【ウハも】 開業医達の集い 14診 【粒も】
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フスコデの在庫を抱えている医療機関のために経過措置は必要。（笑） ＞注意を周知徹底するための一定の経過措置期間を設定すべきである
ってのが日本小児学会の見解
2017年5月時点 >>351
小児科だが、そんなの当たり前のことだぞ。
まさかその勧告知らないレベルの知識で小児みてるとか言わないでくれよな 眼科なんで小児も赤ん坊もみるんだけど、アンパンマンはまじで偉大だと思う
一緒にアンパンマンを探そう！で、だいたい泣き止む 凄いと思うのは一歳でまだ言葉が話せなくてもアンパンマンというワードに反応することだわ 別スレでも質問したんですが、在宅やっててサ高住に手出してる人います？法人のキャッシュたまりすぎてキャッシュアウトも兼ねてやろうと思い始めてるんですが... >>360
法人にキャッシュが貯まって何か問題でもある？ なんで俺、あぼーんになってるのw
パンパンに反応したからか >>361
税金で持っていかれますやん。
内部留保じゃなく今期の利益ってことね >>355
自分の知ってることだけ常識だと言い出すのは恥ずかしいw
小児科標榜クリニック数 19994
小児専門医クリニック数 6596
このぐらい常識だよなw
MRの訪問が無くなった後ではお前の言う「当たり前」を知らない
小児科標榜クリニックは過半数だと推測される。
添付文書の用法用量欄に＞348が書いてある内は少なくともね。 小児科の学会や医会に属していたら、情報が流れて来るだろうが、
フスコデ製造の零細薬屋は何も連絡して来ないからね。
情報が偏るのは仕方ない。 標榜してるなら学会のＨＰで最新の動向くらいチェックしてほしいものだけど 10個くらい標榜しているドクターは大変だね。（笑） だからこそ子供は小児科医にいーかかるべきなんだよね。
育児板で、１才の子供の中耳炎にミノマイ処方されました、って書いてる人いてビックリ それは耳鼻科の先生が総合的に判断されたのでしょう。
詳細が分からないのに軽々しく非難すべきではないと思うが。 >>370
町医者やってる耳鼻科がそんなに深いこと考えてるわけ無いだろ。何も考えず適当にだしてるに決まってるよ。 >>370
今日の治療薬にでさえ、はっきりと禁忌と書いてあるのだが。
アメリカなら３００億以上訴えられるぞ 能書には禁忌とは書いていない。
「他の薬剤が使用できないか、無効の場合にのみ適用を考慮すること」と書いてある。 重症の中耳炎で菌検査の結果ミノマイシンしか効果がないとわかれば、家族と相談の上ミノマイシンを処方する事はあり得る。 >>364
>税金で持っていかれますやん。
ウハだったら税金払うのは当然じゃないの？
税金沢山払えばその分法人に貯まるべきキャッシュは減るんだから、
キャッシュの貯まり過ぎを心配する必要なんて全く無い。 かわいそうに。
禁忌じゃないからいいじゃん、とミノマイシン使われて一生歯がまっ黄色
そんなくそ医者に連れていった親恨むぞきっと 中耳炎が悪化し慢性化して難聴めまいが一生残ってしまう方が良かったか？ 小児相手に「もうミノマイしかない」と思った時点で病院に丸投げするけどな。なんでそんな面倒なの最後までみるんだ？ 病院でミノマイシン出してもらうのか？
病状や地理的条件など詳細が分からないので
私はなんとも言えない。
主治医のご判断だ。 >>377
中耳炎が慢性化したら培養出してミノマイシンしか効果がないならオーケー
なんとなく処方して、歯のことも説明がなければアウト >>378
俺は急性疾患はすべて2回処方して治らなければ3回目の受診時に病院になげる。
研修医もやってない公衆衛生出身のファミリークリニックです。自信がないから優しい笑顔の外来。
そこそこはやってる。
医者板で生涯学習してまつ。今日はミノマイの副作用覚えた。学生時代に覚えた気がする。 >>380
まじか。都会ってどのレベルのことだ？俺の住んでる福岡市は耳鼻科のいる総合病院なんてゴロゴロしてる。
福岡でも都会と言っていいか微妙だし、それよりちいさければなら都会とは言わないだろう。
逆に東京では耳鼻科のいる総合病院が少ないとか？ >>379
訴訟対策でやばいと思ったらすぐ病院に投げるんだよ。たとえ必要でもミノマイ処方して歯が黄色くなって訴えられるの嫌だろう？
病院に特別な治療があろうがなかろうがそこは関係ないんだよ。 いろいろ書かれているが
さすがに１歳でミノマイはまずいと思う
小児を診療していない一般内科開業医の俺でも知ってるレベルだ
培養云々の件も分からんわけではないが
開業医は危険域まで踏み込まない方がいい
やはり小児科か耳鼻科の専門医紹介がいいのでは。 新規開業スレに「全身エコー検査」を技師を雇ってやってる2年目院外 月130万点という猛者がいるが
全身エコーって普通なの？頚動脈、甲状腺、腹部、心エコーセットらしいが
by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（濃厚にも程があると思うのは私だけ？） 患者さんはエコーやってあげるとすんごい喜ぶね。
どれだけコストかかってるかなんて知らないだろうし 【用法・用量】
通常、小児には体重 1 kgあたり、本剤0.1〜0.2 g（ミノサイクリン塩
酸塩として 2 〜 4 mg（力価））を 1 日量として、12あるいは24時間
ごとに粉末のまま経口投与する。
なお、患者の年齢、症状などに応じて適宜増減する。
本剤は、用時水を加えてシロップ状にして用いることもできる
7.小児等への投与
他の薬剤が使用できないか、無効の場合にのみ適用を考慮するこ
と。［小児（特に歯牙形成期にある 8 歳未満の小児）に投与した場
合、歯牙の着色・エナメル質形成不全、また、一過性の骨発育不
全を起こすことがある。］
用法用量が記載されていても禁忌や慎重投与に要注意ってことだな。 >>388
経直腸や経膣エコーなしなら全身エコーにならないね。
四肢のエコーも必要だな。 どこかほかの栗で覚えてきたんだろうが、気管支炎で来る患児の親が
初診でフスコデを要求することがしばしばある。大人でも同様にある。
そんな時は、一番初めからフスコデは出せない、と拒否している。
最近のフスコデ報道のおかげで、本当に断り易くて助かる。 咳があるとなんでもかんでもホクナリンテープを要求する親が多い。
最強の咳止めと信じている。 >>393
それは、咳があるといつでもホクナリンテープを出されているから ホクナリンが必要な喘息性の患児には吸入させているよ。
咳止め代わりにホクナリンを処方している人って、喘息性とそうでない咳の区別ついているのか？ 小学校に上がってアドエア貰えるまでホクナリンテープだったよ
わが子 >>396
アドエアのエアゾル50ってもらえないのか？子供は。 症例報告…もとい、患者の感想
1日目 朝方急に熱っぽくなり、夕方医者に行ったら38度程。インフルA判定。
ゾフルーザ投与。
夜には38.5度で、身体中の痛みと悪寒。
2日目。朝起きたら、39度。昨日の症状に、頭痛と下痢と吐き気も追加。
吐き気は、何か食べると治まった。
昼過ぎには39.9度。とにかく、汗びっしょりになりながら寝るのと、下痢のためにトイレ直行を繰り返し。
3日目 朝には熱が37度。今は平熱。下痢以外の症状が消えて、下痢の頻度も激減。
新薬スゲー。
下痢が出るのはインフルBって聞いたけど、Aでも出ることはあるってさ。
丸一日苦しんでるようだかスゴいのか!?
患者自身が喜んでるならなんでもいいか… 患者自身が喜んでるからといって、何でも良いわけない イナビルのスピード感とぴったりだなｗ
一回製剤は立ち上がりが遅いのだろうか。 まだまだインフル出ますねえ。ＡもＢも。なんなの今年は？
おかげで今年は１月からまずまずの売上ですよ
激戦区なのになんとかしのいでいけるのはありがたい粒内科です
皆口をそろえて「耳鼻科が混みすぎててこっちに来ました」ってのだけが気になりますが
短い待ち時間、丁寧な診察でリピーターを増やしたいと思います
今のところまだ成果は出ていないようですが。 >>401
「本当はお前のところなど来たくないのだが。いいクリニックが混んでるから仕方なくお前のところに来てやってる」ということだよな。
俺のところにもそういうこと言う患者結構来るよ。
最初はカチンと来てたけど、最近は患者を人間ではなく「患者という動物」だと思うようにしたらあまり腹が立たなくなった。 別にあえて言わなくいいことな気がするが、
患者にも病院や店を選ぶ権利はあるか。たくさんあればの話だが
ど田舎だったら選択肢自体ないだろうな
やる方も客も双方の言い分はある >>401
そういうこと言う奴ってホント馬鹿だよな。
人気のレストランの予約できなかったから、仕方なくここに食べに来ましたって
飲食店で言ってるのと同じだからな。
ウハった暁には真っ先にそんなこと言う患者は切ってやることだな。 >>402
>「患者という動物」
いいね。
患者様として扱えって教育受けてきたからいけないんだね。
猿と思えばいいのか >>406
12例、1.3%の間違いだった。失礼。 この3月は激ヒマすぎる
去年が良かっただけに、2割減位になりそう >>402
確かに発達障害なのか、極少数だが近くだから来てやってるって態度の人いるね。本当は大学病院とか他のしっかりとしたクリニックに行きたかったが混んでるからと初診で言われる事あるね。 国民は普通「町医者はレベル低い。」と知ってるよ。
「近くで便利だから受診してやっている。ありがたいと思え。」位にしか思ってない。 今は情報社会なわけで患者も勉強してきた医者かそうでない医者かくらい知ってるからな
これからは開業医も格差社会になる 法人化して組合保険に変更したので自家診療できるようになった。
持病が多い俺にとっては医師国保は地獄だったぞ。
それだけでも法人化した意味あるわ。 >>413
ほんとは自家診療は良くても自己診療はだめでしょ。 >>411
>399の投稿をみると玉石混交なのは明らか。 >>415
アンカーミス
>339の投稿の間違い。 ●日本年金機構が中国に個人情報500万人分渡す… マイナンバーや所得など
https://www.youtube.com/watch?v=Mi6Dj8luZ8o
●年金情報 中国業者に再委託は法律違反！ 個人データが中国にコピーされている
https://www.youtube.com/watch?v=Yhhmx2eRV-s
お金持ちは気をつけてください、中国マフィアに所得と住所のデータが渡っていたらカネカネキンコが来る危険性があります、
監視カメラや護身具で防犯の強化しましょう。
中国韓国にデータを売り渡す極左政治家に抗議の声を！謝っただけで許す日本人の甘さが個人情報流出させ続けています 医師も気づかずに患者をカチンとさせてるからそんなもの そりゃ開業医院なんか近いところに行くさ
せいぜい市内だろう。後は人柄か
わざわざ遠くから呼べる優位性があるのかい？ まぁ俺も歯医者だったら遠くでもいい所行きたいけど、
軽い症状ならそこまで腕は期待しない 法人化して、自分の給与が１００万円としたら
経費にならないようなもので３００万のものを買うときどうすればいいの？
法人からボーナス３００万ということにするのか？ >>419
ちゃんと読んでるか？本当の受診理由が「近くて便利だから」でもいいんだよ。それを口にするのは無礼だと言ってんだ。 法人の役員給与は年1回の総会で決まる。
それ以外のボーナスなどは会社の経費にならない。
儲かったからと給与の増額も出来ない。
不便だな。 「昨日、せっかく来たのに休診日だったんですよ」
いやいやいや…休診日に来たアンタが…
by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（休診日が悪いみたいに言われてもねぇ） >>425
木曜の午後は休診なんだが、開業して１０年以上たつのにまだ「昨日午後来たら休診だったんですよ」を言う患者が結構いる。
５年以上通院してるのにいう患者も多い。診察券にも診療時間書いてあるのに。
よくもまあこんな調子で今まで生きてきたよと思う。難波金融道みたいなやつに目をつけられたら軽く地獄に落とされるだろう。 なんか３月なのに忙しい
おととい昨日と激混みで午後も２時間待ちとかなった
ただの粒内科なのにおかしい
ようやく俺の臨床力が地域住民に伝わったということか
金額は余所様より知れてるが精神衛生上はやっぱりいいな
今はプチ仏気分だ。今日も来るといいな >>427
＞なんか３月なのに忙しい
＞おととい昨日と激混みで午後も２時間待ちとかなった
＞ただの粒内科なのにおかしい
＞ようやく俺の臨床力が地域住民に伝わったということか
＞金額は余所様より知れてるが精神衛生上はやっぱりいいな
＞今はプチ仏気分だ。今日も来るといいな
え？昨日はとんでもなく暇だったけど、なぜ粒クリがそんなに忙しくかったんだろう 稼いで稼いで、
貯めたカネはお国に没収だよ。
君ら知らないだけ。
すぐ先の話だ。 >>426
そんなもんだよ。患者という動物は。
振り込め詐欺とかなんで引っかかる奴がいるんだろうと常々考えているが、
一般人ってオレ達の予想以上に馬鹿で軽率なんだよ。
業者の奴だってそうじゃない？おまえ馬鹿？といつも言いたくなるようなことするよな。
馬鹿で軽率でいい加減ときてる、嫌になるよな。 >>427だが
今診療終わったよ。すげえ今年のＭＡＸ記録
４７人も来た。半日でだぜ？１日なら９４人！！凄すぎる
もう忙しすぎて目が回ったよ。
今一息ついてコーヒー一杯。ここちよい充実感
仏ウハの先生達はいつもこんな感じなんだろうなあと感じた
ちなみにほとんど一見さんだったな。よって新患が多かった
どうも近くの耳鼻科と内科が臨時で休診しているとの情報あり
でもまあいいや。こんな週末は最高だぜ。 >>432
ほんと馬鹿だよな、一般人って。おまえもそう思わない？
あっおまえも一般人か。 >>433
おめでとう
土曜って混むときは混むよね
でも４０人超えはしばらくないなぁ
おめでとう >>433
おめでとうございます。先生何年目で、何科ですか？ 電子カルテが俺の動きについてこれねえ。
マグネットコーティングしろやあ（昭和 >>437
それパソコンかソフトのどちらかの出来が悪いんだろ。 今日は午前中35人の内視鏡上2下1の三件。
ここんとこ土曜日はずーっとこのペースだな。。
率直な話、伸び代がない！
もっと稼ぎたい。ってより患者診たい。 高齢の親の訪問診療2回/月をお願いすると、大体どのくらいかかるでしょうか？
特筆するような疾患はなく、様子見をお願いする感じです。骨粗鬆症の薬や皮膚クリームは処方してもらってます。 自己レスですが、ネット見たらざっと7万、一回に付き3.5万くらい医者に入る計算ですね。
訪問頼んでた医者にいきなり初回すっぽかされたのでキャンセルを申し入れたら、来月から始めるのはどうかとわざわざ電話してきたので、どうしてかと思ったらこんな楽に小遣い稼ぎできるからですね。 >>433
おめでとう。
水を差すようで悪いが、ちょっと時間かかりすぎだね。 >>441
うちは親を扶養に入れてないので自分でゴニョゴニョ.... >>433
”４７人も来た。半日でだぜ？１日なら９４人！！”
ゴルフのタラレバか？ おつかれさん >>441
移動にかかる時間や手間を考えれば、さほど割りが良いわけではないよ
レストランに食べに行く代わりに自宅にシェフを呼んで作ってもらえば料金が高くつくのと同じ事
訪問診療は本来、末期がんや認知症や脳卒中後遺症などで外来受診できないような患者が対象になるが
君んとこはそういう状態なんかい？ >>445
>自宅にシェフ
違う違う
流行らない、何も出来ない底辺が出前を始めたのが訪問医
何もしない何もできない奴が大多数のアボン医揃い
優秀な医師や流行ってる開業医はやらない
まさに医師のドブさらい >>441
月2回ちょろっと訪問で月7万円か。超ウハウハやな。
クリニックやめて訪問診療に鞍替えしようかな。 >>447
ウハなら同じ時間に外来だけ見てたほうが
よっぽど儲かるぜ 時間内ウハッて休憩時間にドブさらい。
ペンペン草も生えません 精神科でプシに依存させて特指出してやりたい放題。プシは生保多いからね〜 医療法人立名会 立花こどもクリニックは
小児科なのにレセの平均単価は1万超えてるし
無認可で病児保育を初めて診察料で上乗せしてるし無茶苦茶。理事長が祐名 師子スケナ ミツコ
大分大卒に変わってからおかしくなった。
TEL0995733888
TEL09073970054 ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
