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内視鏡検査について Part.2 [無断転載禁止]©2ch.net
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0200卵の名無しさん
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2017/12/28(木) 22:07:41.04ID:9KeuvOd0
大腸に関していえば診断は大事だけど結局やってることは変わんないんだよなぁ。通常観察で明らかにSMmassiveなのに診断目的にとか一応とか言ってわざわざESDして結局後から追加切除。20年前と全然変わらんよ。まぁそんなこと言ってたら進歩がないんだけどさ。
0201卵の名無しさん
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2017/12/29(金) 08:47:55.61ID:DxgUVsAT
>>199
逆に、ESDに時間をかけ過ぎて、大腸内視鏡の技術が落ちてきている。

1000件超えると上達の実感がなく、5000件超えてようやくブレイクスルーを感じた。

ESDの方が刺激的なので、そこまで忍耐強く大腸内視鏡をしないようになった。
0202卵の名無しさん
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2018/01/06(土) 23:52:27.70ID:lh+s+5/u
内視鏡検査で組織を取って検査した結果って
2日後にわかりますか？
内視鏡検査やった2日後に検査の結果が出たから
病院来てくださいと言われたんですが。
そんな、すぐに結果が来るんでしょうか
0203卵の名無しさん
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2018/01/07(日) 01:33:54.37ID:pbVGUo9h
>>202
病院による
病理もってる大学病院なら出るんじゃない？
外注だと2週間くらいかかったりする
0204卵の名無しさん
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2018/01/07(日) 05:48:56.30ID:lTdsMGPn
>>203
個人クリニックなので
おそらく外注です
0205卵の名無しさん
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2018/01/07(日) 07:49:48.70ID:hkIBy/0N
胃単発びらんて生検してる？
0208卵の名無しさん
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2018/01/07(日) 08:59:58.15ID:hkIBy/0N
ありがとうございます。
直腸アフタ、粗造粘膜は生検します？
まれにUC初期あったからしてますが。
0209卵の名無しさん
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2018/01/07(日) 09:11:14.20ID:LULDTeUA
バイト先では内視鏡検査したら必ずどこか生検してこいと言われた。
0210卵の名無しさん
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2018/01/07(日) 11:02:22.07ID:/NkbB2C+
単発の胃びらんは、施行医の年代によるんじゃないかな。
昔の電スコとか呼び分けてた時代の人は、びらんはびらんで良性悪性の鑑別なんて出来ない画質時代を知ってるから、生検で助かった記憶が強い。

今の時代、それで悪性か見つかっても、後出し診断で内視鏡でこの所見があるから悪性だよとか、写真の撮り方が悪いと言われるだけ。

リスクが無ければやってほとんどの場合は損がないとは思うけど、稀にめんどくさいことになることはあるからな。
0212卵の名無しさん
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2018/01/08(月) 17:38:35.76ID:oNmruRFB
>>211
大腸カメラのほうです
0214卵の名無しさん
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2018/01/17(水) 18:17:39.03ID:0AAF2kWi
>>116
10人50000円に４月からの乗り換えた。
自宅から10数分だがタクシー代が出るのが(・∀・)ｲｲ!!
0215卵の名無しさん
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2018/01/19(金) 02:19:22.95ID:VQDaBb+9
>>13
最近、俺も同僚の専門医から同じような事をやられてる。
おいらの病院の専門医も実力はイマイチだけどプライドだけは高いからね。
どこでもいるんだね、そういう医者って。
0217卵の名無しさん
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2018/01/19(金) 17:35:17.92ID:7Q7iSVq2
>>213
結局、結核の疑いがあると言われました
0218卵の名無しさん
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2018/01/20(土) 13:33:59.57ID:8TJ4TNit
うちプロポで年寄りねかしてます
0222卵の名無しさん
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2018/01/27(土) 12:24:36.38ID:8LqNKoUD
80歳近い理事長の内視鏡。
危なっかしくて見ていられないw
そもそもあまり目が見えてないのか
見落としが多すぎる。
理事長のやった翌年の内視鏡は
手術適応の病変が多すぎる。
年寄りは自動車免許と同じで
いい加減なところで止めてほしい。
0223卵の名無しさん
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2018/01/27(土) 12:26:45.75ID:Xu7yvvjT
>>222
俺も60になったら、完全に撤退しよ。
それまでに在宅の経験も積もう。

60歳で完全に在宅診療シフト。
0224卵の名無しさん
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2018/01/27(土) 12:39:04.77ID:8LqNKoUD
>>223
70歳くらいまではギリギリ大丈夫だと思うけど
理事長は79歳だから。
まあウチの病院（開業医）にやって来る昔からの患者さんで
理事長の内視鏡希望みたいな老人が多いんだけどね。
時々新患の患者にもやってるみたいなんだけど、
患者さんが先生がやるんですか？みたいな不安そうな表情を
浮かべてるとか言ってたのでw
0225卵の名無しさん
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2018/01/27(土) 12:40:28.77ID:Xu7yvvjT
>>224
そうか。
今40代後半だけど、65歳まではしようかな。
まあ、その時になってみないとわかんないけど。
0226卵の名無しさん
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2018/01/27(土) 12:51:41.29ID:8LqNKoUD
>>225
俺もそれくらいでやめようと思ってる。
79歳ってw
俺が内視鏡を受ける立場だったとしても
ちょっと躊躇すると思うわ。
婦長が言ってたけど手も少し震えてて
患者さんが物凄く不安そうな顔をするらしいw
0227卵の名無しさん
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2018/01/30(火) 22:41:42.10ID:cB1Uvt8S
79才まで内視鏡をやってる医者がいることにビックリ。
0228卵の名無しさん
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2018/01/31(水) 00:48:02.19ID:qoftkrDU
うちの理事長（父親）は81だがまだ内視鏡やってる。昔からやってる人ばかりだけどね。理事長を希望してやってもらってる人は可哀想だがまぁ仕方なし。
0229卵の名無しさん
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2018/02/01(木) 01:20:08.61ID:dfxjaLgK
20年前くらいに地方の大手病院の副院長（当時65歳くらい？）が
胃痛？か何かで外来にやってきた20歳代の若い女性患者さんの胃カメラを
やってたんだけど、挿入時に嘔吐反射でゲロゲロ言って、なかなか
挿入できなかったら、我慢が足りないと激怒して叱りつけてたことがあったな。

年寄りは身体が自分の思い通りに動かなくなるし、その上怒りっぽくなるしな。
しかし当時はよくあれでクレームが来なかったよな。
今だったら有り得ないことだよなw
0230卵の名無しさん
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2018/02/02(金) 03:51:24.20ID:PhDj1eAz
最近、連続でSSA/Pに遭遇した
あれ、何で形が縮こまったようになるんだろうね
取ると意外と大きくてまたびっくり
0231卵の名無しさん
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2018/02/02(金) 11:57:40.64ID:XfBP4Jg9
ssa/pは右側(典型例)と左側の違いについて解答を出せれば良いペーパー書けるよ
0232卵の名無しさん
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2018/02/02(金) 15:05:48.55ID:iJOf1EcL
>>231
1例目はS、2例目はAだった
うちの症例数だと、今後しばらくはいなさそう
0233卵の名無しさん
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2018/02/04(日) 10:54:42.48ID:uEXGu8nA
ヘリコ認定医てとったほうがいいかな？
0234卵の名無しさん
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2018/02/04(日) 12:53:24.44ID:zEt1Mrj/
ヘリコ認定医w
何じゃそりゃあw
0236卵の名無しさん
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2018/02/07(水) 01:25:52.42ID:ALWgzKQS
>>234
利権
0239卵の名無しさん
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2018/02/12(月) 02:07:50.48ID:rVhgiLMS
>>215
専門医の有無と内視鏡の上手い下手は別物だから。
0242卵の名無しさん
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2018/02/16(金) 02:40:55.62ID:Qa5SG62A
>>238
wwwww
0243卵の名無しさん
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2018/02/17(土) 17:44:54.51ID:6415KURD
フジノン7000のシステムとレザリオ上部下部一本づつで2年のメンテナンス付き税込み900万円って買い？
0246卵の名無しさん
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2018/02/18(日) 08:36:09.02ID:Rz2f1ESc
そうなんだ。
決算前でこれ以上なく安くしてます！
ってメディ○オに言われたから。
ありがとう。今の4450で問題ないし見送ることにします。
0248卵の名無しさん
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2018/03/07(水) 20:58:22.16ID:YpTrlhUb
>>243
高すぎるよ。
フジはまだまだオリンパスに敗北する。
オリの190シリーズがヤバいくらいに安い。
0249卵の名無しさん
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2018/03/09(金) 06:40:40.90ID:EcO0eswW
ウチの専門医先生はCSで過去に自分が挿入できなかった患者さんを
俺のCSの日に予約するけど、マジで勘弁して欲しい。
普段は自分は専門医だと自慢ばかりしてるんだから、自分でやって欲しいわ。
0250卵の名無しさん
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2018/03/09(金) 11:14:09.70ID:hFtcWYhC
同じ書き込みばかりするなよ
女の腐ったやつみたいだな
直接専門医にいえや非専門医
0251卵の名無しさん
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2018/03/09(金) 11:41:35.70ID:SX9hwPZS
>>250
俺も非専門医だけど、並の専門医よりはうまいよ。

でもそのうち、専門医じゃないと内視鏡やっちゃダメだ！になる可能性あるから怖いな。
0252卵の名無しさん
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2018/03/09(金) 12:59:28.99ID:zuT+VTww
> 並の専門医よりはうまいよ
気のせい気のせい
独りよがりは危ないよ
0253卵の名無しさん
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2018/03/09(金) 14:31:16.51ID:sE06XCMU
>>252
別に気のせいじゃないよ。
そろそろ専門医とろうかと思ってるけど。
0254卵の名無しさん
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2018/03/09(金) 15:16:11.87ID:dctdP3iq
おい非専門医
・同じことばかり書き込む粘着
・本人には面と向かって言えない腰抜け
この辺はどうなんだよ
お前がうまいかは聞いてねーんだよ
0257卵の名無しさん
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2018/03/10(土) 02:37:02.24ID:31uaBQHU
>>256
300-400
内視鏡一本もP290に比してかなり安い。
フジから更新だともっと叩けるかもな。

でも今は品薄状態。
0258卵の名無しさん
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2018/03/10(土) 02:42:23.88ID:zsySOkUe
>>252
かと言って、それじゃあ専門医が非専門医よりも上手いか？と言うと
その保証は無いんだよな。別に実技試験があるわけじゃないし。
俺も専門医だけど上部は結構自信あるけど、下部は下手だからな。
結局はこなした症例数なんだよな〜。
0259卵の名無しさん
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2018/03/10(土) 06:46:21.29ID:Ir5ZEU5J
>>257
やす！
クリニックレベルじゃあ充分だね。
まだ開業したばかりだから相場を知らなくて。
参考になりました。
0260卵の名無しさん
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2018/03/10(土) 08:29:21.65ID:8fl5YsdK
>>259
ごめん。下部つくと500-600位かも。
俺が出してもらった見積もりで上部一本、フジから更新で300ちょい。
0261卵の名無しさん
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2018/03/10(土) 11:12:19.09ID:Ir5ZEU5J
>>260
それでも安い...
フジの7000はクリニックじゃ明らかにオーバースペックだしなぁ
0262卵の名無しさん
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2018/03/10(土) 11:25:50.72ID:udnyJu1B
立派な内視鏡持ってても腕が悪けりゃ何もならない。
俺は安いヤツでいいや。
0263卵の名無しさん
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2018/03/10(土) 13:28:35.54ID:ajJykrJl
190って、先日バイト先のクリニックで初めて使ったけど、フジノンににてる画質だった感じからすると、面順次式じゃなくて同時式なの？

オリンパスが海外でメインにしてるとかいう機種になるんか？
0264卵の名無しさん
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2018/03/10(土) 19:17:30.68ID:9EpcyysT
>>263
そう。
ドイツかどっかからの逆輸入品。

そして同時式。ご名答！
0265卵の名無しさん
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2018/03/10(土) 22:02:15.65ID:3a03EXp/
>>258
上部は挿入技術だけなら
大きな差ってでないんじゃない？
誰でも普通に上手くなれると思う
あと下部は症例数ももちろんあるけど
センスも大きいと思うよ
0266卵の名無しさん
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2018/03/11(日) 06:46:06.71ID:NBbECftZ
>>254は性格悪そう（笑）
0267卵の名無しさん
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2018/03/11(日) 08:03:11.65ID:png1zFdX
強酸化水消毒の鏡内侍はブラッシングも自動化されて洗浄時間が短いので待機時間が少なくていいね。
0268卵の名無しさん
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2018/03/11(日) 08:06:12.84ID:png1zFdX
>>237
医療従事者って抗生剤を入手しやすいからか
一次除菌失敗例が多い印象。
俺も２次除菌した。タケキャブ登場前の話。
0270卵の名無しさん
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2018/03/11(日) 16:53:22.94ID:LWsQySgn
>>269
お茶吹いたw
0271卵の名無しさん
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2018/03/11(日) 19:41:01.37ID:7wj+b98G
>>264
教えてくれて、ありがとう。
あれが、国内・海外のNBIの有用度の違いの一因と言われてる同時式のNBIなのか。

NBIじゃなくて、FICEくらいのつもりで使おう…
0272卵の名無しさん
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2018/03/11(日) 19:53:05.36ID:EXKSQFoo
胃はどうせかじるし、大腸はNBIも拡大も無くてもだいたいわかるしだいたい大腸はESDなりそうならかじらず紹介するだろう。
病院勤務のとき大腸病変ガッツリかじってESDお願いしますって紹介して来るバカがいっぱいいてまいった。
0275卵の名無しさん
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2018/03/12(月) 10:29:32.22ID:It5/3U2c
年度末は企業検診も少なくて件数が少ないなあ。
萎縮性胃炎があったら全例インジゴかけてる。
0276卵の名無しさん
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2018/03/18(日) 08:08:16.05ID:og2KI0yg
23区内で100k/日のバイト少なくなってきてない？
0277卵の名無しさん
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2018/03/18(日) 14:40:41.75ID:Cyn25D9p
>>276
業者経由だと2割ピンハネだから
個人のツテでの直接契約なら100kはある。
0278卵の名無しさん
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2018/03/18(日) 23:43:55.29ID:I0YnAdtX
バイト内容自体が、「1日内視鏡だけ」がガクンと減って「外来と内視鏡」の組み合わせが増えた気がしている。
0280卵の名無しさん
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2018/03/19(月) 07:39:08.81ID:Yx+B9ezX
昔は「内視鏡自体は赤字で良いので、集客性とその後のフォローで売上を上げる」って言われてたのにね。残念だ。
0281卵の名無しさん
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2018/03/20(火) 05:47:27.55ID:XJ0GTtEY
オリンパスのH190のパンフが届いた。
安いね！上部システムコミコミ300万！
充分だは。
0282卵の名無しさん
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2018/03/20(火) 07:00:00.94ID:zf0RIjKx
>>280
今は、集客のためにsedation、
数をこなすためにストレッチャーの上で検査、そのまま観察室に
移動のベルトコンベアだな。
0283卵の名無しさん
垢版 |
2018/03/20(火) 08:35:49.69ID:smNR1qwI
内視鏡先端につけてるフードを毎回使い捨てにしてる施設って多いの？
0287卵の名無しさん
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2018/03/21(水) 03:38:37.33ID:+kjgUehG
普通リユースだよね？
急に、ICTから使い捨てするようにって言われて困ってる。

うちが使ってるの、定価で3000円/個くらいすんだけど…
0289卵の名無しさん
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2018/03/21(水) 07:26:26.47ID:YSXwueS+
>>288
経営戦略会議で報告しておいた方がいい
突然内視鏡の売り上げ低いって言われかねない
0290卵の名無しさん
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2018/03/21(水) 08:29:12.75ID:Ovz2DNHl
>>289
だよねー

上部のオーバーチューブもディスポって言われて、確認したら、アレも一本一万以上すんだな。
0291卵の名無しさん
垢版 |
2018/03/21(水) 08:34:00.32ID:9IR8gF2f
>>289
確かに
利益は減るが売上はかわらんだろうけど、
利益を上げるためにフードなしでやれと言われるのは嫌だな。
0292卵の名無しさん
垢版 |
2018/03/21(水) 09:16:34.78ID:VxmTZmYr
病院の方針ならそれでいいんじゃないの？
売り上げは確保出来てるから質を保てということでしょ
売り上げが低いとい言われたなら、他で稼げということ
0293卵の名無しさん
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2018/03/22(木) 11:48:28.79ID:ctG+RnNT
ICTの内容まで把握している事業管理者、院長は少ないよ
覚え悪くならないように根回し大事
0294卵の名無しさん
垢版 |
2018/03/23(金) 05:23:30.85ID:AOcZg/Md
>>266
それ本人だろw
0295卵の名無しさん
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2018/03/23(金) 09:57:56.99ID:OxTHnFDc
市町村検診の要件に専門医とか講習受講とかあったな。
0296卵の名無しさん
垢版 |
2018/03/24(土) 01:54:43.34ID:S6YdGsNO
京都科学の最新コロンモデル買ったぞー！
これで毎日練習して、少ない症例数だけでは
補えない経験を積むぞ！
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