グループホーム 総合15
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認知症対応型共同生活介護の総合スレです
経営者・管理者・ケアマネ・介護職員・家族・入居者、何でも語っていって下さい
前スレ:
グループホーム 総合14
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/welfare/1503579653/ なんかさ、有休取得が義務化されるらしいけど、みんなのとこはどうよ?
うちは年休が120ちょいあるから、更に有休とか無理ぽいんだけど。 お粥みたいな軟らかいご飯炊くところあるよね
入居者の多数決で堅さが決まる 利用者のみ2.5合かな
糖尿とDMの二人には、皆の2/3量で提供しているけど うちも年間休日120近くあるけど、有給はミーティング重ねて取れるようになったよ。
体調不良の休みとか旅行の休みとかで、締め日までに有給にするか後から申請できる制度にした。有給にしないなら休日出勤すればオッケー。シフト上1人とかにならなければ、代理立てなくても休める。
2人で回すの大変だけど、業務減らしてゆっくりやるし、自分が休みたい時に休める方が大事だからみんな納得してる。
今は有給を1時間単位で使える改善案が上がってる。そうなれば本当助かる 派遣で入っているんだがウチとこはどうやら有給を月に1日しかとれないようだ
派遣で有給ってのは、まぁ贅沢なもんだから連続で有給とれないのはいいとして
有給が支給される半年以降は必ず月一でとれとのことw
休みが淹れられない人手不足なら、休日のトコに有給って書いて提出しろと言う。
みんなのトコはどうよ? うちはよほどのことがない限り自由だな。フレックスでも取れるし。足りないところは管理者入るし。
有給使わない場合は退職の時に後ろにくっつけてくれるし。
3月末退職で10日有給あまりなら4月10日が退職日みたいな感じで。 >>107
もし4月一日で他の職場に就いていたら税金二重に払うことになんないの? 全介助必要なのは構わないが暴言乱発して他の利用者まで不快にさせるのは来ないでくれ、というかなんで受け入れたんだ管理者...こいつのせいで辞めそうな職員まで居るし勘弁してくれ 集団生活に不適格ってのは結構な問題だよね
グループホーム向きでないのは明らかだけど、特養行ったって暴れるし、居宅なんて家族が疲れるだけだし 最近入ってくる利用者は特養レベルの人ばかり
グルホは特養の予備施設なのかっつーの 取り敢えず特養にも申し込んでおいて、空きが出たらさっさとそちらに移る利用者さんもいるよ。要介護度の平均から見ても、特養待機施設かミニ特養といった感じ。 補助金が高いからわざわざ選んで入れてるんじゃない?
職員が苦労しようがヤメようが、売り上げが全て・・・とか? >>60>>64>>114
補助金って自治体独自の物ですか?
不勉強かもしれませんが正式名を教えて頂けないでしょうか? 居宅と違って介護度による差なんて誤差だぞ
生保受け入れする方がきつい 生保だろうが何だろうが、入るお金は同じじゃないの? 身体が特養レベルばかりの利用者が入ってくるなら大歓迎だけどな。
元気で認知症状強い利用者ばかりは勘弁 >>118
生保で入れる施設と入れない施設があって後者だと差額は施設側が負担する
前者だと絶対に取りっぱぐれがないので経営側としてはむしろ入れたいところも少なくない うち家賃高いからその差額は会社が負担してるのか
それも3人いるし要介護3以上で手がかかる うちも一人いるけど10万以上補填してるぞ。
まぁ空室よりはマシだけど >>121
うちはこの前初めて生保がでて、なんか市に申請して認定うけたわ。利用者負担は減って差額は公費から貰ってる。 >>123
一人で10万の差額ってずいぶん高級グルホだね
知ってるところは補填額4万程度だった 家賃高いのも空室が出ることにつながってるんだと思う
都心で家賃高いだけなのに親を高い利用料のとこに預けてる感覚にも陥ってるだろうし >>126
ウチ田舎だから家賃月3万くらいだけど、都心ていくらくらいするんだろ >>128
やっぱ都心て高いのね…土地無いし当たり前だけど。 まあまあ都心のグルホいたけど狭いし富裕層多めで家族含め気位高い人が多い
何より施設が狭い
今は電車で3つ離れた程度だけどこれだけ離れるだけでも全然施設の作りがゆったりできてて感動した 生保で出る住宅費とか光熱費とかの上限額があるから、生保を受け入れるなら請求額が
それに収まらないといけない
生保対応って役所の認定の意味は、一般の人と利用料に差額を設ける事への認可と、
介護保険請求で生保の方の自己負担1割が公費負担になるっていう国保連への登録かな
認定をされてる=生保で入れるからって差額が施設負担なのは変わらない(>121)
つか認定ナシに同じ設備・サービスで差額って、一部利用者への不当な値引きでアウトなんじゃね? 現実黙認なんじゃね
金持ちがを生保でグルホぶっ込むなんてよくある話だし
今は低価格有料も増えたし有料にも生保はそこそこいるんだろうかね
特養にも多いよね 特養は地域密着型じゃないから田舎の特養に申し込んでもらえばいいものを生保利用者の家族は知識が無いんだろうか
田舎行けば余ってるんだけどな 夜勤帯1人じゃ対応出来ない婆さんいるから主治医に意見書、書いて貰って精神科連れて行ったら、安定剤・眠剤減らされて更に大変になったでござる。 なんで減らされんだよw
藪医者はどうしようもねーな 利用者何人か精神科受診させたけど、減薬はなかったなぁー。
薬の相互作用で悪化してるから、こっちの薬これに変えましょうならあったけど、減らされたり軽いのにされそうなら多少大げさに職員の困り具合言ってその薬だと厳しいってこと伝える。
家族対応で受診したの?対応した職員が説明下手だったの? 意見書書いてもらった時は、精神科の方から「明日にでも来て入院手続きを!」て言われたのに、いざ入院準備して病院行ったら受付・ナースの問診中も入院の話ばっかりだったのに、
先生から診察受けたら、薬変えてみる(減量)から帰って良いよ。て言われた。
先生いわく薬の飲み過ぎらしいけど、もう日勤帯ですら対応出来んは! >>138
退居ちらつかせて家族に大袈裟に言ってもらうしかない
もしくは受け入れゆるゆるな有料に投げ込むかどちらにしても家族に盛りまくって困り感伝えないと 夜勤帯一人で対応できないってのはどんな感じなの?
徘徊多いとか? 大雑把に言うと1〜2分間隔でのトイレの訴えあり、酷い時は30秒も立たないうちからのトイレ介助を永遠と繰り返す。
水分の訴えが半端無い2〜3リットル位飲んでリバースがデフォ Pトイレを居室に置くとかで何とかならないかな
転倒の危険が無いならばそういうのが1番いいかもしれない
水分の訴えは…リバースってのは精神科よりも内科的な何かな気がする >>141
転倒魔、徘徊魔、要見守り、起こしてと叫び、クリアな利用者のわがままが一度にくる状態。 Pトイレって PWって略すトコがあるんだよね キミらのとこはどう?
ちなみにWCはウォータークローゼットで、水洗トイレって意味
クローゼットはもともとオマル置き場の個室で、用を足すときに服もかけれるようになっていた
中世は宮殿とかにトイレがなかったから、個室(クローズド?)でオマル置いてたんやろね
ってことでPWはポータブル・ウォーターって事にになるんじゃねーの?と。 >>98
今は取れてるけど取れないこともあるよね。だから年休減らそう!みたいなこと経営者が話してた。
(今は年休110日で-5日案。有休は6割くらいは消化できてる状況。)
給料安くて休みがちゃんと確保できるのだけが魅力だったのにますます人来なくなりそう。
>>105
柔軟な考え方できてていいね!労働者側も経営者側もその方がメリットあるよなぁ。 職員募集して新人入っては来るけど
あまりに不親切な職員多過ぎてすぐにやめていくらしい
そういう自分も3ヶ月たったけどもう限界 >>0142
水中毒とか糖尿とか、内科的な方はなかったの?
精神科ってたいてい2週間ごとの通院で薬調整でしょ?日中もキツくなってるなら、病院に電話してすぐ診てもらったら?
減薬での離脱症状じゃなければ、薬追加になると思うし、認知でも入院積極的に受け入れてるなら入院させてくれるかもよ? とうとう全方位に喧嘩を売る利用者が新人に集中して狙いつけ始めやがった
新人さんはほとぼり覚めるまで別のフロアに行くしかねぇ...せっかく真面目な人だったのに憔悴し始めたわ... >>142のような利用者がいたら、おれだったら管理者にさっさと退居させろってぶちぎれる >>153
トイレ頻回の人いるよね
でも本当に連れてってあげてるなら偉い 時間に余裕があれば、何度でもトイレ誘導に付き合うのだけれど、大概食事の支度をしている最中に「おしっこ〜」と来る
直ぐ出てくれればいいのだけれど、「うんちも出ました〜」と言われてディスポと清拭を用意して応対していると、あっという間に数分過ぎちゃう
戻ってきて、さてさてと思い手を洗って調理の準備を再開するとまた「おしっこ〜」と言われる
放置したいけれど、リハパン内で済まずズボンまで尿漏れしていた経験があったので、仕方がなく誘導する
そんな時に限ってフロアに職員は俺一人…泣きたくなる >>156
そんな頻回なら一度出たらリハパンで間に合わないなんてこともないのでは?
もし本当にそんなに排尿あるなら腎機能の薬増やすべき
それに料理中なら他のスタッフいるべ? >>157
別のグルホで働いているけど、日中は2人で、もう1人は風呂か買い物。フロアに1人がごく普通。制度の見直しが必要だと思う。とても仕事が回らないもん。 >>158
買い物?業務中に行くのはいくら何でもおかしい
それだけでも変わるといいね
今のところは派遣も使ってなんとか日中3人になるように近づけてるけど
前のところは断固派遣を使わないところで二人の日が多かった
買い物は管理者が通勤途中にしてきてた レクの一環で利用者と食材買い出しじゃない?
うちはそんな自立度高い利用者いないから、日中3人はいる。入浴日は4人。パートさんの都合でたまに5人いる日もあるけど、正直する事なくて困る。フロア2人がちょうどいい。 >>160
だとしてもフロア一人しかも料理込みでそれはあかん 確かに料理しながら1人でフロア見るのは危ないね。何で国もそれ許可しといて、拘束禁止にするんだろうね つか料理中のスタッフだけでフロアを回そうとする管理者が悪い 料理は専用に雇うしかなくなった
介護職の応募が少なすぎて >>157
毎回じゃなくて、フロアに俺一人の時が多いです
日勤時間帯は必ず二人はいる事になっているんだけれど、他の人も書いている通り利用者との買い物や、この時期だとインフルの予防接種で外出とか
アルツ型の人はまだ我慢してくれるんだけれど、レビー小体型の場合は「おしっこ〜」の時点で既に手遅れだったり… そんな長時間一人でフロア、しかも調理ありって相当ブラックだぞ
普通人員確保できないときは不要不急の外出はしない
確保できないなら管理職が非番でも出てきて連れて行く
そんな施設で何かあっても管理者が全て責任取ってくれる確約でもあるわけじゃなし
早く他探した方が良くない? >>160
レクの一環ではなく、スタッフだけが買い物に行くんです。で、もう1人は調理なので、トイレ誘導とか負担がハンパないです。 上手く配送業者とか使えば買い物行かなくて済むし、
廃棄もほとんどなくなって費用の軽減にもなるんだけどな。
管理者にもっと工夫しろって言ってやれ。 【東京都世田谷区】 女性(20代)にわいせつ行為 中国人留学生の男を逮捕
【岐阜県岐阜市】公園で女児をトイレに連れ込みわいせつ行為をしたとして、韓国籍の男を逮捕
【茨城県坂東】女児にわいせつ容疑のインド人を逮捕 >>170
介護業務じゃないことを職務中に行くってマジでどうかしてると思うんだけど >>158
なんでやねんwww 風呂の時くらい3人体制でフロアに2人おかなきゃ・・・
まさかウチのグルホよりひどいシフトがあるとは・・
あと買い物なんてする余裕あんの?管理者が通販で買いそろえろよwww 日中二人で珍しくない
最悪でも一人は風呂で同じフロアにはいるのは当たり前だろう
受診や買い物に出かけるってマジそれ辞めた方がいいぞ
自分の置かれた異常さをまず理解しろ 158じゃないけれど、送りの時間帯に独歩できないくせに徘徊したがる利用者が転倒する事故が発生しちゃったよ…
幸い外傷もなく出血やアザもなかったけれど、念のため最寄りの提携クリニックで診察待ち
現状だとコールクッション購入して貰うか、車椅子に座らせるか、利用者を間に挟んで送りをやるしか打つ手がないなあ… 日中2人で調理って難しいよ
慣れてる人なら30分で作れるけどね クリニックから帰って来て、椅子に座らせてお茶を提供したところ、「これは私のでは無いです」とか言いながらコップ片手にまた転倒だよ…
今度は俺がそばにいたけれど不意打ちで、片手抑えるのが精一杯で尻餅と利き腕に打撲のアザが…で再びクリニック
もう、排泄誘導以外は椅子に拘束したい気分になりつつある
はあ、また事故報書かなくちゃ…俺の見守り方が無能なんだろうなあ 乙
見守りにも限界あるんだからあなたのせいじゃない
そろそろ精神病院受診の時期じゃないの
退居するか入院して薬調整して共同生活レベルになって戻るか
家族に報告しないとダメだよ >>179
マンツーマンディフェンスじゃないと手に負えないな >>158
もしや俺と同じ系列では…?
俺のところも日中フロア1人で見守りだしそこでトイレ誘導や調理や車イスの人を離床したりしなきゃいけない。
その中で立ち上がり多くて歩行不安定で付き添いが必要な人もいるし帰宅願望ある人も多いし。
もう1人のスタッフは買い物とか入浴とかしてる。
日中スタッフは2人しかいないから休憩は交代で取るけど業務がたまってるときは休憩がてら記録記入したり…
これが普通だと思ってたからここ覗いてびっくりしたわ…転職しようかな… やばい職場スタッフに恋した。ババさんだけど。子供4人いるけど。馬鹿すぎて恋するのがアホくさなった。どっちにしてもオッパイみたい >>179
わーお。お疲れ。
うちは転倒注意の徘徊魔は送りの時隣に置いたりするよ。
あと、拘束の承諾書家族に書いてもらって、フロア1人しかいない場合とか、立ち上がり多くて目が離せないけど近くにいられない時とかにベルトで拘束する。
拘束も手順踏めば、緊急時とか危険時はオッケーだから、管理者に相談したら?
まぁまずはフロア人数増やしてくれるのがいいけどね そこで拘束許すような管理者は普通は家族に受診や入院を勧めるもんだと思うけどな
拘束されるほどの徘徊はスタッフにも他の利用者にも悪影響でしかないのに >>183人員配置的には、夜勤が朝夕いれば3人になるから日中2人でオッケーなんだよ。だから最低基準でやってる施設なんかたくさんある。
現状不満な部分をミーティング重ねて改善するのが1番いいんじゃないかな?ご飯まずくても安全とるのにお湯ポチャにすりゃいいし、入浴ペース落として入浴の合間にフロア見てもらってトイレ介助やら離床すりゃいい。
それでも厳しいか現状変えたくないなら人数増やせって交渉が初めてできると思う。 >>186もちろん受診するよ。それでも転倒骨折入院で車椅子になった人もいる。車椅子になっても立ち上がって歩こうとする人多いしね…。
薬で抑えても徘徊欲は残ってて、ぐでんぐでんの中歩行始めて転倒ってパターンも見る。 寝かしとくと「起きたい」といって騒ぐ
起こしとくと「寝かせて」と騒ぐ
椅子に座らせて放っておくと喚きだし、それに反応して他の入居者が「寝かせてやれよ!」と怒り出す
昼夜逆転で夜間は騒ぎっぱなし
誰か打開策をください…… 退居だね
>>191
自分の知ってる例だと昼間もほとんど寝ない 薬盛りまくって様子見るか退居かな。
大腿骨とか折って寝たきりだったら対応できるだろうけど 風呂も全介助の人も複数いるのに日中二人は結構あるんだな、安心し...できねぇよ!もう一人くれよ!新人さん錯乱寸前だぞ、カバーしてなんとかなってるが明らかにいっぱいいっぱいだもの
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ただでさえパーキンソン起こしているからふらついていて何処に飛んでいくかわからないのに、眠剤なんか服薬させたら、逆に入眠せず暴走しそうで恐い ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています