続・眼科はどうする?
レス数が900を超えています。1000を超えると表示できなくなるよ。
眼科は医療崩壊という嵐の中の最期の方舟になるのか? >>822
角膜鉄片異物除去で鉄錆沢山残してたな。
研修医があんなオペしてたらやり直しさせられるぞ。 >>824
それそれ。
「体内に鉄分がありますから、少々錆び残しても問題ないです。」
とか訳のわからない事言っていたが、あれがスーパードクターと紹介されたのでズッコケた。
あれでTV出る勇気あるから、youtubeででも平気でビデオ出せるんだろうな。 このスレは下手くそのラプチャーしない自慢スレに変わりました 4月からの前眼部OCTとアンギオOCTのそれぞれの適応病名どんなの入れればいいのかわかる人教えてください。 落ちた核が硬かったらPFCで浮かせてフェイコだよね?PFC使ってない人いる?あんまり使いたくないんだけど。 >>828
使う
一度ヒーロンvで代用できないか試したけどまったく無意味だった
問題は保険病名だよね… >>825
まあ 下手くそではないが いったて普通 ハイドロでハノウは実際ありうる
同僚と先輩がなったのを二例見たことがある
こういうとこで虚勢張るのはいいけど、オペの時は謙虚な気持ち忘れないでね >>831
>ハイドロでハノウ
それは有得るが、いきなり核落下するかという話 雲泥を少し開いて水の逃げを作って、ゆっくりハイドロしろや。CCCが怪しければ尚更。波能はあり得るがいきなり核落下って、どんだけーw >>833
よく勉強してるね
初めてのハノウで上手く対応できて、指導医に褒めてもらったんだね 破嚢しないCCCとか、どんだけレベル低いのこのスレ 後納が薄い人はいるし、は脳した瞬間全落下はありうるでしょ
自分が見たことがないからって、ありえないと断定するのはいかがなものか
術者が下手だからと決めつけるのは、失礼だし、傲慢ではないかね 経験が浅いんだなとしか。考えもしない事が起こるんだよ手術は。 はのうした瞬間に落下とか研修医の反省ビデオでみたことあるけど、明らかにハイドロ丁寧にやってないし、水の回った見えかた違うのに気付いてないだけ。
いつから研修医のスレになったんだ…?
考えもしないこととか言ってる時点で、考え無さすぎ、経験少なすぎ、レベル低すぎ。 後極白内障でもEL5とかならハイドロどう回ったか見えないでしょ
気を付けてもどうもならんことはある、というかあった
みんな運がいいんだね >>839
経験症例数はどれくらい?
みんなきみの浅薄な書き込みに呆れてるんだよ
きみは教科書にものってるような当たり前のことしか言ってない >>839
お前んとこの研修医が下手くそなのはよく分かったよ
それで、何で他の人も同じ状況だって分かるの?
あほくさ E5やVit後、どのような状況であれ、破嚢した瞬間に全落下はないよ。
控えめにいって注意力と経験少なすぎ。
率直に言って手術ヘタ。 >>843
>破嚢した瞬間に全落下はないよ。
だよな。
やっとマトモな目医者が来てくれた。
無硝子体眼じゃなかったら、いきなり全落下は有り得ない。
ここは下手糞の集まりか? >>843
だからさあ、絶対ないって断言してるあたりが、バカ丸出しだって言ってんの
お前がたまたま経験してないだけなのに、経験した人が下手とか言ってマウント取ろうとしてるのが滑稽なんだよ 笑
全落下なんておれもなったことないし、まずならないよ普通は。そんな当たり前なことで自分が上手いって勘違いしてるのが、ヤバイって言ってんだよ >>845
おいおい、ビト後も含めて「ない」とかいてあるぞ
どうやらお前らも常識が分かれてるようだな >>848
力学の勉強してこい、ばーか
少しでも学があれば、支持体の存在が絶対的に保証されるなどありえないと考えるんだよ
どうせ低学歴のボンボンが少し白オペ任せられるようになって息巻いてるだけだろ
鳥ほどの知能も持ち合わせてないやつにオペやらせちゃいかんわな、こういう低脳をみてると痛感するわ >>850
>支持体の存在
力学?支持体?
おまえこそ頭悪そうだなw Vit術者から言わせてもらうと、Vit後でe5まで放置されるCatなんて事実上存在しないから、20年前の顕微鏡でも破嚢に気付くし、普通の術者であれば全落下はありえない.
ハイドロ時の破嚢は嚢と水晶体が完全には分離はしてないから、破嚢に気付かずハイドロしつづけたりしなければいきなり全落下はしない.
ハイドロ後の破嚢はいうまでもなく下手なだけ.
高齢matureは嚢自体がさけていって全落下するか、嚢ごと落下する場合があるけど、後者はこのスレで言われてる内容ではないし、前者をおこすのは未熟者で経験不足なだけ。
手術は、確かに想定外のことは起こるが、考えもしないことだったというようではまだまだですね.
もっと慎重に注意力をもって1件1件大切に手術をして経験を積めば、
破嚢した瞬間に全落下 とか恥ずかしい書き込みをしたことに気付けるようになりますよ。 >>850
低学歴のボンボンが少し白オペ任せられるようになって
自分のことかなw
>>849
無硝子体眼でも「いきなり」はないでしょw
たいてい、破嚢に気付かず何かやってんだよ。
破嚢っていうのは、見えることだけで気付くわけじゃないんだよ。経験を積みなさい。
あっ・・・
「(未熟な)術者が(ようやく)破嚢に気付いた瞬間、いきなり全落下」
・・・はありえるか。
やはり 考え無さすぎ、経験少なすぎ、レベル低すぎ の未熟術者の巣窟かな、ここは。。。 >>852
いやいやいや、お前何偉そうに上から目線してんだよ笑
お前のかいてることなんてこっちは百も承知なんだよ
おれは一万件以上経験してるし、ここ数年はハノウとは無縁だけど、それでも知ったような口で」あり得ない」とか断言してる頭悪そうな輩を捨て置きならねえって言ってんだよ
お前みたいな低学歴の手術馬鹿のいうことなんて百も承知だよ >>853
×ありえる
◯あるうる
いやあ低学歴は息を吐くようにボロを出すねえ笑
てめえが盲信する日本一のT田先生の教科書読んでお勉強ごっこしてろよ、この無能の無脳の無悩が
あ、支持体は物理学でよく使う言葉だよ笑
ボロ出してくれんねえ
医局のみんなで大笑いしたよ
低学歴はちがえねえ! >>854
スレのながれを見る限り、
854=809 ?
まあ、違うとしても低レベルには違いないが。
、
「ハイドロで破嚢してるとU/Sチップがちょこんと核に触れただけで落ちる。 」
って、ハイドロで破嚢に気付いたらU/Sチップ挿入する前にすることあるでしょw
もしかして、ハイドロで破嚢してたのに、気付かずにU/Sチップを挿入したの?
まさに「低学歴のボンボンが少し白オペ任せられるように」なったレベルだなwww
あえてもう一度言わせてもらうと、上手い術者が、破嚢した瞬間に全落下は
ありえない >>853
俺は5000眼以上の白内障経験があるが、核落下させたことない。
しかし、後に支えがない無硝子体眼なら大きく歯脳すれば核落下ありえるんじゃねーの? ››855
まさに低学歴
「うる」は、「える」の古い言いかたです。「収入(しゅうにゅう)を得る」というように、「手に入れる」という
意味で使うときには、「うる」はあまり使いませんが、この形のときだけは、「うる」も「える」と同じくらい
ひんぱんに使われます。
「ありうる」「ありえる」は、単語の意味をそのままつなげば、「あることができる」ということですが、
そんなに厳密(げんみつ)に単語ごとの意味にこだわらず、“その可能性(かのうせい)がある”という意味で
使われることばです。
「ありうる」も、「ありえる」も、どちらも正しいことばづかいで、同じ意味を表します。
どちらを使うべき、というきまりもありません。 852 だけど、普通の一人前とよべるレベルのVit術者であれば破嚢はあるでしょうが、
無水晶体眼でも破嚢した瞬間に全落下はない
ですよ。
逆に、上手い術者と思える人で、
無水晶体眼catを全落下させたVit術者って知っていますか? >>852
vit後受診が途切れる人だっているし、その間に白内障が進行しても全然おかしくないでしょ。
なんか理想論ばっかり言ってて、説得力ないわー
硝子体手術やったこと本当にあるの?
すぐ下手とか上手いとか、そういう表現を使うのもガキっぽいよね。お前の存在自体が恥ずかしいよ。 >>861
私は無硝子体眼の白内障でラプッタ事ないから分からないが、理論上(教科書的には)あっという間に核落下しそうなので、特に注意してやってる。
上手い術者といえど100%ではない。失敗は有り得るからね。 >>862
Vit手術されてて、自分の見え方がEmery5になるまで受診しない患者って・・・www
診療経験もやばそうだw
〜普通の術者〜
>>802,803,808,810,832,833,835,839,843,845,848,852
=====超えられない壁=====
↓手術はやめましょう。患者が可哀想です!!!
>>799,801,809,847,849,850,855 >>862
RD後で、受診はしたいけど成熟になるまで身体的にも受診できず、家族からも放置されていたとかいうような特殊事例でなければ、まずないですよ。
患者の受診を継続させるのも医師の腕の見せ所ですよ。
手術だけでなく、診療の経験ももっと積んで、一人前の眼科医になって下さい。 こんなところで相手を論破しようとするなんて無駄なことはやめれ。あー、そういう意見もあるのねーでスルースルー。 >>855
低学歴は息を吐くようにボロを出すねえ笑
即座に >>859 でブーメランとかwww >>855
>医局のみんなで大笑いしたよ
可哀相な医局だ >>869
おーい、まずはアンカーの打ち方覚えろよー低学歴ちゃん
物覚え悪いと大変だねえ >>866
受診しない人たまにいるよね
全員に電話して受診促してるの?えらいじゃん >>871
目医者なんてこんなもんだよw
眼科医の生活は最高に楽しいぜ >>830
アレが「いったて普通」ってドンダケ低レベルな診療してるんだよ?
オレもテレビで見たけど、鉄錆タップリ残ったぞ。
モーターチャック使用してキレイにしないといけないレベル。
モーターチャック使ったこと無いのか? 逢着のときのvitでpvd起きてなかったら皆さんどうします?
ほっとくか、pvd起こしとくか 3ポート立ててる時はどうせだからPVD起こしとくけど、ポート立てないで縫着することがおおいからその時は放っておく。 多価蟻酸の動向が話題になってた時は、
鏡台系の大物が結構書き込んでただろ。 白内障の計算式何使ってる?うちはSRK-Tだけど、みんなどう? 白オペ終了時にルーチンで縮瞳させてる?自分は勤務医時はしてたけど開業してからしてないんだが、こないだチン一部切れてビト少しでたかもって時にちょっと焦った。
幸い翌日問題無かったが、万一ラプった時とかケナコルトもオビソートもすぐに出ないしスパーテルでスイープするだけしかないなと >>885
>万一ラプった時とかケナコルトもオビソートもすぐに出ない
どんな体制にしてるの??
こわー >>885
そんなことするの初めてきいたよ
そりゃ過剰じゃないかさすがに
まあ下手な人がやるとよくストランドがサイドポートに絡んでるけど
おれは五千件やって起きたことない
オビソート出るのに3分くらいかかるかな
最悪自分で作ればいいじゃない
どんだけ余裕ないのよ 角膜切開の先生って、目が動きまくるとか
上転しっぱなしとかの患者には、やっぱり制御糸かけるの? クラッシックなECCEでは全例に帯ソートしてたな。
今の手術では不要だろうけど、ラプッタら必要だろう。
すぐ出てこないって、どうよ? >>889
かけない
テノン麻酔するとマシになる
一回超絶動く人がいて、そのときは球後した >>896
逆にスタッフが用意するところ見たことある?
平気でアンプルのゴム部分触ってたりするぞ ドンだけレベルの低いスタッフなんだw
ちゃんと教育するのは医者の責任
ちゃんと看護師にやらしてるよね?
看護師いなくてORTにやらせてる目医者いるぞ >>898
いやいや、だから教育するために自分でやったりもするのよ
あるいはちゃんと見届けるか 本当に最近は潰し合い
眼科医会や医師会は当てにならない。自分に関係なければ高みの見物 眼科の場合、潰れそうになると適応外で白オペやらレーザーやらやりまくるからな
近所の眼科は本当にひどい
糖尿病でちょっと出血あるとすぐレーザー
周辺ちょっと変色してたらレーザー
そして患者からきくと脅しまくり
brvoに待てないから今日は帰しませんとか
もうめちゃくちゃ 今日は帰しません、ワラた。辞めるの決定ならともかくそんな事してたらますます患者減るのにな 開業医で抗VEGFに手を出すのどうなの?
AMDではパンドラの箱状態。一回打ったらいつまでも打ち続ける。
BRVOも下手すりゃ3ヶ月で再発の繰り返し。
患者負担馬鹿にならないし、患者の不満が怖くね? AMDにはアイリーアは打たないが、BRVO、CRVOにはアイリーア打ってる。
DMEはケナコルトテノンだな。
AMDはdryなうちは、うちで経過観察してるが、出血しだしたらすぐ総合病院に送ってる。 粒クリどもはそもそも打つような奨励が殆どいないでないか? >>903
とりあえず40歳以上だとみんな白内障の診断でカリーユニ
70歳以上だとみんな緑内障の診断でラタノ
小学生の視力検診でも何かと診断つけて通わせる
評判はめちゃくちゃ悪いけどたまに知らない人が捕まってる感じ >>902
今日は帰しませんってなんだ?
入院でもさせるのか? オペなし眼科の処方ってマジ笑えるの多いよな。
漫然と何年も抗生剤処方してたり、わけのわからないジェネリックステロイド出してたり。
カリーユニは60歳超えてたら、ほぼ全例出してる感じ。
そんな隣の実力のないオペなし眼科から来た患者は、たいがいかなり視力悪くなるまで白内障を放置されている。
きれいに手術してやると大喜びし、その後ずっと通ってくれる。
ということで実力のないオペなし眼科の近くで開業すれば、ほぼ100%成功するよ。 >>912
しかし 息子が優秀で20年後に敵討
そして ツブクリへw 5年後に落下傘来襲で
ツブクリか どちらかだな ドヤ顔で雑魚開業医が偉そうに講釈たれてるのが笑える。手術件数も大したことないのだろうにね。 だいたい20年前ならともかく、オペやってない開業医しか競合ない地域なんか殆どないだろうにね。偉そうに自分がさもかし相当の勝ち組みたいに講釈たれてんじゃないよ。 >>914
あるある。というか、あった。
評判ひどかったのに、息子はとても優秀。全面改装し、手術始めたら、あっという間に、周りの眼科を駆逐した。
オペなしでも、息子が引き継いだら、とても評判よく、患者が、オペありから流れて、オペあり粒になったところもある。オペも連携がスムーズ。
後継者おそるべし。 >>917
秘密に決まってんだろ
近所に喧嘩売るわけにいかない 開業するときは 跡取りの情報 実力も考えないといけないな コンサルはそこを解っていないな >>912
コンサル乙!
既存眼科は、借金返し終わっているところが多いから、
必要であればいつでもオペ室つくれるだろ。
春日部の有名鉄門先生もはじめはオペ室なかったはず。
コンサルにおだてられて、
新規オペあり重装開業して、返り討ちにあっても自己責任だぞ。 部屋どうすんだよ、前室だって要るだろ
いきなりオペ始めるったって、冷やし中華始めましたじゃあるまいし >>912
抗生剤点眼、自分も長期使用は嫌なんだがたまに前に貰って調子良かったとか欲しがる患者いるんだよな。耐性とかの話しても結局他に貰いに行くから勤務医なら兎も角開業したら出すんだよな レス数が900を超えています。1000を超えると表示できなくなるよ。