【ウハも】 開業医達の集い 14診 【粒も】
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認知症患者に白内障手術を積極的に進めれば、医療経済的に有益なのか損なのか
判断出来るじゃん。国が推奨すべきなのか、消極的にするのか決定出来るじゃん。
引いては、保険点数上の差を作って推奨することになるかもしれない。
そういう観点からも、語るならしっかりとした証拠が必要だろ。 >無床開業医の損益差額 2017
>平均2651万
>眼科3918万！！
目玉屋忖度か、おかしな話だな 厚労省のデータはいい加減だからな。
信用できない。 >>738
は？聴いてんじゃん笑
まさか代わりに調べろっての？ これだからebmバカは…
まあ若造かな？
他科の医師に質問しておいて、
あ、お前の経験じゃねえから。
ちゃんと論文出してくれる？
だぜ？
こんな失礼な奴、野党にもいねえ
ぐぐれかす！ 医療経済を近視的に考えれば治療によって健康を快復した患者が治療費より多く納税してくれるかどうかで、これは簡単にわかる。
が、国が働けなくなった老人に死ねと言うのであれば納税したくなくなる人も多いので、ある治療を保険適応にするかどうかで国民の生産性が上がるか下がるかを判断するのは非常に難しい。 寝たきりだったとしても、最後の1ヶ月だったとしても、最後に目が見えて家族の顔が見えたってのは普通に考えれば意味があると思う。 先天的に視力が無い方の認知症発症が健常者より早いと言うデータは見た記憶が無いけど、後天的に視力を失った場合に認知機能が落ちるのはいくらでもデータ が出せる。
後天的な失明で、認知機能低下、不安・抑うつ、筋力低下、骨密度低下など色々起こるってのはやはり自明だと思う。 国民全員がなるかどうかは保険適応にするかどうかとは関係がない。
意識の無い老人、細かい字を見る習慣がなく本人が困っていない軽度の白内障への手術なんかは良くないと思う。 白内障の手術が儲かるのは眼科医が優秀な訳でも政治力が強い訳でもなくて、白内障の手術から得られる効果が大き過ぎるから。
効果が大き過ぎる治療は保険適応で無くなった方が医者の収入は増えると思う。10分で肺ガン根治出来るみたいな技術革新があればそれをやれる医者が儲かるのは仕方が無い。 >>724
院長は経営者でもあるからお金にはうるさい位でいいと思うゾ
うちもそんなにＣＰＡＰ患者診てる訳ではないが
診療報酬改定ってのは業者との契約見直しのいい機会だ。
今回も３社ときっちり交渉するよ
しかし結構安く契約してるところもあるんだな。参考にするわ。 ちなみに眼科医では無いです。
白内障に目薬出すのはどうかと思う。 m3で機能強化加算の話題が出てるわ。
うちは来院人数はそれほど多くない上ツブぐらいだけど、在支診とってて訪問やってるから何とかなってる。
だから機能強化加算はうれしいわ。昨日も患者があまり来ない外来が終わってから、往診１件。なんだかなぁ
と思うけど、それで食っていけるんだからしょうがない。従業員がいると、武士は食わねど高楊枝じゃ済まないからね。 >>745
そういうの目的でオペなら当然自費でしょ 眼科が楽で儲かるのは事実だし
さっき「開業したら眼科最強！他科は手も足も〜」みたいなアホもいたし
眼科が金目で勝利宣言してる様は
整骨院が鱈腹儲けて威張ってる感にだぶるな >>712
FA?
それは胸部レントゲンと血液検査を早くした方が良いと思う。 >>750
>>後天的な失明で、認知機能低下、不安・抑うつ、筋力低下、骨密度低下など色々起こるってのはやはり自明だと思う。
ここには少し違和感はあるが
（=たぶんそうかな。とまではおもえるが、そういったことを根拠に白内障手術の適応拡大しようとするバカがいるのでデリケートな問題だとおもう。自明とまでは言い切ってはいけない。確たる証拠が必要。）、
それ以外は非常に納得できる。 >>748
眼科医会の政治力は大きいと思うぞ。
内科医会、外科医会は内部でのボス猿争いだが、眼科医会はむしろ診療報酬の維持を目的として１つにまとまってる印象。 低視力で認知機能悪化の論文も幸福度低下の論文も普通に出てるよ。
ろくに調べもしないで何が論議だよ。
楽して儲かるとはどのような状態？
「楽」と「儲かる」の定義は？
比較対照は何？
説明できないなら
ただのあなたの感想ですよね？
実情をよくわかりもしないのに隣の住人に悪態つく浅ましさよ。
己の仕事にプライドがあるなら、いちいちマウンティングしないで堂々としてればいいだろ。 >>758
>>低視力で認知機能悪化の論文も幸福度低下の論文も普通に出てるよ。
だからさっさとそれを出せと言ってんだろう。pubmedでもJ-stageでもアブストラクトは読めるから、それを読ませてもらう。
こういうことはそれを主張するものが提出する義務があるんだよ。お前もそれを最初から提示すれば無駄にバカ扱いされてたたかれることもないんだよ。
つくづく馬鹿だな。あきれるわ。 眼科が儲けすぎというのは、医者が儲けすぎとか、開業医が儲けすぎというのにも似ている。
制度の問題だからしょうがない。
行き過ぎているかどうかの判断は厚労省。
眼科を選択したのは、情報収集か運か。
医者より大学偏差値が上でも、収入が下のひともいる。 >>758
要するに手元にないんだろ。整理してない資料はないのと同じなんだよ。
オマエは学会雑誌捨てられずに山になってるタイプだろ。私立くせえ。
>>759
オマエもあんまり吠えんな。もしペーパー出てきたらめっちゃカッコ悪いぞ。
どうせ駅弁だろ。オレ様の洞察力に平伏せ、下層階級。 >>761
なんでペーパー出てきたらかっこ悪いんだ？あれば出せと最初から言ってるだけで、出さないからたたいてるだけだ。
いまさら出しても感はあるが、あるのなら出すのは大歓迎だぞ。
俺様とか、下層階級とかお前は使う単語に問題があるぞ。本当に医者か?中学生？ >>759
だ か ら
自分で探せよ…
障害者の方なの？ >>759
お前ちょっとアスペルガーが医学論文の検索に支障をきたすと言う論文提示してくんね？
そしたらお前の代わりに調べてやってもいいよ >>762
通りすがりだが、
私立くせえ に反論してないのは図星だろなｗ 今まで常識と思われている事も案外根拠が無かった事例は多い。
昔はピッチャーは肩を冷やすなと言われていた。今はアイシング。
運動の途中で水を飲むな！→小まめに給水。
その他 抗生剤の注射の前は必ず皮内検査？うがい？傷の消毒？術後の安静？その他もろもろ。 >>719
しっかり預金にはげみなはれ
近い将来、資産課税され
おまーも老後破産だw 肉は消化に悪くて炭水化物は消化に良いとかな
救急やっていれば、逆だってことは分かるんだが うーん、今日はヤバイくらいヒマだ
2年前ピーク、今年も減益かあ、とほほ
ちなみに8年目 >>764
あほか。主義主張の根拠は主張してるほうが出さなきゃだめだと書いただろ。日本語勉強しろ。 >>771
2ちゃんの書き込みに主義主張って…
アスペルガー全開やなあ、まじで
スタッフさんご愁傷様です ちーん >>772
どんなくだらないことでも自分の考えを表出するとき、それを主義主張というんだよ。それがないなら書き込むな。 「地球は丸い」
「じゃあ証拠出せ」
「自明の理だ」
「だから証拠出せ」
「みんな思ってる」
「だから証拠出せよ」
「調べたらわかるだろ、調べろよ」
酷すぎるｗｗｗ >>758
まず眼科が他科に比べて楽だという理由
1.勤務医時代の当直なし（私は目玉しかみないので外科当直しませ〜ん）
2.訴訟件数の少なさ（他の外科系に比べて少ない）
3.白オペのお手軽さ（局麻、助手なし、短時間、座ってできる）同点数他科のオペで同じようなものは見当たらない
次に眼科は儲かるについて
>無床開業医の損益差額 2017
>平均2651万
>眼科3918万！！
厚労省データで開業医の所得ナンバー1を毎年爆進中
なぜ眼科は他科平均の1.5倍も儲かるのか？
ぜひ反論を求むw ペイするために不要な白オペMAX眼科は話にならないが、眼科も必要だし白オペも悪くない。
しかし縮小され続ける医療資源の中で、あまりにも眼科だけが点数的に優遇され過ぎているのはおかしいと思う。
これは眼科以外の全科の医師が思ってるんじゃまいか？ >>766
駅弁のほうもビンゴだと思うんだ。
文字通りガキのケンカのような論旨の展開、執着。短期。余裕のなさ。
2ｃｈの言葉遣いにいちいち無礼だ失礼だとひっかかる感じ。
いずれも強烈で中途半端なプライドがそこに現れていると思うわけだ。 私立はもう少し卑屈だし宮廷はもっと余裕がある。
ギリ突っ張ってる感じの裏側に透けるコンプレックス。
昔なんやら県立医大とか出のやつが発散してたのと同じ臭気だ。 >>777
非眼科だが、お前の意見は皆の意見ではない
特定の治療の点数が高いことをあげつらって妬むようでは
開業医を妬むド素人と同レベルに落ちるのに等しい >>773
なるほど
とりあえず、あんたバカだね☆ってのが吾輩の主張でありまーす ちーん >>779
俺は私立。県立医大でもうらやましい。それは死ぬまで変わらない。
恨めしい、恨めしい、恨めしい。俺は駅弁落ちて、慶應落ちて、日医、慈恵、東医も
落ちて日大。
私立は私立でちょっとした偏差値の違いで馬鹿にしたりされたり。
先日東海の奴が聖魔を馬鹿にしていた。 >>782
その東海というのは徳川美術館のそばにある東海ですね
よくわかります >>770
少なくなる要因として心当たりはありますか？
親父の医院を継いで1年ちょっとですが、継いだ当初より少しずつ減ってます。自分で立ち上げた親父よりいろいろ足りないんだろうなとは想像できますが、具体的に何がいけないのか患者さんに聞くわけにもいかないのでもやもやしたままです。 >>782
よちよちかあいそーに
でも前向きに生きて逝くべきだよ >>783
東海も最近は医学部狙いばっかになったな。 >>784
人口が減って医者が増えているんだから、継承なら普通は減るよ。
何かが足りないというより、プラスアルファがないと維持できない。
落下傘は最初が少ないから、増えていく。 >>783
最近の東海も私立医大は馬鹿って傾向は無くなってきてるよ。東大が慶応滑り止めにするようなもの。滑り止めにならない時もたくさんあり。 >>773
偉そうな論調だけどさ
平日の昼間に医者板だけで12回も書き込んでるお前が一番しょっぱい感じだぞwww
Googleで☆1個つけられたとかwww
納得だわwww >>785
＞生きて逝くべきだよ
どっちだよｗｗ
>>788
ダウト。ソースはオレ。Ｂ群は東海じゃねえからｗｗ >>787
人口が減っても高齢者が増えていて医者が増えても開業医が減ってるんだからパイは小さくなってねえだろｗｗ 継承の患者は減るんじゃない 入れ替わっていくのだ
一時的に爺医についていた患者が離れることはあっても
次の高齢者がザクザク控えてるんだからトータルでは落下傘よりもうんと有利
下駄はいてる状態だ。初期投資も圧倒的に少ないからな。
儲かってから更新していけばいいやつと借金してスリッパから揃えるやつ比較するのは無意味だ >>790
俺も息子も東海なんだよ。おまえも俺の後輩か先輩ってわけだよ。俺の時代には私立医とか慶応以外学費高すぎて滑り止めにすらならなかったが、今は時代が違うらしいぞ。しかもここ10年くらいそんな感じらしい。m3見てるか？ >>793
国立志向は国立だけ受けてたな。
国立私立両方受けている奴ってあまりいなかった気が。 >>790
まぁ、俺の時代もA群は国公立医、B群は私立医の棲み分けがあったが、この頃はA群でも私立医に進学する奴がいるんだよ。 >>796
息子は中学生だが、東海大医学部進学でも俺は嬉しいが。医者になれば私立、国立は正直変わらん。俺は国立行って開業したが、別に利点とか無いぞ。名大行っても大して変わらんよ。 >>797
アカデミックなところで出世するときに威力を発揮するのが学歴。開業医なら全くとは言わないがほとんど影響ないだろうね。 20年先の開業医は悲惨じゃない？
うちの回りも落下傘攻撃が凄い。 >>798
うーん。確かにアカデミックだと少し関係あるかもね。ただ、名大であってもほとんど医者はアカデミック行かないからさ。結局博士取って専門医取って部長か開業でしょ？国立は学費が安くてスタッフに侮られないって利点くらいかな。私立はできないと陰口叩かれるくらい。 >>800
うちの看護師、岡山出身なんだが、皮裂の医者をとてつもなくバカにしてるな。
岡山でナースしてると、自然に岡大と皮裂の医者の混成チームになることも
あるらしく、差がとてつもないと言っているな。 >>802
うーん。私立は上下差激しいからね。岡大は中部地方の覇者なんで、良い人材多いね。 >>801
その開業よりアカデミックに残る方が圧倒的に少ないんだが。 話が噛み合ってないな。
A群、B群って言ってるのは、医学部進学率全国1の東海高校。名古屋の中高一貫校。
東海大学医学部とは別。 久々に覗いたが荒れとるの〜
眼科、私大ネタは盛り上がるの〜
やはり突かれると困る？
不都合な真実って奴かね。 確かにこのスレ読んでてわけわからんかったけど、
東海高校と東海大学がごちゃごちゃに語られてたのか。
東海だけじゃ分からんわｗ Ａ群でも私立は受けるし当然合格する。
入学しないだけだ。
医者になれば国立私立は変わらないというのもウソだ。
男女に区別はないとかいうやつはたいがい女やねんって
Ａマッソの加納さんも言うてたやろ。
それから今後は東海（銀映）、東海(シャンテ）と区別しよう。
最後に私立はやっぱダメだろう。層の問題だ。
学生時代に2%の秀才と98%のバカの中で暮らせば朱に交わって赤くなる。
そんな道、自分の子供に進ませたくはないだろう。 今後は東海（シャドウ）、東海(フォルテシモ）のが分かりやすいと思う。確かに私立は98%のダメな奴と2%の天才だよ。それでは、将来に差がでる。公立派です。 眼科を選んだ理由
1.急患や当直がなくQOLが高いから
2.開業しやすくしかも儲かるから
3.結婚しても続けられるから
4.女医でも働きやすいから
眼科女医率の高さは異常
学生は正直だな >>814
>眼科女医率の高さは異常
眼科女医離婚率の高さも異常
眼科女医は離婚しても生活に全く困らないから、
嫌ならとっとと離婚してしまう。 >>818
もう40超えて同級生もキモオタまで全てもれなく結婚してるが、女医の未婚率と離婚率は半端ない。離婚と未婚合わせて60%くらいいる。娘は医学部行かせたく無いわ。 >>819
でも手に職があるからくいっぱぐれないぞ。 >>813
残念だな、あれはシャドウとは読まんのだ >>820
だから、結婚しなかったり離婚する。まぁ、個人の価値観だから良いも悪いも無いけどね。40後半で後悔する人多いけど。 統計上でも女医の離婚率は50%超で平均の33%を上回る。看護師でも同じような統計だった。金があると女性は男の面倒までみたくないんだよ。 身内に看護師ひとりとリハがいたらやりたい放題の訪問でクソほど儲かるなぁ〜 女目医者で男医師と離婚した後に、ＭＲや機械屋の男と結婚するのを見ると
なんだかなーと思う。
結局ＳＥＸが良かったのかな？ こう毎日ヨコヨコだと、ドカンと上か下かに動かないかな。 >>828
フリーランスの麻酔科の奴にふるさと納税教えたら200万いきなり納税して引いた、 何となく勤務医時代から入っていた学会をやめていく事にした。
自己満オナヌ論文詰め合わせの雑誌をおくりつけるだけで毎年何万も請求される。
専門医とメインの学会、あとは自分の専門分野学会だけでいいや。 >>825
そりゃブサキモ医者より年下イケメン種馬に抱かれる方がいいだろう
相手も女医ならヒモになれるし浮気もし放題
現代版の髪結いの亭主、男子の本懐だな >>829
たまに見る募集だと日給10万くらいだけどね 今でも麻酔科って相当儲かってるのか
学生の間でも人気なの？ 医学部女子に人気の科
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