第9回日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会
暇に慣れちゃうと患者来るとめんどくせーって笑
あー、つまんない鼻水耳あか開業医なんかさっさと止めてぇー 先日近隣の耳鼻科医の会合があり行ったけど
発熱外来やっている先生は大忙し。
やってない先生は売上落ち込んでいる模様。
患者になるべく長居させないように検査も控えているらしい。
問題は検査セットが不足、または枯渇して発熱外来も
続けられなくなっている人が多かった。 開業13年目 発熱外来してないので暇だ
働きすぎても、半分は税金で持っていかれるし・・
事業復活支援金制度でフルに頂けるかなぁ
4月以降は発熱外来・6点/人加算に参加しようかと 検査セットはその頃には
供給増加されるでしょうか 2-3月ワクチン+花粉症+発熱外来でめちゃくちゃ忙しいぞ。ワクチンは日曜日にする一人7.3kくらいになって
超バブルだ。 耳鼻科が苦しむのを見るのが楽しい
今苦しいだろう? >>13
いえいえ今期決算は良すぎて税金が大変、+片手くらいいきそう。 耳鼻科医の癖にアレルギーにステロイド点眼まで出して眼圧測らないヤブが居るからな・・・
眼科医に任せろや 眼科医の癖にアレルギーにステロイド点鼻まで出して鼻腔内も診ないヤブが居るからな・・・
耳鼻科医に任せろや ステロイド緑内障は失明して訴えられるが
鼻炎がひどくなったくらいでは死なんし訴えられんし・・・
耳鼻科医は安全でのんきな仕事で良かったね そんな特殊事例を出されても、、、、、知り合い眼科医に聞いたが薄いステロイド点眼は問題無しといわれた。
アレ結膜炎でセット検査一式やって稼ぐ眼科は悪質。
耳鼻科だと外耳炎で来た患者全例に聴力検査するのと同等、勿論保険は通らない。 レス時間からして土曜日なのに暇で仕方ないヤブ眼科開業医が出現したようだな。
うちはさすがに今日は忙しかったぞ。羨ましいか? >>20
>知り合い眼科医に聞いたが薄いステロイド点眼は問題無しといわれた。
その知り合いは経験が浅いだけ。
0.02%でも眼圧上昇はある。注意書き読んどけよ。
だいたいステロイド出したくなる結膜炎なら「眼科へ行って。」で良いじゃんか。
耳鼻科は何でも出しすぎ 耳鼻科開業医は内科や小児科・眼科の疾患に手を出しすぎだな。
耳鼻科要らんわ、ほんまに 眼科さんたちもう少し建設的に仲良くしましょうよ
こんな戯言がある
耳鼻科、眼科が医者ならば蝶も蜻蛉も鳥のうち
同じマイナ−ですよ 24←違うぞ。 眼医者、歯医者が医者ならば蝶や蜻蛉も鳥の内だぞ。 しかし収入技術共に、眼医者よリ耳鼻科開業医は劣っているな 現代の眼科手術技術・収入>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>耳鼻科手術・収入 目には目をとはいうがゴッホの耳切じゃないけどとるという遺伝子検査。
出生前も。 今年はますます待ち時間にナーバスな方が増えた印象
今週花粉症患者で人数倍増、ちょっと待たせたらすぐクレーム
雨で外待ちも出来ず、診察までに5回も待ち時間聞いてきた方もいた
コロナが心配なのは分かりますが、そんな花粉症患者様は何を求めてるんだろう?
ドラッグストアのOTCとそんなに値段違うの? 今年は花粉症は電話初診でええやん。
4月からは花粉症、舌下免疫、CPAPはなるべくリモートに移行するつもり。 リフィルで4月以降花粉症再診は激減?
無診療処方はNGなのにリフィルはOKとか矛盾してませんか?
何かあったら責任は当然薬剤師ですよね? なにかあったらリフィル許可した医者に責任追求
ヤクザ医師は調剤料だけは毎回頂きます 医師は悪者。薬剤師は善人、味方。これがマスコミによって植え付けられた一般国民の認識。 まぁ大人の花粉症と舌下だけ院内処方かな。
門前は烈火のごとく怒るやろうけどこのご時世じゃしょうがないよな。
皆さんどうします? 院内など面倒、今だと薬価差もなくてメリットあるの? 金のことしか頭にないのか?患者のこと考えてリフィルでしょう >>40
実際頭頸部外科を続けてる人は少ないけどw 今月は3年前と比べ半減です。
第6波は激しいですなぁ 予防接種も発熱外来もしてないので
体力的には楽ですが・・・ コロナ検査をしていないというのに、昨日から鼻水と咳あり、花粉症かコロナか今すぐ診断しろという子供を連れてきた親に呆れた
医療費ほぼタダだから学校行かせる前に受診した感じ
親を納得させるのに疲れる 確かに通常実診療は3年前の半分くらい、発熱外来も100人くらい診たが一人1000点位であまり貢献とはいえない。
ワクチンは今月で500--600万くらいにはなるので、これでやっと調整です。 うちも通常診療は平年の3割減。発熱外来で平年の1割減位まで持ち直している。来月からワクチンが大分入るので平年より上回りそう。
今年の花粉はあまり来期待できないなぁ。 耳鼻科医は穴を覗くのと掘るのが好きだから仕方がない -------------------------------------------- 手術中に女性患者をスマホ盗撮か 京都府立医大の医師逮捕 別の盗撮事件の捜査中に発覚
https://news.yahoo.co.jp/articles/f0efba1ea9854216e9ad666b298a82bc5107bbc2
手術室で女性患者を盗撮した疑いで、医師の男が逮捕されました。
京都府立医科大学付属病院の耳鼻咽喉科に勤務する医師・新井啓仁容疑者(43)は
去年11月、病院の手術室で女性患者の手術を執刀する際に、持ち込んだスマートフォンで
女性患者(27)の身体を盗撮した疑いが持たれています。
女性は麻酔を受けていて手術室で盗撮に気付いたスタッフはいなかったということです。
警察によりますと、新井容疑者は去年12月にJR京都駅で女子高校生を盗撮した疑いで
任意で取り調べを受けていて、その捜査の過程で今回の動画が見つかりました。
新井容疑者は、警察の調べに対し「黙秘します」と話しているということです。 ---------------------------------------------------------- 4月から処置点数が上がってますね。
乳幼児処置加算は自動的に算定できるの? >>62
可能ですよ 何か同時算定できないのがあったような気が・・
また、抗菌薬適正使用の説明文書って良いテンプレ無いですか? これまでは3歳未満のネブライザーができない子供は
処置をせずに外来管理加算を取っていたが
これからは鼻処置+乳幼児処置加算を取るべきだね。 3歳以下の鼻処置って何するの?
吸引だけで請求できるの?
ひょっとしてボスミン噴霧?? 吸引は当然取れるだろう。
ついでに薬液スプレー。
6歳未満の子供は1日10人程度来るから
60点で6000円。
月に20日で12万円。
自動的に金が入るから結構大きいな。
月に2回飲みに行けるぞ。 >>67
>吸引は当然取れる
知らんかった、、、
>ついでに薬液スプレー
3才未満だと何を噴霧されてますか? 耳鼻科小児抗菌薬適正加算は文章を渡すのが必須条件ですよね
何を書いてますか?
「(ウイルス)風邪に抗菌薬は効きません」の一筆でいいの? あと耳鼻科小児抗菌薬適正使用支援加算を算定出来るのは初診時のみですか?
例えばこの時期、花粉症で通院中の5歳児が風邪症状で来院し抗菌薬を処方しなかった場合は算定不可でしょうか? *************************************************** >>70
あなたの言うとおり。
急性上気道炎(咽喉頭炎、気管支炎)、急性中耳炎、急性副鼻腔炎と「診断」した日に算定する。
なお、以前からある小児科のは初診日のみなので違うよ。翌日に抗生剤出してるところ多い。
初診とは書いてないのに、間違ったこと書いてる解説があるよね。厚生局に聞いたら、疑義解釈にはまだ書いてないってさ。変わるかもね。
>>70 >>76
再診でも、急性上気道炎診断日には耳鼻咽喉科小児抗菌薬適正使用支援加算をつけますね? >>1
【全スレ注意連絡】※告発内容はコピー自由カクサン希望
【裏で集団ストーカー犯罪を指示してる医師、稲田成安に気をつけて】
http://www.inada-kids.com/wordpress/wp-content/uploads/greeting.jpg
佐賀県のいなだ小児科・アレルギー科 の小児科医、稲田成安(いなだ しげやす)に気をつけてください
自分に批判的な医療従事者や患者、その他の人たちを、探偵やソウカガッカイの集団ストーカーを使って調べ上げて、嫌がらせをやらせて仕返し、弾圧してきます
(※ 5ちゃんねるでは「ソウカガッカイ」という言葉を漢字四字で投稿するとアクセス禁止になる事があるのでカタカナ表記にしてあります)
詳細は、↓のスレ
【ソウカ在日】稲田成安(いなだ しげやす)
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1644311065/
いなだ小児科・アレルギー科 【佐賀】
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1622365146/-100
黒猫世(くろねこよ)
https://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/police/1648800949/l50 gujopl
「 いなだ小児科・アレルギー科 集団ストーカー犯罪 」で検索 耳鼻科でマシな先生は本当に少ない。
ちなみに前述にあるように開業医はゴミ >>80 自分はどうなのか?5ちゃんねるでほざいてる君はゴミ以下では? 気管切開した気道に肉芽が
盛り上がってるんですが、
手術で切除しても、何度も
盛り上がって気道をふさいで
くるんですが、喘息の薬を
ネプライザーで気管穴に
流せば治ると聞きますが
喘息の薬で肉芽は無くなるんでしょうか? 専門医更新の診療実績のエクセルが面倒だ
コピペするだけなのに >>84
はい、それを大学病院に頼んだのですが、咀嚼の方に問題がないからと手術を断られ
喘息の薬を出されましたが
効いている感じがしません。 >>83
気管支内に肉芽ですか?
スピーチカニュー使用中? >>83
気管孔は今は閉じてるんですかね?閉じてるなら、もう一回気管切開してレーザーとかで肉芽除去、気管粘膜欠損があれば口唇とかから粘膜移植、Tチューブ挿入して、半年くらいして、粘膜上皮が落ち着いてから閉鎖ってとこですかね。気管孔が開いてて、奥に肉芽なら、デポメドロール局注とか。 >>86
どこの大学病院?
簡単なOPだから自分でやったら? >>87
スピーチじゃない方の
長くて硬めなカニューレです。 >>88
気管切開してます。
穴が開いていて、奥に肉芽が
あります。 東北に病院で、物を咀嚼する
機能は問題がないから
繋げる手術はいらない、
歳と共に肉芽は出なくなるはずだから、喘息の薬をやっときなさいと言われました。 >>91
カニューレはカフ無しですか?
気管孔の周囲の肉芽では無く気管内であまり大きいと呼吸に影響が出ることがあります。Tチューブを留置したりもあります。 >>94
カフ無しです。
気管穴の周囲に少しと気管内に
大きめな肉芽があります
気管は若干狭くはなってます。 >>95
ICSで効果があると思えないので88の先生が書かれているケナコルトをやってみては?
それで駄目ならTチューブで長期戦になりそう >>96
コナケルトですか
分かりました。
それでも駄目だったらば
Tチューブにカニューレを変えて長期で見ていくしかないと。
前の薬ではやっぱり効かないん
ですね、
ありがとうございます!
大変参考になりました。
m(__)m >>98
出席者は少ない。けど混んでる群は入れないところもある。
ランチョンでリティンパは満席だった 気管食道科学会専門医講習会の単位がまだ入力されていません。 扁桃炎持ち、数年に一回(運悪くても年に二回)。
抗生剤5日分って、そりゃまー酷い風邪でも5日療養してりゃほぼ治るよね?
いや何でどの病院も(抗生剤の種類違っても)5日分なのかな?と思っただけ。
いい時なら3日、悪い時なら5日経過後入院数回。
正直、最初から入院させて欲しい。
高熱で暑いのか寒いのか分からない、痛みで苦しい、飲めない食えない、
そもそも調理どころじゃない、水飲むと痛みで鼻から逆流、こんなんじゃ
餓死するか高熱で脳たんぱく質逝くか。
入院、点滴(栄養、痛み止め、解熱など)が安心感あるんですよね。 >>104
おつらいですよね
自費診療の病院ならそういう相談に乗ってくれるんじゃないでしょうか?
お大事にしてください
はい、次の方 ぶっちゃけ扁桃炎はむしろ始めの三日ほどの入院が助かる。
日数経って治まり始めてから入院してる時の気まずさは
何度経験しても嫌なもんだ。
個室入れない甲斐性無しなもんで。 いつも同じ耳鼻科のかかりつけ医にかかっておれば、いつも長引く事はカルテに書いてある。
最初から点滴するなり対応してくれるはずです。
良いかかりつけ医を持って下さい。 高熱きついときにロキソニン飲んで数日安静にして汗かいたら着替えるを
まめにする。
治るよ。 自分の場合ね。ちゃんとお医者さんに行ったほうが絶対いいよ。
ちなみに某ヴィ○クスドロ○プは、焼ける痛みのその場しのぎ誤魔化しなるけれど
治る方に効いてると感じたことは一度もないよ。 「早く治したいから」って理由で軽症扁桃炎にいきなり点滴やってくれる耳鼻科はないんじゃね?
何を点滴するんだよ?
抗生剤出してくれるだけマシじゃね?
若い耳鼻科医なら抗生剤すら出し渋る
空いてる内科にかかるか、自費診療やってる耳鼻科でしょ 新患で来ていきなり点滴やってとか言われたら、むしろ警戒するわ 一人暮らしなので発熱咽頭痛がきついと食事とれないんです!
って泣きついてもだめ? >>114
抗生剤5日分って書いてあるから、耳鼻科医ならそれはないんじゃない?
さすがに見落とさないでしょ 扁桃炎のほとんどはウイルス感染
ウイルスに抗菌薬は無効
よって扁桃炎のほとんどは抗菌薬無効
↑
何か間違ってる?
例のスコア満たせば溶連菌くらい調べてもいいが、、、
「食事取れない」とかはセンタスコアに関係ない
耳鼻科名指しで抗菌薬適正使用支援加算が新設された重みを考えた方がいい
大恥 >>116
まあ加算新設は、中耳炎に対しての無茶な処方に対してだろなとおもいます ぶっちゃけあまり儲かってないもしくは儲け第一主義の小さい個人病院なら
部屋さえ空いてれば医者が乗り気じゃなくても入院させてくれたりする コロナで扁桃に白苔があるタイプ。
痛くて眠れないと言う。
頸部リンパ節は触れないか僅か。
高熱が出るとは限らない。 顔面麻痺で耳鼻科行ったら受付で脳外行けって返されたんやけどこれ正解なの? 中枢性を疑ったんじゃないの?
オデコには麻痺が無いとかで。 脳外→中枢性〜抹消性までカバー
耳鼻科→抹消性のみ
どちらを勧めるのが良心的かは一目瞭然
顔面麻痺、めまい、(拍動性)耳鳴り、まずは脳外科へgo
>>122
初診料稼ぎしろって事?
そこまでしないと潰れるようなら、いずれ、、、 開業耳鼻科で中枢性を完全否定出来るかどうか
自分は出来ないからまず脳外科紹介してるわ
「脳が大丈夫だったらまた来てね」で9割戻ってくる
残り1割は、、、 自身が院長を務めるクリニックの女子更衣室に小型ビデオカメラを設置したとして、福岡県警門司署は30日、(いんこう)科クリニック院長を県迷惑行為防止条例違反容疑で逮捕。
逮捕何人目だ? >>128
>自身が院長を務めるクリニックの女子更衣室に小型ビデオカメラを設置
やるね
院長の夢 感染爆発だが皆さん発熱外来してる?
本日医事点数見てたら一人1回診て2300点くらいになる、びっくり。本人負担ではなく大部分は公費。 G-MIS等めんどいのでしてません。
おかげで暇です。 コロナバブルは感じるがそれでも3年前には戻っていない。。 >137コロナの間はならない。厚生局から通達アリ。 同級生にやたらと自己顕示欲が強い男がいた。それなりに努力もしたようだったし声が大きいので病院教授にはなった。しかしとうとう医学部主任教授になれなかった。関連病院に次期病院長候補の副院長で出向したがパワハラ、虐め問題が噴出、結局他の人が病院長になった。もともとの診療科科長に降格しそこで定年となった。
私らが医者になりたての頃には医学部主任教授を頂点としたヒエラルキー社会が目の前にあり、他には何もなかった。そこで医学部主任教授を目指した出世レースに誰もが参加した。この出世レースという視点ではその男、落伍者ということになる。
しかし制度が大きく変化、医学部主任教授のありがたみも少なくなった。いまや次期主任教授選挙候補者公募期間延長なんていうのがザラにある時代だ。社会形成も無常なものだ。玉手箱を開けたらそこには何もなかった、ただ歳をとったという結末だった。 「命削ってまで小銭稼ぎ」を馬鹿らしいと感じていたけど、だんだん背に腹はかえられなくなってきた >>142
小銭稼ぎではない、開業30年だが6-7-8月は過去最高益。
CP最高の医療だ。 発熱外来やってる勝ち組と一般診療のみの負け組に2極化?
さらにワクチンやってなければ、、どうやって医院維持してるんだろう? うちの市の耳鼻科医は3分の1が発熱やっていないようだ。
やっていないとかなりの減収だろうなあ。
うちは発熱のおかげで先月は300万以上増収。
今月は盆休みでゆっくりしている。 発熱+ワクチンで花粉を越えたバブルですな、ワクチンは週200くらいキープしており+3k補助金は出し過ぎ感あり
民間会社だと潰れます うちはワクチンも発外もやってないよ。
確かに医業は減収だが、コロナ前の1割位かな。
むしろコロナショックで株と不動産を買い込めたので、トータルはかなりプラス。 >151 いや、それだけコロナから耳鼻科への影響が未だ深刻ということ。 コロナ前には戻らない、感染症関連は今後激減でしょう。溶連菌は日常的でしたが月1人程度、インフルエンザは1シーズン400---500人
でしたが前々期0人、前期1人です、今季もどうなるのでしょうか。 ここまで長く続くとは。
半分は失業か?
店じまいはお早めに。 それはないぞ、今月は通常は売り上げ600くらいで赤字だが発熱外来関連で1000越えそう。
ワクチンも700純益で合わせると過去最高。 とりあえず秋季大会、現地参加することにした。リアルは久しぶり 耳鼻科の発熱外来って何をやっているんだ?
陽性者には下気道評価をやってるの?
下気道診てないのはウチの近所だけ? >>165
発熱外来の本来の意味分かってるか、短時間に多くの発熱患者を捌く。そんな面倒なこ
とするか、使用器具消毒なんて手間考えると出来ない。とにかく発生届だしてあとは保健
所のお仕事。8月は250枚届けだしたが重症者なし勿論入院無し、全て軽症者。 1000年、日本に在日コリアンが住み続けても在日コリアンは決して日本人にはなれない。
帰化して書類上で「日本国籍」を手に入れても、永遠に「韓国系日本籍人」である。
そして「韓国系日本籍人」になっても在日コリアンの性格や民度、常識は
国籍が変わったからって変わるものではない。
帰化後1000年後も火病を起こし犯罪を犯し続けるだろう。
早く自分達が中国大陸で他民族を侵略し国を滅ぼしてきた嫌われた
高麗民族、野蛮民族である事を自覚して、同胞の韓国へ帰れ。
日本籍を持ち、日本語だけを話し、日本から出た事が無くても
お前たちの汚い血とDNAは永遠に【韓国人】そのものなのだ。 >>167
下気道見なきゃみんな軽症なのは当たり前では?
咳には薬なに出してますか? 普通の耳鼻科医は肺炎を診れないのでコロナには手を出しません
患部を診れないオンライン新患も同様、普通の耳鼻科なら怖くて出来ません
発熱や新患オンラインをバンバンやってる耳鼻科開業医は、それだけ人一倍修練された志高い先生 勤務医の時は何も診ない・診れないくせに
開業医になった途端、なんでも診れると勘違いする
耳鼻科医ばっかり 金のためだろうが、訓練されていないなんちゃってに診断される患者はカワウソ >>173
診れないなら診れないで、何も処方せずに素直に内科に回して欲しい
聴診もせずに、患者ウケ狙ってかやたらとコデイン系を出すのはやめて欲しくない? それ以前の問題
内科はコロナ拒否が多い、門前で耳鼻科に行けと言われて来る患者多数 >>171
かかりつけならともかく、まっさらな新患でオンライン診療が(医学的な意味で)可能な耳鼻咽喉科疾患って何かしら?
オンラインだからと免責されるわけでも無いのに、リスクに見合うだけの収益あるの? >>175
あったあった
内科で耳鼻科行けと言われましたって患者
まあ軽症だったけど 早く「発熱外来」って名称をやめて欲しい
熱なしコロナだらけだろ 確かに
自分は熱はないからコロナではない
だから感冒症状で普通に耳鼻科に受診
そしてルゴールを強要するw 日耳鼻の会報ってネットで読めなかった?探しても無いんだけど >>181
検査出来ない一般外来に来ておきながら、やっぱりあとから調べてコロナ陽性、誤診ダー!とかやられたら目も当てられない
この冬は風邪症状持ちは基本断って、コロナ検査を促すべきか? すみません
私はコロナ後遺症で慢性上咽頭炎に困っている者なのですが(医療従事者ではないです)
ネットで探したらBスポット療法というものをみつけました
ただやっている医院が少ないみたいなのですが効果があるのなら多くの医院で
やっていると思うのですが、やはり効果は半信半疑なのでしょうか? >>185
>やっている医院が少ない
あとはお察し >>189
逆に内科小児科に患者取られたって話は全く聞かないよな
上気道に関しては完全に上位互換ゆえの余裕か? 秋季大会のテキストは来たんだけれど、ネームカードが来ねー
後で別に郵送するって書いてたのに、もう今週だぞ 秋季大会、会場はガラガラ、2割も居ない感じ。実技と相談医以外はみんな来ないよね もうほとんどオンライン参加でいいだろ
便利すぎて元にもどりたくない
コミュニケーションとりたい勢のためにちっさい会場を用意してあげて >>196
高齢の主催者達は学会会場が賑わってなんぼ、って価値観なのでオンライン縮小はあってもオンラインメインに移行する事はないんじゃね?
一般企業のテレワークが無くなったように、オンライン開催もその内なくなりますよ
コロナ禍が10年遅ければ日本もオンライン社会に移行出来たかも知れませんが
オンライン診療、オンライン資格確認、電子処方箋などなどと同様に、オンライン学会開催を「生理的に」受け入れられない世代がいるんだと思います covid19 + Flu の検査キット一般販売開始なの? 素人検査は辞めて欲しい。
当院は発熱外来やってないのに「自分でコロナ検査して陰性だから」と発熱患者がわんさか来院する。
受付で発熱やってない事をお伝えしてお引き取り願うと日に数人は激おこ。
Googleマップの星一つが発熱がらみで10件付いた。
なぜみんな事前にクリニックに電話しないのだろうか?
「発熱で病院に電話すると断られるから直接行け」とか風潮あるの? 「昨日39度でしたが熱が下がったのでやって来ましたァ」
来るな!! >>200
患者は自己コロナ検査が100%正確だと思っているのだと思う そう考えると、毎日報道されるコロナ感染者数は
少ないと思う。 >>200
うちもやってないから、逆にコロナと診断されたくない患者が来る感じ。発熱外来に行くよう言っても反応が悪い キットをotcするとかで、
FULの時期も暇になる。 秋季大会の動画は今までと異なり一度視聴した講演を見返すときに途中から再生できない。
すごく不便。 >>123
> 中枢性を疑ったんじゃないの?
> オデコには麻痺が無いとかで。 発熱外来していないと言ってるのに、発熱を隠して元気な人が普通に受診してくる
診察後扁桃炎でもないしコロナ・インフルの可能性ありますと言っても
患者:(無視)抗菌剤を長めにくれ
コロナ・インフルには効きませんよと言っても
患者:(無視)
これなら発熱外来で稼いだほうがまし 制限されるからコロナと診断されたくはないが、保険を使って安く薬を手に入れたい人種 >>209
うちも狭いビル診で発熱外来出来ないのにコロナっぽいのが結構来る。トランサミン、カロナールまたはロキソニンくらいしか出さないけど
211先生のおっしゃるようにコロナの確定診断を受けたく無いのだろうと思う。
発熱外来やってないところで抗原検査しちゃ駄目かな?本当にコロナかどうか興味ある。 >>212
トランサミンも品不足で、トローチぐらいしか出してません。
発熱外来の体制が整っていないと抗原検査しても、ナントカ加算が取れないので・・・ >>213
加算取れないけど真実を知りたいので検査してみたい。検査のコストは取れるのかな? つぶクリだから年末年始の発熱外来やってみた。
いや、もう地獄。超混んだ。
でも少しうはクリの気分を味わえたよ❤ 自院は発熱外来しててもコロナ以前より儲からない(外注費用、キット代高いよ〜)のでボーナス増やせません、、、 そうなんだよね。発熱外来しててもコロナ後の利益減が埋められない。。発熱外来への支援
が終わったらどうなることかマジで心配です。 4月から5類、加算も無くなるから職員減らさないとね。 先週出された薬の服用について相談しに行ったら再診料とられるんかな
いつもの扁桃炎でいつもの病院行っていつもの抗生物質&ほか2種くらいもらったんだけど
いつも抗生物質飲むとお腹がゆるくなるのはなるんだけど、今回は胃腸炎かと思うくらいどえらい(高熱出すくらい)お腹痛くなる&延々水下痢で。
調べてたらCDIとか出てきてもしやと思って処方薬飲むの辞めたら下痢止まった。
ちなみに扁桃炎は薬もらった翌々日くらいにはびっくりするくらい治った。
まだ薬4日分くらい余ってるんだけどこれどうするのかとか聞きたいんだよなぁ
次の扁桃炎出て通院した時でもいいんやけど抗生物質は飲みきってねーとも言うし… 相談したら金取られます。
情報はただではありません。 扁桃炎も下痢も治ったならそのまま様子見でいいんじゃない?
次また受診するようなことになったときに実は前回下痢して飲めなくてって言えばいいよ 発達障害専門家の精神科心療内科のクリニックで
呼吸法で治るとゴリ押しするクリニックが通院してるんですけど
なぜか院長が85歳の耳鼻咽喉科に行ってみてと言われたよ
この人に診察してもらうと過去の事とかドコが悪いか何でも分かるんだって
サイト見たら怪しい病院だった
なぜ発達障害専門家の精神科心療内科の医師が耳鼻咽喉科を紹介するのか分からない >>225
ごめん
こっちも読んでて意味がわからない 怪しいといえば
以前家のポストに難聴治療のチラシが入っていた
なんでもマッサージかなんかで難聴が回復するとかwwww
そのあと話を聞かないからこの詐欺商法は失敗して消えたんかな? メニエルの治療で鼓膜マッサージが効くそうだよ。
通気も効果あるのかな?
昔の耳鼻科医はめまいにも通気していたもんね。 >>225
ゴットハンドというかスピリチュアルな感じ? 近所の耳鼻科で紹介状書いてもらって大きい病院に行ったんだけどさ
紹介状には薬を処方したとしか書いてなくて種類が不明、鼻にガーゼが残ってる可能性(詰めた枚数と外した枚数が合わないと言われてた)に触れられてなかったそうなんだけど、紹介状ってそんなものなの…?
大きい病院の内視鏡でガーゼは無事見つかり取って貰えたけど近所の耳鼻科に不信感
考えすぎ? >>232
「ガーゼ取る」って目的は解決したんでしょ?
なのになぜ不信感?
その大病院は紹介状ないと受診不可(or料金割増)? >>233
>>234
説明下手ですまんね、耳鼻科には鼻づまりと鼻血(頻発)で受診したのよ
鼻づまりは季節性、鼻血は無意識にいじってるせいだと言われて1ヶ月様子見→再診したら出血が鼻の奥の方だと言われてガーゼ詰め込み&薬を処方→後日取り除いた際に看護師が「1枚足りない」って言ってるのに医師が構わず再度詰めようとしたから処置の中止と紹介状を書いてもらうようにお願いした
そのまま大病院に行ったところ処方された薬を聞かれ、紹介状に書いてないかたずねると薬名の記載がないとの回答(薬を処方した旨は書いてあったらしい)
内視鏡を入れたら鼻の奥から喉近くに腫瘍(鼻づまりと出血の原因)があると言われ、紹介状に書いてあると思うけどガーゼが残ってる可能性があるので見間違いとか…と伝えるがガーゼ?書いてないよ?とびっくりされた次第
(ガーゼは改めて内視鏡で探して取ってもらった)
紹介状の内容は自分では見てなくて大病院側とのやり取りから
大病院は紹介状ないと料金割増なところ
近所の耳鼻科は内視鏡無さそうだから誤診(?)は仕方ないとしても紹介状の記載が不十分に思えて不信感を抱いたのです >>235
>処方された薬を聞かれ
↑
薬貰ったのは薬局で?
それとも耳鼻科院内で?
>再度詰めようとしたから処置の中止と紹介状を書いてもらうようにお願いした
↑
1番中途半端な状態で、なぜ治療中止を希望したの?
何か事情があったの? >>225
呼吸が悪くて発症や悪化すると精神系疾患はあるんじゃね?
貴女がそれに当てはまるのかは分かりませんが
耳鼻科に行く理由が分からなかったら「耳鼻科で上手く説明できないので」って理由(わけ)を話して、いわゆる紹介状を主治医に書いてもらったら? >>236
薬をもらったのは耳鼻科の受付
業界用語に明るくないので言葉の使い方が誤っていたら申し訳ない
処置の中止を希望したのは
①前回ガーゼ詰めたとき辛かったのに効果がなく、今回は口からも詰めるから更に辛いよと言われ嫌になった
②ガーゼは詰めたら後日外しに来るよう言われたので、大病院に行く日程がズルズルのびることを危惧した(紹介状を貰って大病院に行くことは設備の都合もあって前回合意済)
③古いガーゼが取り除けてないと看護師が言っているのを無視してガーゼを詰めようとする医師に恐怖を感じた
からかな…書いてみると臆病な患者なのかもねー 処置をしている途中で他院に行きたいと言われたらそりゃ怒るわ。
「患者が希望しているのでよろしく。」
だけしか書けないよ。 そうなのか、耳鼻科医からはこれまでどんな処置をしたのか書いたから、きちんと渡すようにって言われたんだが
紹介状って単なるアトよろしくなのね… 紹介先の医者もゴタゴタ書いてあっても読まない。
書いて来る医者は読めない文字が大部分。
耳鼻科は局所を見たら分かる科だからね。 >>>238
>古いガーゼが取り除けてないと看護師が言っているのを無視してガーゼを詰めようとする医師に恐怖を感じた
↑
なぜ「古いガーゼを取る」事にこだわるの?
そこがよく分からない
取ってもまた入れるんでしょ?
1本分よけいに痛い思いをするだけで、非合理的じゃない? >>243
古いガーゼを取らなくていいならなぜ1枚以外は取り出したの?なぜ残されていることについて看護師が確認と報告をするの?なぜ報告する看護師を無視して医師は処置を進めようとするの?
鼻に突っ込んだ麻酔が効くまで15分間待ってる間、看護師は何度も自分で取らなかったか確認しに来たりゴミ箱漁ったりしてたぜ?であれば異常な状況と患者が感じるのは普通じゃないのか?鼻腔内 ガーゼ 残置でググったら?
アナタ質問ばかりだけど会話にならないな
大病院にはガーゼを取りに行ったのではなく鼻づまりと鼻血の治療目的、薬は耳鼻科で受け取ったと答えたけど何のために質問したの? >>244
申し訳ないですが、医学的に正しいかどうかは現場を見てないので判断できません。
でも何度も同じ質問をして不安な気持ちにさせた看護師。しっかり治療方針を説明してあなたのその不安をフォローしなかった耳鼻科医。
鼻出血は耳鼻科医にとっては日常業務ですが、延々と続く鼻出血は患者側からは恐怖ですよね。
もちろんあなたは悪くないですよ。
状況を見てないので分かりませんが、あえて付け加えるなら、鼻出血流血中はゆっくり説明している余裕がない事も多々あります。
なので最低限の説明をして、まず何より鼻出血を止めて落ち着いてから、しっかり疑問に答えていく方針の先生もいます。 >>244
>古いガーゼを取らなくていいならなぜ1枚以外は取り出したの?なぜ残されていることについて看護師が確認と報告をするの?なぜ報告する看護師を無視して医師は処置を進めようとするの?
↑
それはその医者に確認すべき事じゃね?
「古い」ってガーゼ入れて何日目?とか情報ないと安易なレスは出来ません
少ない情報からの推測ならダラダラ「◯◯かも、◯◯かも」っていくらでもあります
ただその医者を無理矢理擁護したい訳ではないから、不要な「かも、かも」はお互い時間の無駄、ですよね?
>看護師は何度も自分で取らなかったか確認しに来たりゴミ箱漁ったりしてた
↑
しっかり枚数数えて確認するのは基本
逆に言うと家でガーゼが抜けたのに申告せず、何度も確認してやっと告白する患者が少なからずいるって事
医者側から見たらしっかりしたいい看護師(まあ基本だが)
>異常な状況と患者が感じるのは普通じゃないのか?
↑
もちろん患者が不安を訴えたら、当然医者や看護師から状況説明があるべき
そこら辺のやりとりが分からず、べロック?の説明後いきなり大病院への紹介状へ話が飛ぶからいまいち経緯が分からない >>244
(続き)
>薬は耳鼻科で受け取った
↑
そこから、
1、今どき、じゃない昔ながらの医者
2、周囲に調剤薬局のない医療過疎地域
3、こだわり医者
4、2代目襲名したばかりで先代のやり方踏襲中
以上4つのどれかと推測されますがいかが?
医療あるある雑談スレじゃないから、ガチで心配してつい正確な情報を求めてしまって、、、
気軽な会話のキャッチボールや安易な同情を求めていたのならあれこれ質問ばかりして不快な思いをさせてごめんなさい
長々と長文失礼
レス不要です
これを最後に消えます
最後に一言
後医は名医、大病院ですぐ鼻血止まったからと言って必ずしも町医者がヤブだったとは限りません
不安ならほんとどういうplanだったのか最初の医者に話を聞いてみる事をお勧めしますよ!ここ5chじゃなく うちはガーゼ挿入しても数は数えない。
鼻の中にあるのだから全部取る事は容易だから。
どこにも隠れる所はない。
1枚残したとしたら、そのガーゼが重要ポイントに入っていたので残したのかも知れない。
口からもガーゼを入れると言っていたのなら出血点は鼻の奥、下甲介後端付近だったのだろう。
これは止血が難しい部位だ。
最悪、首の動脈を結紮する事もありえる。
まあ止まって良かったね。 >>248
24時間365日対応してるならいいけど、休診中に再出血して他院へ救急搬送される可能性もあるのだからガーゼ何本入れたか紙に書いて渡してる。
内視鏡下でガーゼと腫瘍の区別が付かない先生もいるみたいだし。 >>249
>ガーゼと腫瘍の区別
まさか単純鼻出血で紹介してくるとは、大学病院の先生も想定外だったんじゃね?
>>250
町医者レベルだと一般的では無い(よね?)から、電話で確認してから行った方がいいですよ。 えっとガーゼとは別に腫瘍は実際に存在してて、これが鼻づまりと多分鼻血の原因
見間違いでは~と質問したけど全然見間違ってませんでした
今度全身麻酔の手術で取り除いてもらう予定です >>251
咽頭の性病検査、フルコースだと何を調べるの?
淋菌?クラミジア?梅毒?HIV?HPV?肝炎?あと何? すみません。素人ですがお伺いしたいことがあります。毎年人間ドックを受けているのですが咽頭がんを検査する検査がないような気がします。(胃カメラじゃ咽頭は見れないですよね)
耳鼻科の先生達は咽頭がんを早期発見するためにしていることってありますか? 「はい、口を開けてぇ。あーーーん」
「はい。咽頭癌はありません。」
検査終了! >>255
「◯◯病院の耳鼻科医は、癌の心配を伝えたのにノドをチラッと見ただけだった。星1つ」 >>259
耳の日とか鼻の日とか何のため?
あのポスター毎年やり場に困る 先生方にお尋ねします。
耳管開放って、面白いからって、1日10回くらい(1回、瞬時のカチカチから
血流が聞こえる耳管を開いた状態を維持して5秒くらい)やると
耳管開放症になったり他に耳の健康を損なうような危険性がありますか? 「いつもの花粉症シーズン」が戻ってきたな
ワクチンや発熱の辞め方が分からない
一方的に宣言すればいいの? >>263
5類化したら、発熱外来の存在意義は患者から理解されません
今でもすでに「医者の利権」とか言われている始末
国民の支持を失っても信念を持って発熱外来を続ける先生方には頭が下がります
ぜひこのまま続けてください >一方的に宣言
かっこいい。ぜひ先駆けとなってください。 コロナで散々儲けておいて、本業が上向いたら「コロナ辞めます」は通らないんじゃね?知らんけど 今までビル診で発熱外来をやれずに、だけど発熱の患者は来る、という状態だった。5類になれば抗原検査もできるしかえって安心できるので嬉しい 花粉症シーズンに入って一気に過疎ったな
舌下免疫って効いてる? >>268
個人的な印象ではさすがに今年のスギ花粉には「薬ゼロ」では厳しい方が多い
でも昨年までは明らかに症状が軽減してる実感はあった
コロナ禍によるマスク常用+外出控えの効果かも知れないが ご相談させてください。
当地では小青竜湯が枯渇しこの時期大変困っております。
耳鼻科の先生方は季節性鼻炎に対して漢方を使用(併用)される際、特にどんな証を見て方剤を選択されているのでしょうか?
耳鼻咽喉科の先生方ほどではないですが当院もいわゆる花粉症の患者様が大勢いらして全員にfullで四診行う余裕なく的を絞って漢方診断が出来ればと思い、お叱りを承知で質問させていただいた次第です。 >>270
鼻粘膜が白いと小青竜湯、赤いと麻黄附子さいしんとう、と聞いたことがあります ここで相談してもいいですか?
ダメならスルーでお願いします
1ヶ月ほど前に右耳の音が小さくなり耳鼻科咽喉科に行き耳垢を吸引してもらい治りました
それから2週間ほどで耳奥に耳垢がまた溜まり吸引してもらいました
それからまた同じ症状になってきたのですがこれは耳垢を吸引するだけで治るものなのか気になります
再度同じ病院に行っても吸引して終わりな気がします
一応点耳薬を処方してもらい使っていました
https://i.imgur.com/ajcLarc.jpg >>273
>>274
ありがとうございます
違う医者にかかってみます これは外耳道炎を起こしています。
白いモコモコは真菌の可能性が高い。
治療は時間がかかる場合が多いですね。
あちこち医者を換えるのでなく、一箇所で粘り強く治療すべきだと思う。 真菌による外耳炎なんて、綺麗に洗浄して抗真菌薬塗れば数回で治るでしょう。
pseudomonasによる外耳炎だとしつこいと思うが。 外耳道真菌症は綺麗に掃除しても次回来るのは3ヶ月後で元の木阿弥になってからの再診がほとんどだ。
何年も通う患者が多いね。 ちょっと良くなると自己判断で通院辞める。
外耳炎なんてその繰り返しだ! ナースジョブから紹介の看護師。
紹介料を支払った翌日に、退職届を持ってきた。
紹介会社とぐるなのだろうかと思ってしまう。
https://www.mjc-nursejob.com/business/ 耳鼻科の医師、腕のいい人と悪い人の差が多すぎて腹立つ。個人病院は金儲け主義ジジイ。薬ばかり大量に出して副作用えらい目にあった
総合病院医師はまともでよかった。違和感ある時は別の医師に変えた方がいい 最近の若いドクターは処置は下手だな。
大病院の偉いさんでも通気ができない。 通気しなくなったし喉頭鏡も使えないらしい
喉頭ファイバーで見れば済むことだしな
通気は…やらなくても死にはしない? 大学病院の耳鼻科外来の前通ると、子供の「ハック!」とか「ガッコ!」なんて声がよく聞こえてたなあ。、 >>283
30代はまず通気下手だよな
40代で半分半分
近所で開業した40代は通気含めた処置が下手らしく、一時減少した患者のほとんどが戻ってきた
痛いw高いww完全予約制www
エコーとか耳鼻科開業医が何に使うんだ? >>284
ワシが大学にいた頃は耳のOP後は通気していたが、
今はやらないのか?
耳OP大好きと言ってた若いDR、通気下手クソだった。 ベテランDRに通気自慢されても、残念ながら響かないよね 通気ってそんな上手下手ある?
数年もやってりゃ困ることないだろと思ったが昔は数が違うのか あなたは苦労した患者がいないんですか?
名人だね。 鼻中隔弯曲がひどくて反対側の鼻から通気した事もあったなァ。 >>291
通気患者が増えたら、全員片鼻から入れて両側通気するようになるよね。時間短縮と患者の苦痛軽減のため もしかして-通気菅ってあんなに曲がってなくてもいいんじゃないか
反対側から入れても結構通ると知ったとき思った コロナ後のanosmiaに、リンデロンの点鼻以外何か有効なのある? コロナが治って1ヶ月。鼻詰まりは無いけど、においがもどらない。たま〜になんかの拍子で感じることはある。おかげで毎日の猫のトイレ掃除が苦痛じゃなくなった。(猫多頭飼い) 寝ようとしてふっと意識落ちる寸前たまにビープ音のような耳鳴りして飛び起きるんですけどこれなんか病気ですか >>307
頭内爆発音症候群
生命や肉体的な健康には基本的に影響ない
精神的な睡眠障害の一種
治療法は基本的にはない 反日在日医者🇰🇷ばっかの元名古屋市立大学(怨)教授 耳鼻科でカツラ愛用の先生はいらっしゃいますか
当方着用を考えていますが、ヘッドライトを脱いだ途端一緒に取れそうで怖くて躊躇っています 佐藤先生はモロヅラ
市外のコンビニで偶然見かけて
その時は外してた >>317
ゲーハー具合は?
ドリフがコントで被るような全ヅラタイプ?
それが分からないとアドバイスしようがない >>317
知り合いの先生は植毛
定期的に枝分かれした付け毛が落ちてる
手術帽を被ってヘッドライトつけてる
植毛の意味もないし暑そうだよ >>319
頭頂部薄ハゲですかね
部分かつらになると思うけど、あれ着けるのも外れるのも簡単そうで そもそも長年頭にアレをつけてきたのもハゲの一因かと
よく髪の毛引っ掛かるから 集団ストーカーは実在します テクノロジー技術悪用犯罪は毎日一般市民実行中
組織犯罪 犯罪被害者の声に反応して下さい!被害者は24時間 毎日苦しんでいます
エレクトロニックハラスメントを検索お願いします プランルカストもモンテルカストも在庫なし ラマトロバンは・・・
スプラタストもなくなりそうだし。 麻黄剤も入りにくくなるのかなぁ
カルボシステインは未だに不足 誰に文句言えば、改善するのか
釜萢さんに言えばよいのw? こっちは咳止め全般が不足
変な使い方するゴミカス、さっさと死ね ベストケンコーでアジスロマイシン100錠ゲットしました
原因不明のなぞの病気だが自分には効きました