皮膚科専用掲示板7

**卵の名無しさん** · 2018/03/02(金) 17:37:13.76

皮膚科医以外は書き込み禁止。日常診療をまったり語りましょう。  

前スレ皮膚科医専用掲示板6
http://itest.5ch.net/egg/test/read.cgi/hosp/1513122997

**卵の名無しさん** · 2018/04/12(木) 13:37:11.27

オイ、コラ！整形女！
おまえの真っ赤でパンパンに腫れてるそのマブタ、行きつけの美容外科で処方された非ステのせいだぞ、コラ！
そんなクソみたいなおまえに薬出してやろうってのに、「ステロイドはやめてください。」って、ふざけるな！
そのうえ「これって何が原因ですかね？マスカラかぶれと言われて美容外科で塗り薬が出たんですが。」って
この野郎！もう非ステのかぶれで装飾されてわかるわけねえだろ！そのうえ「あまりクスリは使いたくないんですが。」
って馬鹿かおまえ！だったら祈祷師にお祈りでもしてもらえ。
それからてめえのその整形した唇、自分では井上○香みたいとか思ってるのかもしれねえが、
キン肉マンだぞそれ。よく鏡見ろ！

**卵の名無しさん** · 2018/04/12(木) 13:39:45.69

【4824】メディアシークが一時13％高をつける急騰。
「経済作業省はキャッシュレス決済普及策のとりまとめに向け、
5月にも金融機関やカード会社、コンビニといった小売業、有識者を招い
た産官学の協議会をつくる」
QRコードやバーコード読み取りアプリを展開する同社に資金
億様株レシピの富子銘柄は秀逸。

**卵の名無しさん** · 2018/04/12(木) 17:51:35.23

>>366
センセだってエピペンって言ってるじゃーん

**卵の名無しさん** · 2018/04/12(木) 19:57:22.35

>>365
除去食か。俺はプリックとラビアルテストで時々チェックして、行けそうだったら少しずつ食べさせてるな。アナフィラキシー起こす恐れがあれば完全除去を指示するが、そのときは紹介状書いて病院で対応してもらってる。
エピペン持たせなきゃいけないようなのはクリニックで見ないほうがいいんじゃないかな。落ち着いてからまた病院から戻してもらえばいい。そんなこんなでエピペン処方できるように講習は受けたけど、実際処方したことないね。
でも、院内にエピネフリンはおいてる。あんな安いものでもアナフィラキシーのときには必須だからな。院内で謎のアナフィラキシー起こしたやつがいて、そいつの受け入れ先につなぐまでの間、エピネフリンで持たせることが出来た。
あのときエピネフレンがなかったらと思うと冷や汗が出るよ。期限が近づいたら新しいの買って古いのを廃棄してるが、全然もったいないとは思わない。

**卵の名無しさん** · 2018/04/12(木) 20:20:01.34

あら、なんか勘違いしてた、最近いそがしいからのぅ

**卵の名無しさん** · 2018/04/12(木) 20:49:56.64

>>369
エピペンは商品名だからいいの！
国産はアドペンかね(笑)

**卵の名無しさん** · 2018/04/12(木) 20:54:59.10

>>372
アドペンか。いい名前だな。アドフラッシュとか、アドジェクター、なんてのもどうかな？

**卵の名無しさん** · 2018/04/12(木) 21:20:38.48

>>370
病院からの紹介もいるね。
アナフィラキシーの既往があって、複数のＩＧＥが陽性の中で比較的低値で、ベッド上での負荷試験で陰性だったものとか。
あるいは既往があっても食材が原因かどうか不明で、ＩＧＥだけが上がってる奴とか。
本当は面倒なんだけど、近くにまともなアレルギー科がないから仕方ないのよ。
ＩＧＥ陽性食材全除去とか、病歴聞かず全部view取ってアニサキス見逃すアホとか。

**卵の名無しさん** · 2018/04/12(木) 21:43:37.99

しょうもない自分語りはいつまでやるのかねぇ、日付変わるまでにしとけよ・・・

**卵の名無しさん** · 2018/04/12(木) 23:20:46.12

>>374
それは病院小児科、内科でやってほしいよなあ。人、設備、ベッド全部揃ったところでなきゃ怖すぎる。
少なくとも外来オンリーのクリニックの皮膚科がやる仕事じゃないよな。

**卵の名無しさん** · 2018/04/13(金) 00:17:58.21

なんにせよエピペンなきゃ、除去するしかあるまいて。それでも心配だけどね。
皮膚科らしくポララミンとリンデロン内服出してるわ・・・
あとメプチン吸入・内服もか。効くのか知らんけどな。

**卵の名無しさん** · 2018/04/13(金) 13:38:07.10

外用指導ちゃんとする能力がないからって、すぐセレスタミンやステロイド内服に頼るアホ皮膚科医の多いこと多いこと

**卵の名無しさん** · 2018/04/13(金) 13:54:15.73

>>378
それなんちゃって皮膚科だろ。形成外科医や内科・麻酔科崩れの。
困るよな。ステロイド内服盛たれた状態で、他で治らないから来ました、と言われても。

**卵の名無しさん** · 2018/04/13(金) 22:25:42.84

お前ら胃カメラ検査出来るか？

**卵の名無しさん** · 2018/04/14(土) 00:04:45.97

総会の宿とった？広島みたいな中規模都市に十分な数の宿泊施設があるのかな。まともな宿が取れないのとアクセスが悪いのに嫌気がさして参加しないやついそう。

**卵の名無しさん** · 2018/04/14(土) 00:11:39.07

明日は土曜日。目標金額80万！

**卵の名無しさん** · 2018/04/14(土) 14:32:38.79

本日のお仕事終了
140人来て62万円儲かった。80万には遠く及ばず。

**卵の名無しさん** · 2018/04/14(土) 14:34:37.96

ったく、金勿体無い

**卵の名無しさん** · 2018/04/14(土) 14:48:55.57

順番予約でお薦めある？
check on 検討してるけど高い。

**卵の名無しさん** · 2018/04/14(土) 16:12:07.69

>>381
総会公式サイトから予約しろよ

**卵の名無しさん** · 2018/04/14(土) 16:37:11.65

順番予約って嫌いな患者が予約取れないようにできるの？

**卵の名無しさん** · 2018/04/14(土) 16:37:47.07

【アニメーター無念の死】　『枝野氏を信頼』『福島の桃食す』『急に鼻血』『胃液が逆流』『歯欠けた』
http://rosie.5ch.net/test/read.cgi/liveplus/1523670536/l50

**卵の名無しさん** · 2018/04/14(土) 18:03:20.96

>>386
いや、もう俺はとったからいいけど。公式サイトでもメイン会場のホテルはすぐに満員になったね。

**卵の名無しさん** · 2018/04/14(土) 18:45:50.70

胃カメラ検査出来るか？

**卵の名無しさん** · 2018/04/14(土) 19:17:26.59

俺できるで、やったげよっか

**卵の名無しさん** · 2018/04/14(土) 20:09:31.11

>>387
できるのもあるけど、ブロックしてるのばれるよね。

**卵の名無しさん** · 2018/04/14(土) 20:11:02.94

総会。。、土曜日の稼ぎを無にしてまで参加するかどうか。。。日曜日だけかな？

**卵の名無しさん** · 2018/04/14(土) 20:18:24.74

>>393
いずれ専門医の更新が面倒なことになるよな。日曜参加だけでは更新難しいだろう。そうなると点数のためだけに日曜だけわざわざ行く意味なくなっちゃうよな。
日曜って、ポスターもはがされてるし、講演も早めに終わるだろ。
今後は勉強と点数のためがっつり行くやつと、専門医更新あきらめて全くいかないやつに分かれそうだね。

**卵の名無しさん** · 2018/04/14(土) 20:21:14.21

2月とかの外来閑散期に開催してくれれば助かるんだけどな

**卵の名無しさん** · 2018/04/14(土) 22:12:51.08

>>394
自分も専門医更新やめようかと考えているけど、
皮膚科を標榜できなくなるとか、かかりつけ医制度で紹介されなくなるとか、
いろんな噂があって不安なんだよね。
生物製剤が使えないとか抗がん剤が使えないとかなら全然困らないけど。

**卵の名無しさん** · 2018/04/14(土) 22:20:40.43

皮膚科医ってアスペルガー多いよね。

**卵の名無しさん** · 2018/04/15(日) 17:45:56.36

>>396
自院の名前に「皮膚科」入ってるだろ。今更引っこ抜けとわ言わんよ。
かかりつけ医制度なんて来るとしても遠い未来。そんな制度導入したらとんでもないことに
なることくらい国も承知。大丈夫。これらは20年前からずっと言われてて、ずっと変わらない。
しかしどうしても心配なら今日が最後の診療と思って日々ぼったくりまくればいい。
明日は月曜日。目標金額70万円。

**卵の名無しさん** · 2018/04/15(日) 23:11:26.06

やはりアスペルガー

**卵の名無しさん** · 2018/04/16(月) 06:05:09.22

>>390
ただ薬を処方するだけで月に400万とか
間違ってるよねー

**卵の名無しさん** · 2018/04/16(月) 06:07:07.07

>>399
この長文アスペがン十万皮膚科医なんだねー。やっぱ変な奴だったんだ。
彼の真似して損した

**卵の名無しさん** · 2018/04/16(月) 09:54:29.10

今日もキ○ガイ患者が来ませんように。
キ○ガイ患者は車に轢かれますように。

**卵の名無しさん** · 2018/04/16(月) 10:09:44.32

>>402
閑古鳥鳴いてるやん

**卵の名無しさん** · 2018/04/16(月) 15:58:19.30

フードロスって勿体ないよな。
俺の食べ残し、貧困家庭の乞食にあげたいな。

**卵の名無しさん** · 2018/04/17(火) 09:40:00.14

>>404
子供食堂に寄付しなよ。
皮膚科が必要以上に儲けてる陰で
国民の貧困が進んでるからなw

**卵の名無しさん** · 2018/04/17(火) 09:42:52.54

先週、ＡＤの注射の説明に某製薬会社の人が来たんだけど、
みんな、やる？
やれば、あれ極端にレセ平均上がるだろ。どうする？

**卵の名無しさん** · 2018/04/17(火) 10:04:08.61

自分で決めろ

**卵の名無しさん** · 2018/04/17(火) 16:51:09.48

>>406
しないだろ。しかし、やってあげたい患者はいる。レセ平均上がってもかまわない基幹病院に紹介かな。
「今後は貴科にてデュピクセントの注射を続けてください」とならないように、そこの部長と話をつけたところだけにおくるけどね（注射は病院で行う）。

**卵の名無しさん** · 2018/04/17(火) 19:30:04.18

デュピクセントが誘蛾灯みたいになるのが目に見えてるからパス
アトピー気質の相手は暇な病院で好きなだけやってくれればいい

**卵の名無しさん** · 2018/04/17(火) 20:33:02.63

>>409
うん。知り合いに内緒でやるのが限界かな。とてもじゃないが、ホームページで「デュピクセントあります。」みたいに宣伝はできんね。

**卵の名無しさん** · 2018/04/18(水) 08:16:31.24

生保アトピーがワンサカ群がってきそうだよな

**卵の名無しさん** · 2018/04/18(水) 17:50:03.78

本人が何ヶ月も来院しない患者ってどうしてる？
動けなくて連れてこれない老人ならまだしも、遠方に下宿してるハタチ超えたAD息子の代わりに毎回来る母親に、下宿近くの皮膚科行けって言ったらキレられたんだが

**卵の名無しさん** · 2018/04/18(水) 19:23:22.50

>>412
どうしてるもなにも、うちは本人受診しなかったら薬出さない。1年前からそうしてる。張り紙してあるから特にトラブルもない。

**卵の名無しさん** · 2018/04/18(水) 20:30:48.89

それでキレられる程度の関係しかない患者の代理に薬出すという選択肢が無いわ

**卵の名無しさん** · 2018/04/18(水) 20:35:01.66

そんなあなたにオンライン診療

**卵の名無しさん** · 2018/04/18(水) 22:39:14.24

>>412
出せば。ただし、受診を装わなけばと言って、指導料は必ず取る。
リアルさを出さねばと言って、昼休みに来てもらい、時間外も頂く。
厚生局等にバレたら、本人らしき人が来てました。替え玉受診です、と言いましょう。

**卵の名無しさん** · 2018/04/18(水) 22:55:34.56

無診察投薬は医師法違反になります、で追い返す。
先方がキレるのは勝手だが、酷い居座りとかウザかったら、「強要罪なり威力業務妨害で警察呼びます」で良かろう。
416みたいな対応は、そもそも想定外だし、確信犯なのは自明だから、何らかの行政処分は免れんから、ハナっから塩対応しとくんが吉。

**卵の名無しさん** · 2018/04/19(木) 00:36:06.15

もう自由診療オンリーにしよう。
ウザい患者を選り分けられるしね。
保険医だから貧乏人がくるんだもの。
テヘ

**卵の名無しさん** · 2018/04/19(木) 04:55:52.26

デュピクセント一本８万か

**卵の名無しさん** · 2018/04/19(木) 05:28:40.99

こんな新薬、凄い価格で認めていったら、というか
既に認められてしまったわけだが、
保険医療は絶対揺らぐ。もたない。
薬屋が全部持っていく。

**卵の名無しさん** · 2018/04/19(木) 06:07:01.24

>>420
乾癬とアトピーではその数が全く違うからな。普通に使っていけば保険医療に与えるインパクトは強いだろうな。

**卵の名無しさん** · 2018/04/19(木) 07:18:36.32

>>421
かなりヤバイはずだ。
薬屋はそう思わせずに医師にどんどん使わせたいし、
患者のニーズ、特にステロイドを塗り続けることへの
閉塞感に対するものが凄い。
回避ルートとして、相当強いインプレッションを患者に与えるはずで
昨今、医師と患者で情報の垣根は最早無きに等しく、
目端の利く患者数だけでもADの裾野の広さを考えれば
ダムの決壊に等しい、相当なダメージを保険医療に与える
可能性がある。
故に適応に関しては相当厳しくするような動きになるだろう。

**卵の名無しさん** · 2018/04/19(木) 07:20:25.26

開業で説明に来たMRいる？

**卵の名無しさん** · 2018/04/19(木) 07:33:40.45

>>423
いない。。。

**卵の名無しさん** · 2018/04/19(木) 08:13:08.25

皮膚科医はやる気ないよな。流石に皮膚科選んだだけあるわ。

**卵の名無しさん** · 2018/04/19(木) 08:14:32.08

もうどっちみち破綻するから
今のうちってのもあるのかもよー
だって皮膚科だけじゃなく
もっと新薬使われる科が沢山あるから

**卵の名無しさん** · 2018/04/19(木) 08:17:33.15

>>423
来たよ。しかし、あまりぐいぐい来る感じじゃなかった。ゾレアがほとんど蕁麻疹で出ていないことを考えても開業医レベルでたくさん出ることは期待していないらしい。製品の特性と価格を丁寧に説明して帰っていった。
保険医療でなければ喜ばしいことなんだけどな。単純に効果だけどいい薬が出たということなんだから。

**卵の名無しさん** · 2018/04/19(木) 08:20:02.88

酷い言い方をゆるされるとすればメラノーマ患者一人の命を救うより何百人のアトピー患者のQOLを改善するるほうが日本経済にとっては有益じゃないかなと思ってる。こんな便所の落書きとしてしか言えないが。

**卵の名無しさん** · 2018/04/19(木) 12:53:17.41

>>428
あるかもね。あの注射をできるような金持ちＡＤ患者の経済的なパフォーマンスを上げたいみたいな。

**卵の名無しさん** · 2018/04/19(木) 13:12:39.40

>>428
QRエル上がっても、国家財政破綻したらなんもならんw

**卵の名無しさん** · 2018/04/19(木) 16:02:50.69

流石皮膚科しか出来ない馬鹿医師。

**卵の名無しさん** · 2018/04/19(木) 18:22:25.26

QRコードと混ざっちゃった、テヘペロ

**卵の名無しさん** · 2018/04/19(木) 21:50:06.55

>>412
キレられただけで出すの？
おいおい・・・

**卵の名無しさん** · 2018/04/19(木) 22:35:54.17

>>433
患者の言う通りにしないとグー◯ルに怒られるよ。
星一個付けられちゃうぞ。

**卵の名無しさん** · 2018/04/20(金) 01:46:49.14

客から見たら、評価通りのことが
多いけどね、食べ物屋の話だけど。
他もそうじゃない？捏造は不思議とわかるよね

**卵の名無しさん** · 2018/04/20(金) 15:19:38.67

２３歳女性　半年前に帯状疱疹　２か月前から綺麗な顔に脂漏性皮膚炎　昨日水イボでてた。
やはり検査促したほうがよいか。

**卵の名無しさん** · 2018/04/20(金) 15:25:42.47

>>436
すみやかに

**卵の名無しさん** · 2018/04/20(金) 15:56:53.77

>>437
賛成

**卵の名無しさん** · 2018/04/20(金) 16:59:02.84

>>436
試験の問題みたいにわかりやすいな。検査陰性だったら逆に不思議。

**卵の名無しさん** · 2018/04/20(金) 17:12:02.79

>>436
職業と性交歴とパートナー数きいて、うpよろ

**卵の名無しさん** · 2018/04/20(金) 18:02:33.74

しかし２３だしな。潜伏期間考えるとそんなに早くから？
あと母親と来るんだよな。言いづれえ

**卵の名無しさん** · 2018/04/20(金) 20:04:51.35

別に本人だけ残してこっそり言えばいいし、エイズなんて今は良い薬で発症おさえられるし何ももったいぶることないのにw

**卵の名無しさん** · 2018/04/20(金) 20:10:45.08

あ、もう発症してんのか。なら言いづらいわ

**卵の名無しさん** · 2018/04/20(金) 21:07:53.03

掲示板に書くなら、フェイク入ってるんだろうな。
「綺麗な」がフェイクとみた。

**卵の名無しさん** · 2018/04/20(金) 22:17:43.46

>>444
w
年齢でしょ

開業皮膚科でHIV感染見つけたときのコスパの悪さ。。。いろいろ時間かかるわりに売り上げにはつながらない。見つけてあげれたと言う自己満足だけ。

**卵の名無しさん** · 2018/04/20(金) 23:18:38.43

>>445
俺はHIVくさいと思ったら検査もせずに病院に回してる。

**卵の名無しさん** · 2018/04/21(土) 06:08:07.68

楽すること覚えたら抜けられないよね

**卵の名無しさん** · 2018/04/21(土) 14:31:59.26

ふうぅ、今日のお仕事終了。
58万儲かった。

**卵の名無しさん** · 2018/04/21(土) 17:56:26.49

液体窒素すら設置してないのに皮膚科標榜してる開業医がいるんだが

**卵の名無しさん** · 2018/04/21(土) 18:03:07.08

処方箋にアンテベート以外書かない病院もあるから多少はね

**卵の名無しさん** · 2018/04/21(土) 20:17:32.43

>>449
ウロデルならありがち。皮膚科単独ならどういうつもりだと思う。べつにいいけどな。困ったら普通の皮膚科に来るんだろうし。

**卵の名無しさん** · 2018/04/21(土) 20:41:14.59

>>449
もう、薬処方だけで乗り切ろうとしてんのかね。切除する道具(つまり手術道具)
ないって皮膚科はあったけどね。

**卵の名無しさん** · 2018/04/22(日) 09:52:01.37

AIDSは行政の感染症対策の重点分野だからな。
関連皮膚症状と診断した時点で、保健所に丸投げ、基幹病院なり専門施設につなげてもらえば良いかと思うが。

**卵の名無しさん** · 2018/04/22(日) 09:58:08.66

>>452
俺の医局は小手術好きなやつ多かったけどね。俺も好き。
手術はコスパが悪いというやつもこの板にはいるが、俺のところのようなツブクリではむしろコスパはよい。
処方ばかりの診察の中でいいアクセントにもなるしな。

**卵の名無しさん** · 2018/04/22(日) 14:38:09.81

>>454
そうそう、変化のある治療、手技の成果
で達成感や満足感も得られるからプライス以上の報酬だよ。

**卵の名無しさん** · 2018/04/22(日) 18:39:14.11

>>454 ・455
ハゲ同、当院も貴院と似たようなもの。小皮弁と小植皮までやっているが気分転換になる。
ただオペすればそれなりの売り上げになるものの粒栗では絶対数が少ないから
平均単価が上がってしまうのが不安。

田舎のウハクリで一日200人来ても窒素と鏡検ばかりで飽きませんか？
俺は無理、発狂してしまう。（都心の粒栗の妬みですけどね）

**卵の名無しさん** · 2018/04/22(日) 19:02:43.26

取り違え事件で我らが理事長がぁぁぁ

**卵の名無しさん** · 2018/04/22(日) 23:03:45.51

J UN ?

**卵の名無しさん** · 2018/04/23(月) 14:31:39.55

近くの小学校が代休で忙しい。(/´△`＼)

**卵の名無しさん** · 2018/04/23(月) 14:53:44.95

>>459
うらやましいな。今日は暇です。
変なのもいます。散々フィナステリドの説明させて買わない奴。
ネット購入する前に説明聞きたかっただろうな。タヒね。

**卵の名無しさん** · 2018/04/23(月) 20:17:20.18

そっか、今はネットで腐り色々買えるのか…

**卵の名無しさん** · 2018/04/23(月) 21:58:48.89

週2日午前の外来のアルバイトをしてる俺は勝ち組？

**卵の名無しさん** · 2018/04/24(火) 06:38:05.30

そんなんで勝ち組感じられるのは皮膚科だけだろうな

**卵の名無しさん** · 2018/04/24(火) 06:55:44.46

>>462
負け組

**卵の名無しさん** · 2018/04/24(火) 08:25:40.24

同じポストのはずなのに俺に病棟業務を押し付けて午前診、午後診に行く既婚女医共
奴らはそのまま戻らず帰宅して、入れ違いで夜診バイトに行ってアフター5を削る毎日
皮膚科男医あるあるだよな

**卵の名無しさん** · 2018/04/24(火) 10:44:31.08

>>465
その女医の働き方を認めるのはいいと思うんだよ。でも、給与での待遇面に大きな差はつけるべきだと思うよ。