【医学】かぜの大半はウイルス感染 効果ない抗菌薬投与、回避へ[02/12]
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インフルエンザやかぜのシーズンですが、近年、抗菌薬（抗生物質、抗生剤）の使用が問題になっています。薬がないと心もとない患者に、「念のため」と言いながら医師が次々と処方することで、薬の効かない「耐性菌」を作ってしまう……。そんな状態を改善しようと、医師が医師を啓発する活動も始まりました。死者を減らすことにつなげるという、その活動に迫りました。
昨年１２月、東京都内で医師や看護師など医療関係者向けに開いた風邪対策の医療セミナー。主催者側の医師が、医師役と患者役に分かれて、ある診療風景をデモンストレーションした。
医師「たんなる風邪ですね。抗生物質は必要ありません」
患者「念のため出してもらえませんか。お金は出しますから」
医師「風邪に効く薬ができたらノーベル賞ですよ」
患者「じゃあ、別の病院に行きます」
なかなかかみ合わない、医師役と患者役。会場からは失笑も漏れた。
開催したのは、国立国際医療研究センター病院ＡＭＲ臨床リファレンスセンター。同センターは厚生労働省の委託事業として医師への啓発活動に取り組んでいる。ＡＭＲは（Ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌ Ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ）は英語の略字で「薬剤耐性」という意味だ。
そもそも、インフルエンザは細菌ではなくウイルス感染で引き起こされる。そのため抗菌薬に効果はない。風邪もまた抗菌薬が必要ないウイルス感染の場合が大半だ。抗菌薬は使ううちに、薬への抵抗力を持つ薬剤耐性の細菌が表れ、それが主流になると、抗菌薬が効かない患者が増えてしまう。このため不必要な使用を抑制できるかがカギだ。
講師役を務めた感染症専門医の京都大学の山本舜悟特定助教は「かぜの大半はウイルスによるもので、抗菌薬は必要ない。患者さんの理解度を確かめながら根気強く説明していくほかない」と話す。
■抗菌薬求める患者、処方する医師
日本化学療法学会と日本感染症学会の合同委員会は２０１８年、全国１５００診療所に勤務する医師を対象にアンケート（回収数２７４）を実施。かぜと診断したときに抗菌薬を処方する割合を尋ねた。すると、２１％以上の患者に処方すると答えた医師が４割。４１％以上の患者に処方する医師も２割いた。一方で、抗菌薬を希望する患者が２１％以上いたという割合も半数に及んだ。４１％以上でも２割だった。
調査を担当した国立国際医療研究センター病院ＡＭＲ臨床リファレンスセンター情報・教育支援室の具芳明室長は「かつてかぜに対して抗菌薬がよく処方されていたが、さまざまな研究を通じて効果がないとわかってきた。そうした研究の進展に医師が十分ついていっていない面がある」と指摘している。
薬剤耐性の細菌の問題は近年、世界的にも大きな問題となっている。ＡＭＲ臨床リファレンスセンターの藤友結実子主任研究員によると、２０１３年で薬剤耐性の影響による死者は７０万人と推定されている。だが、このまま何の対策も取らなかった場合には、５０年には１千万人に達すると推計されている。
このため世界保健機関（ＷＨＯ）は１５年、加盟国に対して対策を求めた。これを受け厚生労働省も２０年に、抗菌薬の使用量を１３年比の３分の２以下に減らす数値目標などを掲げている。医師向けの手引きなどをつくって、不必要な使用を抑えようとしている。
ただ、医師側には悩みがある。その一つが、薬を出さないということだけが独り歩きし、医師や病院への評判が悪くなりかねない、という点だ。ＡＭＲ臨床リファレンスセンターでのセミナーでも、話題になった。講師役の医師からは、具合が悪くなるなど症状が改善しない場合には、受診をするように促し、あくまで様子見であることなどを伝えると、患者も納得しやすいことなどが説明された。
続きはソースで
https://www.asahicom.jp/articles/images/AS20190208002584_comm.jpg
朝日新聞デジタル
https://www.asahi.com/articles/ASM284RXKM28UBQU00Q.html >>3
水分や栄養の経口接種困難な場合に、ブドウ糖点滴してくれるだろう
それだけでも意味は充分ある >>5
抗生物質と言われて小麦粉飲まされても気づかなそう 風邪かなと思ったら、漢方一押し。
暖めるヤツ（麻黄が入った漢方薬）。
大抵、これで軽快。
それでも何か変と思ったら、受診。 【菅の避難計画は正しかった】 池江璃花子(18)、年始から異変、１月３０日、東海村の放射能漏れで鼻血
https://rosie.5ch.net/test/read.cgi/liveplus/1550022944/l50
安倍をとっ捕まえて死刑にしろ、オウムとバランス取れないから。 >>134
素人さんなら知らんのもしゃーないけどさ
ググることすらせず「いない」なんて断言すると恥かくから注意な
https://www.google.com/search?client=firefox-b-d&;q=%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%83%95%E3%83%AB%E3%82%A8%E3%83%B3%E3%82%B6%E8%8F%8C 俺わなアッつい風呂にどっぷり浸かって汗かきまくって寝ると次の日ケロッとしてるぜ！
ウイルスは熱に弱いからな 紅茶飲めばウイルスは99.9％死ぬるんじゃぁ〜！って云われて毎日飲まされとるわ。 >>3
まあそれはその通り
頭痛や発熱で辛いときはタイレノールかバファリンを飲むが
あとは湿度を保って暑いなら涼しく寒いなら暖かくして
ひたすら薄めたポカリを飲んで尿をたくさん出すこれで大抵治る 風邪と誤診しやすい疾患は喘息から癌まで山ほどあるが、
風邪だと思って抗菌薬出さなかったら肺炎などの細菌感染だったってことは珍しくない
細菌感染の可能性が否定できない時は抗菌薬投与も考慮すべき >>12
風邪診断による抗生物質処方は
患者負担10割にすればいい（自由診療扱い）
これで全廃できるよ >>138
副鼻腔炎もほとんどはウイルスが原因だから効かないよ
重症なら細菌感染の可能性が高いから必要 >>142
それでも迅速キットを含めた診断の上出す方がいいと思う >>6
いまだに汗をかいたら治ると信じてるどうしようもないバカ だからインフルエンザなら検査キットで数十分で分かるんだからインフルエンザならインフルエンザの薬
副鼻腔炎や扁桃腺炎なら抗生物質
どちらでもなけりゃ解熱剤、咳止め出せばいいんだよ
いつまでバカな話してんだよ >>148
だからってｗ
副鼻腔炎の大半と扁桃腺炎の6割程度がウィルス性で抗生物質は効果ない
どちらも検査してからの処方でいいよ インフルエンザ菌は存在する、副鼻腔炎とは蓄膿症のこと、インフルエンザ検査キットはドラッグストアで売ることはない、医者と製薬起業がゆるさない。どきどきインフルエンザ流行らないと医者と製薬はこまるんだよ 鼻風邪引いて悪化したら副鼻腔炎やら蓄のう症になるだろうが。
あれは抗菌剤でないと治らない。 しかし、ウイルスに効く抗生物質ってのは存在し得ないのかね？
菌類もウイルスには何億年もの間お手上げだったてことか？
すぐ変異すると言っても、菌類が付け込める弱点はあるだろうになあ >>152
核酸合成阻害機序の抗生物質の中には
一部のウイルスに対する効果を示すものもあるっちゃある
ちなみに抗生物質の中には
細菌でなく真菌に有効なものや、抗がん剤として用いられるものもある >>149
＞副鼻腔炎の大半と扁桃腺炎の6割程度がウィルス性で抗生物質は効果ない
ほんとかよ？
どっちもやったけど、薬効いたぞ？
抗生剤なかったら治るまで1か月くらいかかる。 ・風邪はウイルスが原因
・ウイルスには抗生剤が効かない
・医者がノド痛やセキ、発熱の患者に抗生剤を出してる
ってのと、
・風邪に抗生剤出すのは無駄
ってのを意図的に混同させようというプロパガンダにまんまと騙されてる情弱が多いなw >>1
回避も何も、「カゼ」に抗生物質出してる病院なんてまず無いわw 結核や梅毒の人が風邪で処方された抗菌剤で結構治っているんじゃないかな？ >>159
それ、すげぇつまらんのだけど、お前は楽しいか？ 熱が出て仕事休んだら、病院行ってインフルエンザかどうか調べろって言われた
仕方ないから体調が落ち着いてから行ったら、ただの風邪って診断なのに山ほど薬出されたわ ３０年位前だと風邪って診断で抗生物質出そうとする医師に、風邪なら抗生物質いらないって言うと大体カッとなってむちゃくちゃ言って薬出そうとしてきたものだけど
時代はかわって分からないのは患者だってことになってるのか 病院が「カゼ」の患者に抗生物質出してるっていう嘘のプロパガンダしてるやつって何者なの？ 今時診断結果が「風邪」とかあり得んから
ちゃんと病名出るだろ
会社に提出する診断書が「風邪」で通るわけねーだろ
嘘をつくにしてもまともにやれ
社会経験のないニートには分からんだろうがな 炎症、痛みを抑える薬です、抗生物質より効くお薬ですといって、アセトアミノフェンをわたして満足させれば良い。 要は線引きがされてないだけ
感冒の1割はウイルスじゃなくて菌なんだから全く無意味というわけでもない
ただ崩壊寸前の医療保険と世界の常識を考えると出さない選択しか考えられないはずだが
医師会と自民党がそれを許さないからな >>1
ウィルスに効く抗菌薬も結構あるよ
抗菌の名に騙され、ウィルスには効かないと思い込んでる医者や学者の不勉強のせいｗ
そもそも抗菌機構の大半は眉唾ｗ >>167
だから、上のほうのみんなも「世の中では風邪といわれるけど医者行ったら風邪じゃないから抗生剤もらった」って言ってるだろうがw
まあ、>>1 の記事自体がその混同を狙った工作なわけなんだけどw 俺はもう30年、風邪薬を飲んでいない。
風邪引いても薬を飲まない
でも今も死んでないし健康だ
家族や友人はいつも薬を飲めと言ってくる。
なぜなのか理解できなかった
俺は自己免疫力をトレーニングする良い機会だと説明しているが、みな理解してくれない ちな、インフルエンザの時は、薬を処方してもらった。
ヤバいと感じたから。
マイクプロズマ肺炎の時も薬を貰ったな。一週間耐えても激しい咳が止まらず横隔膜が筋肉痛になった。
まぁ、ほとんどの風邪は自力で治せる >>168
無い。なぜならウイルスは生物ではないから。非生命体 医者が出したがるんだよ
その方が儲かるから
薬( ﾟдﾟ)ｸﾚなんて患者ふつういねーだろ >>170
完全論破されて捨て台詞、それもバカ・アホウしか言えないってwwwww
見事な完全敗北だなw 頭の悪そうな記事内容だなと思ったが納得
「うちの読者にはこういうけったいな内容で喜ぶようなアホしかおらんから
これでええんですわ。」
「ファクトチェック？エビデンス？そんなんキモヲタ向けの娯楽に必要ないんですわ。」 俺は薬を極力飲みたくないから飲まないけど、
これを飲めば大丈夫！って思えるタイプの人には有効なんじゃないのかね。
ブラなんたら効果で。 キチンと判断して出さない医者＞とりあえず抗生剤出す医者＞（越えられない壁）＞AMR知らんけど出さない医者 ＞全国１５００診療所に勤務する医師を対象にアンケート（回収数２７４）を実施。かぜと診断したときに抗菌薬を処方する割合を尋ねた。
1500診療所で回収数274？
かぜと診断したとき？
そんな診断名ついてるほうが珍しいだろｗ 溶連菌感染症による風邪症状もあるから、特に喉の風邪は絶対に診てもらった方がいい。 ＞開催したのは、国立国際医療研究センター病院ＡＭＲ臨床リファレンスセンター。同センターは厚生労働省の委託事業として医師への啓発活動に取り組んでいる。
なんだそれ？あやしいな、オイ！ww
天下り機関かなんかか？
アンケート回収数274で厚生労働省の委託事業です（キリッ とかwwwwwwwww
その274枚のアンケートのために予算いくら出てるの？ >>183
俺もそれで抗菌剤もらったことあるけど、世の中では普通に「のどの風邪で抗菌剤もらったら治った」って言うんだよｗ
ただし、この調査では「カゼ」って診断されてないから除外されるし、
この板の自称お医者さんたちによると、「ほんとは効かないのにブラ何とか効果で治った気になってるw」なんだよな・・・ 精神病の治療にはあるよ。実際には薬用効果ないのに飲んで安心させる効果だけを狙う処方が >>182
1500診療所で274回答
一つの診療所の医者の数がどのくらいか分からんが今時風邪と診断するヤブ医者がこんなにいるとは ＞国立国際医療研究センター病院ＡＭＲ臨床リファレンスセンター情報・教育支援室の具芳明室長は「かつてかぜに対して抗菌薬がよく処方されていたが、
おっと、どこで「かぜに対して抗菌薬がよく処方されていた」のかな？
それはあなたの感想でしょ？データとかあるんすか？ >>182
ありきたりだが警察は事前には動かない。
今じゃどこの家庭もSECOMが当たり前の時代なんだから
襲われるのが嫌なら隣にボディーガードを付けとけばいいんだよ。
http://guard-dog.crayonsite.com/
格安ボディガードのガードドッグなんか時給2500円で付いてくれるから相手が確実に来るときに付けとくだけでもかなりの抑止効果になるよ。 湿度計見ながら加湿器作動させると風邪ひかなくなった、
鼻の中が乾く人は鼻の中に綿棒でワセリン塗りたくるといい。
風邪ひかなくなる。 アサヒの記事なら捏造でっちあげ話だよ
アサヒソースでスレ立てんな カゼはウィルスだから抗生物質は効かないといっても
風邪に効く薬はないから医者に行っても無駄だと言っても
ほとんどの人はぜったいにおれの言うことを聞かなかった
ほとんどの人といっても近しい身内だけだが >>192
風邪と思い込んで病院行くの遅れた結果手遅れになったってケースもよくあるから
止めるのは身内くらいにしとけよ >>194
風邪だと思って実は違う病気だったとしても、
すぐに病院行ったら風邪だと診断されるのがオチ
本当に風邪なら数日で治るので病院行く必要はやはりない 風邪なら数日で治るので〜→治らないから病院行く→「なんでもっと早く来なかったんですか…」
のコンボはお約束 風邪を何十回と経験して風邪かどうかも分からないアホなら
そりゃもう何をアドバイスしても仕方ないな そりゃ風邪くらいしか感染症知らんおバカさんには鑑別難しいだろうね 分かったつもりになってる患者って面倒なんだよなあ… >>194
そんくらいで死ぬようならもともと死ぬ運命だろ 風邪の治療薬ってないんだよ
鼻水などの症状を緩和するだけ 何回も風邪ひく俺が言うが、実際抗菌薬は効く。
風邪に抗菌薬が効かないという医師は風邪引いたことがないんだろう思う。 風邪のことがよく分かってない医者ほど薬を出す傾向がある
風邪で医者にかかるのはアホしかいない 風邪なんか病院行く頃が症状が一番ひどい頃なんだから
後は何もしなくても良くなっていくだけだろ
そこで薬もらって飲んで「薬効いた！」とかアホの極み ウイルス性上気道炎と考えられる場合は，気休めに適当な薬出しといて
よく休息を取るように，と言っておけばいいんだよ．
ただし，高齢者と小児の場合は細菌性の二次感染が致死的になる得るから，
これに対して抗菌薬を出すことはある程度の意味がある．
それ以外で抗菌薬を出すなら，鑑別が面倒であるかクレーム対策だろうね． >>206
それそれ
あとちょっとで病院行かずに済むのにもうちょっとなのに病院行って
いっぱい薬をもらってきてほとんど飲まないうちに治ってる >>204
だからそれは風邪じゃない疾患だって何度言われたら理解できるの？
上のほうにいくらでも病名書いてあるだろ？ 一歩譲って風邪がなかなか治らないから受診するのならまだ分かる
悪寒がする、熱が出た、鼻が詰まった、頭痛がする、、、黙って寝とけちゅうこと 風邪ごときで医者にかかって2、3千円失うより、ブランド和牛のステーキ肉を
買ってきて食った方が余程滋養になるぞ 俺は風邪引くと必ず扁桃炎になるからだしてもらわないと困る >>209
昔の人は「ウィルス」「バクテリア」どっちがが原因でも関係なく
症状で「風邪」に纏めてしまうんだよ。
インフルエンザ菌とインフルエンザを同一視するし。
>>212
ウイルス性の場合、単純ヘルペスウイルスを除いて基本的には治療薬は無いらしいな。 患者「風邪です」
医師「溶連菌感染の疑い、抗菌薬処方ね」
>>2「ウィルスと細菌の区別も付かないアホが大勢いるからなw」 >>1
風邪は「医師でも誤診が多い」ので自己診断は禁物
風邪と思ったら細菌感染だった：百日咳とかマイコプラズマ肺炎とか
風邪だったけど細菌感染合併：扁桃炎とか肺炎とか髄膜炎とか
風邪だと思ったら後から発疹：はしかとか
よく風邪ひくと思ったらAIDSとか白血病とか
風邪と思ったら結核だった、喘息だった、癌だった、・・・・結構ある 風邪が治る仕組みを理解すること。その上で
風邪の症状について自己観察力が足りないやつが、
何でも風邪のせいにするんだよ そもそも風邪以外の感染症の症状知らんのに自己観察したところで鑑別できない罠 >>217
たまたま誤診先が風邪だっただけで。
それは風邪の誤診ではなく、細菌感染、:百日咳、マイコプラズマ肺炎の誤診だろ。
ないとはおもうが、誤診先が腰痛でもいいわけで。 >>12
だからといって風邪薬じゃなおらんから病院行ったのに風邪ですね、って風邪薬だけ出された時は頭きたわ。 >>159
結核や梅毒が１週間ぐらいの抗菌薬で治ると思ってんの？ >>196
それは言えてる
昔、生ガキにあたって苦しくて近所の医者へいったときも
風邪ですねと言われた >>226
下痢や嘔吐があって風邪と診断したんじゃヤブ医者どころの騒ぎじゃないな ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
