新規開業医、開業3年までの開業医のスレ2
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これから開業する人、開業してから3年ぐらいまでの新人さん開業医のスレです。
開業して何に苦労したか、何が必要なのかを、アドバイスしてもらうスレです。
前スレ
新規開業医、開業3年までの開業医のスレ
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1519141284/ >>277
内は新築時 アルコム製防犯カメラを付けた。
前部で7台約50万円
セコム や アルソック でつけると
毎月の管理費を取られる。
1台なら 安い。
普通新築時につけるもので後つけだと配線が汚くなる。
近くで事件が起きると警察が防犯カメラの映像を貸してくれと
言ってくる。 それはネットワークカメラがハッキングされてんだろ。
ネット回線使う以上リスクはあるよね。 >>286
まあ好きにすりゃいい
中国のサーバーを経由してるのは確か
そもそも安すぎると思わなかったの? いよいよ患者減ってきたな
6月はこんなもんか。昨日は30切った
新患がゼロだったのが痛いな
夏場は特定健診とバイト、往診でなんとか乗り切ろう 往診って、外来の合間に行くの?きつくない?新規内科だけど、なんとか外来だけでいきたいなあ 外来診療・住民健診・訪問診療の3本柱をバランスよく育てる事は大事。
この3つは皆お互いに患者とその家族が流れるから。
実際は訪問診療が一番思うようにいかんなあ。
外来診療だけで食っていきたいという気持ちは分かる。 >>291
ぶっちゃけ、外来診療だけで体力は全部使い切ってる。40過ぎて体力も出世の目もないから開業するのに、訪問診療なんてかったるいことできないよ。 みんなどう?流行ってる?
1年経過したところだけど1日30から40人くらい。
なんとか黒字だけどこの調子だと右派にはなれなさそうだわ。 ウハ目指して開業するなんて10%くらいじゃないの?
淡い夢を抱くのは別として。 >>296
負け犬のヤバクリに限ってそんなこと言ってるよなあ。 >>293
内科でそれくらいならまずまずいいんじゃないか
来年の今頃で40-50人、再来年で50-60人。ほぼ目標達成だな
そこから先は運だと思うが
落下傘が来ないことを祈る >>296
そう。
でもその立地条件の評価が極めて難しい。
ツブあたりで落ち着こうと場所を選んだら、落下傘がきてヤバ、ギリ状態。 >>295
ウハを目指してる人はガンガン拡張していくね。
周囲の田んぼを埋めて駐車場拡張。
バイト医雇って診療科増やす。
法人化して介護施設と老健施設併設していく。
借金も膨大になるけど、事業拡張時のお祭り感覚が快感なんだと。 某大学病院の医者が竹キャブ20ミリ60日とか処方してるんだが。どんな理由かいたら通るんだこれ?無理だろ?薬剤師の目は節穴か?それとも自費か? >>301
いつものウハスレへ帰れ。
シゾ薬剤師とキチガイ事務員のやり取りごっこで荒すつもりだろ。 >>301
10mg→増悪で20mg長期いけますよ。
当院は査定されていません。 地域によってちがうだろ
ここで議論しても結論は出まい >>307
で、特に詳しい説明もなくあらためて切られておしまいと。どうせ訴訟までは起こせないだろうと足元を見られてるんだよね。 >>308
先月電話したら誤って減点してしまいました
申し訳ごさいませんて言ってきたわ >>309
いいねえ。うちは頑張って再審請求出してたけど、いつもあっさり切られることが続いたからもう諦めているよ。 もしかして Googol adwords って医院広告が禁止になったのか?
ほとんど診療科名だけの簡単な文章に変えても不承認になるんだが >>300
いつの時代もうまく立ち回ってる奴はいる
事業拡張なぞ皆二の足を踏んでいるだろうが
そもそも開業と言う最難関を突破した諸君なんだから
自信を持て。不労所得を得るのが大事だ
移民、外国人労働者解禁はすぐ目の前だ
ここで勝負に出れるかどうかが分かれ道だな
さあみんな事業拡大だ。取りあえずデイとショート量産しろ
サ幸寿は止めとけ。トラブルのもとだからな >>312
>いつの時代もうまく立ち回ってる奴はいる
起業で重要なのは、親の庇護のもとで競った偏差値より、リスクを取るとか自分で選択するとか、根本的な人間力のような気がする。 >>313
知識、経験、知能、そして運。これが起業する人間にとって重要なもの。
人間力をどうとらえるかだろうが、世間に流布されているようなあいまいな定義の人間力などは何の役にも立たない。
バカで知識はないが愉快で憎めない人間がいたとして、そいつがリスクをとって起業すればどうなるかは火を見るより明らか。 こんな便利な機器(チューナー)があるんだ!
satch.tv/review/satella2review/?mref=445 新規の先生方
昨日のコロンビア戦は見ましたよね?
神はいます。神風は吹く
開業したって流行らないとか言われた先生
頑張りましょう。神は見ています。
そしてバカにした連中を見返してやりましょう >>318
見ました!
下馬評なんてアテにならない。
今日もがんばれそう。 みんなドクターズファイルの有料会員になってる?月3万だかなんかの
>>311
それはgoogleに問い合わせたら答え教えてくれた。 ありがとうございます。本日もモウレツにヒマですが、神風を期待しております。
夜はyou tubeで神風の動画を見ております。 他人の成功で幸せになれるなんて、お気楽だね。
自分の幸せは自分で掴もうや 底辺私立が世襲した場合、患者が激減して潰れたりするの? >>323
患者は出身大学まで確認してきたりしないから継承なら余裕でしょ そうそう、2代目がぼーーーーっとしてるとかやたら威圧的とか質問をスルーされる
と愚痴る患者がいるけど、初代はたいていサービス業をわきまえて患者あしらいをするんだよ
でも2代目は生まれながらにわがままな右派開業医の僕ちゃんで育って、大学と同じ患者対応をする
だけと、検索すればすぐ出てくるのに「あの2代目は聖マリだ」とか、アホ大の批評はしないもの
つまり大学ではなく自分への対応が9割以上を占めるもの >親の庇護のもとで競った偏差値より
親の庇護のもと、でも、自助努力により競った偏差値、と
親の金で入学してきただけの人間たちが、急に偉くなった積りで自助努力しない集団の一員と、
どちらの能力が低いか、火を見るより明らか。 マナポの患者に診療明細を渡さなかったら検査とか色々
架空請求してもばれないの? 全く流行ってそうにないクリニックとか整骨院が全然潰れないのも
不正請求してるのかね?どこから収入があるのか謎すぎる。 >>327
ご丁寧に国から患者にあなたにはこれだけ医療費が使われています、感謝しろよっていうハガキが送られてくる。
他にも、事務に不正の弱みを握られるとトラブって辞めさせるときにユスられたりする。1000万で手打ちしたDrを知っている... 新規内科はとにかく患者を増やさないといけないから
生保と言えどもバカ真面目に診察してしまう
でもまあ患者が増えるまでの辛抱だな
ある程度患者が増えたら逆にこっちがチョイスできるようになる
もう少し頑張るんだ。でも小児科とか明らかな専門外は止めとけ
とんでもない地雷に遭遇する。特に小児科。 >>328
全く流行ってそうになくても、医療費は高いから、不正請求しなくても潰れることはない、 内科が診れたら小児科なんか簡単だろう
最初は、皮膚科でも何でも診ないと患者増えないよ 承継なのでもともとの外科と内科をそのまま標榜したんだけど、最初の医師会の偉いさんとの面談で、外科の偉いさんに「外科はダメだろう!」と恫喝されたよ。
そのクソは元外科医だけど内科も標榜しとる。
知るかボケと思いながらスルーしたけどね。
クソが。 外科医は内科も皮膚科も泌尿器かも診れると思ってるが、見てるだけw
勤務医の時はあれほど内科をバカにしていたのにな・・・
どんな精神構造してるのか? >>334
ちょっとやばいと思ったら速攻基幹病院に回す。これを忠実に守る限り、なかなか地雷は踏まないよ。
外国のゲートキーパーとしてのかかりつけ医みたいな役割と割り切ればいいんだよ。
そもそも自分の専門分野においてさえ怪しげな診療技術しかもってないやつもたくさんいるしな。 >>334
簡単だと馬鹿にしてるから診るんだろ
精神構造上は何も矛盾は無い 医者の仕事くらい私でもできる、って看護婦が言ってるのと同じ >>335
日本お得意のパスサッカーみたいだな
決して責任を取らない所も一緒だ >>338
開業医ならどんなにかっこ悪くても大なり小なりその意識は必要。
たとえ専門分野でも少し違和感があればすぐに基幹病院に回すべき。 >>338
基幹病院にいた期間が長かったので自分も責任を取らないという感覚が最初は強かったが途中で開業医は責任取りきれないという現実を知り、今に至る。紹介結構多いと思う プライドよりも恥をかいてでも紹介する勇気のほうが、自分にとっても患者にとって安全。 >>341
そのとおり。病院とクリニックではできることに差があるんだから、できないことは素直に基幹病院に丸投げすべきだ。
俺たちが勤務医だった時にもそういう患者をたくさん引き取ってきたんだから何も恥じることはない。
やがてその勤務医たちも開業して同じことをするんだよ。
もちろんそういう患者を引き取ってくれる病院の先生には感謝を忘れないようにしたいね。
「あのバカ開業医また面倒なの送ってきやがって」そう思われているだろうが、俺たちだってそう思ってたんだから仕方ない。
そんなことも全部受け入れていこう。そんなことを嫌がってリスクをとるのは馬鹿のやることだ。 >>342
税理士が保険で節税できるとか言って法人化を勧めてきてるんだが
金融庁が問題視してるってことは
かえって後から余計に取られるリスクを増やすことになるだけかもな
これからの新規医療法人はメリットよりリスクの方が大きいような気がする 一人医師法人だけど、
ウチの顧問税理士は経営者保険加入のメリットは無いと言ってたので、
美熟女セールスの勧誘を断ってしまった。
どっちがホントなんだ? まあそうはいってもやっぱり変な患者を病院に紹介するのは申し訳なく思う
特に80過ぎた高齢者患者の肺炎とか下血とか。向こうも診たくないだろうと思う
だから先方から逆紹介で来た患者はなるべく引き受けるようにしている
ちなみに小児科はキチガイ親とトラぶってから診療止めた。
通院中の他の父兄からはかなり苦情が来たが元々小児科じゃないし小児科の看板も出してないからな
小児科は地雷ってのがよく分ったよ。アレは小児科医しか診ちゃイカン。マジで。 >>347
俺たち開業医も元は勤務医。勤務医の気持ちはよくわかる。
モチベーションが上がって不測の事態が起きにくく、点数の高い患者を紹介してほしい。
週末や時間外の紹介はやめてほしい。
こじらせないで手を打ちやすい初期に紹介してほしい。
できないときもあるけど、できるだけ、自分が勤務医の時にいやだったことはしないように心がけてる。
ちなみに勤務医の先生は紹介前に電話してほしい?
俺は時間とられるから開業医からの電話は大嫌いで、「紹介状だけ持たせてこさせろよ。」とおもっていたが、電話をするのが礼儀だという声も聞く。 俺も電話かけられるのは好きじゃなかった
ところが「電話がないから診ない」と患者に言ったDr.が現れた。
びっくりしたぞ 村に一つだけのクリニック継承したんやけど、一日35〜55人。皆が言ってる人数ってのは、注射や薬、点滴だけって人も含めてなんだよね?
老害ジジイ医が倒れてからだから、大分患者数減っての継承だわ。
月の売り上げは400〜500万くらい、家賃なし、人件費150万、保健やリースや院内処方100万くらい。
月に200万くらいは経費使って自由に使えるから、いい方なのかな? >>350
いいんじゃないの。その村からそこそこの都市に近ければ。
山奥の限界集落で街に出るまで一苦労なら絶対イヤ。 >>350
>皆が言ってる人数ってのは、注射や薬、点滴だけって人も含めてなんだよね?
だけっていうのはアウトだよ。
ちゃんと医師が患者本人を診察してから注射や薬、点滴を指示し、
その旨カルテに記載しないといけない。
俗にいうお薬外来はアウト。
疑問があったら地方厚生局に質問してみて。
懇切丁寧に指導してくれるだろう。 でも毎回診察しますって言うと若めの患者は嫌な顔するから、俺んとこみたいな田舎集落は悪い評判立ちそうでなかなか…
前任の時の名残なんだけど、薬だけの人って毎回処方箋料しか貰ってないんだよね。顔合わせて話だけすりゃ特定疾患療養指導料とれるよね? そんなのはさあ
ネットで相談することじゃないだろ?
知り合いの開業医に聞いてみろよ 無診療投薬そのもの。再診料の不正請求。
チクられれば監査、取り潰しだよ。 某大学病院で1階にぺーぺの医師配置して
薬だけの患者が来たら小窓から顔だけ出して
お変わりないですね、では同じ薬出しておきますね
で済ませるのはまだ存在してるのかな。 >>358
>某大学病院で1階にぺーぺの医師配置して
ペーペーでも医師が患者の顔見て薬だすのは可だろ。 新規の先生に言いたい
ちゃんと場所は考えて開業したか?
コンサルや卸のいいなりで選ばなかったか?
事業計画の患者数なんて「まったく」あてにならんからな
ぺんぺん草も生えないエリアに開業したって意味ないんだぞ
開業してから後悔しても遅いんだぞ >>354
処方箋料しか貰っていない
これって、ちくられなくても丸わかりだよね、完全アウトだわ
この先生、特疾でもいちゃもんつけられて、えらいことになりそう >>352
最後の10分も攻め続けて、自力に勝るポーランドに失点する確率は格段に上がるけど
それで負けてもいいじゃんと考えるタイプだな
グレーゾーンをうまく泳げないやつは事業家に向いてない こんところ糞患者新患が多くてムカつくわ
どないせいっちゅうーんじゃ全く
でも新規だからニコニコ笑顔で対応せんといかんのが辛いところ
はやく仏クリになって患者セレクトしたいわ
侍惜しかったな。でも立派だった。下馬評完全にひっくり返したしな
今度も西野でGOだな 糞患者って、超〜軽傷な人ですか? それともナマポ? 医者にかかるのってむずかしいよね。
軽症で行くと、何でこんなので来た?みたいな態度されるし、
重症で行くと、何でこんなになるまで来なかった?、って言われるし。 >>367
そんな変なとこに行くお前が悪いし、ここは患者が書き込むスレじゃない。 医者は名医からヤブまでピンきりだからな。
サッカーで言えば世界クラスからJリーグ以下のレベルまで
免許があれば同じ医者を名乗ってる。
マジで洒落にならん。 >>369
しかもその評価基準がない。論文多かったり、教授だったり、有名で名医と言われていても名医とは限らない。とんでもない名医もいる。スポーツ選手はわかりやすくていいね。 内科で新規開業した先生
小児は診ない方がいいよ
今の世の中本当に頭おかしい親が多い
アレは小児科で鍛えられた専門医しか診ちゃいかんな
絶対後悔するよ
俺は小児診療止めてからストレス激減したよ
その割に減収しなかったしな 診れないのに、金儲けのために小児科診ようとする精神構造がわからんな。 でも、今までの内科ってほとんど見てるだろ、田舎だと 当直とかで専門外でも小児の診療をしたもんで開業当初は増患策のひとつとして来ちゃった小児は診てる医師多いんじゃない?そして数カ月〜1年位で小児は診れないって悟る人。 小児が診れないんじゃなく、保護者に対応できない。
なんでも故障したら新品に交換しろっていう国民性だから。
おいらにとって小児科研修は、小児は避けるべきと学ぶ場だったけどな。 >なんでも故障したら新品に交換しろっていう国民性だから。
君は何人? >>374
>来ちゃった小児は診てる
良識あれば断るよ。
金儲けのためだろう? >>375
そんな感じだ。高熱出して喘鳴ある子供に明日から旅行行くからすぐ治してくれとか、もう完全に脳がやられてる。小児科の先生なら上手く対応出来るんだろうが年寄りばかり診てきたおれは無理と悟ったよ。すぐ標榜引っ込めた。 文句ばかり言う親に限って、ギリギリに来る
しかも3日前から悪いなんて平気で言う
さらに数日で治せだの、次回は2週間後しか来られないなんて勝手なこと言う。
そして4週後に来て「治らんぞ!」と怒り狂う。
診療中に勝手に写真やムービーを撮る。
処置や検査の時に邪魔になる位置によって来て凝視。
母親に説明した後で、待合室でテレビ見ていた父親も説明を聞きたいと言い出す。
子供と親の2倍なだめにゃならぬぞ。 >>379
どんだけDQN地域なんだよ(藁)?
俺のところは、地方都市だがいわゆる文教地区に開業したからそんなにものわかりの悪い保護者は来ない。
たまに遠方からDQNが来るがな。
カルテのぞこきこんでくる母親には困るな。 内科小児科標榜している医院に子供を受診させる親は、その時点でdqn >>381
ホントそう
まともな親はちゃんと小児科専門受診する
自分も具合悪かったら後から内科受診する
子供を優先する親なら当然だ
キチガイ患者1匹来たらクリニック終了だぞ
今どき内科小児科とかやってる奴はアホ ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています