【ウハも】 開業医達の集い 12診 【粒も】
■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
無料で独自ドメインを多数取得&運用する方法 https://ryoma.space それにしても整骨院だけは完全に野放しだよね。 まるでパチンコが「ギャンブルとは認識していない」なんてすっとぼけられてるのに同じ。 なんでも捻挫で保険を不正に使い放題 交通事故をひたすら長く長く通わせて保険金を毟り取る手助けWIN WIN 公務員も政治家もマスゴミも、毎回医師ばかり妬んで叩くくせに 整骨院には言及しないのは何故なんだろうね。 >>657 柔道絡みで警察の利権と聞いたがよく知らん。 まあ、無修正ビデオも警察の利権という話らしいな。 柔整は専門学校の定員が多すぎて毎年大量の卒業生が出てくる。 既に飽和状態で普通に仕事していては生活出来ない。 従って「渋々」不正をするのだ。 これからも増え続ける。 専門学校を潰すしか改善の方法は無い。 柔整はあきらめろ。 俺は柔整のレセプト審査員を務めていたが 査定したら自宅電話に脅し電話だ。 誰が審査員で誰が査定したか筒抜けな。 警察なんて届けるかよ、めんどくさい。 さっさと審査員を辞めてやったよ。 まあ無法地帯だ。 政治力も強い。 患者来なくても従業員とその親族の保険証コピー回収で通院したことにして請求して絶対つぶれないようになってる。 この間、ホス狂いバカ女医が住吉ヤクザとつるんでそれやって医業停止3年食らったろ。 あんなの柔整ではデフォだぞ。 >>661 ホスト狂いバカ女医の事件、 間接的な事なのだが 俺損害あってるんだよなぁ。 多分警察も知らないし、 他にも損害にあってる医療機関ある筈。 少額だからみな泣き寝入り。 歯科医は大学が多いが潰せない。国試の合格者数で絞っている。 柔整も国家資格だから半分くらい落とせばいい。自然と専門学校も淘汰される。 開業11年目で患者が、毎日70人くらいだけどあと往診や介護施設の嘱託もやって病院の手術の手伝いも少しで年収手取りは4500万だよ。内科外科です。みんなこんな感じかと思ってたけど違うのかな?特定健診、がん検診もがんばってます。 なんか選挙で希望になんとなく消費税が嫌で入れたけど今度診療報酬で給料アップみたいやしふるさと納税で楽しんでるし安倍ちゃんで良かったんだなぁとおもってしまった 貧クリに来た 患者は、俺一人だけw 先生、ボロボロのスニーカー >>666 正直に言います。 医者になるまで東邦大学医学部と大阪医大は ドラマの中の架空の大学だと思っていました。 某学会の抄録で実在する学校だと知った時の あの衝撃は今でも忘れられません。 そんな私からみなさんに豆知識。 浪速大学もかつて実在しました。 医学部こそありませんでしたが。 >>668 正直に言います 岩手医大と同じように、秋田医大、山形医大というのがあると思ってました。でも福島医大はあるんだよね。とうほぐは名前を統一しろ。 >>664 それクリニックのみで充分暮らせるんじゃないの?おぺ手伝いとかで稼いでも税金払えばあまり変わらんのでは? >>664 手取り4500だとすると税込7500位か。 内科なら自院で2億でパート代500くらいですかね。 何故外に手伝いに行くのか分からん。 あなたが執刀を求められる確率は年々下がるだけ。 >>670 率直に言います。 その流れなら責められるのはむしろ青森と宮城では? >>668 府大の前身の事を知ってるのに 題意の事知らんかったって嘘くさいわ。 >>668 先生のレスを見て思い出してしまったことがあります。 今年の日本内科学会の女性医師の活躍?に関する講演で、 40代の群大の女医さんが、子育てと医業との両立の話をしました。 お子さん、娘さん?も近年医学部に入学したそうで、祖母も東京女子医専出身と話した後、 「あ、当時女子医学教育をしていたのは、東京女子医専と帝国女子医専、今の東邦大学、だけです」 との旨を補足したのを、聞いてしまいました。 意識的なのか?無意識なのか? 離れた同業クリニックに患者複数がわざわざ駐車するってのも冷静に考えたらあり得ない。色々と盛りすぎね。作文やり直し。 >>626 今回の診療報酬本体アップはインフレ率から考えれば実質実態も下げ まるで、診療報酬本体アップがおかしいかのような記事は財務省からのお達しだと思う 日経は1面潰して日医・安倍総理批判してたが・・・ >>675 群大卒だから、ばあちゃんが女子医卒で今の女子医と同じレベルと 思われたくないんだろ。くだらん。 それだけ近ければそういう輩が何人か出てきても全くおかしく無いでしょ。しかしその先生、それだけ自信満々で開業したのに上手くいかず、余計イライラして更に患者が離れる悪循環だな。心で思う事は余程の聖人君子で無い限り誰でもあるが、口に出すのは余程の馬鹿だろう。 なるべくしてなった結果だろうな 調剤アップてどういうことよ 棚から薬降ろすだけの場合は百円くれてやりゃ十分だろ こんなもん五歳の子供でもできるわな また とらっく か たくはい のげすが つーかー か ていしゃ だからね ましたかまうえしかないんだよね ました はあれだし 調剤に関しては、今までの、医科:歯科:調剤の比率が決まっていて、それに従って増額。 ただし、大型門前調剤の報酬適正化が別枠でマイナス60億円。 で、差し引き、マイナス改定になるという報道が、私の見ている非公開の薬系情報に出ている。 さすがに、調剤報酬の根幹を揺るがす、処方箋付け替え不正をやっていながら、プラス改定はない。 私も過去に、2度と不正をする気にならないほど、厳しいお仕置きが必要と言っていたでしょ? でも、私の想像以上に甘い。 私が、診療報酬や調剤報酬の改定の仕組みを理解していないのかもしれない、と思うくらい甘い。 別枠マイナス60億円だと、6万軒弱だから1店舗10万円程度。これにプラス分があるから。。。微減ではね。 お仕置きを食らうところ以外は、完全に据え置きと言う感じかな? 日本医師会鈴木常任理事や中川副会長が、かなり調剤報酬減を求めていたのだけど、 分業率は70%程度なわけで、完全分業までは調剤薬局を開店させるインセンティブが必要なので、 調剤薬局ミニミニバブルは続ける必要がある。 つまり、日本医師会が財源を早く欲しければ、医薬分業を一気に推し進めて完全分業にすれば ミニミニバブルを継続する必要がなくなる。でも、日本医師会は逆に考えて分業速度が落ちる方向なんだよね。 つまり、医師が院外処方の推進をためらえばためらうほど、分業推進のインセンティブはつけ続く。 もう、日本医師会の中医協委員たちや執行部は、本当に何を考えているかわからない。 医療機関側は、保険医にすべてなっているから、1961年国民皆保険実施時に、保険医を選択させるために 付けられたインセンティブがなくなっているわけで、本来1970年ごろに開業医バブルは終結に向かう必要があった。 前も書いたけど、この保険医誘導バブルと調剤薬局開設誘導バブルの時期が違っているっていう 制度の時間差を理解していないように感じるんだよね。。。 あと、横倉会長が20日に談話を発表していて、製薬への配慮を理解をする発言をしているのだけど、 まあ、横倉会長の理解は製薬にとって好都合な大方針なのだけど、それについては私には考えがあって、 それよりも、大方針に付随した中方針と言うか、コメントの内容に引っかかっている。 で、また少し時間がたったら書きます。 このスレが私のせいで、潰れない程度に皆さんのレスが出たところで、長文を。。。 >>675 でも所詮おまえは浪人私立薬学部の負け組 >>690 そんなことより学歴、経歴が恥ずかしいてめえの心配しろ。 まだ未婚なんだろ? >>668 聖マリアンヌ医大の名を聞いてAVビデオでの架空の医大かと思ったと言ってた奴がいたな。 >>672 遅くなりすみません。全体の収入は1億ほどですよ。2億行かない笑計算間違ってるかな?手術の手伝いはですね前いた病院で指導と補助を頼まれてです。自分より難しい手術ができる人が中々いないから。本当はやめたいんだけど笑。嘱託も頼まれて断れなくてです。 >>671 遅くなりすみません。はいもう借金も1億ほどでしたが返し終わりひと段落な感じですね。はじめはどうなるか心配でしたが。手術は補助と指導で週一で。頼まれているもので。 やっぱり10年で借金返済というのが目安、目標かな。 >>695 固定費低ければあるだろうけど、年間1億の診療報酬で手取り4500だと、院長給与以外の固定費(家賃人件費)は2500-3000/年間になりますかね。 皮膚科でしょ? 二診にして楽になりなよw >>696 それだと外科専門医維持できるでしょ。俺は認定登録医だよ。 もともと手術それほど上手じゃなかったし、今更オペ室に入りたくないwww >>699 外科に入る人でも手術っていやになるものなんだ。外科医って三度の飯よりオペが好きみたいなやつばかりと思ってた。 >>698 皮膚科で年間1億なら低い方だよ。二診にするなら2億超えてないと。 >>700 腹腔鏡下手術での3D認識は素質が関係するね。 テレビゲーム世代の方が上手だとおもう。 >>702 もう50歳の俺がテレビゲーム世代だ。あと数年で現役はみなゲーム世代に置き換わる。 むしろゲーセン全盛、据え置きゲーム全盛のころより若い人はゲームやってない気がする。 50歳というと、小学生のころインベーダーがはやって、コロコロコミックで ゲームセンターあらし読んでた世代だな。 大学前の喫茶店でインベーダーやっていて オペに遅れた事があった。 インベーダーゲームは3Dじゃないな。 最近のは知らん。 3DテトリスならPC9801でやった記憶があるな。 >>開業11年目で患者が、毎日70人くらいだけどあと往診や介護施設の嘱託もやって病院の手術の手伝いも少しで年収手取りは4500万だよ。 うちは内科で、平均80人以上来てるけど、課税所得で5000だぞ。 往診やらなんやらやりすぎじゃないのか? >>708 外来患者数60人と70人と80人では大きな差がある。 >>664 先生のように70人ぐらいだと往診や特養の嘱託医だと、かなり毎日忙しいだろう。 往診は個人宅でせいぜい20件が限界位かな。 うちは外来患者数60人ぐらいだから往診個人宅30件ぐらい行って嘱託医やらなんやら やってそれよりやや少ないぐらい。 外来患者80人超えたら往診やらなんやらする暇なんてほとんどないだろ。それでも5000万はいくと思う。 やっぱり外来患者数が収入に直結するんだよ。 よくみなさん、往診なんてしますね?正直な話、その動機はやっぱり収入アップですか? 644です。返事遅くてごめんね。皮膚科でなく外科内科で病院時代は外科です。マンモもやってるからかな?色々やりすぎですかね。往診も増えてるからでも中々やる人いないから難しいよね。みんなありがとう。 >>711 ご苦労様です。 レス丁寧にありがとうございます。 でもその手取りだとパートの那須と事務一人ずつかな? レントゲンや電カルも無いローコストクリニックでなければその手取りにはならんような。 ちゃんと会計士さん入れてますか? 今日は休日当番医です。今、午前の部終了。 朝の外来数約120人、そのうちインフルが100人ぐらい。 さあ飯だ。 ラーメンとか塩辛いもの食べたら、最近陰茎が変な感じなんだよね >>720 721 722 ありがとう とんこつラーメンのスープを飲み干した後に、下腹部が痛くなる感じ 0643 「来年、結婚発表します」 2017/11/** 「あなたとは別れるけど、この女とくっついたら許さないから」 「私たち、別れたりくっついたりしているんです」 と言った女でーす 私は男が忘れ物を取りに帰るだけで「風俗へ行った?」って聞いてるよ だって私もムカついて、他の男と浮気SEXしたから 「もうパパになるから風俗へ行くの止めて」みたいに行ったけど、私は結婚しても他の男とSEXしちゃう だってフェラして生ごっくんしたのは身長185cm以上のもこみち似イケメンだけ だから不細工男には2時間、忘れ物取りに帰るだけで「風俗へ行った?」と聞いてるよ 。今までもこみち似イケメンとSEXしてたから、不細工男が「忘れ物を取りに帰る」とムカつくから 「私たち、別れたりくっついたりしているんです」 「あなたとは別れるけど、この女とくっついたら許さないから」 「2カ月遅れて結婚発表します」「これからは堂々と会えるね」 「金曜日に婚姻届けを提出しました」「来年結婚発表します」 「身長185cm以上のもこみち似イケメン男にはSEXして捨てられたんで、『来年結婚発表します』と言った男は不細工だけど、年収と金目当てで結婚しました」 「だからもこみち似イケメンみたいに生フェラして、生ごっくんは抵抗あるんです。一番好きな男と結婚したわけじゃないんで」 「私は1週間に3人の男とSEXしたけど『私、1週間に3人の男とSEXしてない』とビービー嘘泣きして涙演技をして、騙してやったよ」 0526 「うつ病」でキチガイ女は男と別れる時にキチガイ発狂する↓ 2017/12/15 ●男が忘れ物を取りに帰るたびに「風俗へ行った?」と聞くブス女はSEX経験数が200人超え ↑妄想型キチガイ発狂女で有名人で、男が忘れ物を取りに帰るだけで「風俗」と妄想発言 たった2時間だけ帰っただけで、男に対して「風俗」という下品な女。しかもこの女のsex経験数は200人超え。 女は尊敬する男に「風俗へ行った?」と、絶対言わない。「自分より下」に見ている不細工男には「風俗へ行ったでしょ?」とキチガイ発狂する 風俗嬢や売春婦よりヤリマンで有名な女は「もうパパになるから風俗へ行くの止めてね」が口癖 。この女は学生時代に50代の男23人とsexしたから「風俗へ行った?」と男に聞く ●「あなたとは別れるけど、この女とくっついたら許さないから」 ↑別れた男にキチガイのようにストーカーする女で有名人。このブス女はsex経験数が200人超え 「うつ病」ブスだから「この女とくっついたら許さない」と別れた後もストーカー犯罪宣告女 ●「私のこと、一番好きって言ったの嘘だったの?」「私のこと、肉便器扱いだったんですね」 ↑誰とでもsexする女は男に対して「肉便器」という下品な発言が出る。 この女のsex経験数も200人超え。sexした男に逃げられるから毎回、「うつ病」女のように 「私のこと肉便器扱いだったんですね」と、男を恐喝するブスで有名人だ。 ●「彼女、発達障害があると思うんです」 ↑家事や料理が下手で、クックパドや料理本を見ながら料理をする他人の猿真似パクリ女で有名人 デパ地下惣菜やスーパー惣菜、冷凍食品を皿や弁当箱に盛り付けて「自分で作った」と言い張る猿真似パクリ。 妬んでいる女のことを「発達障害」というキチガイ「うつ病」女で有名人w 学歴が低いから家事や料理が下手糞で汚い、sex経験数200人超えのブス女で有名人だw ↑以上が「うつ病」キチガイ発狂ブス女の特徴である。 「うつ病」ではない女は男から別れ話を切り出されても「あなたの気持ちに従います」と上品だ。 「キチガイうつ病女」のように「肉便器扱いだったの?」「風俗へ行った?」とは言わない。 結局、今回の予算って院外処方開業医にとって良い方向ってこと? 医科で上げたのは診察だけでしょうよ 再診料72点を74点にして2.8%上げたと言う 実質1人20円上げるだけ、のようなことで 本体が上がっても検査全て少しずつ下がって 全体として下がっているのが毎回のこと その実態で、薬剤下げ医科は上げと宣伝して 全体として下げている事実を霞ませている 医療費を上げる改訂を期待してはいけない >>728 日本全体が貧乏になってるんだから、医療費が目に見えて上がらないのは当たり前といえば当たり前。 結局俺たちは他の医療機関との競争に勝ち抜いて収益を確保するしかない。 そんな最中に設備投資だの広告だの 不要な出費を勧めてくるクソコンサル 環境の悪い時こそ、金を使って勝負するのが真の経営者だよ。 >>731 環境が悪い時に金を使わすのがコンサルの真骨頂。 悪貨は良貨を駆逐する 悪環境では無理クリ開業させる奴だけが儲ける 駄目なの隠せない良心的なコンサルは撤退する 治癒を期待できるのは外科的切除だけです! ひどい台詞だね、いまだに思い出すと呆れる >>735 なんのこと?実際そういう悪性腫瘍はまだまだいくらでもあるだろ。 逆に内科的治療しか効果のない疾患もあるし。 2ch 株板の住人の川柳(2000年代ね) 浜の真砂は尽きるとも、投信に騙されるバカは尽きまじ。 最近は知らないけど、10年前で、まとうもそうなのは、さわかみ、くらいだったかと。 2000年のITバブルピークに新発投信として売り出した、野村の「日本株戦略ファンド」は、お見事な嵌め方。 運用方針通りなら、サルにダーツを投げさせてもTOPIXに連動するはずが、日経に連動。 当然、日経<TOPIX。 基準価格を1万円から5000円に叩き落した上に、日経も落ちてますから仕方ありませんと。。。 TOPIX程度の値落ちで済むのに、日経まで落として、鞘を抜いていながら、素人には気づかせない。 さすがプロ。 投信は、儲かるときでも、インデックスに対して手数料、委託料分だけ損をする。 そして、損する時は、とことん、ごみを組み入れられる。 自己売買の玉の最終処分場。 オプションの売りなのに、債券に見せかけた、仕組債(日経リンク債、他社転換債)もあの頃多発行。 そして、ノックイン価格と債券発行残高のリストを2chにUPして、個人投資家のチキン売りをさせ、 仕組債を買った投資家を、逃げ場なしで、嬲り尽くした上に、最後は個人投資家に手を汚させた。 日本医師会が証券ほどの鞘抜きの知能があれば、4年前から調剤に噛みつくなど絶対にしないで、 過去50年間の過剰所得をいかに持ち逃げするかを考えて行動している。 長年2ちゃんやってるのにマルチにマジレス さすが私立薬学部卒は低知能w 私立で医薬両学部があるのは、東京圏だと旧設の昭和、東邦、新設の北里、帝京あたりだが、 その大学だと、 薬はおろか医の学力でも私たちの時代は製薬研究は無理な学力レベルであることは既述の通り。 と言うか、簡単にネットで調べられる現代の偏差値ですら、まともになったはずの東邦と私の出身大学は 同じ偏差値の数値。と言うことは、裏口がないとは言え、3科目受験程度で補欠が入学する東邦と 5科目受験で補欠がほとんど出ない私の出身大学の学生の質は、言うまでもない。 私が気になると言っている、横倉会長のコメントは、医療費に占める薬剤費や医療材料の費用比率を29%から25%程度まで 低下させるというもの。薬価引き下げは、薬漬け医療をさせないために必須なので、必ず毎回薬価は下げられる。 その分新薬が登場しているので、問題は、薬剤費総額がどうなっているか? これに対して、諸外国との比較で、日本は薬剤費や医療用具等の費用比率が高いので下げたいと言っている。 横倉会長は、モノの値段をどう考えているのだろうか? ・物(1)の価格=間接費(人件費)(1)+直接費(物(2)の価格)と大雑把に言える。 (ここで、簡単のために外部から調達するサービス料も「物(2)の価格」に含まれるとする) したがって、これを展開すると、以下の様に、物の値段は、それを作るまでの総人件費になる。 ・物(1)の価格=間接費(人件費)(1)+・・・+間接費(人件費)(∞) もし、物(1)が医薬品、間接費(1)を製薬の人件費とし、人件費(2)以降が不変とすると、 日本医師横倉会長の言うように、医薬品の物量が不変の状態で、医療費における薬剤費を下げるには 製薬の人件費を下げなければならない。製薬(研究、開発、営業、本社)とドバイ先生を指標とする 私立医の人件費との比較は既述の通り。なお、製薬(製造、事務等)は子会社化や外注化済みで人件費削減(適正化)済み。 (元の意としては薬剤および医療材料の物の値段だが、ここでは説明のため薬剤費だけとした) なお、厚生労働省は多剤併用の是正のために調剤に加点を与えて薬剤師に仕事をさせようとしているが、 それに対し日本医師会(中川副会長)は、多剤併用等の是正は医師の仕事と言って、 調剤報酬への加算設定を拒んでいる。 つまり、現在の医薬品の物量は適正であるということなので、薬剤費を下げるには、物量ではなく 薬価を下げる必要がある。 薬剤と医療材料の費用比を29%から25%まで低下させたいということは、相対的に合計で15%程度、製薬やその他の産業の人件費を下げたい と言っていることと、おおよそ同じになる。 日本医師会横倉会長は、製薬研究はおろか開発や営業に入社する程度の学力レベルの旧設私立医・中位以下に 製薬(研究、開発、営業、本社)よりもはるかに高い人件費が支払われているにもかかわらず なお、製薬の人件費を下げて医師の報酬を確保せよ、と言っていることになる。 同様、製薬のみならず29%から25%への比率下げのために、全産業も協力せよ、と言うことは、 全産業の人件費を下げででも、不当に高額な私立医の報酬を確保したまま、医師全体の報酬を下げるな、と言っている。 さて、開業医の皆さんには長文で申し訳ないが、>>729 あたりのレスが入ってしまうようでは、隔離スレに記載してリンク、とはいかず、 直接書いてしまいました。なお、今後 @ 日本医師会横倉会長、世界医師会会長就任時のコメントへの違和感 A 日本医師会鈴木常任理事の4年前の「袋詰師」発言への違和感、と言うより「反論」と言わざるを得ないが。 B 日本の各種産業の国際競争力はなぜ落ちた? A級戦犯は日本医師会? 日本医師会今村副会長の発言へ C 私立医の印象が悪くなった例(その2) などについて、このスレをつぶさない程度に、記載していきたいと思います。悪しからず。 >>741 >>636 先生は、私の出身校を完全に把握している。 その上で、私の出身校をわからない人間には、わからないままでも、レスが続けられるように >まぁそれでいいだろ と最後に〆ている。この最後の1行の意味が分からない点で、「お前」が医師であっても、医学生であっても、 とは考えたくないが、いずれにしても、もうこのスレでレスをする資格はない。 出て行け! ここは開業医スレ、出て行くべきは薬屋だ 無意味な長文がどれだけ邪魔だか分かる筈 馬鹿じゃないんならもう書き込みなさんな コンプレックスが大きいなら医師になれよ 薬袋詰め屋を冷笑する側に来れて面白いぞ >>743 まだまだ調剤の点数は下げるから楽しみにしとけや貧乏独身負け犬爺がwww >>744 理科大薬学部でどやってやんのwww 理科大薬学部は偏差値がシリツイダイより高いのにぼくちゃんがシリツの開業医より貧乏で独身なのは納得いかないのってかあ ばーかwww 薬剤師ならなんで日本調剤やクオールのオーナーになれなかったの、ばっかじゃねえの負け犬がwww >>744 スレタイトル読めないのか? 薬剤師の集いじゃないんだぞ? 理科大なんて所詮は私立薬だからどうでもいい底辺だな 学歴話したいなら学歴板いけ、低学歴のクズが 結局自分より偏差値が低い奴が儲けているのがおかしいって言いたいだけかwww バカ薬剤師は北朝鮮に亡命しろ そうすりゃ結婚相手くらいみつかるだろwww あんな長文読む奴がいて驚いた。 今日で年内は終わり。年明けは1/9から。 タスマニアとNZでワイン三昧だ。来年もよろしく。 >>750 はやいなあ。おれは12/30-1/4が休みであとは通常営業。 ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
read.cgi ver 07.5.1 2024/04/28 Walang Kapalit ★ | Donguri System Team 5ちゃんねる