療養病床勤務医・老健施設勤務医が集うスレ☆　復活版 Part.３

**卵の名無しさん** · 2017/12/07(木) 11:29:16.09

前スレhttps://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1481358963/

**卵の名無しさん** · 2017/12/07(木) 14:26:38.73

>>1
乙字湯

**卵の名無しさん** · 2017/12/07(木) 19:36:45.70

場末の療養型病院に勤務してるんだけど
専門医自慢が日課の勘違い爺医がいてね。
仕事が一段落して机についてお茶を飲みながら
一休みしてると舌打ちしたりするんだよ。
朝から晩まで勉強の話ばかりしてる勉強家なんだけど
人の行動が妙に気になるみたいなんだ。
以前80歳近いお爺ちゃん先生がいたんだけど、
そのお爺ちゃん先生が暇な時間に小説を読んでたら
やはり舌打ちしてて、お爺ちゃん先生は辞めちゃった。
辞める時に俺のところへ来てあれはキツかった、とか愚痴を
言って辞めてったw
そんなにヤル気があるのなら急性期病院へ行けば良いのに
とも言ってた。
あーいうヤツがいるとウザイんだよな。
こっちはゆっくりと働きたくて今の病院へやって来たのに。

**卵の名無しさん** · 2017/12/08(金) 17:36:22.84

１次方程式もできないド底辺特殊シリツ医大卒の記録
http://imagizer.imageshack.com/img923/2715/RosCsf.jpg

何度読んでも馬鹿すぎる。
男女別の割合と全体での割合から男女比が計算できるとも思わないとは。
なんでこんなのが大学に入れるわけよ？
裏口入学以外に説明がつく？
中学生でも解ける一次方程式の問題だろ。
シリツ医大には二次方程式が解けないやつがいると言ってた　えなりかずき　もビックリだろね。
それすらできない馬鹿が自信を持って発言。
>患者の男女比が必要なのもわからないのか？
だとさ。
http://imagizer.imageshack.com/img923/9687/zNivZW.jpg
求める確率を
0.2575549
と答を書いてやったら
>単位も書かずに答えだとか…
ド底辺シリツ医大では確率に単位があるらしいぞｗｗｗ
何でこんな馬鹿が大学に入れるわけ？
裏口入学以外に説明がつく？
http://imagizer.imageshack.com/img923/5683/vMw9nv.jpg

**卵の名無しさん** · 2017/12/08(金) 17:37:22.34

>>3
そいつに>4の問題を聞いてみたら？

**卵の名無しさん** · 2017/12/08(金) 17:39:21.76

シリツ医大卒でなければ正答するだろから
次はこれ。
ゴルゴ13は100発100中
ゴルゴ14は10発10中
ゴルゴ15は1発1中
とする。
各々10000発撃ったとき各ゴルゴの命中数の期待値はいくらか？

ドツボ13は100発0中
ドツボ14は10発0中
ドツボ15は1発0中
とする。
各々10000発撃ったときドツボの命中数の期待値はいくらか？

**卵の名無しさん** · 2017/12/08(金) 17:40:53.58

クイズぽくて嫌ならこれでもいい。

# ある仮想の難治疾患患者25人に従来薬を投与して3人治癒した。
# 新薬が登場して3人に投与したところ治癒した人はいなかった。
# この新薬を継続して使う価値があるかどうか検討せよ。

**卵の名無しさん** · 2017/12/08(金) 17:41:44.75

正答できたら尊敬に値するね。

**卵の名無しさん** · 2017/12/08(金) 18:10:51.28

今日は午前中回診しただけ

さあ、帰ろう

**卵の名無しさん** · 2017/12/08(金) 20:29:45.64

>>9
俺は、外来５人で終了。

**卵の名無しさん** · 2017/12/11(月) 16:32:15.56

医療連携している地元ドクターもどうぞ、という基幹病院主催の研修会や講習会
それと
産業医講習会やら、地元医師会主催の講習会などに参加してたら

本日、日本医師会から「学習単位取得証」なるものが初めて送られてきたんだけど
これ、一体どういう利点があるのだ？

同封されてた紙を見たら
「日医生涯教育認定証が公布されましたので送付いたします」
「診療室内等に掲げていたくだくようお願い致します」とあるが。

同封されていたものは「認定証」ではなく「単位取得証」なんだけど・・。

なにこれ？

**卵の名無しさん** · 2017/12/11(月) 16:43:19.00

【反原発】火炎瓶テツ「『直ちに影響がない』と言ってた奴が、正義面？」　非御用学者「全員死刑だ！」
https://rosie.5ch.net/test/read.cgi/liveplus/1512435483/l50
【ナニコレ】早朝死亡２名、マクド死亡２名、バンド死亡３名→皆３０日、マラソン危篤３名、柏市隣２名
https://rosie.5ch.net/test/read.cgi/liveplus/1512269420/l50
【ブーメラン】漫画家(27)「放射脳は無知」→急死　(;ﾟДﾟ)　アニメーター(39)「政府は正しい」→急死
https://rosie.5ch.net/test/read.cgi/liveplus/1512349462/l50

**卵の名無しさん** · 2017/12/11(月) 20:23:43.23

>>11
卒業証書を掲げる方がよほど効果があると思う。
底辺シリツ医大卒なら逆効果かもwww

**卵の名無しさん** · 2017/12/12(火) 14:31:45.90

外来やっているとさ

市の健診で肝機能異常を指摘されたとかで
健診の結果票もってくる老人とかいるんだけど
一応、肝機能再検の採血と、肝炎マーカーやＡＦＰも同時に採血してはみるけど
他にはエコーくらいで

他に皆さんは何かやってます？

**卵の名無しさん** · 2017/12/15(金) 07:15:42.66

>>14
まあ年齢にもよるけど内服薬の有無やアルコールの多飲歴や
肥満の有無や自己免疫や、、、考えだしたらキリがないし、所詮
療養型でできることはしれてるので、フォローアップを兼ねて
専門医へ丸投げがbetterかも？
例えば自己免疫の検査をやったら血液検査だけでもかなりの
お金がかかるし、CTすら無いウチのような病院じゃどうしようもない。
検査だけたくさんたくさんやって結局丸投げするのなら最初から
丸投げするのが病院にとっても患者にとっても良いと思われ。。。。。
丸投げした病院でも同じ検査やったりするからね。

**卵の名無しさん** · 2017/12/15(金) 07:19:31.65

>>14
ゴメン。
先生の病院はウチのような弱小零細病院みたいな
ところじゃないかもしれないね。
療養型でも色んな検査ができる病院もあるし。
ウチみたいな弱小病院だったら丸投げだけどな。

**卵の名無しさん** · 2017/12/15(金) 08:13:51.13

うちの理事長だったら可能な限りの検査を行ってから専門医に投げろって言うだろうなあ
理事長は検査漬け大好きで、毎月医師ごとの検査オーダー件数を発表するようなとこだから

**卵の名無しさん** · 2017/12/15(金) 10:10:13.78

>>17
以前いた個人病院は毎月腹部エコーだったなあ。
90歳でも便潜血陽性で大腸内視鏡とか

**卵の名無しさん** · 2018/01/06(土) 13:42:12.20

明けおめ～

さて

新年最初の仕事は、介護保険意見書作成だ・・・

**卵の名無しさん** · 2018/01/19(金) 19:43:59.24

あ

**卵の名無しさん** · 2018/01/20(土) 08:30:35.35

老健てさあ
病気は治ったのに、自宅に帰れない老人の行くところだけどさあ
病院に置いておくと迷惑になる不毛な患者を押し込めるところでしょ

そしてスタッフも
病院に置いておくに忍びない鬱だとか身体障害だとかが病院では負いきれない
休職ではリハビリにならない
そういう人達が行くところ

で成仏すると娑婆に帰っていく
で利用者の場合
逆に悪化すると病院に戻っていくわけだけど

そう考えると老健のスタッフって
病院で迷惑になった使えないスタッフが行くところだと思ってたけど
逆に病院て
「オレが患者たちの病気を治してやるぜ」とかいう
おごった考えの異常な人間が集まるところなのかもしれないな
病気なんて自然現象なんだから治せるわけないのに、老化なんても自然現象だから治せるわけないのに
つまり病院を辞める時って
「オレには自然現象を超越して患者の病気を治してやる威力を持っているんだ」という中二病的な思い上がりが
治った時ってことかなｗ

**卵の名無しさん** · 2018/01/22(月) 12:27:47.32

ここ15年くらいかな～、厚労省
診療報酬改正のたびに〇〇加算を新設するものだから
勤務先の意向で、その加算を算定するために研修会にいかされる

臨床研修指導医研修とか、とてもダルかった記憶あるし
あんな研修、意味あんのか？

今回は
排尿自立指導料加算に関する研修会にいかされそうだ
俺、もともとの専門、ウロじゃね～よ

**卵の名無しさん** · 2018/01/23(火) 23:24:08.16

これからは獣医だよ、獣医。ペット様様の時代よ。お犬様、おニャン子様よｗ
https://rosie.5ch.net/test/read.cgi/liveplus/1516702416/

**卵の名無しさん** · 2018/01/27(土) 09:12:49.46

もう50代なので退職したいよ。あと10年くらいかな。
先日先輩が60代で鬼籍に入ったのを目の当たりにして以来
自分だっていつどうなるかわからんと真剣に考えるようになったよ。
あと10年くらい働いてリタイアして余生を楽しまないとな。
男の平均寿命は79歳くらいだけど健康寿命は75歳くらいのものだろうし。

**卵の名無しさん** · 2018/01/27(土) 12:11:03.16

>>24
余生を楽しむって何するんだい？
老健なら余暇を楽しみながら人生を過ごせるのでは

**卵の名無しさん** · 2018/01/29(月) 13:56:38.79

自分は特に趣味もないから仕事辞めたら本当にボケそう
仕事嫌いだけど働ける間はADL維持程度に仕事しようと思う

**卵の名無しさん** · 2018/01/29(月) 16:08:32.78

55歳くらいで早期リタイヤなら
80歳生涯としても預金は1億くらいないと安心できんだろ

**卵の名無しさん** · 2018/01/29(月) 16:39:32.88

>>25
１人医師だから年中無休

**卵の名無しさん** · 2018/01/29(月) 18:09:24.64

>>28
こっちの老健医は1人医師だが
月～金３時に帰宅してよいと本院院長に言われたようだよ
まあ結局夕食６時までついてるが

**卵の名無しさん** · 2018/01/30(火) 10:52:18.99

>>29
夜中なんかあったら呼び出しは？

**卵の名無しさん** · 2018/01/30(火) 12:51:15.45

老犬のオンコールなんてもんは

夜間急変→夜勤スタッフがその夜の当番看護師へコールする、がファーストでしょ

だいたい看護師の指示でなんとかなるというオチ

**卵の名無しさん** · 2018/01/30(火) 14:07:16.06

急性期にいた頃は夜中に老健から熱発やら誤嚥やら送られてきてた
翌朝に施設長から情報提供書（といいつつロクな情報が得られない）が届くパターン

**卵の名無しさん** · 2018/01/30(火) 19:12:09.69

>>30
なんかないように医師が夕食までに診て帰る
他は看護師対処（看護師1人以上常駐）
発熱時はカロナールで朝まで
どうしても気になる時は看護師が医師の携帯に連絡
意識低下や酸素低下の時は看護師が救急車呼んで本院へ直接送る（距離５００Mｗ）
（情報提供書は看護師が代筆）
救急車年間１０台以上呼んでるｗ

**卵の名無しさん** · 2018/01/30(火) 19:21:46.62

追記
もともと何とも言いようのない患者は
あらかじめ看取り同意を取っておく
夜７時頃までは呼び出し
深夜の場合は看護師確認、家族連絡
翌早朝医師死亡確認

**卵の名無しさん** · 2018/01/30(火) 22:14:55.45

>>24
現在61才だから
あと18年ということか。
そう考えると人生って短いな。
早めにもう少し楽な職場に変わるかな。。。

**卵の名無しさん** · 2018/02/10(土) 13:56:49.26

>>35
失礼ながら
医師として勤務が出来て、なおかつ老健や療養型より「楽な職場」って他にないだろ？

**卵の名無しさん** · 2018/02/12(月) 01:55:57.33

老健は何も検査ができないからな～。
自分が医者であることを忘れてしまう。
療養型の方がまだマシだな。

**卵の名無しさん** · 2018/02/12(月) 02:28:23.91

>>37
本院に検体回せば検査できるが
持ち出しになるので結局やってない。

老健の医療がクリニックより低いとは思わなかった。

**卵の名無しさん** · 2018/02/12(月) 10:56:28.71

>>36
産業医みたいな検診関連は？

**卵の名無しさん** · 2018/02/12(月) 21:57:38.37

来年度から老健の常勤施設長医師として赴任予定なのですが週4日勤務なので残りの曜日にバイトでもしようと思ってます。
みなさんぶっちゃけバイトってどれくらいやって年収いかほど稼いでますか？

**卵の名無しさん** · 2018/02/13(火) 06:42:29.74

年間平日当直を120日間やって税込600万円。
勤務先以外の療養型病院の当直です。
結構きついです。

**卵の名無しさん** · 2018/02/13(火) 08:00:27.53

仕事が楽でそこそこ貰えるから療養型に移ったのに
敢えて余暇で身体の負担になるようなことはしたくないな
どうせバイト代の半分近くは税金で持っていかれるでしょ

**卵の名無しさん** · 2018/02/14(水) 00:05:06.19

>>40
老健って平日の昼間バイトできないのでは？

**卵の名無しさん** · 2018/02/14(水) 13:52:23.58

そうなんですか？
法律上週32時間勤務がdutyとは聞いてるんですが
日中だめで夜間OKてことですか？

**卵の名無しさん** · 2018/02/14(水) 14:13:02.41

>>44
保健所にはどのように
勤務時間届けてますか？
平日日中不在になる時間に
老健で留守番してくれる医者がいるなら大丈夫ですが？

**卵の名無しさん** · 2018/02/14(水) 14:35:49.35

老犬は医者を雑巾だと思ってる

**卵の名無しさん** · 2018/02/14(水) 20:52:27.62

>>45
法令上常勤医がいないといけないのは週32時間、1日8時間勤務として週4日かと。残り1日もいる義務があるなら週40時間と規定されるはずでは？

**卵の名無しさん** · 2018/02/14(水) 21:02:41.08

https://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q1365934173

こんなのは見つけたけど、都道府県とかで解釈、運用が違う可能性はあるのかな？

**卵の名無しさん** · 2018/02/15(木) 16:48:51.47

地域によってローカルルールがあるのかな？
病院併設型なら留守にしても安心だしね

**卵の名無しさん** · 2018/02/23(金) 16:57:50.16

老健医師ヒマだと思うんだけど書き込まないね。

**卵の名無しさん** · 2018/02/24(土) 14:32:28.08

ネットもしないような気の抜けた老人しかいないイメージ

**卵の名無しさん** · 2018/02/24(土) 16:34:04.90

意見書もパソコン使えないから手書き

**卵の名無しさん** · 2018/02/27(火) 10:35:16.21

>>3
バイト先の公立病院での話。

俺より年上の内視鏡専門医（なんちゃって専門医じゃなくてESTもきちんとこなせる専門医）が大腸内視鏡を施行。
痛みのため患者から「止めてくれ」といわれてファイバー抜去。直後に「やっぱり全部やってくれ」と言われて困惑。
依頼医の主治医と相談後、年下で他大学卒の非専門医でバイトの俺にお鉢が回ってきた。
いいこと見せようと無理して穿孔でもさせたらドツボだなとも思いつつ引き受けた。
専門医に注視されつつ無送気浸水法でSDJを越えて後は普通にTCF完遂。
検査終了後、その医師から
「ありがとうございました、お世話になりました」と礼を言われた。

専門医や年上のプライドが邪魔して年下のバイトの非専門医ごときには依頼できない、
なんてこともなく謙虚な医師だなあと感じた。

当然、地元国立大学卒の医師である。俺は別の国立大学卒。

**卵の名無しさん** · 2018/03/06(火) 03:01:35.71

老犬なんて、やる気ないスタッフしかいないから、丸投げされた医者が苦労するね。
努力すればするほど仕事投げられるから、みんな無能を装って足の引っ張り合いをするイメージ。

**卵の名無しさん** · 2018/03/06(火) 07:46:02.63

そして状態悪化して急性期に丸投げ

**卵の名無しさん** · 2018/03/08(木) 21:55:26.36

老犬医者は雑用係ですｗ
ゴミ箱

**卵の名無しさん** · 2018/03/09(金) 08:08:03.79

定年退職したら老犬医になろうかな
そしてヨボヨボになったらそのまま入所