【歯科医師不足？】つぶれかけのクリニック【歯科篇】425
レス数が1000を超えています。これ以上書き込みはできません。
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. ｛ﾄ,|ｌ 丶一´ｒ＿〉ｰ‐' ）クソー！私立歯学部中退だけど医者だってことにしとくか！
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前スレ
【ルサンチマン太郎】つぶれかけのクリニック【歯科篇】424
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1670281092/ また安倍ヘイトの朝鮮系の工作だろ
しつこさはまさにそれ あ、それに前の電通の社長、もちろん朝鮮だよな、
南朝鮮から勲章もらったの知っていた？ ＿__ ━┓
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| | 舌痛症の人がいて、状態から要因として、
口腔乾燥と心因性が考えられる。
心因性は抗うつ剤が投与できるけど、
口腔乾燥について健保投薬できたっけ？ 胃食道逆流症も原因になるよ。
H2ブロッカー飲んでいないか？
中性脂肪値が高くないか？
舌背の白苔が目立っていないか？
一度、消化器内科学会公認の、Fスケールというスクリーニングテストをする事をお勧めする。 >>10
どんな状態なんよ
説明がないと患者の背景を無視しすぎているように見える 舌痛を訴える人は多いよ。たいていは収まるけどね。
白変（白板、扁平苔癬）、萎縮型カンジダ様・・・
高齢者が多いとこんなんばっかり。
急を要しないものは経過みて紹介している。
紹介したあとで経過観察を指示されている人も多い。
その人は、舌がピカピカ、でかつ、口腔内に唾液が回っていない。
萎縮性舌炎、心因性も絡んでいる気がする。
まずは洗口剤出しての段階。プラセボ効果もあるからね、 やっぱり
歯医者はバカだわ
洗口剤なんか出したら、タンパク変性起こして、かえって悪化するわ
多くが、舌背部の白苔が目立つはず
それは、胃食道逆流症の証拠だ
H2ブロッカー飲んでいないか？
中性脂肪値高くないか？
まず、消化器内科学会監修のFスケールでスクリーニングすることだな
何も調べず、やれ心因性だとか、取り敢えず洗口剤投与とかｗ
エビデンスに則って診断しろや なんか少し前から産まれた直後から不正咬合を予防しようみたいな広告入ってきてたけど、
母乳育児とかにまで手出してきたのな
今って産後鬱とかあって母乳信仰みたいなの敬遠されてるのに良いのかね
歯科界は逆行してんな 歯科は、民間療法が蔓延っているからな。
エビデンスクソ喰らえのバカが多いから。 エビデンスクソ喰らえじゃなくて、
エビデンス？何それ？美味しいの？
の
間違いだったわ。 >>16
悪いがオマエ、馬○か？？
舌痛症診断にエビデンスはまだネーヨ！！
調子コクナ！ 春か昔、学生時代に舌痛症に１講義以上を割いて
いた。まぁ教授が研究対象かなんかだったんだろうけど。
どっちにしても、口外の授業は今聴くと
面白いんだろうなぁ。 >>9
おめでとうございます。
近隣に閉院があったとか
誰かが口コミで広めてくれているとか
何らかの理由があるのでしょう。
数は力なり。
この20人が、やがて平均となり
25から30人へと少しずつ増えて
行くでしょう。
問題は、その人数を回していける体力とか
スタッフ数の方だったりします。
自分も10年前はそんな感じでした。
20人来れば大喜び。問題はこれを右肩上がりに
出来るかどうか。 ありがとうございます。
今はどんなかんじなんですか 【悲報】親知らず抜歯して1時間経過したワイ、激痛
【悲報】親知らず抜歯して1時間経過したワイ、激痛
【悲報】親知らず抜歯して1時間経過したワイ、激痛
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【悲報】親知らず抜歯して1時間経過したワイ、激痛
【悲報】親知らず抜歯して1時間経過したワイ、激痛 ゴールド過去最高じゃん
これで４月から点数値下がりかよ
４月からマイナカード受診+情報取得同意で6点加点とか、払う方はどう思うのかな
時限的措置とはいえ >>27
でもオンライン請求していないと加算出来ないよね。
オンライン請求は電子証明書が高いからどうしよう迷ってる。 ＿＿_
／ ＼
／ ─ ─ ＼
／ （●） （●） ＼
| （__人__） | ＜こいよオラ！！オラ！！
,.ﾞ-‐- ､ ｀⌒´ ,／
┌､. / ヽ ー‐ ＜.
ヽ.X､- ､ ,ﾉi ハ
⊂＞'">┐ヽノ〃 / ﾍ
入 ´／/ ﾉ } ,..,.._',.-ｧ
／ ｀ｰ''"´ ,' ｃ〈〈〈っ<
/ __,,..ノ ,ノヽー'"ﾉ
{ ´ / ｀`¨´
/´¨`'''‐､._ ,'＼
∨´ ｀ヽ、 ﾉ ﾞヽ
∨ ヽ _,,..-'" ｀ヽ
∨ 〈-=､.__ }
ヽ、 } ｀`７‐-. /
ヽ ﾘ /′ ノ
/′ , { / ／
{ ! ,ﾉ ,/′
! / / `‐-､
! ,/ ﾞー''' ｰ---'
', /
{ }
ﾞY ｀ヽ､
ﾞｰ--‐' 14/11/17 12:18:53.66 .net
女子高生とみだらな行為 苅部淳 医師を逮捕「やっていない」 静岡 URLﾘﾝｸ(www.sankei.com)
2014.11.12 19:16 静岡県警掛川署は１２日、高校の女子生徒（１７）にみだらな行為をしたとして、県青少年環境整備条例違反（淫行）の疑いで、静岡市駿河区、医師、苅部淳容疑者（３２）を逮捕した。掛川署によると「会ったことはあるが、みだらな行為はしていない」と容疑を否認している。苅部淳の逮捕容疑は７月１１日、静岡市に住む女子生徒を苅部淳の自宅に招き、１８歳未満と知りながら、みだらな行為をしたとしている。２人は７月、出会い系サイトを通じて知り合った。県警が別の事件の捜査中、女子生徒から事情を聴いた際に発覚した。麹町皮ふ科・ 形成外科クリニック 苅部淳 71:ななしのいるせいかつ
14/11/17 12:21:07.05 .net
>>70
焼津の病院勤務の医師 苅部淳を淫行容疑で逮捕 掛川署
URLﾘﾝｸ(www.at-s.com) 2014/11/13 08:20 掛川署と県警少年課は１２日、県青少年環境整備条例違反の疑いで静岡市駿河区曲金、焼津市立総合病院の医師の苅部淳、男（３２）を逮捕した。苅部淳の逮捕容疑は７月１１日、静岡市の女子高生（１７）が１８歳未満であると知りながら、苅部淳の自宅でみだらな行為をした。苅部淳容疑者は「一緒に食事をしただけ」と苅部淳は容疑を否認している。同署によると、２人はスマートフォンの出会い系アプリで７月初旬に知り合ったという。同署が別の事件の捜査で、女子生徒から話を聞いた際に発覚した。同病院は「現在事実関係を確認している。事実であれば大変遺憾」とコメントした。
72:ななしのいるせいかつ >>28
してなくても加算可能だとよ
体制が整っていればいい、と書いてある
その体制がどこまでのことなのかは要確認 >>25
今は30人前後
多い時は35人というところ。 ＿＿＿＿
r､／ ⌒ ⌒ ＼
|.ｌ1 （● ） （● ）ヽ えっ？
.|＾ ） （__人__） |
.ノ ｿ、＿ ヽノ ＿／￣｀!
/ ｲ ｲ7 _/
{＿_／＼ ヽ { オンライン請求をしていないとマイナ保険証の加算は基本的にとれないが、救済処置で今年中に導入する旨の用紙提出で早ければ4月から算定できる。
オンライン請求を今年中に実行できなかった(約束を破る)場合は違反だから指導や何らかの処分があるんじゃね？12月までの期間限定点数だから、来年点数が高くなるようだったらうちもオンライン請求に替えるつもり。 >>36
この用紙提出って
>オンライン資格確認導入の猶予届出の確認結果のお知らせ
>届出の内容に不備等がないことを確認しましたので、届出が完了した旨をご連絡いたします。
これで満たしたことになってるのか？ >>38
届書には今年の何月頃に導入する予定を書く欄がある。数字いれて送れば不備がないので、満たされ受領される。あとは今年の申請導入月までににオンライン資格確認の接続をすればOK 届出書が了承されれば、現在、紙や電子媒体請求でも、マイナ保険証加算は今月中にだせば4月から算定できる。
但し、今年の申請書にかいたオンラインレセプト請求システムを導入しなければ無効。 >>40
> 但し、今年の申請書にかいたオンラインレセプト請求システムを導入しなければ無効。
わかり辛いな、
申請書に「今年何月までにオンライン請求システムを稼働させます」という欄があるので、書いて承認されたら導入しなければ、いままで算定した点数は返戻か請求かけてレセ戻すかしなければならない 何月ころ導入って「未定」というのも選択肢になかったか？
うちは工事が入ってからだから具体的な日時は書けなかった気がする 様式2の5には「未定」を記入やチェックする欄はない。
未定を記入する欄はオン資ポータルサイトにはあったな。今回とは別もの。 ／￣￣ヽ
/ (●) ..(●
| 'ｰ=‐' i
> く
＿/ ,／⌒)､,ヽ＿
ヽ､_／~ヽ､__） ＼ 兎に角、紙と電子媒体を早くオンラインにしたいのよ。今回が前列になって、あらゆる点数、加算などがオンライン請求優位に仕向けてくるだろう 今もなってるだろ
けっきょくマルメと変わらん事態になる で
最終的には、電子カルテの統一化とAIでの審査だろ
現状は、査定点数より審査委員の手当の方が高いという
逆転現象が起きているし
歯科はますますオワコンだな
診療報酬は何十年と変わらぬハナクソ点数なのに
医療監視は厳しくなるばかりだし、設備投資、維持費が半端ない
私立歯なんか、１２校が定員割れとか言っているが
俺からしたら、定員充足している私立歯が７校もある事の方が不思議
いずれ
私立歯は元より、国公立でさえ定員割れするところが出てくるんじゃないかと
嫌な予感しかないわ
俺は、あと数年で引退だから、どうでもいいっちゃいいんだけどね AIって単語が好きだなｗ バカじゃないの？
いつまでも月まとめて請求させると思ってるの？
国が目指しているのは、会計時処理。
でないとライブなカルテ情報にならない。
1会計ごとに診療情報を蓄積し、カルテとし。
訂正も許すがいかにも怪しい訂正を許さす、
訂正もカウントして成績にするんだよ。 そら鹿児島大学歯学部が
偏差値52にもなるわ
誰もが避ける学部
その前に歯科技工士がいなくなるけどね
後、10年したら
国内の日本人技工士が激減して
保険診療なんて立ち行かなくなる 今年の国家試験合格率は
鹿児島大学は現役9割なんじゃなかったかな？
合格率高くて留年商法も無くて
学費は国立一律だし
偏差値52なら
コスパ最強だと思うけど。 >>52
この未来が見えるからみんなデジタルに移行している
来年はまだ怪しいがそのうち口腔内スキャナー印象が保険に入ることは確定的
完全石膏模型レスの時代はすぐそこ
デンチャーすら対応しつつある
中型以上の規模医院は相互的に便利な院内技工所、もしくは技工所併設という形で進めるところが増える
保険の点数があがってないとほざく爺さんは保険のこと全くわからないまま引退だな >>52
おるやん大量に、歯に詳しい技工士候補が大勢……w 私立歯科大学 偏差値でググったら面白いな
私立歯学部偏差値ランキング
17ある私立歯学部の偏差値は47～68で、国立歯学部の偏差値は62～68です。
https://www.shiga-sugo.com › ranki...
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だってバリバリ印象操作しまくってるわ。
専用サイト
隠れた私立大学歯学部のすごい魅力を探すサイト～シガスゴ～
だって。
ここまで嘘ついて印象操作したいかね。これ私大協がやってんだろ。
情けないとしか言いようがないわ。 >>58
歯科医師免許無しで歯科技工士として働いたら
逮捕されるよ >>61
技工士受験資格持ちが技工士になるよう国は補助研修や特別に年2回くらい国試やらせればええ
あいつら不貞腐れて自暴自棄になったり5ちゃんで暴れてる体力をぎこうに向かわせるべき アタマが悪い上に
不器用だから、技工士免許もムリ筋 ＿＿__
／ -- 丶、
/ ノ ●) ヽ┏┓
.| (●, ,⊃ ﾉ ┏┛
.ゝ、 ｀´ .へ ・ >>54
ここにもいたか、Aiとかデジタルとか多用するアフォ
けっこう高齢者なんだよね 自分は時代に付いていける人間とでも
思ってレスしてるんだろうけどｗ >>66
手書きレセは言うことに深みがありませんなぁ
ガラケーも続々停波されるから気をつけてなｗ >>68
だからおまえが高齢者だってｗ
年齢を持ち出す人ほど自分のことなんだよね
おれは資格確認も連係も自分で構築してるよアフォ しかし、あんまり使えないレセコンなんで、
ukeリーダーを作った。悲しい。
エディターは「.」多くて怖いんで手でやる。 光学印象が保険適用になったらスキャナ買うんだけどあと何年くらいかかるかな その場合は、スキャナーだけでなく、技工関係も
保険適用にしなくてはならないし、その分高点数
にすると全体を下げなくちゃならない。
技工も疲弊しているわけで、補助金とかという
話になると、難しいだろう。 「ものづくり補助金」ってのがあるんだね。
その辺を拡充すればラボもなんとかなるか。 >>72
補綴技工自体が十年単位で3割減になる
今と同じように推移するわけなかろう
通常の印象の値段を下げる手法もあるだろう
デジタルの否定は歯科の発展の妨げ
だから統廃合で淘汰は進むことは止められない 設備コストが上がれば老人診療所が淘汰される。
マイクロやCT、スキャナーが必須になれば
集約化が進むかも。 ほんまアホらしいよね
樹脂材の硬度だけ上げれば口の中で構築できるのに
それはやりたくない模様 アナログじいさんはそろそろ寝たほうがいいぞ
アナログ現像機のお手入れもしないとな ＿＿＿_
／⌒ ⌒＼
／ 癶 癶 ＼
／::::::⌒（__人__）⌒::::: ＼ あらあらうふふ
| |r┬-| |
＼ `ー'´ ／ 緊急医薬品セットみたいなの歯科医師会から買いそびれていた
出入りの業者は薬を売れないというからどうしたものか キミ達には
デンタルのインスタントで十分かもしれん デジタルおじさん頑張ってるなぁｗ
ところで、資格確認のモニタ最適解像度はなに？
1920×100 の小さいの買ったけどだめだな。
小さくて見やすくて、できればタッチのって
欲張るとなかなか見つからない。 >>83
全てにおいて手動に勝るものはない
どこまで行っても零細の家内制手工業や
余計な経費いらん モバイルモニターで、1万円くらいでいくらでもあると思うが。 補綴して同月に抜歯ってどんな病名つけて通せばいいの… やはりそれしかないですかね
好んでやったわけじゃないのにレセ睨まれそう 同月はかなり厳しい事例だと思うけど、ありのままを摘要欄に書いて提出してみたら？
実際にやってんだし いろんな先生いておもろい
俺はデジタルレントゲンは保守料とハード入れ替え料金もったいなくていまだに自現機だわ
レセコンはソフト買取で自作 昔はPC本体ぼったくり価格だったから 今は高性能でもお安いから
なぜかデジパンのハードはぼったくり価格
光学印象が保険導入なんていつになるやら >>100
先生のおっしゃる通り
めったにないケースで悩むなら実態通り請求するのがよろしいかと
返礼されたら実態通りと書いて再提出
査定されたらその治療は保険診療にマッチしなかったと納得して次に進むべし
柔軟性が大事だよ 実態通りにやらないでごにょごにょする先生が居るのが良くないだけだから、事実は事実として出した方がいいね >>101
光学印象なったとしても超絶ボッタクリシステムになるのは目に見えてるから、
死ぬまでアルジ手練りでええわw 手書きれせからレセコンオンライン申請までの流れを経験してきたが
1日仕事から５分で終了は時代の流れを感じる。
石膏印象は経験ないけど光学印象がルーティンになったら楽なんじゃないか？
技工の配達人の仕事が無くなるのがかわいそうだけど
レセコンも最初はぼったくりだった >>105
これから人口減少加速する中でもそこそこ枚数確保されてればオンラインでもいいかもな
枚数は減るは審査は大規模同様一律では省力化以上に損してるかもよ 新規開業でも最新機器を導入しないでこじんまりと
保険治療のコンビニ歯科医院やってりゃ
ソコソコ行けるんじゃないのかと思う
ましてやそんな歯科医院の居抜きとか譲渡とかだったら楽勝だろう 私立歯科大学 偏差値でググったら面白いな
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だって。
ここまで嘘ついて印象操作したいかね。これ私大協がやってんだろ。
情けないとしか言いようがないわ。 >>108
そらコンサルからしたらいいカモだからな ネットが拡大してからは、
売りたい側は過剰に盛って出す
一方、個人的恨みで下品なほどこき下ろす奴もいる
国民は両方目に触れて落とし所を探す
なかなかまぁまぁのバランスなのかもな……
それでも国立歯受かるのに国立薬行っちゃうやつは底抜けのバカだけどw 国立薬行くやつは製薬会社入って一生高給安泰だ。待遇もいいし退職後も安定。学費も歯科ほどぼったくりではない。開業費一億も必要ない。世界の十分の1の治療費で働かされることもない。 国立薬行っちゃった挙げ句歯科スレに嫌味を貼る人生か……
人生色々だけど、頑張れよ >>99
今回前歯なんです
唯一エグい反対咬合の矮小の動揺有歯でした
直服一ヶ月以上症状見て痛み無しで、参考模型も取り、干渉しないようにDTさんに再現してもらったつもりだったんですが
患者さんには説明同意を得てますので、皆さんの言う通り実態通り算定請求して結果を待ちたいと思います chatGPTすげーねこれ
保険診療の事とかもスラスラ答えるんだけど 薬剤師になって近所の薬局に就職しなさい。そうすればレジ係で一生安泰だから。 歯科は絶対にAI代替できないけど、
薬剤師は秒淘汰やろなぁ……、まぁ国と技官が必死で権益守るやろうが、根本的にいてもいなくても関係ないよね今も若干 リンゲル液作ったり漢方調合する時代はいないと困るけど、今となってはね。薬剤師ならではで医療事故減らしている事例があるには違いないけど滅多にないからなそんなん。 まあ
医療分野に進むなら
医学部一択だわな
薬もないけど、歯はもっとないわ
現に、俺でも一目置くような歯医者は、子弟を医学部に行かせているしな 歯医者の良さが分からんやつは外から否定論書き込むしかないもんな……
よかよか
オレもアラブの王族に生まれたかったわー、の派生バージョンな医科の話も
薬は論外 誹謗中傷書くために張り付く人生とか無駄でしかないな 薬に行ったやつ後悔しか無いんやな……
なんなら国試落ちなんかな まあ
キミの場合は、偏差値的に、定員割れ私立歯しか選択肢が無いからな。 暇つぶしの人格障害中学生かもな
それなら色々整合する 歯医者じゃ無かったら、自爆覚悟の飛込み営業くらいしか職が無かっただろうからな。
親に感謝しないとな。 だから支台のバカと国公立の夢諦め組とは分けて議論せい
支台は一生無理で考えもしないんだから自画自賛するしかないだろ
国公立組のみぞ知る。 京大理学部レベルだったけど国立歯行って正解としか思ってない
こんなに自由で融通の効く仕事他に無いやろw ／）
／／／）
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／ i f ,.r='"-‐'つ＿＿＿_ こまけぇこたぁいいんだよ！！
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/ ﾉ ilﾞフ::::::⌒（__人__）⌒::::: ＼
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/ iﾄヾヽ_/ｨ"＼ `ー'´ ／
/ iﾄヾヽ_/ｨ"＼ `ー'´ ／ >>114
なんて質問した？ 英語で？
おれ、いまいち上手く行かない >>133
英語で質問するのと日本語で質問するのでは
現時点では回答の精度が違うって話だったんで。
GPT-4 は良くなったかもしれない。
裏技として。
「次の質問を英訳して英語で回答してください。その後日本語に
翻訳してください。」
ってのがあったがｗ 去年の３月同期間より平均点数が50点下がってる
これはダメな歯科医院と我ながら思う 石膏印象って、アルジネート缶のに
石膏混ぜるヤツ？？ >>137
土についてる足跡とか石膏流して型取りする ＿＿＿_ ━┓
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｜ ( ●) ⌒） |
｜ （__ノ￣ /
｜ /
＼＿ ⊂ヽ∩＼
/´ (,＿ ＼.＼
| / ＼＿ﾉ >>98
まぁ世の中試しに固いもの噛んでみた、とか
信じられない事する患者もいるんで、実態通りで。 ＿＿＿_ ━┓
／ ― ＼ ┏┛
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｜ ( ●) ⌒） |
｜ （__ノ￣ /
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＼＿ ⊂ヽ∩＼
/´ (,＿ ＼.＼
| / ＼＿ﾉ それにしても
Ci電気が随分値上げしてきたな
で
本家の東京電力はと見ると、殆ど変わらんわ
このままで仕方ないか 唯一の救いは
Ciは、燃料調整費の上限が決められていることかな
上限がない小売業者だと、天井知らずになるからな
小売業者の場合、上限がない事が多いそうなので
まだマシと思うしかないか ドイツ銀行がヤバいからねぇ
欧州がパニックになったら更に値上がるかもね v
／￣￣￣ヽ／￣￣＼
／ ⌒ ／ .ヽ
＿ ／ （ ●） | ::::::::::l
／ | u //（__人| ::::::::::l
＿／ /／＼ `ー'| u .::::::::::l
/´ ノ/ /ヽ { ....::::::::::::/
ー‐／⌒ー' / ゝ ::::::::::::/
r''" / /ー― /´~ ::::::::::ヽ
`-―――- / /＼ / ::::::::::ヽ
/⌒ / ＼／ / ,／::::::i
ゝ＿/⌒ ／ ／､ .::ﾉ
ゝ＿＿／￣￣￣ ￣ まだ2chだった頃か、自分でレセコン作って使って
いる先生がいたな。しかもあのファイルメーカーで。
どうしているだろうか・・。 2ch時代のファイルメーカーってカード型でしょ！？
よく動かせたな。
今はRDBになったから開発しやすそうだけれども。
カルテメーカーの先生とは違う人なの？ リレーショナルになったの20年以上前だよ
レセ電義務化の直前だったと思う
ちらっと画像見せてもらったけど、よさげだった
ファイルメーカーでukeファイル作るの大変だから
さすがにそこで市販品に乗り換えたと思うけど
医科ではまだやってる人いるね >>148
もうCiデンタルの請求書見ると去年の倍ですわ
ガスの値上がりはどうなん？
うちは医院も家もガス無くて分からん ／￣￣＼
.ノ ＼,_. .＼
（＞）（＜ ） |
／￣（__人__） |
／ _ノ .ヾ⌒ ´ |
／ oﾟ⌒ { . /
| （__人＼ .ｶ
＼ ｀ ⌒´ﾝ .ﾉﾉ ｷﾞｭｯ
／ ￣ .／ . .. し｝
.(⌒二_⊿ニ⌒) .i 天然ガスも石油も今は 相場は相当 下がってるのに今頃値上げ なって ありえよな ＿＿＿
／ ＼
／ ＼ て…照れるお
／ ⌒ ⌒ ＼
| /// （__人__） /// |
. (⌒) (⌒)
./ i＼ ／i ヽ
＿＿＿
／ ＼
／ ＼ て…照れるお
／ ⌒ ⌒ ＼
| /// （__人__） /// |
. (⌒) (⌒)
./ i＼ ／i ヽ もう過疎ってオワコンだけど
ここで初めての彼女をゲットした
嫁さんもここで知り合った、懐い・・・
https://ikasika01.wixsite.com/ikasika 歯科医院だった物件って改修したら売れるかな？
事務所とか店舗にするなら何向きなんだろ
美容室とかいけるかな？ 欲深い価格設定でなければどんなかたちでも売れるんだろうね。
買う人が安過ぎると思うレベルが妥当だったりする。 この賃上げラッシュでパートが集まらん。
近所のショッピングモールなんて、軒並み時給アップだよ。 第1大臼歯にCADCAMをする場合、7と小臼歯も全部ないとダメでしたか？
矯正で便宜抜歯した小臼歯があるとダメ？ >>173
7番4本が緊密な咬合であれば大丈夫だと思う >>173
事前承認で厚生局に出してみれば？
お釣りでなんか突かれるかもしれないけど。 あらゆるモノが2から3割は上がってるからねぇ
無印良品行ってもこの数ヶ月で倍くらいになってる物あるし >>171
確かどこぞの板に
オーラ注先生いたけど、その後ちゃんと確保出来たかな？
メイプルが、クソボッタクってるけどオーラ注の在庫あるみたいよ。 >>179
>>180
ありがとうございます、
もはや臨床的な問題では無いですね メイプル見たら、オーラ注1.8や
欲しいのは1. 0や >>185
値段大して変わらんだろさ
１，８で我慢しなされ ＿＿＿
／ ＼
／ ＼ て…照れるお
／ ⌒ ⌒ ＼
| /// （__人__） /// |
. (⌒) (⌒)
./ i＼ ／i ヽ ,, -──- ､._
．-"´ ＼．
：/ _ノ ヽ､_ ヽ.：
：/ oﾟ(（●）) (（●）)ﾟoヽ：
：| （__人__） |：
：l ) ( l：
：` ､ `ー' /：
：, -‐ (_). ／
：ｌ_ｊ_ｊ_ｊ と)丶─‐┬．''´
：ヽ ：i |：
：/ ：⊂ノ|： 材料屋がオーラ注1.0を月1箱しかくれないや
今日、某通販で1箱ゲットしたわ ,, -──- ､._
．-"´ ＼．
：/ _ノ ヽ､_ ヽ.：
：/ oﾟ(（●）) (（●）)ﾟoヽ：
：| （__人__） |：
：l ) ( l：
：` ､ `ー' /：
：, -‐ (_). ／
：ｌ_ｊ_ｊ_ｊ と)丶─‐┬．''´
：ヽ ：i |：
：/ ：⊂ノ|： 一年以上入院してて、今月退院した俺が来ましたよ
みんな相変わらずだな
入院中は、5ちゃん見る気分じゃなかったわ 病名が思いつかないというか
普通は生きて出られないような疾患だろう 脳血管障害や心疾患でも
急性期1か月、リハビリ３ヶ月の計4か月くらいのもんだからな
何の疾患だろ >>202
歯科保険医協会の休業補償保険は使用しましたか？ >>203
あれ、12日入院で使ったけど、40万しかでなかった。まあ30日だったら120万出るんだれうけど(Max120万契約)
掛け金が結構高いから、借金おわったり、あと10年以内での廃業を考えているんだったらやらないでNISAにまわしたい 保険医会には入ってなかった
保健関係は何もしてなかったから、
補償何もなし
３ヶ月くらい寝たきりだったよ 何もしてなかったって
掛け捨て保険くらいは入っていただろ？ 先生方、100万200万円のために保険掛けないでしょう？ 歯科医の方にご相談。
乳歯が抜けずに永久歯がすぐその裏に生えてきていました。
しかしその永久歯が虫歯になっていたらしく強く痛みが出でいたので抜き、乳歯だけが残りました。
何か影響はありますか？ 普通、乳歯は抜いて、永久歯は治療して残すはずなんだが。 >>213
明らかに永久歯だったものを
虫歯だという理由で抜かれました 乳歯の裏に生えてきた永久歯を
乳歯を抜かずに永久歯だけ抜くなんて
神業はどんな名医にもできないだろう
ちょっと考えれば素人にもわかりそうなものだが そう言えば、昔、某医学部病院で、犬歯を乳犬歯と間違えて抜歯した医療事故があったな。 >>216
これ
フラップ開けて乳歯触らないようにでもして抜いたのかな >>215,216,218
まず乳歯を残して永久歯だけ抜くって無理ゲーなのですか？ そもそも普通の位置関係で乳歯残して永久歯だけを抜くなんて無理だから。 >>220
お前みたいに不安煽る奴居るよなぁ
他院批判が好きな奴 というわけでchatGPTによる架空患者からの架空質問セッションは終わりとさせていただきます。 >>216
>>218
裏側って舌側って事だろ
つまりかなり根吸収済
どんなに歪んでいてもその状態で永久歯だけ抜く事は無いだろう
嚢胞か腫瘍なら別だが、普通は奇形歯でも残す あーもう1つあったか、転移過剰歯で他の歯列は美麗な場合 ポストクラウンをインプラントと勘違いするなんてかわいいもんで、
前歯を「大人になる前の歯」で子供の歯と勘違いする人や、乳臼歯を含む臼歯を「永久歯」と混同して大人の歯と勘違いする人はいるからな。 永久歯って結構長いですよね？
明らかに長い歯を抜かれていたようです ＿＿＿＿
r､／ ⌒ ⌒ ＼
|.ｌ1 （● ） （● ）ヽ えっ？
.|＾ ） （__人__） |
.ノ ｿ、＿ ヽノ ＿／￣｀!
/ ｲ ｲ7 _/
{＿_／＼ ヽ {
＿＿＿＿
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|.ｌ1 （● ） （● ）ヽ えっ？
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.ノ ｿ、＿ ヽノ ＿／￣｀!
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{＿_／＼ ヽ { 某レセコンソフトは変換とかも３０年前のワープロより酷いのはどうなのと思う
患者様、とうつと神社様しか変換候補がないってあたおかすぎでしょ 歯が痛くて虫歯治療に行ったんだが
痛いとこじゃなくて違うとこが虫歯だと指摘されて
違うとこの歯を抜かれた
こんなことってある？
歯の痛みの神経ってどうなってんの？ >>235
あるよ。
あなたに当てはまるかは知らないけど。 ＿＿＿_
／ ＼
／ ─ ─＼
／ （●） （●） ＼ よく考えたら歯医者いらないな
| （__人__） |
/ ∩ノ ⊃ ／
( ＼ ／ ＿ノ | |
.＼ “ ／＿＿| |
＼ ／＿＿＿ ／ ＿＿＿_
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／ （●） （●） ＼ よく考えたら歯医者いらないな
| （__人__） |
/ ∩ノ ⊃ ／
( ＼ ／ ＿ノ | |
.＼ “ ／＿＿| |
＼ ／＿＿＿ ／ >>235
千本引き？千本くじみたいなもんで大元は一緒で枝分かれしてるから本人が痛いと感じてるとこと違う場所が原因なんて事はよくある
もし実際に違うところ抜かれて痛み消えたとすればきちんと原因を見抜いた名医やん 「保険改定に向けた口腔内スキャナーのご案内」
今回、保険改定に向けて口腔内スキャナーをご紹介させて頂きます。
『SHINING3D社製の口腔内スキャナー【Aoralscan3】』
これ、改定に向けて健保適応の申請していないとしたら、
詐欺商法 だと思うけど。 右の歯を指しながら左のが痛いまたはその逆を言う患者が多い。右手を怪我して外科に行っても左手がと言うのか 奥歯を指しながら
この歯の左の歯、右の歯とか言う患者もいたわ
患者の頭の中では、歯列は横一直線なんだな >>233
IMEはOSのを使うけどもしかしたら
>>231はノーザでLinuxのIMEを使ってるのかも Twitterで歯科医師アピールしながら偉そうに毎日ツイートしてるオッサン見るけど、あいつスペースにも上がってるしいつ診療してるの？胡散臭い関西人のやつ
大阪歯科大卒らしいw >>245
それはないでしょう。そいつが馬鹿なだけ。 ＿＿＿_
／ ＼
／ _ノ ヽ､_ ＼
／ oﾟ(（●）) (（●）)ﾟo＼ 漢検準２級だけど
| （__人__）' | 「空気」 ← これだけは読めないお…
＼ ｀⌒´ ／
,,.....イ.ヽヽ、___ ーーノﾞ-､.
: | '; ＼_____ ノ.| ヽ i
| ＼/ﾞ（__)＼,| i |
＞ ヽ. ハ | |｜ SRP時の投薬はだめなのか？
他の病名付けなきゃだめ？ w
SRPで投薬は通らんよ
投薬したければ、適当に、P急発とかPericoとか
病名追加だな やはりそうか、ｻﾝｸｽ。
容易に振り回されるなぁ。 >>257
どうして技官がおらん都道府県がいまだにあるの？政治力なのか？ ＿＿＿_
／ ＼
／ _ノ ヽ､_ ＼
／ oﾟ(（●）) (（●）)ﾟo＼ 漢検準２級だけど
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＞ ヽ. ハ | |｜ >>256
もう少し振り回すよ〜
鎮痛薬はSRP算定してるって事はP病名がついてるんだからそれだけで通るよ。
鎮痛薬はC病名しか無い場合などでも、「歯痛の為」の摘要入れれば通ります。
抗生剤は基本「手術」が無いと通らないのだが、実際は手術無くてもP急発病名有れば通るし、急化Perの場合、レセ病名はただのPerだが手術無くても抗生剤通るね。
地方による？？ ここで自慢する地方のレセ担当は、自県しか頭にないからなｗ
東京都はＳＣ一日で上下は算定できないが、隣の神奈川県は普通に一日で全顎SC算定できる。 俺東京だけどスケーリング上下普通にやってるよ
返戻なった事ないわ 確か保険の質疑応答でSRPでさえ全額もあり得るって出てるからな 10年弱前に全顎一括でも可、っていう周知がなかったっけ? 神奈川でしよ今も変なルールがあるの
東京は前から全ブロックSC可だったと思うが レセプトオンライン申請なんだから審査センターを沖縄か北海道に作って全国一括で審査すれば
全国の支払基金や連合会が事務員数人で人件費事務所代安くなるのに。 |
|
|､∧
|ω･` あんなの飾りです！
⊂) 偉い人にはそれがわからんのですよ！
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⊂) 偉い人にはそれがわからんのですよ！
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| >>269
今も審査は各自治体単位だよ
被保険者事に確認したり、そう単純なものではない 行政は
電子カルテの統一化まで目論んでいるようだし
いずれ、AIで審査するんじゃないかね
査定点数よりも、審査委員の手当ての方が高いという
逆転現象が起きてるしな 審査に対する姿勢も、委員によって
ホントにマチマチ
１枚１枚じっくり点検する委員ばかりじゃなくて
ただ、めくっているだけにしか見えないようなのも少なからずいるしな >>272
なんでもAIって書けばいいってもんじゃない。
保険の場合はルールがあるんだから、準じてるかどうか
チェックプログラミングすれば良いだけのこと。
実際、ほとんどがpcではじいて審査している。
それに審査のためだけに、電子カルテにする必要はない。
今だって規格統一したukeファイルのデータを提出してい
いるんだよ。
電子カルテの最大目的は、医療機関をまたがる重複検査、
重複処置をなくそうという目論見だよ。
A医院でパノラマ撮ってP検査しているから、Ｂ医院は
それ見て診療してください、って。 歯科医師主導の独自保険システムでも構築しない限り、もはや逃れられないね。
韓国みたいにヤミ診療の歯科医とか、将来出てくるんだろうか。 ほんまド素人が煽ってるだけなんやなw
なんやヤミって……
保険外がおるやろすでに
闇と言うなら、保険制度が公権力による強制ダンピングだよw 南朝鮮がなんででてくるの
闇が出てくるなら治療費が高騰した時だろ
こんな低費用で あんたら、CRカップリング剤なに使ってる？
前装とか、Pdの人口歯部に足すときとかに使うんだけど。
何か流用できるものないのか、
今まではリベースエイドの初期型で代用していたけど、入手できない。 りベースエイドってあれもろノリじゃん
おれは純正のつかっていたよ
一時期は瞬着 体調悪くて確認できなかったけど
改訂ってなんか変わった事あった？ >>276
むかし京都の伏見で矯正、審美、抜歯までやる衛生士が問題になってた。
その衛生士は息子を福岡歯科大に進学させて
診療所を買い取って跡を継がせた >>283
どうせ歯科医師の愛人だったんやろ
立件されんかったんか >>278
昔は長らくVプライマー使ってたけど、経験上ほぼ効果を感じなくなったので今は使ってない。
今は普通にCR用ボンディング材。 >>285
Vプライマーはスーパーボンド専用じゃね？ 内開きに削るか、
クラウンに穴を開けて
粗雑なメッシュ状にした上で
内面からフロアブルレジンを溢出させて
その上から築盛してます
前装冠の修理はこれが一番 ＿＿＿_
／ ＼
／ ─ ─＼
／ ,（●） （●）､＼
| （__人__） | 昨日の夕食は焼きプリンです。
＼ ｀ ⌒´ ／
,,.....イ.ヽヽ、___ ーーノﾞ-､.
: | '; ＼_____ ノ.| ヽ i
| ＼/ﾞ（__)＼,| i |
＞ ヽ. ハ | |｜ >>286
そなの？
汎用じゃ無いの？？
まぁスーパーボンドに使ってもさほど効果感じられないが、、 Vプライマーに使われているトリアジンチオールというのは、金属のみならず
ゴムでも何でも架橋する成分ではなかったか？
製品は金属向けだけど。 >>292
5時前に閉めて、ジムで小1時間トレーニングしたあとのビールはうまいな。 >>283
>京都の伏見
>福岡歯科大
特定しました >>283
>>京都の伏見
>>福岡歯科大
>診療所を買い取って跡を継がせた ４月からみんな給料上げたけど患者数は増えない
でも辞められて再募集するよりよほどマシ
コストカットに徹する 歯科診療所は集約化と専門化に二分する流れなので、
旧態依然としたところは滅びの道らしい。 SPT継続患者がP急発出でミノサイクリン算定したらP処がないからだめだと返戻。SPT継続中の患者はP処算定できないのに何故?ミノサイクリン自体の算定がだめなのかな その合間にP検してる？
SPT離脱扱いになってんじゃないの >>301
いや前月にSPTできてるんよ。勿論P病名ついてる SPTは安定期なんだから抗生剤を使用する必要はないからダメ? DDSにP急発病名は必須
>>305
安定↔不安定なPの病態の時の包括的処置がSPT
次月以降、やっぱり不安定になった（P急発）なら算定可となる
逆にP急発があるのにSPT算定すると疑義が生じる。審査委員によってはSPTを査定されるかもしれない 例えば
4月3日P検査SPT 4月4日症状急変P急発で投薬 なら理屈にあうから通るはず 通るべき 通らなければ地域ルール
しかし現状は
4月3日P検査SPT＋P急発（切開などしない軽症）で投薬も通る 地域ルールかもしれんが マイナンバーと保険証毎回確認で窓口が疲弊してんだけど？これ何とかなんないの 正解は
・Ｐ処は算定しない(そもそも包括)
・特定薬剤は算定可能(ただし使い切り)
・部位と病名は明記、病名はP急発
不正確な部分は
・SPTとの同日算定は地域ルールによる(これが苛つくが様々な解釈が生きる余地があるという意味で意義はある)
SPTは一連の歯周治療終了後の再評価において、歯周組織の多くの部分は健康ではあるものの、部分的に4mm以上の歯周ポケットを認める患者
というのが算定要件であり認められる地域は「多くの部分は健康である」という文言が効いてるわけだ
ただ傾向的になれば疑義照会が入るだろう
認めない地域はP急発病名で同日の(切開と)P基本検査は原則として認められません、ということを踏襲している可能性 >>311
詳しくありがとうございます。今回同じような症例で返戻だったものですから。地域ルールもあるとはおもいますが、いままで同じ症例で返戻がありませんでしたのでびっくりです。とりあえずSPT継続中のP急発で、P処は不要では?とそのまま理由を書いてかえしてみます。ちなみに今年から厳しい技官が就任した地区です。 まだあのバカ生きていたのか
諸悪の根源
裁判やればおとなしくなるわ >>312
付箋にはなんて書いてあった？
病名なのか処置なのか
審査委員がわざわざ返すって事は温情で不備を正してくれって事だと思うけどな >>317
ありがとうございます
【返戻事項】
傷病名 診療内容を再確認願います。 同月に P 処がなく特定薬剤が算定されています 特定薬剤の算定についてご再調 お願います。
です。傷病名にはP、該当P急発の歯の部位だけしか書いてありません。 ミノサイクリンってペリオフィールのことか・・・ 飲み薬と勘違いしてた。
保険適用上の注意事項に、歯周疾患処置を算定した月は，区分番号I011-3に掲げる歯周基本治療処置を別に算定できないって書いてあるら駄目だな。 Vプライマーとか高価なものは
義歯の人工歯部に使えない。高い。 >>310
スクリーンショットなり、ダウンロードなりしておけば？ >>318
かなり嫌な攻め方するね
SPTとSPTの間のP急発は先生の管理不足でしょといわんばかり
確かにP処とSPTとの関係を書いた通知はないことも問題である
自分だったら
前回○年○月 SPT算定済み、現在管理中のためP処は包括され当月は算定不能と考える
P急発の実態に即し特定薬剤のみを算定
と一歩踏み込んで、K県が今後一切認めない立場なのかどうかを確認した方がいいね
>>319
>保険適用上の注意事項に、歯周疾患処置を算定した月は，区分番号I011-3に掲げる歯周基本治療処置を別に算定できないって書いてある
何が言いたいの？
ほんきでばかなの？ 近い将来、オンライン認証のように急に電子カルテ義務化が強要される事態が起きるかもしれないらしい
医療機関同士の患者情報の共有による効率的な医療の提供が表向きのお題だが、
本当の狙いは厚労省が各医療機関のカルテを閲覧監視するためではないかと
レセコン会社の株買っておくかな >>322
俺ってバカなのか？
ペリオフィールの説明書の注意事項に
歯周疾患処置（ペリオフィール）と歯周基本治療処置（SPT)を同時に算定できないって
書いてあるって書き込んだだけなんだけど。 >>313
そーなんですよ。「SPT管理してるからP急発はありえないだろ」とか言いそうです >>324
どこにP処とP基処を同時算定する保険医がいるのか
その算定点数を誰が問題視するのか
問題は今現在保健収載されているP処がSPT管理中では特定薬剤と同時でないと算定できないのかどうなのか、それはなぜか、ということなんですよ…
歯周基本治療処置≠SPTですよ 共通テスト、前期試験、後期試験の頃は書き込みがほとんどなかった
学歴ネタを投下して荒らしているのは再受験のオッサンだろう
他スレでこの書き込みをしたせいか、今日は書き込みがない。
ダークウェブから５ちゃんのIP取得も可能ですから
全国の医学部に、歯に詳しいオッサンの再受験についての情報を提供しましょう 近くのパン屋も2人ベトナム人（裏方）働いている。賃金安いし雇いたいが患者がどう思うかかな。でもいずれベトナム人の助手（医療、介護）はどこでも当たり前になる >>329
大学入試じゃなくて国試の前は歯科下げの書き込みが減ったと感じてた
だから荒らしてるのは国試浪人かと思ってたんだけど
そもそも大学受験の日程を意識してなかったわ >>330
そうならないと日本は終わるよ
労働力は外国人頼みでやらないと 日本は狭い国土に人が多すぎるんじゃないかと。
ネズミと同じで増え過ぎたら減るんだよ。
少数精鋭の金融国家になればいいんだよ
多分どうあがいてもそうなると思うよ >>327
歯周基本治療処置≠SPTですか そうですか わかりました かなり前にレバミピドって歯科では処方適用外になったと思うけど、今も変わらずなのかな？
歯科で鎮痛剤と同時に処方できる胃の保護作用がある薬はどんなの使ってますか？ 俺は、
ロキソニンを処方する時は、レバミピドも出すな。
今のところ、切られないな。 マーズレンとか患者が希望したら出すけど、基本的には出してない 鎮痛薬出す時に胃薬希望する患者は神経質で面倒くさい人が多いので歯科では胃薬の処方が国から禁止されてるから無理と言って断る。 >>341
せいかい。自分もそういってる。たまにしか出ない薬の在庫はいらないし。あと内科と勘違いしてる患者は抗生剤1ヶ月分くれとかいて、在庫ないしうち処方箋じゃないし、そもそも出したらレセ返ってくる 抗生剤1ヶ月はそもそも適用無いやろ
3日だけとか頓用の胃薬は出してやればいい 県によるとは言ってたけど
重度Pのジスロマック連続投与を認めてるところもある
と、昔 医科歯科の教授が言ってたような覚えがある >>329
>ダークウェブから５ちゃんのIP取得
２ちゃんではないので、板の管理人に事情を説明したらIPなんぞ
開示してもらえますよ、まして機能不全に陥れている荒らしですから
医学部なんて絶対受からないようにしてやります、私立も国立も歯学部も ２０年近く前、勤務医だった頃、厚生局の指導で、
「医者じゃないので胃の診断はできないですよね？」
って言われた。それ以来胃薬は出していない。 ２０年以上前、厚生技官に
「保険証はブラックカードじゃないから患者の言いなりの治療はできません」
って言われた。それ以来無理な希望は厚生局に電話してくださいって言ってる。 歯科で投薬できる胃薬は健胃酸だけになった。
数年前だぞ、なにを今さら。
（2）医師が処方すべき薬剤を歯科医師が処方している不適切な例が認められたので改めること。
（ファモチジン細粒2％「サワイ」、ガスター散2％、レバミピド錠 100㎎） ~~-ｙ(￣▽￣*)ゥヶヶ♪~~-ｙ(￣▽￣*)ゥヶヶ♪~~-ｙ(￣▽￣*)ゥヶヶ♪ >>348
歯医者がガスター処方する方がオカシイ。 先月単pul病名で別の先生が入力したのですが症状が消失したため歯髄を保存して修復処置を行う場合の病名はどうすればよろしいでしょうか？
単pul病名を今まで付けたことが無いのでどうして良いかわかりません。
詳しい先生方教えてください。
よろしくお願いいたします。 >>351
単pulに間接覆髄を行った結果保存となることは臨床上あり得ることだから実態通りでよろしいかと。
>>352
レセ病名はだめよ。下品じゃん。 マジか！知らなかった。
大昔AM散だったかな？出しててあんまり苦いので
セルベックスに替えて欠品してゾロに替えて
それも欠品して
今はレパミドに替えて今に至る。
抗生剤と一緒に出してる。
切られたことは一度も無い。
お目溢ししてくれてるのかも。 >>353
御回答ありがとうございます。
移行病名ではなくいきなりC病名で摘要文も無しで大丈夫でしょうか？
お忙しいところ申し訳ございませんがよろしくお願いいたします。 >>356
ありがとうございます。
安心しました。 >>346
それは言われたことがある。
うちも出してない。 >>351
前の先月はpul病名でだして手は付けなかった、月が変わって先生が処置してpulではなかった。移行病名は掘り返して見られる可能性があるから、自分だったらシレッっとｃ病名で出しちゃうけど。すでに前の先生が麻抜とってたら根治をつづける。か、先生が超真面目だったら取り下げ請求かな。 >>355
>>355
摘要とか前の資料探られるようなヒントは出さない方がいい。余計なこと書いて相手に気づかれ,遡って深掘りされて返戻されたら嫌でしょ。 ＿__ ━┓
／ ―＼ ┏┛
／ノ (●)＼ ・
. ｜ (●) ⌒）＼
. ｜ （__ノ￣ |
＼ /
＼ _ノ
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＿＿＿ ━┓
／ ― ＼ ┏┛
／ (●) ＼ヽ ・
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. ／´ _＿_／
| ＼
| | >>354
抗生剤と胃薬は意味ないやろ
抗生剤と一緒に出すならビオフェルミンとかの整腸剤や
胃薬はcox阻害作用のある鎮痛剤、いわゆるnsaidsと一緒に出すんやで >>351
単PulはC2でしょ。充填や修復は問題ないと思うけど。 問題は
抗生剤とエヌセイズを同時処方の場合な
実際、そういうケースが多いと思うが
抗生剤による腸内常在細菌叢の乱れの修復を重視してビオフェルミンを処方するか
エヌセイズによる胃粘膜の傷害を予防の意味でレバミピドを処方するか
どっちを重要視するかだわな
俺は、胃潰瘍の予防を重視してレバミピドを処方してるが １種類でもとやかく言われそうなのに
両方は出しづらいね
それにしても
抗生剤やエヌセイズの経口投与は、全身に影響を及ぼすわけで
それを、歯科医だからって、胃腸薬投与の制限を受けるって
筋が通らんというか矛盾してるわな
胃腸薬を処方するなら、一々、医師の診察を受けさせろってかｗ
口腔だけが、全身から切り離されているわけじゃないんだしな
だからこそ、全身解剖に始まり、基礎医学は医学部と同じように教育を受けているし
隣接医学も学んでいるんだがな >>369
歯科医師は口腔疾患治療のためなら何でも出来る、が建前
しかし、医者や医系技官の中にそれを制限したい連中が居る 口腔ガンで口腔外科に入院してる患者が痛みで眠れないってなれば歯科医師でも睡眠薬出せるよな 言葉足らずだった。保険診療は制限したいのだろうけど。 【研究】1発の注射で大量の薬を埋め込み、時間差で放出する技術 数週間から数カ月先までコントロール可能 [イタチゴッド★]
https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1681203159/ ごっちゃにしている人がいるけど、
保険診療で処方できるかどうかと、
歯科医師の立場で処方できるかどうかは違う。
自費なら少し権限が広がるってこと。 知り合いの薬剤師に聞いたところ
ムコスタはnsaids由来の胃腸障害に適用ないんだとさ
タケプロンやタケキャブぐらいらしい
医科は胃潰瘍病名つけられるから
実質適用外使用でムコスタ出しても問題ないのでは、とのこと ＿＿＿_
／⌒ ⌒＼
／ 癶 癶 ＼
／::::::⌒（__人__）⌒::::: ＼ あらあらうふふ
| |r┬-| |
＼ `ー'´ ／ テクニコールボンドの代わりでおすすめないですか？
容器がプラスチックになって、倒れやすくて
スタッフも自分もすぐにこぼして半分くらい無駄になってしまうんです。
もう二度と買わないレベル /＼＿＿_／＼
／ ⌒ ⌒ ::: ＼
| （●）, 、（●）、 | ／￣￣￣￣￣
| ,,ノ(、_, )ヽ、,, | ＜ やるじゃん
| ト‐＝‐ｧ' .::::| ＼＿＿＿＿＿
＼ ｀ニニ´ .:::／
／｀ー‐--‐‐―´´＼ テクニコールの流通在庫、もしくは瓶を使っている技工所にお願いして
貰う。
瓶さえ手に入れば、キャップは同じ規格で割れるまで使い回し。 >>382
すぐに倒してしまうドジさを治せないなら
プラスチック容器の底に倒れないようにソーサーのようなプラかアルミの薄い板くっつけるとか古いテクニコールボンドの瓶残ってたら洗って移し替えとか工夫してもいいんじゃない？ 歯科で抗不安薬（デパス等）なんかを処方出来るんですかね？
飲んでもらってから歯科治療しようかと思うんですが。 バカの考える事って、底しれないな。
ベンゾジアゼピン系の副作用知ってるか？
呼吸抑制起こす事もあるんだぞ。
依存性もあるから、処方規制されているしな。 うちはそんな怖がりな患者来たらセデーションやってる先生のとこ行け一択だな
だから粒なんだけど >>390
レセコンにも投薬名で記載されてたんで
保険請求できると言う事でしょうか？ ／￣￣ヽ
/ (●) ..(●
| 'ｰ=‐' i
> く
＿/ ,／⌒)､,ヽ＿
ヽ､_／~ヽ､__） ＼ 質問なんだが、陶材焼付鋳造冠の辺縁形成でベベルドショルダーってあるけど
必ずメタルマージンになるよね？俺何か間違ってる？ >>395
ショルダー形成ならポーセレンマージンでお願いしますと指示書に書けばそうなるよ
メタルマージンの方が強度が出るだけ ベベルドショルダーだと絶対にメタルマージンにしないと辺縁部が破折するよね。
辺縁の適合を良くするためにベベルつけてメタルにするんだから。
間違ってないよね。 もともとショルダーって適合が悪い
技工士によっては気が付かずに
そのまま作ってくることはあるんじゃないの
知らない奴もいるだろうし
アリエールことでしょ 教科書的には口蓋を抜いた総義歯なんてものはあり得ないが、
極端な嘔吐反射のある患者にはつくったりする。
アクリリックレジンの厚みも、教科書的には２mmないといけないが、
それでは異物感が強くて入れられない患者もいる。
クラウンも同じ。 chromeからどのサイトへもアクセスできないんだけど俺だけなのか？ 最近、
スマホからでないと書き込み出来ないから面倒くさいわ。 最近ExcelかWord、ショッピングサイトで大きく画面見るとかでないとパソコン使わないなぁ ごうしゅうはどうしているのかね。
任意で事情聴取中か？ 当初:1円も貰っていません。
その後:30万貰っただけです。
最新:N社長曰く、4~5億は渡っているはず。 保険医は3年前に失効してるのに自費でつかまったのか？どれとも患者から3割だけもらって水増し診療してたのか。 背に腹は変えられない思いで手を染めたんだろうな。
偏差値30GPがマウスピースに手を染めるのと何か似てるわ。 >>414
アライナー矯正なら
国公立出身の開業歯科医師も
ぎょうさん手を出してまんがな
私立、国公立、関係あらへんがな 医師からしたら、どこを出ていようが、所詮、歯医者。 歯医者をひと括りにして卑下する医者って、偏屈なんだろうね。
エポキシ樹脂を発明したのも、CBCTを発明したのも歯医者だけど
世の中を前進させるものを卑下することなど普通はしない。 ＿＿＿
／ ＼
／ ＼
／ ─ ─ ＼
| ‘ ‘ |
＼ （__人__） ／
/ﾉ⊂⊃=⊂l￣＼＿＼ ﾌｷﾌｷ
| r' | i /＿＿ﾉ ))
ヽ| i /￣ /
| i
| |
＿＿＿
／ ＼
／─ ─ ＼
/ﾉ⊂⊃=⊂⊃= ＼
/ r' （__人__） |
| i＼ ／
l ＼
ヽ l i ﾉ
| l￣
| i
| | テクニコールボンドの新容器、やっぱり不評で
トクヤマのアルジボンドに乗り換えが急増してると
業者の人が言ってた ＞エポキシ樹脂を発明したのも、CBCTを発明したのも歯医者だけど
ほんとう？ >>413
３年前の保険医取り消しの件で、逮捕だろ。詐欺って事だろうな。 普通の地方で最近の自費がチャイニーズで急患もチャイニーズでラストもチャイニーズ
ベトナムの人最近一人も来ないな ／￣￣＼
.ノ ＼,_. .＼
（＞）（＜ ） |
／￣（__人__） |
／ _ノ .ヾ⌒ ´ |
／ oﾟ⌒ { . /
| （__人＼ .ｶ
＼ ｀ ⌒´ﾝ .ﾉﾉ ｷﾞｭｯ
／ ￣ .／ . .. し｝
.(⌒二_⊿ニ⌒) .i >>419
アルジボンド、使ったこと無いからメーカーHP見てきたら、
レジントレーの場合レジンプライマー＋アルジボンドで塗らなきゃいけないっぽい。
チョーメンドイ。
値段も高いし、テクニコールボンドから変更するメリットが一切無いわ。
旧モデルのガラス容器に拘らず、１００均とかでガラス瓶探してきて移し替えれば良いよ〜。 根面齲蝕は細菌が原因ではなく、元から存在するタンパク質分解酵素の活性化が原因であることを、東北大学歯学部が突き止めた。 根Cにフッ素塗布しても意味ないな。 歯科治療に必要な向精神薬の一部は投薬できる
胃の治療薬は歯科ではないので投薬できない、但し、健胃薬は認める
つーこと 歯科で出されたと言って、かかりつけ内科で薬を見せた時に
普通はドン引きされる。
出てくる言葉は、ヘェ～歯科ってそんなの出してるんだねw
というストーリーが想像できるから、普通は出さない。 >>425
プライマー、使わんよ。
メタルトレーじゃないの？
樹脂トレー使ってるなら
テクニコールボンドとか使う意味ない
トレーが柔らかく変形しやすいしから
義歯とかマウスピースならともかく
インレーブリッジには使えない >歯科で出されたと言って、かかりつけ内科で薬を見せた時に
普通はドン引きされる。
出てくる言葉は、ヘェ～歯科ってそんなの出してるんだねw
というストーリーが想像できるから、普通は出さない。
キミの場合は、
その方がいい みなさんはニューキノロン系とか出してる？
患者で上の小臼歯が痛いって言うから虫歯もないから(上顎洞炎とは思ったが)
とりあえずフロモックス出してたら、その患者が耳鼻科に行ったら案の定上顎洞炎で、フロモックスは効かないだよなぁ～って耳鼻科の医者に言われたらしい 第3世代セフェムは、殆ど、消化管で吸収されないからな。
だから、DU（大体うんこ)剤と揶揄される始末でね。 クラビットは置いてる
p、perコンタミでマクロライド利かん時に出したりする ホントにわかんないんだけど
なんでフロモックスを処方するの？その心は何？ 歯周組織まで届かないことがわかってるクスリを何故歯医者が処方する。 第3世代セフェムは、採用を止める病院が増えてるな。
消化管で殆ど吸収されないから、DU(大体ウンコ)剤と揶揄されているし、カルボキシル基による低カルニチン症発症も怖いしね。
キミらは、知らぬが仏で気軽に処方しているのだろうが。
そのため、第1世代のセファレキシンやアモキシシリンとクラブラン酸カリウムとの合剤を採用する傾向だ。 直近は口腔外科の先生は術前にアモキシシリン1択なんでしょう？メイアクト辞めたわ 。 病院薬剤部で第3世代セフェムの採用中止が多くなってきたからな。 でも前の世代のヤツだと耐性菌多いんじゃないの？
知らんけど それ以上に、第3世代が耐性菌を増やしているからな。 アモキシシリンの方がメイアクトより安くて効果あって耐性菌できないなら三方良しじゃないか 昔は、
メーカーMRからの接待が凄かったからな。
シティホテルで鉄板焼の後に、モデル級美女を呼んでくれたり、処方したら1例1万円とかね。
論文書いて、原稿料30万円貰った事もあったな。
基幹病院なんでケースが多かったから。
キミたちは、こんな経験無いだろ。
医師なら、誰でも経験してるんだが。 ４５３はいつもの浪人生のおっさん
発想がアダルトビデオなんよな。 今日も国試浪人が暴れているのか
よしよし
また来年も落ちそうで安心した いや国試浪人ではなく、医学部受験生ですよ。
ほとんど毎日、勉強しないであらしてるみたいだし
親が死ぬまで浪人生でしょうな
親が死ぬまでは、親の年金でニート
親が死んだら、資産がなくなるまでニート
資産を食いつぶしたら生活保護
日本は素晴らしい国ですよ 今どきは複数回ダブると国試通るところまで行く確率は
ほとんどゼロに近いらしいね。
国家試験難化の影響なんだろうけど。 難化じゃなくて、全入でバカが増えただけ。
昔は、定員割れなんか無かったからな。 今日も医学部浪人が暴れているのか
よしよし
また来年も落ちそうで安心した メイアクトはセフジトレン ピボキシルと書かずに、
アモキシシリンはサワシリンと書かない。
どっちかに合わせないの？ ？
意味がわからんな。
一般名にするのは、加点があるからなんだが。
ただそれだけのこと。 今日も国試浪人が暴れているのか
よしよし
また来年も落ちそうで安心した しかし浪人性ってのがその発想が幼稚だよ
バカ次第という方がわかりやすい
全部つぶせ >>426、432
「1箱＝ボンド30mL 1本、レジントレープライマー20mL 1本」
メーカーHPに載ってるが、
レジントレーの場合はレジントレープライマー塗ってからボンド塗るって解釈じゃないん？？ ＿＿＿_
／ ＼ 夏休みの宿題が終わらないお
／ _ノ ヽ､_ ＼
／ oﾟ(（●）) (（●）)ﾟo ＼
| （__人__） |
＼ ｀ ⌒´ ／
／´ ｀＼
/ / l l .＿＿＿
＿_l l_¶＿＿＿＿＿＿/＿/＿_/ ヽ
＼, ´-'ヽ ￣|￣￣￣￣| l二二二二l
ヾ＿ノ | '''' ' | l二二二二l
| 9=ε-8. | '''..-- | l二二二二l:::..
| ..'' | ''-. ,|
￣￣￣￣￣￣￣￣ >>447
吸収悪いけど、実際には聞いているという報告もある。
実際に出していて、効いていれば何だって良いんじゃ無いの？ 今日も国試浪人が暴れているのか
よしよし
また来年も落ちそうで安心した 今日も医学部多浪が暴れているのか
よしよし
また来年も落ちそうで安心した 今日も国試多浪が暴れているのか
よしよし
また来年も落ちそうで安心した これで大人しくなるってことは
荒らしてた馬鹿は
そういう連中だったわけだ
ザマーみろww
今日もメシが美味いwww スレや板を機能不全に陥れた場合
ユーザーが荒らしている人物を相手に告訴することも可能です
宮城のマイクロなどは３年くらいだったでしょうか
完全に歯科関連のスレが機能不全になっていました。
このため歯科医師同士の情報交換ができませんでした。
あの状態が続いていたら、コロナ禍における情報交換や
今ならオンライン資格確認の導入についての情報交換等ができません
民事で訴えても赤字になるでしょうが、名前が晒されますよね
これで荒らしは社会的に抹殺されるわけです。
マイクロの荒らしも５年以内であれば、告訴可能だと思います。
何年前にIPをさらされたのか忘れましたが。 >>483
宮城のマイクロの荒らし方は尋常ではなかったよな
あの粘着質は本当に気持ち悪かった
今は比較的IP開示も容易になってるから
あんまり酷かったら厳粛に対応するしかないな >>467
一般名にするなら、
メイアクトはおかしいでしょ？ってこと。
商品名じゃん。 ジェネリックが嫌いな先生かもな。
先発品にこだわる先生もたまにいるから。 俺は、
ジェネリックオンリーだけどな。
処方するのもされるのも。 ジェネリックは国が推し進めたいだけで
医師側は嫌がってる先生多いよ
この前、ジェネリックの死亡事件もあっただろ？
医師は順調に回復している患者の薬を
基本的には変えたくないんだよ
ジェネリックの方が安いからと
ジェネリックを望む患者がいるのも事実なんだけど 商品名や先発薬なら
アモキシシリンじゃなくて、サワシリンって事です。 俺自身もジェネリック希望だわ。
半額から1/3の安さだからな。 先日、帯状疱疹の患者にバラシクロビルを処方したんだが、先発品のバルトレックスなら１錠215円これを1日6錠の1週間投与がデフォルト。
ジェネリックなら、1錠８５円な。
半額以下だから。 ＿＿＿_
／ ＼ 実は 春休みの宿題が終わらないお
／ _ノ ヽ､_ ＼
／ oﾟ(（●）) (（●）)ﾟo ＼
| （__人__） |
＼ ｀ ⌒´ ／
／´ ｀＼
/ / l l .＿＿＿
＿_l l_¶＿＿＿＿＿＿/＿/＿_/ ヽ
＼, ´-'ヽ ￣|￣￣￣￣| l二二二二l
ヾ＿ノ | '''' ' | l二二二二l
| 9=ε-8. | '''..-- | l二二二二l:::..
| ..'' | ''-. ,|
￣￣￣￣￣￣￣￣ 歯科医師が怖いもの
医療死亡事故＞保険指導監査＞税務調査＞職員一斉退職＞患者からのクレーム＞治療費踏み倒し 今日も医学部多浪が暴れているのか
よしよし
また来年も落ちそうで安心した 今日も国試多浪が暴れているのか
よしよし
また来年も落ちそうで安心した >>497
医療死亡事故,保険指導監査 以外は経験しとる＼(＾o＾)／ 死亡事故と言えば
某県立病院で、顎変形症の骨切り後に死亡する医療事故があったな
てっきり口外かと思ったが、形成だったわ
オッペゲザー法だと、術後に咽頭浮腫を起こして窒息する事があるからな
術後２日間くらいは気が抜けなっかったわ ウチの地区の歯科医師会、会員数は多いのに、1人の先生が2〜3つ委員を兼任させられるんですけど、他の地区はどんな感じなんでしょう。 >>505
兼任してる先生も居ます
６０オーバーの先生ばかりだから今後は縮小していかないといけないね
休日当番とか将来無くしてほしい >>505
ウチは地方の某政令指定都市。
各地域にも支部があって、支部長以下１０数名の委員が存在。
本部は会長以下末端委員まで含めると100名程度か？。
末端委員はどうでも良い仕事を発案＋やらさせる。
３０名くらい居るであろう部長以上の者はだいたい２，３の役職（仕事）を兼任してる。
どうしても必要な行政や対外相手の仕事を訳の判らん末端にはさせられないので、役員が兼務する。
歯科医師会の支部はほぼサークル活動。
地方本部は高い会費を獲ってる以上やらなければならないどうでも良い会務を行い、個人開業医が経験出来ない「会社組織ごっこ」の単なる役回り人間が5割はいるだろう。 労働実態のない親に専従者給料ふんだくられとったせいでな、
これおかしいやろだったわ まあでも、
ツブを調査したところで、お土産を持って帰れる確率は低いからな。
税務署も忙しいから、非効率な事はやらんわ。 粒は税務署はうちにはこないだろうと根拠のない妄信の下油断してだんだんマイルールで
間違った経理処理が日常的に行われ、程よく肥えたところを彼らは死神の鎌をもって刈り取りに来る
個人部門の中でも歯科に精通した担当官がいるらしく一回はうかがいますよ。と言ってたからご用心を 措置法最強なんだが
もう歳も歳なので使えるうちに利益はなるべく多く経費使って
残さないようにすることにしたよ。 税務調査きたことあったなあ。
うちはツブ中のツブ。
9時にきて16時に帰って、1日で終了
お土産もなし。回収金属と技工の請求書だけ、よう見てたな。 うちもツブだが今年から税理士変えて、売り上げはほぼ一緒なのに税金が格段に安くなったんだが税務署来るんかな？ >>520
なんで安くなったんかね？その辺は税理士に聞いておいた方がいいよ。
何かが変わらなければ、税金は安くならないから。
ただ、「ほぼ一緒」という売上が少し減るだけで結構税金変わるからな。 個人事業主の税務監査は初見殺しだから。
最長7年分までさかのぼて調査請求できるので、開業して10年以上なら多分どこの医院も税務調査の対象になる。
いろいろ危ないと思う先生は税務調査はいる前に精査して修正申告必要ならしておいた方がいい。まじで 税務署は医院の口座とか自由に見るんで、
取引先と整合性が取れない場合は確認で
入ることがある。 措置法なら税務署来ないよ
~~-ｙ(￣▽￣*)ゥヶヶ♪ 何にもしてなかったら税務署来ないよ
~~-ｙ(￣▽￣*)ゥヶヶ♪ 最近、結局は矯正か総義歯の上手下手で総合的な腕がわかるんじゃないかと思うようになった
でも矯正はほとんど専業だし、総義歯も、ねえ
ただ、総義歯は技工士しだいって言ってる先生は、まあ、そんなもんかと思ういい目安 コウゲの腕の立つ先生は、なんでもこなすと思っているわ。
コウゲって、結構、繊細な手技が多いから、他の歯科治療にも通じるものがあるというのが俺の持論。
歯列矯正は、それなりのトレーニングを受ける必要があるから、これは別問題。
義歯は、印象を取り終えたら間髪入れず石膏注入。
これでほぼ全てが決まる。
咬合採得も重要だが、これは試適時に直接法でリカバリ可能。 俺は自分が補綴出身だから形成綺麗かどうかで見ちゃうわ
あと技工士に偉そうに指示出してる奴は大抵下手くそ >>529
アルジエートでまさか採ってるの？100歩譲って個人トレーだよな。 >>530
補綴出身の人間はギコの気持ちもわかるから、阿吽でおたがいのエラーをカバーするからな >>529
申し訳ないけれど、こんな場所だからはっきり言うね
手先の器用さとか繊細さとは違う意味での総合的なというのが>>528の意味なのよ
もっと根本的な、物事の変化や問題点を自分の中で筋道立てて理解した上で
先が見えるかどうかみたいな話で
戦術がいかに優れていても、戦略が狂ってたら問題外で
逆に戦略さえ当たってたら戦術はそれなりでも上手く行ってしまうとかそういうような
口外の先生でも、わかってる先生は矯正はともかく（変化が緩徐なのでどうやってもパターン認識に時間がかかるので、「ともかく」）
総義歯やっても上手いか、すぐ上手くなってしまうというニュアンスの話なんだ 歯科医側が技工士にクレーム付けるときは、それ以前にいくつも修正して入れていたりする。
結局耐えきれなくなって他に行く結末になる。 >>535
本当に技術も知識もあって、印象も模型も完璧で何度もやり直しさせるようなこだわりを持ってる先生ならお抱えの技工士居るもんなのよ
雑な仕事投げてるから雑に返ってきてるのがほとんどだと思うよ >>536
食さがついた印象、ドクターのいい加減な印象（マージンボヤけ、血液つき模型）は自分だったら萎える チェアタイム何分でやっているのかって話もある。
光学スキャナーなどの新技術も出てきているから、
それも克服されるのかもしれないけど。 総義歯か？
なら印象なんて適当でいいだろ、特に上なんてさあ
硬組織の印象と軟組織の印象を
同じに考えてる段階でそんなものだ >>541
別に浪人生でもなんでもいいさ
正しいことは正しいし、おかしいことはおかしい
で、明らかにおかしい話がゴロゴロしてるのに
なんでお前らおかしいと思わないの？ってね 吸収すごくてほぼフラットな下顎フルmtとかさ
指でちょいちょい触ってもフニフニ動くだろ？
あんなもんの印象、精密さもへったくれもあるわけない
それをシリコン連合印象だの何言ってんだよ
まあ個人トレーは好みでいいと思うがな ああ、精密さ以外を求めてシリコン使うのはアリだな
実際自分もやる >>545
モノや手法に良し悪しはないってことよ
全ては目的設定があって
それに対して合目的的かどうかという話 >>530
同意
インレークラウン入らないのは100パー
歯科医師のせい
ソースはインレークラウンブリッジ前走感自作している俺 >>547
自分で作ってると、「これは入らないかも・・・」みたいなのわかるよね。
鋳造って作業としては結構楽しい。 模型との適合が悪い(入らない)ほてつぶつとか見たことないでしょ、内面適合性は兎も角ね
それが口腔内で適合悪い、入らないっていうのは原因は自明でしょ 模型にあっている補綴物は普通の仕事をしただけ。入らない、アンダーマージン、バイトが以上に違うなどは歯科医師側がわるい 拡大鏡でマージン見ると、糸鋸で切った上に乗せているのが見えたりする。
そりゃ入らんよと。
インレーで未形成咬合面に乗せているとか。
いまどきは歯冠色レジン接着でセメントラインが出るわけでも無いのに。 >>552
可能性としてないとは言わないけど、もしそういう状態のものがあったとしたら、それは形成が悪いからだと思うよ 人間がつくるとはそういうことだね。
形成が悪いとコノヤローで糸鋸スライスの上にマージン乗せてくるw 昨日から意味の分からん文章でマウント取ろうとしてくる変な人がおるな >>393
内服セデーションやん
>>497
だいたい当たってるけど、逆恨み患者から刺されるが無い コンタクトがキツイなと思って模型を見ると隣在歯の隣接面が削られてた。
模型分割時に一緒に削ってしまったようだがクレームしてもいいよな？ >>560
クレームというか問い合わせでしょ
本当にヒューマンエラーで削ってしまったのか、コンタクトポイント作るために削ったのか、隣在歯が傾斜して入らないから削ったのか、印象に気泡が入ってたから削ったのか
その辺ハッキリさせた方が良いよ >>557
今日も医学部多浪が暴れているのか
よしよし
また来年も落ちそうで安心した >>557
今日も国試多浪が暴れているのか
よしよし
また来年も落ちそうで安心した 誰でも合格する入試、国立卒ですら落とされつつある国試、両者の難度乖離によりここで暴れてる様な人格障害者や鬱が毎年大量生産されている
これは私立歯科大学及び文部科学省と厚生労働省の連帯責任による人災である
学費を掻き集めたいのは分かるが、ちゃんと入試で落とす仕組みを確立しろ
入学者数に対する国試合格者数割合でランキングを大学評価として毎年公開するだけでいい ＞学費を掻き集めたいのは分かるが、ちゃんと入試で落とす仕組みを確立しろ
そんな事したら
入学者が一人もいなくなると思うが
違うか？ >>556
そんなん衛生士いっぱいのところや代診いるところはあがるだろ。
つぶくりの理想的な回答はは「専従者のみの実質0%」だが。 >>561
全く一般的な模型で既に２回位、隣在歯のコンタクト部を削られてる。
クレームで良いよな？ >>567
先生がそうしたいならそれで良いんじゃない？
俺ならクレームってより何で模型削ってるか聞くけどね
何か意図があるかもしれないし、ミスだとしてもコンタクトなら調整すればいいから気を付けてねくらいで終わりでしょ
プロビきっちり入れてる訳でもないだろうしさ >そんなん衛生士いっぱいのところや代診いるところはあがるだろ。
つぶくりの理想的な回答はは「専従者のみの実質0%」だが。
一般企業だって、人件費率は20%を目安にしているんだよ。 >>569
一般企業なら、そりゃそうだとしか。
歯科医院が一般企業並みの従業員数になったら、そこで考える数字だと思う。 >>559
ありがとうございます。
なかなか20%は難しいですが、目標にさせていただきます。 >>566
ありがとうございます
たしかに、規模によるし、専従者のみが理想ですね！ ダウエルピンとか無くなるのか？この先
つか、いつになったら石膏操作無くなるんだ？ >>530
＞技工士に偉そうに指示出してる奴
歯科医師に多いFランだろ？
ニッパとかｗ、鶴見とか、神奈川とかｗ
頭がコーソツ未満だもんなｗ 偉そうかはともかくとして、技工士に指示出さない歯医者はあかんやろ 偏差値３０GPじゃ
指示も出せんだろ
文句を言うだけ これだけ社会がオンライン化してるのだからカルテや㍖、予約内容など院外で見たいし、カルテ整備もしたい
他所さんは分からないがレセコンとレントゲンを同じ画面で見られない
今はネット予約や、患者さんへのリコール案内も自動でやってくれるサービスもあるし、手書きの手間なんかも減らしたいよ ~~-ｙ(￣▽￣*)ゥヶヶ♪
人件費 25パーセント そう言えば、
以前勤務していた市立病院の人件費率が50%超えてたわ。
公務員はノンキでいいね。 チャイエス好きが高じて中国人受付雇ったけど、真面目で優秀で驚いた。もう1人のポンコツの日本人は日本人って事しか取り柄がなくなりそう。 >>586
どういう経緯で雇った？日本語は普通にしゃべれるの？ 中国人の知り合いにいつか中国人スタッフを雇いたいって話してたら、次の週には勝手に履歴書が送られてきたw
日本在住3ヶ月だけど、中国の大学と大学院を日本語専攻してて、その後大学で日本語学科の講師してたので言葉の問題は全然余裕。 保険収載には補綴学会は今年も動いてるな
安全性や、社会的倫理的にも問題ないと言っている
IOSのサブスクなんかもでてきそうだな もう
次の世代におまかせだな
ジジイはついていけんわ 石膏のような操作エラーが無い。膨張収縮もない。
再印象はデータの補正でエラー部分が丸わかり。
精度の面では石膏は終わった。 院内用のセレックを使ってるクリニックから数人患者が流れてきたけど
縁下が縁上ギリギリだと認識しないのか、マージンが全くあっていない
同業者にみられたら恥ずかしいレベルだし
少額訴訟を起こされたら確実に負けるレベルと言うかボッタクリ
たぶん昔の粉撒いてたやつだと思う
今のはあんなに精度悪くないんだろうが インプラントのメーカーがわからないものの
固定してるスクリューがゆるくなってるだけなんですが
何かいい方法はないでしょうか？
100均の精密ドライバーでうまくいくかと思ったんですが
精密ドライバー用のレンチがないんですよね 精密ドライバーで適合するって話も噂で聞いただけなんですが
>>595
止血してあれば最近のだとできるかもしれませんが
銀粉をふりかけてた時代のだと読み取れないでしょう
臼歯のみ縁上マージンのみだと思います インプラントのネジリペアキットなら、どこにでも売っているような。
歯科通販とか、Amazonとか、ヤフオクとか。 >>598
ありがとうございます。
モリタのSPIというインプラントのようです
CiやAmazonで探しているのですが
ラチェット付きはなかなかないですね・・・ >>596
他院のインプラントなんて責任取れないから絶対触れない。
どうしてもなら大学病院に送る。 >>615
そのあとの不都合を全部引き受けることになる。
あの時締めたから悪くなったって言うね。 他院のインプラントはすべて放流
~~-ｙ(￣▽￣*)ゥヶヶ♪ そもそもアフターフォローも受けられないような医院でインプラントした患者が情弱過ぎるだろ。 他人のやった治療だろうがなんだろうがどんどん攻めた治療をしていく歯科医がウハになれる。
ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄのネジ山潰したら「もう一度うちでｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄいかがですか？」って平気で言える猛者が羨ましい。 ２本連結ネジどめインプラントの片方が
緩んできたら、ネジ自体が途中で折れて
取れなくなるリスクがあるもんな。 >>567
コンタクトの隣在歯削る理由、俺んとこの技工士に
聞いといてやったけど、過去にコンタクトが模型で
合っているのに薄いとか文句言われたら、
きつくしといたるからお前が合わせろ的なことだそうだ。 >>623
30年前の学生実習のとき隣在歯のコンタクト薄く削って作った記憶があるようなないような そう言えば
学生自習で、インレーをアマルガムで作った猛者がいたな
鋳造する時間が無くてね
バレなかったらしい 近所のウハなんか
Web siteのトップページに、顧問の弁護士事務所のリンクを貼ってあるわ
何でだろ >>629
クレーマーや訴訟に個別指導何でもござれの精神じゃないとウハにはなれないってことだね。
そこまでしてウハになりたくないな。 相当頑張って年収2500万円まで行ったことはあるが
自費を薦められない性格なのでそこが頭打ち
さらにコロナで1300万円に落ち込んで低空飛行な現在 借金なければ売り上げ低くても、つぶれかけにはならんだろ >>623
お前馬鹿だろ
効かないでも常識だぞ
結構動くんだよ うちも間に合わなくて猶予届を本日提出したで！
あんなもん急にやれって言われてもな
3年くらいかけて進めろや
スキャナも今日届いたわ
一応補助金MAXの期限では申し込んだが、今度はパソコン買ったり、契約済のレセコン屋と打ち合わせして受付の工事したり面倒臭いわ
だから先延ばしでのんびりやる
>>335
結局それなんだよな
シンマとか出来なくていいから一年で免許与えればいい
侵襲的な行為SRPくらいしかしない職種だし
>>551
トリミング間違えてるとマージン違いとかはたまにある
どう見ても口腔内と違う場合は写真撮って技工所に再製理由と共に送ってるわ
>>631
年商は？ あ、書けた
今までずっと書けなかったから、下書きみたくなってたの全部残ってたのですまん 今日も究極に暇だぜ。
GW明けに期待するしかないが、感染増加にもかかわらず5類に引き下げ
おいらも感染、休診のコンボくらいそうで、結局来月も点数上がらずの未来 秋くらいに開業するがなんか不安になってくるなここ見てると これから開業？ｗ
ご愁傷様としか言いようがないわ、マジで 開業をヒト・モノ・カネフル装備でいくのか後から足す柔軟性で行くのか
新患とオープニングスタッフの定着離脱一悶着もあるしあたふたしてるうちに新規指導 >>645
なんだか俺ももう一度新規開業したくなってきた
どこがいいかな >>648
どういう意味？
コロナのせいで行わなくなったってこと？ >>651
いや、最近そんな情報に疎くなっただけだよ オープニングスタッフはずる賢い奴らばかり集まってくる。そして一年後に総とっかえ 今時
個人零細歯科商店なんかに
人が来るわけないよ レセ終わったので、今から飛田新地に行って
きます。
みなさんも良いGWをお過ごし下さい。 >>652
なるほど
今も不正請求などしてなくてもビクビクしながら１ヶ月を過ごすようですよ
概ね妥当がもらえたら大勝利らしいです >>653
ホントにそうだよね
嘘のようだが本当の話
辞める時は仲間連れて辞めようとするし 結局のところ、
嫌われているわけだよ。
で、
誰かが辞めると、それがトリガーになってみんな辞めるわけ。 開業経験の無いまっさらの立ち上がりはエラーだらけ。
経験値ゼロだから。 退職阻止じゃなくて、このまま勤めさせて下さいと
言われるようじゃないとな。 首都圏で
30代前半超がつくほど有能なDH
非常勤で来たいと言われたら時給いくらに設定する？ ともかく衛生士とか助手はすごく簡単な事でも覚えるまで4,5回かかる
ので疲れる。この前やったでしょ？とか聞くともう辞めたいとか言い出す
奴がいるのでもうどうしたらよいのか。 >>663
大学病院の役職上の方のDHを開業の時に声かけて辞めてきてもらったDHは当時1960円/h, タウンワークの応募できた野良DH1200円/hで雇った。いまだに19年間継続でパートでどちらも来てもらえてる。開業当初のスタッフでやれているのは幸せなんだろうな。歯科助手もそのまま19年間居てくれてる >>666
すごいな、いい先生なんだろうな
1960開始のDHさんの今の時給はいくらになったか教えてくれたら嬉しい 今2390円
高すぎると思うけど、まあ何もトラブルなく、治療の準備、患者さんからの問い合わせにも、こちらから指導しなくてもちゃんとこなしてくれてるから満足、俺がリタイヤするまでやってくれるとは言ってくれててありがたい。男女関係は今まで一切なしできてる。患者さんからはそのDHが奥さんと思われてる事がたまにある >>669
教えてくれてありがとう、参考にします
>患者さんからはそのDHが奥さんと思われてる事がたまにある
あるある過ぎてワロタwwwww うちの助手多分、精神疾患持ってる。
情緒不安定だし、患者や訪問施設にも愛想悪い。
昨日、訪問施設から受付の態度が悪過ぎると切られてしまったよ。そろそろ辞めてくれないかな。もう10年も居座ってるよ。 良しだのレセコンの時はカルテ表の部位病名を手書きで書かなきゃ行けなかったが、
ミクのレセコン替えてからカルテの部位病名が自動で打ち込まれるようになって楽になった
あれ手書きで書くのすげー面倒だった 時給2,390円払えて医院の運営が出来るなら素晴らしいね
下手すると地方では時給1,200円なんてDHもいるんじゃないかな >>675
パート120時間前後なので30万はいかない
長年連れ添った夫婦のようにほぼ日常会話はない。もう医局時代を含めると30年近いから話すこともなくなってしまった。髪型や髪色を変えたりガラリと服装が変わったらちゃんと短いけど褒めるコメントを心がけてます。そういうの気がついてもらうのは嬉しいみたいですね。 >>668
良いか悪いかは別にして
今、患者ファーストでクリニック運営したら
スタッフ全員、辞めて行くからねぇ..... 15年前
金パラ30g15000円だった
懐かしい
どうにかせい 30年前開業した時の金を全部金パラに変えといたらよかったな 30年前開業した時の金を全部バラに変えといたらよかった に見えた どこが違うのか老眼でわからんかつった、8800円になった時たかっとおもった私 石膏と現像液の回収をして貰ったら、13,000円も掛かったわ。
この点だけは、デジタルの方がいいね。 しかもそれをやる業者自体減ってるからな
産業廃棄物は結局山に埋めるか積むかしかできないし怪しい業者に最後は流れていくのだろうよ
ただこの普及率でIOS保険収載して光学印象150点とかいわれたらブチ切れていいと思う >>679
親機一台と子機3台セッティングとかカルテ用紙とか一切合切で170万ぐらいかな
決算期で勉強しますと言われて契約した 急激な円安でゴールド過去最高
しかし昨日までの金パラは値下がりがエグい
この２週間で５%以上の値下がりの相場のオモチャを３ヶ月変わらない値段で商売する歯科医院
来週の月曜の相場はどうなるのか おまいら給料計算とか自分でやってる？
それとも社会保険労務士とか受付にやらせてる？ 上場企業じゃあるまいし、個人零細歯科商店なんだから、給与計算なんか自分でやるべきだろ。
ひょっとして、確定申告も税理士に丸投げか？ 俺は開業後何度か間違えた結果会計の才能ないと思って税理士に丸投げすることにしたな。 ついにスマホ持ってたらNHKの受信料支払うことになったか 生活歯のクラウンの再着のとき象牙質レジンコーティングてとれるんだっけ グーグル口コミだけど、病院名を変えると（少しいじると）、病院が違うことになるから、
過去の口コミがオールクリアされるんだね
うまい方法考えたなｗ >>716
それ昔からある手法だが、googleにバレる確率が高いので今は皆やらない。バレたらずっと掲載されなくなる。つーかそんなんで口コミ消えるなら歯医者に限らず皆やってる。ソレ専門の業者もあるしな。 最近は批判口コミを本当に消せる業者が出てきたのかい？ >>715
そもそも象牙質レジンコーティングの概念を知っていれば再着の時に算定出来ない事なんてすぐわかる
あれは一層分厚くなるから印象前にやらないといけない >>718
うちの地区のところはGoogleのリスティング広告出し始めてから都合悪い口コミ全部消えてた
要は金なんだろう >>718
探せばあるよ。昔からあるやり方けどクリニックの登録を全く違うクリニックににするの。で、業者がユーザーのふりをしてgoogleに「間違って掲載された情報ですよ」と申告すると審査されれば口コミごと情報は全て消去される。でまた立ち上げれば口コミはリセットされはじまる。近くのクリがこれ5年位前にやって口コミ1代をいまでは3.0以上保ってる。ただし今はgoogleも警戒しているし、ばれたら永遠に自分のクリは検索やmapには出てこない うちもよく電話セールスで「Googleの検索のトップに持ってきて口コミ５増やせますよ」ってしつこくかかって来て「いらんセールスかけてくるな!」って怒ったら次の日に口コミ1つけられたからもう「悪い口コミ消します」も関わらないようにしてる googleに勝手に間違った診療時間が記載されてて、3万円出したらなおしてあげますよという電話が来たことある yahooの記事に子どもの歯の矯正に100万円という見出し出てるけど、マウスピース矯正の話題だったりとなかなかヤバイな。よくこの時期にこの院長も名前出してるのか怖い物知らずかな リグロス
最強
／￣￣￣ヽ／￣￣＼
／ ⌒ ／ .ヽ
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ゝ＿＿／￣￣￣ ￣ >重永応樹
技工士のようですね。
FBで検索すると本人のアカウントの他に、講演会の写真がでてくるんですが
歯科医師と勘違いされても仕方のないようなことやってます。
警察とかマスコミにコネのある人がいたら、訴えた方がいいですよ
ヤフコメに書き込みできる方は「このひとは歯科技工士」って警告してください 調べたら医院のＨＰ出てくるけどなかなか複雑な身内経営っぽいですね 眼科行って来たけどさ
再診料76点ってなんだよw
座ってボタンピコピコするだけの検査で580点ってなにこれw
目ん玉の画像撮っただけ時間にして2～3分で200点
もうやってらんねぇわ >>731
極端な話、歯なんか一本も無くても生きていけるが視力失ったら生きていけない。
歯と眼の価値の違い。 内科のおクスリ外来、1分で500点な。
一方、
歯科は、コンチに30分費して50点。
偏差値相応かもしれんが。 奥歯の詰め物が取れたので昔掛かりつけだった歯科医に行ったら担当の先生は辞めていた
それでもまぁいいかと思い別の先生にかかったらいきなり「１３０万円」と言う
そんな金無い、と言ったら今度は７０万の見積もりを渡して来た
保険診療内で、という事で話は終わったと思って借金してまでやっと支払ったら
（まだ型取りの段階）次は追加で７万円掛かると言う
ドリルの扱いが下手で下唇に渦巻き状の穴が開き、麻酔も効かないから幾度も打たれて
治療の度に下の歯茎が腫れあがり流石にもう行くのは辞めた
若そうな女医、いつでも空いてる状態の予約状況、他の席から聞こえる悲鳴
皆、気を付けろよ >>731
来年３月にはきっと再診料が６６点くらいになってるよ
外来環入れて６９点
これで我慢しようぜ マスコミは取り上げないが
軽度な疾患なんかは、そのうちスマホで問診をしてAIが診断
調剤薬局で薬をもらって終わりという時代が来る
これなら医者不足も解消できるし、薬剤師の過剰問題も解決する
慢性的な医者不足でインドから医者をリクルーティングしてる
アメリカでは数年以内に始まりそうだ
ちなみにアメリカでは薬剤師のかわりに調剤してくれるロボットがすでに存在する
日本は医師会が政治力を使って妨害しまくると思うのだが
政治家や官僚がメディアを使って医者叩きを始めると思う
コロナの時に保守系の評論家が医者叩きをはじめたが
国民の食いつきが悪く火が消えてしまった
導入されたら国内の開業医はつぶれまくり
医学部の偏差値は下がってしまうだろう だが
医療は、無くてはならないインフラだからな
医者から反乱を起こされたら、政権は一瞬で吹っ飛ぶよ 宋文洲という人のTwitterは中国共産党のプロパガンダの可能性が高いのだが
白人が支配する欧米の社会が見える、とも言えるような気がする
白人の中でも序列の低かった（でも資源だけはもっている）
ロシアがウクライナ戦争をはじめた動機や
ロシアに協力する中東やインド、中国
つまり白人から搾取されてきた有色人種が
反旗を翻す機会を伺っているようにもみえる
欧米に留学した友人たちや、駐在員をやっていた人の話を聞くと
やはり白人優位主義や人種差別に嫌悪感を抱く人が多い
一方で、中国のことを悪く言う人は意外と少ない
コロナにしても、中国を孤立させるために
欧米のメディアが不安を煽り、ワクチンを餌に囲い込みを行ったとみることもできる
しかもワクチンで暴利を貪ったのは白人の中でも序列の高い国ばかりだ
最近、ブラウザのGoogle Chromeでアルジャジーラの英語版を見るようにしている
意外と客観的、中立的で右傾化が進むアメリカのメディアとは対象的だ >>738
高度医療の需要が高まるだけですよ
つまり、開業医の需要が減る
ということは開業医の利益代表である医師会が弱体化する 開業医の利益代表？ｗ
いつの時代だよ
今は、勤務医と開業医の比率は、ほぼ半々なの
歯科とは違うんだよ 歯に詳しい多浪のおっさんよ、だからアンタは死ぬまで浪人生なんだよ
いま医者は勤務医の方が多い、にも関わらず医師会は開業医の利益しか訴えない
その矛盾がコロナで明らかにされてしまった
開業医はコロナでウハウハ
そのしわ寄せを食らったのが勤務医だよ
そんなだから偏差値30の歯学部にも落ちたんだよ ついでに言えば
医科の場合、医師会、外内保連、医学会は
それぞれ分離独立していて、自由な活動が担保されている
特に、外内保連は、診療報酬算出に特化し、行政と交渉する権限を持っている
歯科の場合は、全てが会の下部組織
だから、首根っこを抑えられて自由に活動が出来ない仕組み
で
結果が出ていればいいが、結局のところ、何十年と変わらぬ診療報酬な
占有率なんか、ひたすら右肩下がりで、今やたったの７％の情けなさ 医師会はやり過ぎだろ
国は財源がないし防衛費を増やしたいだろうから
とりあえずは寝たきり老人を減らすところから
切り込みをかけると思う、素人の予想でしかないが
自分は、技官の友人に
メンテナンスを軸に経営したら十分採算がとれる
そういう体系に診療報酬が変わりつつある
これからもっとそうなると言われて、その通りにしてる
おかげで保険診療が割に合わないなんて思ったことがない
医科の開業医でもウハもいれば粒もいるし上を見たらきりがない
九州や首都圏の事情は知らないが
歯医者は非常に恵まれた職業だと思ってるよ 歯医者に向いてるは普通に褒め
そのくらいの価値と社会的評価だよ歯科医師免許は、普通に 関西電気保安協会
ハナテン中古車センター
びわ湖温泉ホテル紅葉
ホテルニューアワジ
西沢学園
全部正しく発音できたら関西人 みなさんに質問なのですが
駅前やモール内ではない、一般的な場所でのテナント開業
ユニット2台で週5日の9時18時診療、木日か土日休み
常勤でDH1と受付兼DA1でほぼ保険診療のみ
開業費用の8割程度が借金
この条件で推定される以下のことを教えて欲しいのです
•自分だったらとりあえず一息つけそうな一日点数
•客観的に考えて推測できる一日の点数と月売り上げ
よろしくお願いします 自分では
•8000点
•11000点の270万
これぐらいだと思うのですが、どうでしょうか？ テナント料と月々の返済金わからないと何とも言えないところなんじゃないかな ユニット2台ぐらいの広さのテナント料って30万円ぐらい？
知らんけど >>757>>758
そうですね、私のイメージとしてはテナントが25万
借金返済25万ぐらいでした
借金返済は開業費3000の8割で2400
10年返済で月25万イメージです どこかで1日30人で制度設計されていると。
国会だったっけ。 ざっと計算したところ月の固定費は145万円ぐらいだからそこからいくら残るかによるんじゃないですかねぇ
知らんけど 公立病院の設置基準では、患者１５人に対して歯科医１人な。 >>756
それだけの売り上げが上がれば一息つけると思うけど
8000点って１日12人それ以上を毎日続けられるかどうかが課題でしょうね。
開業１年目の集客が大事 間違った月の固定費120万円でいけるわ
余裕じゃないですか？
知らんけど >>732
昔何かのセミナーで「義歯が不採算なのは、はなから義歯では
国が自分の歯みたいに噛めないと認めてるから。
義眼で目がみえますか？」と言っていた。 >>759
諸経費も色々個人差はあるでしょうけど、テナントと返済で50万ならユニット２台で保険で月30万点弱稼げたら余裕じゃないですかね
余程無茶しない限り潰れないですよ そもそもユニット2台でDH入れるって、効率悪いような気がする。
これで30年回し続けるのかと。 取らぬ狸の皮算用な。
まあ、やってみればわかるわな。
内科のおクスリ外来みたいに、1分で５００点の世界じゃないから。 マウスピース矯正事件のニュースで説明していた50代歯医者のところは流行っているようだったが、
ざっと見て5台はあるようだった。 >>761>>764
ありがとうございます、やはりざっくりそれぐらいですよね
>>763
確かに最初ですね。半年以内に届けばいい数字かなと思っています。 >>766
そう、月30弱行けばだいぶいいんですよね
しかしこの30が逆にきつい数字にも感じるんです
そう考えて逆算したら、通常の診療時間で目標を目安にするならどのあたりかな、と。
>>767
伸びたらどうにでもできると思っています。
人手不足も凄いので、リスク下げる方向です
ＩＤがコロコロ変わってすみません、２端末、３回線あるので勝手にwifiが変わったりしてるようです ＤＨいるなら昼休み2時間、余裕を見たメンテ一人一時間で7人。メンテは一人約900点～1000点だからそれだけでも7,000点。あとはDｒ分が加算されるから10,000点/日は軽く超えるでしょう。15,000点/日あれば300,000点/月になるし。 >>765
セミナーの先生がこの認識ってのは問題ですね。
義眼で目は見えませんが、総義歯では安定剤など使わなくてもかなりの咀嚼ができますよ。
できないことをできると言うのも問題ですが、できることをできないと言うことも問題ですね。 義眼なら見えないが、義肢ならリハビリ次第で歩けるようになるわな。
だが、義肢は１００万円。
義歯は数万円な。 >>774
まさに仰られる通りだと思います
義足には健常者より速く走れるものもあるぐらいですから
義歯でも近いことができてもおかしくないわけですし
少なくともほとんど咀嚼できないなんてわけがないんですよ >>771
先生の年齢にもよるだろうけど、新規開業で広告費かけりゃ>>772先生のように平気で月３０万点弱は楽にいくと思うよ
それキツいと感じるなら最初はDH無しでユニット２台で患者増えたらDH雇えば良いのでは 歯医者はバカだから安い値段で頑張る。マイクロ、ニッケルチタン、CT 、クソ高いレセコン。豪華な内装。顔出し看板だけはやめろよ、きもいから。 スチュワーデス物語の片平なぎさのような義手だと片方で15万。リアル装飾となると自費。義眼も装飾がつくと自費。義足は足の形の素っ気ないもので40万くらいだが歩けない。機能を良くしたり見た目の装飾を行うと自費になる 顎堤のしっかりした上顎の金属床は
おすすめですな。 薄いレジン床の保険義歯を短期で更新していく方がいい気がする >>772
ありがとうございます
メンテ枠がそれなりに埋まればどうにかなるとは
思うのですけれど、それがいつになるのかとも
考えてしまいます
>>776
ありがとうございます、どうしても広告費は
抑えめにしたいと思うんですよね
甘いというのも理解しているつもりなのですが
DHは、幸か不幸かもう決まっているんです 総義歯に関しては私見ですが、金属床は歯科医学的にはほぼ無意味と考えています。
しかし本気でFDを作製する場合の技術料と作業料を価格転嫁するためには何かしらの「仕組み」が必要で
その理由としてわかりやすいという意味では仕方ないと理解しています。
同じレジン床ですと、10倍手間のかかった義歯でも見た目が同じですからね。
PDなら大きな意味があるのですが。 ＞歯医者はバカだから安い値段で頑張る。マイクロ、ニッケルチタン、CT 、クソ高いレセコン。
金持ちのバカボンボンが多いからな
子供の時からの習慣が抜けないんだろ
やたら高いオモチャを買ってもらってたという
すぐに飽きるがな >>783
俺も開業して5年程度は金属床は歯科医学的にはほぼ無意味と考えていたが
それ以降は総義歯でも金属床はレジン単体より良いよ。
当たり前だが、薄くても割れない。これだけでも金額に見合う価値があると思う。
まあ数年に１症例あるかないかだけど。レジン床は割れる。 ルシトーンなら、まず、割れないけどな
軽いし、吸着性もいいし、将来、リベースも可能だし
最近はもっぱらこれ >>783
そうですね。わたしもFDの金属は装飾程度にしか考えていません。自分は自費では咬座印象、イボクラのレジンで重合したものでつくりますが、患者は適合の良さに驚きます。圧縮重合なので強度もかなりあるのでメタルは必要ないし、リラインもしやすい。金属床にリラインしたら出来ないことはないが意味ないですし。強度アップはあると思うので完全否定はしませんが。結局レジンのみでは手間暇の違いが患者に伝わらないので金属の装飾でアピールするしかないのだと。
逆にPDは金属床賛成です。 自費のデンチャー専門のクリニック
ttps://www.ireba-dental-cl.com/
ttps://seeker-dental.com/dent/47464/staff/
院長の経歴を見たら元技工士
自費の部分床義歯で200万から300万とある
群馬の前は栃木で一般歯科を7年
自費の義歯専門クリニックに切り替えて5年
その後、群馬に移転したようだ
5年くらいで患者がいなくなるんだろうか
自分には焼畑農業的にしか思えないんだが >>785
あまり割れたケースを経験していないので
変なことを言っていたら申し訳ないのですが
上FDが割れるケースはほとんどが正中かその付近から
後方に向かってのヒビからで
基本的にアンチモンソンで、
下顎は3から3ブリッジの両側遊離端か
逆に前歯部欠損からの臼歯部残存で
バッカライズ感のあるBTになってるイメージなのですが
いかがでしょうか？ 入れ歯は儲かるのにやらない先生が多い。メンテに入ったら必ず義歯調整するし、その後は定期的にリライン、修理など美味しいオプション満載なんだが。 >>790
前方かその付近から正中に向かってのヒビの方が圧倒的に多くないか？ 義歯は儲かるのにな。保険でもデンチャーいれて月イチの調整料しか算定出来るし最高。メンテでこさせる理由にもなるし、自費に移行する確率が高いし 、でなくても修理リラインもあるし、何年かしたら作り直し。インプラントと違い何かあったら返金ですむ。裁判ざたにはなかなかならない。
多分義歯キライな先生はこんなかんじ >>798
ごめんなさい、同じ意図でした。BTの際、蝋堤に入れる正中線のイメージで「正中」と表現しました。
確かに前方正中でないと意味がわかりませんね。失礼しました。 適切な学歴を与えてあげなくちゃですね。
ご苦労様です。 >>802
すごいじゃないか！上手に育てて成功させるんだぞ。才能があるんだから親が捻じ曲げないように。 レジン床が破折するのは、下顎の臼歯部が
動揺のない自分の歯の場合が多いね。
いくら咬合調整しても割れる時は割れるの
だから、金属床は一生もんだと高齢者には
すすめています。 金属床だって、レジンとの接合部からの破折はあるからな。
それに、何より重いし。
リベースも出来ない、義歯調整も厄介。
実際のところ、高級感を演出する手段としか捉えていないわ。
うちは、専ら、ルシトーン。
軽いし、割れないし、吸着もいいし、リベースも出来るで。 しかし金属床PDは無理な設計以外かなり講師の残存率が高い。レジンだけだと歪みが多いからクラスプかけた歯が揺れてくる 上下総義歯の人が来ればリハだけで点数美味しいって言ってる人は自給自足でもしてるのかなとおもう >>806
患者の義歯の扱いが丁寧なのかな？高かったから。 インレーもクラウンもコバルトでいいんじゃねと思う。パラは自費に。あるいは銀合金 銀合金に切り替えたが何も問題ない。パラは廃止してその分技術料に上乗せをと思う >>810
お前以外は全員立派で尊敬されてる歯科医師だよ、ここは
お前以外はなw パラはもはや自費レベルの素材。
保険はコバルトや銀合金にするべし クラウン用のコバルトクロム合金は存在しない。不純物が問題を引き起こす可能性があるから。 銀合金がパラの点数にそっくり変わってCADが大幅増点ならいいけどね
金パラが保険から外されるだけならとんでもない減収になる
京都市も悲鳴を上げるだろう もうジルコニアクラウンブリッジ保険でいいだろ
いい加減にしろや勿体ぶるなクソが
もう一喜一憂したくないわ相場が上がったり下がったり オレが大学病院勤めてて、有名バスケットボール選手が歯を折ったから大学病院に運ばれて来て、その日オレが当番だったから抜髄しようとしたら、どっかのスタディグループのお偉いさん(医局の人間じゃない)とその取り巻きたちが割って入ってきて、マイクロスコープ使って16時間かけて抜髄根充するのを全世界にライブ配信して、取り巻きのヤツらやメーカーのやつらがすげーマンセーして、オレがはぁ？ってなる
夢を見た、ぐっすり寝たのに胸糞悪い CADって結構ブロックとラボ料とられる割には点数低いと思う。6番のパラFMCでもコアから注意して作ればメタルをだいぶ節約できる。RFCもレジン量増やしてメタルは極力少くすればかなり手元に残る。 >>806
上顎総義歯の金属床はチタンにしたら
レジン床の患者は、軽くてうすくて
感謝されるけどな。
接合部から割れたことないし
レジン部分の裏装も可能。 >>781
DH1、DA1はDA休みの日がやっかい。
もう決まっているDHなら、受付の仕事もやってもらうと伝え、
DAには受付の責任者はあなただけど、休む日にはDHにかわってもらうから、よく相談しろと伝える。
しばらくは交代で受付やれと伝えた方がいい。
あと、院長が常時アシスト必要なタイプだと、DHがメンテで患者を診ている間は人手不足になるよ。
30万点だと、1日20人くらいだから、意外と受付の仕事が忙しいよ。
衛生士が患者を診てる間に、院長がDAをアシストにつけると、
電話、受付、片付けが回らない。昔みたいに素手でバキューム、そのまま電話に出るとかできないからね。
だいたい、忙しい時間に電話も忙しくなる。
あと、広告費は頑張らない方がいいよ。そのお金で患者が増えるまでの運転資金にしたほうがいい。
上記の少数精鋭チームでいくなら、患者が少ない間に、運用のトレーニングするべき。
最初の一回に限る広告はいいけど、月額の広告は、止めるきっかけがなかなか作れないよ。 なんか急に同じ商品名をあげる人がかわるがわる出てくるのはちょっと >>830
インフレ時代は等速運動から等加速度運動へ パラと銀だけ売ってゴールドだけ残してたら目つけられるかな？ >>825
いつだか計算して検証してみたよ。ｐ
パラは小臼歯で1.5g、大臼歯で2.0g使用するとして、技工料金は当院の場合。
保険収入ー技工、材料費で計算して（手間賃は考えない）
小臼歯でCADCAMが＋\14420、HJCで＋\11510、FMCで＋\11000
大臼歯でCADCAMが＋\16900、FMCで＋\14790
結局CADCAMが最も利益率高いぜ！ 開業2年目なんですが、スタッフのやり方に差が出てきて、マニュアルをつくりたいんですが、
歯科医院のマニュアルはみなさんどうされてますか？ >>835
税理士ついてんだろうから歯科に強い社労士に依頼するのが良いかと >>835
あんまりマニュアル頼りにするのも良くないぞ
まじでマニュアル信者みたいなのが現れて場を荒らす >>837
歯科医院のマニュアルを社労士に頼むの？
有給のとりかたとか、その辺はわかるけど、
受付の仕事とか、器材の準備のマニュアルは医院で作るしかないだろ。
とりあえず、歯科助手向けの本や衛生士向けの本をもとに書き加えていくのが手っ取り早いと思うけど。
動画マニュアルは改訂がしにくい。まったくの新人助手の最初の最初はいいけどね。 文字で書いても女の子は読まねーぞ
結局先輩スタッフの口伝え
そして理屈の裏付けがないからだんだんと訛っていく… 俺も開業当初はマニュアルとか作ってたけど途中で面倒になってやめた
使う器具とかも変わってくるし、どんどん減ってくるし あるあるだよね 最初の2，3年は張り切って作るんだけどそのうち無くなる。 やってみると良くも悪くも無駄が減ってくるからね
そしてそのうちマニュアル無くても合わせてくれる優秀なスタッフが現れたりする 2人の助手が印象を持ってくるときにそれぞれ左右逆から出す。
他院で働いていて、そこで多分教えられたんだと思う。
あえて統一はしていない。たぶん、お互いは逆だと認識していない。
こっちは周りの選手に合わせられる司令塔になった気分で仕事してる。 他院で働いた癖がでるのはしょうがないよね。大きなことから、ほーんとに小さなことまで。
うちは面接時に「今までのクリと違うところもあるかとは思うが、うちに入ったならばうちのやり方でお願いします」といってる。また「うちより効率だったりコストパフォーマンスが良いことは遠慮なく言ってください」と言ってる。 やっぱ処女(歯科の職歴)がええわなぁ
衛生士も
自分色に染めたい 教えるのめんどくさい。
とくに清潔と経費の概念。
ガーゼ切って畳んだら安くつくとかいう人。貴方の時給いくらだと思ってるの。
訓練済みを適宜修正するほうが楽。 イーパーク何件予約来ればまあ払っていいかと思えますか？
値段によってはやろうかと思ってて。
何かいいネット予約はありますか？ 草加市のクリがヤフオクに出てるぞ。
ユニット2台で400万
滅菌器がないそうだ。 >>853
イーパーク歯科は自分の周囲では漸減中。
一時的に安い条件で契約歯科医院を増やして
きたが再び一予約三千円に戻して減って来た。
どこかは忘れたけどサクラを使って予約して
すっぽかして三千円ゲットして利益を上げた
フランチャイズがいたとか
Googleマイビジネスの連絡先を上手い事言って
イーパークに書き換えておいたとか
いろいろある会社。 それでも契約を続ける医院もある。
そこそこ予約も入る。
客層は時間を守れない人や中断する人が
多いかも。
ネットで簡単予約し簡単にすっぽかす。
それでも医院側には支払いが生じる。
そのあたりのプラスマイナス次第。
契約するなら出来るだけ短めで。
向こうは長めを勧めるけどね。 ネット予約って気軽に予約出来てアポも埋まり易くなるだろうけどその分キャンセルも気軽に出来るし、無断キャンセルも多い
あれは大規模医院でやるものだと思う さすがに今日は初診再初診急患がいるね
１５年モノの電パが活躍してくれた
つぶでもまだつぶれるわけにはいかん 強引に推測すると まねした電気の電話機
しかしひどい自己酔的省略 暇
＿＿
／ _, ,_ヽ ┏┓
/ (●) ..(● ┏┛
| ,-=‐ i. ・
> く
＿/ ,／⌒)､,ヽ＿
ヽ､_／~ヽ､__） ＼ たまたまレセチェックしてる日でレセ用語だったからだな オンライン請求バグっとるやんけ
電話全く繋がらんしどうすんねん >>865
ん？
ウチは土曜日請求したけど、何とも無かったよ！ >>852
自分の時給を計算していないスタッフはたまにいるけど
数十年前はその考え方で改善できるのが当たり前で、どういう職場でもぼーっとしてる人がいるのが当たり前だったと聞く
どうせぼーっとしてる人がいるんだったら、何か仕事させたほうがマシでしょ？
そもそも、「やめてもらう」という発想がない時代なんだから。それぐらい世間が儲かってたし、歯医者はその上で儲かってた。
そういう時代の名残りとお局しぐさのハイブリッドかと。 結局オンライン請求のサポートデスクには繋がらなかったけどなんとかなったわ
この時間で繋がらんって電話置いてるだけで出る気ないんだろうな 玄弥は鬼の呼吸が使えたのか
玄弥は鬼の呼吸が使えたのか 国保の審査委員やらないかと言われてるんだが、キツいのか？
他に誰もやりたい人がいないみたいなんだが… >>872
報酬は月18万くらいと言われた
毎月の審査がある週は忙しくなるとは聞いたが マジメにやればシンドイが、ただめくるだけならラクだよ。
社保の審査委員やったんだが、もうみんなマチマチ。
マジメにやるのもいれば、いい加減なのもそれなりに。
一人当たり、３０００枚だったかな。 >>875
そんなにあるのか
ちなみにそれだけ見るのに、どれくらい時間かかる？ 4～5日くらい掛けてやるが、朝から夕方までミッチリやるのもいれば、午後から来て2～3時間で帰るのもいたな。
休息室にいる時間の方が長いのもいたり。
まあでも、技官を初め、他大学の教授や他病院の部長連中と顔見知りになれるから、この点は有意義だったな。
ちなみに、
俺も、元は基幹の部長な。 >>878
> 俺も、元は基幹の部長な。
こんなちっぽけな肩書きにしがみついてる姿が
情け無いぞ。
男ならもっと大きく行かんかい。 歯科衛生士学校の実習先になるには何か条件ありますか？
デメリット大きいですか？ 開業間もないころは新卒衛生士を欲しがるけど
だんだん新卒より既卒の衛生士が欲しくなるよなあ
これは歳を重ねないとわからない感覚だ >>881
条件無いよ
メリットはあなたのところが良い場所なら人材確保しやすくなる
あとは実習生に洗い物とか片付けをさせられるのでコストが浮く
デメリットはクソな実習生が来た時にストレスになるくらいしか無いかと
ちなみに俺は学校の対応が悪過ぎて辞めた
多分そこ近いうち潰れる ＿＿
／ _, ,_ヽ ┏┓
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> く
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ヽ､_／~ヽ､__） ＼ >>871
任期は4年、審査期間は毎月一週間だが色んな雑用があるそれに加えプラス一週間程度は何かしらの仕事や土日は付き合いがあると思っていい
ちなみに社保は既にAI審査が導入されてるから遥かに楽
色んな人脈が出来るが併せて夜の付き合いが多い、審査期間の週の半分は飲み会と思っていい。
自分のときは毎月15万くらい飲食と接待ゴルフに消えた。他県の審査委員の話を聞いてもほぼ同じ
そんなんだから 皆どんどん肥っていく、早死にする先生もいる。自分のときは任期中に急逝したのもいた
まぁそういうのが好きな人もいるから、よく考えた方がいいよ オン資のPCのアップデートが失敗しましたになってて大量にたまってるんだけどどうすりゃええの
ほっといてもええ？ >>881
学校にもよると思うけど、常勤の衛生士が必要じゃない？ >>886
解決方法がHPにアップされてるから
自分で読んで自己解決せいや
人呼ぶと金かかるさいに ケンタッキーに行ったら
注文のレジが全て機械だった
凄い時代やな
どうにかせい ですよ
＿＿
／ _, ,_ヽ ┏┓
/ (●) ..(● ┏┛
| ,-=‐ i. ・
> く
＿/ ,／⌒)､,ヽ＿
ヽ､_／~ヽ､__） ＼ 歯科医師会の仕事強制的に部会入れられるんだけどこれってありなの？
有無を言わさずに
幽霊会員やうるさい会員にはだんまりなのに
続けて参加してたけど、来季は休もうとしたら強制的に違うところに配置された
協力的に参加してたけど嫌になってきた 偏差値30と一緒に会合？そんなの一般人には無理だろ。 私立減らしたくないのも名目GDPの中の教育費を減らしたくないから、国ぐるみで保護やってんだろうか。ハリボテ国家。さらに世界の十分の1の治療費については絶対報道されないからな。これで儲かるっていうやつ馬鹿か？ >>891
強く断れないなら身内が大病して忙しいとか言っておけば？ 衛生士がスマホばっかやってて洗い物とか掃除を手伝ってくれないので
助手が自分の仕事が増えて困るという苦情が来たわ。何回注意しても勤務時間中
のスマホをやめないんだが、こちらもあまり強く注意して辞められると困るので
困ったもんだ。昔なんて衛生士など何の価値もない資格だったんだが。 うちは最初の契約書にかいてある。程度によっては解雇と記載してサインさせてる ＿＿
／ _, ,_ヽ ┏┓
/ (●) ..(● ┏┛
| ,-=‐ i. ・
> く
＿/ ,／⌒)､,ヽ＿
ヽ､_／~ヽ､__） ＼ 3年制になってから
態度がデカくなったやろ
どうにかせい >>891
どこの歯科医師会も新入会員の減少と老人の増加で人手が足りないからな
ウチなんて新入会員に理事をやらせてる状態だぞ
まぁ、他の人はやりたがらないけど自分だけはできる仕事を少しだけ引き受けて
他に仕事を押し付けられそうになったら、それを盾に断るのがいいよ インボイス制度が始まると金貨やバーを消費税課税業者ではない
一般の人が売る時に消費税分はもらえなくなるのか？
車を売却する時も消費税分がもらえなくなる？ >>897
雇う価値のないただのクソじゃん(´･ω･`) >>904
建物みるとまだ新しいから設備投資が過剰になって
損益分岐点が相当高くなっていたのかもね
Googleレビューみると星一つのオンパレード
昨今の人手不足と産科医師の減少もあって
経営が立ち行かなくなったのかもしれない
産科医師は年々減ってるそうだから
代診を探しても見つからなかったのか
今後、産科はこういった突然閉院のケースが増えるのかなぁ >>891
キッパリ断れなければズルズルと
このご時世、歯科医師会に入らない先生もいるんだから
俺は2年4期終えた時点ですべて断った
それ以来誘われない
それはそれで寂しい気もする のび太のパパ「山中鹿之介というサムライを知ってるか、自分をうんと苦しい目に遭わせて下さいと言った人だぞ」 地方だけど人口減少で閉店ラッシュ
歯科が多過ぎだわ
どうにかせい 地方にもよるけど東京に住んで金沢で開業するのってありじゃないか？
２時間半で金沢駅降りても歯科医院の看板がないんやで 金沢市って
人口４６万に対して、歯科医師会会員数が２５６
非会員もそれなりにいるだろうから
割に合わんな
それに、こういう古い街は、よそ者を受け入れる素地が無いしな >>912
駅前ならよそ者もクソも無いんじゃないか？ にしてもマイナカード不具合多いな
大体顔認証でなく暗証番号で認証したら
他人のカードでも保険証として使えるよね
従来と変わらないザルシステム グーグルマップで見たら
半径３００ｍ以内に１０数件あったわ 田舎なら60万点くらい楽勝だと思ったら大間違い。
同業者が患者のフリして誹謗中傷攻撃やりまくり
だったりするかもしれない。
派手にやると都会より目立つから。 >>918
金沢駅は中都会やろ ６０万点は無理じゃないか 家賃から考えて３０万点くらいだろう
ところでマイナカード使う患者少ないよね
持っていてもしまってあるらしい
点数高くても微々たるものだから使わないそうだよ
うちの患者はみんな裕福なんだな ＞日本歯科新聞
なりたい職業
歯科医師62位
https://digital-dentalnews.com/000
アメリカでは、１位なんだけどな のび太のパパ「山中鹿之介というサムライを知ってるか、自分をうんと苦しい目に遭わせて下さいと言った人だぞ」
のび太のパパ「山中鹿之介というサムライを知ってるか、自分をうんと苦しい目に遭わせて下さいと言った人だぞ」 >>924
この近所の安いテナント探して３０００万円位で格安開業する >>924
60人/1日の患者ってすごいな
それ10年やっててまだ2300万円も返済があるのか 今日からアンドロイドはマイナポータルアプリがマイナンバーカードとして使えるようになったな 他物件の開業年は平成表記だから平成10年じゃないかな
ユニット2005年だし
どうにかせい 60万点がゴロゴロ居る地域だと思って落下傘がうまくいくとは限らない。 70代男性、1年ぶりの来院となる
口腔内は上顎義歯なし、下顎両側遊離端のPD
既往歴に特記事項なし
主訴は「数日前から入れ歯が痛い」
ちょうど忙しいタイミングにふざけた受付がぶち込んだ再初診で
除外診断をゆっくりやってるヒマはない
この状況で真っ先に見るべきポイントを述べよ（記述式） >>933
多少なりとも臨床齧ってないと
解けない問題だよ
地頭とカンのいい人間なら
研修医終了程度で解けるかも
自分は4年目ぐらいでやっと解けた 答えは「衛生士の機嫌」みたいなものではなく
歯科医学的なものです
究極的には○○○の三文字で正答できます 咬合審査から入ると、ちゃんとした除外診断になります
この場合に求められてるのは忙しい時の鉄火場診断のポイントです あと、正解が出たら私は正解ですとだけ言って
去ります
それ以上の言及はしませんので
よろしくお願いします >>941
解答ありがとうございます
しかし違います
それもちゃんとした除外診断の方向としては正しいです ってかこの流れを見て、
「なんか妙な奴が教育目的でやってるみたいだから
答えわかってるけど様子見とこ」な先生方には
むしろレスしていただきたいです >>944
違います、が、臨床上はその姿勢は大事ですよ
「医学的」ではありません「歯科医学的」理由です 病名を当てる問題ではないので
問題文をもう一度読んでくださいね 一発で当てに行くのが目的の問題なので
それ以外の解答は「ハズレ」とします 痛んでいるのが本当に下顎の義歯なのか、それとも他の補綴物なのか 急患で来たくせに今は痛くないとか言う患者なんなの？ 電話で前歯かけたので診て欲しいと問い合わせあり
私「当医院受信は初めてですか？」
患「以前一度かかったことがあります」
私「お名前か診察券カード番号教えていただけますか？カルテで確認します」
患「名前は〇〇xxxです」
私PC検索「〇〇xxxさんでの受信履歴は見つかりませんが？」
患「では〇〇***で」
私「〇〇***さんですね？ あー受信履歴ありました」
患「予約したいのでお願いします」
私「〇〇xxxさんと***２つ名前があるのはなぜですか？」
患「xxxとは言ってません。」
私「検索する時に私の検索履歴に〇〇xxxと出てるので確かにそうおっしゃったと思うのですが？」xxxと、***は効き間違えるような名前ではない。
患「先生の聞き間違え？ではないですか？私は***です」
こういうのはなんだ？怪しいな。知人や家族の保険証使い回し？
マイナンバーで確認したいな。 ヨシダのジャスティをキャビネットから落として破壊してしまった
スタッフ合わせて今年で3回目
軽くて落ちやすすぎだし脆すぎ 若手 ３０代の歯科医師が不足しているんだよ 老人歯科医師は余っている 30代（留年国浪なし）の先生が、適当な地方（駅前はだめだよ。金沢駅前じゃないけど、遠距離通勤できるから）で
開業したら、たいした設備投資しないでもメンテだけで喰ってけるよ。
周りは爺医しかいないし。
でも、都会生まれの先生はできないと思う。不便だから。 >>967
新潟駅とか長岡駅とか駄目かな
長野駅とか富山駅とかも 北陸新幹線沿線とかおすすめよね
佐久平とか上越妙高とか、上越新幹線の上毛高原とかもいいんじゃね？ >>969
スキー場のイメージしかない 人がほとんど住んでない 衛生士が全く集まらない
みんなどうやって集めてるんだ
仲介業者は高いし
カテキョと同じで仲介で接点だけ持って個別契約がいいのか >>967
ギリ30代、地方開業だけどデジタルのパノラマ見せるだけで最先端！って喜ぶ爺婆居る >デジタルのパノラマ見せるだけで最先端！って喜ぶ爺婆居る
デジタル？ｗ
やっちまったなｗ 光重合照射器をレーザーって言っても信じるからね。
レーザーで固めますって言えばレーザーだと思っちゃうからね 青い光を紫外線って言っちゃう一般人も多いでな。
（30年前そんなレジンもあったが） >>978
これよくいるね
奥歯にインプラント入れてますっていう人
ブリッジや失活歯の自費補綴はある
自費歯冠色補綴をインプラントと言ってるっぽい >>971
クリーニングだけが業務の歯科医師を探せ(´･ω･`)知らんけど ホワイトニングしかしていない奴もおるんやろ？求人みたで >>963
下にちょっと大きめな金属板でも両面テープでつけとけよ(´･ω･`) >>980
月30万で新卒女医を雇うのもありではと思った
業務内容がメンテのみだと流石にやめると思うが・・・ まぁだ12万もすんのかよ……
……と思ったらrootzx21万か……
相変わらずバグってんなこの業界……
ちなみにci6万中華1万…… ルートZXそんなに高かったっけ?
まあ普通は1回買ったら引退するまでずっと使えるからw 仕事のみつからない研修明けの歯科医師が衛生士待遇で雇ってくれと来たことがあった。
収支がわるくて正社員雇えない時期だったので断ったが勿体なかったな。 >>985
>rootzx21万
高周波治療のできるモジュールがついた値段では ああ、なんかオプションがあったね
素の単体だと10万程度だった記憶が >>981
コンタクトレンズ専用の眼科医みたいなもんか
爺医になったらやろうかな >>987
いや関係ないよ
結局は使える勤務医が減ってるだけで
年齢に関係なく、使えない勤務医はいらない
もちろん新卒だから伸びる可能性は
ベテランより高いだろうし
それが狙いならもったいないの意味もわかるけどさ >>991
最悪歯冠部歯髄の麻抜まではやる羽目になるかもね
目のこと考えたらデンチャー屋やってる方が楽かもなwwww >>983
貼ったら持ち運びしにくいし...
剥がした勢いでまた落としそう
とにかく軽くて脆すぎ >>991
最近はエステがホワイトニングサロンをやってる
歯科医師も衛生士も在籍していない
たぶん客が自己責任で薬剤を入手、サロンがお手伝いみたいな脱法行為
前歯にCR充填（失活歯）と修復物だらけの患者が
実際に行って白くならんかったと相談に来たことがある >>971
一人目はちゃんとした人を極端な高待遇で迎えて
後はそのツテで紹介採用していく
一人目は少めの有期雇用でガチャ回してみて
いい人がいたら長期を提案する
どうにでもなるよ >>971
紹介料を給料に転嫁すれいいのでは
自分は有能な子には多めに、そうでない子は基本給のみにしています
手当は基本的に経営者の主観で増やしたり減らしたりできる、みたいな
ハローワークで正社員で雇用すると解雇できないから
基本給は最低賃金で、いざとなったら給料下げて退職にもっていくように
とアドバイスもらったことがあります
やっぱり有能な子を高待遇にすると、有能な友人を引っ張ってきてくれますよ
そういう意味では主任選びは重要かも >>998
>いま新卒ドクターは初任給５０万だ
これもからくりがあるんですわ
仕事ができないって判断したら
手当を削って最低賃金とか
親類の経営する介護施設へ左遷とか
訪問診療というなの三軍へ降格とか このスレッドは１０００を超えました。
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