【医学】かぜの大半はウイルス感染 効果ない抗菌薬投与、回避へ[02/12]

1しじみ ★2019/02/12(火) 11:43:12.21ID:CAP_USER
インフルエンザやかぜのシーズンですが、近年、抗菌薬(抗生物質、抗生剤)の使用が問題になっています。薬がないと心もとない患者に、「念のため」と言いながら医師が次々と処方することで、薬の効かない「耐性菌」を作ってしまう……。そんな状態を改善しようと、医師が医師を啓発する活動も始まりました。死者を減らすことにつなげるという、その活動に迫りました。

 昨年12月、東京都内で医師や看護師など医療関係者向けに開いた風邪対策の医療セミナー。主催者側の医師が、医師役と患者役に分かれて、ある診療風景をデモンストレーションした。

 医師「たんなる風邪ですね。抗生物質は必要ありません」

 患者「念のため出してもらえませんか。お金は出しますから」

 医師「風邪に効く薬ができたらノーベル賞ですよ」

 患者「じゃあ、別の病院に行きます」

 なかなかかみ合わない、医師役と患者役。会場からは失笑も漏れた。

 開催したのは、国立国際医療研究センター病院AMR臨床リファレンスセンター。同センターは厚生労働省の委託事業として医師への啓発活動に取り組んでいる。AMRは(Antimicrobial Resistance)は英語の略字で「薬剤耐性」という意味だ。

 そもそも、インフルエンザは細菌ではなくウイルス感染で引き起こされる。そのため抗菌薬に効果はない。風邪もまた抗菌薬が必要ないウイルス感染の場合が大半だ。抗菌薬は使ううちに、薬への抵抗力を持つ薬剤耐性の細菌が表れ、それが主流になると、抗菌薬が効かない患者が増えてしまう。このため不必要な使用を抑制できるかがカギだ。

 講師役を務めた感染症専門医の京都大学の山本舜悟特定助教は「かぜの大半はウイルスによるもので、抗菌薬は必要ない。患者さんの理解度を確かめながら根気強く説明していくほかない」と話す。

■抗菌薬求める患者、処方する医師

 日本化学療法学会と日本感染症学会の合同委員会は2018年、全国1500診療所に勤務する医師を対象にアンケート(回収数274)を実施。かぜと診断したときに抗菌薬を処方する割合を尋ねた。すると、21%以上の患者に処方すると答えた医師が4割。41%以上の患者に処方する医師も2割いた。一方で、抗菌薬を希望する患者が21%以上いたという割合も半数に及んだ。41%以上でも2割だった。

 調査を担当した国立国際医療研究センター病院AMR臨床リファレンスセンター情報・教育支援室の具芳明室長は「かつてかぜに対して抗菌薬がよく処方されていたが、さまざまな研究を通じて効果がないとわかってきた。そうした研究の進展に医師が十分ついていっていない面がある」と指摘している。

 薬剤耐性の細菌の問題は近年、世界的にも大きな問題となっている。AMR臨床リファレンスセンターの藤友結実子主任研究員によると、2013年で薬剤耐性の影響による死者は70万人と推定されている。だが、このまま何の対策も取らなかった場合には、50年には1千万人に達すると推計されている。

 このため世界保健機関(WHO)は15年、加盟国に対して対策を求めた。これを受け厚生労働省も20年に、抗菌薬の使用量を13年比の3分の2以下に減らす数値目標などを掲げている。医師向けの手引きなどをつくって、不必要な使用を抑えようとしている。

 ただ、医師側には悩みがある。その一つが、薬を出さないということだけが独り歩きし、医師や病院への評判が悪くなりかねない、という点だ。AMR臨床リファレンスセンターでのセミナーでも、話題になった。講師役の医師からは、具合が悪くなるなど症状が改善しない場合には、受診をするように促し、あくまで様子見であることなどを伝えると、患者も納得しやすいことなどが説明された。

続きはソースで

https://www.asahicom.jp/articles/images/AS20190208002584_comm.jpg

朝日新聞デジタル
https://www.asahi.com/articles/ASM284RXKM28UBQU00Q.html

188ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/16(土) 13:24:50.95ID:7+qocmL1
>国立国際医療研究センター病院AMR臨床リファレンスセンター情報・教育支援室の具芳明室長は「かつてかぜに対して抗菌薬がよく処方されていたが、

おっと、どこで「かぜに対して抗菌薬がよく処方されていた」のかな?
それはあなたの感想でしょ?データとかあるんすか?

189ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/16(土) 13:27:58.07ID:QyLcnhOe
>>182
ありきたりだが警察は事前には動かない。
今じゃどこの家庭もSECOMが当たり前の時代なんだから
襲われるのが嫌なら隣にボディーガードを付けとけばいいんだよ。
http://guard-dog.crayonsite.com/
格安ボディガードのガードドッグなんか時給2500円で付いてくれるから相手が確実に来るときに付けとくだけでもかなりの抑止効果になるよ。

190ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/16(土) 13:49:54.59ID:lor4GKMm
湿度計見ながら加湿器作動させると風邪ひかなくなった、

鼻の中が乾く人は鼻の中に綿棒でワセリン塗りたくるといい。
風邪ひかなくなる。

191ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/16(土) 14:26:33.45ID:zF+fzKIc
アサヒの記事なら捏造でっちあげ話だよ
アサヒソースでスレ立てんな

192ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/16(土) 16:58:05.04ID:J1rUtS72
カゼはウィルスだから抗生物質は効かないといっても
風邪に効く薬はないから医者に行っても無駄だと言っても
ほとんどの人はぜったいにおれの言うことを聞かなかった
ほとんどの人といっても近しい身内だけだが

193ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/16(土) 17:50:18.72ID:SWyrD9QS
カゼに抗生物質処方するのは、臨床的には正解だろー

194ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/16(土) 19:49:55.19ID:rJS7NjVa
>>192
風邪と思い込んで病院行くの遅れた結果手遅れになったってケースもよくあるから
止めるのは身内くらいにしとけよ

1952019/02/16(土) 20:00:14.72ID:jhoPdDBw
>>3

 解熱剤と痛み止めがほしいのだよ。

196ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/16(土) 21:19:22.59ID:J1rUtS72
>>194
風邪だと思って実は違う病気だったとしても、
すぐに病院行ったら風邪だと診断されるのがオチ
本当に風邪なら数日で治るので病院行く必要はやはりない

197ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/16(土) 21:55:11.47ID:rJS7NjVa
風邪なら数日で治るので〜→治らないから病院行く→「なんでもっと早く来なかったんですか…」

のコンボはお約束

198ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/16(土) 22:35:39.60ID:J1rUtS72
風邪を何十回と経験して風邪かどうかも分からないアホなら
そりゃもう何をアドバイスしても仕方ないな

199ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/16(土) 22:37:51.30ID:J1rUtS72
人類の半分はバカで出来てるらしいからな

200ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/16(土) 22:52:46.68ID:rJS7NjVa
そりゃ風邪くらいしか感染症知らんおバカさんには鑑別難しいだろうね

201ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/16(土) 23:41:40.95ID:K6N59uDb
分かったつもりになってる患者って面倒なんだよなあ…

202ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/17(日) 00:04:07.20ID:4La0rOpV
>>194
そんくらいで死ぬようならもともと死ぬ運命だろ

203ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/17(日) 00:06:37.59ID:s/mM3LqR
風邪の治療薬ってないんだよ
鼻水などの症状を緩和するだけ

204ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/17(日) 00:10:55.97ID:3zdwNUp/
何回も風邪ひく俺が言うが、実際抗菌薬は効く。

風邪に抗菌薬が効かないという医師は風邪引いたことがないんだろう思う。

205ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/17(日) 00:34:46.98ID:NsTN/B12
風邪のことがよく分かってない医者ほど薬を出す傾向がある
風邪で医者にかかるのはアホしかいない

206ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/17(日) 00:48:59.54ID:VpHt8VJE
風邪なんか病院行く頃が症状が一番ひどい頃なんだから
後は何もしなくても良くなっていくだけだろ
そこで薬もらって飲んで「薬効いた!」とかアホの極み

207ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/17(日) 01:28:36.82ID:uFFmAHXc
ウイルス性上気道炎と考えられる場合は,気休めに適当な薬出しといて
よく休息を取るように,と言っておけばいいんだよ.

ただし,高齢者と小児の場合は細菌性の二次感染が致死的になる得るから,
これに対して抗菌薬を出すことはある程度の意味がある.

それ以外で抗菌薬を出すなら,鑑別が面倒であるかクレーム対策だろうね.

208ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/17(日) 17:54:49.46ID:NsTN/B12
>>206
それそれ
あとちょっとで病院行かずに済むのにもうちょっとなのに病院行って
いっぱい薬をもらってきてほとんど飲まないうちに治ってる

209ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/17(日) 22:05:06.68ID:fLy5pWOw
>>204
だからそれは風邪じゃない疾患だって何度言われたら理解できるの?
上のほうにいくらでも病名書いてあるだろ?

210ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/17(日) 22:48:25.98ID:ej0GoT/j
一歩譲って風邪がなかなか治らないから受診するのならまだ分かる
悪寒がする、熱が出た、鼻が詰まった、頭痛がする、、、黙って寝とけちゅうこと

211ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/17(日) 23:09:00.31ID:v8gCTx6Z
風邪ごときで医者にかかって2、3千円失うより、ブランド和牛のステーキ肉を
買ってきて食った方が余程滋養になるぞ

212ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/17(日) 23:16:08.88ID:PDswXZd/
俺は風邪引くと必ず扁桃炎になるからだしてもらわないと困る

213ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/17(日) 23:21:55.01ID:8ZiuVGqb
>>209
昔の人は「ウィルス」「バクテリア」どっちがが原因でも関係なく
症状で「風邪」に纏めてしまうんだよ。
インフルエンザ菌とインフルエンザを同一視するし。

>>212
ウイルス性の場合、単純ヘルペスウイルスを除いて基本的には治療薬は無いらしいな。

214ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/17(日) 23:22:19.85ID:V0tcEeqo
>>3
行かなくても治る

215ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/17(日) 23:43:33.22ID:NsTN/B12
>>212
現代人でよかったな

216ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/17(日) 23:55:00.68ID:4OlJvsAe
患者「風邪です」
医師「溶連菌感染の疑い、抗菌薬処方ね」
>>2「ウィルスと細菌の区別も付かないアホが大勢いるからなw」

217ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/18(月) 00:05:14.70ID:oHpij2CB
>>1
風邪は「医師でも誤診が多い」ので自己診断は禁物
風邪と思ったら細菌感染だった:百日咳とかマイコプラズマ肺炎とか
風邪だったけど細菌感染合併:扁桃炎とか肺炎とか髄膜炎とか
風邪だと思ったら後から発疹:はしかとか
よく風邪ひくと思ったらAIDSとか白血病とか
風邪と思ったら結核だった、喘息だった、癌だった、・・・・結構ある

218ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/18(月) 00:15:11.41ID:O/prXZSq
風邪が治る仕組みを理解すること。その上で
風邪の症状について自己観察力が足りないやつが、
何でも風邪のせいにするんだよ

219ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/18(月) 18:05:21.44ID:OzMkyFN5
そもそも風邪以外の感染症の症状知らんのに自己観察したところで鑑別できない罠

220ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/18(月) 18:27:29.49ID:xDnOa0/n
>>217
たまたま誤診先が風邪だっただけで。
それは風邪の誤診ではなく、細菌感染、:百日咳、マイコプラズマ肺炎の誤診だろ。
ないとはおもうが、誤診先が腰痛でもいいわけで。

221ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/18(月) 22:27:36.19ID:EWDFqNWl
>>219
具体的に言ってみなよ

222ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/19(火) 00:28:48.04ID:BwTNCdFO
中耳炎の予防になるでしょ

223ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/19(火) 11:43:26.68ID:KJFHuw2s
>>12
だからといって風邪薬じゃなおらんから病院行ったのに風邪ですね、って風邪薬だけ出された時は頭きたわ。

224ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/19(火) 11:59:07.56ID:IbJX+rKh
【ハルマゲドン頑張れよゴイム】 福音派クリスチャンは勝ってるゲームでロスタイム生きてるようなもの
https://rosie.5ch.net/test/read.cgi/liveplus/1550542596/l50

225ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/19(火) 12:38:01.81ID:iMZNpHlf
>>159
結核や梅毒が1週間ぐらいの抗菌薬で治ると思ってんの?

226ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/19(火) 12:45:03.12ID:iMZNpHlf
>>196
それは言えてる

昔、生ガキにあたって苦しくて近所の医者へいったときも
風邪ですねと言われた

227ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/19(火) 13:01:27.96ID:lcDlq2mW
>>45
水道水や白米でも効きそう...

228ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/19(火) 13:06:57.39ID:HC9FFZkW
>>226
下痢や嘔吐があって風邪と診断したんじゃヤブ医者どころの騒ぎじゃないな

229ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/19(火) 18:46:43.76ID:git7lNZT
>>221
そこは>>218に聞いてやれよ
風邪以外の症状を理解した上で自己観察力がって言ってるのと
風邪以外の症状を知らんのに自己観察力が()って言うのとは全然違うからな

230ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/19(火) 19:21:20.06ID:VZo/nWQN
>>229
だれも説明できないならそれでお話は終わり>>219も無効

231ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/20(水) 04:28:54.01ID:us94khQ/
ビタミン剤とイソジン飴を風邪の認可薬として登録しとけ

232ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/20(水) 07:23:46.79ID:E5uhuGJh
【韓国人の習性8原則】 
1)平気でウソつく 
2)平気で約束やぶる
3)恩は仇で返す  
4)悪いことは何でも日本のせい
5)強い者にはすぐ土下座
6)弱い者には威張り散らす
7)優しくされたら付け上がる
8)卑劣なことが大好き

233ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/20(水) 12:16:08.28ID:cs0Zp+6T
>>152
菌類がもつウイルスへの対抗手段の1つが、あのCRISPR-Cas9だ

234ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/20(水) 15:14:39.46ID:N4NQagqw
>>233
正確には菌類じゃなくて細菌な。
菌類は真核生物で動物の兄弟分、細菌は原核生物。

細菌が自らに取りつくウイルス(バクテリオファージ)に感染したときに、
ウイルスの持ち込んだウイルスゲノムをテンプレートにして
細胞内のウイルスゲノムをバラバラに切り刻むシステムを応用したのが、
今はやりの「ゲノム編集」。

235ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/23(土) 11:46:35.31ID:sQ4Q9KsO
ここ、作り話ばっかりやな。
そもそも、今の世の中で『カゼ』と診断する医者なんておらんやろw

236ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/23(土) 12:02:00.31ID:H21M7tL6
【ほらみろ人工地震じゃないか!】 鳩山ポッポ″由紀夫「CSSが原因、中止せよ」 ⇒ 直後に地震
https://rosie.5ch.net/test/read.cgi/liveplus/1550888671/l50

237ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/23(土) 13:58:21.11ID:0vOMsPSU
ビタミン剤とかカルシウムとか偽薬出してやればいいだろ

238ニュースソース検討中@自治議論スレ2019/02/23(土) 21:12:49.61ID:2XU73qvH
くだらんスレと思ったら、ソース:朝日コム?
どうりでw

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