【ウハも】 開業医達の集い 15診 【粒も】
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雇われ時代に経営者の視点でモノが見えないようでは、大企業では経営部門には参画できない。
医師は開業してから、経営者の視点でモノを見始めて間に合うとすれば、診療報酬が緩いんだと思う。
まあ、外車の話をする時点で、開業医の診療報酬が緩すぎるのは言うまでもない。
私の言っていることがわからないようでは、所詮金で買った医師免許を振り回す(以下省略)
旧帝、旧六(近年は大都市周辺の国公立医)はさすがに私の言うことはわかると思う。 AMGロードスターは2シーターがカッコ良いけど、4座タイプもあるんだね。
SLを何とかしてほしい。 >>247
2浪して私立薬学部しかいけないようでは、私立医学部には到底受からない。
コンプが製薬会社に入社してから、経営者の視点でモノを見始めていてリストラされたとすれば、コンプが無能なんだと思う。
まあ、婚活失敗は会社のせいと話をする時点で、女性経験がないのは言うまでもない。
会社をリストラされて町の調剤薬局勤めに成り下がるようでは、所詮金で買った薬剤師免許を振り回す(以下省略化)
普通に歳を重ねて家庭を持ち自分ときちんと向き合って生きた人はさすがに私の言うことはわかると思う。 俺30代なんだけどなんか昔に比べて最近の女は子供っぽいな
世代が違うし。昔の20代ってもっと大人っぽかった気がするよ
最近はほっこりした服が流行りだし、スマホでSNSで情報が瞬時に拡散、
色んなものパーソナルな感じに移行してると感じる
そういうのがあるのかなぁ
レースクイーンの地鶏写真が毎日上がってくるなんてあり得なかったよ
写真の敷居って死ぬほど下がったな。フィルム、デジカメ、携帯、スマホと
俺ら世代は5年以上前はみんなデジカメ持ってただろう。じゃなきゃ写真撮れなかった
日常的にカメラ持ち歩いて写真撮ってた人とかいるのかな? ここもっとじじいが多いだろうから、俺は若者だろうけど、
最近昔より女に興味なくなってきたし、いろんなことがつまらくなってきた
感動しない 最近のコンパクトカメラ(10万くらい)は少々暗くてもフラッシュなしで綺麗に写る。
失敗も少ない。
小さいのでカバンにいつも入れている。
スマホの写真と比べればダンチだよ。 >>250
尖った発想ってのが叩かれるようになったからな。
反証をすぐ求められる。
佐々木希が妊娠中にローストビーフ食ったと書いたら危険だと叩かれる始末。
ご指摘されてるようにパーソナル化してるんだろう。
ただ賢者が普通のフリするのは争いがなくなるが、馬鹿が普通のフリ始めるとトラブルが増える。 >>252
たまにしか使わないと操作法を忘れてしまうな。
ボイスレコーダーなんかもそう。 >>252
iPhone 使い始める前までは、お出かけの時はデジカメ必ず持ち歩いてた
ただ最近のスマホはアプリが増えてバッテリー切れのリスクも高いから
デジカメ回帰も良いかもな
お勧めのデジカメってある? >>248
ジャガーFとポルシェケイマン、911試乗したけど
やっぱり2座は閉鎖感というか室内が狭いのがちょっとな
乗っててなんか息苦しくなる感覚があった
911は後部座席あるんでまだなんか余裕があっていい感じだったが
写真でみるのと実物では大分感覚が違うんだな
実際乗ってる人、そのうち慣れるもんなの? >>204
最後に頼れるのは金と家族
ではなく
最後に頼れるのは金に付く嫁と血の継がった子供
と実感している
電波子だってブサイクデブ歯科医と結婚して、人生の勝者・してやったりと思ったら
糖尿悪化して失明して、歯科医ではなくなり介護が必要になったら子供の学費持ち逃げして大学生と逃亡 >>221
お薬手帳を見せて、とか
中核病院の検査予約したの?とか聞くと
領収書・説明同意書やその時のメモとか
診察机に全部広げる人は多いよ >>257
元歯医者なんだ。テレビのインタビューで話してるの耳にしたんだが、
かすかにインテリジェンスを感じたのはそのせいか?
かすかにだがね。 保育園の検診で園児を診察している時に視野の片隅にテロリストのように逃げ回る園児とそれを追いかける
保母さんの姿が入った時の笑いを噛み殺すのはかなり辛い。 統合失調症は存在しない。
1)飲酒、喫煙を含む多様な薬物中毒の誤診 か
2)創価学会や公安による 集団ストーカーのカモフラージュ か
3)思春期のホルモンバランス〔ドーパミンバランス)の乱れ
である。アルコールやニコチンで 脳内ドーパミン分泌が
PETで確認できている以上、 モノアミン仮説はARTEFACTだ。
統合失調症の生化学基盤にならない。
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1520134399/944-953
とするネット論説。反応を見たが、この反応は、
「世の医者は みんな そんな事は既に知っている。
統合失調症が存在しない事は常識だ。ただ、口に出せば
医者として生きていけないので、沈黙している」
と言う事だろう。医学部の腐り具合は、行きつくところ
まで行っている。医者板か患者板に毎日1コピペする。
そのうち、統合失調症学が崩壊するだろう。
精神科医が議論から逃げるのは 許されない あんだけ勉強(といっても元々頭良いだけ)して、小さな医院を建てる
本人達は気にしてなくても、外から見ると・・・
建造物の規模だけから判断する人間から見ると、しょぼい
ヤクザのパチンコ営業の豪邸とか、現実やったら絶望やなー >>267
まあなあ、おっしゃるとおりだわな。でも、人に胸張って言えるような医療という仕事についてそこそこの収入のある人生はよかったと思ってるよ。少々儲かる程度で博打産業なんかやりたくねえ。 今の御時世、有名にならずに稼ぐのは難しい。
ひっそりと右派クリ自宅別 in 都会なんて最高だと思ってる。
必死にテレビに出ている医師を見るたびに、心から可哀想だと思うよ。 日曜休みの、半日2日なんだけど疲れてきたわ。でも、良いバイトもいないし自分がやるしかないってやってきたけど、人に任せる部分は任せないとキツイね >>270
俺は上仏だが、今は週3だ。但し出る日は8-21となる。あまり楽にはならなかったけど、幾分救われた。パートの先生は業者手数料含めるとトントンが良いところ。稼いだ分を給与で持って行く。
収支考えると御法度なのかもしれないが、知的労働?と捉えるパートの医師の安定雇用考えるとやむを得ないのかもしれない。まだ答えは出ないけど。
だが先日保健所から「管理医師は開院時間は常に院内に常駐するように」と言われて当惑している。
これって当地だけなのでしょうか?ちな東海。
週7開けている先生は栗に住んでいるのかな? >>271
それじゃバイトやとってる意味がないよねえ。 >>271
「管理者の常勤しない診療所の開設について」という厚労省(?)の通知では、
「管理者は、当該病院又は診療所における管理の法律上の責任者であるから、
原則として診療時間中当該病院又は診療所に常勤すべきことは当然であり」と記載あり。
で管理者の常勤は
↓
医療法第25条第1項の規定に基づく立入検査要綱に常勤医師等の取扱いについて。
↓
常勤医師の定義として「病院で定めた医師の1週間の勤務時間が、32時間未満の場合は、
32時間以上勤務している医師を常勤医師とし、その他は非常勤医師として常勤換算する。」
と記載。
つまり雇用契約書で出勤日数などを明確に定めていなければ、
一ヶ月平均17日以上出勤していれば常勤医師となるみたい。
これで反論しよう 役所は非現実的な建前を言ってくるよね〜
俺は代診中に保健所の業務を手伝ってるからか、そこまで言われたことはないな 法人化という解決方法がある以上非現実的というのはいいわけに過ぎない 妊婦加算、妊娠しているって言い張る50代女性がいるんだけど、算定していいのかな。 >>276
ありがたく算定させていただきましょうよ。 >>269
芸能人枠ではないからギャラも安い
定期的に出演している間は良いが視聴者に飽きられたら栗も含めておしまい 放送業界の人から聞いたんだけど
医者って、自分からギャラの話しをする人は皆無だって。
みんな「おまかせします」って言うんで
それじゃって事で、最低の金額にしてるって。
ヘタしたら、交通費くらいしか出ないことも多々あり。
他の文化人なんか、ガッツリ請求してるのにな。 1.学生時代から奉仕の精神を叩き込まれている
2.単に、お人好し
3.世間知らず
4.金の話しをするのはプライドが許さない
どれやろ? 最初は少額で出て、林修とかキャラ立てばギャラ交渉でがきるんじゃない?
武井壮なんか個人契約で年収数億らしいし。
そりゃ芸能人も売れたら事務所辞めたくなるわなー 和田アキ子は、ずーっと給料制でやっている
いわゆる会社員とおんなじ
もし、引退して事務所を辞めたら、退職金、厚生年金がスゴイことになりそう
次官の比じゃないだろうな クリニックの宣伝と割り切ればタダでも出たいんじゃないか。 番組にコメンテーターとかで出てる院長を見るたびに
「コイツら自院が流行らなくて必死だな」と思う。 アラフォー右派だが、趣味で看護学校の授業を年4コマ受けている。
新学期の楽しみは早めに行って、生徒側の椅子に座っている事。
正看学校だが平均年齢は高め、30代〜40代もチラホラいる。
学生はスーツが必須だが、ラフなジャケットでいるとよく話しかけられる。
「スーツじゃなきゃヤバいよ。」
「いくつ?一緒くらい?オレ(男看)35」
「一緒の班?頑張ろうね(20代可愛い)」
授業開始のベルが鳴り、誰もいない教壇
みんなが緊張して静かになったらゆっくり教壇に向かい「じゃあ授業を始めます^_^」と言った時のモニタリング&ドッキリカメラリアクション
職員駐車場のアヴェンタドールSはオレのだよw >>289
新キャラですね。
嘘松系のリアリティーのなさは共通。 あと2日半でGW。何も予定ないけどGW。
南の島に行ったつもりで昼寝。 >>288
予定納税で足りない分、申告納税一発だけど。
振替される前に満期になるよう、予め積み立てしとくぞ。 専属の税理士、会計士に年間120とか払ってるんやけど、こんなもん? >>294
月7万円で確定申告で30万円だからそんなもんやな。
たぶんうちみたいな小さいクリニックには分不相応なのだろうけど。 >ウチ、9800売り上げで84万
高ない?
むしろ安いよ
売上の1%が相場だから 生まれたのが1978より前は麻疹が世間で当たり前の時代だからワクチンなんか打たなくてよし、の時代
1978〜1994までが麻疹ワクチン打つのが義務だったけど1回しか打ってない世代
1994以降は麻疹ワクチン2回打ち義務化でまず問題なし
で、1回しかワクチン打ってない世代が今回発症してるからワクチンがついていないと。
こんな解釈で合ってるのかな? >>304
あとはワクチンを意図的に打っていない人ね。 ワクチン拒否は結構いるね。子宮頸がんワクチンは誰も打ちに来ない。 うちも子宮頸がんワクチンはここ数年打ってないねえ
麻疹ワクチン、MRワクチンは急に増えたねえ 20銘柄、扱っているが、あさから冴えない。
-0.1%だああああ。 >>310
大したことねーじゃん。ライブドアショックみたいなのが来るとメシウマで楽しいんだけどな。
不労所得で楽して金儲けしようという輩は滅べばいい。 >>311
投資信託で積み立てやってると、暴落も嬉しいんだよ 他の開業医スレにカキコしたのですが、レスがばらけてわからなくなるのを防ぐためにリンク。
患者の誤解を防ぐために
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1499520884/542 ダウ先みてきたが、動意ないなあ。
極東でこちゃこちゃやろうが
関係ないってことですね。 不労所得や投機でうまく儲けようてのは全然悪いとは思わないし
そういう成功者もいるから景気が良くなったり経済が活発化する
当然、株で大損したりもするだろうが全体としてその資本主義活動を否定しても天に唾
医者なんてしょせん国を支えたり何か生産してるものではない
経済が良くなって富める国家じゃないと医者も豊かな暮らしは出来ない 統合失調症は存在しない。
1)飲酒、喫煙を含む多様な薬物中毒の誤診 か
2)創価学会や公安による 集団ストーカーのカモフラージュ か
3)思春期のホルモンバランス(ドーパミンバランス)の乱れ
である。アルコールやニコチンで 脳内ドーパミン分泌が
PETで確認できている以上、 モノアミン仮説はARTEFACTだ
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1520134399/944-953
とするネット論説。反応を見たが、この反応は、
「世の医者は みんな そんな事は既に知っている。
統合失調症が存在しない事は常識だ。ただ、口に出せば
医者として生きていけないので、沈黙している」
と言う事だろう。医学部の腐り具合は、行きつくところ
まで行っている。この板か患者板に毎日1コピペする。
そのうち、統合失調症学が 崩壊するだろう。
精神科医が議論から逃げるのは 許されない。 >>317 この基地外
可処分所得コンサルと似たドブのような臭いがするな >>315
理屈としてはよくわかってる。株式市場を利用して企業は必要な金を調達できるし、経済の循環も株式が活況になることでうまくいく。しかし、感情は全く別のところにある。
「寝ながら金を得ようなんて太いやつはみんな破産すればいい」 そういう感情は負の感情だよ
マクロ経済的にトータルで投資家の期待値が適正であったらいいわけで
中には濡れ手で粟の奴もいるだろうし欲かいて大損する奴もいる
投機的なことする人間が全て損なら活況にはならないしそんな世の中では医師も儲からない >>320
だからさ。理屈じゃわかってんのよ。でも感情はそうならないんだよ。理屈じゃないんだよね。 今日で診療4月分終了したけど
ORCA先生のレセ集計していいのかな?
新しいパッチあとでないよね? >>321
俺も身体を資本に働いている限りそういう感情は沸いてくる。 だから、その感情は負の感情だと言ってる
なにも理性で抑え切らなきゃダメとか書いてない
その手の沸き起こって来る破産すればいいのに的な感情は負だね、とだけ
後はそれを少なくしようとするかそのままでいいかもっと感情的に生きるかはアナタ方次第 レセ集計なんて5/9迄待つだろ。
保険の切り替えで痛い目にあったよ。 日本民法の父、穂積陳重の『法窓夜話』を現代語に完全改訳
法律エッセイの古典的名著が短編×100話で気軽に読めます
リライト本です。「なか見検索」で立ち読み頂けます。原版は
国立国会図書館デジタルコレクションで無料で読めます
法窓夜話私家版 (原版初版1916.1.25)
https://www.amazon.co.jp/dp/B07BT473FB
(続)法窓夜話私家版 (原版初版1936.3.10)
https://www.amazon.co.jp/dp/B07BP9CP5V レセプト面倒くせえ。俺は院長やぞ、クリニックの中で一番偉い院長なんだぞ。
レセプト面倒くせえ。誰か変わってよ >>330
事務員にやらせてるけど。自分でやってる人は自分で確認しなきゃ請求漏れが心配な人だけだと思ってた。面倒ならやらせりゃいいんじゃん。簡単だし。 >>330
昔に比べたら今のは遥かに簡単になっるぞ。
俺の若い頃はまだレセプト紙打ち出し、纏めるのに半日かかってた。
直ぐに電子媒体に移行したけどね。
事務員を信用しちゃいかん。
あいつらは手を抜く。
レセプト請求で手を抜かれると被害甚大だわ。 >>331
>>332
スタッフってさ、基本クリニックを良くしようなんて発想はなくて、いかに楽して金をもらえるかしか考えてないのね。
金もらえれば今度は楽してるスタッフと自分を同じ待遇にしろと騒ぎ出す。勿論給料はそのままで。
経営者になって経営者のロジックと従業員のロジックは全く相入れないのが分かったよ。 皆さん返戻どの位?
うちは0.02%
年間で30万位。
ちなみにレセは最終チェックは自分でやっている
だいたい月に2時間くらい 0.5%くらいかな。
オルカチェックだけで出してるよ。
(レセ作業時間は10分以内)
(基金、連合会への送信は30秒くらい)
返戻もマンドクセから
1年に一回
国保連合会から怒られたことあるぞ
約2年前のレセプト返戻をだして ゆうきゆう先生がユーチューバーやってるよ
https://i.imgur.com/yaNZnsP.jpg
皆もユーチューバーになって大金を稼ごう!
俺はやらないけど( ̄q ̄)zzz おれも始めた。
グー○ルで星5つ、つけてくれたら美容治療5000円引き
星4つで4000円引き。 スレ止める意図はありませんから、通常進行でどうぞ。
開業医が、節税のために個人から法人にしても、従業員には何もいいことがない。
⇒法人化するにせよ、個人のままにせよ、従業員がクリ発展のために努力した結果が、従業員に還元
されなければ、従業員がクリ発展のために努力しないのは当然。
開設者がクリの発展のために努力するのは、成果が自身に帰するから、これも当然。
所与の条件が違うだけで、経営者も従業員も思考回路・行動原理は基本的に同じ。
・法人化して、開設者である医師およびその親族だけが優遇されるクリの仕組みを取っている限り、
従業員はクリの発展を考えない。したがって私は経営的な合理性なく、表面上の節税目的での
法人化には批判的なコメントを書いて来た。
・つまり、クリのスタッフがクリを良くしようと思ってないのは、経営者である医師に問題あり!!!
「底辺」と言う蔑称が付くにもかかわらず、底辺国医は製薬研究ボリュームゾーンよりもおよそ
1ランク上なので、国公立医は本来、課題発見・解決・回避能力「等」は極めて高い。
同様の能力を、例えば200床程度の病院の事務やコメに求めるのはおそらく不可能と推定される。
経営基盤が弱いクリに応募する人材は一般的にさらに質は劣る。
このような背景を持つクリのスタッフに、国公立医のような責任感と言うか、業務の質・改善努力を
求めるのは難しい。
この程度のあたりまえのことが、医師、開業医に「周知徹底」されていないのは、そんなことを知らなくても
十分に経営?できる程度に診療報酬が緩かったからと推定している。 なぜ株式を公開している大企業が、株式購入資金にある一定の補助を出しても社員持ち株会を作るか?
⇒従業員に経営層と同じ経営的視点を持ち、会社の経営を考えさせるため。
・日本の場合、従業員から経営層を選抜するが、経営層に選抜されてから経営を考え始めるのでは遅く
従業員の中から経営層と同様の視点を有する者を選抜する(従業員数が多いので可能)。
・大手企業の従業員から、会社の発展を考えて行動する者がいるのは、そのように行動すれば
将来会社の幹部として経営者として、経済的・職務権限的に報酬が得られることが期待されるから。
(動機に関して、一部例外あるも省略)
・私たちの時代の旧帝・旧六「等」が、医局に対する忠誠心を持ち、奴隷勤務医を甘受したのは、
それに対する報酬が将来得られると考えられる状況があったから、と推定している。
補:しかし、1世代前と同様のしかるべき勤務医としてのポスト数がないどころか、待遇低下、
特に2000年代前半以降の、新研修医制度?による教授の権力?魅力低下が顕著。
駿台全国模試の偏差値表で、理系上位を埋め尽くした国公立医と、適正に偏差値すら算出できなかった
らしい新設私立医が、同じ開業医として、患者にその著しい力量差を十分に認識されず競合する
現状は、日本の優秀な頭脳の浪費と、医療レベル低下の両面から極めて嘆かわしい。
また、私たちの世代の優秀層の多くが、国公立医(含む慶応、自治)に集中したものの、
医学を背景とした営利産業(医薬、医療機器、そのほか介護機器、医療・介護ノウハウ&制度自体の輸出)
への寄与度が少ないことも頭脳の浪費であり、 現在の日本の産業の国際競争力低下の一因と考える。
つまり、診療報酬の原資にもなる法人税を増加させるには、日本の産業の国際競争力の強化が必要なのだが。。。
(以下、この件に関しては新ドバイスレを立てる時に、テンプレに記載予定だったが、新スレの
必要性に疑問があったので、立てなかった。また、はるか過去に予告した通り日本医師会今村副会長の
薬価関連の発言にも絡んで思うところあるが、とりあえず省略) 2浪もして私立薬しかいけなかったボンクラがなにほざく
他人をどうこう言う前にな、さっさと婚活でもしてろや、カス なお、私立医(除く慶応、自治)を>>343で除外しているのは、下記の理由。
・2世、3世が多く、既にスタッフの行動原理を認識していること。
・私立医の行動原理は、「自分さえよければいい」と言う姿勢により、1970年前半に新設私立医を
設立させて、寄付金と言う金で金の生る資格になった医師免許を買った点で、国全体に医療を
考えていたとは言い難い。
自分の利益しか考えていない点で、クリのスタッフと行動原理は極めて類似。
・そのような行動を是認した親世代は、1971年にすでに過剰所得だったにもかかわらず、保険総辞退を
してまで、国民に負担を強い、現代まで親子孫ともども国民に過剰負担を強いている。この点で、
自分のことしか考えていないというのは、子・孫世代と同じ。
・その他、色々あるが省略。 ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています