X



【ウハも】 開業医達の集い 13診 【粒も】
■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
0001卵の名無しさん
垢版 |
2018/01/14(日) 23:22:39.14ID:u9BW99ZR
開業医全般に関して話し合いましょ。

開業準備の先生もOK
アホな保険審査医のクズさの笑い話とか
なんでも
12http://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1509980309/
11http://egg.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1504874231/
10http://egg.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1500653574/
9http://egg.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1496668165/
8http://egg.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1492574197/
7http://egg.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1487802090/
6 http://potato.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1485354671/
5 http://potato.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1480689335/
4 http://potato.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1475853074/
3 http://potato.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1470927146/
2 http://potato.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1464927613/
1 http://potato.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1451480242
0289卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/08(木) 11:14:43.22ID:HSzGwYWh
クズが来た
0290卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/08(木) 13:10:11.22ID:xguefQyd
>>281
マニアックだなw
0292卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/08(木) 15:19:15.09ID:FWGzuuYh
事務員をしかりつけたら、記者会見って
部下をしかれない世の中だよな。
0293卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/08(木) 17:25:30.39ID:oGJaITKg
立花こどもクリニックサイトより、
お問い合わせがありました。
以下、ユーザ情報とお問い合わせ内容です。
【お客様情報】
[お名前]…………:正福佳代
[フリガナ]………:ショウフクカヨ
[郵便番号]………:899-5421
[ご住所]…………:姶良市東餠田1452-23
[電話番号]………:0995-66-5038
[E-Mail]…………:choco.gun.mindaihky7@docomo.ne.jp
【お問い合わせ 内容】
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
先日はインフルエンザ予防接種予約入れて頂きありがとうございました。ご相談があって先程お電話かけたら繋がらなかったのでwebお問い合わせしました。お尋ねしたいんですけど、子供(優衣)がインフルエンザ予防接種9日に予約してるんですけど。
0294卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/08(木) 17:26:27.39ID:oGJaITKg
 立花こどもクリニック 様
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
立花こどもクリニックサイトより、
お問い合わせがありました。
以下、ユーザ情報とお問い合わせ内容です。


━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
【お客様情報】
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
[お名前]…………:野田智恵
[フリガナ]………:ノダチエ

[郵便番号]………:--
[ご住所]…………:--
[電話番号]………:080-3947-0162

[E-Mail]…………:s2-iyc5-s2@ezweb.ne.jp

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
【お問い合わせ 内容】
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
いきなり申し訳ありません。
病気のことではなく、市役所のほうで立花こどもクリニックさんの病院の前に保育所を建設中であることをお伺いしました。電話ではご迷惑になると思いこちらで質問をさせていただきたいと思いメールいたしました。
こちらよろしかったでしょうか。
4月からオープン予定と聞いたのですが申し込みはいつからになりますでしょうか。
また0歳児は何ヶ月から預かり可能であるのかおしえていただけますでしょう 👀
Rock54: Caution(BBR-MD5:aa69868e8407a14ba8117b78f27d82ae)
0295卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/08(木) 19:54:48.00ID:UFs/c87p
保険改定のスレって無いの?時代は変わったね。
0296卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/08(木) 20:38:49.53ID:o31IW8i7
毎回保険改定のスレあってそれなりに役立ってたのにね。
新設のオンライン診療で投薬はどうなるんだろう。
対面診療無しで薬の処方が可能になるのか?
あと調剤薬局の服薬薬剤調整支援料1250円とか、
医者の処方権に手を出して焼け太りとかふざけるな!
0297卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/08(木) 22:23:11.80ID:ZC8ZMMQk
インフル迅速検査の実施にあたって、どこかの元感染屋爺の「熱がないインフル」
と聞いたからとか、上司や教師が検査しろと言ったとかではないとの誓約書を取り、
摘要欄にその旨を記載した上、基金連合会から誓約書の定時の求めに応じること。
と明文化して厚労省の責任でテレビCMと週刊誌・新聞の購読数上位5紙に1面広告を。
また、「熱の出ないインフルが有るので病院で検査を」と報道したマスコミに
「どのような根拠で報道したのか」を"調査"すべきだな
0299卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/09(金) 08:12:41.39ID:aacE010v
平熱で迅速検査陰性のインフルエンザもあると言い出す悪寒。
0300卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/09(金) 08:26:09.98ID:MUZmV+qR
>>288

>>286だが
夕方5時と6時では大違いだぞ
まず職員募集が超楽。まず3日待たずに応募来るね
事務もナスも5時で帰れりゃ余裕よ。賃金はちと安めでも行ける
あと仕事帰りのサラリーマンとか来ない。夕方に混まないので気楽
まあインフル時期の今は多少来るけど仕方ない。
職員はもう帰ろうかという時間に患者が来るとイライラする。俺もだが。
だから大体きっちり5時に終業
カルテ整理して書類書いても6時前には終わる
その後は打ちっぱなし行って家に帰って飯食ってゲーム三昧
収入は知れてるがそれでもBMWM3(新型)、通勤用のLS、ロータスエリーゼ、嫁車(プリウス)
家とは別にガレージ作ったよ。あと3台停めれるな。
君も5時で終業にしなさい。楽だよマジで。日曜とかやってる奴頭おかしいだろ。
0301卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/09(金) 08:37:06.44ID:7bAP0auo
>>300
>>288です。
こんなの読んじゃうとマジでうらやましい。
しかし、嫁が許さんだろうからできないなあ。思いっきり尻に敷かれてる。
笑うなら笑ってくれ。
0302コンプ薬屋
垢版 |
2018/02/09(金) 09:43:59.00ID:WQDBB42u
さて、4年前の日本医師会鈴木常任理事の袋詰師発言についてですが、その後も日本医師会からの
情報提供と強く疑われるニュースが出てきたり、その記事中に日医総研の報告書を引用していたりと
悩ましい状況が続いているので、日医総研のレポートも読みました。現時点までに、日医総研からは
レポートが2本出ているようですが、正直なところ、ため息、を通り越して、怒り、を覚えます。まじめに
書いてあの内容だと、医師集団の知性を疑われると思うのですけどね。。。

ということで、予告した日本医師会鈴木常任理事の袋詰師発言について、感情に任せてコメントを
書くわけにいかないし、どうしようかと思っていました。

で、それはそれとして、まーた、日本医師会横倉会長が、馬鹿丸出しの発言。。。いったい。。。


2018年02月08日 日医・横倉会長 先発品を後発品のように使えれば「安心」

 日本医師会の横倉義武会長は7日、18年度診療報酬改定の答申後に開催した三師会合同記者会見で、
院外処方での「一般名処方加算」引き上げについて見解を述べた。横倉会長は「処方権は医師にある。
本来は医師の処方通りにするべき」と主張。「後発品は先発品と薬効が等しいことが望ましい。先発品を
後発品のように使えれば一番安心。そういう方向を製薬業界は追求してほしい」とした。薬剤師には
「薬の専門家として提案してほしいし、処方するうえでの良き相談相手になってほしい」と語った。
−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−
0303コンプ薬屋
垢版 |
2018/02/09(金) 09:46:26.45ID:WQDBB42u
記事の最後に(後略)をつかし忘れました。で。。。

このレベルだと、さすがに、低能時代(1963年入学)の久留米だと言わざるを得ない。久留米の講師と
言っても私大なので国公立の助手程度なんだろうと想像してしまう。
なぜ、わざわざ厚生労働省が、手間をかけて後発品普及をさせているのか?医系技官にでも聞いてみたら
いい。日本医師会中川副会長が日本調剤に食って掛かってノックアウトされたのち登場した今村副会長は、
どうかと見ていたが、あることで「これも完全にダメ」と思ったので、「外様底辺国医&開業医直行組」と
蔑称を作らざるを得なかった。

本当に、このレベルで他職に食って掛かってる以上、近いうちに製薬も支払い側、すなわち全産業側に立って
日本医師会総攻撃をせざるを得ない状況になってしまうと思う。ただ、全産業が日本医師会を総攻撃しても
攻撃対象は、低能系医が支配してきた日本医師会であって、高能系医、すなわち1970年以降の国公立医は、
日本医師会鈴木常任理事が疑われるような、設立目的である県の医療に貢献せずに医師免許を食い逃げ
していなければ、直接の叩かれることはないと思うのだけどね。

さて、横倉会長は自分の言っていることがわからないみたいなので、このスレで医師会の偉いさんを
やっていたという先生のレスがあったと思うけど、その先生には是非、私のこのレスの意味を横倉会長や
日医総研の前田由美子女史に考える様に伝えてくださいな。申し訳ないのですけど、このレベルの発言に
開設をつけるのは気が進みません。本人達に自習させる必要があるということです。
0304コンプ薬屋
垢版 |
2018/02/09(金) 09:52:27.95ID:WQDBB42u
お恥ずかしいことに、そして、腹立たしいことに、調剤併設のドラッグストアが、とんでもないことをやりました。

2018年02月08日 千葉県 ウエルシア薬局ユーカリが丘店に19日間の業務停止命令

千葉県は7日、処方箋なしに処方箋医薬品を販売したとして、「ウエルシア薬局ユーカリが丘店」に対し、
医薬品医療機器法に基づき19日間の業務停止を命じたと発表した。14年8月31日から
17年7月10日までの間、26人に対し計63回36種類の処方箋薬の販売を行っていた。うち3人には
向精神薬を計8回、3種類を売っており、麻薬及び向精神薬取締法違反も含まれる。業務停止は今月9〜27日まで。

 ウエルシアホールディングスは同日、ホームページ上に行政処分の「お詫びとお知らせ」を掲載。
「事態を厳粛かつ真摯に受け止め、再発防止に向けて、コンプライアンス体制のさらなる強化とともに
より一層の法令遵守の徹底に取り組む」としている。
−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−

これは昨年中旬に既報の違反で、課長通知だったかが出た事案の気もします。いずれにしても
向精神薬を処方箋なしに販売している時点で、とんでもないです。薬もひどい。。。
0305卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/09(金) 14:59:50.76ID:NDPgPhqa
まあ1990年代くらいまでは私立は慶應慈恵日医東医の他は屑でしょ。
0308卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/10(土) 01:26:40.37ID:XfH6kMrO
>>306

この手のクリニックはパトロンが必ずいるんだよ。
ビルのオーナーか機械屋か。
多分家賃50はするし、耳鼻科の単価激安だから普通にやったら粒確定
言語療法士はさほどコスト取れないからね。
まあ半年位でプロペシアEDはじめました!になるだろ。
0309卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/10(土) 07:50:18.80ID:C5vbnPFR
>>301
すまん別に自慢するつもりじゃなかったんだ
(でもロータスはちょっとだけ自慢)
大体どこも6時くらいで終業だしうちが開けてなくてもどっか行くでしょって感覚
子供は出来ないし夫婦二人だから趣味に生きてる
こどもがいればまた別だったんだろうなあ
まあお互い頑張ろう!
0310卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/10(土) 12:34:06.87ID:htMhwTs7
自慢する気満々やないかーい
0311卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/10(土) 12:54:23.44ID:WoYEsytl
>>309
ロータスが自慢とか泣けてくるなぁ
貧乏くさい
昔の開業医の先生たちといったら、、

まぁオマエらにそんな話ししても信じて貰えん様なエピソードばっかりだわ
0312卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/10(土) 13:52:53.48ID:FgthIEmu
そうかな
エリーゼは乗る人を選ぶよ
買えたことは十分自慢できる
体が硬かったり肥満じゃ乗れないクルマだ
0313卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/10(土) 14:01:50.34ID:0WCEmOBh
>>311
どんだけ爺さんなんだよ。俺は50歳だが、そんなに羽振りの良い時代は知らないぞ。
薬屋の接待攻勢はギリギリ最後の方を知ってるが。
0314卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/10(土) 15:28:52.45ID:dMWoKuml
なんだ種無しか
0315卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/10(土) 15:50:03.14ID:nl4Tz5jL
>>313
接待攻勢は噂しかしらない
羨ましかですよ
0316卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/10(土) 17:03:55.93ID:su8YaXx+
薬の説明会行ったらお車代30000円が机においてあった。
0317卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/10(土) 17:05:05.39ID:su8YaXx+
今日は雨でキャンセル続出。
都会は車で来ないから雨や寒い日はキャンセルばかり
0319卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/10(土) 18:03:44.08ID:xekQaxuI
訪問診療で老人ホームの入居者の案件受けすぎて後悔しとるわ。
全然儲からん。割が合わん。
施設総管めちゃ安い。10人以上だとスズメの涙。
患者減らそうにも減らん。入院させてもすぐ退院してくる。
退院後手間かかるようになると施設のヘルパーが再入院させろと毎日FAXで泣きついてくる。
新規クリニックの若造に押し付けれないかな。
良いアイデアくれ。
0320卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/10(土) 18:11:02.05ID:1YxIVHob
>>306
写真乗ってるけど、羽振りよさそうだな
俺には分かる!
0321卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/10(土) 18:17:48.79ID:1YxIVHob
最近車に全然興味ないわ
事故のリスクもあるし
若い頃ちゃんと遊べてれば、女より金なのかな
0322卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/10(土) 18:24:57.88ID:htMhwTs7
>>316
現金か!
0323卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/10(土) 18:25:53.89ID:htMhwTs7
>>316
現金とは思わなんだ
0324卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/10(土) 19:01:05.78ID:6IlKVncU
〉薬の説明会行ったらお車代30000円が机においてあった。


そんな事もあったな

高級ホテルで鉄板焼、その後、美魔女とお泊り接待とかもあった。
治験10例、10万円とか今もあるの?
0325卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/10(土) 19:52:56.11ID:0WCEmOBh
>>319
一旦訪問診療全部やめろ。人材不足とでもなんとでも言えるだろう。
0326卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/10(土) 20:52:58.09ID:aFYG84TY
>>311
もうろく爺は出てくんなよ。オムツはみ出てるぞ
0327コンプ薬屋
垢版 |
2018/02/11(日) 01:12:13.67ID:9905JCtS
治験って、開発系で承認前だと思うのだけど。。。

1例1万円は承認後の市販後臨床試験とかの営業系では?
私の印象では、単なる医師への販促のための賄賂ですよね。

(まあ、厳密な定義は製薬の私でも不明確なので、いいですけど)

1997年4月に、GCP(Good clinical practice)が更新されて、書類が倍増しました。
そのころから、治験費用は大学に払って、その中から治験担当医が労務費?をもらうようになりました。
資金の流れがガラス張りになったのです。

それ以前は、治験担当医師(助手、講師)や治験責任医師(大学診療科長=教授)に直接10%の
源泉徴収税を引いた額を渡していたらしい。私が開発に出たころ(1996年5月)は、その最後の時期で、
封筒に入れた札束を持って行ったことがあります。

1997年3月に開始されたスタチンのP3試験では、国立大学方式で医療機関に払い込む治験依頼費が
計算された。先行スタチンとの比較試験(run in 1か月、実薬投与期間3か月)と長期試験
(実薬投与期間6か月300例、うち100例を1年まで引っ張る)の2試験の治験依頼費用が16.8万円と18.8万円。

国立大学方式とは、試験期間、各種検査回数(血液検査ほか)などにより、ポイントをつけ、労力を
推定して治験依頼費用が決まっていた。私の会社では国公立、私立を問わずこの方式で治験依頼費用を
決めていた。1施設(大学診療科など)最低4例=標準薬2例、治験薬2例など、を1単位として契約する。
本来は、1施設で8例とか16例とか多い方が治験の質は上がる。しかし、上市後の販売を考えると
80医学部全部で治験を実施していた方が院内採用に有利になる。ひいてはその医局から医師を
派遣している病院での採用も有利になるので大学担当する営業所すべてが、自分の担当大学で
治験をすることを望む。そこでやむなく、1単位4例の契約をそこらじゅうの医学部当該診療科にばらまく。
0328コンプ薬屋
垢版 |
2018/02/11(日) 01:13:05.24ID:9905JCtS
しかし。。。契約とは名ばかりで、症例はなかなか入らないどころか、0症例で試験が終わることも少なくない。
しかし、国立大学の場合、前納した治験費用は契約履行症例数が0であっても返還されなかった。
すなわち、多くの国立大学で、ただ食いされた。4例で約70万円。80大学中50医局でただ食いされると、
3500万円になる。しかし、どの製薬会社も何も言わなかったらしい。つまりは、上市後の販売促進費と
考えていたらしい。

では、どのようにして治験のための症例を得るか?奨学寄附金を別途医局に入れていた。
1本100万円が支払われる。大学に納付され、各大学のルールで本部のピンハネ分を引かれて、
医局に入る。それでも、動いてくれる(症例を組み入れてくれる)ならばありがたいと考えていたようだ。
私の勤務先の開発では奨学寄附金を「爆弾」と呼んでいた。

私が開発の3年弱の間、最も足しげく通った医局は、治験責任医師(教授)が治験担当医師(講師・助手)を
5名指名した。通常の医局は1名が多いのだが、そこは医局教員挙げて治験に取り組み研究費を稼いでいた。
治験受託の実質的ボスは医局長の講師、その下の助手4名全てが治験担当医となった。

実は当初から、その医局分として奨学寄附金100万円は会社から割り当てられていた。が、いきなり
症例を金で買うようなことを、私から言い出すのは筋違いだと思っていた。なぜなら、治験は医師が
関与する必要があり、新薬は新薬メーカーの収益源であると同時に、国民(患者)が病と闘う武器でもある。
その病と戦う武器を作るのも、医学部、特に国立大の、さらには教官の、義務だと思っていた。

しかし、国立大は前述の状態。私は、複数指名されている治験担当医で、症例の入りの悪い先生の
外来日には通常より自宅を早く出て、会社とは反対側の下り電車に乗り、外来30分前から「壁の花」になった。
お目当ての先生の出勤時に、症例組み入れをお願いした。しばらくそれを続けたところ、医局長(講師)に
「いくら朝早く来ても先生方には何もいいことがないんだよ」と言われた。そこで数日後「先生方の研究の
お役に立てればと、奨学寄附金100万円を。ただし、4週以内に契約症例数満了で100万円。それを超えた
場合は、次の4週以内、つまり通算8週以内なら50万円」と話した。
0329コンプ薬屋
垢版 |
2018/02/11(日) 01:13:52.18ID:9905JCtS
途中は省略するが、その後も「治験に協力して医局には良くても、先生方個人にいいことは何もないんだよ」
と言われ、会社は「費用は開発持ちで、接待(食事会:医局丸ごとで1人1万円程度だったと思う)をしろ。
アレンジはMRに頼め」との私に指示。なお、この時期既に國公立は接待禁止。

その後もこの調子で、そこそこ資金追加して2試験併せて合計20例まで追加契約し、契約は履行された。
しかし、P3の2試験で必要な全国約600例は、まだ満了していなかった。そこで、この医局に追加依頼する
ことになった。この治験の責任者である開発第一部長が「俺が(大学に頼みに)行くから」と言って、
教授への追加依頼に同行した。往路の電車の中で私は「(国立大方式では1例16.8-18.8万円なのに)
1例45万になりますけど。いいんですか?」と聞いた。部長は「コンプちゃん、1例100万でいくらになる?
『もちつもたれつ』なんだよ」と言った。

確かに、1例100万円でも600例で6億円。予想年間売上は当初200億円から300,500,1000と
切りあがっていた。仮に600億円として、年間4回ある新薬承認があるのだが、期待値として1か月
承認申請が早くなれば、50億円の売上が上乗せされることになる。倫理的に問題がなければ
「金で症例を買う」ことも合理的である。
   (この薬は「金で症例を買っても」誰も不利益はない状況だった。詳細省略) 

また、日本における治験の進捗状況の悪さに目を付けた聖マリアンナ大学は、「契約したら必ず履行する」
ことを条件に、1例100万円で治験を受託すると宣言して、我々の周囲はその高額さに驚いていた。

結果、部長が教授に「是非追加症例の契約を」とお願いし、合計24例、1例あたり約45万円、
総額約1080万円となるような追加契約をし、その医局は契約症例数24例を履行した。P3主要2試験、
約600例中、1医局で全体の1/25の症例を組み入れたことになる。スタチンは循環器内科でも
代謝内分泌科でも、治験可能であり、全国に80医学部あることを考えると、この医局の治験への
寄与度がわかろうと思う。医局挙げて積極的に治験に取り組んだ結果、1000万円を超える研究費を
手に入れた。一方、ただ食いをした国立大学は約70万円しか食えなかった。1例45万円から見ると、
2例分にも満たない。
0330コンプ薬屋
垢版 |
2018/02/11(日) 01:14:19.70ID:9905JCtS
当時、国内新薬の開発には、このような無駄が多かった。治験契約時には、おおよその組み入れ
可能数をもとに治験を受託しているはずなのだがから、ある一定期間に契約症例数が履行される
べきであった。しかし、実際には開発外回り(モニター)が、症例組み入れのためのプッシュに投入
されていた。追加症例契約の人件費もバカにならない。この人件費全ては開発費の一部である。

あれから20年経過、私が製薬を辞めてからも10年以上経過、製薬開発モニター(外回り)は
開発受託会社(CRO)に業務移管されている。したがって、開発に関する金銭の動きがどのように
なっているかを正確には知らない。しかし、
   @ 国民の医療費負担の軽減
   A 国内製薬の国際競争力を強化し、海外市場で売上を伸ばし、法人税を国庫に還元させる
           (医療費は半分弱が税金)
のいずれにせよ、医と製薬開発の健全な関係を考えるべきだと思う。
0332卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/11(日) 09:35:12.66ID:jNrl93Lt
エリーゼ乗りってことはサーキット走るんだ。
金かかるでしょ。羨ましいな
爺の戯言は無視していいよ。スーパーカー世代の
ヨーロッパとか考えてんでしょ。
0333卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/11(日) 11:58:25.11ID:PDf+sZEW
>>265
総合病院で定期検査を受けてる案件で、大学病院に転医したい。
その件で開業医に大学病院への紹介状を書けと?
いいですよ。総合病院から当院への紹介状と今までのデータを持ってきてくれればw
0334卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/11(日) 16:43:31.42ID:vnG0J8mL
ロータスか。
俺の車は2代目エランの1600ccエンジンのストローク伸ばして1800ccにしたやつだぜ。
なんの自慢にもなんないけどな。
0335卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/11(日) 16:53:14.11ID:aHN2/2e5
自慢やん
0336卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/11(日) 19:30:23.74ID:m89R7957
うらやま
0337卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/11(日) 19:34:16.42ID:jNrl93Lt
二代目エランって高すぎてあまり売れなかった奴?
デザインがややエスプリに似てる?
0338卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/11(日) 21:27:47.51ID:8gjHBSEO
>>327-330
スレチだけど、ちょっとおもしろかった。
ありがとう、コンプ薬屋さん。
0339卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/11(日) 22:02:45.81ID:hCdLMBSl
爺医になりやる気がなくなってきたので、
昨年から診療時間短縮、一日休み増やしたが、
売上ほぼ同じ。もう一日休み増やそうかな。
0340卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/11(日) 22:19:25.34ID:RLPeGi4C
>>339
どこまで営業日減らしても売上減らないか実験してもいいかもな。
0341卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/11(日) 23:44:21.81ID:aHN2/2e5
>>339
うらやま
0342卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/12(月) 02:25:06.48ID:AzXD3lYO
うちも昨年から診療時間を減らして
木曜日を全休にした。
体は楽になった。
売り上げは3か月目くらいから下がりだした。
今年の1月はインフルエンザの割に儲からなかったよ。
0343卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/12(月) 06:51:20.05ID:VDM+LiLx
>>300
頭いいなあ。素直に感心する。
0344卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/12(月) 07:30:28.69ID:y7yu8PD8
>>342
うちも似たようなもんだ。
半年前から水曜日全休にして平日終業早くした
前年比ー10%って感じだな。
これくらいでキープできれば良しと考えている。
0345卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/12(月) 08:05:23.30ID:g7HIQKAO
>>300
勝ち組ですな
0346卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/12(月) 09:26:24.24ID:ATACa/q1
車がポルシェ 911とフェラーリ488なら勝ち組。
BMWだのロータスではねぇ、、、
BMWやロータスなんてリーマンでも買える。
0347卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/12(月) 10:17:38.21ID:RjWFKIoL
まあええやん
余裕がないなぁ
0348卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/12(月) 10:20:06.67ID:Mw7wnXX3
>>346
勝ち組、負け組、疲れませんか?
受験戦争の呪縛から早く抜け出して幸せ組に入りましょう。
F 488スパイダー→晴れの日
MB s63→雨、子供達を小学校に送り用
B GTC→妻車、ほぼ未使用
ハーレートライク→チョイノリコンビニ用

エリーゼ
重ステ、右ハン、クラッチありマニュアル…中年のわたしには修行のようです。
エンジンはまだトヨタなのかな?

by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派(s63とbは中古車です。だって経営者だもの)
0349卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/12(月) 11:23:14.86ID:ATACa/q1
>>348
そのなかだと488以外はゴミだな
5年経って資産価値が残るのはフェラーリだけ
0350卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/12(月) 11:45:02.09ID:QT5P3Tnj
またお前か。いつも設定盛りすぎなんだよ。
0351卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/12(月) 12:34:39.36ID:Nh9w1foQ
若い女にチンポ咥えてもらって嬉しいのは還暦(標準偏差10)までじゃないかな?
それ以後の人生を楽しむのは咀嚼力。
歯磨きこそ人生謳歌の秘訣だな。
0352卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/12(月) 13:16:38.71ID:Ip/hkSYl
法人成りして初めて役員車として買うのだけど、下取り考えて無難にレクサスLS500hにしといたほうがいいかな?それともマカンやパナメーラ、ウルスでも変わらない?
0353卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/12(月) 13:23:17.83ID:0JPHMcw/
ワシC63にする
0354卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/12(月) 13:37:21.48ID:f1Klvzv/
今度医師会の職員になるのですが、集配業務等で関わるのは医師の方だけという認識でよろしいでしょうか。
0356卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/12(月) 13:56:21.64ID:g7HIQKAO
>>354
よう奴隷
0357卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/12(月) 14:01:14.04ID:f1Klvzv/
>>355
>>356
マジですか・・
どうしよう・・
クリニックの看護師さんっていちいち医師会の職員
とは関わりませんか?
0359卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/12(月) 14:08:28.51ID:Ip/hkSYl
>>357

やはりコネで入職したの?
0360卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/12(月) 14:13:36.66ID:f1Klvzv/
>>358
集配って女性が行くものなんですか?
>>359
いや、全くこねないです
0361卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/12(月) 15:17:21.44ID:5gZrcjU3
>>357
看護婦に憧れる?
0362卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/12(月) 15:32:38.02ID:nYc5RPV0
ウチの医師会の職員は医師会の事務室でお茶をひいていて、
基本、事務室から出ることは無いぞ。
集配なんて郵便で済むじゃん。
多少大きくても宅配だよ。
0363卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/12(月) 16:36:29.66ID:ATACa/q1
女が出てくると
オマエら簡単に釣られるのな
0364卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/12(月) 17:12:09.01ID:RjWFKIoL
女だったのか
納得
0365卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/12(月) 17:50:57.92ID:f1Klvzv/
>>361
全然
半年看護学校にいたのですが、何年も前のクラスの知り合いにあったりする確率高いですか?
この業界っていちいち医師会の職員の名前覚えてます?
0366卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/12(月) 17:52:02.98ID:f1Klvzv/
>>362
集配は職員が行くって言われました
0367卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/12(月) 18:27:11.44ID:tD9iPGxG
>>348
>>352
法人なら下取り関係ない新車リースで3年ごとに乗り換えでいいんでないの?
うちはディラがうまいことやってくれてるけどなぁ
0368卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/12(月) 18:28:11.30ID:tD9iPGxG
3年目の中古を3年乗る気にはならんなぁ
0370卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/12(月) 20:02:00.92ID:GZdKgDuq
スレ違いの話題ならご容赦。

PL配合顆粒の添付文書より
>>
2. 重要な基本的注意
サリチル酸系製剤の使用実態は我が国と異なるものの,米国に
おいてサリチル酸系製剤とライ症候群との関連性を示す疫学調
査報告があるので,本剤を 15 歳未満の水痘,インフルエンザの
患者に投与しないことを原則とするが,やむを得ず投与する場
合には,慎重に投与し,投与後の患者の状態を十分に観察する
こと。
<<

インフルエンザでも迅速検査が偽陰性の可能性を考えると
処方すべきでないと言うことになるのかな?
15歳以上ならセーフ?
0371卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/12(月) 21:02:08.91ID:F5Y1dRwd
15歳以上でもPLはダメ。
0372卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/12(月) 21:47:30.40ID:GZdKgDuq
>>371
インフルエンザ迅速検査陰性だったから
通常の風邪薬出しときますね
とPL処方する医師はよくみかける。
再検でインフルエンザ陽性だったりする。

バイアスピリンの添付文書にも同じ注意書きがあるけど
休薬をさせたことはないな。
0373コンプ薬屋
垢版 |
2018/02/13(火) 02:59:21.38ID:0DgYF43A
この領域は担当したことがないので、いい加減なことを言えないのですが、以下のリンクを見る限り
もし何かあった場合、医師の責任が問われそうですよね? 引用がwikiというのは、、、orz

(前略)

小児用かぜ薬[編集]
15歳未満の小児を対象としたシリーズ。アセトアミノフェンを解熱鎮痛成分とし、クロルフェニラミンマレイン酸塩や
メチルエフェドリン塩酸塩などを配合したもの。服用年齢はバファリンジュニアかぜ薬は5歳〜14歳、
キッズバファリンシロップシリーズは製品により服用年齢が異なる(ただし、2歳未満の乳児は止むを
得ない場合のみに服用する)。

(中略)

バファリン配合錠A81(2000年11月までは「小児用バファリン」、2009年5月までは「バファリン81mg錠」)
主成分はアスピリン81mgとダイアルミネート33mg(アルミニウムグリシネート11mg・炭酸マグネシウム22mg)である。
少量のアスピリン(アセチルサリチル酸)を継続服用することで、血栓の発生を抑制できる事から2000年に
承認されて用いられている。
「(医療用)小児用バファリン」の名称だった当時は、文字通り小児(15歳未満)の解熱鎮痛消炎剤として
使われてきたが、かねてから米国でインフルエンザや水疱瘡などの解熱にサリチル酸系医薬品を服用した小児が
ライ症候群を発症するリスクが指摘されていた為、2000年に「(医療用)小児用バファリン」の製造承認を取り下げ、
入れ替わりに抗血小板剤として内容は同一の「バファリン81mg錠」が承認され販売されている。したがって、
医療機関での小児の解熱には現在[いつ?]おもにアセトアミノフェンやイブプロフェン製剤が処方されている。

(後略)

引用  https://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%90%E3%83%95%E3%82%A1%E3%83%AA%E3%83%B3
0374卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/13(火) 07:33:17.34ID:wmplA614
お前は出てこなくていい
0376卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/13(火) 08:38:43.99ID:m6lAgD+r
>>375
これイオンだけじゃない。EANコードだろ。どこでも使ってるよ。馬鹿じゃねーの。
0377卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/13(火) 09:03:57.94ID:3k4aq+GE
  15 歳未満の水痘,インフルエンザの患者
って
 ( 15 歳未満の水痘),(インフルエンザ)の患者
の意味であって
 15 歳未満の(水痘,インフルエンザ)の患者

という意味じゃないから

大人のインフルエンザに処方すると何かあったら責任を問われかねないな。
0378卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/13(火) 09:47:07.26ID:qUb+wAz5
うちの近くの皮膚科では、グー○ルで星4つをつけてくれれば美容レーザー1000円引き、
星5つをつけてくれれば2000円引きだって。
0379卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/13(火) 09:48:35.50ID:t2i1Y2+y
それいいの?
何かの法令規範に違反する気がする
ていうかGoogleとの約款?に反する気がす
0380卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/13(火) 10:35:52.21ID:SskVtWO9
>>378
「星5つで2000円引きの良心的な皮膚科だと思います」
と投稿すれば無問題www
0381卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/13(火) 10:38:40.34ID:cFEsbPGN
わらた
0383卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/13(火) 10:51:39.92ID:i/+I1CgE
>>367
これはもう気分の問題ですが、リースってなんだかレンタカーみたいで苦手なのです。
中古のs63やBは1〜2年で償却し買い替えます。私のストレス発散の一つです。

by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派(トライクで息子を学校に送る幸せ)
0385卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/13(火) 11:22:12.95ID:3k4aq+GE
>>382
すると出入り禁止にされたから星一つと書かれちゃうねww
0386卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/13(火) 11:27:51.23ID:qUb+wAz5
>>379
グーちゃんも削除要請に応じないとか悪いところあるからお互い様じゃないか?
0387卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/13(火) 11:44:39.16ID:m6lAgD+r
>>384
俺も。書類上とはいえ、借りているという状態では所有欲が満たせない。
0388卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/13(火) 12:01:08.09ID:t2i1Y2+y
>>386
力が違い過ぎるよw
0389卵の名無しさん
垢版 |
2018/02/13(火) 12:22:39.51ID:qUb+wAz5
>>388
でもわらっちゃうのがさぁ、グーちゃん以外の口コミサイトも有名無実だよな。
管理者で名前・写真公表してる奴とか馬鹿だよな。
医療機関にかかっても嫌な顔されるだけなのに。
■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています

ニューススポーツなんでも実況