眼科はどうする？ Part.3

1 · 2018/09/03(月) 21:22:13.00

実際どうする？

前スレ
続・眼科はどうする？
http://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1510316883/
けっきょく眼科はどうする？
http://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1522142728/

**卵の名無しさん** · 2018/11/09(金) 22:10:40.55

医療大麻オイル
今月WHO(日本の大麻取締法を司る機関)の国際審査に入りますが既に最新情報で大麻をスケジュールⅣから外すことを勧告

治療ソースは安倍総理
250の症状に治療効果があると言われている
大麻 250で検索
http://www.google.com/search?hl=ja-JP&;ie=UTF-8&source=android-browser&q=%E5%A4%A7%E9%BA%BB+250

解禁後は安倍内閣の現行使用している桁外れの治療効果のあるオイルが店頭販売されます
https://plaza.rakuten.co.jp/denkyupikaso/diary/201806090001/

**卵の名無しさん** · 2018/11/10(土) 06:26:06.37

>>329→→→325❓

**卵の名無しさん** · 2018/11/10(土) 12:35:23.87

>>326
>俺は、オペ開業院内処方だが、1500くらい。
高杉君だろう。
うちもオペ有院内だが1000点ぐらい

**卵の名無しさん** · 2018/11/10(土) 12:56:38.55

硝子体手術と注射やってたら余裕で跳ね上がる

**卵の名無しさん** · 2018/11/10(土) 14:29:25.66

日文章に硝子体か？無理しないと採算取れんだろう。

駐車なんか患者喜ばねーし、パンドラの箱開けたみたいに一生駐車駐車か？

**卵の名無しさん** · 2018/11/10(土) 15:06:11.34

飛蚊症に硝子体はしないけど、ノイローゼになってる人にやったことある
めっちゃ感謝されて戸惑った
ちなみにその人はうすいerm あったんで建前はそっち

**卵の名無しさん** · 2018/11/10(土) 15:37:12.24

お前ら膜取りすぎ。膜破って良いのは処女膜だけだ。

**卵の名無しさん** · 2018/11/10(土) 22:09:53.70

オペあり院内で１０００点？
笑わせるなよ。
どうせ翼状片と霰粒腫、内反症だけのオペありだろ？
白内障ばんばんやってたら院内だと1500～1600はいくぞ。
日帰り焼死体なんかやったら1800は超える。

**卵の名無しさん** · 2018/11/10(土) 23:20:46.92

>>338
だよね

**卵の名無しさん** · 2018/11/11(日) 00:56:59.53

>>338
うちはCatメインの院外だけど注射やってるから1600超える。
数年ごとに集団はあるが個別はないし、集団にしてもオペありのところが定期的にもちまわってる感じ。

**卵の名無しさん** · 2018/11/11(日) 01:25:41.80

>>340
院内に換算すると1900点ぐらいだな。
注射なんかやるもんでないよ。
レセ単価が上がるだけだし、患者満足度低いしで、クリニックでやる意味はほとんどなし。
俺は、AMDには絶対にしない。BRVO、CRVOのみだな。
月２件くらいだから、レセ単価上昇はほとんど気にならない。

**卵の名無しさん** · 2018/11/13(火) 08:30:41.10

みんな右派栗やな羨ましい

**卵の名無しさん** · 2018/11/13(火) 09:38:46.32

眼科で右派でないところなんかあるの？？

**卵の名無しさん** · 2018/11/13(火) 12:01:49.25

>>343
オペなし眼科ならあるよ。
というより、撤退や潰れた（移転）とこも。

**卵の名無しさん** · 2018/11/13(火) 19:31:56.30

オペなし眼科って１日３０人来ればフツクリだろ。
オペありは１日５０人来ないとフツクリになれないだろうけど。

**卵の名無しさん** · 2018/11/13(火) 21:57:10.25

オペありでも粒はあるよ
近隣にオペが上手いとこあると悲惨

**卵の名無しさん** · 2018/11/13(火) 22:46:02.48

上手いとかの問題じゃなく、見えてもなんでも手術する見境のないのがあると大変

患者がたまに流れてきて、きくと、白内障があるから手術しましょう、でそのまま
有無を言わさず手術にもっていくらしい。

はあ、そんなもんか、で手術にそのまま持ち込まれるばあさん多数。
見えなくても手術が嫌ならしなくていいですよというと、そうなんですかとびっくりされる。

**卵の名無しさん** · 2018/11/13(火) 22:50:33.26

で、見づらいのが片目ならそっちだけまずやりましょう、というと
またびっくり。両目しないといけないと思ってましたと。

どんな説明されたんだよ、ほんと。

**卵の名無しさん** · 2018/11/13(火) 23:10:54.17

>>347
そういうところは結果的に評判悪くなって流行らない

**卵の名無しさん** · 2018/11/14(水) 00:38:31.16

>>349
人口の多いところだと、それでじゅうぶん右派なんだよなあ
自分の商売っ気のなさがうらめしいが、できんものは仕方ない

**卵の名無しさん** · 2018/11/14(水) 06:35:34.81

贅沢するためには心を悪魔にして
白オペやりまくったもの勝ち

**卵の名無しさん** · 2018/11/14(水) 10:50:05.71

近くの内科に患者紹介してくれと、
頭を下げてまわっている眼科医がいると、
医師会で噂になっている。

どうやら、オペあり開業したものの、
手術が入らなくて、オペ日にやることないから、
近隣開業医をまわってるらしい。

**卵の名無しさん** · 2018/11/14(水) 11:17:09.54

>>350
おいおい、お前は何を勘違いしてるんだ
単に手術が下手くそなだけだろうw

**卵の名無しさん** · 2018/11/14(水) 11:33:34.70

短期的にみりゃオペしまくれば収益上がるだろうけど、結局集患に一番有効なのは口コミなんだから悪い評判たって結局患者来なくなるんじゃないの。

**卵の名無しさん** · 2018/11/14(水) 11:40:05.92

>>354
そんなことより、東京医大の眼科の悪行の方が眼科の評判下げてる。医師会も連盟もまだまだ東京偉大の影響あるし、特に高乃とかいう腹黒ジジイ一派の一掃が必要。クリーンな眼科にしないと。特に私立大学出の眼科はイメージアップしないと。

**卵の名無しさん** · 2018/11/14(水) 12:34:28.95

1日患者数20人ぐらいなのに、毎週2例以上手術してる眼科が近隣にある。
眼圧が少し高いと「緑内障の治療に白内障手術」と言って、すぐ手術するらしい。
ヤリマクリ三助だ。

**卵の名無しさん** · 2018/11/14(水) 13:05:39.93

外来20人で週2例は無理に勧めなくても埋まると思うよ。うちは35人くらいだけど週4～6例やってる。もちろん無理に勧めてない。

**卵の名無しさん** · 2018/11/14(水) 14:44:37.88

他焦点保険適応になるって本当？

**卵の名無しさん** · 2018/11/14(水) 15:24:24.54

>>358
白内障はマルメになる運命。多少点は自費のまま、高額医療から外れる。東京医大薄井さんらの逮捕、眼科遺戒の政治資金は歯科医と同じに槍玉にあがり、一発アウト。政治資金貰った奴が裏口2関与だからなあ、、、。とほほ。

**卵の名無しさん** · 2018/11/14(水) 16:10:21.92

>>353
はいはい、満足したらお前は帰ってもいいから。

**卵の名無しさん** · 2018/11/14(水) 16:13:12.94

「無理に勧めてない」つーてる連中、アホやりまくりは皆いうから
ぜんぜん信用できない。

白内障です、手術しましょう、といわれたら、情弱はそんなもんかなと
思うんだよな。

術前視力や年齢の分布をちゃんと出してみろ。

**卵の名無しさん** · 2018/11/14(水) 16:13:56.69

>>358

ならねえよ、先進から外されるだけだろ。

**卵の名無しさん** · 2018/11/14(水) 16:25:05.29

>>354

早い時期の手術は水晶体やわらかくてトラブルも
おこりにくいからむしろ評判にはよい。

だからって、クリアレンゼクトミーなんて保険医療で
やることか？

飛蚊症手術を自慢する奴もいるこのスレじゃなんだかだが。

**卵の名無しさん** · 2018/11/14(水) 16:40:38.23

>>357
>うちは35人くらいだけど週4～6例やってる

多すぎ。
「勧めてるオーラ」出まくってるよｗ

**卵の名無しさん** · 2018/11/14(水) 20:36:30.57

>>362
はずされたら自費でやる患者っていなくなるよな

**卵の名無しさん** · 2018/11/14(水) 20:55:04.93

>>364
都会と違って田舎は老人が多いんだよ
主訴のほとんどがドライアイの田舎と一緒くたにするな

**卵の名無しさん** · 2018/11/14(水) 20:57:34.65

>>360
今家にいるんだけど
どこに帰ればいいのかな？

ていうかうちの近所の爺医は自分で出来ないからって逆にギリギリまでほっとくもんだからウチが駆け込み寺になってる
みんな茶色か真っ白w
前房がほとんどなかったりとかそんなのばっか
絶対死ぬまで待ってんだろうとw

**卵の名無しさん** · 2018/11/14(水) 21:35:58.93

レセ2500、延べ3000だが、白は550くらいかな。

**卵の名無しさん** · 2018/11/14(水) 21:46:32.83

>>367

だったら成熟や過熟の妄想と一緒にそこにこもって出てくるな
一般性のない話にしてごまかしたいのはわかったから

**卵の名無しさん** · 2018/11/14(水) 23:18:33.47

>>369
それはお前も一緒笑
お前のその自己満足なレスを見るにお前の普段の診療も他者の批判に終始し、自分には徹底して甘いのだろうと推察される
まあよくいるタイプだよ
右派をみて歯ぎしりしてろや

**卵の名無しさん** · 2018/11/14(水) 23:23:53.67

>>367
オペなし眼科って本当に罪深いよな。
手術すれば、よく見えるようになるのに何１０年もカリーユニで毎月来院させ、矯正視力0.1まで放置してる。
本当に、ヤブ医者極まりない。
医師免許取り上げるべきだな。
近所のオペなしヤブから流れてきた患者には、速攻オペしてあげて大変感謝されてるよ。

**卵の名無しさん** · 2018/11/14(水) 23:27:01.38

>>368
右派栗ですやん

**卵の名無しさん** · 2018/11/14(水) 23:55:22.51

>>370
うんうん、そうだな。満足したか。よかったな。

**卵の名無しさん** · 2018/11/14(水) 23:56:41.73

>>371
そういう設定でクリアレンゼクトミーしてるんだな、楽しい人生。

**卵の名無しさん** · 2018/11/15(木) 00:37:18.29

>>371
それ、オペしてるところが下手だから視力がそこそこ出ている患者を送れないだけでしょ。

**卵の名無しさん** · 2018/11/15(木) 00:45:13.37

>>371
1.0あって、よく見えて困ってないのに、手術した方がいいと手術に持っていくオペ眼科とどっちがどうなんだろう。
困れば手術するだろ。0.1まで手術拒否してたのは患者の方だと思う。困ってんのに、手術勧めない眼科はないだろ。

**卵の名無しさん** · 2018/11/15(木) 07:11:31.37

>>376
困ってるから逃げ出すんだよ
なんでも自分視点だけで語るな

**卵の名無しさん** · 2018/11/15(木) 08:20:23.47

>>377
視点もくそも、お前のは全部妄想だろうよｗ

**卵の名無しさん** · 2018/11/15(木) 08:38:21.65

>>378
つ鏡

**卵の名無しさん** · 2018/11/15(木) 15:46:42.66

相手にオウム返しするだけの楽なお仕事ですｗ

**卵の名無しさん** · 2018/11/15(木) 16:06:45.25

下手だからクリアレンズなのに白内障手術を勧めて儲ける

**卵の名無しさん** · 2018/11/16(金) 23:48:50.80

ここを叩く奴いなくなったな。笑笑
2017年 (開院5月)～2018年9月　実績
手術内容
手術件数
白内障手術
1,512件
（うち多焦点 235件
レーザー白内障手術 45件）

**卵の名無しさん** · 2018/11/16(金) 23:49:36.04

2017年 (開院5月)～2018年9月　実績
手術内容
手術件数
白内障手術
1,512件
（うち多焦点 235件
レーザー白内障手術 45件）
緑内障手術
224件
硝子体手術
しょうしたいしゅじゅつ
456件
網膜剥離手術
もうまくはくりしゅじゅつ
64件
外眼部手術
346件
涙道手術
るいどうしゅじゅつ
166件
抗VEGF薬治療
429件
合計　3,197件

**卵の名無しさん** · 2018/11/17(土) 14:23:31.50

さすが版画異やると思っていた

**卵の名無しさん** · 2018/11/17(土) 15:42:16.84

白内障手術 1,512件　うち多焦点 235件

多焦点が全体の15%って多すぎないか？
勧めすぎ。
泣いてる患者も多数と思われ。

**卵の名無しさん** · 2018/11/17(土) 17:19:56.40

>>385
O宮七○眼科は100％やろ

**卵の名無しさん** · 2018/11/17(土) 17:43:35.53

眼科医が自らオペしてもらうときは絶対に入れないレンズだからなあ。多少店は。

**卵の名無しさん** · 2018/11/17(土) 19:15:01.44

右剥離の皆様所得どれくらいなの？
先輩開業医が年商の半分もいってなくてちょっとびっくりしたわ。開業も意外と大変だな。そんなもんなの？

**卵の名無しさん** · 2018/11/17(土) 20:18:11.29

>>388
年商の4分の1ぐらいじゃないかな
1人クリニックは

**卵の名無しさん** · 2018/11/17(土) 20:33:33.43

税引前で4分の1だとかなり辛くないか？
忙しい割りにもらってないんだな。市中の楽なところと比べると10倍以上働いて収入3倍くらいだと合わないよな。

**卵の名無しさん** · 2018/11/17(土) 21:23:05.87

うちは仏栗と思うが事業収益1億ちょっと
俺の取り分2千万ちょい　無資格副院長の家内が500万ちょい
法人の純利益は数百万　しょぼい、、、、、
このままだと減給だな、、、、

金のかかる趣味はないからそこそこやってる　ゴルフもやらんし
外食も少ないし

**卵の名無しさん** · 2018/11/17(土) 21:59:04.73

流石に税引き後で2000万だよね？給与900万に抑えて定期保険とかやらないの？

**卵の名無しさん** · 2018/11/17(土) 23:53:38.55

額面やで

定期保険てなに、情弱ですまんです
医療保険じゃないよね

**卵の名無しさん** · 2018/11/18(日) 00:39:32.88

>>383
涙道は誰か呼んでる？

**卵の名無しさん** · 2018/11/18(日) 04:39:54.81

多少店が先進医療から外れるって本当？

今後多少店はどうなるの？
診療になるとも思えんし。

**卵の名無しさん** · 2018/11/18(日) 04:41:10.14

×診療になるとも思えんし
○保険診療になるとも思えんし

**卵の名無しさん** · 2018/11/18(日) 07:52:55.58

解約前提で定期保険かける。

**卵の名無しさん** · 2018/11/18(日) 08:08:56.47

名義変更して解約ってのがあったけど最近国税に目をつけられてるみたいだね。法人で何か買って個人で買取くらいしかないのかね。

**卵の名無しさん** · 2018/11/18(日) 13:01:21.37

>>395
本当だよ保険会社が悲鳴をあげているから
まぁ他焦点で利益だしてるクリニックは
一気に左肩下がりや売上

**卵の名無しさん** · 2018/11/18(日) 19:16:11.57

左肩下りなら大儲けってことか。

**卵の名無しさん** · 2018/11/18(日) 19:18:20.22

多少店レンズは今、一枚いくらくらいなの？

**卵の名無しさん** · 2018/11/18(日) 21:17:51.61

シンフォニーが定価27でしょ。

**卵の名無しさん** · 2018/11/18(日) 21:50:57.50

納入価はどれくらい？

**卵の名無しさん** · 2018/11/18(日) 21:52:24.32

>>399
保険会社が悲鳴あげることと、多焦点が先進医療から外れることは関係ないぞ
前者は保険会社が先進医療特約の値段を上げるだけ
後者を決めるのは官僚の仕事

**卵の名無しさん** · 2018/11/18(日) 23:31:03.00

>>395
10年が期限だからあたりまえ。

**卵の名無しさん** · 2018/11/18(日) 23:31:56.99

>>404
官僚じゃなく、先進は10年で見直しがルール。

**卵の名無しさん** · 2018/11/19(月) 07:46:49.50

十年が期限ならまだまだ先では？

**卵の名無しさん** · 2018/11/19(月) 07:49:42.87

あー先進医療そのものから外れるのか
それはまずいなー

**卵の名無しさん** · 2018/11/19(月) 07:50:07.39

保険適応降りそうな気もするけどな
それなら

**卵の名無しさん** · 2018/11/19(月) 15:42:45.41

>>409
やれば赤字になるような値段にするんじゃない

**卵の名無しさん** · 2018/11/19(月) 17:25:17.52

歯科のインプラントといっしょで、全額自費とするか

いまの水晶体再建でできるようになるか　値段は当然同じで

**卵の名無しさん** · 2018/11/19(月) 21:06:06.57

>>411
恐らくそうなるだろな他焦点で利益をむさぼる悪徳眼科医撲滅のために

**卵の名無しさん** · 2018/11/19(月) 21:45:09.75

緑内障や糖尿病網膜症に多焦点IOL入れてる銭ゲバいるからな。

**卵の名無しさん** · 2018/11/19(月) 22:43:30.16

>>413
マジで糞やなさらせそんな眼科

**卵の名無しさん** · 2018/11/19(月) 22:58:20.13

イキるなよ、、、ｗ

でもまあ、俺は自分の目には多焦点入れたくはない
そんなものをうちの患者にも入れたくないわ

自分にも患者にも入れるという先生は否定しない

**卵の名無しさん** · 2018/11/19(月) 23:32:39.58

シンフォニーは良さそうだけど

**卵の名無しさん** · 2018/11/20(火) 06:16:39.92

ここは多少店も挿入できない技術無しばっかりか？
いまや開業医の半分以上が高度先進医療認定施設なのに・・・

シンフォニーは良いレンズだよ。
自分ができないからって、全否定するのはどうかな？

**卵の名無しさん** · 2018/11/20(火) 07:18:21.87

>>417
さらっと嘘つくな
半分以上なわけないだろ

**卵の名無しさん** · 2018/11/20(火) 07:53:19.94

多焦点で破嚢したことまだないけど
しちゃったらどうするんだろうとは思う

**卵の名無しさん** · 2018/11/20(火) 08:44:41.29

>>419
そりゃ単焦点で入れるんじゃない？はのうの具合にもよるだろうけど、ムンテラで入れない場合について必ず説明してるでしょ

**卵の名無しさん** · 2018/11/20(火) 09:07:23.75

>>417
全否定はしないよ
俺も以前何度か多焦点は入れた。症例の選び方がよかったから
喜ばれてクレームもなかったけどな。

高価いし、単焦点に比べて、見え方にクレームの出るリスクが、
対象を広くとれば絶対に有意に高いんだから、説明が面倒すぎて
俺みたいなものぐさには、誰にも彼にもいれるのは無理なんだよ

**卵の名無しさん** · 2018/11/20(火) 09:26:28.50

>>421
>誰にも彼にもいれるのは無理なんだよ

版画医では15％が多焦点の適応

**卵の名無しさん** · 2018/11/20(火) 09:44:27.31

＞＞418
あながち嘘とは言えないぞ。
高度先進医療認定はオペ有目医者の半分近くになってるはず。

**卵の名無しさん** · 2018/11/20(火) 12:52:14.86

他焦点来年から先進からはずれるみたいね

**卵の名無しさん** · 2018/11/20(火) 16:19:03.70

>>424
>来年から

それなない

**卵の名無しさん** · 2018/11/20(火) 17:28:29.94

レンティスが保険適応になるみたいじゃん

**卵の名無しさん** · 2018/11/20(火) 17:32:44.03

多焦点の流れは止められない。
実力ない目医者は淘汰される。

**卵の名無しさん** · 2018/11/20(火) 17:37:02.44

>>427
おいおい手技は普通のPEA＋IOLだろw

**卵の名無しさん** · 2018/11/20(火) 18:13:40.35

自費診療は疲れるぞ。
患者とのコミュニケーション力も問われるし、手術ストレスも単焦点とは比べ物にならない。術翌日から裸眼遠方視力1.0がマストだからな。

**卵の名無しさん** · 2018/11/20(火) 18:32:03.80

>>429
確かにおたくが言う通りだな
そうゆうストレスはあるな
まぁレンティスが保険適応だ
これからは心配いらない