つぶれかけのクリニック第92巻1号(ウハフツ自慢禁止)
前スレ
つぶれかけのクリニック第91巻3号
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1710493797/
度量衡について
１ＴＣ(つぶクリカウント) １日外来患者２０人
スレの創始者つぶクリ先生の平均的患者数による
１ＴＵ(つぶクリユニット) １日売り上げの単位
２つの説があるが一応１日１万点すなわち１０万円でどうでしょうか。
１ＴＣで内科系だと１万点前後ですので。
１ＪＵ(ジジイユニット) １日売り上げ１０万点すなわち１００万円
儲かるスレのジジイ先生の平均的１日売り上げによる
１ＹＣ(ヤバクリカウント) １日外来患者５人
最近支流スレで採用されている
※次スレは宣言して >>980 が 立 て て 下 さ い 。
※950を超えたら、速度調整をお願いします
だめな場合は後ろのレス番を指定をして他の人にお願いしてください
ウハクリフツクリ自慢禁止
フツの目安↓
https://i.imgur.com/b1zH1fA.png
https://i.imgur.com/P0vZJSF.png ＞164
生活ⅠとⅡは6か月空けないと変更できないが
ⅠorⅡと慢疾は毎月変えれるんですか？
変えれれば、採血月は特疾で、しない月は生活Ⅰ（糖尿病）
これはありですか
＞166
厚労省のHP見ました
確かにかなり細かく分類されてますね
うちは田舎の顔パス内科なんで、補助金は関係ないです 生活I高いように見えるが、内視鏡や病理診断料も全部丸めなんだろ？
まともにやったら大腸ポリペクもまるめ？あほらし。
その月だけ特疾で請求するしかないよね。
検査なし月は生活I、検査月は特疾。 内視鏡は違うだろ
まるめなのは項目書いてあったと思うぞ
採血とか 取れないIなんて絵にかいた餅だな
厚労省は実質IIに行くと見込んで作成してるんだろう
長期処方と減算で
無傷なのは小児科くらいか？ 今月は特定疾患、来月は生活管理ってやっても良いんだよね？ 今日は暇だったな
風邪も減った
諸君4月の患者数と点数はいかがだったかね
書き込みたまえ 生活Iをとったら6ヶ月はIIは算定できないけど、特疾は特にしていないんじゃない？
普段は生活I、高額検査月は特疾でいいでしょ。 >>163
自己流の解釈だと
14日処方なら特疾x2/月の方が月の儲けは多い。(慢性胃炎で算定)
28日処方であれば特疾でも生I Iでも月の合計点数は同じだからどっちでもいい。(慢性胃炎でもDMでもどっちでもいい、ただDMなら例の紙を4Mに1回渡す手間がある)
生Iは取る気ないから知らん。
厚労省つうか財務省は医療費削減が主目的だからそのうちに慢性胃炎も特疾から外すんじゃないかなと。 ＞176
そこが知りたい
＞177
いままで通り慢疾で14日処方続ければ、700点／月くらいで
28日処方の生活Ⅱより高くなるが、減収にはなる
でもみんな慢性胃炎、慢性肝炎の病名ついてないだろ
3大疾患のみの14日処方は半減以下じゃないの
だいたいだが
生活Ⅰ≧3大疾患以外の慢疾ありの2回／月＞生活Ⅱ＞3大疾患のみの2回／月
間違っていたら誰か直してくれ 人によって解釈が変わるようなもの作るなよな
バカが作ってるのが丸わかり >>28日処方であれば特疾でも生I Iでも月の合計点数は同じだから
月末の2〜3日、月2回目受診が激安になる。体調不良で月2回受診する患者さんも結構いる。
診療情報提供料って、生活IIでもとれないんだよね？だったらこれも大減収。
生活IIはかなり減収になるよ。特疾＋特処とれるならそっちにすべし。 >>179
そしてそのうち査定でバッサリ切ってくる。
なんでいけないのか問い合わせても、
「審査の先生のご判断ですから」で終わり。 担当者出せやって言っても出てこないしな
ほんま医学のドシロウトのくせにふざけてるわ
医者になってから指摘しろや 28日処方を忘れてた
生活Ⅰ≧3大疾患以外の特疾ありの2回／月＞
特疾ありの1回／月＞生活Ⅱ＞3大疾患のみの2回／月＞同1回／月
合ってますか？
他に、不眠症、便秘・・・のみの14と28日処方
不眠症、便秘・・・に不整脈などの特疾病名があるが投薬無しの14と28日処方
点数が低いのは分かるが、どのあたりに入るかもう分かりません
＞181
その通りですね
1日と29日受診の場合は特疾管理2回取れるが、
生活Ⅱの同月2回目は再診料と処方箋料で135点のみじゃないかな
生活Ⅱは診療情報提供書は取れる
Ⅰをある程度入れないとかなり減収になる 残薬ありますって27日以下処方になったら特処も取れないってことかね？コンプラ悪い患者は減収やん 生活1で採血のときどうしたらええんや？3ヶ月に1回採血しとるんだが半年とか1年に一回にしたらええんか？
生活1はナマポしかせんからまぁ健康なんかどうでもええか？ コンプラ悪いのも困るが
生活ⅠorⅡを取っても、そのうちに
同月に2回受診して、
翌月は受診しない方が安くなるって気づくだろうな
（6月に2回受診、7月なし、8月2回受診・・・）
お上は町医者潰しに来てるので、どっちみち減収
6月、内視鏡専門内科医院新規オープンの広告が入ってた
大丈夫かな
＞186
生活Ⅰは年中マルメです
で176がどうなるのか知りたいんです
お上は町医者潰しにきてるんで、たぶん駄目でしょうな 胃もたれあれば胃炎、一回でもPVCあれば不整脈、息切れあれば心不全、咳が続けば喘息。胸が痛けりゃ症状より狭心症。
何かしら病名つけて、それに適応ある処方せよ！
不整脈病名つけた人が高血圧併発してたらベータブロッカーかませる。狭心症ならアムロジピン、コニールなど。心不全ならレニベース。
第一選択薬が、保険適応に左右されるなあ。
ARBは高血圧しか適応ないから第2選択薬になる。 胃薬は結構「もうおさまったので薬はいいです」って言われるんだよな なんか今回の診療報酬改定で減収を避けるために詐欺まがいみたいなことを現場がすることになるんだよな、したくないが経営のためにやるしかない ロキソニンレバミピド定期内服でも慢性胃炎でええよな >>192
あと脂肪肝w
これから日本の三大疾患は慢性胃炎、狭心症、脂肪肝になる。
81mgアスピリン、ムコスタの復権の時代くるね。 ウルソは脂肪肝通らないだろ
肝酵素が少しでも高ければ慢性肝炎つけよう 別に処方なくても特疾取れるはずだろうけど査定来るんだろうなぁ
処方出すだけが医者じゃないだろ？話聞いて生活習慣変えてやることも医療だろ？
アルコール性肝炎に2週間ごと節酒指導とかもいいはずだろ？ しかし厚労省もアホよのう
いきなり変えずに225点を200点とかちょっと下げるだけでよかったのに
現場の混乱起こすだけよ ホントあほだよな
減収になるならそれを防ぐためにいらん検査したりいらん処方したりするだけで医療費は減らんのに
患者の不利益しか起きんよ
ホントに国民の健康考えるなら保険点数を上げるべきだった
下げてるんだがら考えてないってこと 厚労省からしたら患者の不利益とかどーでも良いから
むしろ医療費を食う老人は早く死んで欲しいと思ってるよ そうか、なら不利益たっぷりの処方や検査をして国の医療費を圧迫させてやるしかないな お医者さんてお金儲けの為だけに仕事してるんですね
医療費の７割９割は税金ですよ
腱鞘炎で受診してロキソニン2週間分処方とボルタレン処方←そんなに痛み止め必要ですか？
耳が痛くて耳鼻咽喉科受診したらアレルギー鼻炎診断されベポタスチン処方され←私鼻炎で困って無いですよ、薬要らないと言っても強制的に処方された
健康診断で白血球が少し低かっただけなのに再検査で又血液検査された←他は何も異常無いです
こうやって無駄な医療費が使われるから社会保障費が膨らんでいき、診療報酬かわ引き下げられるんでしよ
自業自得 >>202
だったら国は特定健診職場健診学校健診やめりゃいいのに >>202
税金と保険料の違いもわからないバカが来てるのか
つーかお前、もう一つのスレでボコボコにされてこっちに逃げてきたのかよ 検診でWBC低値指摘されたら、そりゃ血算再検するだろ、何言ってんだこの知的障害者は
これで再検しないでなにか見逃したら訴訟だよ
異常がなかったってのを確認できたのは再検査を行わなかったから
こういう知能指数50くらいしかなさそうなアホが⭐1とかつけるんだろうな あと、薬を出せば開業医が儲かると思ってるところもアホポイント高いな
中卒？ たぶんマイナー医者か歯大工あたりが、
わざと書いてるんだろ
（一般人が他にいくらでも同じようなスレがあるのに、ここに来ないだろ）
そもそも、もう一つのつぶスレがこんな流れで荒れたんで
この新スレが併用で出来た
本来の町医者の情報交換のまともなスレとして残したいので
皆さん無視でお願いします ベースアップ加算（届け出が必要らしい）の案内が来てるんですが、
上げる場合職員一律〇〇％上げないといけないのですか
どっちみち上げる余裕はないのですが ベースアップ加算
2年後には間違いなく廃止になるからそのつもりで
一回上げた給与はもう下げられないよ
そこをよく考えて算定しましょう
うちもその他のマイナスが大きすぎて給与アップできないから算定しないけど 現実的に全医療機関で目標達成のウラを取ることなんてできないだろう。
ベアなしでベア加算取るやつもいくらかは出るだろうな。
バレたときは不正請求で保険医取消か？ >>209
17日までというから今日届け出しました
かなり面倒だと思ったけど俺の事務処理能力やITインテリジェンスが低いのかな？ 外来感染対策向上加算も再届出必要なんだ
6月3日までに必着でいいんだよね >>214
また再提出なんか。
あれめんどくさいからもういいわ。役に立たないし。 
