【ウハも】 開業医達の集い 13診 【粒も】
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>>406 おまえいちいちうるせえんだよ 職員にも嫌われてるだろ? 分かってることいちいち口出しすんな だから2浪して千葉医も受かんない奴が来んなよ 千葉医なんて精々一浪までだろ。アホかよ 太郎が許されるのは離散と底辺私大だけだぞ >>408 なんでもプラス思考で行こうよ。特措の基準におさめられないのなら、もうけを増やしてすこしでもウハに近づこう! >>410 地元の国立大学医学部に受からん奴が無理して医者になる必要はないに同意。 >>411 おっしゃる通りですね…もう覆水盆に返らずですから。保険診療で7000万円弱って費用対効果の点でダメなゾーンですよねぇ。なんとか頑張ってもっと稼ぎます。 開業医の平均年収(売上)が7000万強だからもう少しだよ。 あとは見栄を張らなければ充分楽しい生活ができる。 うちは1.5億で平均値をあげているけど、、、。(^_^;) 場違いと紛い物ばかり。 このスレは統失達のdance party。 またちょっとしたミスしてしまった。 結果的には無問題だったが。 無能職員に全くチェック機能が働かず全部院長頼みになって負担が大杉 平 山 扶 美 枝 ひ ら や ま ふ み え 茄 子 基 地 外 にはきおつけろよ 都内の栗 とうとう、自己主張を控えてきた製薬が、態度を変えることになりました。 日本医師会は限られたパイを可能な限り分捕りたいために、4年前から薬(調剤、製薬)に噛みつき始めた 上での、製薬の行動ですから、日本医師会の限度を超えた要求が続けば、衝突は避けられないでしょう。 ただ、製薬と日本医師会が明確に対立をすると、悪影響が及ぶのは患者ですから、決定的対立になる 前に収束を水面下ではかるのが常識的な線でしょう。 製薬が動き始めたと言う状況を日本医師会が理解し、対応できるか? 次第では>>303 に記載した 様に、製薬が支払側(全産業)と結合する可能性もあろうかと思います。 まず考えられる日本医師会への支払側(全産業)からのジャブは、本年4月1日前後に、集中的に 診療報酬改定のニュースを流し「今回の診療報酬改定では、本来支払側がマイナス改定の答申?を 中医協に出そうとしていたにもかかわらず、答申を待たずに、日本医師会と政治がプラス改定で 決着してしまった。(以下省略)」など日本医師会の横暴を国民に周知「徹底」することが考えられます。 またそれと同時に、民放で国民皆保険以来、急激に開業医の報酬が増加したにもかかわらず、 1971年には過剰になった診療報酬を是正しようとした国に対して、保険医総辞退までして、 診療報酬のつり上げを果たした、旨のニュース解説やニュースバラエティーをスポンサーとして 各種産業が共同で提供するなどが考えられます。 2018年02月13日 薬価制度改革含め「やられ放題」回避へ 製薬業界 「戦略・発信力・一体感なし」踏まえ政策提言活動強化 18年度薬価制度抜本改革で、製薬業界の主張はまったくと言っていいほど通らなかった。これを受けて、 日本製薬団体連合会や日本製薬工業協会などの関係団体は「政策提言活動の強化」に乗り出す。 「今までのやり方ではダメ。積極的に打って出るべき」(日薬連の木村政之理事長)と、従来とは異なる 次元での活動の必要性を指摘する声が上がる。与党厚生労働関係議員ら多くの国会議員からは、 製薬業界に対して4つのウィークポイントが指摘されている。 (中略) 対照的なのは医療界の対応だ。18年度診療報酬改定率が決定する最終局面で、麻生太郎財務相や 加藤厚労相と直接やり取りしていたのは、日本医師会の横倉義武会長。麻生財務相が示した着地点を 突っぱね、本体0.55%増を引き出す押しの強さを見せた。 (中略) 政策提言活動の強化に向けて「立ち止まっている暇はなく、走りながらの対応になる」(製薬協関係者)という。 近年の日本医師会会長の出身校 @ 3代連続、低能時代(1939-1961年前後)の入学 A 直近2代連続 私たちの時代の袋詰師養成学校上位と同等またはそれ以下と推定される学力 ⇒自分たちの同窓生の収入を考えた時、調剤や製薬(研究・開発・営業)の収入に不平を述べる根拠を示すべき B 17代唐澤会長は、卒後1年以内に開業。医師の高収入の根拠を長期研修期間に求めることが不可能な事例 19代 横倉会長 久留米大卒(1963年入学) 九大院? 久留米大講師 卒後20年で開業? 18代 原中会長 日大卒(1959 or 1960年入学) 東大院 東大助教授 開業時不明 17代 唐澤会長 千葉大卒(1961or 1962年入学) ********** 卒後1年以内に開業 日本医師会 https://ja.wikipedia.org/wiki/%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%8C%BB%E5%B8%AB%E4%BC%9A 横倉会長 https://ja.wikipedia.org/wiki/%E6%A8%AA%E5%80%89%E7%BE%A9%E6%AD%A6 原中会長 https://ja.wikipedia.org/wiki/%E5%8E%9F%E4%B8%AD%E5%8B%9D%E5%BE%81 唐澤会長 https://ja.wikipedia.org/wiki/%E5%94%90%E6%BE%A4%E7%A5%A5%E4%BA%BA 厚生局の保険医廃止一覧で新医療機関コードがある奴は法人成りや移転だと思うが 新医療機関コードなしの奴ってズバリ廃業閉院なの? >>423 年取って後継者がなくて閉院なんじゃないの。 2浪で理科大しかいけなかった低脳袋詰師のルサンチマンは醜い >>423 1.開設者交代、個人→法人、法人→新法人(新医療機関コードあり) 2.診療圏2kmをこえる移転(新医療機関コードあり) 3.病院→診療所へ変更(新医療機関コードあり) 4.廃業(新医療機関コードなし)開設者タヒ、天災による滅失、経営難等 市内だけで、開業数年〜10年以内、40〜50代で閉院しているクリニックも毎月のようにあります。 by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派(廃止理由が黒塗りなのは武士の情けか) >>426 下右派って、だいたいどのくらいの収入ですか? >>429 2浪して東京理科大というバカ私立薬学部しかいけなかった低脳です。 かなりいい年の未婚オッサンです。 未婚の理由は勤めていたアステラス製薬からの婚活妨害という被害妄想をお持ちのようです。 医療器械屋の父親の影響からか他人の学歴語りが大好物 コンプに質問 小児にペリアクチン出して痙攣したら訴えられる? 医師会・医会の役が外れて、 ほんの少し時間が出来たんだけど、 上記の仕事で疲弊してる内に本業のやる気が全く無くなってしまった。 子供が受験生なのでまだ廃業できないんだけど、 暇な時間で金策というとこの板だとFXがお勧め?みたいだけど、 シロートが手を出してもいいものでしょうか? >>432 FXは勝つのは難しいです 株で現物の方が簡単です 仮にFXをやるとしたら、一番小さな単位でやりなさい。 cisなんて二百億でfxやら先物やるからな ギャグみたいな存在だよ、まじで >>433 デイトレで常勝は無理だから長期保持になるけど 暇つぶしにはならないよね。 >>432 株はいろいろ勉強せんと大変だから慣れるのに時間がかかる でもまあのんびりやるならいいでしょう 私はもっぱらFXです。 リーマンショックの時は鉄火場みたいになり不眠になりましたが 非常にシンプルです。レバレッジは最近大きくできないので小額からトライだね あまり考えこまずまずやってみることですね 失敗も勉強のうち。面白くなると本業なんてどうでもよくなる これは株もFXも一緒。 >>436 FXは鉄火場だよね 通過は何でやってるの? >>432 医業はプロでも投資は素人って言う認識があるんですか? 謙遜しますねw かつての自分の選択、そして今の自分の選択 今なら何を選ぶか。5年前と今でも色々見える事は違ってるだろうな・・・ 25歳の頃俺は何を考えていたか 直接の面識はないが、知ってる勤務医(30歳ぐらいか?中国人らしいとあとから知ったが)を ショッピングモールで見かけた。女と一緒だった 女の方も病院職員だったと思う。おそらく臨床心理士か? あんな職場病院の近くで堂々手つないで歩いてやがるなんて ちなみに女の方はスーパー美人だが、どっちが誘ったのやら・・・ 心理士は変なの多いよ。茄子よりタチ悪い やめとけやめとけ 羨ましいが妻子ある我々は自制しないといかん クリニックと家庭の平和を守るのが男の役割だ 春を謳歌するのはもう終わり。 老いらくの恋は危険すぎるからな。失うものも大きいし。 まあでも70過ぎたらもうやぶれかぶれでどうなってもいいかなと思うが どうせ認知症ですからで無罪だしな うちは出資持分あり医療法人のなんですが、 税理士が認定医療法人への移行を提案してきている。 べつに跡継ぎはいないんだけど、移行した方がいいのかな? >>443 そうか認知症に逃げ込むか。 でも家族を悲しませたくはないよな。 墓まで持っていく覚悟がないと。 むしろ認知症で別の名前を呼んだりするのがこわい。 愛人だと、自分の死後、使途不明金のため家族に相続税脱税の嫌疑がかかる可能性もある。 局麻中毒で錯乱状態の患者が女性の名前を叫んでいたが 奥さんの名前だったので回復後もno problemだったのを思い出した。 >>444 絶対に法人になったほうがいい。 税理士の言うとおり。 早い者勝ち! ペットに2号の名前をつけるのが吉! 子供に愛人の名前も可。 >>444 振り込め詐欺でもそうだけど 情報をすべて明らかにせずに急かすような提案って 必ず何か罠が仕込んであるよね 嫁さんは大事にせんといかん 俺は身に染みた 許してくれているか分からないが 今のところ表面上は仲いい夫婦だ だが子供が独立したらわからん 下手すりゃ別居、最悪アラカン離婚で財産半分取られるな 若い先生達、浮気なんて馬鹿なことはやめなさい クズ嫁ならともかく普通の嫁なら大切にしなさい。 >>444 今の新規開業医たちは、血眼になって持ち分ありの医療法人の承継を狙っている。 持ち分ありは超貴重。手放すな!税理士に騙されるな! 国が推し進めてるって時点で怪しいと思ってるけどね。 税理士は変更手続きなどの手数料がもらえるからすすめてくるのかな?ほかに税理士が法人を管理しやすくできるからとか。 どう考えても解散時に法人から財産とれる持ち分ありのほうがいいと思うんだけど、 持ち分ありのほうが悪いところって何があるの。教えてエロい人(古いね)。 「持分アリ法人」のデメリットは、出資者に相続が起きた時に多額の相続税がかかる事です。 持分アリ、持分ナシは一長一短だと思います。 私から見ると「持分アリ」が魅力的に見えます。 by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派(そんな私は「個人」のままです。) 金は有るんだから身近な爆弾にわざわざ近寄らなくても、したいんなら風俗でも行けばいいのに。 都内の持分蟻の旧法人は法人格だけで2000万の価値と言われた。詳細は知らんが。 病棟マドンナが最高だよ ちょーエロいよ SMブレイとかね >>458 へえ、そうなんだ。先代に感謝しないとな 昔取った写真見ると昔の感覚を思い出す やはり今とは何か違うな・・・ 時代が違う、俺が違う 昔は金に関して何も分からなかった(年齢のせいか、俺が無知だっただけか。 まぁ俺の両親自体、経済も貨幣も全く知らぬドアホのためしょうがなかったせいあるが・・・) 昔の視点って言うのがあるんだよな 21の頃は20代がどうなるかなんてまだ分からなかった これまでじゃなく、「これから」があったのだ。当然リーマンショック以前でもあった そしてあの頃の俺は今考えると信じられないような危ない橋も渡っていて、 トラブルにもなっていた 21の頃長くバイトをして原2を買って、 それに乗って遠くへ行く事ができるようになった 21以前の俺と22歳の俺は違ったのだ ちょうど一般人が大卒としてスタートする年齢である >>452 よかったよ。最高だった。嫁に出会う前に出会ってたら絶対結婚してた ルックスに惹かれたが最後は相性だな。気が合うってのは最高だ 欲しいもの、食べたいもの、行きたいところ、自分の考えてたのと本当に合う いわゆるダブル不倫で3年続いたが結局嫁にばれた。 幸いというか向こうは大丈夫だったようで安心した。 自分が逆の立場なら許せないものな。 俺は今でも反省しているし嫁に刺されても文句は言わない。それだけ傷つけた訳で。 だから既婚者の先生達、遊ぶなら精々風俗までにしとけ。 遊びと割り切れなくなったら危険なんだ。嫁を大事にしろな。 >>467 それは終わったから言う言葉だよな。 酒、たばこ、ばくち、女遊び、どれもろくでもない(酒は適量ならいいか)ものだが、魅力的だ。 やってからしたり顔で「辞めておけ」なんて言っても誰も聞かない。 でもやってないやつの「辞めておけ」も説得力ないし。 結局のところ、人生は失敗の連続。 >>467 不倫は最高だよね 夫の名前を呼ばせながら挿入してる >不倫は最高だよね 夫の名前を呼ばせながら挿入してる 俺の彼女の場合は、奥さんにしているようにしてって言うんだよ 正に背徳だよな 不徳にも燃えちゃうけど すいません、質問ですが、 フジノンの最新の内視鏡システム7000と、 レーザー内視鏡上部下部一本づつで税込み2年間メンテ付き900万円って買い? >>431 先生 3日も空いてしまい申し訳ありません。 なんせ、不案内な症状なもので。。。ちょっと検索^^; で、ガイドラインを参照すると、避けた方がよろしいかと。 pp.70-71 in ttp://minds4.jcqhc.or.jp/minds/febrile_seizures/febrile_seizures.pdf ペリアクチン で検索すると https://www.bing.com/search?q=%E3%83%9A%E3%83%AA%E3%82%A2%E3%82%AF%E3%83%81 %E3%83%B3&form=EDNTHT&mkt=ja-jp&httpsmsn=1&refig=f19c7812fabf4ec3c88dc38a5c2362e 5&sp=-1&pq=%E3%83%9A%E3%83%AA%E3%82%A2%E3%82%AF%E3%83%81%E3%83%B3&sc=8-6&qs= n&sk=&cvid=f19c7812fabf4ec3c88dc38a5c2362e5 となりますが、秋田の先生が http://www.sawaguchi-clinic.jp/arekore/byouki/post_167.php ペリアクチン 小児 禁忌 で検索すると https://www.bing.com/search?q=%e3%83%9a%e3%83%aa%e3%82%a2%e3%82%af%e3%83%81%e 3%83%b3+%e5%b0%8f%e5%85%90+%e7%a6%81%e5%bf%8c&FORM=R5FD3 薬剤師が、診療ガイドラインや添付文書を引用していないのは、おいおい、ですが。。 https://blogs.yahoo.co.jp/professionalpharmacist/35545336.html あと。。。余談ですが、鼻水をM3で止めたければ、過活動性膀胱のM3拮抗薬で止まりそうですけど。。。 適応外ですし、小児の安全性は確立しているとは思えないので、やっぱり放置でしょうか。 M3のスクリーニング系は、ラットの膜分画でM1=大脳皮質、M2=全心臓、M3=顎下腺。腺分泌と 平滑筋収縮を某社の過活動性膀胱治療薬の創薬時代には識別できるなかったので、顎下腺での 選択性のまま過活動性膀胱治療薬にもっていっています。ですから、鼻水は止まるはずです。 口渇の副作用は出て当然。 中枢移行性は、オキソトレモリンと言う中枢移行性の強いムスカリン刺激薬の心血管作用を遮断できるか? で検討しているので、中枢移行性はないはず。というか、90年代には末梢に作用点を持つ治療薬を 創薬する際に、中枢移行性があった時点で、その系統の構造修飾を止めてしまいました。中枢に 入ると何を起こすかわからないので、よほどのことがない限り中枢移行性のある末梢作用点の 治療薬は作られていないはずです。 例えば、抗肥満薬は長年求められていて、ニューロペプチドYと言う中枢で摂食行動に関与する 機序があります。しかし、末梢をいじってどうにかなりそうな疾患治療薬を、中枢作用で制御するのは 怖いので、手が出せなかった、ということがあります。 ということで、使い慣れた薬であっても、古い薬で中枢移行性が懸念されるなら、中枢移行性のない 比較的新しい薬に置換する方がよろしいかと思います。 話は鼻汁に戻って、過去に下痢の話で書きましたが、某社の過活動性膀胱治療薬はもともと、 呼吸・免疫グループが抗ヒスタミン薬に付随する抗ムスカリン作用を強めて、鼻汁抑制を強くした 抗ヒスタミン薬を目指したもの。理想とする薬効比率にならずM3のみに選択性を持つ化合物が 作られたけれどもお蔵入り。それを循環器グループにいた現・研究本部長が、過活動性膀胱の 適応を考えたという代物。その成功を足掛かりに、彼は泌尿器グループを創設。 >>436 銀行の定期預金に入れるなら ひふみ投信か高配当大型株に分散だな ひふみのあいつうさんくせぇよ 何で表出てくるのかと昔勘ぐったが、資金調達のためか 投資で儲かってる人は外に向けてアピールする必要なんか皆無だ 地主や不動産オーナーの看板掲げてる奴なんかまずいない 父が勤務医で、固定の患者さんがある程度いる今なら開業しても儲かるんだろうか まあ本人は開業する意思がないみたいだけど 内科系なら重装備しなければいけるんじゃないか? あと勤務医時代の患者は期待しない方がいいって言われてるよな 出世が見込めなければ早いうちに開業した方がいいと思うけど この前久しぶりに大学病院の前通ったら皮膚科開業3件もあったよ ホントに数百メートルくらいも離れてない 皮膚科ってこんなのでやっていけるのか?内科ならたまに見るけど >>480 固定患者さんを本当に引き連れていけるならば、スタートから軌道にのるでしょう。 しかし、開業地が元勤務先近くに限定されませんか? 病院の看板に来ているのか?本当に自分のファンなのか?「先生」は自惚れに注意です。 本人にヤル気がない?お話しになりませんね。 by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派(片道一時間以上かけて来てくださるファンに感謝です。) >>483 10年前の開業だが、逃避型の開業して今はそこそこうまくいってる。つぶれたくないという一心で一生懸命やったけど、やる気というのとはちょっと違うかもな。 >>481 勤務医で部長して近くに患者引き連れて開業ってのが王道パターンに思えるがそうでは無いのか。やっぱり経営ってのは奥が深いな。 開業してから、流行ってない飲食店などを見ると色々考えるようになったな >>485 つぶれた飲食店見ると免許に守られてる業界で本当に良かったと思うよ。 彼らはつぶれた後どうしてんだろう。内装だけでも結構かかっていそうだが。 私は、勤務病院から300人くらい引き連れて開業しましたし、今でもほとんど通ってくれてます。ただ、病院から開業祝いの花も来ませんでしたがw >>487 ウチは院長から祝いの花来ましたが、クソ部長からはきませんでしたw こんなもんか? 開業医さんでも医学博士の人とそうでない人と 別に博士の医師だから点数加算があるわけでもないですけど すごいなあって言いながら待合室でいつも経歴見てる 金儲けやって後は休日があってそれで終わりだな しょっぺぇ人生だわ。すごくシンプルな生活 もっと儲かれば何か変わるのか・・・ 皆さんは、博士号とか専門医指導医の認定証は院内に貼ってますか? それで集患に結びつけば貼るけどあまり結びつかないよね? >>492 結びつかないと思う。でも、飾るところも他にないからとりあえず院内に飾ってる。 2017/2/18 カミカゼ‏@ そういえば左巻きのアホが国税庁に圧かけてるけど、何が気に入らねえの? どうせ、森友なんざ口実にすぎねえんだろ?w 朝鮮総連と懇意にしてた、国税庁職員の大量の懲戒処分者がでてあせってんのかい? その後だもんな、アカや財務省が森友で騒ぎだしたのww 数年前の話だけどね http://www.sankei.com/west/news/141210/wst1412100005-n4.html これで国税職員の10数人が処分されてる それと推測だが左巻きや過激派が国税庁に圧かけてる理由その2 現政権(麻生財務大臣)の意向で、ビットコイン含む仮想通貨に手を付けてっからな。 資金洗浄にもってこいだもんなww 若い頃に女遊びできなかった苦悩は ずっと残ってる 10代の頃も俺は色々辛かったしつまらなかった みんな昔の事なんかもう忘れてるように見える 20後半くらいの女だと20前半の頃すら遠い過去のようだ 基本的に他人の過去なんか見えないからな ついでに今25歳の女と俺が20や25歳の頃に25だった女は なんか違ってるんだよな。時代が違うし。昔の25歳はもっと大人っぽかった 気がするが・・・ 28ぐらいの女は完全に大人だな。婆一歩手前 特捜部長は、マニピィレーションの犠牲者 EMP打撃 偽善者と偽装社会とパナマ文書 「NATO(実質アメリカ軍)こそがテロリスト」 http://t.co/yAO7PQu6UV 元陸軍軍曹がデモ行進 シュプレヒコール「NATOにNO! 戦争にNO! もう戦争には行かない! 二度と殺さない!」 従軍メダルを返上した理由:無実の人々を殺した 👀 Rock54: Caution(BBR-MD5:b73a9cd27f0065c395082e3925dacf01) 偽善者と偽装社会とパナマ文書 ベルナルド ■涙の告発「子どもが生贄に…」 動画:http://youtu.be/39YQbv6vEFA フリーメイソンとイルミナティーの拠点、窓口が各、国立系教育機関と早稲田大学と明治大学にある >>492 結びつかないと思います でもどんな大学を出て、学位を持ってるのか知りたい患者さんもいます 私も学位記、卒業書、専門医、あとプロフィール貼ってます たまに母校の患者さんから言われることがあるくらいです。当然学部は違いますけど。 >>492 学位は完全に自己満足の世界ですが、取れるなら経験は無駄にはなりません。 私はIF有名英文アクセプト学位ですが、本当に大変でした。 何度も何度もリバイス…やっと掲載された喜び。 論理的思考や探究心の証明にはなると思いますが、集患との因果関係は不明です。 by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派(宮廷大院生に「すげー」と言われるのが利点かな?) オイラも苦労して英文ペーパーで学位を取った。 今でも秋になるとスウェーデンからノーベル賞の電話が来るかもと 心浮き浮きしている。w 今でも和文論文で学位くれるところなんかあるのかなあ? 川崎・埼玉なんかでは英語読めない(ローマ字での名前が怪しい)から、当然和文OKでしょう 偉い先生なのに開業するに至った経緯が気になる。そんなに偉いのにどこで負けたか滑ったか。 >>506 そもそも偉くないから開業したのがほとんどだけど、ピラミッドの頂点は小さいからな。 そこそこ偉くてもほとんどの医者は開業するしかないのよ。 ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
read.cgi ver 07.5.4 2024/05/19 Walang Kapalit ★ | Donguri System Team 5ちゃんねる