【医学】かぜの大半はウイルス感染 効果ない抗菌薬投与、回避へ[02/12]
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インフルエンザやかぜのシーズンですが、近年、抗菌薬（抗生物質、抗生剤）の使用が問題になっています。薬がないと心もとない患者に、「念のため」と言いながら医師が次々と処方することで、薬の効かない「耐性菌」を作ってしまう……。そんな状態を改善しようと、医師が医師を啓発する活動も始まりました。死者を減らすことにつなげるという、その活動に迫りました。
昨年１２月、東京都内で医師や看護師など医療関係者向けに開いた風邪対策の医療セミナー。主催者側の医師が、医師役と患者役に分かれて、ある診療風景をデモンストレーションした。
医師「たんなる風邪ですね。抗生物質は必要ありません」
患者「念のため出してもらえませんか。お金は出しますから」
医師「風邪に効く薬ができたらノーベル賞ですよ」
患者「じゃあ、別の病院に行きます」
なかなかかみ合わない、医師役と患者役。会場からは失笑も漏れた。
開催したのは、国立国際医療研究センター病院ＡＭＲ臨床リファレンスセンター。同センターは厚生労働省の委託事業として医師への啓発活動に取り組んでいる。ＡＭＲは（Ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌ Ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ）は英語の略字で「薬剤耐性」という意味だ。
そもそも、インフルエンザは細菌ではなくウイルス感染で引き起こされる。そのため抗菌薬に効果はない。風邪もまた抗菌薬が必要ないウイルス感染の場合が大半だ。抗菌薬は使ううちに、薬への抵抗力を持つ薬剤耐性の細菌が表れ、それが主流になると、抗菌薬が効かない患者が増えてしまう。このため不必要な使用を抑制できるかがカギだ。
講師役を務めた感染症専門医の京都大学の山本舜悟特定助教は「かぜの大半はウイルスによるもので、抗菌薬は必要ない。患者さんの理解度を確かめながら根気強く説明していくほかない」と話す。
■抗菌薬求める患者、処方する医師
日本化学療法学会と日本感染症学会の合同委員会は２０１８年、全国１５００診療所に勤務する医師を対象にアンケート（回収数２７４）を実施。かぜと診断したときに抗菌薬を処方する割合を尋ねた。すると、２１％以上の患者に処方すると答えた医師が４割。４１％以上の患者に処方する医師も２割いた。一方で、抗菌薬を希望する患者が２１％以上いたという割合も半数に及んだ。４１％以上でも２割だった。
調査を担当した国立国際医療研究センター病院ＡＭＲ臨床リファレンスセンター情報・教育支援室の具芳明室長は「かつてかぜに対して抗菌薬がよく処方されていたが、さまざまな研究を通じて効果がないとわかってきた。そうした研究の進展に医師が十分ついていっていない面がある」と指摘している。
薬剤耐性の細菌の問題は近年、世界的にも大きな問題となっている。ＡＭＲ臨床リファレンスセンターの藤友結実子主任研究員によると、２０１３年で薬剤耐性の影響による死者は７０万人と推定されている。だが、このまま何の対策も取らなかった場合には、５０年には１千万人に達すると推計されている。
このため世界保健機関（ＷＨＯ）は１５年、加盟国に対して対策を求めた。これを受け厚生労働省も２０年に、抗菌薬の使用量を１３年比の３分の２以下に減らす数値目標などを掲げている。医師向けの手引きなどをつくって、不必要な使用を抑えようとしている。
ただ、医師側には悩みがある。その一つが、薬を出さないということだけが独り歩きし、医師や病院への評判が悪くなりかねない、という点だ。ＡＭＲ臨床リファレンスセンターでのセミナーでも、話題になった。講師役の医師からは、具合が悪くなるなど症状が改善しない場合には、受診をするように促し、あくまで様子見であることなどを伝えると、患者も納得しやすいことなどが説明された。
続きはソースで
https://www.asahicom.jp/articles/images/AS20190208002584_comm.jpg
朝日新聞デジタル
https://www.asahi.com/articles/ASM284RXKM28UBQU00Q.html >>41
風邪で抗生剤出てたらそれでいいだろ。
俺みたいな扁桃腺なら切られたら困るわw 俺は風邪をひきそうになったらまず鼻うがいそれからイソジンで喉うがい
あとは風呂に入ってビタミン剤とエッグノッグ飲んで歯磨いてひたすら寝るだけ。 >>5
ブドウ糖を抗生物質だといわれ処方されても「確実に効く」と思うよ、あんたの場合は これ医師のほうが間違ってて、患者は風邪に効く薬をくれの意味であって
抗生物質とは限定してないんじゃないか?
この会話でも医師のほうがさきに抗生物質といってるが 風邪に効くという薬は詐欺なのか
総合感冒薬 - Wikipedia
総合感冒薬とは、いわゆるかぜ症候群（普通感冒）の諸症状に対する合剤の医薬品。
頭痛、発熱、のどや筋肉の痛み、咳、くしゃみ、鼻水・鼻づまりといった諸症状に対する、解熱剤（解熱鎮痛剤）、鎮咳去痰薬、抗ヒスタミン剤、カフェインなどが配合されている。
日本では、現在一般用医薬品（大衆薬・OTC）として広く発売されている。
日本では1950年代頃から解熱鎮痛剤と鎮咳去痰成分（エフェドリンなど）やビタミン剤・胃薬などを配合した製品が発売されており、
大正製薬の「パブロン」・武田薬品の「ベンザ」・三共（現・第一三共ヘルスケア）の「ルル」・エスエス製薬の「エスタック」・
興和の「コルゲンコーワ」・中外製薬（現・ライオン）の「アルペン」・グラクソ・スミスクライン/旧住友製薬の「コンタック」などの商品ブランドが有名であり、
これらは発売から現在まで50年前後の長きに渡りブランド名が用いられている。
またツムラやクラシエ薬品などの漢方薬メーカーが葛根湯や小青竜湯をかぜ薬として市販しており、ゼファーマ（現・第一三共ヘルスケア）の「カコナール」のように葛根湯をドリンクにしたものも発売されている。 対症療法でいいからせめて咳止めと痰切りくらい出してほしい。
治るまで耐え忍ぶだけなら病院なんて必要ないって事になる。 風邪が薬で治ると思ってる馬鹿が多すぎるんだよな
風邪薬とか言ってなんの役にも立たんもんを売りつけてる薬剤業界が悪いんだが >>47
ウイルス以外の原因による風邪に良く似た症状の疾患には
風邪とは言わず、気道感染という病名がある。 >>48
かぜ症候群（普通感冒）の諸症状に対する合剤の医薬品、と書いてあるから詐欺じゃない
風邪を起こすウイルスに効くんじゃない
風邪になる事で起きる症状に効く
まあ、今はIMP-1088みたいな風邪ウイルスの増殖を防ぐ薬が開発中ではあるが >>1
合併症の細菌感染患者は見捨てます
まで読んだ >>52
まず風邪という病名がないところから説明しなきゃならんのか？ 細菌感染起こす前の炎症状態を抑えたいなら抗生物質より
まずは抗ヒスタミン薬やアスピリンの方が良くないか >>25
風邪に似たじゃなくて風邪な
風邪とは病気ではない
体内の防御システム
風邪になるのは正常な人間だ でもなんか抗生物質飲むと早く良くなる気するんだよ なんなんやあれは 病院代だってバカにならんから
風邪くらいで病院行けっていう奴は死んで欲しい
インフルエンザだったら〜という奴はいるが周りに一人でもインフルエンザなった奴いたら普通に考えて手遅れだろボケ >>59
見た目の症状が収まるだけで風邪は直ってない 風邪なんか布団こもって汗ダクダクかけば簡単に治るだろ インフルエンザワクチンも意味ないのに会社で無駄金使わされるとかバカしかいない国 >>1
>風邪もまた抗菌薬が必要ないウイルス感染の場合が大半だ。
大半 ってことは100%じゃないし細菌感染の場合もあるってことじゃね？
だったら
>２１％以上の患者に処方すると答えた医師が４割。４１％以上の患者に処方する医師も２割いた
この数字もことさらおかしくはないだろ 西日本はすげえ暖冬なので、今年は全く風邪が流行りません。
昔のお医者さんは、すぐにプロコンを注射してたなあ。
今は脱水症状がある時にブドウ糖を打ってくれるくらいで、PL顆粒呑んで寝てろと言われます。 >>66
東京は1月雨無しでずっと乾燥してたからな
リースで加湿器借りて会社内に設置してたが焼け石に水
大体感染は電車通勤通学が原因だろうから意味ないのだが ウイルスが原因で風邪をひく → 体がそれに対処する → 結果として細菌が増える
だから抗菌剤は
風邪の主原因に対してはどうしようもないけど
他の部分には効いている 子供の頃は風邪を引いた時鍼灸院に通ってた
今は医者に行かずエビオス飲んで終わり 小さかったこと行ってた医者は、風邪だったら無条件ペニシリン注射だった。今じゃ考えられないけど。 >>57
違う。
風邪はウイルスによる上気道感染症。
生体を病気から保護する防御システムは免疫系という。 効果が無い、と言うか…
例えば
ウイルスで体が弱ると＞肺炎レンサ球菌などが増殖してしまう
結果＝肺炎になる
ウイルス自体は＞DNAへ直接攻撃しているので、止めようが無いんだけれども
併発する症状を食い止める事が出来る、って訳 それよりさっさと風邪ウイルス特効薬作れ
300種類程度なら抗インフル薬みたく即効性あるやつ作れるだろ
風邪が原因で肺炎なったりして死んでる人減らせるがな
DRACOとかいう何にでも効く抗ウイルス薬の話出てたのにまだか
2011年に十年後販売できるかもとか言ってたが 風邪で近所の医者に行くと金属でできたアイスクリームの棒みたいなのでのどちんこ見て「風邪ですね〜」言われて薬貰ってくるだけなんだけど
診断書ないと欠勤扱いになるから仕方なく行ってる。 かかりつけのおじいちゃん先生に抗菌薬出されるわ
飲みたくないけど医者の言うこと聞かないのも危ないと思って飲む 風邪薬って症状を抑えて寝やすくしてくれるけど、
おとなしく寝させてくれない職場が多くてこじらせて肺炎とかなるから
抗生物質を出さざるをえないってなんかの本で読んだ。 >>79
行きつけの魚屋の主人が、風邪からの肺炎をこじらせて腎不全から透析患者になっちまった
げっそり痩せこけてしまってて切ないわ >>49
それは風邪じゃないだろw
上のほうにあるように、「風邪」じゃないけど世の中では「風邪」って言われる病気の一つだわ。 >>81
風邪用の抗ウイルス薬は今のところないんだわ
10年近く前に何にでも効くDracoっていう抗ウイルス薬の話題が有名科学誌に載ったけど
今調べたら資金難で開発頓挫みたいなこと書いてた 腸内が悪玉菌で免疫力を使い果たしている場合には効く現実を完全否定している
オカルト >>86
耐性菌が発生するなら自分自身が感染者1号なんだぜ？ 風邪（上気道感染症）をひく→鼻づまりで口呼吸になる→喉の粘膜が更に傷む→
別のウイルスに掛かる→風邪が長引く→免疫力がさらに低下して喉が細菌感染→喉荒れがいつまでも治らない（抗菌剤が効く）
風邪ひいたらマスクすると治りが早い。特に外出時にマスクすると風邪ひきにくい
特に口呼吸の人や、花粉症で鼻づまりの人、仕事でよくしゃべる人、重労働で口呼吸する人はマスクによる保湿が効く
保湿して喉の粘膜を正常に保つのが効く。なお家の中ではウイルス感染しないのでマスク不要。
そもそも、風邪はウイルスによる病状を指すのではなかったかね？
俺の場合
ユンケルとレッドブルをカクテルして飲んで寝る >>1
VB複合体とVC飲んどきゃいい。
あとマルチミネラルも。
特に、VBは大量に飲んどけ。 こないだ溶連菌らしい風邪にかかったので
こういう言論は無視することにした ウイルスに免疫リソース食われて細菌まで増えるから抗菌剤も意味はあるよ
医療費削減のためのプロパガンダでしょ >>77
インフルエンザ菌ってのは肺炎球菌と並ぶ呼吸器感染症の代表的な原因菌。
ちなみに電子顕微鏡のない時代にはこの菌がインフルエンザの原因と考えられていたのだが
それだけ多くのインフルエンザ患者がこの菌による二次感染を起こしていたわけよ。 風邪でグレースなんとかいう薬出されたが
顔はむくむは頭はぼーっとするわで変な薬かと思った >>1
自宅用のインフルエンザキットだせよ
普通に風邪なら葛根湯飲んでねろと
あと抗菌剤じゃなく解熱剤やせきどめの連中はどうするんだ？これ SOHO導入してTV電話ですべて仕事するようにすれば解決w 以前は毎年一回は必ず風邪ひいてた 二回の年もあった
かかり始めは大概エアコン付けっぱで寝て喉が痛くなってた
それがもう随分長いコト、おそらく１０年以上はほぼ風邪知らず 思い当たる原因は一つしかない
パチンコ屋に行かなくなった時期と一致するんだよね
確かにまぁ自制心のない連中の吹き溜まりだもんな 保菌者なんざウジャウジャいるわな 風邪で医者にかかると、普通は最初に血液検査するんじゃないのか？
細菌性かウィルス性か判断するために
で、それに応じて薬を処方してくれる
問診だけで処方するとか、どんだけ雑なんだよ >>1
おい、医療製薬業界は悪用しまくりされまくりの利権インチキグダグダ体制だな！（｀Δ´） >>107
細菌性かウィルス性か確実に判断できる血液検査はない >>34
ウイルス感染でも免疫系の活動を助ければ合併症の可能性も減るし、効果的な気がする 子供が耳炎症を併発するから
子供が風邪っていううと必ず抗生物質あるんだが
どうにかならんものかな。 風邪は菌でインフルはウイルスだと言われてた気が駿河 >>106
パチンコに限らず電車もヤバイ
特に地下鉄
飛沫感染なので人混みを避けるのがベスト
つまり引きこもり最強
医者の待合室も最悪
どうしても行きたい展示会に行ったら
もろに調子おかしくなった >>34
インフルで弱ってる時に、他の感染もらうと
長期化、重症化で酷い目に合う
特に鼻や喉のバリア機能が落ちたらまずいね
てことで抗生剤には一定の根拠はあるよ
家畜にバカスカ入れてるのにヒトだけ節約しても意味がない
薬使うなら最初から >>50
普通に処方されるでしょ
市販薬ならブロンが使える 内科的には風邪はウイルス感染
耳鼻科的には風邪ウイルスからの二次感染で鼻奥から喉気道が溶連菌感染 >>114
>つまり引きこもり最強
引きこもりは発ガンリスクが上がるんじゃ この時期病院に行くなんて風邪貰いに行くようなもんやで 飛沫感染ではなく空気感染だから防ぎようがないんだよな >>123
風邪と抗生剤が効く呼吸器感染を混同させようって意図のプロパガンダに引っかかってるのは医者じゃないだろ・・
このスレ見たらよくわかるはずｗ 風邪という名称を無くせばよい
ちゃんと病名はあるんだから 咳，鼻水，咽頭炎の症状が無く発熱だけの症状でも「風邪」と思う奴も多いと思うが
敗血症などの致命的な感染症だったってこともあるから注意な >>3
水分や栄養の経口接種困難な場合に、ブドウ糖点滴してくれるだろう
それだけでも意味は充分ある >>5
抗生物質と言われて小麦粉飲まされても気づかなそう 風邪かなと思ったら、漢方一押し。
暖めるヤツ（麻黄が入った漢方薬）。
大抵、これで軽快。
それでも何か変と思ったら、受診。 【菅の避難計画は正しかった】 池江璃花子(18)、年始から異変、１月３０日、東海村の放射能漏れで鼻血
https://rosie.5ch.net/test/read.cgi/liveplus/1550022944/l50
安倍をとっ捕まえて死刑にしろ、オウムとバランス取れないから。 >>134
素人さんなら知らんのもしゃーないけどさ
ググることすらせず「いない」なんて断言すると恥かくから注意な
https://www.google.com/search?client=firefox-b-d&;q=%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%83%95%E3%83%AB%E3%82%A8%E3%83%B3%E3%82%B6%E8%8F%8C 俺わなアッつい風呂にどっぷり浸かって汗かきまくって寝ると次の日ケロッとしてるぜ！
ウイルスは熱に弱いからな 紅茶飲めばウイルスは99.9％死ぬるんじゃぁ〜！って云われて毎日飲まされとるわ。 >>3
まあそれはその通り
頭痛や発熱で辛いときはタイレノールかバファリンを飲むが
あとは湿度を保って暑いなら涼しく寒いなら暖かくして
ひたすら薄めたポカリを飲んで尿をたくさん出すこれで大抵治る 風邪と誤診しやすい疾患は喘息から癌まで山ほどあるが、
風邪だと思って抗菌薬出さなかったら肺炎などの細菌感染だったってことは珍しくない
細菌感染の可能性が否定できない時は抗菌薬投与も考慮すべき ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
