療養病床勤務医・老健施設勤務医が集うスレ☆ 復活版 Part.３
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>>732
This is how a Gachi' Ura doctor deals with spare time during night shift.
Introduction:
The PC in the duty doctor' s room was found infected with a malware.
http://i.imgur.com/RTAeNIq.jpg
Developement:
Since the PC showed the day when it had got infected,
a part-time doctor from the bottom private medical school turned out to have been on duty then.
Turn:
It shows how Gachi' ura doctors stand, leaving the malware behind on the office PC.
Conclusion:
No wonder they bought their way to exclusively bottom-leveled medical school lacking in adequate academic achievement requied to enter national medical school.
They cannot clear up their own mess.
Most feasible assumption:
Gachi' Ura is the malware in the medical world. 「療養病床勤務医・老健施設勤務医が集うスレ」
と療養型と老健を並列したタイトルになってるけど
療養型と老健の看護師のレベルの差は天と地くらいあると思う。
老健の看護師はまったく使えないレベルの低いのが多いよ。
医師は知らんけどｗ >>735
病院併設のうちは人事異動でそれほど濃淡はないな。 いいんじゃね、老犬や療養型でまったりしながらお金貯めて老後の備える
お金が貯まるからと言って車を趣味にするとポルシェの事故のような事にもなりかねんしな >>735
療養病院ではないけど、三代目のとんでもないバカ院長が
仕切りだして十年ほど。
おまけに一般人以下のバカ嫁（資格無保持）が入り込んでるという最悪のケース
仕事ができて言うべきことははっきり言うナースは併設の老健に飛ばされてるので、
平均すれば今は老健のナースのほうが仕事ができる。
本院の方は療養病床化してる。
100歳の大腿骨骨折（未手術）のじーさんにリハビリテーションさせてどうするんだ。 今5年目で認定医すらもっていないんだが療養で雇ってもらえますか？
楽がしたい >>739
折れてない足の拘縮予防くらいしてあげてもいいんじゃない？ >>729
本音を言えば、嘱託医はゴミ箱。
ゴミ箱がなければゴミ屋敷になって現場は困るだろう。 まさに老犬にボロ雑巾のように使われる嘱託医。老犬はキチガイ 療養のほうが楽って言うけど
受け持ち入院患者３０〜６０人ぐらいいて
毎日誰かが熱だしたり、転けたり、吐いたり、亡くなったりで
全然楽じゃない 老健、療養、急性期、外来のみ、僻地、
全部経験してきたけど
いちばんキツかったのは老健ですねぇ
なんせ医者が1人だから夜間休日にも電話くる
日中の実労は3時間だけど
オンオフが全く無くてメンタル壊れた
療養は外来もほぼ来ないし
時間外の急変は当直医が受け持つから
いちばんラクだった >>746
検査もせずに抗生剤みたいに、ものぐさこいてたら、いつか家族に糾弾される(笑) >>747
療養型勤務だけど、俺も急性期・療養型に勤務経験あり、老健併設の
療養型の当直などにも行ってたけど、俺も療養型が一番楽だと思う。
特に当直やってない医者は9時5時で楽そうだね。俺は当直やってるけど。
当直しかやってないけど老健はありゃー案外キツいと思うわ。
検査が何も出来ないというのがねー。 >>747
だいたい同意するけど、急性期に併設の老健で
夜間は病院にお任せって仕組みができてる老健は
楽だぞ。 >>747
自宅で安眠できるという小さな幸せを確保するのは大変。
自宅へのコールは当直室でコールされるより苦痛だね。 >>740
5年目でも外科系内科系なら無問題
療養型でも急性心不全・肺水腫・肺炎・ＵＴＩ〜急性腎炎あたりはよく経験するから
患者の身体に何が起きていて、それに対して点滴製剤や内服を適切に選択可能なら務まる
どうせＤＮＡＲなんだろうけど、急性心不全発作で喘鳴が強くてＳＰＯ２低下したりするから
ライン確保の上、アンプルの利尿剤や血管拡張剤など指示する事にはなる
あと、褥瘡も経験するから褥瘡ステージによっての外用剤の使い分けと
場合によってはベットサイドで壊死組織のデブリとかできるなら、なお可
もしも耳鼻科や眼科や精神科しか経験ないなら療養型といえどもハードル高いよ
それと、ＤＭの患者で
内服やインスリンやっているような患者は定期的なターゲスも忘れずに
たまに低血糖値になってたりするからインスリン量変更など検討するんだ 特養の入所者、心房細動でDOAC内服中。
しんどそうにしているとの同室者からの訴えで職員が駆けつけると顔色不良で左の奥歯の辺りが痛いと訴える。
ACSを疑ってECG。NSTEMIだった。
前回のECGがあったので疑えば即、診断できた。基幹病院に救急搬送っとなった。
入院にならなかったので手当なし:( >>754
歯科に紹介したりしていたらドツボだろうな。
リクシアナ内服していたけど
抗凝固薬と抗血小板薬は別だろうと思ってバイアスピリンを潰して内服してもらったが、正しい処置かな？ >>752
うちは急性心不全より脳卒中、脳梗塞の再発が多いな。
脳梗塞後のリハ入院が多いこともあって。 >>754
心電図正常でも暫くおいて心電図再検が要るなと思いながら心電図をオーダーしたよ。
Wellensなんぞにあたったなら、それこそ大当たりになっちゃう。 >>758
開業医レベルの医療しかできんのだが、
大口叩くなら
DOAC内服中のACSの初療にバイアスピリン投与の可否を教えてくれよ。 NVAFでもDOAC使用下でPCI後APT併用はやってるべ
SAPTかDAPTかや併用期間については議論あるが
つか5ちゃんで疑問開陳するヒマあったら文献漁るだろw までもさ、あんたの臨床能力を卑下してる訳じゃないよ。ごめんね。
むしろ、常識的でナイスと思いました。
このレベルを総合内科専門医レベルとか言っちゃうレベルの低さにちょい腹立っただけでさ。
老健療養慢性期バカにすんな、って感じ。 >>760
動脈乖離からのAMIを経験した循環器医からは
内服させずに直ぐに送ってくれといわれたこともあるなぁ。 >>761
Wellens知らなかった総合内科医ってふつうにいるぞ。
Pocket Medicineにも載ってんだが。 前回の心電図と比較できていないと入院経過観察にして
検査技師呼び出してトロポニンとかみたかもしれないな。
non-specific ST-T change だけで紹介するのもちょっと躊躇だな。
偽陽性の多いラピチェックを根拠にするという丸投げ技もあるけど。 今回のケースと離れるけど、欧州のガイドラインでは安定期ののAfでNOAC内服中の患者さんはアスピリンの内服はさせないとか内科学会誌に載っていたなぁ…
時代は変わるのだなと思った。 あれ正確に言うと、Af患者でDESを入れた場合に2剤だと出血リスクの方が大きいから、アスピリンを省略出来る、だったかな！？
あんまし覚えていないけどね。 トロポニンとか最近は療養型の医者も総合内科専門医レベルのことしてるんですね。 >>768
トロポニンなら検死に来た警察官でもやりますがな。 心臓血の採取させられるね。
後で3000円の謝礼が来るけど勤務時間内の業務だから辞退している。10万なら辞退せんだろなｗ トロポニンも知らない爺医では最近の療養型は務まらないですな >>771
トロポニン知ってるやん爺医w
ねえねえ爺医ぃ、ちな下のワードでわからんやつどれ？
anti AQP-Ab
Bukkake
NET
BBA/Milf
PAD
BBC
カルプロテクチン
NTR インフルエンザ迅速検査キットの感度が80%、偽陽性率1%とする。
臨床的にはインフルエンザを疑うが迅速検査陰性、
不要な薬は使いたくない、と患者の要望。
検査が早期すぎるための偽陰性かと考えて翌日再検したが、こちらも陰性。
「私がインフルエンザである可能性はどれくらいありますか？
可能性が10%以上なら仕事を休んで抗ウイルス薬希望します。」
という、検査前の有病率がいくら以上であればこの患者に抗ウイルス薬を処方することになるか？ ILOは国際労働機関です、ではIMOは？
答. 芋です。
という冗談を思い出した。 >>773
(0.1/(1-0.1)/((1-0.80)/0.99)^2)/(1+(0.1/(1-0.1)/((1-0.80)/0.99)^2)) >>773
有病率ってアバウトだからこういう設定の方がいいな。
臨床所見から疑われる有病率が70%程度(最頻値70%標準偏差10%)としたときにこの患者が仕事を休むことになる確率はいくらか？ >>777
776の方が面白いだろ？
解けなきゃ解けるように勉強するのが臨床医。 >>776
正規分布だと負になったり１を超えるから検査前確率分布には不適切。ベータ分布を使うのが定石。 >>772
フランス語では語頭のHは発音しない。
ヘンリ４世ではなくアンリ４世。
股関節の手術に使う道具にホーマン鉤というのがある。 >>750
うちは併設病院もほぼ自分で対応しているから全然楽ではない。むしろ、老健の看護師が病院に押し付けたがるから、調整で苦労する。 >>782
うちは夜間の老健で点滴可能だから呼吸器装着まで希望なければ
老健の観察室ですんでる。
看護師のいない有料老人ホームとか特養の方が入院させたがるな。
返して急変すると嫌なのでベッドがある限り入院経過観察にしている。 レジェンド
保健士
上島町役場 西本亜希子
これでググればでてくるが、
保健士だから精神保健福祉法を知っており、
伯方警察署アキヤマと創価学会刑事の殺人幇助工作失敗のことと、
イワキテック役員の犯罪についての話を聞きつけ、
身内がイワキテックにいるものだから、
その殺人幇助工作失敗した
伯方警察アキヤマと
創価学会刑事、
加えて
スキンヘッドの眉間にホクロがあるバカ、
合わせたて三名の日本国警察に侵入したテロリストと
拉致をしようと自宅に押しかけ俺様に怒鳴りつけられ拉致を失敗した
生ける凶悪伝説 >>788
賢こすぎるか馬鹿すぎると面白くないかもねｗ 老犬の医者は施設長の個室で１日居眠りこいたり、小説読んだりしてればいいのでしょうか？ 老犬より
療養型の方がまだ医者らしさがあるぞ
考え直せ 70歳過ぎると残りの人生はあと10年程度。
その頃になったら老健に行こうかな？と思ってる。
親戚の経営する田舎の老健は医者がいなくて85歳の医者が
施設長やってるけどほとんど何も出来ずに看護師長が施設長の
確認を取りながら処方を含めてほとんどすべてのことをやってるらしい。
患者の様子がおかしい時は看護師長が紹介状も書くらしい（笑）。
施設長は手が震えてほとんど紹介状も書けないらしいし、
少し認知も入ってるらしい（笑）。本当にただの飾り。
でも85歳でも何とか出来るんだから急ぐ必要はない。
まあ男性の平均寿命は79歳らしいからその時まで生きていれば
の話だけど・・・・・ >>793
脳卒中で入院した医者が寝たきりになったままその病院の副院長として採用された。当直医すれば究極の寝当直。
というブラックジョークがあったな。 >>793
俺は数学板での問題を解いて呆け予防している。
自力で解析解が出せないのはプログラム組んで解くのが楽しいね。
療養型の日当直は待機時間長いのでいいね。
自宅だとつい飲酒してしまうｗ
こんなの投稿して遊べる。
https://rio2016.2ch.net/test/read.cgi/math/1532824890/90 療養型のアラカン爺医だけど
療養型は毎日爺さん婆さんの発熱、転倒、発疹などの繰り返しで疲弊。時に院内で対応出来ない重篤なのも発生するが中途半端な規模なのでそっちで対応すべきと転院先が受けてくれない。
当直も週一回あるし老犬にうつることを考えているが老犬はゆったり勤務できますか？ >>796
中途半端な規模なのでそっちで対応すべきと転院先が受けてくれない
あるあるｗ
急性期病院併設の療養型・老健があるからそういう所を捜せば良いよ。
そういうところは経営者が同じだから断られることはまずない。 >>791
日中の実労は2時間
夕方に会議で1時間
帰宅後夜通しオンコール16時間 >>798
夜も病状によっては老犬に駆けつけることもありますか？ >>699
老健併設の病院ならば当直医がいるだろ。
いま老健併設の病院の当直中だけど
老健からも呼ばれるよ。 老犬って入院並に細かい指示出してるの？
血糖のスライディングスケールとか。 疼痛時:
頭痛時:
不眠時:
不穏時:
血糖80以下:
血糖200以上:
血糖250以上:
血糖300以上:
便秘時:
下痢時:
嘔吐時:
腹痛時: ちなみにこの三連休は老犬から電話かかってきましたか？ >毎日爺さん婆さんの発熱、転倒、発疹などの繰り返しで疲弊。
そのルーチンワークで疲弊するならどこに行っても疲弊すると思う。 インフルエンザで個室が不足して困るなぁ。
男女混合だめと言われるし。 Big Black Cock
Mother I Like to Fuck
あとは日本語 はじめまして、どうしても気になることがあり質問させてください
私は現在高校生です
家族が肺癌で、人工呼吸機を口からつけています
家族が頭のベルトを痛がり、あとはなにか話したい、訴えたいことがあるようで、外してくれと手で言いますが、人工呼吸の入った口の中はどんな仕組みになっているかわかりません
個室なのですがある晩、許可を貰い泊まっていたら、前々から酷い言動のある看護師さんが来て、暴言や、肺癌でしゃべれない家族に
「早く死んでね、生きてるとね、迷惑がかかるんだよ、皆に」と言いました
それ以外にも、酸素の量を減らしたり、点滴を止めたりしていました
私は人工呼吸機の画面や点滴を止められた部分のをスマホで動画に納めていると、監視カメラがあるので見える為か焦って戻ってきて治したりしていました
また他の看護師さんは私が部屋にいるまま処置をしているのに、その人は何度も追い出して何かしているようで
不安になりボイスレコーダーを残した所、暴言があったり、戻ると首の所に何度も無理矢理ベルトを締めたり呼吸器をちゃんと付けずにわざと鼻を潰して痛がるようにしたりしていて、私が直しました
最後にはまた点滴を止めて消えました
家族はおとなしくてとても優しい人でそんなことをされる覚えはありませんが、大口病院等を見ていると人格障害の看護師だったのだと思います。
点滴を止められてその後突然弱り亡くなったのですが、そのことを別の看護師二人に伝えると、点滴等をチェックして、おかしい、止めるはずは無いのにと驚いていました
また二人とも泣いていました
私はマスクをとって、何を訴えたいのか聞いてあげるべきだったのかとても後悔しています
あのマスクは実際は取れる仕組みだったのでしょうか
どうするのが正解だったのでしょうか
虐待されて育ちその人だけが唯一の守ってくれて育ての家族だったのでいい人が最後に苦しんで亡くなったことが苦しいです 変な質問ですみません
身近に医療に詳しい人がいないのでここで質問させていただきました
よろしくお願いいたします。 >>809
ここで聞くより動画を撮ってYou-tubeにあげて識者の反応を待つのがよくね？ >>809
もし既に亡くなっているのであれば
まずは
その人の「一生の人生」のうち
「苦しかった最後の部分だけ」を思い出してあげるのでなく
その前の「楽しかった時や優しかった時、かっこよかった時」のことも
合わせて思い出してあげないと
不公平になると思います
ちなみに私は医師じゃないですけどね >>809
追加で言うと
「どうするのが正解だったのかなんなのか？」
と悩んでくれる家族がいたことが
その人の幸せだったことも思い出してあげるのが良いと思います
難しいかもしれませんが
私の場合、家族が上しかいないので
将来、一人でしんでいく予定です 日本にも、
ついに朝鮮殺戮殺人カルト宗教
殺人学会の、
テロ工作拠点が明らかになった！
テロ工作拠点
福山友愛病院
なんと日本警察に朝鮮殺戮殺人学会が侵入し、
カルトによる日本人被害者側を警察が拉致して連れていくテロ工作拠点の一角！！
警察と完全犯罪達成の為に、共同組織犯罪をやっていて、
与えられていたのは、
犯罪ライセンス！！！！！！
薬物大量投与テロ発生！！
なんと故意に八倍！！！
カミサカというテロ医師による、
偽造カルテ作成発覚！！
なんとその為に監禁罪をやっていた！！！ このスレもpart1~2あたりはマッタリ進行でよかったんだが
3になってからは妙な書き込みが多くなってきたなあ 老犬医の先生方、お正月休みは旅行とか里帰りとかできますか？ >>815
全然妙じゃないだろ
日本人に朝鮮殺戮殺人学会のテロ工作の 手口 がバレただけのこと ノルレボ飲んで具合が悪いと訴えた患者が来た。
療養型であることを全く理解していない。 老健と有床診療所の併設施設の場合、看たくない患者が出ると押し付け合いになりませんか？
老健で転倒事故起こしといて、右上腕骨折。整形で処置してもらって老健に帰したら、病棟に入院させろの嵐。転倒事故を老健スタッフのせいにするつもりはないけど、少しは責任感感じて他部署に迷惑かけないようにするという気持ちないのかよ？ >>802
細かい指示出すと看護師が理解できないから、老犬看護師に分かるような指示を出して対応できないときはドクターコールとせざるを得ない。 >>797
その手の施設で医師1人でどちらも受け持ってるんだけど、病棟の方が立場弱いのか、老健の方がちょっとしたことで病棟に押しつけたがる、またそういう指示を出せと強要してくる。
もちろん断るけど、そういう調整役をさせられるから疲弊する。 >>793
日曜日休ませてもらえることになってるけど、その手の医師が当直してるから(経費を削るためか)、看護師も信用してなくて、結局こちらに休みの日でも電話かかってくる。 老健のインフルエンザって入院希望あってもどこの病院も断られるよね(笑) 広島県の福山友愛病院は、昨年11〜12月の間に、統合失調症などの患者6名に、本来必要のないパーキンソン病の治療薬を投与していたことが判明。
これは、病院を運営する医療法人会長の指示によるもので、病院側は「使用期限が迫った薬の在庫処理がきっかけのひとつ。」と説明しているとのこと。
会長は、同病院で精神科としても勤務しており、パーキンソン病の治療薬である「レキップ」の錠剤を統合失調症患者など6人に投与するよう看護師らに指示。投薬は複数回行われ、
末丸会長は
通常の8倍の量を
指示していたという。
その結果、患者の1人は投薬後に
嘔吐し、体調不良と
なっていたのだそう。
■怒りのあまり「殺人未遂」や「詐欺」との声も
医師への信頼が揺らぐとんでもない事件に、ネットでは怒りの声が相次いでいる。 入院患者からインフルエンザでたら同室者に予防投薬している？
うちは院内ルールで全員タミフルの予防投薬１０日。 >>827
予防投与って効果あるの？
俺は意味ないと思っているから、症状出れば普通に2カプセルX5日投与している。
あと、そのような時には、発熱時に12時間待って簡易検査するより、すぐに採血して白血球減少、好中球減少していたらインフルエンザとして治療開始している。 >>827
>>828
発熱直後に個室隔離
これが一番 >>830
さすがに持っているんじゃないかな？
持っていないとこのご時世、恥ずかしい。 >>832
学会職員がここまで出張ってきてるな
療養で働くのに専門医なんて要るわけねーだろアホ 普通は専門医を取ってから療養型に行くものかと思っていたら、そうでもないのか…
驚いた！ >>836
恥ずかしいのはシリツ卒であることには国民の誰もが異論がない。 療養で必要な気管切開や胃瘻造設くらい専門医でなくてもできるしね。 https://i.imgur.com/yGDLesO.png
アンケート結果！
専門医を取って良かった事は？
勤務医に限定すると…
特になし 44%
自己研鑽の上で役立つ 41.5%
患者さんに信頼・評価される 30%
広告出来る 20%
勤務先選択に有利 24%
給与等待遇面で有利 14%
昇進・昇格に有利 3.6% >>836
逆だよ。
専門医なのにそのスキルが活かせない療養型が職場というのは無能の証明になるんだよ。 流石に今の40代で専門医を持っていないのはまずいよな。
10年後に下の世代から入ってくる奴らはほとんど持っているし、上の世代の持っていない人は抜けていく。
療養型とはいえ、どんどん、専門医を持っている人が多数になってくる。
臨床研修制度が変わる頃に診療報酬に急性期は専門医の有無で変わる可能性は高いだろうね。
療養型は専門医持っている人がかなり多数にならないとまだまだまだ、変わらないとはと思うけどね。 この前、うちの病院に入ってきた50代医師、
「俺は消化器外科専門医だから」と、入院中の脳梗塞後遺症やCOPDの患者を診るのを拒否したら、3ヶ月でクビになってたｗ ウチの専門医は人工呼吸器を使えないのは当然として、
挿管やCVルート確保、胸水穿刺すら出来ないｗ >>837
私立卒は恥ずかいとかいうレベルじゃなくて裏口の可能性があるから
本来は医者じゃなかったかも知れない連中だよｗ 地方の療養型のみの病院は今でもガチで何の資格も持ってない医者が多い >>847
療養型で使えない資格は維持するのも無駄。 >>845
裏口が発覚しても除籍処分にしたシリツ医大は皆無だからその通りだな。 うちにいる「外科専門医」様は、合併症起こすと訴えられるから、とCVすら入れないよ。
熱出しゃ全員血液検査インフルエンザ検査、心房細動には全員DOAC、療養病床でそれやったら赤字でしょう？
なんでも訴えられる訴えられるで手震えているし、家族には死ぬ死ぬとしか言わないし自分擁護のムンテラしかしないから、家族はすぐに転院させるしで困ったもの。
まさに、療養病床に来る専門医はレッテルだけで何もできない藪医者の典型。 >>850
つまり、
専門医なのにそのスキルが活かせない療養型が職場というのは無能の証明
ってことだな。
リハビリ専門医とかならスキルが活かせるだろうね。 >>843
専門医が自分の首を締めてるなｗ
療養型に勤務する時点で専門外疾患も受け持つことになるのはわかりそうなものだが。 >>850
むしろ、その危機管理の姿勢は見倣いたい。 専門医ではないのでリスクの高い手技はできません、って言えるからいいぞ。 >>851
療養病床って手術しなくなった外科医が一番活躍できるでしょ？
IVHは今までよく入れていただろうし、胃瘻も作れるだろうし、気切も出来るだろうし、ターミナルケアの経験もあるだろう。
外科専門医でなにも出来ないって、専門医というものが意味がないと言っているのと同じだよ。 >>855
外科一般病棟と違って毎日あるわけじゃないぞ。
内科医から年に数回頼まれる程度。 >843のような患者20〜30人の主治医をさせられる。 脳外が専門だった俺は、気切やＣＶや相姦やレスピ管理どは当然出来るけど
胃瘻というか消化管内視鏡関係だけは急性期時代でも経験無いから無理だ
でも、今の療養型の職場はレスピ機器無し、ＣＶキット無し、挿管セット無しの、無い無いだらけ
結局、抹消点滴だけの病棟なので、「手技」という意味では出番も無い
胃瘻交換時には近くに急性期へご依頼状作成ですわ
急性期病棟の併設のない地方の療養型専門病院なんて、そんなもんだよ >>859
胃瘻造設からシャント作成まで経験あるけど恒常的にやってないと腕が維持できないね。
麻酔やCSのバイトしていたけど今はバイトはリスクの少ないEGDだけにした。 療養型と在宅は失業対策事業でしょう
専門医とか言ってないで落ちこぼれ医師のセーフティーネットとしての意味を残すべき
はっきり言って医学部人気が高いのはここらへんの事情ですよ >>861
アホじゃね。
失業対策なら接骨院に整形外科資格を与えるとかすればいい。
専門医はド底辺シリツ医が裏口を隠すために存在している。 >>859
併設急性病棟なしは却って勤務するのは怖いな。 >>859
うちは療養専門小病院だけど、気切、胃瘻、IVH全部自前だよ。
胃瘻の作成も交換もするし、IVHキットはセルジンガーじゃなく単純な注射器とカテーテルと穴あきだけのやつがある。気切は、メスとペアン10本、クーパー1ヶ、鈎2個のセットでやっている。
あと、腹腔胸腔用の穿刺キットもあるな。 消化器内視鏡がデキる医者いるとかなり助かる
使えないのは内分泌膠原病専門医あたり 病院併設でない老犬の場合、夜間、休日に何回くらい医師へ電話がかかってきますか？
今の慢性療養病院は当直医がいるので月一回くらいです。
老犬移ろうか迷っています。 今モット上手ニ殺ッテルンダロダンパー問題ソノ他急速ヴェノム物件・銀行問題業界ゴト潰レル？利凍ル公害重イル？
虐待死刑スタッフ以外ニグループマイナス経常ケタチガイ葬災熱湯強烈薬害毒死多繋ガル看後死
1000件以上介護保険税金ムダ泥棒マダゴーン今環境殺ッテマス100オツムオムツ借金漬ケ棺桶型国家
森友ノロウイルス焼肉嘔吐虐待スイッチ押死耶手ゲローン戦争ソンポ部死テルン盗難
郡大老害山林焚書死テa麻薬王振戦違反重々ヤットストレス足ダシ若竹口爆発害ヤンキーノ種死ネ世
https://potato.5ch.net/test/read.cgi/welfare/1445409501/ 後輩の医師に専門医を勧めますか？
勤務医84%、開業医71%
開業医の方が低いのはこれ如何に！？
https://i.imgur.com/SnAEaVi.png 億様株が完璧だとか
//syoukenshinpou.blog13.fc2 >>867
年数回呼ばれるだけの療養から
選択できる医療手段の幅が療養より圧倒的に少なくて
症例は外部に送らねばならない単独老犬へですか？
職場自慢ありがとうございます
本気なら崇高なチャレンジャーですね
ご冥福を心よりお祈りいたします >>872
電気メス、念の為には用意するけど、ほぼ使わないね。
ペアン多めに用意しといて、甲状腺を分けなきゃいけないときは、刺入結紮で乗り切っている。
そのほうが後出血が少ないし。
昔、電メスで切っていた時は、昼休みに気管切開やって、夜中に起こされることが2回ほどあったので、あまり使わないようにしている。 >>875
電気メスで気管壁を切るときはFiO2下げないと火傷するよね。 >>864
療養で気切してどーすんだよｗｗ
レスピレータで稼ぐのけ？ 気切程度なら結紮止血でしのげる場合がほとんどだ
まあ、バイポーラは用意してるけど
ベットサイドでの褥瘡のデブリなどで数回電メスは使用した事はあるが
俺も気切でモノポーラ使用はないなあ
普通に皮膚を15番メスで横切開
皮下組織を曲がりモスキートなどでかき分けつつ
こう持ち助手に命令しながら視野を確保
細い血管が視野真ん中に出てきて、避けれなければ剥離し結紮して切る
気管は切開前に糸をかけておいて、11番で逆Ｕ字に切開
先生によっては気管切開前にメスを入れる気管壁をバイポーラで線状に軽く焼くけど
最後にダブルカフ挿入
実は術者よりも、助手のこう持ちの方が重要で
助手の技量でやり易さが変わったりする
皮膚切開前にＥ入りの局麻を使用すれば
皮膚断端からの出血は気にならんよ レスピレーターがついた患者さんとか普通に転院してくるのだが！？
安定しているレスピは手がかからないくて管理は楽だけどなぁ >>877
COPD末期とか、ALS、パーキンソン病関連疾患末期特に多系統萎縮なんかだと、人工呼吸までは希望しないけど、吸痰が苦しそうだからとか、肺炎を繰り返しているからとか言う理由で家族が希望すれば気切はして人工呼吸はなしというパターンがあるけど？
うちは10％が気切患者だけど、8％は中枢神経疾患で急性期から気切状態で転院、2％はうちで気切だな。 >>883
ミニトラックの方が気切よりも管理キツくない？気切の方が楽だけどなぁ。 俺が大学に居た頃は
ミニトラなどという物はまだ無く
緊急時は１８Ｇを４本くらい刺した
今は最初からミニトラ？ >>885
そのままpercutaneous kitで気切にしたこともある。 >>886
最近のエラスター針は逆流防止弁ついているから
呼気が排出できないので要注意。 >>883
急性期からミニトラックが来たなかで、まともな位置に入っている例がないw
研修医にやらせているんだろうが、この前なんか声門より上から入っていたよ。
輪状軟骨と甲状軟骨を間違えたんだろうな。
そりゃ、意識がない人で吸痰目的で入れたんだろうが、ありゃ酷かった。
どちらにしても、永久気管切開にはミニトラックの位置は適さないね。 >>883
急性期からミニトラックが来たなかで、まともな位置に入っている例がないw
研修医にやらせているんだろうが、この前なんか声門より上から入っていたよ。
輪状軟骨と甲状軟骨を間違えたんだろうな。
そりゃ、意識がない人で吸痰目的で入れたんだろうが、ありゃ酷かった。
どちらにしても、永久気管切開にはミニトラックの位置は適さないね。
>>885
はげどう >>850
うちにいる「外科専門医」様は、合併症起こすと訴えられるから、とCVすら入れないよ。
それ、単に下手なだけでしょ。
取れないことに対する言い訳。
ウチにも同じようなのがいるｗ
正直に取れないと言えば取ってやるんだけど
いつも看護師長が俺に頼んでくるｗ
専門医というプライドが邪魔して俺みたいな非専門医には
頼めないんだろうねｗ 非専門医の楽園みたいな職場はないでしょうか？今のところ医者になったことを後悔しかしていないんですが、、 >>892
今療養の小さな病院にいるけど、非専門医だけど楽園だよ。当直は週2.5回と多いけど、寝当直だしね。
外来でおばあちゃん、おじいちゃんの相手して、
週に2人くらい内視鏡して、年に5人くらい癌を見つけてありがたがられる。
病棟では月2ぐらいでCV入れて、年に2人くらい気切して、4人くらい胃瘻を作る。
そして、2週間に1人くらいお看取りする。
みんな、非専門医で出来ることだし、専門医だからってなにも得することもない。 >>893
自分からみたら、それなりにきつそうやな。
もっと楽園ないの？ >>893
ふぁっ！？
それ、相当、キツくないか？？？
外来なし、当直は月に2回、胃瘻や気切造設無し、お看取りは1.5ヶ月に1人くらいがデフォかと思っていた…
その条件ならキツすぎて、ワイなら転職考えるかも… それだとその病院に住んでる感じだな
スタッフがいい人多いならgood >>893
それだったら年収2000万くらいかな？ >>899
もっとあるよ。
詳細は言えない。
院長より多いからね。 >>894
これぐらいできつい？？？？
わしもおんなじような勤務だけど、だいたい半日暇でぼーっとしているし、週2.5当直でも週2.5休みだし、夜中に起こされるのは20回に1回位だし、休みのときに99.9％呼び出されないし、急性期のときの休みは10倍、給料も2倍で楽園だけどな。
当直室なんて、ただの別宅感覚。ただ単に外へ出られないだけが苦痛だけど、リハビリ室でトレーニングして汗流しているよ。 >>900
所得税と住民税で半分もってかれるよな。 急性期勤務は生命の切り売りだったな。
療養は時間の切り売りだね。 >>903
50歳代。子供は2人とも地方国立医で出て行っているし、家に帰っても嫁さんと会話ないし、当直室の方が快適だわ。
病院食もなかなか美味い病院だし、当直医用に1品出るし。 ウチの療養型病院では60歳過ぎたジジイが年収1200万円くらいしかないのに
朝から晩まで病院からこき使われて「専門医がー、専門医がー！」とか
「今、日本で最新の診療はー！」とか言いながら朝から晩まで自画自賛してる。
そしてやってることは看取り（笑）。
端から見ててセ○ズリしてるみたいに思えて何か気の毒に思える（笑）。 専門医のセンセって、死にかけの患者に点滴するし、何回肺炎起こしても経管栄養辞めようとしないし、薬は山のように投与するし、使えない。
老衰なら老衰で諦めろよ。
あと、家族が点滴ぐらいはやってほしいと言われたら、皮下点滴をやると楽。
看護師に負担かけないし、評判上がるよ。 俺は当直月2でお看取り月1で外来無し、内視鏡無し(バイトで外勤で内視鏡や外来はやっている)。
当直は0時前に1-2回電話対応くらいで7時半までは特に無しかな…。
9時-17時半で年収は1850で満足だよ。
療養型はこんなものじゃないの！？ >>909
俺も雇って。
お住まいはどちらですか？
関東？関西？ 今モット上手ニ殺ッテルンダロダンパー問題ソノ他急速ヴェノム物件・銀行問題業界ゴト潰レル？利凍ル公害重イル？
虐待死刑スタッフ以外ニグループマイナス経常ケタチガイ万死葬災熱湯強烈薬害毒死多繋ガル看後死
1000件以上介護保険税金ムダ泥棒マダゴーン今環境殺ッテマス100オツムオムツ借金漬ケ棺桶型国家ミライ潰シタンゾゴラ
森友ノロウイルス焼肉嘔吐虐待スイッチ押死耶手ゲローン戦争ソンポ部死テルン盗難
郡大老害山林焚書死テa麻薬王振戦違反重々ヤットストレス足ダシ若竹口爆発害ヤンキーノ種死ネ世
https://anago.5ch.net/test/read.cgi/welfare/1441750123/ >>908
添付文書上は生食しか皮下注できないよね。 団塊というクズで頭おかしい老害の世代とはまともに関わるな！
今まで社畜を10年ほどやっていて、何処にでもおかしいやつは居ましたが、その中でも団塊の
世代のキチガイっぷりは頭一つ抜けてるなって感じましたね。
戦争経験世代や氷河期世代などは人格者が多かったけど、団塊の世代だけは本当に今から
思い出しても頭おかしいやつの多さはこの世代がぶっちぎり。
未だに就職すると団塊の世代がまだまだ居ますが、こういう人間とは関わる必要は本当に無い
と断言できるレベル。
関わるとこっちまでバカになると思っているので、今回はそんな団塊の世代に対してどういう点
がおかしいのかということを語ってみようかと。
1 人生イージーモードで来てるくせに上から目線
2 自分の悪い部分は認めず相手を攻撃する
3 自分の価値観を押し付け、受け入れないと判断すると排除してくる
4 終わりに・団塊のクズのような奴らに消耗するくらいなら転職を！
5 共有:
6 関連 >>912
添付文書に固執しているようじゃ、薬剤師と同じだよ。
医師には裁量権があるんだから、使わなきゃ。
みんなが好きな、「ガイドライン」にも皮下輸液法は載ってるよ。
「終末期がん患者の輸液療法に関するガイドライン」ね。 「添付文書がー」「裁判がー」「ガイドラインがー」「学会がー」「専門医がー」「教授がー」「院長がー」言うやつって、だいたいが口ばっかでSkillのない発達障害医師だね。
こういうやつが、よく急性期を追い出されて、療養型や老健にやってくるが、そこでも役に立たずに、医局の加齢臭コロンと化しているのは何とかならんのか？
たまに回診すれば、熱が出ているからと、四肢拘縮していて、苦労して入れたCVを「これが熱源だ！抜去しないと訴えられるぞ！」って勝手に抜く。抜いても熱が続いて、熱源は尿路だったりするんだよね。
こういうやつは、開業する勇気もないし、追い出されて開業しても患者が来ずにすぐに勤務医に戻ってくる。
患者来ない理由を、立地やコンサルの所為にしているが、自分の言動の所為だと気づかないんだよね。 >>910
東京近辺すわ、役職手当等がついているよ。 >>915
笑った。
それウチの専門医そのまま（笑）。
そして実技は苦手だから大腸内視鏡なんか自分は簡単なヤツをやって
難しい症例はすべて俺に回してくる（笑）。
なんか最近は腕が落ちたのかな？とか最近は挿入が難しい人が多いな？
なんて思ってたら数年かけて挿入困難例を俺の検査日に放り込み
簡単な症例を自分の検査日に放り込んでた（笑）。
最近腕が落ちたのかな？なんて悩んでたけど原因が分かってスッキリしたよ。
半端じゃないほど見栄っ張りな専門医でね。
いい年してマジであたま痛いヤツだわ（笑）。 まあ、CVなんかは療養型の方が入れる症例多いし、ワイは療養型に来てからの方が上手くなったと思うけど、内視鏡はやっぱり基幹病院、専門医が上手いと思うぞ。
まず、Nが違うというのと、観察内視鏡ではなく治療内視鏡は観察よりも遥かに難しい。
ワイのバイト先も胃の適応拡大のESDとか、食道ESDとか症例が集まって来るからなぁ…。やっぱ、後ろで見ていても凄いよ。 >>921
治療内視鏡というか簡単なEMRすら出来ない専門医もいるからな。
おいらの病院の専門医のことだけどｗ
本当にあきれるわｗ 話、変わるけど
オレ、最近、外来をやるととても疲労を感じる様になってきた
外来患者へ説明するのがしんどい・・・
外来が終わる頃には「しゃべり疲れ」」でぐったりする
結局、療養病棟で会話の無いベジを相手にするのが性に合っているようだ >>923
ロートルかな？もしそうであれば後、10年もすれば年齢的に引退するのではないかなぁ…。
名ばかり専門医とかワイは嫌いなのよね。早くそういう輩は引退して欲しいものだよ。
内視鏡なんかはもっと更新の基準を実技寄りにしてもいいと思うのだけどね！ >>926
病院にもよりますがいわゆる看取り病院が多いので
挿管や人工呼吸器なんか使えなくても務まります。
救急処置はあまり必要ないことが多いです。
DNARの無い人はあらかじめ搬送先に急変時はお願いします、と
頼んでおいた方が良いですよ。
ただCVルートは取れないとマズい病院が多いです。
まあCVは少し練習すれば誰でも出来るようになりますが。 >>926
ひとり全科当直の経験あれば務まると思う。
急変はDNARか転送だし。 >>927
うちはCVとれない医者の方が多い。
とれても鼠径だけ。
左右ともうまくいかないときは俺がSVCへの留置を頼まれる。
ただ、トロッカーすらない病院なので内頸からしかトライしない。
（一昨年までトロッカーないのを知らずに鎖骨下静脈穿刺もしていた） 爺医で偏った昔の研修のおかげでトロッカー出来ないのですが、務まりますか？ >>930
アスピレーションキットぐらいは使えるようになっておこう >>930
お願いできる同僚がいるか次第でしょう。
挿管と呼吸器が使えないと困るからひとり当直は無理でしょね。 うちの病院は全員がDNRと言う訳でも無いし、回復期もあるから当直含めて1年半に1度くらいは挿管しているなぁ…療養病棟では3年に1回以下かな？
>>930
トロッカーは慣れているドクターでも予期せぬ大出血があるらしいよ。幸い、ワイは件数が少ないから無いけど…。ワイはアスピレーションキットを病院に入れてもらったよ。
アスピレーションキットは入れるの簡単だし、動画見ればCVよりずっと簡単。
CVはエコー見て鎖骨下静脈が太かったら入れるなぁ。気切開いている人だと内頸は不潔になるからなぁ…。 トロッカーとかアスピレーションキットにしてもチェストドレーンバッグって滅多に使わないから、使い方をいつも迷うwww >>933
胸腔ドレーン抜去後に出血ってあったな。 某シリツ医大で
アスピレーションキットで右房穿刺してあぼーんというのが出て
使わなくなったと聞いた。
胸膜の鈍的剥離でも肺が癒着してることもあるな。
気胸でトロッカー入れても気漏が止まらず開胸手術。
トロッカーでの肺損傷での気漏だった。 >>936
うんうん、CVの医原性の気胸とかは別に怖くないけど、IPとか本物の肺疾患の気胸は送るようにしている。
トロッカー、アスピレーションキットは手技的には難しくないけど、合併症が起きた時はホントに致命傷になりますもんね！ つか、CV程度の医原性だと、ドレナージ入れないで保存的にOKだしなぁ…、、って気胸自体作るのが問題あると思うし(今までに100例は軽く超えて入れているけど、自分で作ったのは1例かな？) >>938
術前に作ると全麻で陽圧換気するからドレーン入れるよ。 >>939
マジすかー。
ワイは、気胸作った唯一の1例がALSレスピっていうムチャ運が悪かったのよねw
まあ、気胸自体軽すぎて、ドレーンチューブ入れる方が合併症を起こしそうで危なかったのから、TV下げて呼吸回数、PEEP切ったら数日でリカバーしていたなぁ…。
色々な症例があるから一概には言えないと思うけど。
まあ、どちらにしても、リカバー出来る手段を持っておく必要性はありますよね。 >>940は
呼吸回数を上げてを入れ忘れw
呼吸回数を切ったら訴えられるねww CVネタ
救急外来でショック状態の患者にCV入れようとして動脈誤穿刺しても逆血はチアノーゼで静脈血と誤認する。
全麻中にCV入れると正しく穿刺していても静脈血が真っ赤（FiO2が高いので）動脈穿刺と誤認する。 >>940
>気胸自体軽すぎて
胸部単純写真と胸部CTでは気胸の評価に大差がでることがあるぞ。 顛末はしらないが、巨大ブラを気胸と間違えて穿刺したという話をきいたことがあるなぁ。 >>929
超高齢・寝たきりで認知が有り、食べれない、喋れない、家族が経管栄養を
希望されない、といういわゆるお看取りのルート確保目的の方が多いから
CVは鼠径で十分だよね。まあ時々カテ熱があるけど思ってるほど多くない。 >>946
上半身に留置すると引き抜かれやすいから
というのもあるみたい。 >>933
頸部で吻合した食道がん術後患者の気管切開も術創に近くて
ビクビクしたな。 手技自慢大会ww
cvと気切のw
やっぱりロートルには最高の仕事と確信。 >>949
いや大事なことやで。
ウチの病院は2人の医師を除いてCVルート確保すら出来ない医者ばかり。
看護師さんが「末梢ルートが取れないんですけど？」と困惑してても
その返事が「何とか頑張って取ってよ。」とぶっきらぼうに答えてサッサと
逃げるように病棟から立ち去ることしか出来ない医者ばかりなんだぜ。
それも専門医ｗ
もう病棟が回らないｗ
患者が急変しても看護師さんがルートが取れなかったら患者の命は
おしまいという病院もあるんだよｗ >>950
大人に骨髄輸液は難しいな。
ショック時の秘技、動脈ルート確保。
逆流するくらい血圧が上がれば静脈ルートがとれるとか。
やったことないけど。 皮下div、めっちゃエデマるから家族受け悪いぞ
素人のウェット教を諦めさせるキッカケには使えるが >>950
俺のところにもｃｖが取れない専門医がいるわ。
ご機嫌取りに看護師に差し入ればかりしてるわ。
差し入れで看護師の機嫌取らなくていいからルート取れよ（笑）。 https://www.nhk.or.jp/heart-net/article/14/
なぜ身体拘束が増えてあるか？
理由は一つ
不正をやればカルトは儲かる、だが被害者側がいる
被害者側が怒る、騒ぐ
カルトは騒がれたくない
だが、
朝木明代市議みたいに、
他殺
で殺したら騒がれる
だからそれを
カルト学会による
被害者側を、
なんと警察と保健職員が拉致し、
そしてそれで精神病院に連れていかれた場合、
措置入院
↓
血栓
↓
殺害
↓
警察がグルだから殺人を殺人でないことにする
↓
完全犯罪達成
↓
カルト会社は詐欺して儲かり逃げ切り
カルト、悪人にとっては夢みたいな話だわな >>954
がんの末期に30ml/hで前胸部に持続皮下注射したけど
浮腫まなかったぞ。
３号輸液にしようと思ったら保険通らないと薬局から指摘された。 認知症とされる患者に点滴しようとしたら
「痛い、なにすんねん、殺される、殺される〜」と大声で叫ぶ。
俺「殺したら病院が儲からないから殺すわけないでしょう」と説明。
殺されると言わなくなって輸液路が確保できた。 >>958
療養病棟ならレセにも載らないわけだし、保険に通る通らんなんて気にしない。
意思疎通できれば本人も含め、家族に、
「輸液ルートが取れないし、脱水でミイラになるのもいや、延命も嫌と言うなら皮下輸液しますね」
と同意書を採ってやれば良いじゃん。
こう言うと、またCVとれない専門医が、
「そんな同意書には法的拘束力はない。訴えられるぞ！」
って騒ぎ出すけどなw
おれは、在宅で皮下輸液はよくやるし、訪問看護ステーションも教えなくても普通にやってくれるけどな。輸液速度と回数、利尿剤の併用で浮腫は相当抑えられるけどね。
それに、意識のある患者にやってみても、以外に痛がらない。まあ、浸透圧0.9〜1.3ぐらいの輸液しかしないけど。 >>960
皮下輸液に認可されていない３号輸液を使うなら
今のご時世では訴訟は覚悟しておくべきだろうな。
俺が弁護士ならそこにイチャモンつけて葬式代を捻出するね。 鼠径からのＣＶが手技的には一番リスク少ないとは思うけど
しかしながらオムツ内の湿気や糞尿汚染があるから長くは使えない
ＣＶポート留置は療養型だと邪道扱いだろうから
結局のところ腕からのＰＩＣＣが一番いいのではないかな？
とは思うけど、関節拘縮あったりすると至難の業だわな 鼠径でも拘縮してたらめちゃくちゃ難しいよ。
鼠径にCV入れたらバルンカテ入れると長持ちするよ。3から4ヶ月平均するともつ。
四肢拘縮した人には鎖骨下が入れやすいね。 療養のCVポートって平均してどれぐらい持つ？
すぐに感染してだめになるイメージなんだが
感染や交換などのこと考えると管理は胃瘻が一番だと思う
倫理的に問題があるとか、人間の尊厳が失われるとかいう人いるけど
じゃあ自分が毎食食事介助や点滴の入れ替えしろよって思う
窒息や肺炎、感染の心配がないのは大きい、たまに逆流することはあるが
点滴全くなしで看取りって選択も取りづらいし
抹消点滴だけでミイラ化させるパターンはあるけど >>963
うちは鎖骨下静脈穿刺をする医者は０。
1昨年までは俺だけだったが胸腔ドレーンがない病院と知って去年から外頸か内頸しか試みないことにしている。 京都のしずはうすという老健施設がもの凄く雰囲気がいいのだけど、ここの欠点は女性のケアマネの人が信じられないくらい性格が悪いこと。
高圧的で言葉遣いが悪い。いつも人の悪口というか中傷ばかりしてる。利用者だけでなく全職員の悪口。
これが無かったら良いところなんだけど。 >>965
上肢が拘縮で固まって動かないとか抑制してるとかじゃないと
すぐ抜いてしまいそうで怖い。鼠径は感染が怖いけど安全だからな。
>>966
ケアマネってそんなのばかりだろ。 壊スノ重死路レオパレス今モット上手ニ殺ッテルンダロダンパー問題ソノ他急速ヴェノム物件・銀行問題業界ゴト潰レル？利凍ル公害重イル？
虐待死刑スタッフ以外ニグループマイナス経常ケタチガイ万死葬災熱湯強烈薬害毒死多繋ガル看後死
1000件以上介護保険税金ムダ泥棒マダゴーン今環境殺ッテマス100オツムオムツ借金漬ケ棺桶型国家
森友ノロウイルス焼肉嘔吐虐待スイッチ押死耶手後ノ損害ゲローン戦争ソンポ部死テルン盗難
郡大老害山林焚書死テa麻薬王振戦違反重々ヤットストレス足ダシ若竹口爆発害ヤンキーノ種死ネ世
https://potato.5ch.net/test/read.cgi/welfare/1461959989/ https://www.nhk.or.jp/heart-net/article/14/
なぜ身体拘束が増えているか？
理由は一つ
不正をやればカルトは儲かる、だが被害者側がいる
被害者側が怒る、騒ぐ
カルトは騒がれたくない
だが、
朝木明代市議みたいに、
他殺
で殺したら騒がれる
だからそれを
カルト学会による
被害者側を、
なんとカルト警察とカルト保健職員が拉致し、
そしてそれで精神病院に連れていかれた場合、
措置入院
↓
血栓
↓
殺害
↓
警察がグルだから殺人を殺人でないことにする
↓
完全犯罪達成
↓
カルト会社は詐欺して儲かり逃げ切り
カルト、悪人にとっては夢みたいな話だわな >>968
CVカテそのものでなくてハイカリック側を抜かれたら脱血管になるね。
発見が遅れると失血死するよなぁ。 >>971
基本的に療養病床でCV管理している人は立てない。
手は動いても、手で足は触れない。
鼠径から入れて足先からルートを出せば、ほぼほぼルートに触れないから、抜かれることは非常に希。 ワイは拘縮の有り無し、肺の状態、気切の有無とかでは五箇所、どこでも入れるけどなぁ…
まあ、強いていえば内頸か鎖骨かな？
最近はなんだかんだでCV入れる頻度かなり減ってきたよ、皮下に移行してきた。
なんか、ご家族の意向も昔より徐々に変わってきた気がする。
そういうICにしてきたからかな？ 老健医師だけど、ルートとれなくなったら持続皮下注になる。
IVHはICで除外して話してる。
ワーファリン飲めなくなったHFｒEFの超高齢ばあさんがヘパリン入れて点滴はじめて
１週間、そろそろHITリスクが出てきたからスロンノンに切り替えたけど、
ルートとれなくなったらどうするかなー。
Afあって、INR下がるとすぐに下肢動脈血栓閉塞する人なんだけど。 >>974
DOACの方が安くない？
内服できないひと？ うちの老健は
内服以上の注射系は一切やらない
インフルエンザの予防接種のみ
介護士がプロフェッショナルだから
何とか口に押し込む
内服できないような高齢者に
点滴入れ込むと心不全になる ニセ医者だせーよ
ヘパリン2週間でHITリスク考えるやつはいねーよ
血小板下がったら考えるわ 壊スノ重死路レオパレス今モット上手ニ殺ッテルンダロダンパー問題ソノ他急速ヴェノム物件・銀行問題業界ゴト潰レル？利凍ル公害重イル？
虐待死刑スタッフ以外ニグループマイナス経常ケタチガイ万死葬災熱湯強烈薬害毒死多繋ガル看後死
1000件以上介護保険税金ムダ泥棒マダゴーン今環境殺ッテマス100オツムオムツ借金漬ケ棺桶型国家
森友ノロウイルス焼肉嘔吐虐待スイッチ押死耶手後ノ損害ゲローン戦争ソンポ部死テルン盗難
郡大老害山林焚書死テa麻薬王振戦違反重々ヤットストレス足ダシ若竹口爆発害ヤンキーノ種死ネ世
https://anago.5ch.net/test/read.cgi/welfare/1441750123/ >>978
ヘパリンロックでも起こるというから俺は生食ロックにしている。 >>979
95歳脳出血後遺症で寝たきり、意思表示不可、経鼻経管栄養の患者にワーファリンを
使用したり、厳格な血糖コントロールをやって低血糖発作起こさせたりする医者って
時々いるよねｗ
もう勘弁してやれよ、と時々思うわｗ https://www.nhk.or.jp/heart-net/article/14/
なぜ身体拘束が増えているか？
理由は一つ
不正をやればカルトは儲かる、だが被害者側がいる
被害者側が怒る、騒ぐ
カルトは騒がれたくない
だが、
朝木明代市議みたいに、
他殺
で殺したら騒がれる
だからそれを
カルト学会による
被害者側を、
なんとカルト警察とカルト保健職員が拉致し、
そしてそれで精神病院に連れていかれた場合、
措置入院
↓
血栓
↓
殺害
↓
警察がグルだから殺人を殺人でないことにする
↓
完全犯罪達成
↓
カルト会社は詐欺して儲かり逃げ切り
カルト、悪人にとっては夢みたいな話だわな 特養ホームで入所者死亡＝薬取り違え服用後−東京
＞１４日朝、朝食を終えた男性に食堂で持病の認知症などの薬を飲ませた際、誤って隣の席に座っていた入所者の薬を与えてしまった。
＞外袋には入所者の名前が書かれていたが、何らかの原因で取り違え、服用直後に気付いた。
＞男性は同日昼すぎに意識がもうろうとし、病院で診察を受けた。
＞容体が安定したため夕方にいったん施設に戻ったが、１５日未明に呼吸が止まるなどしたため再び搬送。午前７時ごろに死亡したという。
呼吸が止まる朝食時の薬って
何飲ませたらそうなるんだろう >>967
医者の給料とか知らぬ。1人しかいない。収益いいから、高いかも。 >>968
ケアマネはそんなのばかりかもしれないが、周りの人達に聞こえても構わないといった態度で大声で喋り倒してる。
まるで自分達は偉いのだから、何をしても許されると思ってそうな。
自分の思う通りに動かない人がいたら、「あいつはホント頭が足りない」と言ってゲラゲラバカにして笑い始める。
あんなに人格が歪んだ生物を見たことがないくらい常軌を逸してる。 >>985
隣の患者が飲んでた量で呼吸停止して死亡するってあるのかな。
自分の分とダブったかな。
「薬アレルギーあり」ってあったから、アナフィラキシーの二相性かとも。 >>987
分かるわ〜。
あいつら医者を舐めてるわ。
つうか、まず医者にタメ口は止めろよなｗ
こっちも医者だからと言って偉そうにするつもりはないけど
こっちが敬語で話してるのに何故お前らがタメ口なんだよｗ >>988
その方が辻褄が合うね。
アナフィラキシーショクだと普通は入院させるよな。 QC入院中にいった患者あったなあ。
アドレナリンと輸液入れまくって数時間持たせたけど
グルカゴンもステロイドも抗ヒスも使ってなかった。
ベースにアーチスト10入ってた。 なんか最近、急性期の医者の質が低下したのか？
急性期から誤診したまま転院してくるようになった。 >>994
質が低下したというよりモチベーション下がってきてる
当たり前だろ？給料実質減ってるんだから 給料あがっても税金で持っていかれるだけだけどな
まったり勤務の療養型など1800万年棒で十分じゃね？
紹介状と介護保険意見書を書くだけの老健長なぞ1200万ももらえれば乙だろ part4を建てましたので、続きは新スレでお願いします。 >>996
勤務医にこそ優遇税制を導入すべきだけど
医師会なんて裏口シリツ開業医の巣窟だからなあ。 >>984
そういう場合、処方医が訴えられるんだろうか？ このスレッドは１０００を超えました。
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