X
循環器専門医 2019
■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
0001卵の名無しさん
垢版 |
2019/08/18(日) 16:51:55.34ID:/4j9ql4h
皆さん、お疲れ様でした
後輩たちのために覚えているうちに復元しましょう
0002卵の名無しさん
垢版 |
2019/08/18(日) 18:02:10.31ID:6s6kAhrs
朝鮮人の出自


特集は浜崎あゆみ。タイトルは「出生の秘密をなぜ隠す！？」で、
浜崎あゆみの悲惨な生い立ちが克明に記述されていた。

浜崎の祖父母は太平洋戦争中、朝鮮半島から日本本土へ移住してきた朝鮮移民。
戦後の混乱期の中、朝鮮人としてありとあらゆる迫害を受け、そのまま追われるように
九州の片田舎の部落地区に住みついたが、戦時中の栄養不良と過労で目を悪くし
そのまま失明した。その後男子一子を授かるも、子供を食わせるためだけの為
馬車馬のように働いた。しかしその子も19歳でした同じ部落内の結婚が1年で破局。
その後、紆余曲折の末 再婚、浜崎あゆみを出産。しかし在日朝鮮人、部落出身者
という二重のハンデは重くのしかかり、まるで豚小屋のような貧民窟での極貧生活を
余技なくされたのだと言う。そんな中で浜崎の父親は病気の為他界した。
浜崎の母親は語る。そんな極貧中で もっとも悲惨で辛かったのは、行政の”し尿処理”
さえさえ受けられず、裏を流れるドブ川で大便小便等の用便を足さなければならなかった
事だと言う。暗い。とてつもなく暗い。まるでこの世の生き地獄かと思わせるような
悲惨さである。こんな悲惨な生活の中で、浜崎あゆみの異常とも言える金や名声への
執着心が徐々に形成されていったのだという。

こんなマイナスイメージを隠し通すため、現在浜崎あゆみは公式BBSも閉鎖し母親も
マスコミの前にいっさい姿を現さず、取材も一切シャットアウトされている、という。
0003卵の名無しさん
垢版 |
2019/08/18(日) 19:42:11.91ID:+CrBNRff
とりあえず1問目は心機能低下の原因になる抗がん剤
2問目はIABPについて
0004カテ屋
垢版 |
2019/08/18(日) 22:31:44.72ID:A2LZ3L6b
思い出せた範囲で書きます。後の方、訂正・整理をお願いします。

120問, 150分
X1もしくはX2(X2は10-15くらい)
Mitra clipはなかった，経食道心エコーもなかったかも, シンチの画像読影もなかった
病理写真が増えていた

(心不全・心筋症)
抗癌剤による心筋症→ドキソルビシンとトラツヅマブ
HCMの遺伝子異常で最多→βミオシン重鎖が正解, ほかはトロポミオシン・トロポニンI/Tなど
HCMの突然死のリスクで最も強いもの→最近の原因不明の失神, 壁肥厚30mm以上, 突然死の家族歴は1つでも強い予測因子, 選択肢にあったのは失神
DCM likeにならない二次性心筋症→ミトコンドリア病?(ガイドラインにはDCM,HCM両方あり),他の選択肢は筋ジス，あと忘れた
心臓腫瘍は計3問
粘液種の治療: 抗凝固・手術・再発の可能性・性差などの選択肢
病理とIL2R上昇のある心臓腫瘍の治療方針, 悪性リンパ腫?→経過観察，化学療法，手術，抗凝固療法，PETから2つ
心臓腫瘍に関する一般問題: 原発性心臓腫瘍では良性が多い, 原発性悪性では●が多いとか
心臓移植→選択肢は異性間はできない，A型からO型はできる，免疫抑制剤を継続，他は忘れた。性別は関係ない，ABOは一致させる。
心不全の予後改善→エナラプリルとカルベジロール，他は忘れた
サルコイドーシスのPETで誤り→悪性腫瘍の時と同じ撮り方，他の選択肢は疑いではダメとか，活動性が評価できるとか
EF 26%, 心不全のサルコイドーシスの治療→ステロイド・ICD，他は忘れた
Tcピロリン酸シンチ陽性→アミロイドーシス，愚痴だがウチの病院でTcピロリン酸シンチしようとしたら，今時しないと放射線科の爺医に断られた．
0005カテ屋
垢版 |
2019/08/18(日) 22:32:48.36ID:A2LZ3L6b
(心膜炎・心筋炎)
心筋炎2問
① HE染色とCD3免疫染色→リンパ球性?
② もう一問は忘れた
RV/LV同時圧の呼吸性変動→CP?　選択肢は拡張中期雑音，e’は保たれる，エコーで中隔のbounceがあるかとか

(弁膜症)
IEの早期手術適応にならないもの→脳出血
IEの部位で誤り→AR-M弁前尖，PDA-A弁，HOCM-A弁，VSD膜用部，VSD-漏斗部
IE予防が必要ないもの→経食道心エコー，他はTUR-Pとか
弁膜症とかと脈の組み合わせで正しいの2つ→AR-大脈とか，他の選択肢忘れた
TAVI適応→上行Aoの著名な石灰化，STS scoreが低い，他は忘れた

(動脈硬化性疾患)
乳頭筋断裂によるMR→選択肢は5%に認める×, IABPの適応〇，Mitra Clipをする×，ほか忘れた，LADに多いだったかな？
石灰化病変に積極的に用いるデバイス→Rota
心筋虚血12%にPCI
心筋梗塞のPCI→ルーチンで血栓吸引，ルーチンで末梢保護，ルーチンでニコランジル，他は忘れた，血栓吸引で脳梗塞増える〇，あと1個忘れた
FFRについて→PCI適応の指標になる，他の選択肢はびまん性病変には使えないとか
跛行患者の病変部位と治療の第一選択: 病変は腸骨や大腿動脈，SFAのlong CTOなどだけど、跛行なら第一選択は薬
IABPについて→心静止でも駆動できる，収縮期圧を上げる，他は忘れた
LAD/RCAの巨大冠動脈瘤の川崎病→瘤は退縮したら組織正常化，ワーファリンとアスピリンを併用，成人でMI多い，あと忘れた。
EVT後の抗血栓療法で誤り→ワーファリン，他はアスピリン，クロピドグレル，サルボグレードなど
右のABIの求め方: 上肢で左右差あり, 下肢はそれぞれ後脛骨動脈と足背動脈で組み合わせの問題→上肢は高い方・下肢は右後脛骨動脈の組み合わせ
0006カテ屋
垢版 |
2019/08/18(日) 22:34:33.68ID:A2LZ3L6b
(大動脈瘤・大動脈解離)
大動脈解離→逆行性A型解離にステントグラフト，死因はタンポ，B型は降圧，血栓閉鎖A型解離で全例弓部置換だったような

(VTE)
PEのCPAの治療→PCPS, 血栓溶解
PEの重症度評価の不要な項目→家族歴
静脈疾患について→静脈瘤のエコーは臥位でする，一次性はPEの主要な原因，うっ滞性皮膚炎の治療は弾性ストッキングなど

(PH)
多い膠原病→SSc, SLE，他の選択肢はPM/DM, シェーグレン，血管炎

(ACHD)
Fallot2問
① PVRの適応評価で誤りは?→RVEF, LVEF, VT, PR, あと1個忘れた。
② Fallot術後の合併症は?→PR
Corrected TGA→右大動脈弓，僧帽弁は解剖学的右室，大動脈は解剖学的左室，大動脈が肺動脈の後ろ，あと1個忘れた
ASD→奇異性塞栓の原因となる
EbsteinでエコーとECGを見てWPWとASD

(不整脈)
LQT2問
① ICD作動を繰り返すTdP, 静注する薬は?→Mg, イソプロ, プロプラ，あと2つ忘れた
② もう一問忘れた
Brugada1問,
ECGみてAT, VT, 2:1AFL, afとVpacing
WPWの動悸の治療薬，PSVTかPafかは不明→Ⅰ群(確かピルジカイニドが選択肢にあった)
WPWの副伝導路の位置，V1はrS, Ⅱ,Ⅲ,aVFは陽性Δ, Ⅰ,aVLははっきりしない→左室前側壁、左室後下壁、あとは右心系
PSVTのEPS→AVRT, 心房内リエントリー，通常型AVNRT, 稀有型AVNRTなど
AV blockの生理的pacing,→VDD, DDD
Afアブレーションの禁忌→抗凝固療法ができない症例，他の選択肢は高齢者，持続性，弁膜症によるaf，あと1個忘れた
QT延長する電解質異常→低K, 低Mg
QT延長しやすい薬: フロセミド・エリスロマイシンが正解，他はスタチン，ニフェジピン，あと1個忘れた
0007カテ屋
垢版 |
2019/08/18(日) 22:35:29.40ID:A2LZ3L6b
(その他)
特定臨床研究でないものは?→診療の一環として投薬中の患者に追加採血, ある疾患にサプリメントを投与, 薬剤会社による薬剤の治療効果?副作用?調査など
良い倫理的判断に必要でないもの→善行, 自立，無害，効率，あと一個忘れた
甲状腺機能低下で認めるもの→心膜炎(CPだったかな?), Cho低下, 肺高血圧
甲状腺機能亢進で認めないもの→CP(心膜炎だったかな?)，肺高血圧，他は忘れた
心リハで誤りは?→重症PHの死亡率低下，他の選択肢は心不全の再入院減少，CRT後の死亡(再入院?)減少，心筋梗塞の死亡率低下など
CPXで正しいのは?→Osなんとか呼吸は心不全でみられる，最大酸素摂取量はトレッドミルもエルゴメーターも変わらない，他は忘れた
Marfanの問題→100万に一人が間違い, その他は自己弁温存上行置換，手術時期が早い, MRは逸脱とか
薬物負荷心筋シンチ: AAA, 左脚ブロック，他の選択肢はSSS, 喘息, ジピリダモール内服
レノグラム→カプトリル内服・分腎機能評価できる，他の選択肢は糖制限が必要とか
リウマチ熱→死亡はまれ，50%に心炎，他の選択肢は忘れた
ショックの分類で誤り→心源性ショック-肺塞栓, その他はsepsis-血液分布異常, 緊張性気胸-閉塞性ショックとか
二次性高血圧の組み合わせ→塩分感受性-高レニン，薬剤性-NSAIDs，他は忘れた
降圧薬の副作用で誤り→サイアゾイド-光線過敏，ACE-I-血管浮腫，ARB-顔面紅潮, Ca拮抗薬-歯肉腫脹，あと1個忘れた
ワーファリンを増強させる→アミオダロン
CRRTが有効な病態→不安定な血行動態
HDの適応で誤り→Cr上昇，他はアシドーシス，尿毒症，溢水など
心筋シンチでTlとTcのちがい→半減期が長い，肝臓へ集積が多い，被爆が多い，QGAに有用，2回注射
心臓突然死について(突然死全般だったかもしれません)→急性冠症候群が多い，他は忘れました

勘違いもあるかもしれませんが、よろしくお願いします。
0008卵の名無しさん
垢版 |
2019/08/18(日) 22:43:52.12ID:Lq6Q8Fw/
・奇脈を来す疾患
・速脈、遅脈などと疾患の組み合わせ
・ワーファリン効果増す薬
・アミオダロンの副作用(角膜色素沈着)
・QT延長する電解質異常
・QT延長する薬剤
・転移性心臓腫瘍の原発巣で最多は？
・左房粘液腫
・心臓原発悪性リンパ腫？の病理画像
・抗血栓薬の適応(下肢へのステント後のワーファリンは誤り)
・リンパ球性心筋炎の病理画像
・エブスタイン奇形のエコー画像とWPW
・修正大血管転位の合併症(房室ブロック)
・先天性心疾患毎のIEの好発部位
・ピロリン酸シンチ
・アミロイドーシスの心電図
・肥大型心筋症の心電図
・肥大型心筋症の遺伝子変異で最多のもの(βミオシン重鎖？)
・ベラパミル感受性VT波形
・VT波形判読
・心房粗動波形判読
・心房頻拍波形判読
・common AVNRT波形判読心内電位付き
・Massive PTEへの治療(ECMOと血栓溶解)
・脳梗塞へのtpaチェック項目
・特定臨床研究に当てはまらないのは？
・医倫4原則に入らないのは？
0009卵の名無しさん
垢版 |
2019/08/18(日) 22:46:25.19ID:Lq6Q8Fw/
DCM likeにならない二次性心筋症→おそらく筋強直性ジストロフィー。不整脈だけだったと思う。デュシャンヌはDMD心筋症起こす
0011卵の名無しさん
垢版 |
2019/08/19(月) 09:28:32.80ID:nnUYN5V3
再現ありがとうございます。

転移性の悪性リンパ腫は何が正解？
0012卵の名無しさん
垢版 |
2019/08/19(月) 10:14:04.49ID:Hr58/onf
>>4
悪性リンパ腫はopeと化学療法の２つが正解と思う
心臓腫瘍　良性は粘液腫が多い　悪性は転移性＞原発性　の２つを選ぶ問題
心臓腫瘍の転移　悪性黒色腫を選ぶ問題
心臓移植は免疫抑制剤を選ぶ問題
サルコのPETの問題は、Gaより感度が高い、と診断主徴項に含まれている　の２つが正解？
ピロリン酸シンチでアミロイド選ばせる問題と、手根管症候群でアミロイド選ばせる問題　たしかこの２つ別に設問あった
>>5
CD3とHEは好酸球のはず
三問目はCPだけど選択肢が難しい　拡張早期中隔異常運動を誤りで選んだけどどうなんだろう
IE部分で誤りは動脈管-A弁？
脈はAR大脈とあとひとつなんだっけな　SSSで交互脈　MSで遅脈の誤り選択肢があったのは覚えてる
TAVIはAo石灰化でいいよね？STS scoreはひっかけということで
跛行はSFA20cm閉塞で運動薬剤を選ぶ問題　CFAでバイパスが誤りなのはFPができないからということかな
IABPは収縮期血圧上げる　心静止で駆動可能　MR適応　AR不適応　収縮期にデフレート　全部正しい気がして正解わからん
川崎巨大瘤は労作時胸部症状が多い　アスピリンワーファリン　組織が正常化する　成人でMI多い　あとひとつ忘れたけどアスピリンワーファリン◯でいいのかな
>>6
解離はA型血栓閉塞は全例opeが誤りかな
VTEは弾性ストッキングが◯
Fallot難しい　PRのope適応　LVEFが誤りか
Fallot術後合併症で一番多いもの　下にPRの問題あるからPRの選ばせるか？ｗと思ってPHにしたけどどうだろ
修正大血管転位　もうひとつの選択肢のcAVBが起こるを選ばせる問題と思う
TdP　Mgとプロプラ選ばせる問題
ブルガダ　Naブロッカー選ぶ問題
WPWは左室前側壁起源かな？
PSVTはjump up現象の心内心電図で通常型AVNRT選ぶ問題
Afアブレーション禁忌は抗凝固不可能
0013卵の名無しさん
垢版 |
2019/08/19(月) 10:29:01.99ID:Hr58/onf
>>7
臨床研究　わからんけど多分製薬会社に金もらう臨床研究が誤りか
倫理的なんとかは効率が誤りかな
甲状腺機能低下で狭心症　心不全　AF　コレステロール　肺高血圧で肺高血圧誤りを選ぶ問題だったかな
２つ設問が混じってる気がする
心リハは肺高血圧誤り
CPXはOscillatory ventilation 心不全で見られる◯　あとはATとEFが関係ある　運動初期はまず心拍数から上がる　TMTとエルゴ変わらないが誤り
リウマチ熱は心炎50%◯　長期の抗菌薬　小児期に起こる　死亡が稀　あとひとつ忘れた　死亡が稀が誤り？
高血圧は食塩感受性が高レニン　薬剤性NSAIDs　高齢で血圧浮動増大　あと２つ忘れたけど全部◯な気がして誤りわからなかった
TlとTcはTlが半減期長い　被爆多いの２つを選ぶ問題
0014卵の名無しさん
垢版 |
2019/08/19(月) 10:40:56.42ID:Hr58/onf
ICD適応でVTストームとHCM失神とOMI sustainVTから２つ選ばなきゃいけない問題　うーんわからん
PTMCの適応　弁口1.5cm以上が正解？　左房内血栓　MR　他の弁膜症ope 運動時肺動脈圧上昇 が選択肢にあったけど適応はWPのはずなので誤り
Forrester 平均肺動脈圧と心係数で４つに分類する　を選ばせる問題
0015カテ屋
垢版 |
2019/08/19(月) 11:05:27.33ID:p6PCxseF
(その他)
特定臨床研究でないものは?→診療の一環として投薬中の患者に追加採血, ある疾患にサプリメントを投与, 薬剤会社による薬剤の治療効果?副作用?調査など
良い倫理的判断に必要でないもの→善行, 自立，無害，効率，あと一個忘れた
甲状腺機能低下で認めるもの→心膜炎(CPだったかな?), Cho低下, 肺高血圧
甲状腺機能亢進で認めないもの→CP(心膜炎だったかな?)，肺高血圧，他は忘れた
心リハで誤りは?→重症PHの死亡率低下，他の選択肢は心不全の再入院減少，CRT後の死亡(再入院?)減少，心筋梗塞の死亡率低下など
CPXで正しいのは?→Osなんとか呼吸は心不全でみられる，最大酸素摂取量はトレッドミルもエルゴメーターも変わらない，他は忘れた
Marfanの問題→100万に一人が間違い, その他は自己弁温存上行置換，手術時期が早い, MRは逸脱とか
薬物負荷心筋シンチ: AAA, 左脚ブロック，他の選択肢はSSS, 喘息, ジピリダモール内服
レノグラム→カプトリル内服・分腎機能評価できる，他の選択肢は糖制限が必要とか
リウマチ熱→死亡はまれ，50%に心炎，他の選択肢は忘れた
ショックの分類で誤り→心源性ショック-肺塞栓, その他はsepsis-血液分布異常, 緊張性気胸-閉塞性ショックとか
二次性高血圧の組み合わせ→塩分感受性-高レニン，薬剤性-NSAIDs，他は忘れた
降圧薬の副作用で誤り→サイアゾイド-光線過敏，ACE-I-血管浮腫，ARB-顔面紅潮, Ca拮抗薬-歯肉腫脹，あと1個忘れた
ワーファリンを増強させる→アミオダロン
CRRTが有効な病態→不安定な血行動態
HDの適応で誤り→Cr上昇，他はアシドーシス，尿毒症，溢水など
心筋シンチでTlとTcのちがい→半減期が長い，肝臓へ集積が多い，被爆が多い，QGAに有用，2回注射
心臓突然死について(突然死全般だったかもしれません)→急性冠症候群が多い，他は忘れました

勘違いもあるかもしれませんが、よろしくお願いします。
0016卵の名無しさん
垢版 |
2019/08/19(月) 11:42:59.20ID:nnUYN5V3
vtストームでコントロールできてなければicdではないのでは？pcpsとかvadになるかなと。

AFアブレーション禁なのは抗凝固ができない人？
0017卵の名無しさん
垢版 |
2019/08/19(月) 12:15:36.53ID:Hr58/onf
>>16
ストーム乗り切った後にICD適応なると思って選んでしまったけどストーム中の処置聞いてるのかなあれ？
HCM失神もdocumentされてなければⅡaなんだけど、あの問題ちょっと不適切な気がする
0018卵の名無しさん
垢版 |
2019/08/19(月) 12:57:08.08ID:K+q6GAjE
IABPってPCPSもない完全な心静止でも動かせる？トリガーなくない？
0019卵の名無しさん
垢版 |
2019/08/19(月) 13:06:13.17ID:nnUYN5V3
動かせますよ。
毎分何回とかもできるし一時ペーシング同期でもいいし。
0020卵の名無しさん
垢版 |
2019/08/19(月) 13:22:08.07ID:nnUYN5V3
ちなみにiabpの問題は拡張気圧があがるので収縮気圧があがるが間違いかなと思いましたが
0021卵の名無しさん
垢版 |
2019/08/19(月) 18:41:54.36ID:7cZOUvY+
>>18
IABPは心静止でも駆動はできますが、効果はほとんど無くなるはずです。
収縮気圧は落ちると思います。拡張期は上がりますけど。IABP3:1とかにすると、IABP作動後が一番低くて、その後上がってきます。
0023卵の名無しさん
垢版 |
2019/08/19(月) 21:24:12.97ID:9ViqmEKP
ABIのやつって何も考えずに右上肢にしてしまった…
左上肢の方が高かった？

他には心エコーの所見について誤っているもの
eの左室中部閉塞のやつが正解？
他はアミロイドーシスのgranular sparkling signとか

災害時の対策について
患者毎に1-2週間分の処方を用意しとくとカルテのバックアップを同一施設内に保存で迷いました
同一施設内だと完全に紛失するかもしれないから処方が正解？？

最初の方にあった右心系の負荷の問題って深呼吸でした？

リウマチ熱の弁への影響について
肥厚と交連癒着にしましたがどうでしょうか…？
0024卵の名無しさん
垢版 |
2019/08/20(火) 00:01:52.30ID:sO463soA
そうかIABPは後負荷を落とすんだから収縮期血圧下がるってことでいいのか
オグ圧ばっか見てるから血圧上がると思っちゃうな・・・
>>23
左腕の方が高かったよ、足背と後脛骨どっちが低かったかは忘れちゃった
流出路閉塞とMVOでひっかけだと思うからeのはず
災害時は処方多めがダメなんじゃない？普通にやってることだけどなｗ
カルテバックアップはダメな理由が思いつかないし
右心系負荷は深呼吸
リウマチ熱は普通に肥厚と癒着でいいと思う
0026卵の名無しさん
垢版 |
2019/08/20(火) 00:43:37.14ID:sO463soA
つまりバックアップの有無について聞いてるんじゃなくて、院外がいいか院内がいいかって問題だったのかな？
院外の方が良くても、院内を?にする根拠にならんはずだけどなぁ
しょーもない問題なのに難しすぎる・・・
0027卵の名無しさん
垢版 |
2019/08/20(火) 13:35:25.16ID:f6TrdqQs
長めの処方って保険効かないはずじゃないですか？
0028卵の名無しさん
垢版 |
2019/08/20(火) 19:11:34.42ID:OGitcGy7
「避難の際にお薬手帳を持参するよう指導する」はその指導のせいで逃げ遅れが生じうる弊害もあるのかなと思ってそれを選んでしまいましたー
0029卵の名無しさん
垢版 |
2019/08/20(火) 20:42:58.94ID:4r3VgIIk
えっ
あれって誤ってるものを選べだったっけ
0030卵の名無しさん
垢版 |
2019/08/20(火) 21:29:12.24ID:LCNT2Snk
>>29
そうだよ

薬2週間余計に処方なんて推奨された事ないからそれにしたよ。
0031卵の名無しさん
垢版 |
2019/08/20(火) 22:03:05.60ID:HOnrSIDC
「避難の際にお薬手帳を持参するよう指導する」はその指導のせいで逃げ遅れが生じうる弊害もあるのかなと思ってそれを選んでしまいましたー
0032卵の名無しさん
垢版 |
2019/08/21(水) 07:15:56.88ID:nH1y03Vt
>>17
薬物やアブレーションでコントロール出来ないVT/VFがclassⅢだからその事かと
0033卵の名無しさん
垢版 |
2019/08/21(水) 08:43:09.86ID:pEnVUhJJ
文字化けした。class3
0034卵の名無しさん
垢版 |
2019/08/21(水) 15:02:43.68ID:pEnVUhJJ
>>12
CD3ってT lymphocyteじゃなかったっけ？
0035卵の名無しさん
垢版 |
2019/08/21(水) 17:20:23.26ID:o30a3Vjq
>>34
JCSガイドラインの中で「CD3」で検索しても当たらないんだよな
ネット検索で出てきた抄録で、CD3陽性を呈したリンパ球性心筋炎ってのは当たるんだけど
ただ、同じくネット検索で出てきた東大誌で、過敏性心筋炎ではCD3陽性リンパ球が見られ、別名「急性壊死性好酸球性心筋炎」
ってページも出てきた
わからん
0036卵の名無しさん
垢版 |
2019/08/21(水) 17:32:42.88ID:o30a3Vjq
あれ採血での好酸球数とか隠してやがったもんな
与えられた情報だけでは判定できませんが正しい答えな気がするが・・・
0037卵の名無しさん
垢版 |
2019/08/21(水) 23:21:37.41ID:nH1y03Vt
CD45の方がCD3よりもリンパ球性心筋炎の診断に有用だったという論文があるぞ。

CD45 is a more sensitive marker than CD3 to diagnose lymphocytic myocarditis in the endomyocardium.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/28025077/
0038卵の名無しさん
垢版 |
2019/08/22(木) 10:04:14.02ID:vCiN/rdx
タバコに関しての問題って体重減少が答え？
0039卵の名無しさん
垢版 |
2019/08/22(木) 14:44:08.12ID:71CV3iXi
災害時の問題は、ガイドラインがあったんだな。
個人備蓄も正解みたいだ。
それによると同一施設のバックアップが違うのかも。
0040卵の名無しさん
垢版 |
2019/08/22(木) 15:05:54.53ID:71CV3iXi
74歳くらいのQT延長ありましたよね？家族歴っているのかな？
0041卵の名無しさん
垢版 |
2019/08/22(木) 15:08:56.20ID:NxK2JCK8
あの問題なぁ
飲酒歴選んだけど、家族歴もいると思うけどな
何を聞きたいのかさっぱりわからん問題
0042卵の名無しさん
垢版 |
2019/08/22(木) 18:14:12.61ID:Y+VbD1Ff
最後のPSVT、jumpはあるけど、頻拍中の心内はVAがCS midだがらAVRT？
0043卵の名無しさん
垢版 |
2019/08/22(木) 18:32:34.24ID:eoKIclrY
>>41
多分アルコールで正解だけど、家族歴普通聞くよね。あれは悪問。

>>42
体表でP波よく見えないからtypical AVNRTにしちゃった。
0045卵の名無しさん
垢版 |
2019/08/24(土) 14:51:02.95ID:axtfL7Xt
奇脈を呈さない疾患って三尖弁閉鎖不全症？
0046卵の名無しさん
垢版 |
2019/08/25(日) 21:43:51.84ID:bFnxvhZ7
1週間経過
0047卵の名無しさん
垢版 |
2019/08/28(水) 19:11:22.83ID:p8va5bnd
あげ
0049卵の名無しさん
垢版 |
2019/09/01(日) 00:13:48.26ID:pCnHK2/v
2週間経過
0050卵の名無しさん
垢版 |
2019/09/07(土) 01:07:38.89ID:Ws/nyPci
50
0052卵の名無しさん
垢版 |
2019/09/14(土) 19:09:34.13ID:EKdr572H
Mobitz II型と　　2度房室ブロックWenkebach型ではどちらが失神を来たし難いか？
の設問に　回答が後者とありますが、そうでしょうか、
0053卵の名無しさん
垢版 |
2019/09/21(土) 23:07:56.62ID:xyu+jCoH
あと1ヶ月
0054卵の名無しさん
垢版 |
2019/10/08(火) 11:51:09.54ID:FVKxcpFN
あと2週間
0055卵の名無しさん
垢版 |
2019/10/10(木) 13:47:58.56ID:/EBezpc6
疑問なんだが、二度房室ブロックで失神するの？
二度があるってことは高度とか完全が隠れてるかもしれないから失神するわけであって完璧な二度で失神はしないと思うのだけど
0056卵の名無しさん
垢版 |
2019/10/10(木) 16:38:58.16ID:eg+W40+K
湘南美容の上原憂大、元患者の最寄り駅でストーカー行為を繰り返し訴えられたのに
未だに未練たらしくストーカーしてるんだってよ。こいつ救いようのないクズだな。
近日待ち伏せ証拠動画をネットで公開するよ。
だから結婚できないんだよこいつ。
0057卵の名無しさん
垢版 |
2019/10/19(土) 15:52:28.38ID:ELTnMJQ2
もう少し
0058卵の名無しさん
垢版 |
2019/10/19(土) 15:59:23.75ID:LFVA+d1A
何日なんですか？
0059卵の名無しさん
垢版 |
2019/10/20(日) 12:58:44.07ID:rrx++eGD
>>55
繋がったり、繋がらなかったりするのがⅡ度ブロック。
ウェンケはブロック後に電導が回復するため、連続で落ちることはないが、
モービッツ2は、連続で数拍落ちるとこもありうる。ジャンクションが出にくい人は、もちろん失神を起こす可能性もある。
0060卵の名無しさん
垢版 |
2019/10/21(月) 20:56:31.26ID:HIjeQ5dl
連発で落ちたらそれはもう高度ブロックだから、臨床的にどうかは置いといて試験問題としては失神するのは高度か完全かなんじゃないの？
0061卵の名無しさん
垢版 |
2019/10/25(金) 16:34:41.77ID:ys2HDffZ
届いた人います？
0062卵の名無しさん
垢版 |
2019/10/25(金) 18:19:42.51ID:FMqva8Qv
メールで合格通知きたぞ！　
0063卵の名無しさん
垢版 |
2019/10/25(金) 19:22:45.85ID:nRzGzeRI
うわビビった
書面でゆっくり確認しようと思ってたけどメール通知で携帯開いた瞬間いきなり知らされた
0064卵の名無しさん
垢版 |
2019/10/25(金) 19:32:45.41ID:xga136WH
ボーダーとかはわからないってことか？
それともまた後日書面で来るのかな？
0065卵の名無しさん
垢版 |
2019/10/25(金) 19:48:59.33ID:FMqva8Qv
落ちた人はなんてくるのかな？
0067卵の名無しさん
垢版 |
2019/10/27(日) 19:56:33.21ID:4Tuguypg
循環器学会のマイページに、正解数が出てるよ
0069卵の名無しさん
垢版 |
2019/10/28(月) 09:14:30.50ID:IhasDP0E
おっとここでソワサンヌフだ
0070卵の名無しさん
垢版 |
2019/10/29(火) 18:46:07.84ID:9v18JpJd
何割取れば合格って、試験受けた段階では僕たちわかってなかったですよね。
今回は77/118でした。来年受験の方頑張ってください。
0071卵の名無しさん
垢版 |
2019/11/08(金) 19:47:59.81ID:xBHI1DTS
中性脂肪が240ある52歳男子、軽度肥満、LDL
HDLは正常、ECG正常、脂肪肝なし。
　アルコール制限、甘い飲料、お菓子、果実の制限
で経過観察半年、さがりません、
　オメガ３で治療すべきでしょうか。
0072卵の名無しさん
垢版 |
2019/11/09(土) 00:35:46.50ID:/UbAfBT1
実際に患者が生活習慣を改善しているのかは別として
治療しなくちゃと自己レスしました。
0073卵の名無しさん
垢版 |
2019/11/09(土) 00:35:48.90ID:/UbAfBT1
実際に患者が生活習慣を改善しているのかは別として
治療しなくちゃと自己レスしました。
0074卵の名無しさん
垢版 |
2019/11/12(火) 20:34:40.84ID:Gy3oDuv9
パルモディアじゃだめなんか
オメガ3で本気で下がると思ってるので？
0075卵の名無しさん
垢版 |
2019/11/14(木) 20:15:04.45ID:djFh0PB3
パルモディア良さそうですね、だが、フィブラートの延長線上なので
副作用が、　スタチン併用は　って言うイメージが取れず、オメガ３かなと
0076卵の名無しさん
垢版 |
2019/11/14(木) 22:24:06.58ID:lvSUjoSm
スタチン併用しとんのかい後出しやめーや
下げるつもりあるならパルモディア使って下げろよ
金余りで魚油サプリ買うくらいならエパデール出したれば
0077卵の名無しさん
垢版 |
2019/11/14(木) 22:36:31.55ID:djFh0PB3
アドバイス有難う、パルモ積極的に使おう、
0078卵の名無しさん
垢版 |
2020/04/09(木) 11:03:05.60ID:ykuquSIm
患者ですが、ストレスで心臓が一瞬チクッとしてから急に下半身
がむくみだしたんだけどどこかの異常？
一時歩くのも大変なくらいまでむくんだんだけど。尿で出すと明らかに良く
なるけど また水分補給するとあっという間に元通り。
これは心臓のどこか問題あり？

循環器科行ったけど特に異常有る所無いって言われたんだけど心臓
の問題？それ以外の問題？泌尿器科も行ったけど問題無いって言われました
0080卵の名無しさん
垢版 |
2020/05/28(木) 07:07:18.63ID:qLpbk9dA
薬師寺忠幸という婚活会社経営の医師からいきなり連絡あった　本当に循環記専門医
0081卵の名無しさん
垢版 |
2020/07/24(金) 20:40:22.00ID:arH/RTFv
2018年8月19日　第29回循環器専門医試験
合格最低点と、得点率%を教えてください
0082卵の名無しさん
垢版 |
2020/08/07(金) 18:34:01.35ID:FD2fUnS+
今年は中止。
去年受かっといて良かったー
0083盗聴盗撮犯罪者・色川高志が嫌がらせをしつこく継続
垢版 |
2021/03/30(火) 19:53:32.74ID:zA5jrmJL
色川高志（葛飾区青戸６－２３－２１ハイツニュー青戸１０３）
●色川高志「高添沼田の息子の金属バット集団殴打撲殺を熱望します」
龍神連合五代目総長・高添沼田の息子（葛飾区青戸６－２６－６）の挑発
●高添沼田の息子「糞関東連合文句があったらいつでも俺様を金属バットで殴り殺しに来やがれっ!! 糞関東連合の見立・石元・伊藤リオンの糞野郎どもは
龍神連合五代目総長の俺様がぶちのめしてやるぜっ!! 賞金をやるからいつでもかかって来いっ!!　糞バエ関東連合どもっ!! 待ってるぜっ!!」(挑戦状)

492盗聴盗撮犯罪者色川高志（青戸６－２３－２１ハイツニュー青戸１０３2021/02/03(水) 13:53:22.55ID:QtP78E4Z
●青戸六丁目被害者住民一同「盗聴盗撮犯罪者の高添沼田ハゲエロ老義父の逮捕を要請します」
色川高志（盗聴盗撮犯罪者の高添沼田ハゲエロ老義父を逮捕に追い込む会＆被害者の会会長）住所＝東京都葛飾区青戸6－23－21ハイツニュー青戸103
●盗聴盗撮つきまとい嫌がらせ犯罪者／アナル挿入食糞愛好家で息子の嫁で自慰行為をしている高添沼田ハゲエロ老義父
高添沼田ハゲエロ老義父の住所＝東京都葛飾区青戸6－26－６
【通報先】亀有警察署＝東京都葛飾区新宿4ー22ー19　℡０３ー３６０７ー０１１０

盗聴盗撮つきまとい嫌がらせ犯罪者／アナル挿入食糞愛好家で息子の嫁で自慰行為をしている高添沼田ハゲエロ老義父の盗聴盗撮つきまとい嫌がらせ犯罪者／愛人変態メス豚家畜清水婆婆（青戸6－23－19）の
五十路後半強制脱糞
http://img.erogazou-pinkline.com/img/2169/scatology_anal_injection-2169-027.jpg
アナル挿入食糞愛好家で息子の嫁で自慰行為をしている高添沼田ハゲエロ老義父によりバスタ
0084卵の名無しさん
垢版 |
2021/04/13(火) 21:23:45.10ID:yOcbuSH6
士業はAI時代にオワコン化する可能性がある
医師は8割がAIに代替され、大失業時代が来ると言われる
例えば、アメリカのインテュイティブ・サージカル社が開発した手術支援ロボット「da Vinci（ダヴィンチ）」は非常に有能。　
この中なら英検一級を取って個の能力を高めた方が良い
士業や医師のような枠組みに頼るのは時代に合わない
0085卵の名無しさん
垢版 |
2021/05/03(月) 05:10:38.42ID:RaC0ZF+6
東京都　板橋区　医療法人社団　博鳳会　敬愛病院　看護師小森は２０１４年に患者名義を使い脅迫状を
病院に送付した疑い。2017年には、小竹向原　セブンイレブンで患者の女性に罪を着せて、 虚偽通報をした。板橋警察に被害者を装い虚偽を行なった。
患者のアパートメントのポスト破損および。患者宅への嫌がらせの電話があいついだ。
小森は、患者に数回にわたり慰謝料を請求した。金目当ての悪質で計画的な犯罪行為。
敬愛病院は弁護士をつかい、病人の患者に圧力をかけ、事件を隠蔽。
0088卵の名無しさん
垢版 |
2021/08/27(金) 17:02:37.12ID:N6dGO+0o
>>1
【全スレに注意連絡】

医療空間で連携して悪質な行為をする創.価.学.会.員.に注意してください。

【創.価.学.会.員.が連携して特定の患者をいじめたり、嫌がらせ、ガスライティング、ストーキングやネット中傷、不審な診察や治療、病院に受診できなくさせたり、たらい回し】

そのようなことが絶対にないように、みんなで不審な学.会.員の医療従事者の行動を見守りましょう。

そしておかしなことがあれば、そのまま放置せず、各所に報告や通報、ネットなどにも声をあげていきましょう。

隠蔽されやすい連携した嫌がらせは、そのように表沙汰にすることで弱体化していきます。
みんなで声をあげて悪質な連携を阻止していきましょう。

関連スレッド↓
医療法人アイクレセント　いなだ小児科・アレルギー科 【佐賀】２
https://itest.5ch.net/egg/test/read.cgi/hosp/1624113085
集団ストーカー自称おおせき
https://lavender.5ch.net/test/read.cgi/minor/1622387124/l50
佐賀大学医学部附属病院
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1622027754/l50

情報交換などはこのスレでもできます↓
◆◆◆◆◆◆◆ 医療空間での創.価.学.会　◆◆◆◆◆◆◆
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1628326388/l50

情報のリークはこのスレにも出来ます↓
誰にも言えない事を吐くスレ
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1627796592/l50 jkkkk
0089卵の名無しさん
垢版 |
2021/11/21(日) 16:30:49.21ID:fkFuI2ZF
財務省本省
東大京大一橋早慶

外局
国税庁幹部

出身大学
　「人間力」重視の採用を行っている結果、出身大学（院）も多様です。
　平成20年以降、24大学（院）から97名を採用しています。

国公立大学
北海道大学、東北大学、東京大学、一橋大学、東京外国語大学、千葉大学、金沢大学、信州大学、名古屋大学、京都大学、大阪大学、神戸大学、岡山大学、広島大学、九州大学、大阪市立大学
私立大学
慶応大学、早稲田大学、上智大学、中央大学、東京理科大学、明治大学、立命館大学、同志社大学

国税庁総合職　採用実績
https://www.nta.go.j...imukei/date/data.htm
0090卵の名無しさん
垢版 |
2022/05/01(日) 16:34:42.89ID:pKF9nZ5h
>>1
【全スレ注意連絡】※告発内容はｺﾋﾟｰ自由ｶｸｻﾝ希望 .


【裏で集団ストーカー犯罪を指示してる医師、稲田成安に気をつけて】


http://www.inada-kids.com/wordpress/wp-content/uploads/greeting.jpg

佐賀県のいなだ小児科・アレルギー科 の小児科医、稲田成安（いなだ　しげやす）に気をつけてください

自分に批判的な医療従事者や患者、その他の人たちを、探偵やソウカガッカイの集団ストーカーを使って調べ上げて、嫌がらせをやらせて仕返し、弾圧してきます

あらゆる嫌がらせで自殺や自滅に追い込む工作を仕掛けてきます

（※ ５ちゃんねるでは「ソウカガッカイ」という言葉を漢字四字で投稿するとアクセス禁止になる事があるのでカタカナ表記にしてあります）

もし稲田による集団ストーカー犯罪にあったら、証拠を取り、周囲や各機関に声を上げていきましょう。

そうする事で集団ストーカー組織は弱体化していきます

詳細は、↓のスレ

いなだ小児科・アレルギー科　【佐賀】
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1622365146/-100
【ソウカ在日】稲田成安と医療業界の集スト】
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/bio/1644050957/l50
OverTheDogs　２匹目【オバ犬】
https://mevius.5ch.net/test/read.cgi/musicjg/1650279401/l50 tsusie


「　　　いなだ小児科・アレルギー科　　　集団ストーカー犯罪　　」で検索
■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
ニューススポーツなんでも実況