【ウハも】 開業医達の集い 18診 【粒も】
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シャンプーは止めて、温水洗髪した方がいいよ。界面活性剤は組織障害性があるからね。
さらに、糖質制限すると尚良し。 >>691
ミノキシジルとフィナステリドやって禿げてるのなら仕方ない。それもせずに禿げているのなら努力不足。 平均点は、6ヶ月分全ての平均だよ。
どの月が選ばれているかは非公開というところが厭らしいよな。 個別呼ばれて、自殺した先生もいるからな くわばらくわばら >>691
ミノキ15％はマジできく
前頭部にもがんがんきく
M字ハゲだったのが三浦大輔なみのどふさになった >>699
個別指導の前日にみんなにその話をしたよ
腹に切腹用の刀を忍ばせるつもりで行ってくるので、祈ってくださいと 集団的個別指導になったら、その半分は翌年お白洲ってことか。
((((;ﾟДﾟ)))) >>702
半分ってのはどういう計算したらそうなるんだ？ コンプ薬屋ごときが。。。と言うご意見は多数あろうかと思いますが、
誠実な臨床医として、地域の実情を十分考慮した上で標準医療を実践しているにもかかわらず
不合理な指導を受けたなら、正々堂々と不服を申し立て、その回答が納得いかないならば、
郡市医師会、都道府県医師会、日本医師会を通じて、それに対応するレベルの保健当局から
回答を得るべきと思うのです。
もちろん厚生当局も、多量の職務を抱えているので、些細な相違で噛みつかれても困りますが、
科学的根拠に基づいて議論はできるはずです。
私が認識する限り、本省はそれほど変なことは言っていません。現役理3崩れ製薬研究君も、
製薬研究の頃は「コンプは会社の上層部批判はするのに、厚生省の批判はしないのが不思議」
と言っていましたが、彼が薬事部に異動してからは「厚生省はまともだよ。話せばわかってくれる」
と言っていました。
薬系技官は東大薬が多いのに対し、医系技官は必ずしも医師としての優秀層が入省していない
らしいことは認識していますが（でも慶応が多いんですよね？）、まずは、科学的に適正な行為を
行っていれば恐れる必要はないと思うのですが？ もう開業も終わりだな
うま味も年々減ってるし、患者、基金へのリスクは年々増えてるし
開業苦節２５年、死ぬまで遊んで暮らせるだけの金も貯まったしそろそろ店じまいだな コンプ薬屋 とは？
一言でいえば基地外である
内視鏡などを扱う医療器械屋の父を持ち、私立医に不合格となり４年制の私立薬学部に入学卒業した還暦間近のＣ級薬剤師
製薬会社に入社するも精神疾患を発症してクビになったエピソードがあり、この年まで未婚でいるのを会社のせいだと主張している
リストラ後は調剤薬局の袋詰め係をしており、生涯サラリーマンのクセに開業医スレにレスをしている
野球場の外野スタンドで一升瓶片手に野球のウンチクを語るアル中野郎と同レベルで傲慢きわまりない
はるかな過去において一部の私立医学部は入学に要する費用が高額であり、開業医子弟が多く入学していたため、低能コンプが医学部に入学できなかったのを私立医や開業医のせいであると逆恨みし、私立医への執拗な誹謗中傷を数年余にわたって続けている
本来なら彼の攻撃対象は右派スレであるはずだが、つぶれかけやドバイなど弱者が多いスレに主にレスしてた
異常者は弱いものしか狙わないってホントだね
最近では国試浪人の事務員が書き込み荒れたのに乗じて集いスレにも出没している
書いてる内容は支離滅裂な長文で読むに値せず、自分の主張に対して都合の悪い突込みが入ると、対象者を私立医と決めつけて、やはりイミフな主張で反論する
自分の主張に沿うものであれば怪しげなブログの引用や事務員の書き込みさえ利用する
論文を書くときに主張ありきで都合の良い文献だけ引っ張ってきてるようなもので、まともな学術誌であれば、100%リジェクトされるレベル
貧乏な開業医の為の医師優遇税制を、制度の内容も知らずに批判している
語感だけで書いてて中身は知らないんだろうな
同制度では外車経費化なんぞはできないわけだが、
一方で、薬局オーナーが働かずにボロ儲けして外車を何台も乗り回していることはメチャクチャなヘ理屈を書いて擁護している
制度の内容も知らずに幼稚園レベルの謎理論で反論するダブルスタンダード
やっぱりコンプは自分目線でしかものを見れないド底辺の裏口バカなんだね、としか言いようが無いなぁ もう医療保険廃止！
介護保険のみにしましょうよ！
治らないのだから！
介護職の所得10倍増でお願いします！ スポーツやらない自由って言うのが必要だよなぁ
所詮遊びに過ぎないのに、10代の頃は価値が高いのか知らんが
学校＝スポーツって感じだからな。それに時間と精神的苦痛を使う
習い事なんかやらなくてもいいし、無縁に生きるにしても今は知らんが、
俺の時代は中学で部活が強制だった
まぁプロ目指す人はご自由にという感じだ、そもそも金ないと
プロスポーツなんか目ざせんだろうし、そもそもスポーツやるには
多少なりとも金が掛かる。「親にやらせてもらってる」と言うのは確かにそうなのだ
強制部活の癖に「やらせてもらってる事に親に感謝しろ」とか
脳筋馬鹿の虐待教師がほざいていたが、やらなくてもいいなら俺はやらなかったわ ふ〜〜〜。運動習慣の確立は、医学的には心肺機能向上による基礎体力増進と生活習慣病予防に有用では？
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運動部活動の在り方に関する総合的なガイドライン
http://www.mext.go.jp/sports/b_menu/hakusho/nc/__icsFiles/afieldfile/2018/03/23/1402808_1.pdf
前 文
○ 学校の運動部活動は、スポーツに興味・関心のある同好の生徒が参加し、各運動部 の責任者
（以下「運動部顧問」という。）の指導の下、学校教育の一環として行われ、 我が国のスポーツ
振興を大きく支えてきた。
○ また、体力や技能の向上を図る目的以外にも、異年齢との交流の中で、生徒同士や 生徒と
教師等との好ましい人間関係の構築を図ったり、学習意欲の向上や自己肯定感、 責任感、
連帯感の涵養に資するなど、生徒の多様な学びの場として、教育的意義が大きい。
本ガイドライン策定の趣旨等
○ 本ガイドラインは、義務教育である中学校（義務教育学校後期課程、中等教育学校 前期課程、
特別支援学校中学部を含む。以下同じ。）段階の運動部活動を主な対象と し、生徒にとって
望ましいスポーツ環境を構築するという観点に立ち、運動部活動が 以下の点を重視して、
地域、学校、競技種目等に応じた多様な形で最適に実施される ことを目指す。
・ 知・徳・体のバランスのとれた「生きる力」を育む、「日本型学校教育」の意義 を踏まえ、生徒が
スポーツを楽しむことで運動習慣の確立等を図り、生涯にわたっ て心身の健康を保持増進し、
豊かなスポーツライフを実現するための資質・能力の 育成を図るとともに、バランスのとれた
心身の成長と学校生活を送ることができる ようにすること
・ 生徒の自主的、自発的な参加により行われ、学校教育の一環として教育課程との 関連を図り、
合理的でかつ効率的・効果的に取り組むこと
・ 学校全体として運動部活動の指導・運営に係る体制を構築すること 人類の長い歴史では、前期中等教育期には既に、狩猟・農耕などの肉体労働に従事しカロリー源を
得ていた。カロリーの量と安定供給が人口を基本的に規定する飢餓時代と肉体労働の時代が、
飽食と運動不足の時代に変貌してからまだ100年も経過していない。
前期中等教育期に運動をしないことで何が引き起こされるかは、医師なら百も承知だと思うのだが？？？ >>702、703
※ 高点数保険医療機関等に該当する保険医療機関等とは、翌年度の実績において、集団的個別指導を 受けたグループ内の保険医療機関等の数の上位より概ね半数以上である保険医療機関等を指す。
ということは、集団的個別指導に呼ばれた機関の半分が2年後に個別指導になると読んだが？ いや、毎度毎度厚生局国語の読解が難しくてwww
「高点数保険医療機関等に該当する保険医療機関等とは、翌年度の実績において、集団的個別指導を
受けたグループ内の保険医療機関等の数の上位より概ね半数以上である保険医療機関等を指す。」
は、集団個別→その集団内で翌年高点数上位1/2は個別指導行き、って理解でOK？
厚生局国語がセンター科目だったら、きっと大学受からなかったwww >>713
でもこれおかしいよな。集団個別呼ばれた全ての医療機関が次の年のレセプト平均をぐっと抑えてその科の平均並みに落としたとしてもなお上位半分は個別指導になるってこと？
しかし、文書では確かに半分は集団個別になると書いてある。めちゃくちゃだ。 昔は健康優良児とかいう名前で子供のメタボを表彰していたなぁ。 インフルで学級閉鎖。
うちにも昨日、発熱のみのサラリーマンが来たので、念のためと言いながらインフルチェックし陰性。
いよいよこの季節が来たかと思ったが、卸からはワクチンのお知らせが一切来ない。季節感がちぐはぐだわ。 >>714
確かに！自分もそこはおかしいと思いました。しかし現実には平均点が下げられなくて(下げる気もない)そのまま個別指導突入の医療機関がおおよそ半分くらいあるのかと？ 当地だと
集団的個別１９３件で、個別が７９件
ほぼ４割が個別行きだな 普通の内科で何をどうやったらそんな高点数になるんだ？ >しかし現実には平均点が下げられなくて(下げる気もない)そのまま個別指導突入の医療機関がおおよそ半分くらいあるのかと？
集団的個別グループみんなが平均点を下げようとするので、
やっぱり半数近くは個別に引っかかるんじゃないかな 患者の少ないクリニックはどうしても単価が高くなってしまう
ウハクリは総じて単価が低い
個別に呼ばれる＝粒クリ以下ということになります
お上が認定した粒です。頑張りましょう。 心配なウハクリの先生は、在宅の申請をするといいよ。 高点数指導はしょうがないよ。
全例調査できない以上どうやってサンプルを抽出するか。
一番効率がいい。
自分が調査する側なら、同じことをすると思う。
税務調査でも税金をたくさん納めているところが調べられる。
時間を取られるのは嫌だけど、白いものは白で終わり。 >>723
>税務調査でも税金をたくさん納めているところが調べられる。
何を言っているんだ？売上の割りに納税額が少ない所が調べられるのよ。
たっぷり納税している所は来ないよ。（笑） >>724
地域の業種別に大体の納税率の相場がある。
医業専門でない所は相場観ある振りして無茶しやすい。医業専門も鉄板ではないが、大体の売上から経費率考えて、月次で使い過ぎなら指導してくれる。
当地の場合では法人の場合、売上からの交際比率は2%で抑えるように税理士から指導されるで。 10年間のテナント契約が終了し、今年12月で閉院出来る(*^◯^*)。 当地では
１０月に集団的個別指導がある
該当したところは、そろそろ赤紙が送られてきてるのかな >>721
そうだよね。うちも田舎で後期高齢者多くて新患少なくてどうしても単価上がってしまう。今年集団的個別指導呼ばれたから、痛いけど来年4月から検査を極力しないようにするわ。 >>725
うちは税務署と4%で手を打った。
売上1.5億で600万だ。 >>729
そんなにＯＫなの？
うちは同じくらいの売り上げだが、交際費に年60万も使ってないぞ。 800から200削られて600になったのだ！（笑） 車２台目買ってきた。
スポーツ仕様と、SUVを使い分けて楽しむ。
複数台車持ってる人ってどれくらいいいる？ 日医・釜萢常任理事 ワクチン返品する病院は「卸が納入を絞っていい」
2018年09月13日
厚生労働省が12日に開いた「予防接種・ワクチン分科会研究開発および生産・流通部会」で、
釜萢敏委員（日本医師会常任理事）は、インフルエンザワクチンを取り扱う医薬品卸に対して
「返品が多い医療機関への納入を絞ることが必要だ」との認識を示した。「医療機関と卸との
力関係も、医療機関や規模によって違うので簡単ではない」と配慮しつつも、例えば、前年度に
返品された実績値に基づいて納入量を抑えるようなことを「卸が言っていただいてもいい」と提案した。
メーカーへの返品が可能なインフルエンザワクチンでは、一部の医療機関が多量に注文した
にもかかわらず、使わなかったワクチンをシーズン終了後に返品する問題が指摘されている。
こうした過剰な注文による在庫の囲い込みはワクチンの偏在につながるため、かねて厚労省や
日医は「必要量に見合う量の購入」を医療機関に対して求めている。この日の会合では、偏在の
解消を含むワクチン全般の安定供給の方策について、日本医薬品卸売業連合会などから
意見聴取を行った。
大石隆参考人（卸連）は「基本的に前年の使用量に基づいて医療機関に届けているが、どうしても
声の大小によってはそれ以上のものを求められることがある」と説明。釜萢委員の提案を受け
「卸からはっきり申し入れをするように検討する」と回答した。
また、釜萢委員は、ワクチンの返品状況についても「必ずしも明確化されていない」と指摘。
卸連に対し「毎年しっかり公表」するよう要望した。大石参考人は「返品の数量の割合を卸連として
把握」したうえで、返品状況を踏まえて医療機関に発注を呼びかけると答えた。 日医・中川副会長 災害時の停電、「対処法を検討する」
2018年09月13日
日本医師会の中川俊男副会長は12日、都内で開いた記者会見で、災害時対応として「停電の
ときにどうするのかについて、対処法を会内で検討していく」と述べた。北海道胆振（いぶり）東部
地震による道内全域の停電を振り返り、「医療機関を含め、ブラックアウトは大変な問題。病院は
自家発電をほとんど備えているが、燃料の備蓄が何日持つかという問題が発生し、貴重な経験と
なった」と語った。
日医は6日午前3時8分頃の北海道胆振東部地震の発生を受け、11時54分に災害対策本部を
設置。横倉義武会長が本部長に就いた。ただ、横倉会長が世界医師会長として海外出張中だった
ため、本部長とのやりとりは電子メールで行った。
これまでに被災地に向けてJMAT（日本医師会災害医療チーム）を6隊派遣した。このうち、1隊は
派遣を終了。残りの5隊は現在、むかわ町で活動している。動員数は、のべ人数で医師が8人、
看護職員は6人、薬剤師は3人、その他の医療関係者は5人、事務が5人の合計26人。
北海道胆振東部地震では、初めて「先遣JMAT」を運用した。通常、JMATは被災地からの依頼を
受けて派遣するが、先遣JMATは災害発生直後に出動し、JMAT派遣の必要性を検討したり、
現場の状況を日医に発信したりする。石川広己常任理事は、「先遣JMATは熊本地震の反省を
生かしてできた。現地でなかなかJMATの派遣の判断できないようなときに、先遣JMATに行って
もらって、判断のお手伝いができる」と説明した。
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無断引用しているので、宣伝を、【医薬経済社 https://risfax.co.jp/】 上記2レスに対するコメントは不要と思います。
と言うことで、今日は無断引用をしているRISの宣伝を。。。
私が勤務していた製薬では合併前から、LAN&イントラネットが90年代前半に構築され、90年代後半
には、それまで紙ベースだった新聞情報などが電子化されイントラネットで閲覧できるようになりました。
新聞情報とは、全国3大紙と日経新聞の切り抜き、3大薬業紙の電子版です。
3大薬業紙とは、日刊薬業、薬事日報と医薬経済社のRIS FAX電子版です。
その中でも、面白いのがRIS FAXで、ここに引用している本記事以外にも「記者の眼」など、
「どう考えてもインフォーマルな情報だろう？」とか
「社外報道の形をとっているが、ある会社の従業員向けの記事だろう？」と言うものもあり、
私は3大薬業紙では最も興味を持って読んでいました。
さて、私が製薬を辞めてから5年以上経過してからの一般経済紙のオンランでの記事が以下のURLです。
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ダイヤモンド オンライン
一般的な業界紙だったのに 突如、超攻撃的なトーンに ビジネスモデルも大変革
https://diamond.jp/articles/-/43846
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医薬経済社 採用情報−社長
https://risfax.co.jp/ceo どこの卸も去年からフルチンは返品不可だぞ。
情報古過ぎ。 >>743
そんなの言われてないし、去年も返したけど？地域差？ >>744
それ最強。
走りのシビックと燃費のアルト。 俺の親父の時代は
開業医のクルマって言ったら
オペルかアウディだったな
嫌味にない外車ってことかな 今日から東京ラブストーリーの再放送始まるぞ。
みんなで見よう。そしてあの頃のことを思い出そう。 >>748
俺が子供の頃は開業医に限らず、小金持ちはみなベンツだった。 >>689
ん？おれ＞684だけど、1週間に1回しかレスしてないよ
フルーツ信者って何のことだよ >>750
シルバー川柳
ベンツから乗り換えたのは車椅子 年取ってきてどんな人とも親しくなれそうになってきてしまった
（気のせいかも知れんが）
まぁ明確に反りが合わないとか、向こう側に共通点もない人間や
他人と仲良くする意思がないとか、そういうのでもない限り
俺自身が多趣味で色んな属性があるから、色んな人間と
断片的な共通点を持ちやすいだけかも知れんが
逆に関わりたくないような人間とも向こうが勝手に親近感感じられそうで怖い
服にしか興味がない馬鹿男とあくまで多角分野の中で服もやってる俺と
そこで接点ができてしまう。ﾄﾞｱﾎとは本来話が噛み合わんはずだが、唯一服の話だけは
できてしまうとか 朝起きて調子いいから医者に行く
うまかった何を食べたかは忘れたが 大学時代の友人から久し振りに連絡。
そいつは10年以上前から勤務医。
その勤務先が閉院になるので
俺のクリニックの隣駅で開業するとの事。
開業予定の場所も閉院クリニック。
居抜きで入居、場所は良し。
でそれから数ヶ月、
確かに勤務先は閉院、
開業場所のクリニックも閉院した。
しかし友人はいつまで経っても開業しない。
別の場所で開業するようでもなし、
病気でもなさそうだし、
今さら聞きづらいから
そっとしておいた方が良いかな？ >>756
すぐ電話して近況を聞く。いろいろ辛い感じだったらとりあえず適当に慰めておきながら詳細を聞いておく。
そしてその友人のことをよく知っている別の友人と飲み会を催して辛い感じの友人の噂話で盛り上がる。何ならつらそうな友人も誘って慰め会にする。
こういう飲み会は盛り上がる。酒がうまい。 東京ラブストーリーの再放送第一回を録画で見たんだけど、当時のCTがいかにも懐かしかった。
１９９１年当時にはマルチスライスはまだ登場していなかったんだよね。 >>758
昔は大学でも１日のCT撮影件数は１０数件だった
１件あたりの時間が長かったからな
今は大学の１日の撮影件数は軽く１００件を超える
自分のクリですら多い時は１日１０件いくわ 都心から1時間半の片田舎の10年目クリ
医療不足地域で競合は不変。
この1年間初診も再診も点数も1割減。
人口減少以上に減ってる。
朝から夕まで忙しいのだが
明らかに景気悪く節約志向、受診抑制か >>760
人口増加の都心部でも差こそあれ同様
死ぬ気で患者集めているが、前年比-2%
親から継承
地域ではNO1なのだがそれでもシンドイ。
落下傘なんて殆ど無理ゲーじゃねえか？
土地建物自前でこれなんだから、賃料上がった現在ではテナント栗なんてまず離陸すら出来ないんじゃね？ >>761
開業して12年。ずっと右上がりできたが、今年になって減少している。
俺もクリニックの内装外装も老朽化して魅力がなくなったのも一つの原因かな。
しかし、医療費抑制のために以前は通っていたものが査定されるようになったりしているのも大きい。
以前は初診で通っていたものがやたら査定されるようになった。処置もすぐ不要だと言って査定される。
開業時の借金のある時でなかったのが幸いだと思うしかないか。 [医療事故]
■医院に賠償命令 出産後死亡で１億３２００万円 地裁判決 ／宮崎
毎日新聞
五十嵐章裕裁判長は「左足の腫れは重要な所見で、必要な処置や高次医療機関に転院
させる注意義務があったが怠った」と判断した。 遺族側の代理人弁護士
<https://www.google.com/url?rct=
■患者に１４００万円賠償へ 新発田病院 ／新潟
毎日新聞
同病院は１６年７月、右肘付近に腫瘍が原因とみられる腫れがあった女性に腫瘍の摘
出手術を行った際、手首や指を動かす神経を誤って傷つける医療事故を ...
<https://www.google.com/url? >>762
うちのクリは開業10年だが３年前から前年比-1％ずつ売り上げが減少。
患者数はもっともっと減少しているが、ひとり単価を上げてなんとか
凌いでいる感じ。 内装外装はリノベーションした方が良いよ
設備が古いと寂れた印象になるし患者様も来てくれなくなる
マナー研修も定期的にやっている
敬語の使い方がおかしいと年配の患者様は気にするよ 内科の家庭医だが、減収の原因ランキング
1位 14日処方が28-30日処方へ
2位 検診の結果や整形外科が無理やりやった採血のコピーで押し切られる
3位 昭和の老人はキチンと日にちを守ってたが団塊老人は服薬も適当で来院間隔長い
4位 現代が「4月1日と30日、5月を飛ばして6月1日と30日、と受診すると節約できる」特集を定期的に出す
5位 院長も看護師も受付も、年々歳をとっていき、40代院長と20代職員が50代と30代になり爺のハートつかめず >>768
14日処方の縛りがなくなっちゃったのはいたかったねえ。あれさえあれば今でも患者結構来てただろうと思うと悔しいよ。
昭和開業のクソジジイ開業医共は稼ぎまくったんだろうなあ。平成開業おじさんの俺は全然儲からないよ。 大学病院の90日処方とかな。
あいつらは看板で商売してるだけで患者なんか診てないよな。 >>770
大学の勤務医ってのは勉強にならないしょぼい患者は少なければ少ないほどいいから仕方ないだろ。
あいつら、朝起きて夜寝られる俺達と違っていつも働いてる。
病棟患者の急変で夜も日曜も呼び出される、クレーマー気質の入院患者の家族に怒鳴られる、もう治る見込みもないエンドステージなのに頑として転院してくれない患者（たいてい家族が頑固で動かないのが多いが）の説得に手こずる。
勤務医は開業医の10倍大変だよ。もう俺は勤務医なんかにゃ戻りたくない。勤務医の生活はまともな人間の生活じゃない。 14日処方なんかになったら午前中パンクして過労死するだろ >>772
勤務医が開業医の10倍大変？
それは真面目に診療してる一部の勤務医な。
後輩に仕事押し付けてサボってたり、くだらんポスターで海外学会１週間とか、ええ加減にせえよというサボり勤務医は結構多いぞ。 >>768
4位は何で安くなるの？
教えてください。 勤務医は奴隷としてのストレス
開業医は社長としてのプレッシャー
大変だと言っても質が違うから一概に比較できない そもそも「開業医と勤務医を比べる」なんて言うザックリした議論には無理がある。
「借金地獄ヤバ院長50歳と屈辱左遷老犬医50歳」
「イケイケ右派院長40歳とエリート基幹部長40歳」
「悠々ふつ開業医60歳と天下り公立院長60歳」
比較が難しいが、勤務医と開業医ではまず年齢が違いすぎる。 医療界のヒエラルキーでは、開業医は最下層だけどな。 ここで、こんなことを書くと、嫌われそうだけど。。。って、今更ですがｗ
日本医師会は、2-3年前に調剤薬局の軒数がコンビニより多いと非難して、財務省もそれに乗って
中学校区に1薬局と言い出しました。
明治期中期に現在の市町村制が実施されるとともに、近代の学校教育制度が1年違いで確立します。
村は小学校が維持できる規模に集約。そして通信制度を取り入れて村には郵便局を有力者に開設させた。
だから、村の3有力者は、村長（行政の長）、小学校長（教育と知識の長）、郵便局長（通信の要）だった
わけです。さらに戦後、中学校が義務教育化して、昭和の大合併は中学校を維持できるように
新行政区画を決めた。これは既述かもしれない。
高度経済期を超えて日本が都市化するに従い、日本住宅公団、のちの住宅都市整備公団が
多摩ニュータウンをはじめニュータウンを設置していくわけですが、その最小単位は、小学校2校と
中学校1校を満たす人口規模を1単位とした。
つまり、財務省が日本医師会の調剤薬局批判に対応して出してきた、「中学校区に1薬局」と言うのは
このような背景をもとにしていると考えられる。で、日本薬剤師会はそれを突き付けられて、頭を
抱えているわけです。中学校区は全国で1万台しかないが、調剤薬局は6万軒弱ある。
では、無床診療所はどのくらいあるかと言いうと、約10万軒あるわけですね。診療科ごとに分かれている
と言っても、耳鼻科や整形は「なんちゃって内科」をやっているわけです。何を言いたいかお判りでしょう。
施設数から言えば、調剤薬局よりも無床診療所の方が1.5倍以上多いのです。そして、必ずしも
診療科が独立していない。さらに、診療科の標榜には専門医が必要とか、ある一定の研修が必要
とかの条件もない。
日本医師会は、医師は専門性が高いと言うかもしれませんが、それは通用しないことは上記で
反論のしようがないでしょう。過去5年間で、調剤薬局の過剰報酬に続き、製薬の高薬価を批判し
財源を医師に振り向けようと、薬へ噛みついてきたわけですが、日本医師会は墓穴を掘ってきたわけです。 調剤薬局数が多いなら、無床診療所数は多くないのか？国民皆保険実施時の1961年はまだ庶民にとって
徒歩以外の交通手段は時速20キロ程度？の自転車くらいだった。現在は、地方でも軽自動車が普及して
時速60キロ程度で移動可能。つまり3倍の速度で移動可能になったわけですから、面積にすれば9倍、
丸めて10倍の範囲の患者を1無床診療所に集患できる。
なぜ、無床診療所が約10万軒も必要なのか？人口が約1億3000万人を切りましたが、無床診療所あたり
人口は約1,300人を切る。調剤薬局と同様に１中学校区に1無床診療所で十分ではないのか？そうなれば
無床診療所1万軒台なのですから院長も1万人台。残りは無床診療所の勤務医でいいわけで、
経営の苦労などする必要はないのです。また、労務管理は経済学l部あたり出身の事務長が責任者に
成ればいいわけです。当然、無床診療所の勤務医の報酬は病院勤務医の1,500万円を下回るでしょう。
日本医師会は、調剤薬局数が多いと厳しく批判したのですから、無床診療所数の多さを認めざるを
得ないでしょう。なぜこれほど日本医師会は後先考えず頭が悪いのか？それかすでに何度も指摘して
いる様に、日本医師会の執行部や都道府県選出の代議員の知的レベルが決して、同年代の大卒者に
比較して高くはない。その理由もこれまで書いて来たとおりです。日本医師会が薬への攻撃を始めた
5年前の代議員の平均年齢が2007年ごろのそれと同程度の66歳だとすると。。。
5年前 2013年 66歳⇒1965年 18歳 高能期は1970年からですから、まだ移行期
軍医粗製乱造が始まったのは1939年からですから、一世代30年とすると1969年から粗製乱造第二世代。
1970年に新設私立医設立開始、ですから、ぴったり合うわけですね。
つまり、1965年に18歳の受験生の親は1935年前後に医育機関入学。この時期は超高能期ですから、
旧帝旧六医は東大（文学部は全入）と共に旧制高等学校から競争試験を潜り抜けた人材であり、戦中から
新八、旧国立、公立、私立の各大学の教官教員や基幹病院に散っているはず。では、開業医は？
と言うと町医者養成学校として設立された私立医専卒が中心だったと推定されるわけです。 5年前の代議員における国公立医の占める割合は、同世代の全医師における国公立医の占める
割合よりもおそらく低いでしょう。つまり、1961年以降の開業医バブルに乗っただけの、知的レベルの
低い開業医達が、薬への攻撃をははじめ墓穴を掘ったわけです。そもそもこの時期、国公立医でさえ
非医理系と大差ない学力なわけです。
さて、こう考えてくると、現在の開業医は何をすべきか？もしかすると訪れるかもしれない、中学校区に
無床診療所1軒時代に、勝ち残り経営者として院長になれるか？それとも負け組として、病院勤務医
よりも低報酬（1,500万円未満）の無床診療所勤務医になるか？
これを単なる、医師に劣等コンプレックスを持つコンプ薬屋の煽りと取るか、それとも、ある一定の
可能性のあるシミュレーションと取るかは、皆さんのお考え次第です。
＊「医師に劣等コンプレックスを持つコンプ薬屋」と書きましたが、全医師を対象に劣等コンプレックスは
持ってませんよ。旧帝旧六医は私よりはるかに優秀だという認識はありますけど。 勤務医が忙しいのは時間外の診療だけ
日中だけなら開業医の方が忙しい 調剤薬局は元々は院内にあった薬局が分離したものだから
診療所より薬局数が少なくなるのは当たり前なんだね
ムダな調剤薬局の存在によって医療費は上昇して
上前をはねた調剤薬局オーナーは遊んでてボロ儲け
今では私立医学部に外車で通学しているのは調剤薬局の子弟
というのはよく聞く話だな >>787
そうかなあ。勤務医のときのほうが体が楽だったやつなんてやついるの？
若いから体のきつさなんか感じなかったという部分は補正するとして。
閉院に追い込まれるほど収支が悪いやつは精神的なストレスは強いだろうけど、そうでないなら開業医はすごく楽だろ。
まさに昼行灯。楽なコモンディジーズの患者をさばいて地雷の匂いが少しでもしたら基幹病院に送るだけ。
これは空論じゃない。俺が開業医になって実際に送っている生活。クリニックも安定期に入ってまさにモンキービジネスの様相を呈してきた。
暇なんで、今更ながら始めたゴルフ上達のことだけ考えてる。 >>789
開業医は収入さえこだわらなけりゃ仕事量は自分で調節できるだろ。楽だと感じるのは仕事量が少ないか、緩い仕事しかしてないからだよ。
時間外対応加算１を取って要件通りにキッチリやるとか、在支診掲げてまずは10人やってみたら？
お望みどおりに夜間の電話がバンバンかかってくるようにできるぞ。 ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
