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前スレ
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http://potato.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1446737893/ 祐天寺皮膚科 ヤブ
病名知らんそうです。 マニアル通りにしか
診療せん。 お宅は医者なの?
って言っても、国が高額報酬を保証するから
素知らぬ顔って、責任感なさすぎ 医者も小中高でがり勉。 医学部で6年勉強。インターン3年。
トータル15年以上勉強してんだから、自分の専門の病名は全て
知っているべきです。
なんでわからんの? 仕事してから適当な勤務なんでしょうか?
世の中、そんなんじゃ通用せんけど、医者は特別なんでしょうか? 総会がもっと暇な時期にあればいいのにな。2月3月くらい。 >>5
総会行って休診にした分だけ患者が他の日に増えて死にそうになる。
それも人生の修行だと考えて頑張ってる。
患者さんが来てくれるうちが華なんだよね。
汚いジジイになれば患者さんも来なくなるだろう。 >>6
祝日も辛い。家庭内業務をこなしてるから、休んでるわけじゃ無いのに、外来が混む。 >>8
辛い辛いっても、一応経営者でしょう。水揚げ多けりゃ多いほどオタクの懐が潤って宜しいんでないの?
自分としては1日100人も診たら限界で、仕事以外のコトを楽しむ余裕が無くなる。程々のところ〜コレがけっこう難しいが〜 >>8
程々のところで特措法の恩恵に預かるんが最強なんでないの、、、 お金は入るしリスクもほぼないが、仕事に変化があまりない単調な診療の繰り返しってつらいねw 最近ひとりひとりの患者の満足度をいかに上げつつ
いかに効率よく診療をはかどらせるかに注力している >>11
陥入爪とかイボとかのありふれたやつをいかに手間なく早く治す工夫なんかは好きだけどな。
俺の性格が主婦的なところがあるのだろうと思うが。
皮膚科は好きだけど、勤務医時代に病棟患者に縛られて夜中、日曜に病院にいなきゃいけないのは苦痛だった。
病棟患者の急変で内科に頭下げてコンサルトするのも苦痛だった。
もうああいう生活にもどりたくはないな。 勤務医だと当直とか24時間拘束とか、開業医だと1日100〜200人診るとか、
他科みたいな美味しい指導管理料もないし、皮膚科はオワコン。 >>14
100と200じゃぜんぜん違う。110人ぐらい見てるけど、まあ、楽勝で定時に終わる。バタバタするけどな。
130辺りからちょっと死にそうになってきて、150いったら死ぬ。でも1人で200普通に見てる人もいるんだよな。信じられない。
多分毎日130超えるようならどうにかバイト医師を雇って並診するだろうな。俺ならば。
いくら患者多くても病棟独特の重い雰囲気はないから気楽なもんだよ。開業医は。 >>14
美味しいかどうかまではわからんが、一応シドカン料有るだろ。昔は1が550点取れたからな。いい時代だったわ。 >>15
年間通して1日100超えなら、実働時間知らんけど、年商大台に達するよね。後継者の見込みありとか法人で経費計上が柔軟にできるとかなら悪くないかもしれんけど、そんなに稼いでどうしてんのかな?って素朴に思うけど、、、 >>17
いや、行かないよ。8000をちょっと超えるぐらいだとおもう。それも年商だから可処分所得なんて微々たるもんだよ。
ホント食っていくので精一杯だね。皮膚科選んだ時点で大きくもうけるのは諦めてる。儲けたければ美容に手を出すしかないだろうけど、リスクも高いよね。 そういえば土曜日30万皮膚科医はさっぱり見なくなったし
急に儲からないスレに変わったねww 好酸球性筋膜炎と硬化性萎縮性苔癬のガイドラインはがむしゃら教授と仲間たち作ですね。
こんなに仲間がいるのに総会やらないのかな?
広島→名古屋→東京→? 俺は皮膚科の女医と離婚したけど、慰謝料を相当額払ったぞ(億のレベル)
それに加え、月20万円位の養育費を今も毎月払ってる
でもこれって、正確な額を周囲に言いふらすようなもんじゃないし、自慢できることじゃないからね
飲み会等で知人に尋ねられても、適当に話してるよ
「慰謝料や養育費?そんなに払ってないよ。ポケットマネー程度さ」ってな感じに >>23
俺の22の書きこみのなにがいけないのかわからん? >>24
お前の元嫁は皮膚科医だろうが、お前自身は皮膚科医じゃないだろ? 皮膚科医の金銭感覚違いすぎ。
普通は手取り20くらいで一家の生活費すべて賄ってる
んだよ。家賃から子育てから何から何まで。妻がパートして
補って28万くらい。健康保険料が負担です 冬の賞与で48万ぐらい出して、「50万出したぞ」って気分でいたが、
手取りは38万ぐらいになり、「賞与30万ちょっとしかなかった」という
職員の声を聞いてしまった。 >>33
それでも大学病院勤務医のワイより高いやんけ… 健康保険料や年金の天引きが高くて、額面と手取の差が大きいよねw >>33
国立病院機構の医師より、開業医の看護婦のほうが、ボーナス多いんだな。がっくり... 国立病院機構は、いまだに残業代込みの平均給与を
高給といって宣伝してるブラック。一時ハロワとかで大問題になったのに。
医師の処遇について(2016年度版)
http://www.hosp.go.jp/career/cnt1-0_000362.html
「※超過勤務手当などの実績手当を含めた総支給額の平均となっています」 日本皮膚科学会も引用する世界的権威コクランのシステマティック・レビューでは、ミノサイクリンの利点欠如と顕著な有害性。
コクラン・レビューの結論として「ミノサイクリンは推奨できない」とされる。
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD002086.pub2/abstract
世界五大医学雑誌の一つBMJはミノサイクリンを使用しないように警告している。
http://www.bmj.com/content/347/bmj.f4536.long
しかし、日本皮膚科学会はガイドラインで上記を根拠として推奨している。
ニキビへの適応が無いことから、明確な薬事法違反である。 相場がいい感じに動いてる
今が稼ぐチャンス
とりあえずニュースで空気読む
http://fxtradinginfo.efxinfo.com/ >>37
専門職の医者でも低いのだから
公務員が高いなんて幻想だと広めてくださいよ。
しかも、行政職なんてもっともっと安いんでっせ(一番安い) >>42
公務員といってもいろいろだが、平均的な公務員のイメージは
ブラックではない
まじめに仕事していればそれなりに昇進
給与は普通
まずリストラはない
退職金多い
じゃないの すごく条件はいい
勤務医のイメージは
給与激安
バイト代高い これで給与の安さを何とか補って家族を養ってる
超ブラック
ある程度の年齢でその科の長になっていなければリストラ
あちこち動かされるから退職金なんて雀の涙(ただし若いころから民間病院にずっと働いていればその限りではない)
医者というプライドだけでその条件の悪さを穴埋めしてるのが勤務医(美外などの外道は除く) 金曜日が祝日なのを忘れてて、金曜日に来てくださいってのを連発しちゃった(>_<) 埼玉県議会が知事に、埼玉県職員の最高給与者の公開を迫った件で、
県知事が、残業を含む最高のものは、「事務職」で2000万円/年と公開していた事件があったね。
県議会議員が、職員の氏名の公開を迫ったが、知事は「個人情報なので」と答えなかった。
業務内容公開を迫ったが、「一般事務職です」と答えた。
さらに、詳しい業務内容をと質問すると「個人情報なので」と答えなかった。
ただ最後に知事も「一般事務職で残業手当を含めても2000万円は多いとおもうがしょうがない」と発言していた。
地方公務員事務職の給与すごいね >>44
あほっw
じゃぁないから開けとくしか
ないんじゃないかw 世界のニュースなんかでいろんな奇病って触れ込みで
稀だがけっこう典型的な皮膚症候群が出てくると気になるけど
以前よくネットで話題になった都内を徘徊してる左足壊死ニキは
てっきりクリッペル・ウェーバーだと思ってた
あそこまで腫れて世間で言うような静脈瘤からの蜂巣炎で放置だと
早晩sepsisで死ぬだろし
あの垂れ下がるような足首の肉は静脈瘤の浮腫ではないよね
ふと思い出して写真見たら、彼は血管腫を欠く浮腫なんだな
足首の角化はアカツキだろう
先天的なリンパ管奇形による増殖性変化、か
上位の占拠性病変による二次的リンパ浮腫?なら原疾患が増大し、症状は進行するだろし…
治療。できることといったら皮膚潰瘍の治療して弾性ストッキングぐらいかな
メンタルはRetardだろうとは思うが
かの林先生のサイトで「おそらく統失で人格荒廃」と診断されてた
【1801】路上で保護した広汎性発達障害 (知的障害もあり)の男性
http://kokoro.squares.net/psyqa1801.html 臨床写真撮るときのバックの紫色の背景布って
どこに売ってるの? お前さんのその今使ってる板で検索
するってことを知らないのかい?
これだから皮膚科医はw 患者は常に何かしら食べていて、空腹時などほとんどないから、内服のチャンスが少ない…から? >>54
さすがに今日は多かったね。うちも130人。ツブクリなのに土曜だけは多いんだよなあ。 >>53
早起きして、何時間も朝飯食わないジジババ患者にはそれでいいだろうね
世の中そんな暇人ばっかりじゃないことわからないのかな? >>56
おいおい。内服してから何時間も空腹続ける必要はないだろうよ。せいぜい1時間、実際は30分もあれば十分だろう。 処方する医者が飲むわけしゃないのに
何が困るのか不明w 総会。久々の横浜京都以外だな。おまいら宿取った?俺はとったよ。まさかの宿無しが怖くてな。 休みは3日まで。親戚の集まりでおしまい( ;∀;) >>60
6月だろ?まだ早くないか?
仙台の宿泊施設も腐った外国人観光客のせいで需給逼迫してんの? セボケラって、初回だけは冷凍凝固摘出術みたいな高い手術コストで取れるってほんと? 開業一年目はとってたし通った。
かつての開業医は本人負担0を良いことに、最初の手技を腫瘍冷凍凝固でとって、2回目からはイボで取り、月が変わった最初はこれを繰り返していたときく。
しかし、やめたほうが良いよ。患者の納得を得にくいうえに審査に睨まれやすい。毎回イボでとったほうが患者への説明時間を取られなくて楽。
生保なんかの本人負担0のときに時々取る程度にしておいたら良いんじゃないかな。 じゃあ腫瘍冷凍凝固って本来何のためのコストなの?SKのクリオ以外に使い道なさそうなんだが >>72
本来はとっていいというより、とって当たり前なんだよ。数は少ないけど、日光角化症に使うのもありだろう。
でも、できるだけ支払いをしたくない支払基金と患者のために取りにくくなってるんだよ。
面倒だから開業して何年かするとイボでいいかなという気持ちになってくるだけ。
面倒でなければ頑張ってとってみてくれ。 >>75
いや、局麻使ったことないけど、きられたことはない うちの県は冷凍凝固摘出術とったら3ヶ月間いぼ液体窒素はとれません。
部位をかえてもだめです。
地域によりますが冷凍凝固摘出術後のいぼ液体窒素は切られて戻ってくるでしょう。 総会の飛行機調べてるけど、東京にいくのと比べて便数少ないなあ。当たり前だけど。
どうせ会場とその周りしか見ないからやっぱり便利なところで総会した方がいいね。 総合診療科はほとんどをしめるプシコのなかからめずらしい病気をつりあげるのが仕事で
とてもたいへんと聞いたが総合アレルギー科も大変そうだな >>78
京都と横浜も微妙だわ。
東京と大阪にしてほしい。 その繰り返しなら飽きるわ
ご当地グルメや風俗を楽しめないじゃん >>82
京都そのものはいいけど、電車のどん詰まりってのがなあ。新大阪から遠すぎるよ。 >>85
ANAはマイレージ会員ですらまだだけど?
ひょっとしてpeachとか使っちゃう貧乏人? うーむ、ワイSFC会員だけど、まだ予約は無理ゲー。
国際線絡み接続国内線予約ならできるかもね。 >>88
旅行代理店で
とかじゃねーだろーなw
座席まで指定出来てないだろ、どうせ 院外処方だろ。(一日一回、空腹時) で処方箋出せば良いだけだろ。あとは薬学専門のエラいセンセイに働いてもらえば良いだけ。お高い管理料について見合った医薬分業の一翼をちっとは担わせれば良い。 院外薬局にコセンティクスの説明お願いしたら
病院で説明聞いてきてと薬局で言われて患者がもどってきたけど
そんなもの?
あんなにいろいろ指導料管理料取ってるのに、、、 >>96
皮膚科なんて専門医さえ取りゃ大学に居る意味なんかないもんな
特に女医どもは 大学病院で皮膚科当直が一人必要となると
教授入れて10人以下の医局は苦しくない? >>95
クソ薬局の方を持つわけではないが、生物学的製剤は
さすがに医師の指導がメインでしょ。
この件だけはアンタが間違っているよ。薬局が正しい。
そもそも馬鹿薬剤師が信用できるのかい? 世界初の女性の樹枝男症候群が今日の新聞に載ってたが、
教科書もあれぐらいインパクトのある写真を載せたら分かりやすいのに。 >>97
関西の公立。
joyがどんどん辞めていく。その煽りを俺らが受ける感じ。
どのタイミングで辞めようかみんな模索中です。 >>100
大学でそんな少ない所あるのか?
皮膚科は形成とかウロとかと持ち回り当直のとこもあるみたいだが >>104
皮膚科でそんだけ少なければ他科も似たようなもんで、スタッフが講師以上の当直しない科もあるから結構しんどいよ。しかも安いしね。
地方大学がこんな感じ。後は、子持ちのjoyは当直出来ないから単純に全体の人数が多くても実働人数が少ないってのも皮膚科あるある。 小生都内開業医。勤務医の先生方は関せずたど思うが・・・
開業医の先生方はこんな苦労や不愉快な思いはしていないか?
今号の東京都皮膚科医会誌にも二人の開業医が投稿している。
卑しい女患者が殆どだが、初診でいきなりヒルドイドだけ処方希望。
しかもできる限り「大量にください」という不届女が昨今多い。
原因は、チョンのキュレーションサイト「NAVERまとめ」や
「ヤフー知恵袋」「一部女性雑誌」などに
・ヒルドイドは究極のアンチエイジングクリーム
・保険で買えるお得な化粧水・乳液
・有名女優も使っている。
・子供の医療証使えばタダ!
・さぁ保険証を持って皮膚科へ行こう
など、とんでもない記事が検索される。
卑しい女どもはこれを見て図々しく来院する。
本来断るべきだが、他院で処方してくれたのに意地悪と
悪評がたっても困るし、経営の事も考えると渋々処方せざるを得ない。
真っ当な医療を自負している小生としたは極めて不愉快だ。
保険医療財政を破綻させる元凶だと思う。
ビタミン剤やオプシーボと同様、俎上にあげるべきだ。
○ホはウハウハに儲かるが、(イヤ、○ホのステマともいえる)
社会に貢献すべき製薬会社として、削除依頼や女性誌に
訂正広告を載せるべきではないか?皮膚科学会も何とかしたらどうだ?
そこで正義感の強い俺は、改善されるまで○ホをボイコットすることにした。
MRを出禁、ヒルドイドは本当に必要なAD患者が困るので切れない。
アクアチムダラシン→ゼビに変えてやったのを全て戻した。
ファロムは他の抗生剤に。マーデュオックス→ドぼペットへ
と可能な限り○ホをボイコットしている。
さぁ、みんなで○ホをボイコットしよう。
○ホは皮膚科におんぶにだっこのクセして一番サービス悪い。
内科系製薬会社の方がサービスよいしね。
○ホのメタボデブの下品社長も気に入らんし。 そのマ さんのおかげで医者は薬を使えるんだよ?
と、俺はそう思っているけどなあ。 日本以外ではヒルドイドないみたいだけどアトピーの保湿に
なにつかってんだろうね。
ヒルドイド以上にいいのがあったらのりかえたいね >>106
ケチだねー。処方してやれよ。
カサつくんだから皮脂欠乏症なんだろ?
まともな医療って、よく分からんプライドは捨てたほうがいいよ。
俺たちは医学書に書いてあることを偉そうに説明してるだけなんだよ。
市販薬で買える薬が少ないから受診してるだけだよ。ネットで調べてきて、自分で診断して当たってる人も最近増えてきたと思うぞ。
ネットで調べた、と患者が言った時点で機嫌の悪くなる医師がいるけど、小さいやつだなーと俺は思うぜ。周りのスタッフも思ってるぜ。 >>111
そういうやつはキュレルでも買えば良いんだよ。大事な医療財源を美容に使うなっての。 そろそろ引退時期を考えている爺医じゃ。
>>106
先生は血気盛んなところを見るとまだ開業歴浅そうだのぅ。
ワシから見れば息子みたいなもんじゃな。
うんうん、君の気持もよーくわかる。ウチにもそんなのが来るぞよ。
じゃがな、世の中正義ばかりが通用すれば苦労せん。
綺麗事ばかりいっているとウハになれないぞよ。
所詮、世の中金。プライドを捨てて患者を金づると思え。自身の生活の為。
>>107
先生のように自分より低学歴の製薬会社のシモベとなり
>>111
先生のように医師のプライドを捨て自分より低学歴の患者に媚びをうり
そうすれば、ワシのようにウハれる。その方が賢い生き方じゃ。 はげどうぅ!!
医はサービス!
患者の足の裏を舐め、靴の下に潜り込ませて頂く意識が大事。
ウハクリこそ人生の勝者なり >>108
ヘパリン類似物質とか、ローションだったらラクールとかじゃダメなん? さすが昭和の爺医は達観していらっしゃる。でも二点間違っていると思われ。
>>107→○ホの社員工作員
>>111→患者にとっての名医は、患者の言いなりになる医者。
マスコミにでてしまうような、さぞかし日本屈指の名医なんですよ(笑)
論点になっているのは顔の保湿に化粧水がわりにヒルドイドを乱用することだろ?
それもわからない底辺三流私大卒なんでしょう。
俺のところは新興住宅街だから、若いファミリーが多いけど
子供の医療症で私のヒルドイドも処方希望する図々しい母親いるよ。
もちろん断って母親もカルテ作るようにする。
そもそも顔にヒルドイド外用したら血流良くなって痒くならないか。
自身も試しに顔に使ったら火照ってしょうがなかったよ。
基本的にアトピーの保湿は体四肢はヒルドイド、顔はプロペトかアズ派です。お
皆さんどうしてる?
あと、ウチは都内でないのでその記事見られない。
誰か、東京都皮膚科医会のその記事アップしておくれ。 >>117
お前みたいな皮膚科医がいるからバカにされるんだよ。
個人の体験が大多数でも適応されると思うなよ。医学は科学なんだよ。
それと、ヒルドイドで血流が良くなるとか皮膚医がい >>117
お前みたいな皮膚科医がいるからバカにされるんだよ。
個人の体験が大多数でも適応されると思うなよ。医学は科学なんだよ。
それと、ヒルドイドで血流が良くなるとか皮膚医が言うなって。ヒルドイドの適応病名の付いた歴史をきちんと勉強してくださいな。
ヘパリン類似物質ってのもちゃんと調べたことある?
使用する薬のことはしっかり調べて理解してから使用しましょう。 >>117
ヒルドイドの乱用で、何か副作用があるのか?
皮脂欠乏症で使用出来るんだから処方したげたらいいんじゃないの?
どこまでの症状からが病気でどこまでが病気じゃないのかって難しいよね。
患者に媚びを売ったり言いなりってわけでは無いと思うけど。
117のプライドが高いんじゃないのかなと思うけど。 >>119
マルホの工作員と言われたこと?それとも底辺私立と言われたこと?
どちらに怒ってるの? >>121
どちらも違うから怒ってないよ。
書いてあることの事実が違う(知識不足)ことと、あまり科学的でない感じの考え方みたいだから指摘しただけ。
こんな考え方の皮膚科医がバカにされてることが多いから。 ヒルドイドに科学もクソもあるかねえ?
毒にも薬にもならん、隅っこに打ち捨てられた60年前の軟膏が、
ある日鳴り物入りで、綺麗なソフトチューブに収まって販売される。
会社の実力を超えたパッケージングだ。
・ある化粧品会社の乳化技術が使われてて、すごいつけ心地なんだって。
・そんで2e(ドゥーエ)も扱うんだって。
と問屋がコソコソ話をする。
こりゃ、なにか変なことが起きるなって考えるのが普通。
そしたら後発品の世界ではヒルドイドのコピー品は
売り上げ上位でホクホクだったんだって。
つまり潤ったのは後発品医療制度と絵図面を描いた役人とかなんだろ。
患者の肌はうるおったのかね?痒みは止まったのかね?
まあ小児科でどっさり出してもらうのがいいんじゃないか? >>123
そうだよ。市場原理が働くんだよ。
医療を提供しているとかいうプライドは捨てた方がいいよ。俺らも市場原理の中で生きてるし働いてるんだよ。
何回も言うけど、俺らは教科書に書いてあることを患者に言ってるだけ。大したことしてないんだって。 ヒルドイドを化粧品目的で貰胃にくる人に健康保険が使われるのが問題であるから、ヒルドイドは市販にして医療で扱わないのが一番では?
消費者も困らないし、製薬も困らないでしょう。既に市販品(混入品かな?)
で販売してるようだが。 >>123
あのさぁ、そもそも皮膚科ってどういう科だよ。
保湿剤どころか、爪は切ってやるわ、塗り薬塗ってやるわw
そもそもだよ、なんなら全部自費にしる!皮膚科は
いーじゃねーの、保湿剤くらい。出してやれ。
良質な保湿剤をきちんと塗ることが大事なんだよ。
お前保湿剤を舐めてるだろ?正直。
経験不足だ。頑固な痒疹に保湿剤大量に塗らせてみ?
ま、その、塗らせる事自体が難しいんだけどな。
患者にうまく塗らせる事が出来るかどうかが腕の見せ所なんだが、
教授とか、だめだなありゃ。そういう技術は素人。
研究、論文読む時間はあるんだろうが。 初診でヒルドイドたくさんくださいっていう患者は、たくさんだしても少ししか出さなくても、次回来ない。次回来る気が無いからたくさんほしいのです。うちは、初診ではたくさんだせまん、すぐになくなって通院間隔が短ければ増やします、と説明するようになった。 いーじゃねーの、来なきゃ来ないで。
来いって無理に来れる奴のが少ないのにさ。 >>127
あんた良いこと言うねー。
その通りだと思うよ。 スイーツ()女医が結婚出産で消えてくなんてどこの医局でもあるあるだろ joyのおかげで、皮膚科医全体のレベルが下がるから開業のおいらにはありがたいけどね。
能力っていうより、キャリアがどうしても積めないから経験値が少ないって意味。バカにしてるんじゃないので。 美容目的のヒルドイドに健康保険が使われてるのに知らん顔の医者ってどうなの?良識があるのなら何らかの対策提案実行するでしょ? >>135
お前は政治家か?官僚か?
医者は医者やってりゃいーんだよ。 一人言葉使いの悪いお下品な基地外が巣食っていますね。 自分が儲かりゃいいんだよー
美容目的のヒルドイドに健保
使われてもいいもんねー 美容か病気かの線引きって難しいよ。
寿命が縮まない病気は、美容という捉え方もできるよね。 >>141
いかにもトーシローなご意見ありがとうございます。マトモな皮膚科医かつ保険医ならそんな捉え方しません。 マトモとかマトモじゃないとかって問題ではないんじゃない?
保険で許されていることをやってるだけだからね。
ダメならダメで法律違反にしてしまえばいいだぜ。いつまでも医師の良心に頼っていたら142みたいなこと言う奴が偉そうにするんだぜ。 ヒルドイドの適応疾患をアトピー性皮膚炎だけにすればいいんだよ。
指導料もらうけど。 それも、病名にアトピーって書けば良いだけだしね。アトピーの診断が何か明確に決まったものがないのもあるよね。 そう、実際はADでないのに病名だけつけて不必要なヒルドイドを処方することは可能。
そこで転居などで転医してきてヒルドイド処方を断ると、
前医では(美容目的でも)保険で処方してくれたのにケチと悪評をたてられる。
掟破りの前医はたいて女医、そしてケチと悪い風評を流すのも、
ベネッセウィメンズパークに投稿するものも女患者だからなぁ。 市内で女医妊娠→郊外勤務の女医がそこへ移動→医局から若手男性医師が郊外へ
玉突き人事 土曜日休みとかやめてほしい。他の日が忙しくなって困る。 でるぽん先生の四コマ漫画人気あるから
皮膚科学会のサイトと相互リンクすればええのに >>154
ないだろうし、やめといた方がいいだろうね。でるぽん先生には、今のまま自由に描いて欲しいし。
日本の皮膚科医療にとって有益なことを純粋に考えてるわけではないよ。正確には、学会にとって利益があるかどうかを考えてるだけ。利益ってのも金というより地位が重要なんだと思われるね。 専門医を取らないor更新しない、を選択した先生おられます?
子供に病気があるため常勤も開業もしない見込みなんですが、
その場合は更新のたびに教授のサインが必要という理解で良いですよね。
年限・ペーパー・点数は満たしているのですが、
教授とモメて(医局人事を拒否)医局を辞めたのでサインを貰うのが難しいです。
出願時の一回だけ土下座して書類を書いてもらうにしても、本当は顔も見たくないです。。。 >>156
専門医なくてもやっていけると思うけど? >>158
でも、バイトの時給が変わるよ。大体、2〜3000円くらい違うよ。 >>156
土下座してまで手に入れる価値なんかないよ。 >>156
典型的な自己中スイーツ()女医だな
こういう浅はかな奴が皮膚科の地位を下げて、皮膚科男医に迷惑をかけてる諸悪の根源 だから、開業しなって。
名義だけでいいんだからさ。
患者が分からないようなところで開業すればいいんだよ。
そしたら、自分でサインすればいいだけだよ。 専門医は更新時に辞めた元の教授サインなんていらん
これから取るなら、どしても嫌ならまあ無くてもやってける
叙述トリックなら>>156は男 >>161
いやいやもっとひどい女医いるでしょ
他科→美容皮膚クリニック→P科、みたいな 転科してきた人、眼科・糖内・精神科と迷って皮膚科に入った人は微妙な人が多い、というのは皮膚科あるある。 スレ汚しをお許しあれ。>>156が正解。実はシンパパです。
日皮会の鍵付きサイトを見るに、更新については常勤と開業はサイン不要。
非常勤は週に4単位を2ヶ所以内で、それを証明する責任指導医のサインが必要。
・・・だと思うのですが読み違えてますでしょうか。
やはり皆さん常勤か開業が大多数ですよね・・・。 あ、タグ間違えてました。>>163でしたね。
やめた理由は他施設で発生した産休によるドミノ人事を呑めなかったこと。 >>166
今の規約の理解はそれで合っていると思う。
どこかへ行ってしまった新専門医制度になれば
非常勤でもe-learningすればハンコ無しで更新できるよね?合ってる?
もう新専門医制度にはならないのだろうか。 >>168
2018年度から機構の新制度じゃなかったっけ? >>170
2017年度開始予定→2018年度開始に延期になったけど、さらに延びるの? 今春開始予定が一年延びるのかと思ってた
機構制度がちゃんと発足するかどうかも怪しいね
にわか美容皮膚科をちょこっとやってた女医が、いまのうち駆け込み転科するとか言ってP科に変わって行ったけど… 皮膚科は流れに身をまかせるだけで、とりあえず最後に新制度になるところと一緒に新制度にしましょーか、というスタンスだよ。 まあどの科にしろ旧制度のうちに専門医研修始めといたほうがいいのかな >>166
更新は、バイト先の院長名での在職証明で良い、と学会に問い合わせた時の返事。 専門医の出願だから、臨床経験積んだところの責任者サインが必要なんだろ?
1回だけガマンしろよ。時給up諦めるなら、受けるな。 >>176
そうなんだ?
じゃあ、ぜんぜん大学の教授とかでなくていい訳だ。
むしろ皮膚科医ですらなくとも良いということか…
なら1回だけ教授に頭下げておいて専門医取得し
その後は非常勤で続けるのが良いのでは? >>176
しかしあの書き方だといかにも、
大学教授でないと継続も判を押せない的な書き方だよね。
罠か。罠だったのか。
じゃあ普通に取得して非常勤続ければいいんだ。 ちゃんと読んで無いんでしょ。
規約とか読めば書いてあるのに、読まないで周りの人から聞いたことを信じて行動するやつが大半だ。
医師に限らず世間の人ってそうじゃん。それで損してることにも気づかない。 退職証明書の交付義務は退職後2年までなので、
パート(や常勤も)を辞める時に忘れないようにといわれた。
調べたらこんなのが。
「法22条1項の退職時の証明についても、請求権の時効は退職時から2年と解される。」
(平成11年3月31日基発169号) >>181
最初の頃は、Q&Aに勤め先の外来担当表でも良いようなことを書いてあったし
規約は具体的ではないので念のため聞いてみた。 そもそも専門医が役に立つようになるのかね。俺は開業するまで専門医を持っていて得したことは一度もないし、開業してからもそうだ。
学位の場合、経済的には全く役に立たないけど、研究の日々を送ったことはいい経験だったからいい。しかし、専門医取得にはそういう側面もない。
皮膚科を標榜することができるのは皮膚科専門医だけになれば非常に意味が有るんだけどな。
今まで専門医持たずに標榜していた爺さんの看板には皮膚科(学会未認可)という標榜だけを許せばいい。 泌尿器しか診れない癖に皮膚泌尿器科を標榜してる爺医の胡散臭さw いらんし、更新しないとか、最初から専門医をとらないという選択肢も十分あり
、、、と考えてる若手が増えてる。学会から国に資格が移行するので将来のことは分からないけど。 >>187
国に移行するから、将来的に非専門医の診療報酬減らされるんじゃ?と不安になるんだよね。 >>188
診療報酬に差を付けるのは、するかもだけど優先順位は低いかな。
皮膚科は過当競争激しいから、専門医の追加報酬は取らないって宣伝するところも出て来たら、みんな安い方へ流れるから混乱するよ。市場原理が働くからね。
標榜の規制が優先みたい。 おもしれぇ、皮膚科専門医しか
皮膚科医名乗れないようにしたらw >>191
にわか美容皮膚科医たちはどうするかねえ。 >>192
もともと、要らないでしょ。
皮膚科専門医のほとんどは美容に無知。 >>193
非専門医のにわか美容皮膚科医が皮膚科を標榜出来なくなるんじゃ? >>194
それはあるかも。
俺はそれより、内科や外科や形成外科や整形外科が皮膚科も標榜するのやめて欲しいわ。 科によっては何らかの理由でキャリアが途絶えて
一旦修得した専門医資格を失っても復活しやすいようだが、
皮膚科はそれが無いのでとらないって人もいたなあ。 皮膚科なんてにわか皮膚科医でも標榜
できるって科ってことさw ぶっちゃけ、ステロイドと抗生物質と抗真菌剤を混合した魔法の塗り薬で何だって治せるしw >>198
お前よぉ、二股、三股膏薬を馬鹿にしてるけどよ、
そーゆーのって、そーゆー奴ほど大病院勤務で上から目線なんだよなぁ。
95歳の爺さんがasteatotic eczemaで
VSランクのステロイド軟膏ずっと処方されてたとしよう。
大病院勤務のアホ皮膚科医がさ、薬変えるんだよ気を利かせてw
馬鹿だよな、爺さんの薬は変えちゃダメなんだよ。
医学じゃないんだよ、そこらは。
三股膏薬の是非も同じこと、
独居、84歳、片道3キロ自転車通院、痴呆入ってて
足手の爪白癬あり、体部白癬既往頻回、
そんなじーさんの皮脂欠乏性湿疹にステ単味で1か月分処方するってか?
頻回に通わせるってか? 基礎研究やってどんな立派な功績、名声あげようが
目の前の患者を幸せに出来るか?とは無関係。
そこらに関しては個々の勘、コツの域を出ておらず、学会発表に馴染まないから公の評価は得られにくい。
しかし、皮膚科というのは実際のところ、そういった公の評価を得にくい
無形の技術、問診術、それらは実は経験からしか得にくいものであるが、
それこそが皮膚科医療の本質を構成しているのであり、
そこが他科とは大きく違うところである。 学術誌で理想論を振りかざす奴や、指導的なものの言い方をする奴、
上の二股膏薬を馬鹿にする奴、混合軟膏を馬鹿にする奴、
パヨクってんだよなあ。
目の前の人に尽くせよもっと。開業医を見習えよ。
教授さんよ、あんたを見限った患者がウチへ来るよ。
教授や大学病院や総合病院は守らなくちゃならないから大変だよ、フォローが。
もっと丁寧に「治療」しなよ。
経験ないから出来ないんだろうけど、もっと苦しんで工夫して手を動かさないとダメじゃない?
雑誌記事書いて講演ばっかりじゃ。 >>201
にまた、三また軟膏って何?2つ、3つの外用薬の混合軟膏ってこと?VSクラスって何?very strongクラスってこと?
聞いたことのない略語にべらんめえ口調で開業医を見習えって?
開業医なんて馬鹿でもできるよ。俺がそうだからな。
独りよがりの治療して、悦に入ってるんだろうが、はずかしいぞ。
若い勤務医にはバカもたくさんいるが、大学でながく生き残ってるのは優秀なやつばかりだ。
きちんと患者もみてるよ。
流れ作業で、ろくに患者を見てないのはお前のようなバカ開業医だよ。 >>202
皮膚科医?分かるやろ、それくらい。地域差で略語は違うけど。
201が概ね正解やね。
大学の患者とと開業医の患者の求めてることは少し違うからなあ。
どっちがいいとかじゃあないけど、お互いの役割を理解したほうがいいんじゃない?
どっちが優秀とかもないよ。どっちも同じレベル。同じ本読んで、そこに書いてあること言ってるだけ。どっちま偉そうにすんなって。 >>203
開業医と大学はあくまで同列といいたいの?役割が違うだけと?本気でいってるなら馬鹿丸出し。
もう一回白い巨塔読み返せ。教授の地位が随分落ちたとは言え、あの頃と医者の序列というのは基本的には何も変わらん。 >>203
で、略語はちゃんと意味はあってるだろ?聞いたことのない略語だが、文脈でだいたいわかるわ。
わかるわからないじゃないんだよ。誰もが認めてる略語以外を使うのはみっともないって言ってんだよ。 >>202
ばかりだ?は?
どこの話?
お前さん、大学をいくつ知ってる?
単一の医局での経験しかない奴が殆どだろ、実際のところ。
いくつも医局を経ると、考えかた、治療法、実に変異に富んでるってわかる。
単一の医局で育った皮膚科医は自分が「方言」を標準語として
話しているって可能性を常に考えな。
単一医局の皮膚科医は大学病院や総合病院中堅に多いんだよ。
言いたいこと、わかるよな。 「頭頂部の血管肉腫疑いで紹介いただいた方ですが、抗凝固剤を内服中で
生検できませんでしたので、貴院で経過をみていただけないでしょうか」
「黒色種疑いの足底黒色斑の方ですが、ダーマスコピー上悪性の所見は
ありませんでしたので、今後のフォローは貴院でお願いできないでしょうか」
下の逆紹介はがまんするとしても上のはなんとかしてほしかった >>208
すげー返しだな。紹介先は大学病院?そして先生の所属するのはまさかの個人クリニック?
先生の所属する病院と紹介先病院がほとんど同じ規模なら蹴り返されても仕方ないけど、個人クリニックから大学病院に紹介して送り返されたらひどすぎるわな。 >>207
わかんねーよ。お前学会で他の大学のやつと交流したことないんだろ。優秀かどうかは一回話せばすぐわかるわ。
ついでにいうと、「お前さん」なんて加齢臭の漂う単語使うな。気持ち悪いわ。 >>210
は、優秀ねェ〜
君が優秀って認める「センス」が問題なんだよと言ってるのにw 追加 思い出した
「先日紹介いただいた外陰部Paget病の方ですが、治療を拒否され、貴院への通院を
希望されましたので紹介させていただきます。」
当方クリニックです >>212
紹介先は大学病院?だとしたらありえない、ひどすぎる。 >>213
外科系を全て断る大学病院皮膚科が関東にはあると聞いたことがあるが、、、 自分のしたくないものは紹介とか?
紹介状書くだけでお金が入るシステムが
いけないのかも コンジみてるー?送ってるー
よりやる気なしだなこりゃ >>217
ベセルナ使えば焼かなくてもいいんだから、他に押し付けるまでもないだろ。 きれいな仕事しかしたくないのよ!
あと、股をみるのは御免。
わかったー? いい歳して股を見せたくないと喚き、そのくせ見ずに治せというババアwww
誰もお前のきたねー股なんぞ見たかねーよ パァ?あんた誰?私も誰?
汚いから見せたくないの、わかっちゃ
ないわねぇ…バーカ!薮の中にすっこんでてね >>222
みないで薬出せっていわれてもなー。
湿疹かもしれないし、癌かもしれないし。
一応、癌かもしれないけどと言って、その旨カルテ記載しておくけどね。 見ないで薬出せってなんの話だろう
意味不w
見えない幻が見えるようです、お大事にー 診ないで処方はできません。
女医に診てもらったらどうですか?と振ればよし。
こういう時ばかりは馬鹿女医も役に立つ。 >>225
俺もそうしてるわ。たいてい見たくもない40以上のおばはんがそんなことをのたまう。
いつもヘルペスできるやつが「いつものが出来たんで、薬ください」と言うようなら、みないでだしてもいいが、
初診で、「以前病院でまたが痒くなるときに出してもらった薬ください」といって患部をみせずに処方を希望することがよく有るんだよな。リンデロンVGだったりする。
一度も患部を診察せずに出せるわけねーだろっていうの。
「男性に見せたくない気持は良くわかります。ぜひ女医さんのいる皮膚科できちんとみてもらってください」といって、近隣の女医皮膚科の一覧を渡している。 もう、話がわけわかめw
自分の患者なら自分で言えば
いいのにここに書く意味がわからん >>229
なんで分からねーんだ?
皮膚科あるある、ってやつじゃん。 基本から間違っている。
BBA達は汚いからみられたくないの。綺麗ならむしろ見せたいんだよアーホ!
でも、嫌がらせで見せる場合もあるかもだが。
風呂一週間入らず、汚れ仕事を嫌がる
デルマに喝をいれ、お前さんの本分を
思い出させるのw だいたい、楽したいし性格の悪そうな
デルマがいたら、きったねーっ!て
思うのわかりきっているからね、普通の
神経のBBAは見せたくない。 ____
/ \
/ ⌒ ⌒ \ 何言ってんだこいつ
/ (●) (●) \
| 、" ゙)(__人__)" ) ___________
\ 。` ⌒゚:j´ ,/ j゙~~| | | |
__/ \ |__| | | |
| | / , \n|| | | |
| | / / r. ( こ) | | |
| | | ⌒ ーnnn |\ (⊆ソ .|_|___________|
 ̄ \__、("二) ̄ ̄ ̄ ̄ ̄l二二l二二 _|_|__|_ Vビームレーザーで、保険適用のしっかり見てくれる皮膚科ないかな。金儲け目当てで客まわす美容皮膚科には行きたくない... >>240
皮膚科医でそれ使うようじゃおしまいだろ。 >>241
遠隔診療で皮膚科の需要ってへるのかな? >>242
なんで?先生のところ減ってんの?俺のところは減りもしないし、増えもしない。
これからどうなるかはわからんけどな。
東京のブランド医師がウハって、競合があれば必ず潰れるようなど田舎のやぶ医者はやっていけなくなるかもね。 ∩___∩ |
| ノ\ ヽ |
/ ●゛ ● | |
| ∪ ( _●_) ミ j
彡、 |∪| | J
/ ∩ノ ⊃ ヽ
( \ / _ノ | |
.\ “ /__| |
\ /___ /
どう考えても
東京で、ブランド医師で、皮膚科で、ウハる?
理解できん これから開業医も増えてくるし、遠隔診療も出てくるしお先は真っ暗かも。 >>246
今の時点でも股部は診ないなんて言ってる皮膚科は患者来ないと思うけどな >>248
確かに。
なんでそんなに陰部に抵抗があるのか?
少なくとも医療従事者ではなさそうな発言ですね。
ただ、患者からするとあまり見せたくはないだろうから、匿名での遠隔診療は陰部や芸能人なんかにはマッチしそうですね。 >>250
まあね。
皮膚科の需要は将来的には減るよね。 形成で網羅してもらいますんで、安心し
ていいよ、今迄ありがとう >>252
それこそケイセイの先生は湿疹、水虫なんて見たくないと思うぞ。手術したいからケイセイ選んでるんだから。 >>253
それは、遠隔診療で解決だ。
水虫も診断キットが発売されれば、市販薬で治るから解決。
オペできる人が生き残るんだろうね。 ここまで患者丸出しの書き込みして恥ずかしくないのかなw >>255
皮膚科医なんだが。
これは、世界の皮膚科医療の流れだよ。国の政策も同じ。
今は理解出来なくても1、2年すれば理解出来るようになるよ。
すでに、ベンチャーで数社立ち上がってるよ。俺ら医者は、医学以外のことに疎いからな。 >>256
皮膚科医だとしたら何も皮膚科医療をわかってない皮膚科医だなw
皮膚科診断は遠隔で補える面はあるが、治療に関しては無理。
OPEしない皮膚科医を軟膏医者とかバカにする奴もいるけど、
軟膏療法の本質はOPEだ。
患者を教育して、患者の手を動かし、自分自身で行わせるOPEなんだよ。
ステロイド剤が怖い患者は手が動かないから治らない。
ちゃんと塗ってるけど効かない!って患者多いだろ? >>258
>>軟膏療法の本質はOPEだ。
ここは笑うところ? ttp://www.medley.jp/
ここ遠隔診療のDMやFAXウザい。
いかにもベンチャーで胡散臭い経営陣
バックには日経が出資しているとも・・・
六本木七丁目 メ○レー
皆でここのバナー広告を一日一回クリックして
広告費を無駄遣いさせてやれ まぁ、DMやFAXでセールス必死なところをみると
儲かっていないんだろう。
それにしても皮膚科だけでなく、何科でも遠隔診療で
ある程度情報あれば、ある程度の診断はつくが
治療は受診しなければ出来ないと思うが。。。 薬だけなら受診しなくて大丈夫。
今後は手術や検査など手技の必要な
もの以外、遠隔で済みそう。
医療費抑制にもなるし >>261
たぶん、その遠隔診療じゃなくて自費の遠隔診療のことだと思うよ。出来るだけ市販薬で治しましょうってこと。国もOTC増やしていく方向だからね。 ステロイド、抗ヒスタミン、水虫薬があるから診断や指導をうまくやれば薬局で完結すると。過酸化ベンゾイルもそのうちOTCになったら、皮膚科受診の数は少し減るんじゃないかな。 i⌒i スッ
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.|| || >>265
オペといったら手術だろう。百歩譲ってoperationを作業という意味で使いたいならoperationとフルでスペリングすべきだろ。
「これからオペをします。」といった場合、患者も医者も皆手術としか思わんぞ。
馬鹿だろお前。 皮膚科は暗いってことにしとかないと
ライバルふえるかんね 最近開業多いからねー。
コンサルが甘いこと言うんだよなー。
開業しても勤務医と同じくらいの所得の人も出てきてるし。
田舎ならまだまだ空きがあるのに、なぜ競合が多い都会でやろうとするのか。 >>268
10年前に地方大都市で開業しました。
都市部で開業したかったのにコンサルにやたら田舎を薦められた。
田舎なんか絶対イヤだと都市部で開業して、今もぼちぼちやってます。
都会で生活したいというのは本能に近いよね。
田舎のほうが安全だというのが理屈ではわかっててもさ。 >>270
田舎はそのうち住人がいなくなるからいいんだよ。 >>270
てか、コンサルってあまり必要なくない?
いろいろマージン取られるだけだし。 >>274
だよな。
情報弱者の医者を食い物にしてるだけだろ。 熟慮の末、専門医の申請をしないことにしました。
ふっ切れました。
医局と完全に縁が切れる清々しさの精神的効用は想像以上です。 >>276
ぶっちゃけ、そんなに医局って嫌なものか?俺は医局時代の知り合いと飲んだり、ゴルフしたり、学会で話したりするのが楽しいけどな。
教授も好きだし、尊敬できる。専門医なんてちゃんと勉強しておけばとれるだろう。まあ、必要ないと言えば全く必要ないけどな。
学位も専門医もとった上で必要ないというのはいいけど、持ってなくていらないというのはかっこ悪い。
イソップ童話のすっぱいぶどうの話みたいで。 >>277
その通り。
組織でうまくいかない人はどこ言ってもダメ。
どの病院でも馴染めないよ。医者は勤務医でもマネージメント能力が問われる。病棟でも外来でも如何に看護師を始めコメディカルを操るかだよ。それで、医者のQOLも変わる。
専門医はいらないと言えば要らないが、論文とかが書く能力が無かっただけだろ?
万が一そうじゃなくても、周りはそう思ってる。 内容的に重大な仕事じゃないからどっちでもいんしゃない?
ただ体の表面にクスリ処方するだけみたいなもんなのだから。
字が書けるか、キーボード叩けりゃそれでいい 教授が尊敬できるとか羨ましすぎる…
うちのとこはパワハラ・イジメは日常茶飯事
医局費巻き上げて私用に使ってるようなとこだったんで
今や医局員激減し衰退の一途を辿っている >>277
皮膚科って入局者が少ない上に女ばっかだったりするんで、
あなたみたいに良好な人間関係を医局内で築ける人のほうが少数派だと思う。
大体クソみたいな性格、自己中、立ち回り上手な女が存在し、
まともに仕事している男は冷や飯食わされる。
学会もそんな女医たちの巣窟だろ?
周り見渡してる?目の前のお友達数人で輪を作っていて見えないか。 >>280
教授で教室は大きくかわるよな。関連病院を選ぶのに袖の下で決めてるような教授がいるのは知ってる。
教授に限らず、基本研究、臨床ともに特に秀でてる人は身ぎれいな人が多い。
金を集めるのは教授の仕事だが、企業からも、国からも正面突破でやましいことなく金を引っ張ってきてる。 その研究費ってのも、たかだか数百万程度の人がほとんどなんだよ。研究好きな人は、バイトで稼いで実験は外部委託してる人もいる。皮膚科の研究は内科よりお金がかからないものが多いからそれでなんとかなるし、QOLも高い。
バイトだけでやってれば、2.3000万程度は楽勝だよ。それで、節税対策もすれば手取りはかなり良くなるし。
我慢して大学にいる必要はないね。 >>276
専門医の更新を止めたらとっても楽になるんだろうなあと思いつつも、
せっかく取った資格がもったいないとか、教授・医局長からのご高言で、ダラダラ続けてしまってる。
最初からとらないという選択肢も今の時代はありと思う。資格なんかより人間関係の方が
よほど大事だからなあ。段々年食ってくると医師としての能力よりマネジメントを求められるし。
その能力がないから、学位や専門医なんぞにしがみついてるわけだけど。 >>284
新制度になったら少々面倒だろうけど、今は総会に行っておけば点数は足りるから更新なんて楽勝でしょう。
総会にさえ行く気力がなくなったら、専門医の更新なんかやめたほうがいいですね。
知識をアップデートしようという気持ち持ち続けられないのなら、専門医を名乗る資格はないと思います。 その通りだね。今の制度の間は更新して、新制度になったら止めよう。 >>283
医局に属して、科研費も引っ張ってくるような研究メインでやってるような勤務医が楽勝で2-3千万程度イクにはどれだけバイトすれば良いんだろう? 寝言ですか? >>287
だからバイトだっていってんじゃん。
割りのいいバイトだけにしたらそれくらいはいけるよ。
自分で求人とかみてみたら?もちろん寝当直とか、他の変わり種のバイトも少し入れてだよ。
後は、友達とかいたら美味しいバイトの情報は転がって来るよ。
皮膚科でもできるやつで日給12.3万程度とかあるよ。 学会行く云々じゃなく医局と繋がるかどうかという意味だと思うぞ
さすがに年一総会行くくらい家庭の事情があっても出来るでしょ >>290
>>284はその文章の大半を専門医について書くことに費やしている。
「医局とのつながりが嫌だ」と言うのが主題なら、こんなに専門医について書かないだろ。 辞めても医局とは仲良くしておいた方が良いと思う。
自分自身、落下傘と先輩・後輩じゃ時間外の態度なんか全く違うし。 >>292
ぶっちゃけ、今は救急対応とってくれるところが多いから、時間外はたとえ皮膚疾患でも皮膚科ではなく救急に紹介してしまえる。
そもそも時間外に受診が必要な時点で、皮膚科でもあるが救急でもあるわけだから。
そうすると次の日には患者はその病院の皮膚科に引き継がれる。患者にとっても不利益はない。
落下傘はそれを利用してるんじゃないかな?そうすりゃ、診療上何も困ることはない。
むしろ知り合いでないほうが無節操に患者を押し込めるぶん楽かもしれない。 花粉が飛び始めたせいか、卒業式が終わったせいか、忙しくなってきた。つらい。 そろそろ患者が増えてくる季節だな。少なすぎても困るんだが、あんまり忙しくても困る。
1日30人ぐらい見て収入たっぷりというのが一番いいんだが、今の診療報酬体系だとそれじゃやっていけない。
明日は患者多いのかな。嫌だなあ。 そろそろ、送別会シーズンですね。嫌な先生と別れることができたり、嫌な先生が4月から帰ってくることに怯えたり。みなさんはいかがお過ごしですか? >>296
開業してからはそういうイベントもなく、かわりばえのしない日々だよ。
「人生は死ぬまでの暇つぶし」と三流コラムニストが何処かで書いていたが、まさにそんな感じ。 毎日おなじことのくりかえしで、仕事で展望をはかることもなく、お金は入るかもしれないけど、面白くなくない?
なんのために生きてるのか?とか思わなくない? >>299
わざわざリスク背負って開業しなくてもバイト掛け持ちで十分食べて行けない? この前、テレビで外科医スペシャルみたいなのやってたけど、超やりがいある
仕事が好きだ!っていってたけど
皮膚科はどう? >>302
皮膚が好きでハァハァスリスリしながら生きてます! 確定申告で所得税6800万円 住民税1560万円
いつも鬱になる。 皮膚科開業20年だ >>304
毎日300人位診察する方がもっと鬱だ。
収入の半分以上が家賃収入とかだったら幸せだろうけど。 前科者の医者とか、他科のドロップアウト医者をバイトで雇って、
「なんちゃって」で皮膚科・美容皮膚科をやって、チェーン店出して、
自分は全く診療せず、火消しと裏金作りに邁進する。
その裏金をいろんな人に配って、世の中のために役立てる・・・とか。
(所得税330万円の私が夢想してみる) そんなに払ってるって儲けすぎじゃねーの?庶民は苦労して社会保険料払ってるってってのにさー。
昨日だって医療費1万払ったよ(自費だと3万)皮膚科じゃないけどさ。
皮膚科は薬出すのが主な診療だから、うーんと安くていーんでねーの? >>307
>>1読めないのか。患者は書き込みするな。 そんなにダルマだけでやりたかったら
ミクシィにすりゃいいじゃーんばーか。
仕事の虚しさを金の計算でごまかして
これからも頑張れよw >>309
ろくに軟膏も塗ってないくせに治らんとかほざいてそうな患者だな >>307
(今まで工夫も努力もしてこなかったから) 苦しんで 社会保険料払ってるのに あるあるw
軟膏の塗り方再指導すると、
「ちゃんと塗ってます」と涙ポロポロするステphobiaの母親とかね。 税金8000万円払う個人クリニックと一日300人みる個人クリニックは同じぐらいじゃない? 生まれたときから手に2cm程の丸いほくろがあるのですが神奈川県でお勧めの診察機関や医療機関を
教えてもらえませんでしょうか
科は皮膚科か形成外科で美容外科・クリニックではなさそうなんですがどこが評判いいのかまでは
調べられませんでした
ちなみにですが神奈川の平塚に住んでおります 医局やめたいー。
でも、円満にやめたいー。
医局にいてもこれ以上教えてもらうことないー。
だからって、他のところに勉強しに行くのは医局にいる限り無理ー。
美容、毛、爪、小手術勉強したいけど、アレルギー関連しか勉強できないよ! >>317
開業しようと思うのでやめさせてくださいでいいだろ。俺の医局でも血局してから開業するまでの2年間美容外科で修行したやついるよ。
コレで結局開業しなくても、批判されることもないだろうし。つーか、思いっきりやりたいことは形成なのに、なんで皮膚科に入ったんだ? >>318
シーッ!開業できるスキルなんてないに決まってるやん… >>320
ただの方便だよ。開業すると言ってするする詐欺状態でずっと形成で勤務したっていいんだよ。
開業には形成のスキルがほしいとか適当なことを言って。 神戸の日本臨床皮膚科医回総会行くやついる?俺は用事で行けないけど。 美容皮膚科では教えてもらえなさそうなのでここで質問します
レーザー脱毛をしたいんですけど
腋脱毛をすると乳ガンになりやすくなるって本当ですか?
汗腺がなくなるって本当ですか?
腋がになるって本当ですか? >>330
たまに書き込みあると思えば馬鹿患者か。。。。。 センセ方元気?最近さっぱり書き込みなくて寂しいです 数年前
院長「一人あたりの売上が最下位なんだけど、もう少しがんばってもらえないかな」
部長「機械や薬をあまりつかっていないんで利益でみてもらいたいのですが、、、」
院長「だめだめ、売上をなんとかして」
メラ、プソ、ミコフンの新薬登場で一人当たりの売上奇跡の院内一位
院長「高い薬ばかり使って、、。もう少し利益を考えてよ」
部長「えっ、売上、、、」 院長から言われたら、「力不足で申し訳ありませんので次の人事で異動させていただきます。
後任は大学と交渉して下さい。」といってるし、事務から言われたら「で、事務の方々は
一人あたりいくら売り上げて利益はいくらなんですか?」と聞き直してる。
自分が辞めたら後任は非常勤も来ないと言われているからなんだけど、病院側も事情を知ってて駆け引き。 皮膚科外来なんて、総合病院と別組織にしたほうが儲かるよな。 みんな臨床皮膚科の総会行ったか?俺はサボって家にいた。
なにか面白い話題はあったかい? 「陰部が赤くなってて白癬疑って抗真菌薬塗り始めたんですが、白癬でしょうか?」みたいなナメた往診依頼って何て返事してる?
「仮に真菌がいたとして、抗真菌薬塗ってる所に真菌がいるか確認できると思いますか?」って嫌味たっぷりに返事してるんだが >>340
病院の他科から来た往診依頼ならさっさと往診して、鏡検して結果、対処法を書く。
なぜ舐めた往診依頼と考えるのかわからない。
真菌検査で偽陰性が出るから次からは外用前に相談してくださると幸いです。ぐらいは返書に書くかもしれない。
貴兄が絶対に他科に世話にならないというならかまわないが、それでも院内で嫌われてるとやりにくいと思うぞ。
皮膚科は売り上げも少ないのに、そんなに突っ張ってたらますます居場所がなくなるだろ。
ちなみに俺は開業医だが、往診は割が合わないので全て断っている。 >>341
聖人のような出だしから、クソみたいな結語w >>342
聖人じゃねーだろ。院内で辛い立場に立たされないための処世術だ。
嫌味言ってまわりに嫌われていいことなんか何もない。
開業したら時間と人件費を考えれば往診は割に合わない、その分普通の診察したほうが良いというのはすぐわかる。
開業は遊びじゃねーんだ。甘いこといってたらすぐ潰れるぞ。
だから、往診してる皮膚科は少ないだろ。してる先生はある意味ボランティアだ。あるいはよっぽど食い詰めてるか。
ただし、今後競合が増えて外来が成り立たなくなったら、往診専門はありかもしれないな。 夫婦(内科+皮膚科)で開業してる在宅医はいるな。
そう言うのなら成り立つんだろうけど。 院内コンサルトで、往診依頼のくせにそれを依頼文に一切かかない依頼医ムカつくよな
俺はそういう時依頼医に直電して「あれ?この人外来まで来れない人だったんですかぁ?」って言うようにしてる >>345
嫌われている上に舐められている。一応皮膚科に受診させたという形を整えるためだけにコンサルトしたんだろう。
器の小ささ自慢するのやめてくれないか。気分が悪い。 この偽善開業医がスレ監視するようになってから、急に人減ったよな >>347
もともと人がいないスレw
連休は辛いばかりだ。記念日だからといって、社会全体が休みモードになる必要はないよね。記念だけしといてほしい。 偽善開業医と言われちゃったか。
これを偽善と言われると辛いね。
病院ではまわりと仲良くした方がいいんだけどな。
今週土曜日は開ける予定だが、混みそうでいやだなあ。
知り合いは休診にすると言っていて、それが正しい気もするが、
ここ休むと2週連続土曜休みになっちゃうから休みにくいんだよなあ。 >>350
いくよ 専門医の更新の点数もいるし 全国にちった同門の先生と会ういい機会だからね ポスター見てるだけでも勉強になるし >>176
これホントに? 解釈間違ってない?
>>156さんは結局どうしたんだろ。 >>352
日皮会に自分で聞けばいいじゃん。電話でもメールでも丁寧に教えてくれるよ。
”更新時に必要な勤務の証明は、勤務先の病院長から証明をもらうこと、辞令やホームページのコピーは駄目”
って返事が来たんだから、他にどう解釈する?
最初の頃は勤務してるのが何らかの形で分かれば良いとなってたけど、今はこういうルールだってさ。
あと、退職証明書は2年間しか発行義務はないから(H11.3.31基発169号)、
辞めたら2年以内にもらっとかないと、病院が発行してくれなくても文句いえんよ。
病院はご後遺で書いてくれるとは思うけど、一般的な民間企業は悪用を恐れて書いてくれないんで。 もちろん専門医機構に移行したら変わるかもしれないから、あくまで現状ではと念を押された。 >>350
行きます。
土曜午後診療やってて地方会に行けないから
総会で単位をゲットするしかないし。
なにより最近やっと、やーっと学会とかシンポジウムを
楽しめるようになったよ。
昔はナニきいてもちんぷんかんぷんでつらかったんだけど。 >>317
アレルギー関係に縁が深いとかうらやましいわ。
いま開業の目玉にしてもウハウハじゃないか?
手術はやっぱり形成の先生がすごいし。 >>353
バイト先の院長では駄目、
教授か代議員の署名もらうようにって返ってきたよ
今年の更新の話 つまりバイトで生活が成り立っているなら、皮膚科学会認定専門医は必要ないってことなの?
資格じゃなくて、商標・特許のあつかいというのは聞いたことがあるけど、本当なのかなあ信じがたい。 ここで議論しなくても皮膚科学会のホームページで更新書類を落とせるので一目瞭然だった。
4月になってから追加されたファイルがいくつもあるけど、分かりやすくなってるね。
要するにバイト生活でも医局を円満退職したなら、教授(または主研修施設長)が書いてくれるでしょう。
特許のあつかいだったというのは、オーベンに聞いたら教えてくれた。他の学会よりかなり早かったとか。 じゃあ、教授に睨まれたら専門医更新はできずに一生そのままなの?
一部だけど他科では資格喪失した人の救済制度もあるのに。
おまけに、
https://headlines.yahoo.co.jp/article?a=20170426-00049835-jbpressz-pol
認定料目当てに早くも贅沢三昧、日本専門医機構 資格商法にしがみついてるのも滑稽だけど、喧嘩別れでどうしても無理なら偽装開業でもすれば良いじゃん。
院長は他のクリニックに診察に行ってて留守ということにすれば問題なかろう。 たくみ皮フ科 院長 秦泉寺 巧
大阪市福島区吉野3丁目12-25三興ビル101
治したいなら塗るしかないと一番強力マイザー薬を出され、「あなたはそれほど肌が荒れてない、もっとひどい人もいる
掻いちゃうなら飲み薬出します
私たちの世界の皮膚では〜どうたら〜医者の世界では〜」と繰り返し
マイザーのせいで肌に炎症の後(治っても肌がほんのり赤く肌が薄い状態)が残ったことを伝えると
「黄色人種ですから掻いたり荒れた肌が戻るのは〜どうたら〜薬塗れば続ければ治ります」の一点ばり
横暴で非常に不愉快でした
質問する時間が長いとイライラするのか時計を見始め後ろの従業員がカーテンを開けて帰るんだよとばかりと雰囲気に
患者に真摯に対応は一切してくれないナルシスト医者
1年以上同じ薬を塗ってて治ってないのにこの感じだと頼れる医者ではないことは確か >>362
よく読んだら極めて普通の対応じゃないか。363は自分がクレーマーということに気付いてるか? 全身にマイザーぬり続けてもなおりません。
3ヶ月前の前回の診察で5gのマイザー4本処方してもらいましたが
まだ3本残っているので今日は薬はいりません。
こんな感じ? >>366
「塗らない外用薬は効かない」というのを研修医のときに教えられたなあ。
効果がないという患者がいたら、まず、きちんと外用していないのではないかと疑えってことだよね。
昔からこういうだめな患者がいっぱいいたんだろうね。 もらった薬使わずに、治らない言う患者って、何しに病院来てるのか本気でわからん。 >>374
まあ、夏ですから。今多くなくていつ多くなるの?ってところですよ。 >>375
そうじゃなくて、昨年と比べてってこと。 ガタガタ文句言ってないでお前ら開業医はもっと働け、俺ら大学の手を煩わせないようにな
平日に休診なんかせずもっと働け はい、平日も休診しないようにしてます。
人手が足りないのでバイトにきてください。 >>378
院長なのに人手足りないとかワロス
開業医なんて大抵1人でやってんだよ
月から土まで毎日9時21時で働けよ
患者多いのはお前に略治させる能力がないだけ 雨くらいで悩むなんて普段悩むことない
の?ウラヤマー >>381
年に一度のお祭りで、観光したり、飲み屋街で徘徊したりすんだから、雨降らない方が良いに決まってんだろ。部外者が下らねーレスしてんじゃねーよ。 雨降りが最大の不幸のデルマがナマ
言ってんじゃねーよ
ミサイルの雨お見舞いされてろ 若年層を中心に患者の多いアトピー性皮膚炎。 その3割を占める比較的症状の重い患者に効果の期待される新薬が、国内で来年にも登場しようとしている。
先行する米国では患者の約4割で大幅に症状が改善する試験結果が出ており、現場に光明をもたらすかもしれない。
医師の注目度も高く、学会ではコストや副作用を考慮して、適切な使用法を示そうとしている。
期待を集めるのは、米国で3月に承認された新薬「デュピルマブ」。
成分は体内の異物を攻撃する役割の物質「抗体」で、疾病にかかわる体内のたんぱく質「IL―4」と「IL―13」の受容体に結合して両者の働きを抑えることで、皮膚症状を改善する。
http://style.nikkei.com/article/DGXKZO16610150Z10C17A5TCC001?channel=DF140920160921 でるまちゃん凄いはっけんしたねw
しんやくありがとう…あら違ったか このスレに粘着してる生保AD共には縁のないバイオだけどな はぁ?はぁ?はぁ?はぁ?
あら大変、雨降りそう!超悩むぅ オテズラって使ってる? 口にするとドカベンのとのまを思い出して笑ってしまう。 >>386
生保だからこそゼロ負担。ガンガン処方して差し上げまっせ。
国民医療費なんて知らん、文句は売上至上主義の経営者に言ってくれ。 オテズラ始める時の処方箋めんどくさくない?
スタートキットと処方箋に出すだけですんだら
とても楽なんだけど だから自分は極力使わないことにした。
だって面倒なこと苦手だから…
なんつってw え?チャドクガさまが祟り?
商◯繁◯の神様…かもしれないですねー Day1:10-0
Day2:10-10
Day3:20-10
Day4:20-20
Day5:30-20
Day6〜30-30
だよね。 分2、朝夕食後かな… しかし、総会のスポンサードセミナーの弁当のレベル低下がスゴかったよね。 モーニング、量多すぎワロタ
少なくていいからもっとお高いものにして欲しかったなぁ パン3個とか食べられへん。しかも飲み物が苺ミルクって。 成人ADで不定期受診、コントロール不良のバカは、自分の生活を改めようともせず、全然良くならない、と言い放ち、礼の一言も無く退室。なんであんなに他責的でいられるんだろうか?悪いのは全て自分なのにw 発達障害。
おちつきのないアトピーにはコンサータ。 AD/ADHD 相関ありますか? なるべく顔見たくないんです、深入りせず、他の先生に誘導したいのです。今度、自分の外来に来たら、あなた、発達障害あるあるですから、精神科か心療内科も受診してみてくださいって言ってみますわ。 時間のかかるのや、手間のかかるのは
よそにみていただいて
薬の処方の患者さんをその間に3倍は
さばける、って考え? >>405
他科領域疾患を専門科に依頼するのは。重症成人ADはほとんど人格障害あるあるなんだから。おまえ臨床皮膚科医じゃないだろ。タヒんでくれよw 今年の企業展示。コレはという目新しいものなかったなあ。
法人の金が溜まってるから何か買いたいんだけどなあ。
とは言え、無駄遣いはしたくないしね。 >>404
みたくない患者がいたら保険医返上したらいいよ。そしたら患者の選り好みし放題。是非オヌヌメ、すぐ決断すべき 404よ、保険医返上したら教えてね。
自由診療ライフの様子報告してね。
きっとパラダイスだと思うけどw >>413
なんでせいぜい患者100人中1〜2人の人格障害者を排除するためだけに保険医返上せなあかんの? あんた損得計算も出来ないバカか?あるいは無資格者の僻みか? >>407
忙しくなった分、蓄財も出来てるだろうから、不労所得の種銭にしてアーリーリタイアしたら良いんじゃないの。 >>412
我が儘顧客の言いなりビジネスマンに徹すれば、いくらでも商いできそうな感じだけどね。皮膚科医として腑に落ちないとこには散々目をつぶらないとできないと思うけど。 >>415
保険医だったら我慢して診療なさい。
診療拒否はできんのだよ、保険医はw
やーいやーい! 大学にハイドロキノンだけもらいにくるブスBBA、何回美容皮膚科行けっつっても帰って来やがる
お前の肌なんて誰も見ちゃいねーんだよブス
くだらん目的でいちいち大学来んな うち私立だけどあったなぁ〜
そうか、他のとこはないのか、、 新専門医制度への再?参加が決定か。
皮膚科はキャリアが途切れて資格喪失したときの救済制度がないのが
他科と大きく違うのが難点の一つかも。女医が多いのになあ。 >>352遅レスですが156です。申請しない方向で行きます。
複数の先生が支援の手をさしのべてくださいまして、長期的にもパートで十分やっていけそうです。
清々しい気持ちでお仕事させていただいております。 >>425
女医どもの猛反発うけてすぐ方針転換しそう >>419
応召義務は医師法で規定されているものであり、保険医、非保険医問わず適用されるものです。トーシローのスレ違いは謹んでください。 厚労省が処方容認へ 3品目、難病に配慮
http://mainichi.jp/articles/20170618/k00/00m/040/111000c
> 妊娠中の女性には処方しないとされている医薬品が順次、使えるようになる見通しとなった。
> 妊娠中の一部の禁忌薬について、厚生労働省が初めて処方を公式に認める方針を固めた。
> 薬事・食品衛生審議会での検討を経て、薬の添付文書を改訂するよう製薬会社に通知する。
> 第1弾として免疫抑制剤3品目の添付文書が改訂される見通しで、その後も対象は拡大する予定。
>
> 妊婦は安全性の観点から薬の開発段階で臨床試験(治験)が困難なため、
> 発売当初は動物実験の結果を根拠に禁忌を決めており、各社で差がない。
> 多くの薬が製薬会社の判断で「禁忌」とされ、医師は妊娠を希望する患者に、
> 薬の使用を中止するか、妊娠を避けるよう指導するのが一般的。
>
> 改訂が見込まれる3薬剤は「タクロリムス」「シクロスポリン」「アザチオプリン」。 >>429
しばらくは添付文書の改訂ラッシュかな? 運転注意・禁止も徹底させるって話もあるし、慎重投与とか無くして区分を変えるって話もあるし >>431
堤下の事故みたいなのが大きく報道されるとこういう流れが加速するだろうね。 アレグラでも眠気出ることがあるからねー
眠気出ないまでも、集中力がダウンして自覚が無い場合もあるからねー ビラノア、デザレックス出してたら
アレグラ出さなくなっちゃったよ 14日制限がなくなったら、いよいよアレグラ出番なくなっちゃうね ビラ、デザっていつ頃2週間縛り終わるんだっけ?ルコナックは最近解禁されたけど 仙台のソープ、たまたま運が良かっただけかも知らんけど良かったわぁ。また学会無いかな。 皮膚科は患者の回転数を重視して適当に診察するだけの銭ゲバ
どの患者も1、2分で診察が終わるからがっぽり稼げるね
こんな奴らに健康保険を使うのはもったいないわ おはようございます、生まれたてのレジデントです
猿でもわかる参考書があれば教えて頂きたいです >>438
臨床皮膚って入会もしてないし、ここ10年くらい行ってないんだけど、どんな感じになってますか? 来年は広島、再来年は名古屋かぁ。
東京支部と地方会に足繁く通おうかな。 30年前の小児科:アトピーにステロイドを使うのは最後の手段、アンダームが一番
ステロイドをすぐ出す皮膚科はだめだ
20年前の小児科:アレルギーの血液検査で陽性に出たものは除去しましょう
血液検査も除去もしない皮膚科はだめだ
10年前の小児科:アトピーにはとにかく保湿
少ししかヒルドイドを出さない皮膚科は分かっていない
最近の小児科: 血液検査で陽性に出ても症状を伴わない時は除去しなくていいです。
保湿だけでなく、ステロイドを早くから使った治療がアトピーに有効です。
先走っている小児科:勉強不足の皮膚科はプロアクティブ療法を知らんのか。アトピーの子には
よくなったようにみえてもずっとステロイドをぬり続けるんだ
何十年も前から皮膚科は最近の小児科と同じ治療をしています。 >>443
飼ってる猿に教えるなら、それは無理だと思うよ。 学校から言われた、とかで、食物除去の指導箋みたいな書類に記入を求めに来る保護者がたまに来るんだけど、皆さんどうしてますか? 自分は基本的には、小児科、 、かアレルギー科標榜してるとこに行くように促して、関わらないようにしてますが… かかりつけが自分の所だけなら、問診して終わりだな。
明らかに駄目なものがなければ、とりあえず全部OKにするしかないだろう。 サレックス、デザレックス、バルトレックス、マーデュオックス、ゼビアックス、カデックス
長く眺めるとどれがどの薬かわからんくなる。 入会勧誘パンフレットを30部配りやがれと、
立派で怪しげなパンフが多数送られていたけど
新専門医制度ってマジで始めんの? >>458
新制度になったら俺は更新しないなあ。
次の更新時には50歳超えてるが、そっちは旧制度で対応するみたいだ。
新制度での更新はその次だもんなあ。
そんな爺開業医が専門医持ってても仕方ない。 専門医のためのお布施は、広告宣伝費だな。
流行っていれば不要なのかもしれん。
皮膚科専門医だけ残してるが、色々脱会し始めたら、なんかどうでも良くなった・・・ あの松居棒おばさんが株で成功したのは、
富子株を読んだお陰らしい。 同胞株マネーパワーぽい 自分も今年更新、次回も現行制度が適用されるんかな。よーわからんけど、新制度移行が既定路線になってきたら、一国一城の主の開業医先生らは一斉に辞退するんじゃないのかね? 自分は気楽な雇われ渡り鳥なんで、持ってた方が少し時給良いかなって感じ。 フリーなら往診オンリーの在宅皮膚科として開業なさったらいいのに。
最初は個人事業者からのスタートになるので
ちょっとしんどい(詳細は敢えて書かない)けど、
3年くらい実績を積み上げて法人化してから在宅を縮小して身軽になる。
法人としてであれば他の医療機関での診療も
業務委託(報酬)になるのは御存知のとおり。
いろいろやれば(詳細は敢えて書かない)
週3.5で【可処分所得として】2000は超えますよ。 >>463
何それめっちゃ気になるんですけど。
往診専門の小児科医が最近開業したの謎だなと思っていたけど
金銭周りのことだったのか 皆がそうとはかぎりませんよ。
今はまだ在宅バブルの真っ只中ですし。
自身が元気でさえあれば、
70歳を超えても継続できそうな労働負荷ですね。
専門医の維持は
「類天の診断を自分のところで完結させるかどうか」
次第でしょうね。
持ってないと難病指定の書類を作成できませんから。 前々から不思議だったんだ
その小児科医も週2で午前だけ外来開けていて何故に…?と思った
あと前にてんかんで事故った医師も週2〜3しか開けてないクリニック持ってなかったっけ
その時も疑問に思った 外来症例か試験とか、更新にも勉強やり直しか・・50歳勤務医、潮時か。 治験って医者側に何かメリットあんの?謝礼も出ないんよな?
コーディネーターもブスなババアだし、記録も超めんどそうだし、上の先生が好きでやってるようには思えん >>470
かつては医局にとってメリット多かったんだよ。
治験したら結構な金が直接医局に入って、その金は自由に使えた。
だから、学会費はもちろんそこから全額出たし、留学の時は何百万か包んでくれたって聞いたよ。
今は事務にプールされちゃうから医者のうまみはないよな。
病院にはいい収入だから、病院から積極的に治験やるように教授に圧力がかかってんだろ。 治験のネタでいい具合の講演つくって
あちこち回れば一回10万にはなるよ しかし、この時期は忙しいね。だいたい海の日の前後に毎年野戦病院かというぐらい混むよ。
コレが冬もそうなら医師を雇って2診体制にしてもいいけど、いまだけだからなあ。
老骨に鞭打って頑張るか。 >>468
更新試験は専門医過去問から出ると明記されているから、うちの医局では1人1年分解いてまとめる方針。
(学生時代のノリだが)。そういうのがなくても、過去問対策本も出るだろうし。
ただ複雑になったのでもっと若い勤務医でも勘違いで単位足りなくて更新できない人続出の悪寒。
一回落としたら二度と取れないし。土曜診あるとか田舎に勤務だと講習会も頻繁には行けなさそうだし。
土曜日のない常勤2〜3人以上の勤務医なら問題ないか。ま、医局長が頭抱えてるわ。 >>466
都道府県の講習を受けると、非専門医でも難病(新規)を書けたりする。
ま、モチベーション維持に医局長が頭抱えてる。 今後専門医を持ってないと皮膚科を標榜できないとOBに脅されたんだが本当か?
昔は保険点数に差がつくと噂されて結局何も変わらなかったし。開業医に必要か? 新卒でないと修得しにくく、大学を離れてしまうと修得は絶望的で、
大学を離れると更新も非常に厳しくなり、一旦失うと再修得できない制度でそれやると
(再修得を認めている基本領域科もいくつかある)裁判沙汰にもなりかねん。
医師法の改定か新法の制定が必要な案件。 次回は更新し、新制度になったその次で専門医放棄しようと思ってるのだが、
皮膚科標榜できないのは困るなあ。まあそんなことはできないと思うけど。
いざとなったら日本医師会に頼んで、って、俺医師会入ってないやw JDA LETTER来たね。スムースに移行出来るんかいな… >>480
んな大げさなw
確かに今よりかなり面倒ではあるが、せいぜい医局長が頭抱える程度。 しかし、この時期は混むね。ツブクリの当院でさえ、連日100人越え。
普段150人以上見ているクリニックはパンクしてんじゃないのかな。 >>484
本当にノーテンキだわ。どのみち、教授外来と称して週2コマ・完全予約制・1日5名とかに絞ってんだろ。そんなら1人30分かけられる。
そこに紹介状書いても医局長が決死のブロックするんだろうな。 >>485
1日150人ではパンクしないと思うよ。 そういうところは半日で100人までとか、制限してる。 新専門医制度、ここの爺医さん達でもっと手軽に更新できるよう機構に文句言ってよ?俺ら若手が将来更新できなくなったら困るじゃん >>490
旧制度でとったやつは今までと同じ条件で更新可。
新制度でとったやつには厳しい更新条件。
俺が力のある爺医ならそうする。 >>487
薬処方で処置はほとんどないから
大丈夫w >>492
処置しないと利益出ないよね(´・ω・`) >>486
そんな殿様外来、保険診療だけだったら経営上成り立たんよね。やっぱ重症型ADは、発生学上皮膚と起源を一にする神経にも異常をきたしてメンタルもイカレてる輩が多いから、精神科や心療内科との併診が望ましいだろう。 乱暴ないいかたはいけませんが、はつたつ障害と重症ADはがち >>493
俺は必要最低限の処置しかしないなあ。処方料、再診料と外来管理加算だけもらうようにしたほうが、一人にかける時間が少なくて楽。
暇なときにする小手術はいいアクセントになるし、それなりに点数も高いから好きだけど。 >>475
生物学的製剤は専門医必須よ〜ん、ないと困るねぇ。 >>497
開業医はそもそも生物学的製剤なんか使わないし、勤務医で頑張ろうというやつは面倒でも専門医とるだろうし、
開業医にも専門医維持させるモチベーション持たせるには「専門医を持たねば皮膚科を標ぼうできない」とするのが一番だろう。
開業医ごときが専門医持たなくていいという意見もあるだろうが、専門医なくなれば学会退会するやつも出てきて、上のほうも困るだろう。 >>498
専門医がないと皮膚科を標榜できないようにするには医療法を改正しないといけない。
非専門医の皮膚科開業医、内科や外科のくせに皮膚科も標榜している連中はたくさんいるので、そいつらが反対するから政治的に無理な話。
学会に残らせるためのデマだと思う。 >>499
そうなると、専門医維持するやつは減るだろうなあ。
俺は次の更新は旧制度でいけるからやるけど、そのあとはしないとおもう。
頑張って取った専門医だけど、開業してからは何も恩恵を感じたことはなく、なんとなく維持していただけだからね。 >>500
同意。俺も次々回の更新はしないし、日皮会もそこでやめる。
保険点数に差をつけることすらできなかった学会・機構に法律改正なんてできるわけない。 専門医制度ってのは、医師免許持ちの人間を効率よく商材化するための
メソッドですな。準備に30年くらいかけてるな。
つまり医師の移動を禁止する方向ですな。
医師は自分で掘った墓穴の大きさを、自分で自慢し続けているのが現状だよね。 >>502
いやむしろこの制度で医師の大都市集中がさらに進むらしい。 今日は昼過ぎまでの診療だったが、90人来た。半日50人ぐらいまでなら余裕だが、それ以上はきつい。
はやく秋になって患者が減ってほしい。
最近一人で一日250人診察できる皮膚科のテクニックを教えるという講演の宣伝が来てたけど、そんなこと普通ではできないだろう。
いずれにせよ時間と金を使いたくないので申し込まなかった。
逆にできるとしたらそういうコツは小冊子一枚で十分かけるだろうと思う。
一冊1500円までなら出してもいいから出版してくれないかなあ。 そういう講習ってどの科でもあるんだね
耳鼻科でも前見たわ >>497
勤務医だけど更新しないよ。
生物学的製剤が使えなくなっても何ら困らないし、
一人医長で当直まであるし駅や空港まで行くのも一苦労でとても無理。
2〜3人以上常勤で順番に休める勤務医(>484とか)しか無理だろう。 いっそのこと、専門医試験と同じ試験を更新時に課して、合格者だけ専門医とすればいい。 >>508
それぐらい厳しければ専門医の価値も上がるだろう。 田舎の一人医長は専門医なくすの?
大学に戻る方がよいの? 去年に言われていたじゃん都市部以外では専門医も研修医もいなくなるって。
それで新制度が流れたけど内容同じのまま見切り発車になったわけで。
お偉い方は都市部への集中が防げそうだとホルホルしてるけど、大学に医者を戻すためみたいなものだし。 だりーな。盆休み前だから患者が多くて嫌になった。といっても半日で70人だけどな。
そこのうはくり先生、少ないと笑うんじゃない。ちゃんと診察すればかなりきついんだぞ。 >>513
お盆直前は新患が増えてつらい。早めのお盆休みで受診するのか。 明日の土曜日は休診にしなかったんだけど、スタッフからの反感がすごかった。 お前ら患者多い自慢しかすることないの?略治する臨床力がないだけだろ >>516
蕁麻疹、アトピーをコントロールできても、治癒にもってけないやぶ医者です。
俺の周りはそんなやぶ医者ばっかりです。
先生はさぞかし素晴らしい治療法をお持ちなんでしょうなあ。 開業医の皆さん、スタッフは有給を完全消化してますか? 明日から3連休だが、やることはない。打ちっぱなし行って、家で勉強でもしようかな。ひまだなあ。 皮膚科の場合、優秀なのは医師ではなく製薬会社の開発です
医師は何もできません 明日で盆休みも最後だ。もっと休みたいなあ。
新しい機械買ったりすると少しテンション上がるんだが、
それ以外はあまり変化がなくて診療に飽きちゃってるんだよね。 >>522
新しい機器ってLASER入れてんの? NB-UVBやSL?とかじゃないよね? >>516
お前の患者、近所の泌尿器科皮膚科で見たよ。 >>524
516はAD根治を夢見るはつたつしょー害だと思うよ。 >>526
AD根治自体を考えるのは異常ではないと思う。
遺伝子治療になると思うが。 防ダニ布団とかイソジン外用療法とか抗菌・真菌剤持続内服だとか、
学会での場外乱闘とか楽しかったなあ。 >>528
20−10年ぐらい前までそんなの良く聞いたねえ。 >>521
ただ薬を移動させて中間利益を得る
仲買い医療。 >>527
いやいや、町医者に遺伝子治療でAD根治望むとか我が儘、独り善がり極まりなく、甚だしく異常だろ。大学病院クラスで勝手にやってくれ、もちろん独立採算でな。 年間で一番忙しい5月に学会を開催するのは訳がわからん。2月にしてよ。 手術とかの予約のキャンセル料取るクリニックってあるんだね。
それ、ありなんだ?やろうかな。 ひ ら や ま ふ み え
平 山 扶 美 枝
茄 子 基 地 外 にはきおつけろよ
都内栗 今年は患者が減らなくて疲れてる。例年は6月の終わりから7月の終わりの期間でピークを迎えて、あとは減っていくんだが。
もう爺さんだから、あんまり来なくていいんだよ。
だからといって意図的に減らそうとして減りすぎたら困るしなあ。生活費プラスアルファぐらい稼げるのが理想。 往診依頼で褥瘡みにいったら、総合病院でフィブラストの上にユーパスタのっけて
デュオアクティブはりつけているから継続してほしいとのこと。
保険で切られそうなので、同じ治療を希望なら病院へ、薬と処置を変更して
いいなら往診で、といってきました。 >>537
褥瘡って今どうしてるの?勤務医時代に褥瘡委員会してた時はいろいろやったな。
結局除圧できてれば、外用薬はいい加減でいいと思うようになった。
しかし、除圧できるマットレス高いんだよなあ。今は安くていいのがあるんだろうか。
開業したら必要ないからまったく褥瘡の知識はアップデートしてないよ。 いいベットを介護保険でいれても、訪問するたび中途半端な姿勢ですわっていて
褥瘡にずれる力がかかりまくり悪化の一途。、それを伝えても家族、訪問診療のナース
ともども処方する外用剤が悪いといって改善せず、いつのまにか呼ばれなくなる。 除圧と栄養がうまくいけばどんな外用でも治ると思う。
テラジアはうまくいかないが、亜鉛華軟膏やワセリンで十分。 勉強熱心なナースが褥瘡に亜鉛華軟膏やワセリンをつかうのをみると
分かっていない医者とみなされるんだろうな 東京でどっかの医局に入局して勤務医普通にやると他科と比べて年収て同じくらい?
さすがに一千万は皮膚科でも稼げる? 東女医ってあの大学に未来はもうないだろ
他のとこだと一千万いかないんか? 東女医の都内関連美容クリニックが多数あり
どこもバイト募集中
あっと言う間に1000万いくよ >>537
ずっと前にどこかの勤務医の先生が、院内の往診依頼で嫌々褥瘡処置させられるとかで面白く愚痴ってたなぁ。あの先生は開業したのかな。 開業後も褥瘡はたまに診るな。
外来に来られるような人は姿勢変えられるから、何出しても治るんだよなあ。 >>548
うーん、椅子や車いすの座面で圧迫されて褥瘡繰り返すお年寄りが多いなあ。
軟膏よりも除圧が大事といってるんだけど、なかなか理解してくれないね。
横についてきてる介助の人は理解してくれるから、介助の必要な人はむしろ再発しにくい。
一人で歩けるけど、硬いところに座りがちなお年寄りが一番やりにくい。
昔からテンピュールのいす用マットレスすすめてるけど、皆さんどうしてます? >>549
表向き自立してる硬いところに座りがちな高齢者が一番厄介。頭も体も硬いから、なに言っても時間のムダ。褥瘡の発症機序を手短に簡潔かつつっけんどんに説明してなるべく他に行くようにやんわりと仕向けるのが経営効率上ベスト。 治せないってはっきり言えばいい。
治さないでお金とるからヤブといわれるんや ふー今日も終わった。グーグルマップで最低評価連発の俺のところに来てくれる患者に感謝してる。
案外、あの評価って患者さんは参考にしてないのかな。 グーグルマップって私怨の温床。
レビュー、運営にチクれば消してもらえるって話だけど >>551
オマエ、臨床わかっとらんのぉ。
速攻治してたら、商売にならんやないか。そんなコトもわからんのか? >>552
あんなのにディスり投稿するような奴ってのはそもそも少数派だし、こっちとしても願い下げなモンスター、トキシックなのばかりでしょう。案外どころか全然参考にしてないんじゃないの。 >>552
良識ある一般患者さんにとっては便所の落書きほどの価値も無いんじゃないかな。 Googleのサービスを医療に適応するのは保険制度を破綻させるから頑固として拒否すべき でも、うちの場合は当たってたよ。
近所の評判は良医、実際は口が悪い。
レビューをみたら口が悪いと3軒ほど
書いてあった だいたい腹立ったとかそういう動機ないとわざわざ書き込もうとせんからね
ほんとに悪い評価は消せるらしいんで
先生方にはお試しいただきたい 「掲示板にステマします」っていう営業ファックスがきたことがあったな。あれ以来、評判の良い書き込みが妙に多いところは、逆に疑ってる。 ドクターズファイルとか、金払って自分を賞賛する文章書かせてるようなもんだからね。
そう書くと頭おかしい医者に見えて来るな。 抗アレルギー剤増量して出すと必ず電話かけてくる院外薬局が
あるんだけど、どうにかならない?
毎回大丈夫と答えて、処方箋にも手書きで間違いないと書いたけど
電話かけてくる。
電話かけると点数もらえるのかな?
診察中にうっとおしい >>563
決まった薬局なら電話していえばいい。二度とこの件でかけてくるなと。 アドバイスありがとうございます。
そこまで勇気がありませんでした 何でもかんでもステロイドを出す医者ってやっぱよくないよね >>565
儀礼的な疑義照会などで点数加算されてるとは思わんが、ウザイならウザイから同じこと何度も聞いてくんなと言えばよいし、手書きじゃなく処方箋に主治医判断で増量した旨記載すれば良いんではないのかな。最近減ったが、処方箋期限延長出来ますか?の問い合わせがウザいわ。 >>567
ああ、時々処方箋期限延長の照会は来るね。あれもデフォで2週間ぐらい有効にしとけばいいのにと思うよ。 「アンテベート10g×2本で処方されてますが、5g×4本でもいいですか?」
こんなん疑義照会をする無能薬局があるらしい >>569
いや、20gとかかないあんたが悪い。あえて10g×2と書けば何かしら理由があると思うだろ。 >>569
あるらしいって、んな根も葉もない都市伝説どうでもええわ。 >>569
コッチとしては、総量20g処方して終了だろ。あとは何グラムチューブで出そうが容器で出そうが、うましか患者と無能薬局が勝手に攻防するだけ。 医者が何グラムのが薬局にあるか
聞いてその大きさの出せばいい。 >>576
医者は特定の薬局に患者を誘導することはできんのだよ。そんなことも知らん部外者が書き込むなよ。無知がバレるだけだぞ。 >>577
まあ、そのとおりだし、そもそも>>572で話は完結してる。>>573 >>575 >>576全員同じやつかな。 いやだからさ、電話かかってきたときに
お宅は何グラムあるのー?って聞けばいいやん。どーせ、よく患者がいくのは
医院そばの調剤薬局なんだからさ。 ん?病院の近くの薬局の規格くらい自然に頭に入らない?
入らないならすまん。イチイチ電話来るより自然に覚えた方がスムーズだと思うんだけどな >>578
うん、そうだね。579と580もそうだと思うよ。疲れたからロムるよ。 >> 582
少し2ちゃん学べ。ID見ろよ。雑だから皮膚科も中途半端になるんじゃないか。 アメリーフどう思う。一日一回ってのは患者にとってはかなり魅力的なのかなあ。
今はほとんどバルトレックスのジェネリック処方してるんで、アメリーフ高いと思ってしまう。 >>585
自分は当分、VCV一般名処方でいくつもり。作用機序的には興味深いし、患者のコンプライアンス向上には良いかと思うが、半年〜一年くらいは想定外の有害事象の報告が出ないか様子見やな?○ホ販売ってのもどこか引っかかる。 ○ホのどこらへんが気になる?あまり会社で選んでないから参考に聞きたいわ ジェネリックメーカーは信用しないが、長年やってる先発メーカーは信用してる。
マルホはこすいが悪いメーカーじゃないと思うけどなあ。
バブル真っ盛りの時代にもけち臭い接待を時々しかしなかった。
今やどのメーカーも接待しないから、そういう意味でのディスアドバンテージはなくなったね。 >>584
少し2ちゃん学べw。雑だからアンカーも中途半端になるんじゃないかw。 >>589
今流行りのオーソライズドジェネリックはどや? >>590
そんなのは少数だよ。
よく電話かかってくるところのは
置いてるグラム数覚えておいたら
お互いに楽だろw 屁理屈ばっかこねて楽すること優先で
他者が悪い(何度も電話かけてくる薬局が悪い)の前に自分でも改善する工夫くらい
するのが普通だと思うが、デルマには
通用しないようだw ひょうそ?かわからないけど足親指の外側に膿が出来て取り出して膿は出なくなったけどその後も親指の黒ずんでるのが治らず最近は爪の中が黄色くなってきて親指の先端が触ると激痛なんだけど手術しないと治らないかな? >>597
患者にしろ他科医にしろ、1を読むように。 >>597
もう一度病院いってみたら?
形成外科にでも >>597
セーケー行って、ダンタンケーセージュツしてもらえ。 >>597
あー…それはお前死ぬやつだわ
御愁傷様ですたww m3でわけわからん患者の症例提示スレがあるね。自分の印象では20〜40代の♀>チホー老人に地雷が多いな。 チホー老人は団塊世代含む。この世代は♂の地雷率が有意に高い。 すいません、ご相談させてください。
当直と勤務時間が理由で医局を辞めたいです。
小さい子供がいます。
まだ専門医まで2年位あるのですが、辞めてから専門医研修施設に就職する方法はあるのでしょうか?都内在住です。どこも医局の関連病院ばかりで厳しいですか。
当直なし、8時半〜18時の条件で就職できれば頑張りたいのですが、専門医諦めるしかないのかなと悩んでいます。 それが出来ないんです、、あまり詳しく言うと特定されそうですが、子持ちの女医さんばかりの医局なので。昔は子持ちも専門医取れるのが売りの医局でした。
ここ数年で状況が悪化し、諦めて辞める人、旦那に離婚つきつけられそうになりながら踏ん張って専門医まで頑張る人に分かれてます。 都内の主施設の大学病院を全部見学しろ。その中に条件に合ったところあるから。絶対ある安心しろ。 アドバイスありがとうございます。
主研修施設は大学病院ですが、その1年はもうクリアしているので、残りは研修施設で大丈夫なんです。
それでも、結局どこかの医局の関連しかなく再入局しかないのですね。。狭い世界なので、それはすごく勇気がいります。
専門医は一旦諦めるしかないかなと思います。 >>606
そもそも当直なしで専門医ってとれんの? その主施設の中に、希望してる条件の病院があるからおいでって言ってるんよ。
再入局でもいいじゃん。専門医のために >>611
学会誌に掲載されてる研修施設指定病院のホームページ調べて個人的に問い合わせるしかなかろう。でも申請するときに研修施設のボスの署名とか要らなかったっけ?現状のポストで打開策見いだす方が近道のような気はする。ガンバってね。 >>611
制度移行の過渡期だからいったんキャリア途切れるとキャッチアップ大変なんじゃない? 皆様ありがとうございます。
皮膚科当直していない都内大学病院もあると噂聞きます。
再入局かこのままか、色々意見があるのですね。
確かに今の教授がハンコ押すかどうかや、制度移行に伴う問題もありそうですね。
でも、このまま今の医局で頑張るのは厳しいです、精神的にも体力的にも。
再入局か、個人で探すか、諦めるか、考えてみます。 専門医を更新するときも主研修施設(教授)の署名が
要るようになったんじゃなかったっけ?
喧嘩別れだけはしないように、上手に辞めんとな。
ホントに専門医が要るんかどうかも含めて考えるこった。
新制度移行で大量離脱の動きもあるんで。 >>617
俺に関して言えば、次の更新は旧制度で行けるからするけど、そのあとはしないかもしれない。
勤務なら意味があるかもしれんが、開業では専門医持ってても意味ないからなあ。 >>617
今年度更新だけど、教授の署名や判子は要らんよ。前回更新時との変化は勤務時間証明とかそのへんの実地診療に従事してんのかな? >>619
それは常勤だからだろうな〜。非常勤なら教授ハンコ必須。
新専門医制度になれば逆に非常勤でも教授ハンコの呪縛から
逃れられると思ってたけど理解あってる? 別に皮膚科女医はパートでいいと思う。
その分、子産み子育てで社会に
貢献してほしい。 専門医試験の過去問から出題か。
自分が受けたのを見てもさっぱり思い出せん。
電カルになってから漢字も綴りも怪しいし。 >>621
優秀な頭脳は国の宝だからな。
優秀な女医さんの子育ては国を挙げて全力で応援すべし。
馬鹿私立の頭脳はいらんけど。 >>623
優秀な皮膚科女医、どこどこ?キョロキョロ >>622
重鎮が受からんかったらどうするんだろうw
昔なら隠蔽だけど、拡散するんだろうな。 キャリア20年強だが、足底の異所性爪甲、成長期の腰背部の萎縮線条とか初めてお目にかかった。ささやかながら楽しい一時。 ヘルペスの再発予防でバルトレックスもらいにくる奴ってどう対処してる?
他でいつも貰ってたとか言って3ヶ月分ももらいに来たアマは追い返したけど >>629
部位によりけり。しも以外なら保険適用されない、欲しいなら自費で出してやっても良いって対応で良いんじゃないの。 >>629
融通利かせて出してやってもたかられるのがオチ。ずいぶん先になって突合審査で高額査定されてムカつく思いするのはセンセイの方だよ。 >>629
規則通り。
陰部、再発の確認。
そうでなければ自費でどうぞ。 今年6月と昨日の2回、赤ちゃんの頃から左頬全体にあるアザをQルビースイッチで治療してもらったのですが
顔のアザは2回までしか健康保険で賄えないということでなぜか左耳の下に微弱のレーザーを当ててそこを治療しているということにしておいて健康保険を何回も使う
…という風に言われました。このような健康保険の悪用はどこに相談すればいいのでしょう?
また主治医のおじいちゃんが独特で私に対して怒鳴ったり心無い言葉をよく言って来ますし
レーザーの当て方も酷く、手が震えているのかもうボケているのかわかりませんが、肝心のアザにレーザーを当てず関係ないところを念入りに当てたり
今回はレーザーを当てすぎたのか、皮膚の深いところまで到達していて痛みが酷いです。
どこに相談すればいいのでしょう。 >>633
ここでないことだけは確かだ。>>1を読め >>633
糞患者よ、>>1 読め。
日本語わからんのか? >>633
ヤフー知恵袋とか教えてグーとか
お金かかるけど、アスカドクターとかは?自分はアスク入って月末に退会したり
してる 失礼、アスクに訂正。
勝手にこのスマホがアスカとか入れやがって ヒルドイドがえらいことになっとるな、
学会ホームページにも書かれとるし。
我々は粛々と普段通り加療するだけだが。 >>642
少なくとも3年ぐらい前からは明らかにおかしなヒルドイド希望があった。
インターネットで化粧品代わりに使うことが広まっていると聞いてからは、新規でヒルドイドの銘柄指定で処方を望んできた患者には全てその処方を断っている。
明らかに前医でアトピーの保湿のためなどに必要性があって処方されていたのなら継続するつもりだが、
今のところどこに保湿の必要があるのかわからんような女性患者ばかりだね。 市販されとるのに、ヒルドイド含有製品。安く手に入れたい、だとしたら
自己負担をうーんとあげるしかないねw ヒルドイドは保険上アトピー専用にすればいいよね。指導料いただきます。 いくら子供にヒルドイド処方しても明らかに悪くなっていき、なぜか来るたび肌が保湿されていく母親 m3でも討論されているね。
前医でヒルドイドを顔面に処方されていたと言われると、
どーしても処方せざるを得ない。
処方断ると、意地悪とネットに悪評を書く、クソ女どもタヒね。
そもそも、ヒルドイドを顔面に美容目的に処方している
前医を問いただすとほぼ95%馬鹿女医。
美容皮膚科のなんちゃってドロップアウト女医ならまだしも
ちゃんと皮膚科専門医を持っている女医もかなりいるから始末に悪い。
同じ皮膚科専門医として恥ずかしい。 うがい薬のように、単独処方不可になるか?
それはそれでアトピーコントロールが難しいか。
あとは薬価を切り下げとか・・・馬鹿女は得するが、医療費削減にはなる。
オプジーボで味をしめた厚労ならやりかねん。 m3にも投稿されていたが、健保協会の試案の「ヒルドイド単独処方不可で、
抗ア剤と併用処方必須」にしても、その制度を知った卑しい女どもは
3日程度の最低限と併用希望(せいぜい院外薬局で自己負担300円くらい増だろう)して
、内服を破棄してても得だからとヒルドイドを希望するだろう。
そして馬鹿女医と結託するだろうね。 ちゃんとした化粧品メーカーの保湿クリームとか3000円とか4000円しよるから、患者の気持ちも理解はできる。 初診では処方不可、アトピー指導料算定時にのみ処方可能にすればいい。ほんとのアトピー患者はヒルドイド希望しない人も多いが。 審査やってる先生の話だと皮膚科から一度に出すヒルドイドの量は100gぐらい
多くて200〜300g、月に500g超えるところはまずないと。
小児科は一度に500g、月に1〜2kgがあるって言ってたから
小児科の大量処方をやめさせれないかな。 >>658
困らんだろ。外用だけでコントロールできてるのならそれでよいと思うが。
ヒルドイドだけくれという患者の話をしているのなら、それは断ればよい。
俺は学会を挙げてヒルドイドの化粧品としての使いまわしが大問題になっていると話して断ってる。 他にもダイアモンドオンラインにも・・・
http://diamond.jp/articles/-/146383
ビタミン剤と同じで、絶対抜け道を探す卑しい女と馬鹿女医がいるから、
完全に保険はずした方がシンプルでよいと思う。
ADで絶対に必要な人は、一回だけ診断書(もしくはIDカードみたいなもの)を
自費で書いて資格証明書みたいにして、それがあると調剤で格安で購入できとか・・・
さすがに診断書を医師に強要する女はいないだろうし、
違法行為と堂々と断りやすい。
さもなければ、そういう女だけAD資格証明書は貴女の場合は10万+税かかります。
とふっかけてやればよい。
卑しい女どもを懲らしめるなんか名案はないかねぇ・・・ >>660
保険上、ヒルドイド処方可能な患者を絞り込む案には総論では賛成。賛成ではあるのだが、0660がリンク先に紹介したような、2012年卒業、マトモに研修もせずに2014年には開業したような自称、専門?環器?内科のナンチャッテセンセーのコメントには鼻白むばかりではある。 >>660
「私の専門は環器内科で、心筋梗塞などの心血管疾患の治療や再発予防に当たっています。たとえば心筋梗塞の治療のひとつである心臓カテーテルは1回の治療費が200万円かかります >>660
必要性の低いヘパリン類似物質の処方に使われている93億円を回せば、カテーテル治療が4500回以上できて、救える命が増えていきます!」
だってさw 胸痛で心カテの予定組んでた患者に帯状疱疹が出たのを循環器のDrに伝えたら
「帯状疱疹が出たら心臓の動脈に問題ないと言えるのか?」とすごまれ、
予定通り心カテやってたのを思い出した。 >>667
弱いマイナー科ってつらいよな。特に循環器扱ってるやつはエリート意識が強いから皮膚科なんて目くそぐらいに思ってるんだろう。 >>667
すごまれた?ってどういうこと?
心カテ前の患者に偶発的にHZが発症したってだけで、667は皮膚科学的診断を伝えただけだろ。膀胱直腸障害とかたまに遭遇するが、冠動脈系の平滑筋支配してる自律神経に影響あるかも、とかご丁寧にアドバイスでもしたんかいな? >>667
あ…ごめん、読み返して意味分かったわ。
足痛くて整形行ったら、レントゲンやらMRIやらの予約組まれて、発疹出たんで皮膚科受診。整外のDrに伝えたら
「帯状疱疹が出たら腰部の筋骨格系に異常がないと言えるのか?」と言われるパターンやね。まあ面子があるんだろうね。 >>671
右心カテーテル 3,600点, 左心カテーテル 4,000点 たいして高くもない点数だが、技術維持のうえでもやれるだけやりたいんだろう。
昔M3の書き込みでやたら心カテできないことに劣等感持ってた変な循環器内科の奴が出入りしてたが、裏を返せばあいつらにとっては心カテできることがステータスなんだろう。 多汗症で治す気はないけどヨード紙法とか検査してくれって
希望されたらどうするよ
検査は次のステップ(ETS)のためのものなので、と断った >>673
うちではやってません。で終わり。あんなのやったことないけど、コストはとれるの?
それなりの点数取れなきゃあんな面倒なの絶対やらないぞ。
つーか、ネットでいろんな知恵付けた患者が増えていやな世の中だな。 ヒルドイド単独処方不可は何の効果も無い
1、欲しがり女は別の処方と併せて処方希望する(薬剤費の無駄が発生)
2、混合軟膏であっさりすり抜け(ヒルドイド90g+親水軟膏10gとかwww)
3、冬場に保湿剤のみ切らしがちな重症AD患者が被害被るだけ
悪い面しかない
誰か書いてたけど保険点数を極端に抑える
1、欲しがり女が得するデメリットあり
2、医療費は削減できる
3、被害被るのは一般の化粧品
同じ医療費削減という原理主義に走るなら、こちらのがはるかにマシ ここまで書いて完全に保険からはずすのが一番と気づいた >>676
ルールを作って、アトピーで指導料をとれる人だけ処方できるようにすればいいよ。子どもは指導料とれないのでワセリンで。 整形外科医は湿布の保険外の話が出た時は保険はずし反対だったのに
皮膚科は自らヒルドイドを保険からはずしてくれとは真面目だね 子供ワセリンかぁ…
夏場のあせも急増しそうだなぁ
医療費削減の文言の元に、削減さえすれば後は知らん顔するなら、皆保険なんて止めちまった方がいい >>678
今回に関しては誉めてあげるけど
性格の悪さからの自費希望だと思う。
(整形が性格いいから湿布自費反対したのではないが) 患者にいい思いさせたくないし、財政の
節約にもなり、いいことづくめ まあ93億という数字の根拠が不明なんだけどね。
理系としては、不明なもの前提で話を進めるのは恥ずかしい事。 黄色ニキビ(膿ニキビ)がなかなか治らないで同じ所に何回も何回も出来てしまいそのたびに絞りだしてる
良い治療法ありますか? 膿ニキビが顔の顎首にあって左右対称にあります。ホルモンの問題かな? >>683
まずスレタイを読んでから最寄りの皮膚科に受診してください 退官した教授の外来あるある早く言いたい
治りにくいニキビにインテバン出がち 退官した教授の外来あるある早く言いたい
アクロコルドン切っただけなのに皮膚腫瘍摘出術とりがち >>686
EPFマニアってこと? まぁ適応外処方になるかもわからんが、標準治療抵抗性のニキビらしき皮膚異常に試してみたい気持ちはわかる。 >>687
sizeにも拠るが、自分も本体径10mm以上、基部径5mmくらいありそうなのは、局麻下(これ重要!)に尖刀で切除して、腫瘍摘出術で請求してるが、なんか問題あるんか? >>689
だよなあ。一瞬非常識なのかと思って焦ったよ。 腫瘍摘出術には局所麻酔、切開、縫合、抜糸が必要。
術後に再診がない腫瘍摘出術には返戻がきます。
こないのは見逃されてるだけかも。 慢性じんましんにH2出してたら、指導で指摘されたったw
無慈悲に自費にしろってか? >>693
自費にするなら、混合診療禁止の壁ですよ。まあ実際にバレることはないにせよ、おおっぴらにはできない。
ほんとどないせーちゅうねん。 抗アレルギー剤と合わせて17点以下になるH2ブロッカーなら可 >>692
縫合抜糸が算定要件であるなんて、療養担当規則のどこかに明記されてるんか? 点数説明会の個別Q&Aで小役人が思いつきで回答したくらいでは遵守する必要ないぞ。 ネットでコンサル的なアプリの専門医登録ってどんな感じ? えーっ
暇つぶしに登録してみようかと思ったんだけど
意外と面接とか手順が面倒で迷う 他科の医師からの写メのコンサルトを専門医が受けるってアプリ。
無償ボランティアなのかと思いきや意外と報酬があるようで
しかし面接等めんどいので連絡するか悩む。
いくつか似たようなサービスあるよね。名前が変わっただけ? ヒフミルってのを以前見たような記憶がある。臨床力に自信がないから登録する気はないけど。 831卵の名無しさん2017/11/04(土) 14:20:14.36ID:uJ40HLw8
>828
医者の底辺 皮膚科と医者のトップ 内科様を比較するなよ。
お前ら命に関わらないことして600点でも貰い過ぎなんだよw ヒフミル君と同じサービスだった。ヒポクラに名前変わったらしい。
臨床クイズ程度の感覚で登録してしまったわ。。
症例の例が手足口病とか容易なものだったのでつい。 出身医局の教授が凡ミス、というより視力が思ったより落ちてたのかもしれない。
トコジラミを蕁麻疹だと・・・?
皮膚科も外科と一緒で視力が大事かもな、と思った。 >>707
老眼になったら視力が落ちると日常診療ですごく困ることがわかるよ。
水いぼ取れない。抜糸できない。ルーペ使えば問題なくできるんだけど。
でも、その間違いは視力低下とあまり関係ない気がする。 石坂浩二がCMしてるやつや…!
うちのオカンが買ってた ハズキルーペでいいし、普通の老眼鏡でもいい。
俺はライト付きのヘッドルーペ使ってるけどな。明るいほうが作業しやすい。 岩槻アピタ閉店記念!!さらに、皆から集まった情報をまとめてみた(店員達に要注意人物として扱われていた美代○の事)
長宮(旭段ボール脇の細い道沿い)の美代○(80歳位)は、虚言が多いから、話半分で聞いてた方がよいような人。
口では偉そうな事を言ってるが、やらせると全く出来ず、実態が伴わない。
昔、PTAの簡単な役さえ出来なくて周りから非難されてた。また、パートの仕事に出ても、毎回すぐに辞めてしまう事で有名だった。中学卒業後、晩婚だったが、その間も無職、また口が臭かった(地元が一緒だった人の話)
今まで面倒な事は何もしてこず、有り余った時間で、自分の為になる事や自分がやりたい事だけやってきた人らしい。また、そのせいか健康そのもの。
欲深く、がめつく、ズルい人らしい。
パートの仕事を解雇された。人に言われた事を理解してないらしく、適当にやっていたとのこと。
美代○に似て、息子3人とも働けない。
顔の骨格はマントヒヒで、目は開いているのか分からない。
家のブロック塀の とある穴に、大きめの懐中電灯?をさし込んでいるらしい。川通公園(やまぶきスタジアム)、スーパー夢ランドがある地域。 トコジラミっぽい蕁麻疹
蕁麻疹っぽいトコジラミ
明日は我が身
日々勉強と思いました アトピーだとかで教授が入院させて教授回診で教授も学生も触りまくった患者が
実はノルウェー疥癬だったとか笑えない話を聞いたことがある。 >>714
人の事は笑えないぜ。
疥癬皮疹の非特異的側面を物語っているという教訓。
そんな事より、
昨今ヒルドイドが話題だが、ネットでアトピー患者が
「医者に頼らず治す手助けに」的な趣旨をうたって
様々なアトピー治療に関する解説をしているサイトがある。
ヒルドイドでggったら上位にヒットする。
まあまあよく勉強しているのだが、いかんせん、やはり素人。
個人の体験を普遍化して断定的に言い切ってしまうところが致命的。
ヒルドイドは顔に塗ると血行が良くなって赤くなるから顔に塗るな
ヒルドイドは乳児には塗らず市販保湿を塗れ
実際、「ヒルドイドは乳児に塗るなって言われているから、要りません!」
って母親がたまにいる。 ほうほう、皮膚科医の方は信用されてるからのう…() テキストの情報というのは正しいとも言えるが、
極めて不十分でもある。
ネットに書かれている事、医学文献に書かれている事、
薬剤のインタビューフォームに書かれている事、
それらをかき集めたところで、
目の前の人にその知識を適用していいわけじゃない。
個々の事例は無限にその条件は異なり、それは充分な知識を持った上で、
各症例を経験していく中で正しい対応が出来る情報は蓄積されていく。
なのに、
文献的検索からの知識と患者としての自己の体験等という
乏しい経験から断定的に、より無知な患者をミスリードする可能性を持つサイトを開設し
無反省に患者の相談に乗るのは医師法違反であるし、
何より無知の恐怖、怖いもの知らず、
猛省を促したいね。 役人はヒルドイドに対してどういう手をうってくるのだろうか?
通知もないまま1回処方量の査定しだすかもな。
やはり先手を打って、1回に出す量減らすか。再診料とれるし。 >>723
一回処方上限が、未就学児200g、就学児以上400gってどこかで聞いたような気がするんだけど、ホンマかどうかわからん。体表面積はめんどいから、体重1Kgあたりの使用量上限を厚生局に明示してもらいたい。 厚生局は絶対に明示しない。
個別指導でいちゃもんつけて返納させるために。
信用できないから、さっさと減量して再診促せばよい。 ヒルドイドについては今回触らないことになったら
余計な問い合わせをしないように 柔整師やカラコンが保険適応でのさばっている以上、ヒルドイドなんて安泰だろ。 15歳以下の顔のアトピー患者、
脂漏性皮膚炎にして「特定皮膚疾患管理指導A を算定している人
いますか? >>729
そんなやついるのか。そんなやつはいろんな湿疹に脂漏性皮膚炎つけて指導とってそうだな。 中学生まで窓口負担がセロをいいことに指導料とりまくっている
医療機関はマークされています。
おそらくAに分類されていますのでご注意を ヒルドイドは市販オンリーにしたら
解決だよん。
医師は、必要だと思ったら、ドラッグストアで買ってくださいって言えばいいだけだし。 今回は単剤処方の禁止のみらしいな。
数年後には抗真菌剤、ニキビ外用剤も外れるな。 だからさー、そもそも皮膚科なんて「要らない子」なんだよ。
そこが根っこだぜ、基礎だぜ、大前提だぜ。
元々不要なのに自分達は必要とされてるって勘助の集まりが皮膚科。
異論は百も承知。
要らないものなんだから、要るようにアピール、踏ん張らなければ、
皮膚科ばどんどん切られ削られるぜ。
あれは美容ですこれも美容です?じゃねーんだよ。
他からみたら皮膚科なんて全部美容みてーなもんだぜ。
尖閣みたいに、絶対譲らない姿勢でいなきゃ、生きる道はない。
まず、肝斑治療を保険に取り返せや。 >>732
それをやると他の薬にも波及して734のようになってしまう。
皮膚科医にとっては死活問題だぞ。 今のうちに株やら不動産やら投資に励むのは如何であろうか
青色申告してる人居る? >>735
形成外科を標榜してるなら意味もあるけどね。形成は単体でも可能だけど皮膚科は形成も標榜できないとダメみたくできんのかねー >>736
そうすべきでしょ。健康保険は破綻寸前。モラルのない国民がいる以上は何とかせんとね。保険が破綻したら皮膚科医だって困るはず。 せめて、簡単な切除くらいすればいいのに、切開するら道具も設備もありませんから、って皮膚科にかかったことあるわ。切る必要が出たらすべて紹介状書いて
送ってるみたい。
紹介状書くだけでもお金は入るし
送っとけば後は薬の処方のみの手間の少ない診療だけでお金が入る。
それでは医療機関としての存在価値が薄いと思うし、まじめに切除や切開や
手間のかかる治療もしてる皮膚科が
気の毒。 >>737
都心ターミナル駅至近のマンション4室、地方都市にマンション3室、100台分駐車場、テナントビル一棟所有で、事業者規模でやってます。資産管理会社設立も視野に入れてます。 >>737
株はライブドアバブル発生前からやってます。浮き沈み経験して、撤退しようかと思ってた頃もありましたが、直近の高騰で運用総額が目標に達しました。一旦手仕舞いして、次なるステージに備えようかと思案しています。 新しい専門医制度になったら
専門医を捨てようか 迷ってます
私は73歳です 単剤処方禁止って事は、冬場保湿だけ切れたら市販薬って事か。
悪化しそう(笑) >>743
もう寿命残ってないんだから逆に死ぬ寸前まで勉学に励むのも美しいぞ。
迷ってるその一分一秒ごとにどんどん死に近づいてる自覚を持て。迷う前にとにかく動け。 >>745
そうなったら我々のクリニックに来ていただければよいではないか。 >>743
あれ?
更新何回めからは何か免除じゃねーの?
知らんけど ハナホジー ステロイド処方する医者ってサイテー<(`^´)>
グーグルの口コミに書いてやる! >>749
これから取得更新を非常に厳しくして世間にそれをアピールすれば集患に役立つかもな。
今のところまともな皮膚科医なら持っていて当たり前だから、希少価値がないよなあ。
爺さん世代は試験もなしに専門医もらってるし。 爺さんになって必死に受講してシール集めるのは
疲れた
専門医のメリットなければ73歳でやめるわ 医者は毎年8千人量産されてますので
医者そのものを引退されても大丈夫 65歳を過ぎたら専門医ってやめられなかったような。 みなさん、昨日何人来ました?うちは120と少なかったです。 患者多い自慢してる奴って、略治させる能力ないだけだろw >>754
64歳で更新に必要な単位が不要なだけで更新申請しないとか辞退とかは出来る。
会員の高齢化で70歳に引き上げだったかなあ、学会の収入源だし。 専門医でないと皮膚科を標榜できない時代がくるのかなあ それでは単科ばかりになる
外科の成り手がいなくなるよw ヒルドイドは美容に効きますっていったクズ美容皮膚科医が知りたい
自称内科皮膚科とかいってる人とか?
マルホの社長が美容には効果ないですって完全否定してたぞ 既出だと思うが、スルーで良いんじゃないのか?外来百人診たら、数人は人格障害居るんだから。 でもレビューって故意なやらせの場合
もあるかもしれないが、印象どおりの
ことが多い。
そんな時は、感性それほど違わない
ものなんだと思う。 >>762
開業医はそうかもしれん
勤務医はどうなんだろうな いぼ冷凍凝固の個数カウントって、いつから部位数になったんだろ? 事実上4箇所以上はほぼ算定できない
ここ1-2年かな? >>772
>>773
なにいってんの?
軟属腫摘除もいぼ冷凍凝固も表記が何箇所ってなってるから、同じ数え方だよ?昔は違ったけど。 >>773>>774
実際に四ヶ所以上にイボが散在していれば取れるに決まってるだろう。部位を四ヶ所以上明記しとけばいいだけだ。「四肢」とか「左手、右手、躯幹、顔面」とか。
社保の委員がはっきりとイボは個数ではなく、部位で4箇所以上なければ取れないと言っていたから、無理だろう。我々からすると非常に納得し難いが。 >>774
じゃあ、軟属腫30個以上は部位を30個以上書かないといけないのですねwww バイト先の院長(後輩)が指導で言われたんだとさ。
返納金を求められてるが、500人はいると思われる対象患者の番号や処置日付を書き出すようだ。
もしカウント間違えてたら、俺にも責任あるからと思って聞いてみたんだ。
マジでどうなってるんだろ? ありがとう。
いつの間に変わったのか・・・なんの通知も無かったよねー 俺が思うに皮膚腫瘍冷凍摘出術の通達がイボ冷凍凝固にも適用されてるんだと思う
K006 皮膚、皮下腫瘍摘出術
(1) 「露出部」とは区分番号「K000」創傷処理の「注2」の「露出部」と同一の部位をいう。
(これ!↓)
(2) 近接密生しているいぼ及び皮膚腫瘍等については、1個として取り扱い、他の手術等の点数と著しい不均衡を生じないようにすること。
(3) 露出部と露出部以外が混在する患者については、露出部に係る長さが全体の50%以上の場合は、区分番号「K005」の所定点数により算定し、50%未満の場合は、区分番号「K006」の所定点数により算定する。 皮膚腫瘍冷凍摘出術じゃなくて皮膚、皮下腫瘍摘出術だった。スマソ ありがとう。
摘出の項に書いてある事を適用してるのか。これはひどいな・・・
保険医協会行くみたい。共産党に引きずりこまれなければいいけど。 >>775
>>776
点数表で同じ表記をしているのに数え
方が違うなんてあり得ない。官僚が作
る文章はそういったところがしっかり
しているから。その都道府県の社保な
どで勝手に解釈を変えているだけ。自
分は個数を書いて請求しているが切ら
れたことはない。点数表や通達がすべ
てだから根拠を問い詰めればいいよ。 皮膚腫瘍切除で註釈がついているのは、箇所と書かれていれば、個数を表すのが当然であるから。
それにもかかわらず、皮膚腫瘍切除については数え方を別にするという意味。官僚が書き上げる文章はガチガチに固めて書いてるんだよ。
どうせレセコンチェックソフトみたいなのを使ってるんだから、地方で審査するのやめればいいのに。
勝手にルール作るなよって思う。 >>786
まあ、そのとおりだけどな。しかし、審査する方はさくっと切るだけだから、分が悪い。
これをひっくり返すには最悪裁判が必要になる。
多分裁判までやれば貴兄のいうような言い分が通って勝てると思う。誰かやってくれればいいんだが。 審査の先生が切ってるとは思えないけど。
保険者は容赦なく切るよね。 盛り上がってるな。うちは個数で切られたことないわ
白黒つけたいから50点でいいから切ってくれねえかなあ
金もあるしルーチンワークで退屈だから、訴訟経験すんのも楽しそうだ 切られたら次からいぼ焼き一回3個までって張り紙張っとくか うちは、水いぼと稗粒種は10個までにしてる。
時間かかって益少なしだもん。 2013年(H25)皮膚科専門医試験
問題82
保険診療請求上正しいのはどれか。
1. 熱傷処置は受傷した日から起算して2か月を経過するまでに行われた場合のみ算定する。
2. 皮膚悪性腫瘍切除術で広汎切除とは、リンパ節郭清を伴う場合である。
3. アトピー性皮膚炎で皮膚科特定疾患指導管理料II を算定する場合は、年齢は関係ない。
4. いぼ冷凍凝固法で処置した際、病変の個数ではなく発生部位の数で算定する。
5. 皮膚科軟膏処置をした場合、各部位毎に処置料を算定する。 1.×(受傷日ではなく初回処置日から)
2.○
3.×(16歳以上)
4.×(じゃないわけ?)
5.×(面積は合算)
と思って当時解答したけど違うんかなあ。だから落ちたんかなあ。 >>794
勝負は〜、時の運だからぁ〜、あ〜せら〜ずにぃ
>>792
もう取ってないぜぇ〜
>>790
埼玉で小児科の先生が、網赤血球切られて訴訟。勝訴したみたいだぞ。
他県でやってるんで詳しいことはわからんが。。。
>>782
コンジ診てる?送ってる? >>794
新制度では更新するのもテストに受からないといけないよ。
今年更新組から滴用じゃなかったっけ。
お偉い方も試験を受けるので下っ端は文句言えないが。 100例症例報告すれば試験免除じゃん。
代筆させられる奴は可哀想だが。 ゾレア使ってるやついる?
溶かすの時間かかるし、レセプト単価上がっちゃうし、いいことない気がするんだけど。
開業医で使うやついるのかな? 日本アレルギー学会および日本皮膚科学会では、オマリズマブ(ゾレア®)が生物学的製剤の1つであることを鑑み、その適正使用を推進する視点から、蕁麻疹に対する本薬の使用を当分の間、次の様に限定する様注意喚起いたします。
「アレルギー専門医または皮膚科専門医が、喘息およびアナフィラキシーに対応できる医療施設で使用すること」 つまり専門医のメリットは、訴訟をかかえそうな薬剤を使えるって事?だけ? >>800
実際、ゾレアのアナフィラキシーなんて抗生剤の注射よりも少ないんだから、怖くもないけどな。
それより、溶解時間とレセ単価上昇の二つが一番のネックだろう。
学会の勧告なんて何の拘束力もないから、この二つが解消されれば俺はバンバン使いたい。
薬剤料を除いたレセ単価で個別指導の選択をしてほしいわ。 >>793,794
正解だと思うが。
つまり今まで通り「疣贅の個数」というのが学会公式見解か。 >>802
疑問なんだが、イボ窒素してる外科や整形なども同じルールで動いているのだろうか?
奴らだけ適当で甘いということはないのだろうか? 逆に胃潰瘍の病名をつけるだけで
ガスター出して切られないなんていいなあと、
消化器内科に言われたことがある。 >>803
バルトレックスのアラセナ軟膏同時に出しても皮膚科以外では切られないと聞いたことがあるなあ。 >>805
バルトレックスのアラセナ? →バルトレックスとアラセナ○
すまん。 どっちも知ってるけど使ったことない外用剤だな。どうでもいいわ。 俺的にはプロパデルムロスがずっと続いている。
あれは、わびさび的ないい薬だった。
強すぎず弱すぎず。顔面のロコイドでいまいちな湿疹に
使うとスカッと効いたり、、、 エクラーとかテスクメテンとかレダコートとか、未だに使ってる奴いんの?ステロイド外用薬一覧表でしか見たことないわ >>813
エクラー使ってるよ。久光に何か使ってくれと頼まれたんで、仕方なくつかってる。まあ、悪くはない。
しかし、いくらでも替えのきく薬ではあるよな。
俺はノベクタンスプレーを復活させてほしい。あれ便利だったなあ。 >>815
ネットで調べたら原材料が調達できなくなったからと書いてあったな。
それでも似たようなものは作れそうだが。案外需要が少なかったのかもな。 デフォルトでテラジア・ドミアンな環境で育ってきたのでちょい困るなあ。
創傷には良くない抗菌力もほぼないのは分かってはいるんだけどね。
悔い改める良い機会と考えよう。 ゲンタシン作ってる会社いいよな
ほぼ抗菌効果なんてないのに、他科の医者までなんとなく使ってくれるから うちの近くの美容女医皮膚科。グーグルで星1連続10連発。
どうやったかは知らんが全部削除に成功するも、1週間もたたないうちに
以前星1付けた同じ奴からまた星1投稿
追いかけっこになってる。笑える。 ネットやって長い患者はヤラセかそうじゃないか大体わかるよ。
まず、不自然な感じがしたら違う角度からも調べるし。頭さえ悪くなけりゃねw >>820
俺んとこも星1つ連発。もうしょうがない。諦めてる。
上から目線とか、無愛想とか散々書かれてる。
自分のことはよくわからないというから患者から見れば本当なんだろう。
愛想よくしてるつもりなんだけどな。
最初こそすごく落ち込んだが、最近はだんだん慣れてきた。
エゴサーチはやめられないよな。むしろ悪いことが書かれているほど気になってみてしまうよ。 >>822
そういうの見ないようにしてる。ネットに書き込むのはもともと変な人が多い。気にしすぎて自分のペースを乱される方がダメ。愛想よくしてると、体調悪いときとか、つらいよ。最初から愛想無いと楽だよ。 >>823
見とくだけ見といた方がいいぞ。
俺の知り合いの内科医の子供はそれがもとで
いじめを受けていた。
その子の友達がクリニックの評判みて
お前の父ちゃんダメ医者みたいないじめ方をしてきた
そうな。 グーグルの口コミ自体が悪口多いよね 他の飲食店なり公共機関も含めて ってか、情弱が多い?ここw
だいたい、レビュー書いたらポイント上げますってのがけっこういまあるのよ
(グーグルのはわからん)
まあいくらポイントつくからって全く
思ってないことは書かないとは思うけど
でも、中にはキラリと光る真実もある
時もある。
みる方は、だいたいは頭の片隅にいれといて、あとは自分の判断、と思っているよ。そもそも、患者側からしたら評判を気にすら時点で…とは思う。自分に自信があったら気にしないだろう、だって信頼性今ひとつのネットの書き込みなんだろう?w 気にするとしたら、患者にぞんざいな態度とってしまったりしたとか、生意気な口聞いたとか、不十分な説明しかしなかったとか、何か思い当てることがあるからでは?(違ったらごめんw)
自分が全く間違ってないのなら警察でも
弁護士でも被害届出して情報開示してもらうべき。 自分は過失ないのに書かれた、書く患者側がおかしいというのなら、それこそ情報開示してもらうなり、注意してもらうなり、削除してもらうなりすることだ。
真実がハッキリして、参考にしたい患者側からしたら尚助かります。
より信頼性の高いレビューってことになるからw そういう自分は、レビューの類は一切書きません。参考にする側(頭からは信じないけど同じ意見がいくつかあると可能性高いとは思ってる)
2ちゃんには愚痴を書くが、病院や医院が推測されるようなことは書かない(関係者はみたらわかるかもだが)
患者や消費者を守るためにはレビュー系の書き込みはあった方がいい。 >>827
そうだな。弁護士に相談してみる。ありがとう。 患者が全て診て欲しいと言って全裸になったらどうしてる? グーグルのはアンケートでポイントもらえるアプリからレビューを促されるので中身のない軽率なレビューが多いんだと思う >>826
>ってか、情弱が多い?ここw
って言われてもな。自分の店を持ったことのないリーマンにはわからんよ。
自分で立ち上げた店に対し星1個つけられる気持ちは事業主でないとわからんよ。
そういうことは自分の足で立ってから言ってくれよな。 連投して済まないが、
皮膚科医以外は来ないでくれ。 >>834
こないでくれっても無理。
星一つやめてっていってもつけららら
のと同じ。 患者が全て診て欲しいと言って全裸になったらどうしてる? >>824
親が医者なんてこと、そもそも学校には知らせない方が良くないか? 開業医なら自営業、法人理事長など、勤務医なら公務員とか会社員、団体職員にしておくのが無難かと。 >>831
>>834
健診は保険適用外になります。
体表面積1%あたり千円頂きますので、全身100%で合計10万円になります。精査ないし治療を要すると認めた場合は、後日の受診をお勧めします。その際、保険証をご持参下されば格安の保険診療で治療が受けることが可能です。 >>833
既出で少しあったけど、Google書き込みに限らずネット評に書き込むような人間なんて自己承認欲求が肥大化したヒマ人か評論家気取りのズブの素人だから気にしなくても良いんじゃないの。センセイんとこの経営が問題ないのが大前提だけど。 >>837
貴殿おそらくお子さんがまだ小さいか、独身なのかもしれないけど
親の職業隠してるのは無理だぞ。
子供も親も全く周囲と付き合わない奴いないだろ。 >>842
初診は減ってるんだなこれが。。。
しかし他の口コミサイトがグーグルのせいで意味をなさなくなったのは、ざまー味噌漬けだよな。 グーグルの口コミは医療施設関係なく
飲食店や保育施設なんかでも酷い口コミ目立つよね
口コミの質で言えばコミュニティサイトよりもさなりランクが下がる感じ そりゃ賞賛と悪口どっちをわざわざ書きたいかってなると後者だろう
食べログと違って悪口もリジェクトされたりしないからね 星一つたくさんの先生は思い当たることあるの?それとも、競合の可能性とか? >>845
何人くらいがお望みかわからんけど、特租法適用範囲内でのんびりやってんだったら、初診が少々減ろうが構わんこと無い? それとも法人でまだまだ稼ぎだいクチ? >>843
地方都市かつ、子どもの学区内で自宅開業とかならまずバレるだろうね。
自分は通勤時間DoorToDoorで40〜50分かかる都下の別行政区のクリ勤なんで無問題。 インフルエンザの予防接種どうしてる?とか。
日曜日に子どもが転んでひどめの傷ができたけど、処置してすぐに戻ってきたとか。
子どもが自慢して言いふらしたりとか。
親の職業を秘密にするのは無理。 皮膚科医が妬まれるの??
あ、年収ウハウハだからか… >>851
自宅でいろいろ対応可能なことが多いから、子ども間でバレてしまうのはわかる。
だから、都心で居住、郊外クリ開業ないし勤務で職住分離をはかる。仕事場が遠いand/or特定困難なら変なネット書込がもとでいじめられるリスクは軽減できるだろう。 土曜日にゆっくりぬぐ患者にはまいる
平日時間が取れない家族が時事馬場を車で送って来て
何枚も着ている服を一枚ずつ脱ぎ出したらがっくりだ 若い女性が全裸になると看護師の目もあるし目のやり場に困る。 845です。
お仕事終了。やはり初診大幅減。
今日は120人来院があったのだが、初診はたったの8人。
来週弁護士に相談だな。
>>848
全くない。競合の可能性もあるのかな。 >>856
俺はベッドの横でカーテンを引いてその中で脱ぐようにさせている。その間看護師がついて必要なところ以外をバスタオルなどで隠しているよ。 老人は玉ねぎみたいに着込む上に
周囲への配慮が欠ける(歳とったら
そうなんだって)ので、ゆっくり脱ぐの。
よく、レジでゆっくり小銭をだして
ゆっくりしまっても、全く迷惑をかけてると気づかない老人をよく見かけるが
まさにあれと同じ。悪気は全くない らしい。 10月からパッチ履いてるジジババが未だに理解できない
色々着込む手間あったら、こっちの出した軟膏ちゃんと指示通り塗れよ >>861
忙しい土曜日に脱ぎ着が遅い上に診察と全く関係のない世間話しようとする老人いるよなあ。
俺は皮膚科なんで安い患者をたくさん回さなきゃいけない。正直迷惑ではある。
内科みたいに単価が高ければ温かい目で見られるのだろうが。 中国人がヒルドイドやらビタミン剤やら所望してくる。
断るとgoogleに星1ついただける。 >>863
診察室一室しか無いんかいな?
あらかじめ茄子か助手にパーティションで仕切ったウナギの寝床みたいな別スペースに招き入れさせておいて、すぐ患部診れるようにスタンバらせとけば良かろうに。女性だろうか高齢者だろうが。世間話になんか絶対付き合わんぞ。 いいなあ、薬の処方で儲けられて。
世間話くらいしてやんなよ >>865
2診あるよ。しかしなあ、しゃべろうとする老人を完全に無視して、別の部屋に行くのは難しい。
やわらかく話が手短に終わるように持っていってる。
老人になると話し相手がいなくてこんなおっさん医者とでも話をしたいんだろう。
それが哀れに思えてあんまり無体なことはできねーんだよな。 土曜日に3時近くまで診察して、120人みたうえに
初診が減ったと息巻くパワーがあるとは、、、、 >>869
土曜に初診少なかったくらいでわざわざ弁護士行くとか言い出す時点でお察しよ >>870
土曜に27万じゃすくなすぎねーか。
おれは最低でも50は稼ぐぞ >>867
>>867
無体なことってw それがビジネスやろ?
看板掲げてる皮膚科としては、皮膚のお悩みには誠意をもって対応するが、要領を得ない四方山話やパジャマでお邪魔か?って突っ込みたくなるような緩慢な着替えにダラダラ付き合う気はない。 >>867
センセイがそこまで思い切って出来ないのは、偽善的に良いヒト気取りがしたいのか、少々時間かかろうが老人を取りっぱぐれの無い、上顧客と捉えてるか、せいぜいそのくらいの邪な気持ちが働いてんじゃないのか? 早い話が、患者減るのコワイコワイ病に罹患してんだろ? >>875
今日も新規で話と着替えの長い患者さんが来た。
子供と若い大人だけで十分収益は確保できるから、老人はいらんのだけど、
なかなか先生みたいに厳しい態度はとれないんだよなあ。 老人はレビューに書いたりしないから
邪険にしていいのでは? 年末年始薬がなくならないように多めに出しますね
= 二度と来ないでね >>880
レビュー書くような奴って、全員、加賀市の市議みたいな卑しい顔つきなんだろうなぁ〜笑
それよりHIVキャリアの既往を問診に書かない奴いるよな。 老人でも気配りのできる方はいるさ。
日頃から自分の事しか考えてない、頭使ってないとそういうノロマになる。
日頃から自分の事しか考えてないと、医者しか話し相手がいなくなる。 もう開業医生活飽きたなあ。
なにか新しい診療やりたい。 >>884
正直、来る日も来る日も単調なだけの
診療をよくやってると感心する。
大変さ(命に関わる診察など)がない
けど、この先何十年も同じ生活が続くんだぜ? >>886
実際は開業生活自体はそんなに嫌じゃない。
体力のない俺にとって、ちゃんと休めるってのは最高にありがたい。夜中や日曜には働きたくない。
少しだけ目新しいことやりたいだけ。 >>887
事実上は定時に帰れて時間外に呼ばれることはなかった。
けど、呼ばれるかもしれない・学会前に急に入院とらざるを得ないかも?
と思うだけで、体力の無い身にとっては辛いものがあるのはよく分かるわ。
今のところ新人をしごく、失礼、教育するのが楽しくて勤務医続けてるけど。 >>892
いいねえ。俺は大学でも外病院でもオンコールでしょっちゅう呼ばれるし、土日も病棟まわってた。
皮膚科ってもっと暇なはずだと思いつつ働いてた。勤める病院のめぐり合わせが悪かったんだろうな。
いまは研修医時代に思っていたようなバカ開業医の生活を満喫してるよ。 薄利多売なのは認めるけど,儲からないわけではないだろう。窓口収入だけで半日27や28いくとか慌ただしすぎだと思うが、その半分でも十分儲かったと言える。 >>897
俺は窓口6万ぐらいしかないよ。次の改定でまた点数下げられるのかと思うと気が重い。 >>882
“ウイルス系感染症で某々医大に通院中”って書いてたオッサン患者さん来たな。“性”じゃなくて"系” >>898
半日でそれだと暇でイヤになるレベルかもわからんね。1日でそれだったら畳んだ方が良いかもね。 皮膚科はもっともっと下げてもいいと思う。下げても数で稼げるしさ。 >>901
しかしね、
例えば顔の湿疹性変化が主訴の女性患者を考えてみると、
airborne dermatitis 、スキンケア用品、医原性、AD 、一時刺激性、光線過敏
ウラウラと考慮すべき外的要因があるわけで、
それならばひとまず全てのスキンケア用品を排除、中止してしばらく生きてくれと、
そういうわけだが、そんなことにわかに受け入れられる女が
一体どれくらいいるというのだろうか?
しかし皮膚科ってのは結果がモロに出るわけなので、こちらとしても、
はい、じゃあ無理なら仕方ありませんねー、などと簡単に妥協するわけにもいかない。
懇切丁寧になぜ中止しなければならないのかを理解させなければならないのだ。
その説明の手間というのは、癌のオペの説明より実ははるかに難しい。
時間もずっとかかるのである。
しかも、単に説明して承諾書にサインさせればオケってなもんではなく、
実質的に理解させ、患者自身に行動させなければならないのだ。 しかも患者にとっては、たかが顔の皮膚炎くらい、
ちょっと血液検査すればアレルギーがわかるはずなどと
思い込んでいる奴が殆どで、
ずっと前から使っているスキンケア用品でいきなりそんなの
なるわけないって思っているわけで、
更にそこに、ステロイドphobiaが乗っかるのだよ。
更にそこに軟膏基剤の違和感が乗っかるのだよ。
更にそこに一人当たりに割ける時間の少なさが乗っかるのだよ。
更にそこにパッチテストの説明の面倒臭さが乗っかるのだよ。
更にそこに患者持ち込み物品のパッチテストの準備の膨大な手間が乗っかるのだよ。
これが単なる顔の接触皮膚炎患者に対する皮膚科の仕事だが、
再診料いくらだっけ?ww
やってらんないよ。 そもそも皮膚科の点数って、全然評価されていない。
内科のおまけで内科に準じてよくわからないクセに
適当につけたとしか思えない。
接触皮膚炎指導料1500点
パッチテスト指導料1000点
持ち込みパッチテスト一つにつき200点加算
ステロイドphobia指導料1000点
他科に比して、患者の生活内容聴取作業量が異常に多く必要なんだから。
政治力なさすぎなんだよ、皮膚科学会は。
皮膚科ばっかりやって来た奴らだから、
他科と皮膚科の医師にかかる負担感がわかってない。
楽なのは整外。あれは酷いと思う。 整外なんて実質20人しか診察せず、院長室で株取引や
パット練習、
それでも1日患者数200人とかなんだぜ?
皮膚科なんてさっきの接触皮膚炎患者みたいなのを
全部面接、説明して点数一緒。 なんならワイが特攻精神で皮膚科学会を代表して
活動しよか?
みな保身考えて何も出来ない玉なし野郎ばかりだから。 TAKE HOME メッセージ
皮膚科が数で稼ぐってのは本質的に誤解されたイメージ。
皮膚科は大変。
皮膚科の診療点数は不当と言えるほど低い。
遠い未来に向け、正当な評価を受けられるよう皮膚科医各個人の意識と活動が必要 厚労の連中は点数下げるのに躍起になってるけど、自己負担額増やすまでやらないと受診者が増えるだけ。
結局連中のやってる仕事は意味が無い。
官僚も個々は優秀なんだが、目的を見失いやすい、あるいは始めから持ってない人間が多い。宗教にはまりやすいのも理解できる。
冷静に自分が何をしたいのか考えられない。
日本を動かしたいのかも知れんが、どう動かしたいかも自分の中で定まってない。誰が何のために決めたかもわからん方針に従う、つまらん連中・仕事だよ。 >>906
そういうのは人に聞いてやるもんじゃないだろう。
いちいち同意が無いとできないのは、玉なし。 ヒルドイド問題1つでもロクに対応できない皮膚科学会は無能。
選挙で盛り上がってる暇があったら鍼灸学会でも見習え。 >>906
だいたいさ、皮膚科になろうってのが
そもそもリスクを避けたい系の人が多い
だろうから、革命なんて起こすわけないさね >>908
ヒルドイド処方禁止くらいする
勢いじゃないと、健康保険破綻は免れないよね。 >>902
診療報酬の点数を見る限りは、ただ薬を出せばいい。それ以上のことは求めてない。頭の悪い人の説得は止めた。 >>902
♀の顔面湿疹のマネージメントが難しいのは理解できるが、知的レベルや理解レベルの低劣な患者に対して、懇切丁寧に理解させようと努めるセンセイの熱意は理解できない。そんな患者はどうせ生活習慣を改めること無く、青い鳥探してドクターショッピングを続けるだけなのに。 今開業ってどうなの
ここ数年勤務医やってるけど(一応中規模病院の部長職)
後輩が最近ぽこぽこ開業して、大変そうだが、収入的には意外と皮膚科まだイケるって印象
ふつ栗くらいのエロいひと実際のところおしえてくれろ >>915
お前みたいなのを世間ではヤブという。
オイラはヤブ呼ばわりは耐えられないから、
報われるかどうかに関係なく、やるだけのことはやるぜ。
お前も、
「自分に納得いかない事はやらない。自分の納得いく仕事をしていく」
って点では俺と同じなんだろうが、結果は違うわな。
金なんて大して変わらない、数みても人件費やら税金で変わらず。
患者からの感謝、安堵の表情が一番の報酬だろ?ホントは。お前も。
一番に欲しいものが手に入らないで、その代わりで納得してるんだよ、あんたも。 >>916
やめておく事を強く推奨する。
近隣既存皮膚科との軋轢は最大で永続的不変の問題。
ここなら大丈夫だろうと貴方が思った場所は多分近隣にとっての喉元。
看護師いないし、すぐ辞める。事務員ですら集まらない。
最近各業界人手不足、よほど好条件にしないとろくなのいない。
診療時間が長いと更に来ないし、人件費の高騰は顕著。
スタッフ、最初は必ず一度は人間関係悪化する。
経理など診療外の仕事がつきまとい、外注経費も高騰。
医療訴訟リスクを個人で背負い、
個別指導、監査など、心的ストレスは計り知れない。
コンサル、調剤薬局のシミュレーションはねずみ講の勧誘と同じくらい魅力的かつ危険。
皮膚科自体の将来性は真っ暗。恐らくあっという間に
大規模遠隔画像診断センターと調剤薬局ダイレクトのコンビにより、
ちょうど町の八百屋がショッピングモールに潰されていったような過程をたどる。
親切医学部増加により医師数増加する一方で、患者数は減少。
保険制度は破滅寸前、皮膚科点数は悲惨なほど報われることのない仕組み
国の規制改革、方向性は間違いなく開業に逆風。 これからは遠隔画像診断施設どうしの戦いになるだろう。
大きく資本投下してビジネススキーム構築出来たら勝ち組。
それ以外はカスだね。 開業どんどんすべき。
いまのうちです。開業しなきゃ
皮膚科医になった意味ないし >>918
もしかして、開業癧浅いですか?
私も開業当時はそう考えていましたが、変わりました。
なるべく楽して金儲け主義です。今は。
ステフォビとかにも付き合ってらっしゃるの? >>922
正直でよろしい。俺も基本的には貴兄と同じ考え。
違うのは開業当初からそう考えていたのと、もうけはそこそこでいいと思ってることかな。
とにかく楽で体にも心にも負担をかけない経営を続けたい。 家賃を月30万以下にしとけば1日60人平均の患者数で
勤務医辞めてよかったと思える水準になると思うよ。
あとは>>917の言う通り、60人以上集められる立地。 >>924
家賃って・・w
固定費の一部に過ぎない家賃でモノ言うんかいw
あんた、ヤクザ医師だろ?医療ビル開発の。
開業アオリやがってからに。 >>925
言われてみればそうだな。よく見抜いたね。
おれお人よしだから無理だわ。 >>918
なに熱く語ってんの?おまえ厨房か?
せいぜい頭の悪い患者と結託して、点数の算定できない実りの少ない原因検索とやらの徒労診療繰り返して、身も心も懐もズタボロになって同類相憐れんどけよ。点数稼ぎの障害になるウマしか患者に感謝されて名医気分でケッコウなことだよ、似非医者がw。 >>919
顔面湿疹の点数のつかない原因検索に金銭勘定抜きで献身的な診療態度を装いつつ、ウマしか患者から名医と賞賛され小躍り、その一方で独断的に市場の需給を見定め、ライバル他者の市場介入を阻もうとする。よほど美味しい仕事なんだな。せいぜい稼いでくれよw >>928
ウマしか患者から名医と賞賛ってくだり、笑えますね。
ほんとですよね。おいらは原因検索とか言ってるウマしかにはV39ぶち込んでやっとりますわぁ。
あと腹立つのはステフォビですな。昔、ステフォビにアンダームぶち込んだら接触皮膚炎起こして
狂ったように罵倒されたことあってからずっとステフォビアレルギーですわぁ俺。
今は亜鉛華とフェキソフェナジンで1万年頑張ってね!ですわぁ。 >>923
でも精神に負担くるよねぇ、毎日毎日
単調で、面白くもないつまらない診療の
繰り返し >>930
基本的に同じことの繰り返しはそんなに嫌じゃない。頭がもっと悪ければベルトコンベアーで組立て工やってたかもしれない。 関西に脱ステで年間300日以上ホスミシン出してる病院があるな 脱ステなんて関西に限らずどこにでもいるイメージ
知覚なくなるまでかきむしらせるんだっけか、患者がその後どうなるのかは知らんが。
ああいうのはそもそも保険通るんかいな? >>933
最近の脱ステは、タクロリムスOKってところが多い。
この間来た患者は、プロトピック軟膏20本くれだと。
これからうちにかかるから以前行ってた東京の脱ステと同じことしてくれだと。
あ〜気が滅入るわ。 >>934
そういう患者には、「当院では私の治療方針に従っていただきます。」といって、断るけどな。 実際プロトピック体に塗るのってレセプト的にどうなの?顔で刺激ないのわかってる人なら、出せるもんなら出したいが…
出してる先生いる? >>935
そんなことしてみな、すぐにレビュー書かれるぞ。
「人の話を聞かない」とか「無理にステロイドをすすめられた」とか
「キレられた」とかとか。
あ〜うざい。 >>936
出してるよ。きられない。そもそも顔専用の外用剤じゃないからな。
プロトピックで顔以外も皮膚炎抑えられる人は確かにいる。 流浪の変人は「悪いけど他所行ってくんない?」で一蹴すれば宜し そんなにレビューで批判されるのが
恐いのなら、見せ畳んじまえは? プロアクティブ療法でプロトピック全身に外用する講演をして回っている
先生の医療機関で、さほどプロトピックが出ていない事実、、、 ヒルドイドさあ、保険外してもよくね?
取引で接触皮膚炎指導料に変えてくんねーかな?
製薬会社や調剤薬局だけ儲かって、現場の医師、看護師、
事務員の取り分は増えないっておかしくない?
診療報酬は医師の取り分でもあるけれど、その中から
看護師の給与、事務員の給与、ガーゼや機器や空調や
建物代、土地代、維持費用、通信費が出て行くってことからまず
啓蒙しなくちゃな。 >>940
加賀市の飲食店みたいに、自民党市議にレビューされて潰れた店も
あるじゃないか!
キチガイに、気持ちよく他に行ってもらう術ないかね? オイラ地方民間病院年1.5k万(額面)で9時17時週4.5日 当直なし 土曜日は隔週午前のみ
なんだけど 40代前半
確かに仕事のストレスは少ないけど
ローンやら教育資金でまったく貯金貯まらん
今から開業するのは無謀? ここのスレの人は結構稼いでそうで裏山 >>944
開業しんさい。開業しないと一生
儲からないよ?早く開業すればするそど
儲かるのが早い。 >>944
30代後半と40代前半は一番開業するのに適している。全然無謀じゃないぞ。
ただ、運不運はあるにせよ、可能な限り自分の頭で理詰めで考えて失敗しないように準備して開業すべき。 最初から看護師や職員を正社員待遇で取るなよー、受付と呼び込みのバイトだけで十分やでー
どう頑張っても1年はヒマやけど腐んなよー
あと掃除と売り上げの勘定は自分でしろよー >>936
昔、四肢の痒疹に効くって論文いくつか読んだ記憶がある。某県の皮膚科医会の保険診療ガイドラインには、1日最大10グラム、1ヶ月最大90グラムまで投与可ってあるから、顔面以外の部位にも使用する事を想定してんじゃないの。自分は一回30グラムまでは処方するかな。 >>948
ステとしてのランクは低いのに、痒疹に効くとかにわかに信じられんなw
デルモベートODTですら治り悪いことあるというのに… >>947
立ち上がりが最重要だろ おまえ何言ってんだ?
しっかしたナース1人いればあとはおまけだろ?
おまえ、粒栗だろw
初め3カ月でドンと来なかったら皮膚科はアウト ちょっと早いが次スレたてといた
ここ使い終わったら使ってくれ
皮膚科医専用掲示板6 [転載禁止](c)2ch.net
http://egg.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1513122997/ ヘパリン類似スプレーをふりかけた後ヒルドイドソフトを塗って、
その上にプロペトを塗るって指導している小児科医がいるんだけど
保湿剤を重ねるってどこの流派? スプレー500g、ソフト500g、プロペト500gを
診察ごとに出しているらしい。
小児科は窓口負担無料でいいな。
小児科の審査はどうなってんのかな。 >>949
にわかに信じられんような1例報告や3例なんちゃって研究論文など少なからずある。イソジン消毒療法、オゾン水洗浄、防ダニマットで完治、などのオカルト論文がフツーにアクセプトされたような時代。 クレゾール浸し療法とか、マジヤバなのもきいたことあるー、くさそー >>959
調べたらバイキン浴じゃねーか。いいわけねーだろ。 >>957
イソジンは結構広まったよな。強酸性水も結構広まってた。どっちも黄色ブドウ球菌を除菌するという理屈だから、発想的にはありなんだろうけど。
最近はすっかり聞かないねえ。 ggったらやべぇ、なんだこれ
でもなんか趣味の熱帯魚の水槽に使えそう >>927
>>929
って絶対底辺私立医学部卒だろ。
今50歳位より上の底辺私立医学部は偏差値40台だったみたいじゃん。
今でこそいくらか偏差値上がってるけど、国立と違って
全科目オールラウンドに出来なきゃいけないわけじゃなく、
苦手科目あるような奴の集まりだろ? 診察室に卒業大学を表示して欲しいわ、患者としては
学歴、医局ロンダリング奴を見抜くために そもそも私立医学部って学費べらぼうだったわけで、
払える家庭の中での競争に勝てれば良かったのだから
いかにもズルイよな。
しかも私学は何度も受験出来るしな。
国立は一発勝負だった時代もあるから凄い差だな。
学費に関係ないから能力あれば受験、入学出来るんだから
競争は厳しいわけで、
そもそもの素養が私学と国立じゃ全然違うはずだわ。 >>965
お前は>>1を見ろ 患者のためのスレじゃねーって何度言ったらわかるんだ。
このバカチンが >>966
その通りだが、そもそも駅弁国立にさえ入れないような奴は医者になっちゃいけないだろう。
その頭では医学をきちんと習得できるとは思えん。患者の不利益だ。
私立は・・・慶応以外は全廃でいいだろう。 ヒートテックで乾燥性の湿疹が悪化するわけだけど、他のメーカーのってどうなってんだろう。
似たようなやつもだめなのかなあ。
患者には
「一応やめておいたほうがいい、コットンの下着を着ておけば安全です。」
というような曖昧な返事をしてるけど。 あと、唐辛子やラー油で、乾癬が悪化することを知らないババア医者がいる。
本当に迷惑だからやめてほしい。 >>974
俺も知らんわ。カプサイシンで悪化ってことか?少なくとも有名な話ではないだろう。 カプサイシンで悪化なんかせんわ!
湿疹もち米禁止論とか脱毛に海藻食え論と同じで
私大卒皮膚科医がよくやる患者受け戦略やろw
あと最近じゃグルテンフリーもなw まだ研修医の頃、とある学会に参加したとき、
ご自分も乾癬持ちの開業医の先生が、
「乾癬は死ぬ病気じゃない!にもかかわらずCYAなんて副作用のある薬をなんで飲ませるんだ!」
と叫んでいたことがあったなぁ〜と思い出す今日この頃。 >>980
まぁそうだけど、重症型だったら、キツい副作用のあるオプションを選ばざるを得ないって場合もあるんじゃないかなぁ… チガソン >>980
チガソン然り、生物学的製剤然り。
オテズラに期待? 皆さん、手応えどうですか? 乾癬患者だけとステ使わなくなったら
治ってきたよ。たまたまかな >>980
皮膚科医なのに、サンディミュンをサンデュミンと連呼する爺医がいて開業医は馬鹿だとおもった地方会。
研修医の頃の懐かしい思い出だ。流石にヒルロイドと言うやつはいなかったが。
今、その開業医になって、やっぱり開業医は馬鹿だという思いを強くしている。 >>986
大学の爺教授もバカってか常識知らず多いぞ、開業医に限った話ではない。ずいぶん昔の話だが、学生時代に神経内科でAIDSの講義だったんだが、教授が黒板に“エーズ”とカタカナで思いっきりデカデカと書き殴ったのにはマジで吹いたなw >>987
確かに学生時代にアホみたいな教授はいたけど、近年はどうなんだろう。
国立でアホな教授はほとんどいないんじゃないか?
昔は駅弁大学なのに無理やり卒業生を教授にするような愚行があったが、今はしなくなってるから。 トップに立つと誰も間違いを指摘してくれなくなるからね >>986
むしろサイエェ
で通してくれや、サンドの商品名とか今更、もはやw >>986
ちなワイも開業医、あんたの言うバカの1人w
だがな、「よくある平易な疾患を愁訴とする患者」に対する治療技術は
勤務医よりずっとマシだ。 >>991
サイエイっていう言い方があるのか。俺の周りではシクロスポリンといってるな。面倒なときはシクロといってる。
貴兄の住む地域はどのあたり? >>989
それでも大抵の教授は頭いいけどな。ただし、性格的には問題のある教授も多いね。
俺の入局した教室の教授は頭が良かったし、人格的にも優れていたから幸せだったな。
東大卒だから中央から金引っ張ってきてくれて研究もしやすかった。 >>995
今でも書くときはCyAでいいと思うけど。サイエイっていう読み方は聞いたことない。 >>994
皮膚科って性格悪い人多いと思うがどうなの?そこがいいんどけどさw >>997
悪いというより覇気がない。科目別イメージで皮膚科が爬虫類になってたのはさもありなんと思った。 >>942
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