【医療】なぜ日本は世界一の｢薬剤師パラダイス｣になったのか その｢ツケ｣を払っているのは消費者 ★2
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大きな病院の門前には、同じような店構えの調剤薬局が並ぶ。なぜこうした風景が生まれたのか。『日本国・不安の研究 ｢医療・介護産業｣のタブーに斬りこむ！』（PHP研究所）を出した作家の猪瀬直樹氏は「調剤薬局の青年がフェラーリを乗り回しているという話が取材の端緒だった」という――。（後編／全2回）
年間8兆円、薬局調剤医療費の不思議な仕組み
――『日本国・不安の研究』では、調剤薬局を切り口に、薬局調剤医療費（年間8兆円）の問題点を指摘しています。
国民医療費43兆円のうち、医科診療医療費が31兆円を占めています。8兆円の薬局調剤医療費はあまり目立たないのですが、きちんと精査する必要があります。厚生労働省が場当たり的に「医薬分業」を進めた結果、薬局調剤医療費……とくに1兆9000億円の調剤技術料をわれわれが負担しなければならなくなった。
――医師が薬の処方を、薬剤師が調剤を分担する「医薬分業」については明治期に遡さかのぼって解説していますね。
そもそも「医薬分業」自体は悪いことではないんです。欧米の先進国でも当たり前に行われています。日本では明治時代から「医薬分業」の必要性は訴えられていたものの、医師が収入源だった調剤権を手放さなかったために「医薬分業」が定着しなかった。
昔は医師が仕入れた薬を倍くらいの値段で、大量に処方していた。もちろん「薬漬け」「過剰投与」と批判された。医師だけが儲かる仕組みに対して、「それじゃまずいだろう」と厚生労働省は「医薬分業」へと舵を切った。
その結果、昔は当たり前だった病院内での処方が減りました。そして患者みんなが病院の外に並ぶ「門前薬局」で薬をもらうようになった。現在、病院内での処方は3割。残りの7割が病院外の薬局の処方されている。
――そこだけ聞くと、医者が不当に儲けられなくなり、患者は適正な価格で薬をもらえるようになる気がするですが。
政策コストがかかりすぎて、そのコストをわれわれ利用者が払っているから問題なんです。政策コストとは、政策を実現するためにインセンティブを与える費用です。「医薬分業」で言えば、医師、病院から薬剤師、薬局に調剤業務を移行させための必要な費用です。
その政策コストの1つが、先ほど指摘した調剤技術料です。調べれば調べるほど、1兆9000億円の調剤技術料にどこまで合理的な根拠があるのか疑問がわいてくる。
一例ですが、高血圧、糖尿病、不眠、胃炎の70代の患者が28日分の薬を処方してもらったとします。病院内の場合は320円で済むのに、「門前薬局」に行くと3450円もかかる。
――病院内で処方されるより10倍以上も高いとは驚きです。
それだけではありません。そのなかでも調剤料は、院内が90円に対し、院外が2400円。実に27倍ですよ。それに「お薬手帳」ってあるでしょう。あれも持っていても持っていなくても、380円かかる仕組みになっている。
以下ソース
https://president.jp/articles/-/32580
【医療】なぜ日本は世界一の｢薬剤師パラダイス｣になったのか その｢ツケ｣を払っているのは消費者
http://egg.5ch.net/test/read.cgi/bizplus/1580459696/ コンビニバイトも大変だけどな。仕事に対する姿勢がよくわかる。 >>834
>>832の内容はAIだとオーバースペック
IF分岐とデータベースで出来る単純構成だから 本当に実装できるなら要求仕様整理して・据付・稼働・性能確認までのプロトコル作ってほしいわ。一体幾らでどれだけのリードタイムでできる？ >>832
>2000種類くらいある薬扱えるのか？
その中から選ぶのは医者だろ？薬剤師は処方箋の
記載の薬ピックアップするだけ、大変か？
保管が大変って、院内処方でも同じなのに何で
手数料10倍とかなんだ？ 院内はそんなに種類扱えない。院内調剤は医師自らなのが決まりなのに実態判断看護師や事務が投薬してるので法律違反なのに点数とっちゃダメだろ。 薬剤師は医者の指示に従って袋に薬詰めるだけだからな
この世で一番要らない仕事 給料安くなっても大人気だと思うぞ
とりわけ子育てママの勤務体系にぴったりだもん、予定の融通きくし 全然違うな。看護師はそうだけど薬剤師は疑義が出せる。医師はそれを無視できないという決まりもある。 >>850
インセンティブが全くない。やるんなら保険だろう。 >>851 まあせっかくこの分野に興味持ってくれたんだから勉強してくれよ。コロナでリモートワークなんだから時間あるだろ？その口調だと医師ってわけでも無さそうだし。 医師、看護師、その他コメディカルは患者のために献身してるけど、
AIが発達してる今は薬剤師の存在意義がわからない。
化学屋なんだから、もっと薬の研究に貢献するとか。薬の配達サービスとかもっと患者を楽にすること考えろよ薬剤師会。利権にまみれてる >>853
楽な仕事をして高額な報酬を手にしたいんだよ
そんなことをしたら楽な仕事ではなくなる
薬剤師の仕事じゃない 今の働きだと袋詰め薬剤師と言われても仕方ないね
反論も>> 832 >> 852だと余計に薬剤師レベル低いって思ってしまった
処方間違いも今ほとんどないんじゃないの？
電カルが教えてくれるから さすが利権のヤクザい師に相応しいレベルだなとシミジミ思ったよね 海外みたいに一つの処方箋が何回も使えるリフィル処方を解禁するしかないな リフィルだと調剤技術点数は下げてもいいと言う仕組みにすれば慢性疾患患者は毎月通院せずに済んでメリット増大。 薬局で聞かれても病名も症状も絶対教えません
そういった患者に対して薬歴はなんて書くのでしょうか
「変わりなし、処方継続」とかですかね
変わりないとも言ってないんですが適当に書かれてるんでしょうか？ >>820
麻酔も使うし顔の神経だし器用なだけのバカは恐い
不器用なやつは論外だが >>859
「何も語らず、詳細不明」
と書きます。 れいわ新選組の山本太郎代表が独白
「ドケチ政権、消費税ゼロにして国民１人に２０万円給付にしよう」
://headlines.yahoo.co.jp/article?a=20200406-00000013-sasahi-pol
「コロナを選挙に使うな！」
和牛、お魚、旅行券…だけじゃない！この期に及んで「新コロ利権」に群がる議員(ヤツら)
://twitter.com/Antonio_Camillo/status/1247015706232684551?s=20
「西村氏は「世界のどの国も休業補償していない」と述べ、応じない考えを改めて示した。」
→なぜこんなに簡単に嘘をつくのだろう？
://twitter.com/kaokou11/status/1248921571995136000?s=20
『安倍は貴族か』てかマスクに466億円は使いすぎじゃね？
://twitter.com/chiyuichiro/status/1249429104492818433?s=20
安倍首相「夜の繁華街 接客伴う飲食店利用自粛を」全国対象に
いやだから、客に「行くな」じゃなくて、店に「補償するからいったん閉じろ」だろ...。
://twitter.com/Bulldog_noh8/status/1248886791358181377?s=20
この未曾有の危機に、1人10万円の一律給付すらできないアベノミクスって一体何だったんだ？！
://twitter.com/kaz_fukuyama/status/1248969368144248832?s=20
コロナ経済対策に全国民へ一律10万円以上の現金給付という案が政治家から出ています。
アメリカでは大人1人に1200ドル、子供に500ドルの現金給付が支給されています。
イギリスではベーシック・インカム導入を検討すると首相が表明しています。
://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200410-00130369-fnnprimev-pol
https://twitter.com/5chan_nel (5ch newer account) まあ要らんわな
要はコストパフォーマンスだよ
今のままの報酬を奪い続けるのであれば不要
ただなら居ても構わない 病院だけで薬管理させていた時は向精神薬が行方不明になっていた。薬はコストも大事だがリスクや安全の上に成り立ってるって事を学ぼうな。 これほど世の中の役に立ってない職業があるのかと思うくらいだよ 行方不明になる確率とそれに伴う損失
薬剤師とやらが管理することで確率が下がるとしてさてそのコストはいくらなの？という話ですね
そもそも薬剤師が管理することで行方不明が0になっているの？
0になることで国民はいくら得をするの？ >>864
横流しのリスクは院内処方用でも院外の薬局でも同じだろ？何が違うんだ? 廃止はさすがに可哀想 労働の対価を支払って袋詰めを続けてもらうのが一番いい
薬剤師という肩書だけで金を手にしていた人たちだから捕食能力がない
袋詰め以外に何もできないでしょ それしかやってこなかったんだから
人手不足の土木現場や看護現場に移行してもらう？
それもできないでしょ 袋詰めのプロなんだから
かと言って飢死させるのは日本国憲法違反となる
食うに困って強盗や強姦されても困るよね
だったら最低賃金の時給で袋詰め作業をしてもらうのが薬剤師も日本国民もWinWinじゃないのかなぁ 6年間も大学に行った人が最低賃金はさすがに無理そうじゃね？そうなって欲しいけど
とにかく今の働きに6年はムダムダ
えらそーになるばかり
今後薬学部廃止して2年くらいの袋詰め専門卒で国試受けられるようになるのが理想
資格の名前は薬局従事者とかでいいや
そしたら指導料とかも取られずいいことづくめ 今の医薬分業は本当に悪
薬局ではなく薬剤師を医院や病院に置かなければいけないという法律で十分賄えた筈なのに族議員によって世界最悪な制度になった 男の薬局薬剤師みてるとなよってて気持ち悪いなって思う。 薬剤師はこれからの10年で銀行員どうよう、かなり冷飯食う職業になるとは言われてる。
ここにメス入れないと全くわけわからん費用が発生してるからなぁ。 >>873
たしかに、男のＣＡ(笑)に近いものを感じてしまう罠ｗ >>871
学歴は関係ないと思う
労働の対価は市場が決めるんだから
薬剤師は自分たちで決めてることが問題なんだよ 医師や看護師だけでなく、薬剤師にも危険手当支給するべき
薬剤師は常に対面による濃厚接触の危険を伴うし 要は俺にもできそうなのに高給って言うんだろう。ならやってみりゃいいじゃん？
弁護士だって客の代わりに交渉するだけだぜ？ スカイツリーを医療関係者に感謝してライトアップするらしいが、薬剤師は入ってなかったぞ。 偏差値30の薬学部卒や70過ぎたBBAでも出来るのが袋詰め師 少なくとも医師に言われた通りに薬出すだけの仕事に6年も大学行くとかあほらし過ぎ。
研究とかのために薬学部はあっても良いけど。 薬学関係の利権構造も酷いもんよ
天下り組織が山ほどあってもう税金ジャブジャブで笑いがとまらん >>881
さすがに弁護士と比べるのは図々しいな
弁護士は品出し袋詰めできるけどその逆は無理 調剤って言葉がおかしいんだよ、イメージは何種類かの薬を測って混ぜるってのだろ？実際はピックアップだけであとは袋詰め。
従来的調剤とピックアップは技術料分けるべきだろ？ もう保険医療なんかに頼る時代は終わったよ
これからは代替医療の時代だ
薬剤師は用済みだよ >>864
つまり、病院薬剤師に管理させるメリットは何もないってことだな
これからはセコムに向精神薬の管理をしてもらいなよ >>832
むしろAIが指示してくれたら素人でも管理しやすくなるとは考えんのか？
薬剤師による管理なんてヒューマンエラーのリスクが大きいだけだぞ？ >>809
らしい？
専門化じゃない医者の処方箋の指示に従う専門家ってお笑いですねｗ いま薬局ディスったらさらに医療崩壊に拍車がかかって日本滅亡に加担することになるぞ。 調剤薬局とか薬剤師を超え太らせる金あったら
コロナとか重傷者見る病院のベッド増やせよ
全然足りて無えじゃねーか 建設業界か介護業界に強制的に移動を促す政策が欲しいところだね >>1
はい嘘
薬局だけ保険入ってない１０割全額負担で記載してる
実際はこれの３割 >>883
残念ながら偏差値30のところは受からねんだわ
国家試験だけなら薬の問題でない医師国家試験より難しいし まだやってんのかｗ
猪瀬はどんだけ恨み持っちゃったんだ >>902
薬学部増やして馬鹿たくさん入って結局受からず
薬剤師飽和がどっかいっちまったからなー ドラッグストアの薬剤師とか必要ないだろ
この資格意味あんのか 病院よりも立派な調剤薬局もあるんだから
よっぽど儲かるんだろうね
そろそろ考えた方が良いでしょ >>907
病院は設備投資も人件費もかかる調剤薬局は棚と袋だけあればいい。 >>892
薬剤師の点数稼ぎのために高い保険医療を払うくらいなら
健康食品やサプリでけんこうかんり >>837
付加価値ってwそんなもんあるわけないだろww
コンサル的なことならそれこそコンサル会社にでも頼めばいい >>901
は？薬剤師の国試はゴミだろ
Fラン大でもバンバン受かる 百歩譲って国試が難しいとしても仕事する上で何の役にも立たないから虚しくならない？ なぜ私立大学の薬学部の偏差値が大きく下がったかを知らない奴が多すぎｗ 研究職でなくとも製薬会社の営業とかやっているんなら役に立ってると言えるんだろうが、袋づめじゃあね。 医師よりも看護師や薬剤師の方がドヤ顔診療(笑)してくるよなw
何か良いアドバイスでも得られるのかと質問すると「それはセンセ〜に言って」だから、話すだけ時間の無駄だけどさw ここで文句を言っているやつは薬剤師国家試験受けてみろよ。
受験料は自分で払えよw だいたい教育を受けるということは消費、インプットだよ。インプットばかりでアウトプットがないって燃費が悪いってことでしょ。 >>901
受かってるよ 当たり前のように合格させ資格を付与し利権を広げている こんな仕組みというか利権をのさばらせておいて「我が国は生産性が低い！」とかバカみたいな世の中だよな 煽りが具体的じゃないのでただの印象操作だろう。さすが医療後進国だわ。 医薬分業のせいで
医師の薬剤に対する知識も希薄になってきてるしな。
馴染みの薬局に処方箋持って行った時
「あれ？XXさん、この前の薬飲んでるひとは、これ飲めないよ」
とか、数回あった。 >>29
全部ではないが、今コロナで遠隔授業やってるだろ？
国立大学なら1人優秀な教授いたら他の50人くらいいらなくなる。 >>1
ジェネリック連呼で嫌になる
勝手にジェネリック変更するし >>924
厚生労働省に提訴して医師免許を取り消してもらわなきゃ。 早くオンライン化されて欲しい
Amazonか楽天、ヨドバシから買うわ いざって時に利用できない病院に金払う意味あるのか？
アメリカと同じにして医療費抑えた方がいい
老人薬漬けにして寿命伸ばすことで社会保障費が跳ね上がるだけ。
金無いやつは死んだほうがいい 医者の診療報酬も同じようなものだ。
歯科医師の診療報酬も同じ。
文句があれば、医者にかからず、薬も飲まず
昔ながらの民間療法で直せば安上がり。
ただし、治る治らぬは運しだい。 >>3
あ、G在日朝鮮人だぁあああああああああああああああああ なんかもうさ、儲けているやつは金をどんどん使ってくれや。
他人の所得を気にしてもしょうがなくて、こっちにお鉢が回ってくれば、それでいいや。
岩盤に穴を開けようとすると、安倍政権みたいに、面倒が待っているし、、、、、 >>934
医師や歯科医師は技術があるが袋詰め師は？
頭も技術も無いのが薬剤師w さあ、アジアを戦争の無い平和な世界にしよう！さあ、ヨーロッパを戦争の無い平和な世界にしよう！さあ、中東を戦争のない平和な世界にしよう！さあ、アメリカを戦争のない平和な世界にしよう！
さあ、世界を平和にしよう！
さあデタントです！和平会談をしましょう！
米・中・北朝鮮・露・ヨーロッパ・中東・アジアで平和について会談するのです！
何度もすることで信頼も醸成されます！
その結果世界中の軍事費が減らせるのです！
この考えに反対する奴は、ファシストで・全体主義で・ナチな悪の帝国です。
今すぐ、東京にもっと東南アジア系移民のかた・アフリカ系移民のかたを受け入れよう！今すぐ、東京にもっと東南アジア系外国人労働者さん・アフリカ系外国人労働者さんを受け入れよう！
今すぐ、日本にもっと東南アジア系移民のかた・アフリカ系移民のかたを受け入れよう！今すぐ、日本にもっと東南アジア系外国人労働者さん・アフリカ系外国人労働者さんを受け入れよう！
今すぐ、お前ら日本の会社にも移民のかたを受け入れよう！ 今すぐ、お前ら日本の会社にも外国人労働者さんを受け入れよう！
お前らジャップは、繁華街の道路でウンチ座りし、タバコ吸いながら、外国人さんの客を取るようになるんだｗｗｗざまあｗｗｗ
日本にいるジャップ女の若いのも、インバウンドの接待すればよいだろｗｗｗ
日本およびドイツを途上国にしよう！日本およびドイツは滅びるべきだ！日本およびドイツはナチだ！ヒロヒトはナチと同盟を結んだ悪魔だ！
日本およびドイツに代償を払わせよう！
沖縄が最も出生率も、多子率も高いんだから、貧困にし貧乏にし失業率を高めたほうが、出生率は上がるｗｗｗ
ジャップマスコミもカスミガセキも、私腹を肥やすために嘘をついている。
日本の女はもっとモデルかぶれのガリガリを目指せ！お前らジャップは、未熟児で産まれて苦労を味わえ！ジャップざまあ！ マジでぼろい商売だよ
悔しかったら資格取れ昭和生まれの老いぼれどもが >>939
うらやま
獣医だけどお前らより入試も大学の授業も苦労したのに時給低い レス数が900を超えています。1000を超えると表示できなくなるよ。
