新年はバンコクで迎えたい

**マヌケな親衛隊** · 2020/11/20(金) 17:38:32.63

でも、無理やろな？

**大阪王将 羽根つき餃子** · 2020/11/20(金) 18:12:04.73

親衛隊ジジイ、早く逝け

**嘘つき親衛隊** · 2020/11/21(土) 11:15:57.10

医療崩壊とは、一般的には「必要とされる医療」が「提供できる医療」を超えてしまうことを指します。
提供できる医療は医師、看護師、放射線技師、薬剤師などの医療従事者や、人工呼吸器、ECMOなどの医療機器などによって制限があります。
普段は「必要とされる医療」がこの「提供できる医療」の制限を超えることなく診療の質が維持されていますが、この「必要とされる医療」が「提供できる医療」を超えてしまうと、診療の質が維持できなくなってしまいます。

例えば2月下旬から新型コロナが大流行したイタリアでは、当初致死率が7.2%と非常に高くなっていました。
この7.2%という数値は現在の世界全体での致死率2.4%を大きく上回っていますが、これは重症例本来提供できる医療よりも新型コロナの患者が増えすぎてしまったために、普段の診療体制では救える命も救えなくなってしまったことが要因の一つとして考えられます。
このように、新型コロナの患者数が増加して「提供できる医療」の限界を超えると、新型コロナ患者の診療の質が保てなくなります。

**嘘つき親衛隊** · 2020/11/21(土) 11:16:43.92

新型コロナの患者数の急激な増加は、新型コロナ以外の患者への医療にも大きく影響を与えます。
例えば、

・救急車の搬送先がなかなか見つからない
・心筋梗塞・狭心症の治療が行われなくなる
・がんの診断が遅れる

などです。

コロナの影響による救急搬送の遅延

例えば、日本では救急搬送の遅延が起こっています。
4月の第一波の時期には発熱患者が救急車を要請しても、新型コロナの可能性を考慮して受け入れをためらう医療機関が増加し、救急隊の現場到着から搬送開始までに30分以上を要した「救急搬送困難事案」が増加しました。

**嘘つき親衛隊** · 2020/11/21(土) 11:17:50.48

東京都では、救急隊が医療機関への受け入れ照会を５回以上行ったか、搬送先選定に20分以上かかった場合に適応となる「東京ルール」というものがあります。
搬送先がなかなか見つからない救急患者の受け入れを円滑に行うためのルールですが、この東京ルールの件数が第1波の際に急増したことが分かっています。

これは、医療機関が院内クラスター発生などを懸念し新型コロナ患者を警戒し受け入れをためらう事例が増えたためと考えられます。
医療機関も徐々に新型コロナへの対応が整ってきていますが、それでも今回の第3波でも同様のことが起こる可能性があります。第3波に伴い東京ルール件数も増加傾向にあり、その兆候が見られています。

**嘘つき親衛隊** · 2020/11/21(土) 11:18:21.29

医療崩壊が起こると、コロナ以外の疾患の診療にも影響が

海外でも「新型コロナによる、新型コロナ以外の疾患への影響」が問題になっており、特にこれまでに爆発的な患者の増加が見られた欧米では深刻な問題となっています。
例えば、アメリカ全土の退役軍人病院の全入院患者数および脳梗塞、心筋梗塞、心不全、COPD（慢性閉塞性肺疾患）、虫垂炎、肺炎、新型コロナウイルス感染症の入院患者数を、2019年の同時期と比較したところ、新型コロナウイルス感染症以外の疾患の入院患者数は著明に減っていたと報告されています(JAMA. 2020;324(1):96-99.)。

**虚偽爺親衛隊** · 2020/11/21(土) 11:19:55.93

イタリアでは、2019年と比較して2020年は院外心停止の患者が増えていることも報告されています（N Engl J Med 2020; 383:496-498）。
これは、新型コロナが原因で心停止した患者も増えているだけでなく、受診を控えたために心停止に至った新型コロナ以外の疾患の患者も含まれているものと考えられます。
さらに問題なのは、2019年と比較して、2020年は院外心停止に対して市民による心肺蘇生が行われた割合が15.6％下がっており、これは新型コロナに自身が感染することを懸念して市民が心肺蘇生を行わなくなったのではないかと考えられます。
なお近年は救助者の口から患者の口へ直接息を吹き込む人工呼吸をしなくても胸骨圧迫（いわゆる心臓マッサージ）だけでも予後を改善できることが分かっており、人工呼吸はしなくても良く、布などで心停止患者の鼻と口を覆い胸骨圧迫を行えば感染のリスクを下げることができます。

**虚偽爺親衛隊** · 2020/11/21(土) 11:20:44.27

心筋梗塞、心停止などの急性期疾患だけでなく、新型コロナによる医療崩壊は慢性疾患にも悪影響を与えています。
アメリカでは過去と比較して、乳がん、大腸がん、肺がん、膵がん、胃がんと診断される患者数が減っていると報告されています(JAMA Netw Open. 2020;3(8):e2017267.)。
新型コロナが流行したからと言って、がんは進行を止めるわけではなく、これも診断されずにいるがん患者が増えていることを意味します。
オランダではがん罹患率が40％も減少しており、英国ではがんの疑いのある患者の紹介受診が75％減少しているとされており、新型コロナの流行を経験した多くの国で同様の傾向がみられています。
がんの診断が遅れることにより、より進行した病期で診断され、悪い結果につながる可能性が高いと考えられます。ある研究では、アメリカでは新型コロナの影響により33,890人の過剰ながん死亡者が増加する可能性があることが示唆されています。

**虚偽爺親衛隊** · 2020/11/21(土) 11:21:19.65

ロンドンの大学病院で、新型コロナ流行前の1681人の出生と新型コロナ流行期の出生1718人を比較した研究では、死産の発生率は新型コロナ流行期の方が、流行前よりも増えていたと報告されています。
これらの妊婦は新型コロナに感染していたというわけではなく、イギリスでの大規模な新型コロナの流行によって、妊婦の受診行動が変わった（病院に行って感染したくない、医療機関の負担を増やしたくない、など）ことや、医療機関における負荷の増加（スタッフの不足、超音波検査やスクリーニング検査体制の不足など）によるものの可能性が考えられています。

**虚偽爺親衛隊** · 2020/11/21(土) 11:22:06.09

日本が医療崩壊に陥らないために

このように、新型コロナが爆発的に流行することによる医療崩壊は、新型コロナ以外の様々な疾患にも影響を与えます。
主に欧米の事例を紹介しましたが、日本でも第1波では手術件数の減少など、すでに影響は出ています。
現在の第3波はどこまで患者が増え続けるか分かりませんが、（Googleによる感染予測では今後28日で62,010人が感染すると予想されています）、感染を抑え込めるかどうか、これまでに欧米が経験した医療崩壊に日本が陥ってしまうかどうかは、私たち一人ひとりの自覚ある行動と感染対策にかかっています。
今一度、3連休を迎えるに当たって、

・屋内ではマスクを着ける
・3密を避ける（特に職場での休憩時間や会食）
・こまめに手洗いをする

といった、基本的な感染対策について徹底しましょう。
新型コロナの診療をしている、一医療従事者から皆さんへのお願いです。

**^_^** · 2020/11/21(土) 11:23:13.03

成田空港にPCRセンター 2時間で「陰性証明書」

https://egg.5ch.net/test/read.cgi/21oversea/1604353738/

**^_^** · 2020/11/21(土) 11:23:39.62

検査で４万円、航空便は減ったまま、航空運賃は高止まり、感染拡大はまだまだ収束せず、何よりも現地スケベ業界は壊滅的状況。
入国規制が緩和されたとしても、まともな人間は海外旅行なんか行かない。勿論、日本にも来ない。

１年、２年でコロナ禍前と同じような姿に戻るわけね～だろ！

マヌケな妄想を繰り返す世界の親衛隊ジジイのアタマの悪さが際立っている。
馬鹿過ぎる。トランプよりも馬鹿だ。

**間抜けな親衛隊** · 2020/11/21(土) 11:24:25.99

祝

感染拡大　第三波到来！

**ルンバ** · 2020/11/22(日) 23:14:05.63

親衛隊ジジイは戎橋から道頓堀にダイブしろ