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療養病床勤務医・老健施設勤務医が集うスレ☆ 復活版 Part.3
レス数が1000を超えています。これ以上書き込みはできません。
0618卵の名無しさん
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2018/09/18(火) 22:05:09.71ID:S+AgY6Uz
>>607
医療ってズバリ医療従事者のケツ拭き
0619卵の名無しさん
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2018/09/18(火) 22:51:22.57ID:Rzjw2pzW
>>607
医療従事者の飯の種
0620卵の名無しさん
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2018/09/18(火) 23:09:55.63ID:BfytvbBP
朝鮮殺戮殺人学会による、
朝鮮殺戮殺人革命のおぞましさは、

殺人すらやり私利私欲を満たし、
殺人を楽しみ、
朝鮮殺戮殺人学会員の殺人を犯罪にしてはならないという異常思想だ

それを実行可能にする為に、
朝鮮殺戮殺人学会員をテロリストとして各所に侵入させ、
朝鮮殺戮殺人警察が拉致を担当し、
朝鮮殺戮殺人病院が、
殺害や偽造診断書作成を担当
偽造診断書作成の為には監禁罪をやっていたりする

朝鮮殺戮殺人病院は、
薬物大量投与をしたり、
血栓を作り殺害する為に故意に身体拘束

それにより殺人すらでき、それを朝鮮殺戮殺人警察が、

医療行為だから立ち入れない
分からないよー

としらばっくれバカになったフリをして劇をやり、
完全犯罪成立って寸法だわ
0621卵の名無しさん
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2018/09/19(水) 07:16:16.23ID:Eiqd7mE7
>>617
当たり屋と同じで本当に大怪我するリスクもあるだろうに。
0622卵の名無しさん
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2018/09/19(水) 07:43:27.35ID:6O7DzMrz
医療、病院 とは病気の人間が入って受けるもの
治まると退院する
治まり切らないと中間施設の老健に入る

医療スタッフ
最初は「病院で使いづらい人間が老健に送られる」と思ったが
よく考えてみれば

「俺の力でこの患者を治してみせよう」
という奢った認識の持ち主が病院に集まってるつまり

自分の力を過信する病に掛かっているものが病院に在籍し
少し軽くなると老健に
もっと良くなると市中に戻っていくという・・

なんちゃって
0623卵の名無しさん
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2018/09/19(水) 15:58:50.11ID:V9aYHQg5
介護士に痰吸引させてあげられた医者。俺も分かんない指示書に判子押さされてる。捕まんの?
0624卵の名無しさん
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2018/09/19(水) 17:27:53.17ID:M3m9Fydc
>>623
看護師が夜勤しなくてもよい基準の施設で、介護士に喀痰吸引研修を受けさせていることが必要
看護師が夜勤をしている、介護士が研修を受けていないところであれば逮捕される可能性あり
0625卵の名無しさん
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2018/09/19(水) 20:27:48.43ID:FkljPf1/
>>622
田舎の老健は、地元の雇用確保が最優先の目的だったりする。
0626卵の名無しさん
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2018/09/19(水) 22:11:48.83ID:S0/pBO6d
老犬って平気で何でも医者に丸投げして、問題起こると裏に隠れるんだよな。少ない嘱託料で大きなリスクがある。馬鹿臭い。辞めるわ…
0628卵の名無しさん
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2018/09/21(金) 16:56:15.22ID:WYKRXxQf
>>626
老健はそういうリスクもある勤務先だろ、今更何を言うのや?
で、老健辞職して、次は・・どこ行く?
0629卵の名無しさん
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2018/09/21(金) 17:15:35.64ID:3d2VvK0y
>>628
看護師常駐、病院併設の老健ならリスクが軽減できると思う。
0630卵の名無しさん
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2018/09/21(金) 20:27:47.62ID:J1at4Bw8
朝鮮殺戮殺人学会による、
朝鮮殺戮殺人革命のおぞましさは、

殺人すらやり私利私欲を満たし、
殺人を楽しみ、
朝鮮殺戮殺人学会員の殺人を犯罪にしてはならないという異常思想だ

それを実行可能にする為に、
朝鮮殺戮殺人学会員をテロリストとして各所に侵入させ、
朝鮮殺戮殺人警察が拉致を担当し、
朝鮮殺戮殺人病院が、
殺害や偽造診断書作成を担当
偽造診断書作成の為には監禁罪をやっていたりする

朝鮮殺戮殺人病院は、
薬物大量投与をしたり、
血栓を作り殺害する為に故意に身体拘束

それにより殺人すらでき、それを朝鮮殺戮殺人警察が、

医療行為だから立ち入れない
分からないよー

としらばっくれバカになったフリをして劇をやり、
完全犯罪成立って寸法だわ
0631卵の名無しさん
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2018/09/23(日) 06:27:01.34ID:C1dh1FCj
他院(療養型病院)の当直バイト中。
さすがにここの当直食には飽きた。
朝からカップラーメンを啜る生活(笑)。

情けない。
0633卵の名無しさん
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2018/09/23(日) 09:19:00.94ID:EqM5Rg9V
侘しさと戦い
侘しさの中に喜びを見付ける
それが老健
0635卵の名無しさん
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2018/09/23(日) 13:31:36.65ID:EqM5Rg9V
侘しさと戦い
侘しさの中に喜びを見付ける
それが医療
0636卵の名無しさん
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2018/09/24(月) 02:04:31.49ID:SNWmc+4J
>>632
結構ウマそうだな。
一度買ってみよう。
0637卵の名無しさん
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2018/09/25(火) 01:18:49.47ID:CTPhNNJe
>>629
看護師も医者がいないと何もできないような看護師だったりする(笑)
0638卵の名無しさん
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2018/09/25(火) 19:06:02.99ID:XCAl2jEy
>>637
俺は看護師がいないと何もできないな。
内視鏡もルート確保も。
0639卵の名無しさん
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2018/09/25(火) 19:28:27.80ID:uIcvZsRU
今時の看護師
夜間に急変すれば、紹介状も自分で書いて救急車呼んで送ってる。
(医師の指導のもと記載しました)とか書いてる。
0641卵の名無しさん
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2018/09/25(火) 19:57:19.80ID:OQaAx2wV
>>639
一歩間違えたら訴訟もんだな。
お〜、怖いw
0646卵の名無しさん
垢版 |
2018/09/25(火) 22:17:15.45ID:DvsnTx2t
看護師が糞なのは、偉そうな事言うのに自分で責任取らない事。
0647卵の名無しさん
垢版 |
2018/09/25(火) 22:46:21.66ID:uIcvZsRU
「訴えるような家族は取らない」
そういうやり方
0648卵の名無しさん
垢版 |
2018/09/26(水) 00:47:00.82ID:xPAvwGKx
>>646
責任を取らないから何でも言えるし
何でも出来るんだよ。
0651卵の名無しさん
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2018/09/27(木) 07:09:16.77ID:w4HkfVrV
>>638
内視鏡はともかくルート確保はやれよ(笑)
看護師が働かない病院に行ったら準備からやらされるだろ
0653卵の名無しさん
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2018/09/27(木) 11:03:58.93ID:eMpU17n1
>>652
何でも言えるけど何でもはできないぞ。
野党に予算案の対案を出せと言った自称「立法府の長」がいるw
0654卵の名無しさん
垢版 |
2018/09/27(木) 11:05:42.60ID:eMpU17n1
>>651
あったあった、15時過ぎての翌日点滴をオーダーしたら自分で薬局まで医者がとりにいく病院。
0655卵の名無しさん
垢版 |
2018/09/28(金) 01:45:47.25ID:9SKwdvMK
>>641
2〜3年目の万能感が芽生えた頃の新米医師みたいに
何でも出来ると勘違いしたような看護師が一番怖い。

それに有能でバリバリの看護師だと思ってても、
えっ?そのレベルのことすら分かってないの?
という看護師が案外多い。
0657卵の名無しさん
垢版 |
2018/09/29(土) 11:06:30.78ID:j5pt6UmK
「ここ辞めて次の就職先を探す、」ってとき
やっぱ仲介業者使う?
それともネットを駆使して一人で希望勤務先にメール連絡とって待遇交渉する?
0658卵の名無しさん
垢版 |
2018/09/29(土) 12:17:18.03ID:mWPR6ihc
>>657
俺は後者だったよ。
業者使うと就職先の病院がお金を払うのを嫌がることがあるし
そもそも直接連絡取って会って話をした方が早い。
俺も最初は業者を通してたけど、業者が最初に向こうの病院が
提示したという年収が、こっちが就職に乗り気になって話を
進めて行くうちに条件が少しづつ悪くなっていくんだよ。
それで業者は断って、直接に病院に話をつけに行ったよ。

業者は医者が転職してナンボなので最初は綺麗事ばかり言って
あとで条件が難しくなったとかゴチャゴチャ言い出すので注意して
おいた方がいいよ。
0659卵の名無しさん
垢版 |
2018/09/29(土) 16:56:49.81ID:j5pt6UmK
大学の先輩後輩同期のコネが無い場合だけど

例えば、転職で、次に住みたい自治体をまず決めて
その自治体にある病院を検索して
慢性期とか老健とかの施設のHPを見て
そこで「医師募集」とか案内があったらフォームからメール出してみる

っていう感じでOKかな
0661卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/12(金) 06:15:49.08ID:A9nMM1RC
業者に仲介料を払いたくないのであれば
最初から業者に依頼しなければいいのに。
はじめから仲介料が2割?と知ってて依頼してて
医師の就職が決まった後に仲介料を渋るとかw

どんだけブラックなんだよw

まあ元々医師求人を出すような病院は
そういうブラックな病院が多いので
医師が居着かなくて医師不足なんだろうけどw
0662卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/12(金) 06:22:40.93ID:A9nMM1RC
>>659
それでOKだと思うよ。

ただ最初に入職時の条件を書類でしっかりと確認を取ってた方が良いよ。
入職後にそんなことは言ってないとか知らぬ存ぜぬを決め込まれた友人が
いるけど、最初はチヤホヤしてるけど釣った魚に餌は与えないというような
病院も多いからね。そいつは1年も経たずにスグにまた別の病院へ移ったよ。
そこは条件が良かったみたいでもう10年くらい勤務してるみたいだけど。
0663卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/12(金) 08:13:03.21ID:co72L/r8
知り合いから教えてもらった自宅で稼げる方法
興味がある人はどうぞ
みんながんばろうねぇ『羽山のサユレイザ』で

XAO
0664卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/13(土) 20:06:02.39ID:8qZ6RJvw
>>659
専門医は持ってる?
持ってるのなら問題は無いけど。

療養型でも専門医を持って無いと居心地の悪い病院があるので
しっかりとその辺は調べておいた方が良いよ。

今、僕が勤務してる療養型病院がそうなんだけど、上司が専門医を持って無い医者を極端に
毛嫌いする病院なので専門医を持って無い僕みたいなダメ医者は窓際へ追いやられて雑用
ばかり押しつけられてるよ。
療養型は専門医なんて要らないと思ってるかもしれないけど、その辺りはよく調べておいた方
が良いよ。
上司がそういう態度を取ると事務員でさえそういう態度で接してくるからね。
本当に働きづらいよ。
0665卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/13(土) 20:07:08.66ID:8qZ6RJvw
先日も他の医師や看護師らの面前で笑いものにされたばかりなんだけどね。
今は転職先を捜してるんだけどなかなか良い条件のところが無くてね。

前に勤務してた個人病院の院長は自分も専門医を持って無くて、他の医師も
数人しか専門医を持って無くて、そういうことはなかったんだけどね。
みんな和気藹々としてとても働きやすい職場だったんだけど諸事情有って
辞めざるをえなかったんだけどね。

今は専門医を取れる病院へ転勤するか、以前のような専門医の有無を気にしないような
病院を捜すかで迷ってるところなんだけどね。

マジでその辺をよく調べておいた方が良いよ。
もう何かにつけて見下されて、バカにされて毎日が地獄だから(笑)。
0666卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/14(日) 08:01:58.96ID:kVoFWHgH
俺、非専門医だけど院長より高学歴だから馬鹿にされたこともないなぁ。
0667卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/14(日) 11:42:05.72ID:pP9iHwLB
実話だとすれば療養型でそんな病院があることに驚き。
俺のところは院長をはじめ誰も専門医なんて持って無いな。
看取り病院だし、仕事も楽だし、給料も良いし、看護婦とも仲が良いし、のんびり働いてるわ。
0668卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/14(日) 12:28:32.39ID:8fwczA2i
え!療養型って普通は急性期を上がった医者だから専門医持っているでしょ?院長も持っていないってどういう事?
怖いわ!
0669卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/14(日) 12:29:39.23ID:MAzfyWRP
【ベトナム人留学生も食べて応援? 脳、心疾患】 南相馬、脳卒中3倍、白血病10倍、甲状腺癌29倍
http://rosie.5ch.net/test/read.cgi/liveplus/1539483613/l50

汚染地帯に移民を入れて死なせて何がやりたいの?
0670卵の名無しさん
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2018/10/14(日) 13:27:02.30ID:pP9iHwLB
>>668
個人病院は多いよ。
特に院長とか理事長が80歳過ぎたようなご老人のところ。
某大学の医局のお偉いさんだった医者なんだけどね。
まあ君が若い医者だったら知らないかもしれないけど
専門医云々言われ出したのは最近だから。
20〜30年以上も前から既に開業医だった医者で専門医を
持って無い人は意外と多いよ。
それに認知症主体の看取り病院だから本当に要らないんだよw

まあ君のチ○ポの毛がまだ生えてない頃の話なんだろうけどw
0671卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/14(日) 14:04:16.25ID:QquPIZ+p
>>668
ド底辺シリツ医大卒の方が怖いぞ。

中学の算数すら怪しい。

一次方程式で解ける比率計算すらできない馬鹿はどこにでもいるが、
ド底辺シリツ医大卒の裏口バカは自分が馬鹿だという自覚がないから、
与えられた数値から計算できない、問題が悪いと言い張るんだよなぁ。
悪いのはそいつの頭なのに。

これが現実

1次方程式もできないド底辺特殊シリツ医大卒の記録

http://imagizer.imageshack.com/img923/2715/RosCsf.jpg
0673卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/15(月) 16:01:05.84ID:LBwfozlp
>>670
今の50歳くらいまでだと専門医を持っているのが当たり前だから、専門医を持っているのが当たり前かと思っていたら60歳以上だと違うのか…
10歳違いでジェネレーションギャップというか、意識の違いが急に出てくるのね
50歳以下くらいでは専門医を持っていないと臨床的に怪しい医者っていう認識だからなぁ
0674卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/15(月) 16:40:06.77ID:YplPwswc
>>673
ド底辺シリツ医大卒だと裏口バカという認識だな。
東京医大の事件で現在進行形と確定。
0676卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/15(月) 17:48:04.97ID:/kzivv9b
この計算できない馬鹿が大杉

ある医大で合格率の男女比が1.2で男子優位という結果だったという。
定員100で男子800人女子200人が受験して合格率の男女比が
1.2であったときに統計的には有意差があると言えるか?
0677卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/15(月) 17:51:46.55ID:/kzivv9b
この問題は女性や浪人への差別が問題ではない。
官僚の補助金等の公権力を使った子弟の不正入試問題なんだよな。
0678卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/16(火) 14:25:46.51ID:Y7rShkvq
療養型や老健に流れ来る医者の場合には急性期で疲弊したり、年齢的にきつくなったりしたり
といった理由が多いだろうから、専門医継続する気力がなかったりするんだよ。

今は、学会総会や地方会などへ参加して総単位でよかったりするところが多いけど
昔は外科系の専門医の継続の場合には、手術年間何件、、という決まりもあったりして
そうすると急性期以外の勤務では到底専門医継続が無理だったんだよね。
そんときに既に亜急性期や慢性期にきていた医者は、現在もう専門医失効してんだろ。
0679卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/16(火) 14:38:30.58ID:e3fskIDm
>>673
60歳以上で専門医、専門医、なんてほざいてたら逆に怖いわw
いったい何歳まで生きるつもりなんだよw
80歳で杖を突きながら学会会場に来てたら病院から認知症患者が
逃げ出して学会会場に紛れ込んでるんじゃないのかとNEWSになるわw
そんなご老人になったら普通は更新しないだろ。
寿命も近づいてるのに好きなことやって過ごすわ、アホらしい。
0680卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/16(火) 14:42:55.24ID:hDQT5ICX
>>678
もとから、学会にすら所属してませんでが。
参加証を他人に買って来てもらうとかいう不正とは無縁の人生。
0682卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/16(火) 15:20:21.91ID:SMZRulzC
外科系は手術件数とかあるから、専門医は更新できない
0683卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/16(火) 19:22:50.41ID:ATb013Wf
>>679
70代で専門医取った先生がいらっしゃったなあ。
しかしこれまで一番感動したのは90で支えられて勉強会にいらっしゃった先生。
半年後に老健に入所され、今も過ごしておられる。
0684卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/16(火) 20:28:46.14ID:e3fskIDm
別に感動しねえよ。
自己顕示欲の塊。
自己満足以外の何物でも無いw
みんなは心とは裏腹に気を遣ってるフリしてるだけ。
それに年相応のことをしないと人から笑われる。
普通は老いさらばえた醜い容姿をあまり他人に晒したくないだろw

それにそれで感動云々言ってるのは、医者が他の職種に比較して
裕福な生活をしてるからなんだよね。
裕福だからみんな心に余裕があって相手を思いやれるんだよね。
これが生活に窮々としてる他の職種の会合なんかだったら大変だろw
ジジイは家で寝てろと陰口を叩かれるのがオチw
やっぱ医者は他の職種の人間に比べると恵まれてるんだよな〜。
0685卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/16(火) 21:32:18.48ID:P8ZrWscV
色々な考えがあるが俺は素晴らしいと思うが
歳をとっても学問への興味があるのは素晴らしい事だと思うし、人がそれを非難する事もないと思うけどね
自己顕示欲とはそれはまた悪意のある見方
0686卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/16(火) 22:37:27.65ID:Co64w3hN
>>675
それは算数、四則演算で答がでるから裏口バカ以外は解ける。
>325こそ数学の臨床応用。
0687卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/17(水) 01:36:43.50ID:ysmnuM6a
90で支えられて勉強会にいらっしゃった先生

人から支えられてまで来るか?(笑)
まわりの医者も気を遣って、こちらの席へどうぞ、とか言って
他の医者が席を譲ってるような場面を想像したわ。
俺はそういう雰囲気苦手だから、そういう医者が来たら
サッサと席を立つわ。
0688卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/17(水) 22:12:50.13ID:KJHd4+Wh
定年後の医者は茶でも飲んでろ!
出しゃばるな!
0689卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/18(木) 00:09:21.91ID:WwdAju6G
50歳代の医師だけど自分の顔は自分には見えないからね。
若い看護師さんらに囲まれて仕事をしてるものだから
ついつい自分も若いと思い込みがちなんだけど、たまにトイレ
なんかで鏡に映った自分の容姿を見てギョッとすることがある。
あまり年を取ってから人前に老いさらばえた醜い老体を晒したくないので
せいぜい75歳くらいまで働いたら隠居しようと思ってる。
0690卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/18(木) 00:16:40.71ID:WwdAju6G
そうそう若い看護師らが以前、65歳の医師が近くにやってくると
加齢臭がひどくて息が出来ないと陰口を叩いているのを聞いたことがある。
もちろん本人の前ではニコニコしてて、そんなことはおくびにも出さないんだけどねw
0691卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/18(木) 07:43:00.42ID:FPj7jZ/i
「素晴らしい医療」で生きながらえた患者達
その後の理想的な人生の歩み方として
医者たるもの老いてなほ
自ら民衆の手本となるよう生涯現役を貫くさまを示す。
素晴らしいと思います。

実情はさておきw
0692卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/18(木) 09:15:58.83ID:JwNI22EB
>>690
患者の加齢臭は気にならないのか?
糞尿臭と歯周炎臭で誤魔化されてるのかな??
0693卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/18(木) 12:49:30.16ID:UB3dc5c2
やべっ、俺も加齢臭出てるのだろうか?
茄子は陰で俺の体臭の臭さを笑ってるのだろうか?

ちなみに俺、51歳
0696卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/18(木) 18:14:35.85ID:FPj7jZ/i
>>692
だから口腔ケアを行い、オムツ交換を行い、入浴介助を行う
だからこそ、逆に匂いに敏感なんじゃないか
匂いがすると「オムツ交換して口腔ケアして、入浴させなきゃ」と思う
それが手が出せないとなるからむしろ苛立つというw

あと加齢臭って若者と高齢者の中年層だよね
逆に70超えた枯れ枯れじいさんはむしろ薄い
0697卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/18(木) 18:15:58.32ID:FPj7jZ/i
>>693
入浴、清潔を保て
間違っても変な香りは付けるな
0698卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/19(金) 06:53:48.07ID:Yk3Ycv4H
>>696
以前勤務してた病院の理事長が80才くらいだったけど
やはり変な匂いがしてたよね。
あれが枯れ枯れ臭というのかな?
たしか就職して数ヶ月もしないうちに亡くなったわ。
いま考えると死を予兆させるような嫌悪感に満ちた匂いだった。
0699卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/19(金) 16:23:29.25ID:gSFL7+b2
勤務65の定年終わって、ドヤ顔でヤァヤァ言って入ってくるアホ医は何なの?
0701卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/20(土) 00:52:02.24ID:8RJxkVoN
>>699
まだ自分の青春は終わってないと思ってる老人は多いよ。
特に団塊。

もう10年もすれば鬼籍に入ってるような連中w

あの世に行く前の最後の輝きw
0703卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/21(日) 06:04:51.76ID:8agGBn9z
>>698
それ死臭w
0705卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/21(日) 07:42:10.57ID:67V6nidy
ゾフルーザの治験の除外基準の中にこんなのがあった。
まあ、65歳以上は除外だから関係ないかも。
【成人及び青少年患者対象第3相臨床試験(T0831)の主な除外基準】
3) 下記のハイリスク因子*を有する患者
・社会福祉施設(老人福祉施設、介護施設等)に入所している患者
0706卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/21(日) 08:52:04.46ID:Z8EDA9Rx
抗ウイルス剤って腎機能障害あると過量になりやすいが、
ゾフルーザって蛋白結合率が高いから透析で除去できそうにないな。

使うのは人柱のデータが集積してからにしよっと。
0707卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/22(月) 11:50:26.68ID:MidHMI/t
>>698
→いま考えると死を予兆させるような嫌悪感に満ちた匂いだった。

コーヒー吹いて爆笑しちまったじゃね〜か!
0708卵の名無しさん
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2018/10/23(火) 18:41:33.29ID:JmIeK9iM
>>696
枯れ枯れ臭w

分かるわ。
なんかカビっぽいような埃っぽいような匂い。
0709卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/24(水) 05:22:15.76ID:ZtDBG3Uy
俺の病院の院長さんは66才なんだけど、遠目にはとても若々しく見えるんだけど
近くで見ると皺だらけでビックリする。
普段から若々しい服装をしてるのであまり年寄りには見えなかったんだけど
近くに寄って肌を見るとやっぱり年齢は隠せないよね。
0710卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/24(水) 07:17:40.03ID:wf927ObF
老健の医者は高齢の方が貫禄があっていいと思う
若造では患者から軽くみられる
0712卵の名無しさん
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2018/10/24(水) 18:08:28.74ID:wf927ObF
>>711
老いてなお、民衆の手本となる「生涯現役」を貫く

→入所者と変わらぬ風貌w
0713卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/25(木) 06:18:13.88ID:jLvR4SYq
兄(三流会社のリーマン)の子が大して勉強も出来なかったんだけど
兄嫁の親(農家)の土地を売って息子を底辺私立医大に行かせた。
卒業後、資産家の娘と結婚して、まだ研修医なのに外車に乗ってるらしい。
やっぱり私立医大に進学してお金の力というものをを痛感したんだろうね。
少しくらい学力が不足しててもお金さえ有れば医者になれるんだと。。。。。

どうせ将来は嫁の親のお金で開業するんだろうけど、開業して金儲け主義の
医者にならなきゃ良いけど。
この前、おばあちゃんが言ってたけど、最近は他の親戚縁者と顔を会わせても
挨拶らしい挨拶すらしなくなったらしい。

昔は素直な子供だったんだけどな〜。
0714卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/25(木) 06:27:02.29ID:J9Lbyf9f
初期被ばく】2011年3月15;16日に加え、
事故の約1週間後の20;21日にも東北;関東に拡散していく状況が、
原子力規制庁と環境省による大気汚染監視装置のデータ分析から裏付けられた。http://kodomozenkoku-news.blogspot.jp/2014/09/blog-post_78.html … …
今後の日本はどうなるか?

滅びます。
なにやってもムダです。
放射能と自民だがトドメ。
滅びます。
絶対滅びます。
資格もムダ。
土地もムダ。
子どもは病気だらけになる。
0715卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/25(木) 08:45:00.47ID:49adhMDN
国難政権だな。

【日本国内の外国人数の推移(総務省統計局HPより)】
https://i.imgur.com/muGycII.gif

2006年 +6万1,000人
2007年 +7万9,000人
2008年 +6万5,000人

2009年 −4万7,000人
2010年 −4,000人
2011年 −5万1,000人
2012年 −5万6,000人

2013年 +3万7,000人
2014年 +6万人
2015年 +9万5,000人
2016年 +13万6,000人
0716卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/26(金) 06:26:23.09ID:FpFrftrb
私の名前はウマルです。
0717卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/26(金) 06:39:16.60ID:FpFrftrb
33名無しさん@1周年2018/10/25(木) 12:51:28.92ID:Jppu3pzR0

>>30
自分がガキの頃を振り返ってみると、教師と警官の子供にはロクな奴がいなかった。
おそらく、親の影響だろう。
慶応に進学した奴等はチャラチャラして人を見下す嫌みな奴等が多かった

ニュー速の書き込みだけど分かるわ〜。

ウチの母方の両親も教師だったけど母親の性格は無茶苦茶だったし、
ウチの同僚も元教師だけどもうあれはある種の精神病だというくらいに性格が歪んでる。
まあみんながみんなと言うわけじゃないんだろうけど教師関係はヤバいのが多いわ。
教え子に手を出したり、痴漢や盗撮でニュー速で連日のように叩かれてるのも教師ばかりw
0718卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/27(土) 00:32:55.84ID:47T53uxn
やはり非専門医を持っていないと治療がむちゃくちゃだなぁ…と思う場面は多く見かける
歳を取っていても専門医を取っている先生の方が 、経歴がきちんとしているからだろうか!?
0719卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/27(土) 00:34:26.35ID:47T53uxn
これからは療養型でも専門医を持っているドクターが待遇が良くなるのでは?
診療報酬に反映される可能性も出てきているからなぁ
0720卵の名無しさん
垢版 |
2018/10/27(土) 01:10:38.99ID:lsV1Nek+
>>718
「非専門医を持つ」とは?
日本語が不自由なところを見ると
さては私立だなw

まあそれは置いといて、専門医を取って嬉しくてはしゃいでるんだろうけど
実際は専門医の有無よりも、どんな病院で働いてどんなことをやってきたか?
ということだと思うよ。

専門医を取った瞬間に田舎の弱小病院勤務を強いられた医者を知ってるけど
マジで何も出来ないw
国家試験に受かったばかりで万能感を持ってる1〜2年目研修医みたいなものだ。

頭でっかちで手技が伴わない専門医なんていうものは自分を過大評価する
傾向があるから患者さんに取っては百害あって一利なし。
不利益を被ることも多いと思う。

今も昔もなんら変わりないよ。結局大事なのは経験だよ。
0721卵の名無しさん
垢版 |
2018/11/01(木) 23:10:49.55ID:4/eq5ln2
お前ら、専門医専門医てバカみたいにくりかえすけど、何の専門医のことよ?
総合内科?
救急?

高血圧専門医とかヘリコバクター学会専門医とか門高症専門医とかで俺ってすげえ。とかのたまってんじゃねーだろうな?
持ってても宝の持ち腐れってーか、回復期慢性期じゃそれって寧ろ使えない医者フラグだからな。
0722卵の名無しさん
垢版 |
2018/11/02(金) 07:49:19.73ID:Ka9ePjdM
>>721
これがお勧め。

日本温泉気候物理医学会

学会は温泉地で開催されるのが常に。
まあ、最近は外国人が多くてどうだろね。
0723卵の名無しさん
垢版 |
2018/11/02(金) 07:53:07.56ID:Ka9ePjdM
>>718
理事長と話をしたら
最近は専門医志向で当直やらせられるような若いのが来ないと嘆いていたよ。
カテ室も外科手術もできない病院だから手技ができても無意味。
0724卵の名無しさん
垢版 |
2018/11/03(土) 04:08:37.97ID:Rvve3dl7
朝木明代市議の時に何者かによる、
他殺だと騒ぎになった

ゆえに、役所、警察に朝鮮殺戮殺人学会のテロリストが侵入
そうすると詐欺被害側の拉致でも、

精神保健福祉法22条あたりからの条文を使い、
あたかも合法であるかのように 
  偽装 できることに目をつけた
  皮 だわな

それにより朝鮮殺戮殺人ライセンスを与えた朝鮮殺戮殺人学会の精神病院に拉致して監禁すれば???
偽造診断書を出せたり大量殺人をしても完全犯罪達成できるようになる

カルト会社は詐欺をしても、
朝鮮殺戮殺人警察が拉致をし、
朝鮮殺戮殺人病院で殺害し、
朝鮮殺戮殺人警察が医療行為だから

犯罪性無し

とやれば、
カルト会社は詐欺をやったまま犯罪益を獲得できる
一般の日本人より優位に立てる

しかも騒ぎにならない
密室かつ警察に侵入した朝鮮殺戮殺人学会員が警察の 皮 をかぶり拉致を担当するから、
また精神保健福祉法の 皮 をかぶせれば一般人の目を欺け、
犯罪ライセンスを与えたテロ工作拠点で何が起きても自浄作用がないから放置
また印象操作で精神病院というイメージの森の中に、木を隠すから一般人は騒ぎにくい、気づきにくい

これが日本で秘密裏に行われているテロ工作の手口だな
0726卵の名無しさん
垢版 |
2018/11/08(木) 06:41:25.95ID:YztIC7LA
>>664
「事務のくせに偉そうに」
「パワハラで訴えます」
ありがち(笑)
0727卵の名無しさん
垢版 |
2018/11/15(木) 19:21:27.28ID:7ntpEUCM
知り合いから教えてもらった自宅で稼げる方法
興味がある人はどうぞ
みんながんばろうねぇ『羽山のサユレイザ』で

I3H
0728卵の名無しさん
垢版 |
2018/11/17(土) 04:08:11.85ID:5gEQG81R
43で施設長になった時は
まだ若い若いと言われたが
その後臨床に戻り、10数年経った今また
老健医に戻ろうとしてる
今度は年相応なのかな

やっは臨床は疲れるわ
老健医もいろいろ面倒くせーが
0729卵の名無しさん
垢版 |
2018/11/17(土) 20:35:57.24ID:8m9PgFH/
老犬は看護師はじめ介護士のアホを相手にするのが苦痛。
何でもマル投げされるし、勝手なことばかり言うから、うちは嘱託医辞めたw
0730卵の名無しさん
垢版 |
2018/11/18(日) 07:04:45.85ID:deJ1Cp/X
>>729
当直室で喫煙したりエロサイトでのランサムウイルスを放置して帰るシリツ医も面倒くさいぞ。
0731卵の名無しさん
垢版 |
2018/11/18(日) 11:47:13.97ID:WRtIgR9L
ワロタw
そこに女医も当直かw
いやだろうな…イカ臭くて
0732卵の名無しさん
垢版 |
2018/11/18(日) 13:47:58.28ID:rB+Vsmgh
ド底辺シリツ医様の顛末ご報告。

起: 当直室のパソコンにmalwareの感染が発見される。。http://i.imgur.com/RTAeNIq.jpg

承: 感染した日が表示されているので誰が当直だったか調べてみた。ド底辺シリツ医様のバイトの日であった。

結: malware感染を放置して帰るのがド底辺シリツ医様ならでは。自分の不始末にも対応できない。

結: 学力不足という自分の不始末を勉強で補うのでなく、金で補うような輩だからその延長線上にあるんだろう。
0733卵の名無しさん
垢版 |
2018/11/18(日) 13:48:30.26ID:rB+Vsmgh
>>732
This is how a Gachi' Ura doctor deals with spare time during night shift.

Introduction:
The PC in the duty doctor' s room was found infected with a malware.
http://i.imgur.com/RTAeNIq.jpg

Developement:
Since the PC showed the day when it had got infected,
a part-time doctor from the bottom private medical school turned out to have been on duty then.

Turn:
It shows how Gachi' ura doctors stand, leaving the malware behind on the office PC.

Conclusion:
No wonder they bought their way to exclusively bottom-leveled medical school lacking in adequate academic achievement requied to enter national medical school.
They cannot clear up their own mess.

Most feasible assumption:
Gachi' Ura is the malware in the medical world.
0734卵の名無しさん
垢版 |
2018/11/20(火) 18:01:23.87ID:3b8NAaCC
>>732
その写真のデブ女ワロタw
0735卵の名無しさん
垢版 |
2018/11/24(土) 17:03:36.22ID:nX3/G9fW
「療養病床勤務医・老健施設勤務医が集うスレ」
と療養型と老健を並列したタイトルになってるけど
療養型と老健の看護師のレベルの差は天と地くらいあると思う。

老健の看護師はまったく使えないレベルの低いのが多いよ。
医師は知らんけどw
0737卵の名無しさん
垢版 |
2018/11/27(火) 14:29:47.47ID:d+oWeLSi
いいんじゃね、老犬や療養型でまったりしながらお金貯めて老後の備える

お金が貯まるからと言って車を趣味にするとポルシェの事故のような事にもなりかねんしな
0739卵の名無しさん
垢版 |
2018/11/28(水) 17:05:52.11ID:reLIaIIB
>>735
療養病院ではないけど、三代目のとんでもないバカ院長が
仕切りだして十年ほど。
おまけに一般人以下のバカ嫁(資格無保持)が入り込んでるという最悪のケース

仕事ができて言うべきことははっきり言うナースは併設の老健に飛ばされてるので、
平均すれば今は老健のナースのほうが仕事ができる。
本院の方は療養病床化してる。

100歳の大腿骨骨折(未手術)のじーさんにリハビリテーションさせてどうするんだ。
0740卵の名無しさん
垢版 |
2018/11/28(水) 17:23:49.63ID:3/TvEE4r
今5年目で認定医すらもっていないんだが療養で雇ってもらえますか?
楽がしたい
0743卵の名無しさん
垢版 |
2018/11/28(水) 20:58:28.90ID:Wg4UUYUm
>>739
折れてない足の拘縮予防くらいしてあげてもいいんじゃない?
0744卵の名無しさん
垢版 |
2018/11/28(水) 21:02:39.86ID:Wg4UUYUm
>>729
本音を言えば、嘱託医はゴミ箱。
ゴミ箱がなければゴミ屋敷になって現場は困るだろう。
0745卵の名無しさん
垢版 |
2018/11/28(水) 21:29:19.23ID:m0gv7CYU
まさに老犬にボロ雑巾のように使われる嘱託医。老犬はキチガイ
0746卵の名無しさん
垢版 |
2018/11/29(木) 21:58:54.59ID:bPlebz7L
療養のほうが楽って言うけど
受け持ち入院患者30〜60人ぐらいいて
毎日誰かが熱だしたり、転けたり、吐いたり、亡くなったりで
全然楽じゃない
0747卵の名無しさん
垢版 |
2018/11/29(木) 23:25:37.61ID:zcnteDPI
老健、療養、急性期、外来のみ、僻地、
全部経験してきたけど
いちばんキツかったのは老健ですねぇ

なんせ医者が1人だから夜間休日にも電話くる
日中の実労は3時間だけど
オンオフが全く無くてメンタル壊れた

療養は外来もほぼ来ないし
時間外の急変は当直医が受け持つから
いちばんラクだった
0748卵の名無しさん
垢版 |
2018/11/30(金) 00:41:25.12ID:tkQnt3f9
>>746
検査もせずに抗生剤みたいに、ものぐさこいてたら、いつか家族に糾弾される(笑)
0749卵の名無しさん
垢版 |
2018/11/30(金) 01:29:55.30ID:QjQGMt7Z
>>747
療養型勤務だけど、俺も急性期・療養型に勤務経験あり、老健併設の
療養型の当直などにも行ってたけど、俺も療養型が一番楽だと思う。
特に当直やってない医者は9時5時で楽そうだね。俺は当直やってるけど。
当直しかやってないけど老健はありゃー案外キツいと思うわ。
検査が何も出来ないというのがねー。
0750卵の名無しさん
垢版 |
2018/11/30(金) 06:50:03.44ID:vtsm5xtF
>>747
だいたい同意するけど、急性期に併設の老健で
夜間は病院にお任せって仕組みができてる老健は
楽だぞ。
0751卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/01(土) 06:58:33.99ID:yFxD3TpK
>>747
自宅で安眠できるという小さな幸せを確保するのは大変。
自宅へのコールは当直室でコールされるより苦痛だね。
0752卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/01(土) 16:16:17.31ID:P2GUS7xW
>>740
5年目でも外科系内科系なら無問題
療養型でも急性心不全・肺水腫・肺炎・UTI〜急性腎炎あたりはよく経験するから
患者の身体に何が起きていて、それに対して点滴製剤や内服を適切に選択可能なら務まる
どうせDNARなんだろうけど、急性心不全発作で喘鳴が強くてSPO2低下したりするから
ライン確保の上、アンプルの利尿剤や血管拡張剤など指示する事にはなる

あと、褥瘡も経験するから褥瘡ステージによっての外用剤の使い分けと
場合によってはベットサイドで壊死組織のデブリとかできるなら、なお可

もしも耳鼻科や眼科や精神科しか経験ないなら療養型といえどもハードル高いよ

それと、DMの患者で
内服やインスリンやっているような患者は定期的なターゲスも忘れずに
たまに低血糖値になってたりするからインスリン量変更など検討するんだ
0753卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/10(月) 12:36:06.15ID:u30TNISd
特養の入所者、心房細動でDOAC内服中。
しんどそうにしているとの同室者からの訴えで職員が駆けつけると顔色不良で左の奥歯の辺りが痛いと訴える。
ACSを疑ってECG。NSTEMIだった。
前回のECGがあったので疑えば即、診断できた。基幹病院に救急搬送っとなった。
入院にならなかったので手当なし:(
0755卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/10(月) 23:51:43.25ID:ZSfjxMVK
>>754
歯科に紹介したりしていたらドツボだろうな。
リクシアナ内服していたけど
抗凝固薬と抗血小板薬は別だろうと思ってバイアスピリンを潰して内服してもらったが、正しい処置かな?
0756卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/10(月) 23:55:18.96ID:ZSfjxMVK
>>752
うちは急性心不全より脳卒中、脳梗塞の再発が多いな。
脳梗塞後のリハ入院が多いこともあって。
0757卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/11(火) 00:13:09.28ID:PFEjAytf
>>754
心電図正常でも暫くおいて心電図再検が要るなと思いながら心電図をオーダーしたよ。
Wellensなんぞにあたったなら、それこそ大当たりになっちゃう。
0759卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/14(金) 12:47:25.95ID:eeDD4wBK
>>758
開業医レベルの医療しかできんのだが、
大口叩くなら
DOAC内服中のACSの初療にバイアスピリン投与の可否を教えてくれよ。
0760卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/15(土) 02:11:42.74ID:rLwDhqQd
NVAFでもDOAC使用下でPCI後APT併用はやってるべ
SAPTかDAPTかや併用期間については議論あるが
つか5ちゃんで疑問開陳するヒマあったら文献漁るだろw
0761卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/15(土) 02:26:28.31ID:rLwDhqQd
までもさ、あんたの臨床能力を卑下してる訳じゃないよ。ごめんね。
むしろ、常識的でナイスと思いました。
このレベルを総合内科専門医レベルとか言っちゃうレベルの低さにちょい腹立っただけでさ。
老健療養慢性期バカにすんな、って感じ。
0762卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/15(土) 06:41:16.34ID:PqeMZC8f
>>760
動脈乖離からのAMIを経験した循環器医からは
内服させずに直ぐに送ってくれといわれたこともあるなぁ。
0763卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/15(土) 06:44:37.47ID:PqeMZC8f
>>761
Wellens知らなかった総合内科医ってふつうにいるぞ。
Pocket Medicineにも載ってんだが。
0764卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/15(土) 10:39:25.48ID:Eu3ncs/k
前回の心電図と比較できていないと入院経過観察にして
検査技師呼び出してトロポニンとかみたかもしれないな。

non-specific ST-T change だけで紹介するのもちょっと躊躇だな。

偽陽性の多いラピチェックを根拠にするという丸投げ技もあるけど。
0766卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/16(日) 12:24:36.76ID:GR9Z0h8t
今回のケースと離れるけど、欧州のガイドラインでは安定期ののAfでNOAC内服中の患者さんはアスピリンの内服はさせないとか内科学会誌に載っていたなぁ…
時代は変わるのだなと思った。
0767卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/16(日) 12:28:16.30ID:GR9Z0h8t
あれ正確に言うと、Af患者でDESを入れた場合に2剤だと出血リスクの方が大きいから、アスピリンを省略出来る、だったかな!?
あんまし覚えていないけどね。
0768卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/16(日) 17:00:45.86ID:9MsBou0Y
トロポニンとか最近は療養型の医者も総合内科専門医レベルのことしてるんですね。
0770卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/16(日) 17:43:15.96ID:PD7qDbxf
心臓血の採取させられるね。
後で3000円の謝礼が来るけど勤務時間内の業務だから辞退している。10万なら辞退せんだろなw
0771卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/16(日) 21:43:24.46ID:d4Kycaei
トロポニンも知らない爺医では最近の療養型は務まらないですな
0772卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/16(日) 23:56:59.34ID:VVZvfaVf
>>771
トロポニン知ってるやん爺医w
ねえねえ爺医ぃ、ちな下のワードでわからんやつどれ?
anti AQP-Ab
Bukkake
NET
BBA/Milf
PAD
BBC
カルプロテクチン
NTR
0773卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/17(月) 03:34:50.71ID:yVncz1cg
インフルエンザ迅速検査キットの感度が80%、偽陽性率1%とする。

臨床的にはインフルエンザを疑うが迅速検査陰性、

不要な薬は使いたくない、と患者の要望。

検査が早期すぎるための偽陰性かと考えて翌日再検したが、こちらも陰性。

「私がインフルエンザである可能性はどれくらいありますか?
可能性が10%以上なら仕事を休んで抗ウイルス薬希望します。」

という、検査前の有病率がいくら以上であればこの患者に抗ウイルス薬を処方することになるか?
0774卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/17(月) 15:30:58.37ID:N+SAyf9z
ILOは国際労働機関です、ではIMOは?
答. 芋です。
という冗談を思い出した。
0776卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/17(月) 18:58:20.57ID:N+SAyf9z
>>773
有病率ってアバウトだからこういう設定の方がいいな。

臨床所見から疑われる有病率が70%程度(最頻値70%標準偏差10%)としたときにこの患者が仕事を休むことになる確率はいくらか?
0777卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/17(月) 22:30:15.20ID:NVCjLXAA
>>773
隔離
0778卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/18(火) 00:24:52.60ID:iW+brusm
>>777
776の方が面白いだろ?
解けなきゃ解けるように勉強するのが臨床医。
0779卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/18(火) 00:28:16.50ID:iW+brusm
>>776
正規分布だと負になったり1を超えるから検査前確率分布には不適切。ベータ分布を使うのが定石。
0780卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/18(火) 00:37:05.73ID:iW+brusm
>>772
フランス語では語頭のHは発音しない。
ヘンリ4世ではなくアンリ4世。
股関節の手術に使う道具にホーマン鉤というのがある。
0781卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/18(火) 18:56:44.10ID:mwTHJwo8
老犬医の1日はどんな感じか教えてください。
0782卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/19(水) 07:54:10.05ID:hYE1OlyM
>>750
うちは併設病院もほぼ自分で対応しているから全然楽ではない。むしろ、老健の看護師が病院に押し付けたがるから、調整で苦労する。
0783卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/19(水) 10:27:32.19ID:7R0VrFhf
>>782
うちは夜間の老健で点滴可能だから呼吸器装着まで希望なければ
老健の観察室ですんでる。
看護師のいない有料老人ホームとか特養の方が入院させたがるな。
返して急変すると嫌なのでベッドがある限り入院経過観察にしている。
0784卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/19(水) 12:37:43.08ID:C9F7/CEk
老犬の朝は、まず飼い主から餌をもらう事から始まる
0787卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/20(木) 00:48:04.83ID:uR+9zZQR
レジェンド

保健士
上島町役場 西本亜希子



これでググればでてくるが、
保健士だから精神保健福祉法を知っており、
伯方警察署アキヤマと創価学会刑事の殺人幇助工作失敗のことと、
イワキテック役員の犯罪についての話を聞きつけ、
身内がイワキテックにいるものだから、

その殺人幇助工作失敗した
伯方警察アキヤマと

創価学会刑事、

加えて
スキンヘッドの眉間にホクロがあるバカ、
合わせたて三名の日本国警察に侵入したテロリストと

拉致をしようと自宅に押しかけ俺様に怒鳴りつけられ拉致を失敗した


生ける凶悪伝説
0791卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/22(土) 00:47:42.93ID:RbD0s7VL
老犬の医者は施設長の個室で1日居眠りこいたり、小説読んだりしてればいいのでしょうか?
0792卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/22(土) 01:22:19.78ID:vZ2GOrzF
老犬より
療養型の方がまだ医者らしさがあるぞ
考え直せ
0793卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/22(土) 02:33:18.37ID:g9wOW3U/
70歳過ぎると残りの人生はあと10年程度。
その頃になったら老健に行こうかな?と思ってる。

親戚の経営する田舎の老健は医者がいなくて85歳の医者が
施設長やってるけどほとんど何も出来ずに看護師長が施設長の
確認を取りながら処方を含めてほとんどすべてのことをやってるらしい。

患者の様子がおかしい時は看護師長が紹介状も書くらしい(笑)。
施設長は手が震えてほとんど紹介状も書けないらしいし、
少し認知も入ってるらしい(笑)。本当にただの飾り。

でも85歳でも何とか出来るんだから急ぐ必要はない。
まあ男性の平均寿命は79歳らしいからその時まで生きていれば
の話だけど・・・・・
0794卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/22(土) 08:18:11.73ID:OUE+n0VW
>>793
脳卒中で入院した医者が寝たきりになったままその病院の副院長として採用された。当直医すれば究極の寝当直。

というブラックジョークがあったな。
0795卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/22(土) 09:53:49.85ID:OUE+n0VW
>>793
俺は数学板での問題を解いて呆け予防している。
自力で解析解が出せないのはプログラム組んで解くのが楽しいね。
療養型の日当直は待機時間長いのでいいね。
自宅だとつい飲酒してしまうw

こんなの投稿して遊べる。
https://rio2016.2ch.net/test/read.cgi/math/1532824890/90
0796卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/22(土) 11:42:32.42ID:RbD0s7VL
療養型のアラカン爺医だけど
療養型は毎日爺さん婆さんの発熱、転倒、発疹などの繰り返しで疲弊。時に院内で対応出来ない重篤なのも発生するが中途半端な規模なのでそっちで対応すべきと転院先が受けてくれない。
当直も週一回あるし老犬にうつることを考えているが老犬はゆったり勤務できますか?
0797卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/22(土) 13:00:38.52ID:g9wOW3U/
>>796
中途半端な規模なのでそっちで対応すべきと転院先が受けてくれない

あるあるw

急性期病院併設の療養型・老健があるからそういう所を捜せば良いよ。
そういうところは経営者が同じだから断られることはまずない。
0798卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/22(土) 13:55:50.48ID:R3ToUPVU
>>791
日中の実労は2時間
夕方に会議で1時間

帰宅後夜通しオンコール16時間
0799卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/22(土) 22:35:19.81ID:RbD0s7VL
>>798
夜も病状によっては老犬に駆けつけることもありますか?
0800卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/23(日) 02:22:33.38ID:uVbIZs5L
>>699
老健併設の病院ならば当直医がいるだろ。
いま老健併設の病院の当直中だけど
老健からも呼ばれるよ。
0801卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/24(月) 18:42:22.22ID:TFWpy2m5
>>772
ババアと寝取られが混ざってる。
0802卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/24(月) 18:48:10.18ID:EYvAJfD8
老犬って入院並に細かい指示出してるの?
血糖のスライディングスケールとか。
0803卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/24(月) 21:16:04.02ID:l7yRcku5
疼痛時:
頭痛時:
不眠時:
不穏時:
血糖80以下:
血糖200以上:
血糖250以上:
血糖300以上:
便秘時:
下痢時:
嘔吐時:
腹痛時:
0804卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/25(火) 00:35:14.89ID:Tja6Ha4J
ちなみにこの三連休は老犬から電話かかってきましたか?
0805卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/25(火) 01:15:22.63ID:GuAO3Br9
>>801
ぶっかけもな
0806卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/25(火) 06:21:01.81ID:Lx1BgrzL
>毎日爺さん婆さんの発熱、転倒、発疹などの繰り返しで疲弊。
そのルーチンワークで疲弊するならどこに行っても疲弊すると思う。
0807卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/25(火) 09:43:36.12ID:Lx1BgrzL
インフルエンザで個室が不足して困るなぁ。
男女混合だめと言われるし。
0808卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/25(火) 21:02:59.80ID:Dl5fus1l
Big Black Cock
Mother I Like to Fuck
あとは日本語
0809卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/27(木) 00:20:48.47ID:rs2dQuxW
はじめまして、どうしても気になることがあり質問させてください
私は現在高校生です
家族が肺癌で、人工呼吸機を口からつけています
家族が頭のベルトを痛がり、あとはなにか話したい、訴えたいことがあるようで、外してくれと手で言いますが、人工呼吸の入った口の中はどんな仕組みになっているかわかりません
個室なのですがある晩、許可を貰い泊まっていたら、前々から酷い言動のある看護師さんが来て、暴言や、肺癌でしゃべれない家族に
「早く死んでね、生きてるとね、迷惑がかかるんだよ、皆に」と言いました
それ以外にも、酸素の量を減らしたり、点滴を止めたりしていました
私は人工呼吸機の画面や点滴を止められた部分のをスマホで動画に納めていると、監視カメラがあるので見える為か焦って戻ってきて治したりしていました
また他の看護師さんは私が部屋にいるまま処置をしているのに、その人は何度も追い出して何かしているようで
不安になりボイスレコーダーを残した所、暴言があったり、戻ると首の所に何度も無理矢理ベルトを締めたり呼吸器をちゃんと付けずにわざと鼻を潰して痛がるようにしたりしていて、私が直しました
最後にはまた点滴を止めて消えました
家族はおとなしくてとても優しい人でそんなことをされる覚えはありませんが、大口病院等を見ていると人格障害の看護師だったのだと思います。
点滴を止められてその後突然弱り亡くなったのですが、そのことを別の看護師二人に伝えると、点滴等をチェックして、おかしい、止めるはずは無いのにと驚いていました
また二人とも泣いていました

私はマスクをとって、何を訴えたいのか聞いてあげるべきだったのかとても後悔しています
あのマスクは実際は取れる仕組みだったのでしょうか
どうするのが正解だったのでしょうか

虐待されて育ちその人だけが唯一の守ってくれて育ての家族だったのでいい人が最後に苦しんで亡くなったことが苦しいです
0810卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/27(木) 00:21:56.51ID:rs2dQuxW
変な質問ですみません
身近に医療に詳しい人がいないのでここで質問させていただきました
よろしくお願いいたします。
0811卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/27(木) 12:50:20.27ID:gYAr3TuJ
>>809
ここで聞くより動画を撮ってYou-tubeにあげて識者の反応を待つのがよくね?
0812卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/27(木) 21:16:13.30ID:TPOJgTSm
>>809
もし既に亡くなっているのであれば
まずは
その人の「一生の人生」のうち
「苦しかった最後の部分だけ」を思い出してあげるのでなく
その前の「楽しかった時や優しかった時、かっこよかった時」のことも
合わせて思い出してあげないと
不公平になると思います

ちなみに私は医師じゃないですけどね
0813卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/27(木) 21:21:47.60ID:TPOJgTSm
>>809
追加で言うと
「どうするのが正解だったのかなんなのか?」
と悩んでくれる家族がいたことが
その人の幸せだったことも思い出してあげるのが良いと思います
難しいかもしれませんが

私の場合、家族が上しかいないので
将来、一人でしんでいく予定です
0814卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/28(金) 01:05:24.74ID:Oc+hTpm3
日本にも、
ついに朝鮮殺戮殺人カルト宗教
殺人学会の、

テロ工作拠点が明らかになった!

テロ工作拠点
福山友愛病院

なんと日本警察に朝鮮殺戮殺人学会が侵入し、
カルトによる日本人被害者側を警察が拉致して連れていくテロ工作拠点の一角!!

警察と完全犯罪達成の為に、共同組織犯罪をやっていて、

与えられていたのは、
犯罪ライセンス!!!!!!


薬物大量投与テロ発生!!
なんと故意に八倍!!!

カミサカというテロ医師による、
偽造カルテ作成発覚!!
なんとその為に監禁罪をやっていた!!!
0815卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/29(土) 15:54:58.61ID:k4ZT5TrX
このスレもpart1~2あたりはマッタリ進行でよかったんだが
3になってからは妙な書き込みが多くなってきたなあ
0816卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/30(日) 09:40:59.15ID:D+Pimqo0
老犬医の先生方、お正月休みは旅行とか里帰りとかできますか?
0817卵の名無しさん
垢版 |
2018/12/30(日) 14:51:17.01ID:mPuhShZQ
>>815
全然妙じゃないだろ

日本人に朝鮮殺戮殺人学会のテロ工作の 手口 がバレただけのこと
0818卵の名無しさん
垢版 |
2019/01/20(日) 13:57:19.92ID:cvbKrpB0
ノルレボ飲んで具合が悪いと訴えた患者が来た。

療養型であることを全く理解していない。
0819卵の名無しさん
垢版 |
2019/01/25(金) 05:37:00.62ID:LMNv/lfb
老健と有床診療所の併設施設の場合、看たくない患者が出ると押し付け合いになりませんか?
老健で転倒事故起こしといて、右上腕骨折。整形で処置してもらって老健に帰したら、病棟に入院させろの嵐。転倒事故を老健スタッフのせいにするつもりはないけど、少しは責任感感じて他部署に迷惑かけないようにするという気持ちないのかよ?
0820卵の名無しさん
垢版 |
2019/01/25(金) 05:42:48.99ID:LMNv/lfb
>>802
細かい指示出すと看護師が理解できないから、老犬看護師に分かるような指示を出して対応できないときはドクターコールとせざるを得ない。
0821卵の名無しさん
垢版 |
2019/01/25(金) 05:48:32.06ID:LMNv/lfb
>>797
その手の施設で医師1人でどちらも受け持ってるんだけど、病棟の方が立場弱いのか、老健の方がちょっとしたことで病棟に押しつけたがる、またそういう指示を出せと強要してくる。
もちろん断るけど、そういう調整役をさせられるから疲弊する。
0822卵の名無しさん
垢版 |
2019/01/25(金) 05:53:28.98ID:LMNv/lfb
>>793
日曜日休ませてもらえることになってるけど、その手の医師が当直してるから(経費を削るためか)、看護師も信用してなくて、結局こちらに休みの日でも電話かかってくる。
0824卵の名無しさん
垢版 |
2019/01/27(日) 10:56:02.24ID:/zbyKOnI
インフルエンザ蔓延で全棟面会禁止になった。
0825卵の名無しさん
垢版 |
2019/01/29(火) 09:36:16.50ID:5xaHmK1O
老健のインフルエンザって入院希望あってもどこの病院も断られるよね(笑)
0826卵の名無しさん
垢版 |
2019/01/29(火) 20:36:32.02ID:XQvaunek
広島県の福山友愛病院は、昨年11〜12月の間に、統合失調症などの患者6名に、本来必要のないパーキンソン病の治療薬を投与していたことが判明。

これは、病院を運営する医療法人会長の指示によるもので、病院側は「使用期限が迫った薬の在庫処理がきっかけのひとつ。」と説明しているとのこと。

会長は、同病院で精神科としても勤務しており、パーキンソン病の治療薬である「レキップ」の錠剤を統合失調症患者など6人に投与するよう看護師らに指示。投薬は複数回行われ、

 末丸会長は


通常の8倍の量を


指示していたという。

その結果、患者の1人は投薬後に


嘔吐し、体調不良と


なっていたのだそう。


■怒りのあまり「殺人未遂」や「詐欺」との声も

医師への信頼が揺らぐとんでもない事件に、ネットでは怒りの声が相次いでいる。
0827卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/02(土) 16:31:34.80ID:RdRwo9hc
入院患者からインフルエンザでたら同室者に予防投薬している?
うちは院内ルールで全員タミフルの予防投薬10日。
0828卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/03(日) 00:16:56.59ID:xZwhOg4g
>>827
予防投与って効果あるの?
俺は意味ないと思っているから、症状出れば普通に2カプセルX5日投与している。
あと、そのような時には、発熱時に12時間待って簡易検査するより、すぐに採血して白血球減少、好中球減少していたらインフルエンザとして治療開始している。
0829卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/03(日) 07:35:55.15ID:d+wbHQWj
>>827
>>828
発熱直後に個室隔離
これが一番
0830卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/03(日) 08:49:30.79ID:z+A19Oav
みなさん専門医持ってらっしゃるんですか?
0831卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/03(日) 18:26:15.90ID:mfaUieCp
療養型って天国ですよね
0832卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/03(日) 19:09:12.96ID:+yrbyDnG
>>830
さすがに持っているんじゃないかな?
持っていないとこのご時世、恥ずかしい。
0833卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/03(日) 19:10:43.39ID:D24myPjR
療養型や老健は要らねえだろ。
0834卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/03(日) 19:18:35.58ID:VaP9MDMa
カテ室もないのに循環器科専門医あっても意味なし
0835卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/03(日) 19:30:12.94ID:mfaUieCp
>>832
学会職員がここまで出張ってきてるな
療養で働くのに専門医なんて要るわけねーだろアホ
0836卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/03(日) 20:02:29.53ID:+yrbyDnG
普通は専門医を取ってから療養型に行くものかと思っていたら、そうでもないのか…
驚いた!
0837卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/03(日) 20:12:43.62ID:VaP9MDMa
>>836
恥ずかしいのはシリツ卒であることには国民の誰もが異論がない。
0838卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/03(日) 20:20:34.45ID:VaP9MDMa
療養で必要な気管切開や胃瘻造設くらい専門医でなくてもできるしね。
0839卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/03(日) 20:56:52.50ID:+yrbyDnG
https://i.imgur.com/yGDLesO.png
アンケート結果!
専門医を取って良かった事は?

勤務医に限定すると…
特になし 44%
自己研鑽の上で役立つ 41.5%
患者さんに信頼・評価される 30%
広告出来る 20%
勤務先選択に有利 24%
給与等待遇面で有利 14%
昇進・昇格に有利 3.6%
0840卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/03(日) 21:08:23.74ID:UDsMlYQ9
>>836

逆だよ。

専門医なのにそのスキルが活かせない療養型が職場というのは無能の証明になるんだよ。
0841卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/03(日) 21:16:36.77ID:+yrbyDnG
流石に今の40代で専門医を持っていないのはまずいよな。
10年後に下の世代から入ってくる奴らはほとんど持っているし、上の世代の持っていない人は抜けていく。
療養型とはいえ、どんどん、専門医を持っている人が多数になってくる。

臨床研修制度が変わる頃に診療報酬に急性期は専門医の有無で変わる可能性は高いだろうね。
療養型は専門医持っている人がかなり多数にならないとまだまだまだ、変わらないとはと思うけどね。
0843卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/03(日) 23:10:51.67ID:aUJT5tSV
この前、うちの病院に入ってきた50代医師、
「俺は消化器外科専門医だから」と、入院中の脳梗塞後遺症やCOPDの患者を診るのを拒否したら、3ヶ月でクビになってたw
0844卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/04(月) 00:19:04.60ID:aegz5MRS
ウチの専門医は人工呼吸器を使えないのは当然として、
挿管やCVルート確保、胸水穿刺すら出来ないw
0845卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/04(月) 00:22:39.02ID:aegz5MRS
>>837
私立卒は恥ずかいとかいうレベルじゃなくて裏口の可能性があるから
本来は医者じゃなかったかも知れない連中だよw
0847卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/04(月) 06:56:26.48ID:E8g3ztC/
地方の療養型のみの病院は今でもガチで何の資格も持ってない医者が多い
0849卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/04(月) 07:32:39.47ID:RCdWW6kr
>>845
裏口が発覚しても除籍処分にしたシリツ医大は皆無だからその通りだな。
0850卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/04(月) 07:36:59.58ID:ppHhxBhn
うちにいる「外科専門医」様は、合併症起こすと訴えられるから、とCVすら入れないよ。
熱出しゃ全員血液検査インフルエンザ検査、心房細動には全員DOAC、療養病床でそれやったら赤字でしょう?
なんでも訴えられる訴えられるで手震えているし、家族には死ぬ死ぬとしか言わないし自分擁護のムンテラしかしないから、家族はすぐに転院させるしで困ったもの。
まさに、療養病床に来る専門医はレッテルだけで何もできない藪医者の典型。
0851卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/04(月) 07:44:24.30ID:RCdWW6kr
>>850
つまり、
専門医なのにそのスキルが活かせない療養型が職場というのは無能の証明
ってことだな。
リハビリ専門医とかならスキルが活かせるだろうね。
0852卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/04(月) 08:14:22.32ID:ZvIxI3g/
>>843
専門医が自分の首を締めてるなw
療養型に勤務する時点で専門外疾患も受け持つことになるのはわかりそうなものだが。
0854卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/04(月) 08:42:25.58ID:ZvIxI3g/
専門医ではないのでリスクの高い手技はできません、って言えるからいいぞ。
0855卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/04(月) 10:12:26.75ID:pb2v24Su
>>851
療養病床って手術しなくなった外科医が一番活躍できるでしょ?
IVHは今までよく入れていただろうし、胃瘻も作れるだろうし、気切も出来るだろうし、ターミナルケアの経験もあるだろう。
外科専門医でなにも出来ないって、専門医というものが意味がないと言っているのと同じだよ。
0856卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/04(月) 10:52:00.02ID:4h3xdCYC
内科的な管理がめちゃくちゃなんだよ
0857卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/04(月) 11:57:51.62ID:RCdWW6kr
>>855
外科一般病棟と違って毎日あるわけじゃないぞ。
内科医から年に数回頼まれる程度。
0858卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/04(月) 11:59:51.54ID:RCdWW6kr
>843のような患者20〜30人の主治医をさせられる。
0859卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/04(月) 13:00:59.99ID:jSt0aKI9
脳外が専門だった俺は、気切やCVや相姦やレスピ管理どは当然出来るけど
胃瘻というか消化管内視鏡関係だけは急性期時代でも経験無いから無理だ

でも、今の療養型の職場はレスピ機器無し、CVキット無し、挿管セット無しの、無い無いだらけ
結局、抹消点滴だけの病棟なので、「手技」という意味では出番も無い
胃瘻交換時には近くに急性期へご依頼状作成ですわ
急性期病棟の併設のない地方の療養型専門病院なんて、そんなもんだよ
0860卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/04(月) 13:19:02.07ID:RCdWW6kr
>>859
胃瘻造設からシャント作成まで経験あるけど恒常的にやってないと腕が維持できないね。
麻酔やCSのバイトしていたけど今はバイトはリスクの少ないEGDだけにした。
0861卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/04(月) 18:17:33.44ID:E8g3ztC/
療養型と在宅は失業対策事業でしょう
専門医とか言ってないで落ちこぼれ医師のセーフティーネットとしての意味を残すべき
はっきり言って医学部人気が高いのはここらへんの事情ですよ
0862卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/04(月) 18:54:44.48ID:8vM2I3ZS
>>861
アホじゃね。
失業対策なら接骨院に整形外科資格を与えるとかすればいい。
専門医はド底辺シリツ医が裏口を隠すために存在している。
0864卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/04(月) 19:44:52.32ID:M3roAh0H
>>859
うちは療養専門小病院だけど、気切、胃瘻、IVH全部自前だよ。
胃瘻の作成も交換もするし、IVHキットはセルジンガーじゃなく単純な注射器とカテーテルと穴あきだけのやつがある。気切は、メスとペアン10本、クーパー1ヶ、鈎2個のセットでやっている。
あと、腹腔胸腔用の穿刺キットもあるな。
0866卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/04(月) 21:16:32.03ID:VKYgCwLj
消化器内視鏡がデキる医者いるとかなり助かる
使えないのは内分泌膠原病専門医あたり
0867卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/04(月) 22:07:01.56ID:jsv96ik2
病院併設でない老犬の場合、夜間、休日に何回くらい医師へ電話がかかってきますか?
今の慢性療養病院は当直医がいるので月一回くらいです。
老犬移ろうか迷っています。
0868100戦争
垢版 |
2019/02/04(月) 23:07:59.91ID:fVzFkO6o
今モット上手ニ殺ッテルンダロダンパー問題ソノ他急速ヴェノム物件・銀行問題業界ゴト潰レル?利凍ル公害重イル?
虐待死刑スタッフ以外ニグループマイナス経常ケタチガイ葬災熱湯強烈薬害毒死多繋ガル看後死
1000件以上介護保険税金ムダ泥棒マダゴーン今環境殺ッテマス100オツムオムツ借金漬ケ棺桶型国家
森友ノロウイルス焼肉嘔吐虐待スイッチ押死耶手ゲローン戦争ソンポ部死テルン盗難
郡大老害山林焚書死テa麻薬王振戦違反重々ヤットストレス足ダシ若竹口爆発害ヤンキーノ種死ネ世
https://potato.5ch.net/test/read.cgi/welfare/1445409501/
0869卵の名無しさん
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2019/02/04(月) 23:23:25.28ID:jOx6iyRu
>>865
今時PEGでしょ?
0873卵の名無しさん
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2019/02/05(火) 00:44:21.34ID:YNjb39ls
億様株が完璧だとか
//syoukenshinpou.blog13.fc2
0874卵の名無しさん
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2019/02/05(火) 02:41:15.48ID:QkkzT1L+
>>867
年数回呼ばれるだけの療養から
選択できる医療手段の幅が療養より圧倒的に少なくて
症例は外部に送らねばならない単独老犬へですか?
職場自慢ありがとうございます
本気なら崇高なチャレンジャーですね
ご冥福を心よりお祈りいたします
0875864
垢版 |
2019/02/05(火) 10:47:33.71ID:dYLsIG6H
>>872
電気メス、念の為には用意するけど、ほぼ使わないね。
ペアン多めに用意しといて、甲状腺を分けなきゃいけないときは、刺入結紮で乗り切っている。
そのほうが後出血が少ないし。
昔、電メスで切っていた時は、昼休みに気管切開やって、夜中に起こされることが2回ほどあったので、あまり使わないようにしている。
0876卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/05(火) 10:56:45.68ID:CRWHlMd+
>>875
電気メスで気管壁を切るときはFiO2下げないと火傷するよね。
0877卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/05(火) 14:26:57.39ID:dJXZ53wO
>>864
療養で気切してどーすんだよww
レスピレータで稼ぐのけ?
0879卵の名無しさん
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2019/02/05(火) 16:40:09.17ID:9T0GZVqg
気切程度なら結紮止血でしのげる場合がほとんどだ
まあ、バイポーラは用意してるけど
ベットサイドでの褥瘡のデブリなどで数回電メスは使用した事はあるが
俺も気切でモノポーラ使用はないなあ

普通に皮膚を15番メスで横切開 
皮下組織を曲がりモスキートなどでかき分けつつ
こう持ち助手に命令しながら視野を確保
細い血管が視野真ん中に出てきて、避けれなければ剥離し結紮して切る
気管は切開前に糸をかけておいて、11番で逆U字に切開
先生によっては気管切開前にメスを入れる気管壁をバイポーラで線状に軽く焼くけど
最後にダブルカフ挿入
実は術者よりも、助手のこう持ちの方が重要で
助手の技量でやり易さが変わったりする

皮膚切開前にE入りの局麻を使用すれば
皮膚断端からの出血は気にならんよ
0880卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/05(火) 16:59:06.64ID:W2FoLwHg
レスピレーターがついた患者さんとか普通に転院してくるのだが!?
安定しているレスピは手がかからないくて管理は楽だけどなぁ
0881卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/05(火) 19:10:47.38ID:VNCLsiZ7
>>877
COPD末期とか、ALS、パーキンソン病関連疾患末期特に多系統萎縮なんかだと、人工呼吸までは希望しないけど、吸痰が苦しそうだからとか、肺炎を繰り返しているからとか言う理由で家族が希望すれば気切はして人工呼吸はなしというパターンがあるけど?
うちは10%が気切患者だけど、8%は中枢神経疾患で急性期から気切状態で転院、2%はうちで気切だな。
0884卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/06(水) 06:58:28.73ID:vi7Y3VS5
暇でしょうがない
0885卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/06(水) 12:40:42.95ID:T8S8+DdF
>>883
ミニトラックの方が気切よりも管理キツくない?気切の方が楽だけどなぁ。
0886卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/06(水) 13:04:19.25ID:Z9s5griv
俺が大学に居た頃は
ミニトラなどという物はまだ無く
緊急時は18Gを4本くらい刺した
今は最初からミニトラ?
0888卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/06(水) 14:29:00.66ID:j67MmS2i
>>886
最近のエラスター針は逆流防止弁ついているから
呼気が排出できないので要注意。
0889卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/06(水) 18:23:57.85ID:jY87dkV5
>>883
急性期からミニトラックが来たなかで、まともな位置に入っている例がないw
研修医にやらせているんだろうが、この前なんか声門より上から入っていたよ。
輪状軟骨と甲状軟骨を間違えたんだろうな。
そりゃ、意識がない人で吸痰目的で入れたんだろうが、ありゃ酷かった。
どちらにしても、永久気管切開にはミニトラックの位置は適さないね。
0890卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/06(水) 18:26:18.30ID:jY87dkV5
>>883
急性期からミニトラックが来たなかで、まともな位置に入っている例がないw
研修医にやらせているんだろうが、この前なんか声門より上から入っていたよ。
輪状軟骨と甲状軟骨を間違えたんだろうな。
そりゃ、意識がない人で吸痰目的で入れたんだろうが、ありゃ酷かった。
どちらにしても、永久気管切開にはミニトラックの位置は適さないね。
>>885
はげどう
0891卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/06(水) 18:29:44.09ID:5U7rz+3u
>>850
うちにいる「外科専門医」様は、合併症起こすと訴えられるから、とCVすら入れないよ。

それ、単に下手なだけでしょ。
取れないことに対する言い訳。
ウチにも同じようなのがいるw
正直に取れないと言えば取ってやるんだけど
いつも看護師長が俺に頼んでくるw
専門医というプライドが邪魔して俺みたいな非専門医には
頼めないんだろうねw
0892卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/06(水) 19:04:00.04ID:vMv5Z78X
非専門医の楽園みたいな職場はないでしょうか?今のところ医者になったことを後悔しかしていないんですが、、
0893卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/06(水) 19:32:43.01ID:jY87dkV5
>>892
今療養の小さな病院にいるけど、非専門医だけど楽園だよ。当直は週2.5回と多いけど、寝当直だしね。
外来でおばあちゃん、おじいちゃんの相手して、
週に2人くらい内視鏡して、年に5人くらい癌を見つけてありがたがられる。
病棟では月2ぐらいでCV入れて、年に2人くらい気切して、4人くらい胃瘻を作る。
そして、2週間に1人くらいお看取りする。
みんな、非専門医で出来ることだし、専門医だからってなにも得することもない。
0894卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/06(水) 19:45:55.50ID:69iPK6K3
>>893
自分からみたら、それなりにきつそうやな。
もっと楽園ないの?
0895卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/06(水) 20:53:51.95ID:vMv5Z78X
これからは地方の時代
都内とかゴミしかない
0897卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/06(水) 22:12:48.25ID:ohbI/c6b
>>893
ふぁっ!?
それ、相当、キツくないか???
外来なし、当直は月に2回、胃瘻や気切造設無し、お看取りは1.5ヶ月に1人くらいがデフォかと思っていた…
その条件ならキツすぎて、ワイなら転職考えるかも…
0898卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/06(水) 22:27:01.52ID:0i2d6/Wo
それだとその病院に住んでる感じだな
スタッフがいい人多いならgood
0899卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/06(水) 23:46:06.60ID:5U7rz+3u
>>893
それだったら年収2000万くらいかな?
0900卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/07(木) 07:34:37.21ID:2AqaBQcq
>>899
もっとあるよ。
詳細は言えない。
院長より多いからね。
0901卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/07(木) 08:39:54.28ID:9/0Kh/Au
やっぱり最後は資格よりスキルだな
0902卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/07(木) 09:32:04.96ID:qkpchaup
>>894
これぐらいできつい????
わしもおんなじような勤務だけど、だいたい半日暇でぼーっとしているし、週2.5当直でも週2.5休みだし、夜中に起こされるのは20回に1回位だし、休みのときに99.9%呼び出されないし、急性期のときの休みは10倍、給料も2倍で楽園だけどな。
当直室なんて、ただの別宅感覚。ただ単に外へ出られないだけが苦痛だけど、リハビリ室でトレーニングして汗流しているよ。
0903卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/07(木) 09:49:33.28ID:9/0Kh/Au
何歳?
0905卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/07(木) 14:50:10.57ID:DmsINUAC
急性期勤務は生命の切り売りだったな。
療養は時間の切り売りだね。
0906902
垢版 |
2019/02/07(木) 18:16:25.21ID:a1mQz8Zy
>>903
50歳代。子供は2人とも地方国立医で出て行っているし、家に帰っても嫁さんと会話ないし、当直室の方が快適だわ。
病院食もなかなか美味い病院だし、当直医用に1品出るし。
0907卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/07(木) 18:25:48.81ID:kTWYaBFO
ウチの療養型病院では60歳過ぎたジジイが年収1200万円くらいしかないのに
朝から晩まで病院からこき使われて「専門医がー、専門医がー!」とか
「今、日本で最新の診療はー!」とか言いながら朝から晩まで自画自賛してる。

そしてやってることは看取り(笑)。

端から見ててセ○ズリしてるみたいに思えて何か気の毒に思える(笑)。
0908902
垢版 |
2019/02/07(木) 18:36:55.94ID:a1mQz8Zy
専門医のセンセって、死にかけの患者に点滴するし、何回肺炎起こしても経管栄養辞めようとしないし、薬は山のように投与するし、使えない。
老衰なら老衰で諦めろよ。
あと、家族が点滴ぐらいはやってほしいと言われたら、皮下点滴をやると楽。
看護師に負担かけないし、評判上がるよ。
0909卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/07(木) 19:21:15.99ID:axz0OmEs
俺は当直月2でお看取り月1で外来無し、内視鏡無し(バイトで外勤で内視鏡や外来はやっている)。
当直は0時前に1-2回電話対応くらいで7時半までは特に無しかな…。

9時-17時半で年収は1850で満足だよ。
療養型はこんなものじゃないの!?
0910卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/07(木) 22:12:56.79ID:kTWYaBFO
>>909
俺も雇って。
お住まいはどちらですか?
関東?関西?
0911100戦争
垢版 |
2019/02/07(木) 23:24:58.99ID:P09FR3IO
今モット上手ニ殺ッテルンダロダンパー問題ソノ他急速ヴェノム物件・銀行問題業界ゴト潰レル?利凍ル公害重イル?
虐待死刑スタッフ以外ニグループマイナス経常ケタチガイ万死葬災熱湯強烈薬害毒死多繋ガル看後死
1000件以上介護保険税金ムダ泥棒マダゴーン今環境殺ッテマス100オツムオムツ借金漬ケ棺桶型国家ミライ潰シタンゾゴラ
森友ノロウイルス焼肉嘔吐虐待スイッチ押死耶手ゲローン戦争ソンポ部死テルン盗難
郡大老害山林焚書死テa麻薬王振戦違反重々ヤットストレス足ダシ若竹口爆発害ヤンキーノ種死ネ世
https://anago.5ch.net/test/read.cgi/welfare/1441750123/
0913卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/08(金) 06:37:28.80ID:JzziV1yS
団塊というクズで頭おかしい老害の世代とはまともに関わるな!

今まで社畜を10年ほどやっていて、何処にでもおかしいやつは居ましたが、その中でも団塊の
世代のキチガイっぷりは頭一つ抜けてるなって感じましたね。
戦争経験世代や氷河期世代などは人格者が多かったけど、団塊の世代だけは本当に今から
思い出しても頭おかしいやつの多さはこの世代がぶっちぎり。
未だに就職すると団塊の世代がまだまだ居ますが、こういう人間とは関わる必要は本当に無い
と断言できるレベル。
関わるとこっちまでバカになると思っているので、今回はそんな団塊の世代に対してどういう点
がおかしいのかということを語ってみようかと。

1 人生イージーモードで来てるくせに上から目線
2 自分の悪い部分は認めず相手を攻撃する
3 自分の価値観を押し付け、受け入れないと判断すると排除してくる
4 終わりに・団塊のクズのような奴らに消耗するくらいなら転職を!
5 共有:
6 関連
0914卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/08(金) 13:45:12.15ID:MOYsaMy7
>>912
添付文書に固執しているようじゃ、薬剤師と同じだよ。
医師には裁量権があるんだから、使わなきゃ。
みんなが好きな、「ガイドライン」にも皮下輸液法は載ってるよ。
「終末期がん患者の輸液療法に関するガイドライン」ね。
0915卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/08(金) 16:11:08.51ID:YC1CnJiw
「添付文書がー」「裁判がー」「ガイドラインがー」「学会がー」「専門医がー」「教授がー」「院長がー」言うやつって、だいたいが口ばっかでSkillのない発達障害医師だね。
こういうやつが、よく急性期を追い出されて、療養型や老健にやってくるが、そこでも役に立たずに、医局の加齢臭コロンと化しているのは何とかならんのか?
たまに回診すれば、熱が出ているからと、四肢拘縮していて、苦労して入れたCVを「これが熱源だ!抜去しないと訴えられるぞ!」って勝手に抜く。抜いても熱が続いて、熱源は尿路だったりするんだよね。
こういうやつは、開業する勇気もないし、追い出されて開業しても患者が来ずにすぐに勤務医に戻ってくる。
患者来ない理由を、立地やコンサルの所為にしているが、自分の言動の所為だと気づかないんだよね。
0917卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/08(金) 19:00:59.96ID:JzziV1yS
>>915
笑った。
それウチの専門医そのまま(笑)。
そして実技は苦手だから大腸内視鏡なんか自分は簡単なヤツをやって
難しい症例はすべて俺に回してくる(笑)。
なんか最近は腕が落ちたのかな?とか最近は挿入が難しい人が多いな?
なんて思ってたら数年かけて挿入困難例を俺の検査日に放り込み
簡単な症例を自分の検査日に放り込んでた(笑)。
最近腕が落ちたのかな?なんて悩んでたけど原因が分かってスッキリしたよ。
半端じゃないほど見栄っ張りな専門医でね。
いい年してマジであたま痛いヤツだわ(笑)。
0919卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/08(金) 20:01:50.04ID:YC1CnJiw
>>918
>>915
0921卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/08(金) 20:27:59.89ID:RiAmfnxs
まあ、CVなんかは療養型の方が入れる症例多いし、ワイは療養型に来てからの方が上手くなったと思うけど、内視鏡はやっぱり基幹病院、専門医が上手いと思うぞ。
まず、Nが違うというのと、観察内視鏡ではなく治療内視鏡は観察よりも遥かに難しい。
ワイのバイト先も胃の適応拡大のESDとか、食道ESDとか症例が集まって来るからなぁ…。やっぱ、後ろで見ていても凄いよ。
0923卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/09(土) 00:16:46.91ID:jL+2EOOy
>>921
治療内視鏡というか簡単なEMRすら出来ない専門医もいるからな。
おいらの病院の専門医のことだけどw
本当にあきれるわw
0924卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/09(土) 14:39:06.22ID:aXYE+0eQ
話、変わるけど
オレ、最近、外来をやるととても疲労を感じる様になってきた
外来患者へ説明するのがしんどい・・・
外来が終わる頃には「しゃべり疲れ」」でぐったりする
結局、療養病棟で会話の無いベジを相手にするのが性に合っているようだ
0925卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/09(土) 15:40:27.76ID:9GNEpVcZ
>>923
ロートルかな?もしそうであれば後、10年もすれば年齢的に引退するのではないかなぁ…。
名ばかり専門医とかワイは嫌いなのよね。早くそういう輩は引退して欲しいものだよ。
内視鏡なんかはもっと更新の基準を実技寄りにしてもいいと思うのだけどね!
0926卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/09(土) 17:54:34.24ID:aOfE8rYn
療養ってスキルのない内科医でも務まりますか?
0927卵の名無しさん
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2019/02/09(土) 19:49:29.61ID:iUFwOPs2
>>926
病院にもよりますがいわゆる看取り病院が多いので
挿管や人工呼吸器なんか使えなくても務まります。
救急処置はあまり必要ないことが多いです。
DNARの無い人はあらかじめ搬送先に急変時はお願いします、と
頼んでおいた方が良いですよ。
ただCVルートは取れないとマズい病院が多いです。
まあCVは少し練習すれば誰でも出来るようになりますが。
0928卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/09(土) 19:52:48.19ID:F1R4fVG9
>>926
ひとり全科当直の経験あれば務まると思う。
急変はDNARか転送だし。
0929卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/09(土) 19:58:12.35ID:F1R4fVG9
>>927
うちはCVとれない医者の方が多い。
とれても鼠径だけ。
左右ともうまくいかないときは俺がSVCへの留置を頼まれる。
ただ、トロッカーすらない病院なので内頸からしかトライしない。
(一昨年までトロッカーないのを知らずに鎖骨下静脈穿刺もしていた)
0930卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/09(土) 23:40:32.60ID:D6K2mI7s
爺医で偏った昔の研修のおかげでトロッカー出来ないのですが、務まりますか?
0931卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/10(日) 00:03:42.75ID:Pf4YXjzq
>>930
アスピレーションキットぐらいは使えるようになっておこう
0932卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/10(日) 00:50:08.37ID:iM1lMm0C
>>930
お願いできる同僚がいるか次第でしょう。
挿管と呼吸器が使えないと困るからひとり当直は無理でしょね。
0933卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/10(日) 00:58:37.34ID:xmZu25MT
うちの病院は全員がDNRと言う訳でも無いし、回復期もあるから当直含めて1年半に1度くらいは挿管しているなぁ…療養病棟では3年に1回以下かな?
>>930
トロッカーは慣れているドクターでも予期せぬ大出血があるらしいよ。幸い、ワイは件数が少ないから無いけど…。ワイはアスピレーションキットを病院に入れてもらったよ。
アスピレーションキットは入れるの簡単だし、動画見ればCVよりずっと簡単。

CVはエコー見て鎖骨下静脈が太かったら入れるなぁ。気切開いている人だと内頸は不潔になるからなぁ…。
0934卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/10(日) 01:01:22.29ID:xmZu25MT
トロッカーとかアスピレーションキットにしてもチェストドレーンバッグって滅多に使わないから、使い方をいつも迷うwww
0936卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/10(日) 13:46:04.90ID:fP0O5w0f
某シリツ医大で
アスピレーションキットで右房穿刺してあぼーんというのが出て
使わなくなったと聞いた。

胸膜の鈍的剥離でも肺が癒着してることもあるな。

気胸でトロッカー入れても気漏が止まらず開胸手術。
トロッカーでの肺損傷での気漏だった。
0937卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/10(日) 14:15:00.08ID:9G9lCsd6
>>936
うんうん、CVの医原性の気胸とかは別に怖くないけど、IPとか本物の肺疾患の気胸は送るようにしている。
トロッカー、アスピレーションキットは手技的には難しくないけど、合併症が起きた時はホントに致命傷になりますもんね!
0938卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/10(日) 14:18:43.04ID:9G9lCsd6
つか、CV程度の医原性だと、ドレナージ入れないで保存的にOKだしなぁ…、、って気胸自体作るのが問題あると思うし(今までに100例は軽く超えて入れているけど、自分で作ったのは1例かな?)
0939卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/10(日) 16:05:37.51ID:fP0O5w0f
>>938
術前に作ると全麻で陽圧換気するからドレーン入れるよ。
0940卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/10(日) 17:16:33.56ID:9G9lCsd6
>>939
マジすかー。
ワイは、気胸作った唯一の1例がALSレスピっていうムチャ運が悪かったのよねw
まあ、気胸自体軽すぎて、ドレーンチューブ入れる方が合併症を起こしそうで危なかったのから、TV下げて呼吸回数、PEEP切ったら数日でリカバーしていたなぁ…。
色々な症例があるから一概には言えないと思うけど。

まあ、どちらにしても、リカバー出来る手段を持っておく必要性はありますよね。
0941卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/10(日) 17:17:56.10ID:9G9lCsd6
>>940
呼吸回数を上げてを入れ忘れw
呼吸回数を切ったら訴えられるねww
0942卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/10(日) 17:27:15.47ID:XAz9zg5c
療養病棟スレなんだからもっとレベル低い話しろよ
0943卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/10(日) 19:44:59.61ID:9eXx3CuI
CVネタ

救急外来でショック状態の患者にCV入れようとして動脈誤穿刺しても逆血はチアノーゼで静脈血と誤認する。

全麻中にCV入れると正しく穿刺していても静脈血が真っ赤(FiO2が高いので)動脈穿刺と誤認する。
0944卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/10(日) 19:46:29.65ID:9eXx3CuI
>>940
>気胸自体軽すぎて

胸部単純写真と胸部CTでは気胸の評価に大差がでることがあるぞ。
0945卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/10(日) 19:47:34.32ID:9eXx3CuI
顛末はしらないが、巨大ブラを気胸と間違えて穿刺したという話をきいたことがあるなぁ。
0946卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/10(日) 19:53:32.14ID:YlF9+u0y
>>929
超高齢・寝たきりで認知が有り、食べれない、喋れない、家族が経管栄養を
希望されない、といういわゆるお看取りのルート確保目的の方が多いから
CVは鼠径で十分だよね。まあ時々カテ熱があるけど思ってるほど多くない。
0947卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/10(日) 19:55:08.93ID:mS+Vu2r1
>>946
上半身に留置すると引き抜かれやすいから
というのもあるみたい。
0948卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/10(日) 19:59:40.13ID:mS+Vu2r1
>>933
頸部で吻合した食道がん術後患者の気管切開も術創に近くて
ビクビクしたな。
0949卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/11(月) 10:58:01.66ID:03ppG7JL
手技自慢大会ww
cvと気切のw
やっぱりロートルには最高の仕事と確信。
0950卵の名無しさん
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2019/02/11(月) 11:12:04.21ID:mKILMZ0n
>>949
いや大事なことやで。
ウチの病院は2人の医師を除いてCVルート確保すら出来ない医者ばかり。

看護師さんが「末梢ルートが取れないんですけど?」と困惑してても
その返事が「何とか頑張って取ってよ。」とぶっきらぼうに答えてサッサと
逃げるように病棟から立ち去ることしか出来ない医者ばかりなんだぜ。

それも専門医w

もう病棟が回らないw

患者が急変しても看護師さんがルートが取れなかったら患者の命は
おしまいという病院もあるんだよw
0951卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/11(月) 11:20:52.14ID:CkWoRSG0
>>950
大人に骨髄輸液は難しいな。
ショック時の秘技、動脈ルート確保。
逆流するくらい血圧が上がれば静脈ルートがとれるとか。
やったことないけど。
0954卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/11(月) 12:43:36.82ID:03ppG7JL
皮下div、めっちゃエデマるから家族受け悪いぞ
素人のウェット教を諦めさせるキッカケには使えるが
0955卵の名無しさん
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2019/02/12(火) 00:37:14.71ID:sd7dwgBn
>>950
俺のところにもcvが取れない専門医がいるわ。
ご機嫌取りに看護師に差し入ればかりしてるわ。
差し入れで看護師の機嫌取らなくていいからルート取れよ(笑)。
0956卵の名無しさん
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2019/02/12(火) 01:01:59.27ID:4CNPDcnV
補液って大抵、心不全になることないですか。
0957卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/12(火) 03:57:21.32ID:vxBfTY8V
https://www.nhk.or.jp/heart-net/article/14/

なぜ身体拘束が増えてあるか?
理由は一つ
不正をやればカルトは儲かる、だが被害者側がいる
被害者側が怒る、騒ぐ
カルトは騒がれたくない
だが、

朝木明代市議みたいに、

他殺

で殺したら騒がれる


だからそれを

カルト学会による
被害者側を、


なんと警察と保健職員が拉致し、

そしてそれで精神病院に連れていかれた場合、

措置入院

血栓

殺害

警察がグルだから殺人を殺人でないことにする

完全犯罪達成

カルト会社は詐欺して儲かり逃げ切り


カルト、悪人にとっては夢みたいな話だわな
0958卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/12(火) 09:22:25.86ID:uA1pG0Y3
>>954
がんの末期に30ml/hで前胸部に持続皮下注射したけど
浮腫まなかったぞ。
3号輸液にしようと思ったら保険通らないと薬局から指摘された。
0959卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/12(火) 09:44:50.34ID:uA1pG0Y3
認知症とされる患者に点滴しようとしたら
「痛い、なにすんねん、殺される、殺される〜」と大声で叫ぶ。
俺「殺したら病院が儲からないから殺すわけないでしょう」と説明。
殺されると言わなくなって輸液路が確保できた。
0960卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/12(火) 10:51:51.59ID:dSkdFbzO
>>958
療養病棟ならレセにも載らないわけだし、保険に通る通らんなんて気にしない。
意思疎通できれば本人も含め、家族に、
「輸液ルートが取れないし、脱水でミイラになるのもいや、延命も嫌と言うなら皮下輸液しますね」
と同意書を採ってやれば良いじゃん。
こう言うと、またCVとれない専門医が、
「そんな同意書には法的拘束力はない。訴えられるぞ!」
って騒ぎ出すけどなw
おれは、在宅で皮下輸液はよくやるし、訪問看護ステーションも教えなくても普通にやってくれるけどな。輸液速度と回数、利尿剤の併用で浮腫は相当抑えられるけどね。
それに、意識のある患者にやってみても、以外に痛がらない。まあ、浸透圧0.9〜1.3ぐらいの輸液しかしないけど。
0961卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/12(火) 12:46:55.51ID:uA1pG0Y3
>>960
皮下輸液に認可されていない3号輸液を使うなら
今のご時世では訴訟は覚悟しておくべきだろうな。
俺が弁護士ならそこにイチャモンつけて葬式代を捻出するね。
0962卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/12(火) 15:47:04.79ID:TwMsZZZe
鼠径からのCVが手技的には一番リスク少ないとは思うけど
しかしながらオムツ内の湿気や糞尿汚染があるから長くは使えない
CVポート留置は療養型だと邪道扱いだろうから
結局のところ腕からのPICCが一番いいのではないかな?
とは思うけど、関節拘縮あったりすると至難の業だわな
0963卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/12(火) 18:25:50.60ID:TLyLDaNR
鼠径でも拘縮してたらめちゃくちゃ難しいよ。
鼠径にCV入れたらバルンカテ入れると長持ちするよ。3から4ヶ月平均するともつ。
四肢拘縮した人には鎖骨下が入れやすいね。
0964卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/12(火) 21:37:39.45ID:m5lV6sVk
療養のCVポートって平均してどれぐらい持つ?
すぐに感染してだめになるイメージなんだが

感染や交換などのこと考えると管理は胃瘻が一番だと思う
倫理的に問題があるとか、人間の尊厳が失われるとかいう人いるけど
じゃあ自分が毎食食事介助や点滴の入れ替えしろよって思う
窒息や肺炎、感染の心配がないのは大きい、たまに逆流することはあるが

点滴全くなしで看取りって選択も取りづらいし
抹消点滴だけでミイラ化させるパターンはあるけど
0965卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/12(火) 21:41:41.17ID:qACUf4or
>>963
うちは鎖骨下静脈穿刺をする医者は0。
1昨年までは俺だけだったが胸腔ドレーンがない病院と知って去年から外頸か内頸しか試みないことにしている。
0966卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/12(火) 23:06:33.49ID:F3ZUQ+Qe
京都のしずはうすという老健施設がもの凄く雰囲気がいいのだけど、ここの欠点は女性のケアマネの人が信じられないくらい性格が悪いこと。
高圧的で言葉遣いが悪い。いつも人の悪口というか中傷ばかりしてる。利用者だけでなく全職員の悪口。
これが無かったら良いところなんだけど。
0967卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/12(火) 23:23:44.23ID:/+LUmTYL
>>966
医者の給料は?
0968卵の名無しさん
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2019/02/13(水) 00:24:38.60ID:e96+rp33
>>965
上肢が拘縮で固まって動かないとか抑制してるとかじゃないと
すぐ抜いてしまいそうで怖い。鼠径は感染が怖いけど安全だからな。

>>966
ケアマネってそんなのばかりだろ。
0969100戦争
垢版 |
2019/02/13(水) 00:45:35.45ID:V2I4xYzV
壊スノ重死路レオパレス今モット上手ニ殺ッテルンダロダンパー問題ソノ他急速ヴェノム物件・銀行問題業界ゴト潰レル?利凍ル公害重イル?
虐待死刑スタッフ以外ニグループマイナス経常ケタチガイ万死葬災熱湯強烈薬害毒死多繋ガル看後死
1000件以上介護保険税金ムダ泥棒マダゴーン今環境殺ッテマス100オツムオムツ借金漬ケ棺桶型国家
森友ノロウイルス焼肉嘔吐虐待スイッチ押死耶手後ノ損害ゲローン戦争ソンポ部死テルン盗難
郡大老害山林焚書死テa麻薬王振戦違反重々ヤットストレス足ダシ若竹口爆発害ヤンキーノ種死ネ世
https://potato.5ch.net/test/read.cgi/welfare/1461959989/
0970卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/13(水) 01:45:54.38ID:iYvNx6Ys
https://www.nhk.or.jp/heart-net/article/14/

なぜ身体拘束が増えているか?
理由は一つ
不正をやればカルトは儲かる、だが被害者側がいる
被害者側が怒る、騒ぐ
カルトは騒がれたくない
だが、
朝木明代市議みたいに、

他殺

で殺したら騒がれる
だからそれを
カルト学会による
被害者側を、
なんとカルト警察とカルト保健職員が拉致し、
そしてそれで精神病院に連れていかれた場合、

措置入院

血栓

殺害

警察がグルだから殺人を殺人でないことにする

完全犯罪達成

カルト会社は詐欺して儲かり逃げ切り

カルト、悪人にとっては夢みたいな話だわな
0971卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/13(水) 12:36:05.58ID:6dsBeBLa
>>968
CVカテそのものでなくてハイカリック側を抜かれたら脱血管になるね。
発見が遅れると失血死するよなぁ。
0972卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/13(水) 12:50:53.97ID:WWQphC69
>>971
基本的に療養病床でCV管理している人は立てない。
手は動いても、手で足は触れない。
鼠径から入れて足先からルートを出せば、ほぼほぼルートに触れないから、抜かれることは非常に希。
0973卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/13(水) 13:24:21.35ID:jeE2zw+T
ワイは拘縮の有り無し、肺の状態、気切の有無とかでは五箇所、どこでも入れるけどなぁ…
まあ、強いていえば内頸か鎖骨かな?

最近はなんだかんだでCV入れる頻度かなり減ってきたよ、皮下に移行してきた。
なんか、ご家族の意向も昔より徐々に変わってきた気がする。
そういうICにしてきたからかな?
0974卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/13(水) 13:52:12.18ID:WnYIII4L
老健医師だけど、ルートとれなくなったら持続皮下注になる。
IVHはICで除外して話してる。

ワーファリン飲めなくなったHFrEFの超高齢ばあさんがヘパリン入れて点滴はじめて
1週間、そろそろHITリスクが出てきたからスロンノンに切り替えたけど、
ルートとれなくなったらどうするかなー。
Afあって、INR下がるとすぐに下肢動脈血栓閉塞する人なんだけど。
0977卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/13(水) 21:38:38.86ID:C37BwQPa
うちの老健は
内服以上の注射系は一切やらない
インフルエンザの予防接種のみ

介護士がプロフェッショナルだから
何とか口に押し込む

内服できないような高齢者に
点滴入れ込むと心不全になる
0978卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/13(水) 22:17:27.73ID:f1KnZNyI
ニセ医者だせーよ
ヘパリン2週間でHITリスク考えるやつはいねーよ
血小板下がったら考えるわ
0979卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/13(水) 23:46:01.63ID:ylSgLkN4
そこまでして抗凝固する必要ある?
0980100戦争
垢版 |
2019/02/14(木) 01:09:29.30ID:bNsWKf5k
壊スノ重死路レオパレス今モット上手ニ殺ッテルンダロダンパー問題ソノ他急速ヴェノム物件・銀行問題業界ゴト潰レル?利凍ル公害重イル?
虐待死刑スタッフ以外ニグループマイナス経常ケタチガイ万死葬災熱湯強烈薬害毒死多繋ガル看後死
1000件以上介護保険税金ムダ泥棒マダゴーン今環境殺ッテマス100オツムオムツ借金漬ケ棺桶型国家
森友ノロウイルス焼肉嘔吐虐待スイッチ押死耶手後ノ損害ゲローン戦争ソンポ部死テルン盗難
郡大老害山林焚書死テa麻薬王振戦違反重々ヤットストレス足ダシ若竹口爆発害ヤンキーノ種死ネ世
https://anago.5ch.net/test/read.cgi/welfare/1441750123/
0981卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/14(木) 01:40:45.33ID:L8U1A3fc
>>978
ヘパリンロックでも起こるというから俺は生食ロックにしている。
0982卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/14(木) 02:06:44.46ID:tuXoC3k8
>>979
95歳脳出血後遺症で寝たきり、意思表示不可、経鼻経管栄養の患者にワーファリンを
使用したり、厳格な血糖コントロールをやって低血糖発作起こさせたりする医者って
時々いるよねw

もう勘弁してやれよ、と時々思うわw
0983卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/14(木) 07:04:26.20ID:iAVR92SU
https://www.nhk.or.jp/heart-net/article/14/

なぜ身体拘束が増えているか?
理由は一つ
不正をやればカルトは儲かる、だが被害者側がいる
被害者側が怒る、騒ぐ
カルトは騒がれたくない
だが、
朝木明代市議みたいに、

他殺

で殺したら騒がれる
だからそれを
カルト学会による
被害者側を、
なんとカルト警察とカルト保健職員が拉致し、
そしてそれで精神病院に連れていかれた場合、

措置入院

血栓

殺害

警察がグルだから殺人を殺人でないことにする

完全犯罪達成

カルト会社は詐欺して儲かり逃げ切り

カルト、悪人にとっては夢みたいな話だわな
0984卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/16(土) 00:47:52.66ID:jSVSL1vr
特養ホームで入所者死亡=薬取り違え服用後−東京

>14日朝、朝食を終えた男性に食堂で持病の認知症などの薬を飲ませた際、誤って隣の席に座っていた入所者の薬を与えてしまった。
>外袋には入所者の名前が書かれていたが、何らかの原因で取り違え、服用直後に気付いた。
>男性は同日昼すぎに意識がもうろうとし、病院で診察を受けた。
>容体が安定したため夕方にいったん施設に戻ったが、15日未明に呼吸が止まるなどしたため再び搬送。午前7時ごろに死亡したという。

呼吸が止まる朝食時の薬って
何飲ませたらそうなるんだろう
0986卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/16(土) 06:55:43.30ID:8pJnEf6R
>>967
医者の給料とか知らぬ。1人しかいない。収益いいから、高いかも。
0987卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/16(土) 06:59:11.50ID:8pJnEf6R
>>968
ケアマネはそんなのばかりかもしれないが、周りの人達に聞こえても構わないといった態度で大声で喋り倒してる。
まるで自分達は偉いのだから、何をしても許されると思ってそうな。
自分の思う通りに動かない人がいたら、「あいつはホント頭が足りない」と言ってゲラゲラバカにして笑い始める。
あんなに人格が歪んだ生物を見たことがないくらい常軌を逸してる。
0988卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/16(土) 09:01:47.73ID:jSVSL1vr
>>985
隣の患者が飲んでた量で呼吸停止して死亡するってあるのかな。
自分の分とダブったかな。

「薬アレルギーあり」ってあったから、アナフィラキシーの二相性かとも。
0989卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/16(土) 16:54:48.95ID:EEKoJQPy
>>987
分かるわ〜。
あいつら医者を舐めてるわ。
つうか、まず医者にタメ口は止めろよなw
こっちも医者だからと言って偉そうにするつもりはないけど
こっちが敬語で話してるのに何故お前らがタメ口なんだよw
0990卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/16(土) 22:15:45.09ID:8AsPuovp
>>988
その方が辻褄が合うね。
アナフィラキシーショクだと普通は入院させるよな。
0991卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/16(土) 22:55:31.50ID:jSVSL1vr
QC入院中にいった患者あったなあ。
アドレナリンと輸液入れまくって数時間持たせたけど
グルカゴンもステロイドも抗ヒスも使ってなかった。
ベースにアーチスト10入ってた。
0994卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/18(月) 06:09:09.30ID:6vx8hPOA
なんか最近、急性期の医者の質が低下したのか?
急性期から誤診したまま転院してくるようになった。
0995卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/18(月) 06:51:11.35ID:ZIwqRDgX
>>994
質が低下したというよりモチベーション下がってきてる
当たり前だろ?給料実質減ってるんだから
0996卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/18(月) 12:08:26.14ID:ONGey0yV
給料あがっても税金で持っていかれるだけだけどな
まったり勤務の療養型など1800万年棒で十分じゃね?
紹介状と介護保険意見書を書くだけの老健長なぞ1200万ももらえれば乙だろ
0997卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/18(月) 12:19:35.95ID:ONGey0yV
part4を建てましたので、続きは新スレでお願いします。
0998卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/18(月) 12:39:16.71ID:kXZqWPX9
>>996
勤務医にこそ優遇税制を導入すべきだけど
医師会なんて裏口シリツ開業医の巣窟だからなあ。
0999卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/18(月) 13:41:45.83ID:VFArIoOm
>>984
そういう場合、処方医が訴えられるんだろうか?
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