【ウハも】 開業医達の集い 12診 【粒も】
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うえ。。。これだけは訂正
× 日本医師会代議員の年齢は
〇 日本医師会代議員の「平均」年齢は
私が日本医師会側なら、
「医師は最も学力が必要とされる入試を突破し、その後も6年間の学生時代のみならず、1人前に
なるまでに長期間の厳しい卒後研修を受けてきた。そのことを考えると、安倍政権で3%賃上げを
目標としているのだから、せめて同程度の診療報酬アップが欲しい。
しかしながら、少子高齢化により急増する社会保障費を財政の悪化を感がた時、社会を支える
エリートを自任する日本医師会は、診療報酬の増額を要求するよりも、国民の皆様の生活を
最優先に考え診療報酬据え置き(または、引き下げ)を甘受することにした。
ぜひ国民の皆様も日本医師会の今回の姿勢を理解し、セルフメディケーションと適切な受診を
心がけて欲しい」
当然、欲の皮の突っ張った医師は、据え置き、や、引き下げ、なんてと思うだろうが、日本医師会の
すべきことは、可能な限り国民に恩を売って、過去50年間の課題な報酬を適正化すること。
これまで私が指摘してきた通り、1971年の保険医総辞退で、医師、特に開業医の過剰報酬が
決定的になったので、1960年ごろには旺文社模試による合格者平均値が医≦工だったものが、
医>>工、となった。それ以降、低能系はとんでもない過剰所得と、薬屋からの不適切な値引きや
接待に溺れてきた(製薬の営業姿勢も数年前から正常化した)。
実は、低能系医は国民のみならず、高能系医からも事実上の所得移転をさせているが、少し考えれば
それはわかるはずなので省略。 つまり、この低能系医の過剰所得を、いかに国民に知られずに逃げ切るか、を低能系医が支配する
日本医師会は考えるべきなのだけど、どうも、そう、考えることができないらしい。本来は開業医バブルは
調剤薬局バブルがつぶされてきたように、早期につぶされるべきものだが、武見太郎の政治力で
継続を余儀なくされ、武見太郎が去った後も、歴代の日本医師会長達はかなり巧妙に診療報酬維持に成功
して来たと私はその手腕は高く評価する(ただし、真の社会のリーダー、エリートとしては一切評価しないが)。
結果、緩徐な適正化が進んできたのだが、過去の(親から聞いた)開業医・大バブルが忘れられない
低能医は、その開業医・大バブルよ、もう一度と、調剤の見掛け上の利益に目がくらんで4年前から
調剤に噛みつき始めた。またとうとう、今回は中医協からは診療報酬本体引き下げの提案予定だったにもかかわらず
その提案を受ける前に政治決着と言う暴挙まで犯してしまった。
その暴挙を本日の日本経済新聞や毎日新聞で報道されるに至っている。
いや。。。日本調剤の時も、日本医師会としてコメントすべき内容の例をあげましたけど、私が狂っているのか
日本医師会が狂っているのか?学生から製薬を辞めるまでは、何となく日本医師会の悪評を新聞等で垣間見る
程度でしたが、調剤で働いて前回改定から診療報酬改定の報道を読むようになって、その悪評の妥当性に納得しました。
>>582もあり、さすがに、長文を書かざるを得ず。。。 コンプ薬屋は、NGネームにしてやったわ!
ざまあ
クズ人間が
医師は神様 >>632
浪人して私立薬学部しか行けなかったおまえが何をほざく? >>630-631
しょうがないな。。。
これまで私のレスを読んできて、私の出身大学・大学院(一緒だけど)がわからないとはね。
関東の地理がわかるなら、ほぼ住んでいる地域(100万人程度の範囲)もわかるはずだけど?
多くの先生方は、特定できていると思うよ。大学・大学院の方はね。
ま、私の偏差値ラベルは、私にとっては屈辱的なんだけど、様々な理由があって致し方なく。
でも、旧設医中程度よりは上だけどね。
旧帝旧六等の国公立上位医から見れば、目糞鼻糞を笑う、と言うことは理解してますよorz 理科大は難しかったぞ
某日本海側の旧設医学部合格で理科大薬は滑ったのが結構な数いたから
昭和から平成に変わる頃だ
まぁそれでいいだろ げ。。。こりゃまずい。。。あわわ。。。orz
× 旧設医中程度よりは上だけどね
〇 旧設「私立」医・中程度よりは上だけどね
文脈上誤解はないと思うけど、旧設「国公立」医よりは、絶対下です σ^^;; >>635
所詮、浪人して私立薬学部しかいけなかったおまえが悪い >>632
お前が狂ってるんだよwww
いくらお前が医師会や私立医大を貧乏独身爺が罵ろうが、世間は袋詰め屋とその親玉が無駄金食ってるとはっきり認識した。
その結果がこの改定だよwww
調剤はあと10年は地獄改定だからな、覚悟しとけやwww リスクもとらずに国民負担の金を毟りとっているのが
調剤薬局や接骨院だろうな。 今度の改定で調剤に鉄槌が下される予定だからまあ楽しみだな
俺らは院内に戻せばいいだけだ
薬局だの卸だのいろんなのが介在するから薬は高くなる
製薬会社とクリニックが直結すれば薬剤費は安くなるんだよ
さっさとやれよクズ役人共 俺はコンプ薬屋じゃないけど、院外処方のほうがいい。
もう院内なんかに戻せない。薬剤管理面倒だし、調剤の職員やとうのもったいないし。
もうけすぎだろうとは思うから、もっと薬局の報酬を下げてほしいとは思うけどね。
院内で処方した場合も今の院外薬局並みに報酬もらえるように改正されれば、よろこんで職員やとって院内やるけど、それはないだろうな。 もしくは門前にクリニックと同じ経営者が調剤を出すことを許可するかだな 院外の報酬下げれば門前薬局はじゃんじゃん逃げていくわな 仮想通貨熱いな
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https://ryoma.space それにしても整骨院だけは完全に野放しだよね。
まるでパチンコが「ギャンブルとは認識していない」なんてすっとぼけられてるのに同じ。
なんでも捻挫で保険を不正に使い放題
交通事故をひたすら長く長く通わせて保険金を毟り取る手助けWIN WIN
公務員も政治家もマスゴミも、毎回医師ばかり妬んで叩くくせに
整骨院には言及しないのは何故なんだろうね。 >>657
柔道絡みで警察の利権と聞いたがよく知らん。
まあ、無修正ビデオも警察の利権という話らしいな。 柔整は専門学校の定員が多すぎて毎年大量の卒業生が出てくる。
既に飽和状態で普通に仕事していては生活出来ない。
従って「渋々」不正をするのだ。
これからも増え続ける。
専門学校を潰すしか改善の方法は無い。 柔整はあきらめろ。
俺は柔整のレセプト審査員を務めていたが
査定したら自宅電話に脅し電話だ。
誰が審査員で誰が査定したか筒抜けな。
警察なんて届けるかよ、めんどくさい。
さっさと審査員を辞めてやったよ。
まあ無法地帯だ。
政治力も強い。
患者来なくても従業員とその親族の保険証コピー回収で通院したことにして請求して絶対つぶれないようになってる。
この間、ホス狂いバカ女医が住吉ヤクザとつるんでそれやって医業停止3年食らったろ。
あんなの柔整ではデフォだぞ。 >>661
ホスト狂いバカ女医の事件、
間接的な事なのだが
俺損害あってるんだよなぁ。
多分警察も知らないし、
他にも損害にあってる医療機関ある筈。
少額だからみな泣き寝入り。 歯科医は大学が多いが潰せない。国試の合格者数で絞っている。
柔整も国家資格だから半分くらい落とせばいい。自然と専門学校も淘汰される。 開業11年目で患者が、毎日70人くらいだけどあと往診や介護施設の嘱託もやって病院の手術の手伝いも少しで年収手取りは4500万だよ。内科外科です。みんなこんな感じかと思ってたけど違うのかな?特定健診、がん検診もがんばってます。 なんか選挙で希望になんとなく消費税が嫌で入れたけど今度診療報酬で給料アップみたいやしふるさと納税で楽しんでるし安倍ちゃんで良かったんだなぁとおもってしまった 貧クリに来た
患者は、俺一人だけw
先生、ボロボロのスニーカー >>666
正直に言います。
医者になるまで東邦大学医学部と大阪医大は
ドラマの中の架空の大学だと思っていました。
某学会の抄録で実在する学校だと知った時の
あの衝撃は今でも忘れられません。 そんな私からみなさんに豆知識。
浪速大学もかつて実在しました。
医学部こそありませんでしたが。 >>668
正直に言います
岩手医大と同じように、秋田医大、山形医大というのがあると思ってました。でも福島医大はあるんだよね。とうほぐは名前を統一しろ。 >>664 それクリニックのみで充分暮らせるんじゃないの?おぺ手伝いとかで稼いでも税金払えばあまり変わらんのでは? >>664
手取り4500だとすると税込7500位か。
内科なら自院で2億でパート代500くらいですかね。
何故外に手伝いに行くのか分からん。
あなたが執刀を求められる確率は年々下がるだけ。 >>670
率直に言います。
その流れなら責められるのはむしろ青森と宮城では? >>668
府大の前身の事を知ってるのに 題意の事知らんかったって嘘くさいわ。 >>668先生のレスを見て思い出してしまったことがあります。
今年の日本内科学会の女性医師の活躍?に関する講演で、
40代の群大の女医さんが、子育てと医業との両立の話をしました。
お子さん、娘さん?も近年医学部に入学したそうで、祖母も東京女子医専出身と話した後、
「あ、当時女子医学教育をしていたのは、東京女子医専と帝国女子医専、今の東邦大学、だけです」
との旨を補足したのを、聞いてしまいました。
意識的なのか?無意識なのか? 離れた同業クリニックに患者複数がわざわざ駐車するってのも冷静に考えたらあり得ない。色々と盛りすぎね。作文やり直し。 >>626
今回の診療報酬本体アップはインフレ率から考えれば実質実態も下げ
まるで、診療報酬本体アップがおかしいかのような記事は財務省からのお達しだと思う
日経は1面潰して日医・安倍総理批判してたが・・・ >>675
群大卒だから、ばあちゃんが女子医卒で今の女子医と同じレベルと
思われたくないんだろ。くだらん。 それだけ近ければそういう輩が何人か出てきても全くおかしく無いでしょ。しかしその先生、それだけ自信満々で開業したのに上手くいかず、余計イライラして更に患者が離れる悪循環だな。心で思う事は余程の聖人君子で無い限り誰でもあるが、口に出すのは余程の馬鹿だろう。
なるべくしてなった結果だろうな 調剤アップてどういうことよ
棚から薬降ろすだけの場合は百円くれてやりゃ十分だろ
こんなもん五歳の子供でもできるわな また とらっく か たくはい のげすが つーかー か ていしゃ だからね ましたかまうえしかないんだよね ました はあれだし 調剤に関しては、今までの、医科:歯科:調剤の比率が決まっていて、それに従って増額。
ただし、大型門前調剤の報酬適正化が別枠でマイナス60億円。
で、差し引き、マイナス改定になるという報道が、私の見ている非公開の薬系情報に出ている。
さすがに、調剤報酬の根幹を揺るがす、処方箋付け替え不正をやっていながら、プラス改定はない。
私も過去に、2度と不正をする気にならないほど、厳しいお仕置きが必要と言っていたでしょ? でも、私の想像以上に甘い。
私が、診療報酬や調剤報酬の改定の仕組みを理解していないのかもしれない、と思うくらい甘い。
別枠マイナス60億円だと、6万軒弱だから1店舗10万円程度。これにプラス分があるから。。。微減ではね。
お仕置きを食らうところ以外は、完全に据え置きと言う感じかな?
日本医師会鈴木常任理事や中川副会長が、かなり調剤報酬減を求めていたのだけど、
分業率は70%程度なわけで、完全分業までは調剤薬局を開店させるインセンティブが必要なので、
調剤薬局ミニミニバブルは続ける必要がある。
つまり、日本医師会が財源を早く欲しければ、医薬分業を一気に推し進めて完全分業にすれば
ミニミニバブルを継続する必要がなくなる。でも、日本医師会は逆に考えて分業速度が落ちる方向なんだよね。
つまり、医師が院外処方の推進をためらえばためらうほど、分業推進のインセンティブはつけ続く。
もう、日本医師会の中医協委員たちや執行部は、本当に何を考えているかわからない。
医療機関側は、保険医にすべてなっているから、1961年国民皆保険実施時に、保険医を選択させるために
付けられたインセンティブがなくなっているわけで、本来1970年ごろに開業医バブルは終結に向かう必要があった。
前も書いたけど、この保険医誘導バブルと調剤薬局開設誘導バブルの時期が違っているっていう
制度の時間差を理解していないように感じるんだよね。。。
あと、横倉会長が20日に談話を発表していて、製薬への配慮を理解をする発言をしているのだけど、
まあ、横倉会長の理解は製薬にとって好都合な大方針なのだけど、それについては私には考えがあって、
それよりも、大方針に付随した中方針と言うか、コメントの内容に引っかかっている。
で、また少し時間がたったら書きます。
このスレが私のせいで、潰れない程度に皆さんのレスが出たところで、長文を。。。 >>675
でも所詮おまえは浪人私立薬学部の負け組 >>690
そんなことより学歴、経歴が恥ずかしいてめえの心配しろ。
まだ未婚なんだろ? >>668
聖マリアンヌ医大の名を聞いてAVビデオでの架空の医大かと思ったと言ってた奴がいたな。 >>672
遅くなりすみません。全体の収入は1億ほどですよ。2億行かない笑計算間違ってるかな?手術の手伝いはですね前いた病院で指導と補助を頼まれてです。自分より難しい手術ができる人が中々いないから。本当はやめたいんだけど笑。嘱託も頼まれて断れなくてです。 >>671
遅くなりすみません。はいもう借金も1億ほどでしたが返し終わりひと段落な感じですね。はじめはどうなるか心配でしたが。手術は補助と指導で週一で。頼まれているもので。 やっぱり10年で借金返済というのが目安、目標かな。 >>695
固定費低ければあるだろうけど、年間1億の診療報酬で手取り4500だと、院長給与以外の固定費(家賃人件費)は2500-3000/年間になりますかね。
皮膚科でしょ?
二診にして楽になりなよw >>696
それだと外科専門医維持できるでしょ。俺は認定登録医だよ。
もともと手術それほど上手じゃなかったし、今更オペ室に入りたくないwww >>699
外科に入る人でも手術っていやになるものなんだ。外科医って三度の飯よりオペが好きみたいなやつばかりと思ってた。 >>698
皮膚科で年間1億なら低い方だよ。二診にするなら2億超えてないと。 >>700
腹腔鏡下手術での3D認識は素質が関係するね。
テレビゲーム世代の方が上手だとおもう。 >>702
もう50歳の俺がテレビゲーム世代だ。あと数年で現役はみなゲーム世代に置き換わる。
むしろゲーセン全盛、据え置きゲーム全盛のころより若い人はゲームやってない気がする。 50歳というと、小学生のころインベーダーがはやって、コロコロコミックで
ゲームセンターあらし読んでた世代だな。 大学前の喫茶店でインベーダーやっていて
オペに遅れた事があった。 インベーダーゲームは3Dじゃないな。
最近のは知らん。
3DテトリスならPC9801でやった記憶があるな。 >>開業11年目で患者が、毎日70人くらいだけどあと往診や介護施設の嘱託もやって病院の手術の手伝いも少しで年収手取りは4500万だよ。
うちは内科で、平均80人以上来てるけど、課税所得で5000だぞ。
往診やらなんやらやりすぎじゃないのか? >>708
外来患者数60人と70人と80人では大きな差がある。
>>664先生のように70人ぐらいだと往診や特養の嘱託医だと、かなり毎日忙しいだろう。
往診は個人宅でせいぜい20件が限界位かな。
うちは外来患者数60人ぐらいだから往診個人宅30件ぐらい行って嘱託医やらなんやら
やってそれよりやや少ないぐらい。
外来患者80人超えたら往診やらなんやらする暇なんてほとんどないだろ。それでも5000万はいくと思う。
やっぱり外来患者数が収入に直結するんだよ。 よくみなさん、往診なんてしますね?正直な話、その動機はやっぱり収入アップですか? 644です。返事遅くてごめんね。皮膚科でなく外科内科で病院時代は外科です。マンモもやってるからかな?色々やりすぎですかね。往診も増えてるからでも中々やる人いないから難しいよね。みんなありがとう。 >>711
ご苦労様です。
レス丁寧にありがとうございます。
でもその手取りだとパートの那須と事務一人ずつかな?
レントゲンや電カルも無いローコストクリニックでなければその手取りにはならんような。
ちゃんと会計士さん入れてますか? 今日は休日当番医です。今、午前の部終了。
朝の外来数約120人、そのうちインフルが100人ぐらい。
さあ飯だ。 ラーメンとか塩辛いもの食べたら、最近陰茎が変な感じなんだよね >>720
721
722
ありがとう
とんこつラーメンのスープを飲み干した後に、下腹部が痛くなる感じ 0643 「来年、結婚発表します」 2017/11/**
「あなたとは別れるけど、この女とくっついたら許さないから」
「私たち、別れたりくっついたりしているんです」
と言った女でーす
私は男が忘れ物を取りに帰るだけで「風俗へ行った?」って聞いてるよ
だって私もムカついて、他の男と浮気SEXしたから
「もうパパになるから風俗へ行くの止めて」みたいに行ったけど、私は結婚しても他の男とSEXしちゃう
だってフェラして生ごっくんしたのは身長185cm以上のもこみち似イケメンだけ
だから不細工男には2時間、忘れ物取りに帰るだけで「風俗へ行った?」と聞いてるよ 。今までもこみち似イケメンとSEXしてたから、不細工男が「忘れ物を取りに帰る」とムカつくから
「私たち、別れたりくっついたりしているんです」
「あなたとは別れるけど、この女とくっついたら許さないから」
「2カ月遅れて結婚発表します」「これからは堂々と会えるね」
「金曜日に婚姻届けを提出しました」「来年結婚発表します」
「身長185cm以上のもこみち似イケメン男にはSEXして捨てられたんで、『来年結婚発表します』と言った男は不細工だけど、年収と金目当てで結婚しました」
「だからもこみち似イケメンみたいに生フェラして、生ごっくんは抵抗あるんです。一番好きな男と結婚したわけじゃないんで」
「私は1週間に3人の男とSEXしたけど『私、1週間に3人の男とSEXしてない』とビービー嘘泣きして涙演技をして、騙してやったよ」 0526 「うつ病」でキチガイ女は男と別れる時にキチガイ発狂する↓ 2017/12/15
●男が忘れ物を取りに帰るたびに「風俗へ行った?」と聞くブス女はSEX経験数が200人超え
↑妄想型キチガイ発狂女で有名人で、男が忘れ物を取りに帰るだけで「風俗」と妄想発言
たった2時間だけ帰っただけで、男に対して「風俗」という下品な女。しかもこの女のsex経験数は200人超え。
女は尊敬する男に「風俗へ行った?」と、絶対言わない。「自分より下」に見ている不細工男には「風俗へ行ったでしょ?」とキチガイ発狂する
風俗嬢や売春婦よりヤリマンで有名な女は「もうパパになるから風俗へ行くの止めてね」が口癖 。この女は学生時代に50代の男23人とsexしたから「風俗へ行った?」と男に聞く
●「あなたとは別れるけど、この女とくっついたら許さないから」
↑別れた男にキチガイのようにストーカーする女で有名人。このブス女はsex経験数が200人超え
「うつ病」ブスだから「この女とくっついたら許さない」と別れた後もストーカー犯罪宣告女
●「私のこと、一番好きって言ったの嘘だったの?」「私のこと、肉便器扱いだったんですね」
↑誰とでもsexする女は男に対して「肉便器」という下品な発言が出る。 この女のsex経験数も200人超え。sexした男に逃げられるから毎回、「うつ病」女のように
「私のこと肉便器扱いだったんですね」と、男を恐喝するブスで有名人だ。
●「彼女、発達障害があると思うんです」
↑家事や料理が下手で、クックパドや料理本を見ながら料理をする他人の猿真似パクリ女で有名人
デパ地下惣菜やスーパー惣菜、冷凍食品を皿や弁当箱に盛り付けて「自分で作った」と言い張る猿真似パクリ。
妬んでいる女のことを「発達障害」というキチガイ「うつ病」女で有名人w 学歴が低いから家事や料理が下手糞で汚い、sex経験数200人超えのブス女で有名人だw
↑以上が「うつ病」キチガイ発狂ブス女の特徴である。
「うつ病」ではない女は男から別れ話を切り出されても「あなたの気持ちに従います」と上品だ。
「キチガイうつ病女」のように「肉便器扱いだったの?」「風俗へ行った?」とは言わない。 結局、今回の予算って院外処方開業医にとって良い方向ってこと? 医科で上げたのは診察だけでしょうよ
再診料72点を74点にして2.8%上げたと言う
実質1人20円上げるだけ、のようなことで
本体が上がっても検査全て少しずつ下がって
全体として下がっているのが毎回のこと
その実態で、薬剤下げ医科は上げと宣伝して
全体として下げている事実を霞ませている
医療費を上げる改訂を期待してはいけない >>728
日本全体が貧乏になってるんだから、医療費が目に見えて上がらないのは当たり前といえば当たり前。
結局俺たちは他の医療機関との競争に勝ち抜いて収益を確保するしかない。 ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています