意味する語。例えば男女の関係であれば性行為に及ぶこと、人の倫理に関して言えば人を殺してしまうことなどが挙げられる。
底辺シリツの隔離スレがあるのにコピペ荒らししている奴がいるな。 バイト医が金儲けに走っても、医院の評判は落とすだけ。
分院経営の難しさは雇われ医師の確保。
雇われるような医師は結局落ちこぼれの出来損ないが多いし、優秀な医師なら直ぐに独立するよ。 >>53
基本無理。
それをやってくれって頼んでくる乞食バイト医がいるんだって。
そんなに節税ライフ送りたいならさっさと開業しろよっていう。 >>74
やばいは 最新版の広辞苑にも意味が追加されたらしいな。
広辞苑で『やばい』という言葉の語意に「のめり込みそうである」を加えたそうです。
(2017年10月25日 毎日新聞13版第一面)
この人妻やばいね、とか。 整形外科の開業医ってくそだな。医者として恥ずかしいわ。
くそほど勉強せず湿布貼ってリハビリさせて金儲け
勤勉な整形外科医は処置までやってるところ多い >>77
まあ譲歩して悪い意味にしか使わないとしよう
常勤医を雇うのはやはり
一線を越える
だろう? >>87
そりゃいるだろ。ブロックしかしないとか。 おいウリュウヒロユキ、粘着埋めすんなよ
あんた、中卒で浪人して、高校でも留年して、
高卒で最低3年以上浪人して、
競争率1倍少しの長崎の底辺大学やっと入れて、
その医大でも留年して、12年通って、
国試浪人20年以上の医学士が、
現役医科歯科合格国試一発合格、と偽り、
医科歯科封筒画像を貼り卒業の証拠とぬかし、
私立は底辺、私立は裏口と24時間365日罵るほどのコンプレックス
医業は穢業と論じ、医局を離れ内視鏡や当直バイトで稼ぐ優秀な医師と自己設定
自分と縁の無い専門医話、博士話に激怒する
翻訳サイトが作った駄英長文を貼る
それもてめーの作品と称し貼る
裏口入学のエビデンスがあると子供新聞を挙げる
拾いトーケー式、画像写真をてめーの作品と称し貼る
ちなみに、家庭教師バイトは半端ないクレームにて派遣会社破門
エロビデオ屋さんでバイト
タダで鑑賞し、AV女優波田野由衣にときめきオナニは週8
今は実家で文京区白山に住み着くニート
給与明細を貼り、俺の収入だとぬかすが、何故か大半が隠され、どこの誰のものか不明
当直バイト明けはステーキハウスでワインを嗜む(と自己設定)
まとめると
浪人3年以上w
留年6回以上w
長崎w
実家は文京区白山w
昭和61年入学(競争率1倍) w
平成9年卒w
国試浪人20年以上w
身分は医学士w オナニ週8!
ステーキハウス >>68-69の補足です。
同じネタを繰り返しているので、初出ネタの追加部分を明示しておきます。
以下の部分が、この1,2週間で追加された情報。
>(厚生労働省は製薬側に)「事前相談なく」薬価制度改革案を突き付けた、と言うこと。
薬価改革に持ち込まれて、厳しい薬価改革案、と言うか、新薬創出加算等の対象品目が
過去にさかのぼって変更された、事は知っていましたが、「事前相談なし」だった、事は初耳。
不見識甚だしい製薬に対してのお仕置きは「事前相談なし」で、という毅然とした態度で、ですね。
http://www.medical-confidential.com/2017/09/11/post-5686/
の中に、以下の文章あり。最終決定権を持っているのは官僚だと、言うことは製薬への対応でも明らか。
>厚労官僚OBは「任期満了を待たずして中川副会長を中医協から外したことが、様々な憶測を
>呼んでいる」とした上で、「日医は武見太郎会長時代を忘れられないのだろうが、あれは日医が
>強かったのではなく、武見さんという傑出した人物の政治力があったからこそ発言力を持てたのだ。
>そこを勘違いすれば、日医は医療政策の決定メンバーから外されるだけだ」と言い切った。 国会前で座り込みをする前に、反対の理由を明確化するべきだと思うのだけど。。。???
−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−
日医・横倉会長 地域別診療報酬に反対、「国会で座り込みでも」
2018年06月25日
日本医師会の横倉義武会長は、24日の臨時代議員会で代議員(北海道医)の個人質問に
答え、「骨太の方針2018」に盛り込まれた地域別診療報酬による医療費抑制は「絶対に容認
できない」と強調した。代議員からは「奈良県医と歩調を合わせて集会をしてはどうか」との
提案も飛び出し、横倉会長は「必要なら国会の前で座り込みでもするかという思い」と応じた。
地域別診療報酬は、高齢者医療確保法で特例として認められており、実際に適用するまでには、
都道府県の保険者協議会や厚生労働省の中央社会保険医療協議会での議論を経る必要がある。
この手続きについて、奈良県医の代議員も議席から発言。「保険者協議会への(奈良県医の)
参加を再三求めているが、あくまでオブザーバー参加」で、議決権のある構成員としての参加が
叶わない状況を説明した。
横倉会長は、奈良県医に対し「しっかりバックアップする」考えを示した。また、財務省から
奈良県に出向している一松旬副知事には「(地域別診療報酬の)案が出た時にすぐ電話で
抗議した。『こういう乱暴な政策を採ると大変な結果を生む』と申し上げた」と明かした。
元ネタは、医薬経済社 RIS FAX https://risfax.co.jp/ です。(一応罪滅ぼしの宣伝です^^;) >>86
関節注射と神経ブロックという名の筋注。
カテラン針で硬膜外ブロックもどき。 >>91
高円宮家三女の絢子さま 婚約
未婚シニアのおまえは? >>53 個人事業主として登録するんだろ。 フリーでやってるのには結構いるよ。
どこかに常勤で雇われてたらまず無理だと思う。そっちで源泉で引かれるからメリットもないし。 村唯一の診療所経営やっているが、村の医療費に関する会議に出て欲しいときた。
正直一文の特にもならんしとっとと帰りたいから勘弁。
田舎のじじい共は老害しかいねえな。 てか月400〜500万の売り上げってどうなんや。
患者は1日に、診察20人+注射のみ10人+薬のみ10〜20人で大体計35〜50人。
看護師3人、医療事務2人。田舎のボロクリでボロボロのxpと心電図のみ。
開業医なら手取り月150以上は夢見たいよな。 うちは院内100万点、
人件費160万、家賃60万、薬剤材料費500万
あーつらい。売り上げの割にはたいしてもうからん。
製薬会社こ○したい >>98
うわー。おまオレ。
苦労してるのに全然もうからん、
週休1.5日でその半分は仕事でつぶれるし めんどくさいことしたくない。って思ったら内科医は頑張って院外800万/月程度が相場じゃない? 院外90-100点
毎日疲弊 楽しみなし
笑顔も疲れた >>104
特措は月に40万点程度ですよ。月に院外40万点でゆったり週に3日半の生活が正解な人生かと。 ツイッター @L1l7f マサちゃん
=
mixi id=59102903 マナブカマクラ
参加コミュ 女王につかえるM男
=
facebook 大谷内 学
新宿高校、早稲田大学
大谷内は生涯独身で鎌倉の実家で寄生虫
お母さんに、炊事、洗濯、掃除など全て頼る
mixiみると65歳だ
約8年前つまり大谷内が57歳の時、若い20歳代女性2-3人と飲みに行く予定ができた
不安で仕方ない57歳の大谷内はお母さんに相談した
お母さん「アンタは騙されちゃうに決まってるでしょ」
57歳の大谷内は人をみれば、お母さんからこう言われた〜〜と、しおらしく話した おいウリュウヒロユキ、粘着埋めすんなよ
あんた、中卒で浪人して、高校でも留年して、
高卒で最低3年以上浪人して、
競争率1倍少しの長崎の底辺大学やっと入れて、
その医大でも留年して、12年通って、
国試浪人20年以上の医学士が、
現役医科歯科合格国試一発合格、と偽り、
医科歯科封筒画像を貼り卒業の証拠とぬかし、
私立は底辺、私立は裏口と24時間365日罵るほどのコンプレックス
医業は穢業と論じ、医局を離れ内視鏡や当直バイトで稼ぐ優秀な医師と自己設定
自分と縁の無い専門医話、博士話に激怒する
翻訳サイトが作った駄英長文を貼る
それもてめーの作品と称し貼る
裏口入学のエビデンスがあると子供新聞を挙げる
拾いトーケー式、画像写真をてめーの作品と称し貼る
ちなみに、家庭教師バイトは半端ないクレームにて派遣会社破門
エロビデオ屋さんでバイト
タダで鑑賞し、AV女優波田野由衣にときめきオナニは週8
今は実家で文京区白山に住み着くニート
給与明細を貼り、俺の収入だとぬかすが、何故か大半が隠され、どこの誰のものか不明
当直バイト明けはステーキハウスでワインを嗜む(と自己設定)
まとめると
浪人3年以上w
留年6回以上w
長崎w
実家は文京区白山w
昭和61年入学(競争率1倍) w
平成9年卒w
国試浪人20年以上w
身分は医学士w オナニ週8!
ステーキハウス 高齢の女医院長、飲み会の強要は今の時代は違反です。労基に相談しときましたので。
高齢独身の寂しさを従業員に埋めさせようとするなんて最低です。
私達はあなたの機嫌取り係じゃないし、喜び組でもないんです。
それも労基に相談しときましたから。 >>108
忘年会参加は業務ですってあったなぁ。
参加費は0だったけど。 >>109
あったあった。
開業して、スタッフが望まない集まりはしない。
収入は不安定だが、自由っていいよな。 >>110
>スタッフが望まない集まりはしない。
それがベスト。
業務の忘年会なら、
自院内で勤務時間内に行う場合はともかく、
時間外に院外のレストラン等でやるのなら、
飲食代だけでなく時間外手当と十分な交通費(タクシー代等)までクリニックが持たないといけないよね。 しゃあないだろ。
たかが数千円の飯食わしてもらって、院長持ち上げろとか。
むしろ数千円分の商品券配った方が喜ばれる。 うちは一万円近い食事代を出してるよ
もし時間外を出せという声が出てきたらやめようと思ってる >>114
そこまで嫌がられてまでやりたかないしね。 >>114
忘年会はスタッフがやりたがらない。もちろんしない。勤務時間予定ぴったりで仕事も終えて、無駄な拘束、残業は無いようにしてるよ。弁当のでる勉強会は任意で参加させてる。 自分が雇ってる従業員と飲み会したいって自分から誘うなんてどんだけレベル低いんだよ…w
従業員かわいそうw w口では「楽しみにしてます」と言っときながら内心では絶対行きたくないだろ w
飲み会に金使う代わりにボーナス弾んでやれよ。
従業員はその方がよっぽど嬉しいし頑張ってくれるぞ。
飲み会なんて今の時代だと裏で「時間外拘束だ」ってスタッフにうるさく騒がれるリスクがあるからやらねーよ。 >>116
うちはそこまでスタッフ嫌がらないけどなー
みんな毎年大騒ぎしてるよ
MRやら門前やらも集まって結構盛り上がる おいウリュウヒロユキ、粘着埋めすんなよ
あんた、中卒で浪人して、高校でも留年して、
高卒で最低3年以上浪人して、
競争率1倍少しの長崎の底辺大学やっと入れて、
その医大でも留年して、12年通って、
国試浪人20年以上の医学士が、
現役医科歯科合格国試一発合格、と偽り、
医科歯科封筒画像を貼り卒業の証拠とぬかし、
私立は底辺、私立は裏口と24時間365日罵るほどのコンプレックス
医業は穢業と論じ、医局を離れ内視鏡や当直バイトで稼ぐ優秀な医師と自己設定
自分と縁の無い専門医話、博士話に激怒する
翻訳サイトが作った駄英長文を貼る
それもてめーの作品と称し貼る
裏口入学のエビデンスがあると子供新聞を挙げる
拾いトーケー式、画像写真をてめーの作品と称し貼る
ちなみに、家庭教師バイトは半端ないクレームにて派遣会社破門
エロビデオ屋さんでバイト
タダで鑑賞し、AV女優波田野由衣にときめきオナニは週8
今は実家で文京区白山に住み着くニート
給与明細を貼り、俺の収入だとぬかすが、何故か大半が隠され、どこの誰のものか不明
当直バイト明けはステーキハウスでワインを嗜む(と自己設定)
まとめると
浪人3年以上w
留年6回以上w
長崎w
実家は文京区白山w
昭和61年入学(競争率1倍) w
平成9年卒w
国試浪人20年以上w
身分は医学士w オナニ週8!
ステーキハウス ウリュウ事務員さん
お医者さんの話やで
参加せんでええからな 忘年会なんてこっちもやりたくないわ。義務感でやってただけ。もうやめよっかなー MRとSEXしてその会社のお薬いっぱい出したら違法? >>118
業界から嫌われた開業医は飲み会やるって言ってもスタッフしか来ないよね。
卸もMRも1社も来ない。
スタッフも嫌々来る。
院内でも嫌なのに外でまで性格の悪い院長の機嫌なんか取りたくないだろ。 すくスタッフ入れ替わると余計に大変でしょ。少しはこのクリニックで良かったと思わせないと ウチはとっくに忘年会止めた。
賞与を増やしたり、
職員旅行を豪華海外旅行にしてる。
勤務時間外に食事会で拘束するより、
休診して海外旅行にした方が職員はいつくだろうね。
福利厚生費でどこまで落とせるか。 >>131
そうねー。
どれだけ心から職員のことを考えられるかだと思います。
経営者は大変 >>131
いいときはいいけど、経営が厳しくなったときに今までの条件を悪くするのは難しいよね。
ところで職員旅行は今までどこに行ったの。うちにはそんな余裕はないなあ。 >>127
MRは枕とかないよ。ソースはMRと付き合って本音聞いたから。 レセ速報
東京から高速1時間の医療不足地域。
診療報酬、初診、再診、単価とも過去4年で最悪です。
4キロ先で新規開業の影響か
景気悪くて皆採血いやがるし、 低所得者は本当に採血とか検査嫌がる。
診察前に受付でいくら位になりますかと聞いてきたり、
診察終了後に窓口でこの薬要りませんとか言う患者、
そしてもう一度診察室に呼ぶ、
アホか。
速報
当栗、グーグルマップで十字マーク付いたよ!\(^o^)/
グーグル営業電話来て、
十字マークどうしたら付くんでしょうかね、
みたいな話振って暫くしたら付いてた、
ラッキー! >>138
うちも低かった。しかし自費診療が大幅に伸びて6月の過去最高益だった。
来月近隣に落下傘があるからもう年貢の納めどきだが。 ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています