つぶれかけのクリニック第92巻1号(ウハフツ自慢禁止)
前スレ
つぶれかけのクリニック第91巻3号
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1710493797/
度量衡について
１ＴＣ(つぶクリカウント) １日外来患者２０人
スレの創始者つぶクリ先生の平均的患者数による
１ＴＵ(つぶクリユニット) １日売り上げの単位
２つの説があるが一応１日１万点すなわち１０万円でどうでしょうか。
１ＴＣで内科系だと１万点前後ですので。
１ＪＵ(ジジイユニット) １日売り上げ１０万点すなわち１００万円
儲かるスレのジジイ先生の平均的１日売り上げによる
１ＹＣ(ヤバクリカウント) １日外来患者５人
最近支流スレで採用されている
※次スレは宣言して >>980 が 立 て て 下 さ い 。
※950を超えたら、速度調整をお願いします
だめな場合は後ろのレス番を指定をして他の人にお願いしてください
ウハクリフツクリ自慢禁止
フツの目安↓
https://i.imgur.com/b1zH1fA.png
https://i.imgur.com/P0vZJSF.png 今日から発熱外来点数どうなった？
フルは例年通り少なくなったが
コロちゃんはまだまだいるね 頑張りたいが周りに競合が多くてな～
患者増は望めんな。どっか他所にクリごと引っ越したいが
まあどこも同じなんだろうな
内科は開業してからも大変だ。マイナー科に行きゃよかったよ
消化器内科なんて大杉 みんなどうやって診療科を選択した？
興味があったとか、部活の先輩から誘われたとか 興味があったからと実家の診療科に近いやつを選んだが将来食いっぱぐれがない科とかにするのがいいよな
血内とか潰しが効かんからな トリアージは0点です
検査代は貰えますが、風邪見るのと同じです
もう、発熱外来やる気なし
みんなまだやるの？ 今のところ生活Ⅰが1割
Ⅱが2割くらい
Ⅰでも検査が時々必要なんはⅡ
ところで診療情報提供料は取れないみたいですね 今のところって、改定6月からだぞ。
どうやってとってるんだ？ ＞15
うちはナマホは100％Ⅰです（検査はしない、年1回の健診使う）
1割の爺婆もⅠ取る予定（500円が数百円上がる程度）
14日処方もⅠなら、月の点数ほぼ同じになる
2回目が200点くらいになるので
＞16
今のところのだいたいの予定数（目途）です
当然、取るのは6月からです
今はワードでいつでも印刷できるように、パソコン内に準備中です
6月から「イキナリ生活ⅠまたはⅡ」書き込んで印刷なら、診察終わりまへんで
全員、ほぼ同じところにチェック
塩分、規則正しい食事、脂肪少なく、ウォーキング10分
タバコ吸いは節煙、太めは間食
体重、BMI、福井は面倒（患者も嫌がるだろうし）
酒は種類に量なんで、ここいらは全て指導無し 失って分かる
コロナ検査加算147点は大きかった
もうアホらしくてヤル気電話 もうなんの加算もないんだから、ガウンもフェイスシールドも手袋もいらないんだよね。
診察後手指消毒のみでオケ？ コロナはもう普通の風邪扱いにしろとお上が言ってます
アデノとかライノとかと同じってことかね 高血圧、脂質異常症、糖尿病の場合
ナマポ→14日、21日、28日以上に関わらずⅠ
ナマポ以外→14日、21日、28日以上に関わらずⅡ
それ以外の特疾
14日(特疾処取れず)、21日(特疾処取れず)、28日以上に関わらず今まで通り
これが一番減収少ないでオケー？ ナマポ以外もIIじゃなく、Iにしなさい。
自己負担なんてたかが月2000円台だよ。
それでよそに移られるの心配するって、どんだけ自信ないの？ ツブクリでこれ以上よそに取られたらヤバクリになるわ ＞21
1割の爺婆もⅠでいいのでは、200円ほとんどしか変わらん
2割、3割のⅠはうちは怖くて出来ん。今のところ全員Ⅱ
3大疾患以外で、例えば慢性胃炎でムコスタを
14日、21日処方は特処1取れないの？
特処1は廃止？ >>24
18点の特疾処方1は廃止になったよ
28日以上の特疾処方2は66点→56点になった ちなみに保険点数×保険割合より安く請求したら何の罪にかなるの？
今まで650点で650円請求してたけど、診療報酬改定で生活習慣病Ⅰにして900点になり本当は900円貰わないといけないけど650円しか貰わなかったら 療養担当規則違反は合ってるが、罰則はどうなってんですかね
今の時効は5年らしい
20年くらい前に在総診ってのがあり、1回6000円を2回／月（12000円）貰うのですが
高いんで全員1000円／1回しかもらってなかった
もう忘れたが、未収扱いにしてたと思う
その当時は領収書を渡す必要もなかったし
でも今は領収書に未収250円って出るし、
次の領収書にもまた未収分が加算されてくから
まけることは実際できんだろ 1取ったら2は半年取れないってその間クソ安い値段で診療しろってこと？むちゃくちゃやな >>32
確かに6か月はⅠからⅡに変更できない
検査のためⅡに変更したら、また6か月後までⅠに戻せないんだろ
難しい判断
でもⅡの333点あってまだよかった
無ければ給料払えん
賃上げ加算なんか取らないし、とれまへん
皆さん、賃上げ加算なんか取らないですよね 2から1はすぐ出来るんじゃない？
1から2はダメだけど そうなんですね
それなら6か月後にⅡに戻して検査して
翌月Ⅰはおkですか？ 胃カメラやれば慢性胃炎はたいていある。エコーやれば脂肪肝。
検査の月は特疾とればいいんじゃない？ >>36
今回、Ⅰを初めて予定してるものです
6か月間何の加算も取れないとは
具体的に教えていただけないでしょうか >>37
検査の月だけではなく一度病名つけたらずーっと特疾取れるのでは？ >>37,40
初診でなければ、検査月は取れると思いますが、
はたしてその後も通院してくれるかどうかが問題
脂肪肝はたぶん削られます 削られるってどういうこと？脂肪肝で経過診ることもあるでしょ？ 特疾じゃない？電カルではそうなってるけど違うの？
じゃ非アルコール性脂肪肝炎とかアルコール性肝炎とかにしたら？ 経過が慢性な肝疾患は特疾。だから脂肪肝も特疾。
ただ、特疾とれても特処とれないと生活IIより安いんじゃなかったか？
ウルソ脂肪肝では保険通らないよなあ。
非アルコール性脂肪肝炎も慢性肝炎だから、慢性肝炎の病名でウルソ出すのが良い。 >>49
少なくとも月に一回暫定でやってきたがここの連中の定義によるとフツクリみたいだわ 月2回来る人は少ない。これまで3疾患でほぼ全員特処とってたのがほとんどなくなったら、特疾取り続けられても大減収だよ。
何らかの方法で特疾＋特処を取り続けるか、毎月採血してる糖尿以外の、あまり検査しなくていい高血圧などを生活Iにする以外に減収を避ける方法はないよ。 >43,44
県によるのかもしれませんが、
以前。うちは脂肪肝は特疾切られた（慢性肝炎のみと言われた）
（その時の審査医によったのかもしてません
それ以外でも適応症通りに査定されてきます。査定が仕事なんで）
45の方が言ってるように、脂肪肝、アルコール性はウルソは削られますので、
ウルソ出すなら抵抗があっても「慢性肝炎」で。
そこにはB肝、C肝とは書いてない
でも、脂肪肝ALT50くらいでウルソ出せますか？
アルコール性でALT、γGTPそれなりに高ければ
「慢性肝炎」でウルソありですが、患者が定期受診医に納得するかだけ。
＞47
今頃何を言ってることやら
開業して何年目ですか？
28日分でも、1日と29日受診なら2回取れます
みんなが書いてるように、メトグルコに脂肪肝つけても
ウルソの処方がなければ、特疾は取れても特処廃止、減額なんで、
ⅠかⅡ取らないと、かなり減額ですよ 特処1の18点は廃止
特処2(28日以上)は－10点の56点になった
何日処方で来院してるかで生活習慣病管理加算2を取るかどうか変えた方が減収は少なくなるだろう
月2回来てるなら特処取れなくて特疾だけになっても生活習慣病管理加算2を取るよりは高いだろ たしか、ベースの点数で1回あたりでも生活IIは特疾＋特処より安いんだったよね。だから、生活Iはない。
特疾とれても特処とれないと、生活Iより安くなるのでこれもない。14日処方を続けてるなら特処取れなくても生活とるよりまし。でも、今まではそれ＋特処とってたんだから、大減収確実。
結局、なんとか病名調整して、特疾＋特処とりつづけるしかない。それだって処方箋料、特処減額だが。
検査の少ない人は生活Iとれるならそれが一番良い。 3大疾患＋14日処方の特疾（処方有り）を何割持ってるかだよな
8、9割いればそのまま
うちは5割くらい、だいたい14日処方はすくない
だからⅠかⅡ取らないと数百万減収
ｍ3でお上は町医者をつぶす気で来ていると書いてあった
2年後どうなることやら 生活習慣Ⅱを30日処方で算定する場合、患者が月初と月末に来ると、月末はⅡが算定できないですよね。
特疾の場合ですら６８点と１８点の差を見抜いてわざと月初と月末に来る患者がいましたが、これからそういった患者が増えそうで怖い。 まぁ田舎のツブクリを潰しに来てるよな
都会のツブクリは何もしなくても潰れる運命だろうけども たかだか数十円じゃないよ。それでなくても特疾＋特所より安くなった生活IIが、実質2ヶ月に1回しかとれないんだよ。
月始め、月末、次の月は来ないを繰り返すと、実質半額になるんだよ。 うちは28日以上の方はⅠで高くなると説明している
嫌なら他に行ってくれても良いし
28日以下の1,2割の方はⅠ、
3割の方はⅡの金額を説明してる
今のところ、指導書を見せてるが、おなじみさんばかりなんで
「指導は適当に書いといて、署名します」が100％
オイゴルァは0％
長年の付き合いは大事でんな >>61
それが正解だと思う。もともと日本の医療費は安すぎるのだから、きっちり生活Iをとって、離れていく患者は切り捨てていいと思う。
安売り合戦だけはしてはいけない。
28日以下の3割はIIっていうのはなぜ？どうせ2回目はただ同然になるので、特に高額になりすぎることはないと思うが。
処方日数より、検査が多いかどうかでI、IIは使い分けるべきでは？
糖尿で毎月採血してる場合、Iでも安くなっちゃわない？ 高血圧だけならIだろうな
患者には国の方針でこのようになったと言うしかない
不満な患者は他所に行ってもらうしかない、といいたいが
粒の俺には逆にIIで押して患者を増やすチャンスかも？ 「マイナ保険証」を利用した人数の増加に応じて、
クリニックに対しては最大10万円 病名が高血圧、糖尿病で
治療は血圧のみ
糖尿はA1cが例えば6.5で内服なしの場合、
生活Ⅰ又はⅡで糖尿を取っても良いですか >>66
ほんとに医者なのか？
質問が馬鹿過ぎる。 ツブクリ先生おはようございます
患者が精神科に一度通院すればほとんどの患者は向精神薬依存症になり、死ぬまで向精神薬を飲み続けるということになるり、患者はジャンキーとして一生涯精神科医に利益をもたらすドル箱になる 。3分診療で次々と診察をして処方箋を出すことが一番精神科医が儲かるやり方だからだ 。 そうやって精神科医は1時間に10万円を稼ぎだす。
ツブクリ先生も精神科に鞍替えしたらどうですか？ あかん、もうフルもコロナもいない、もう終わった
6月からうちもオタワ >>70
？？？
風邪症状じゃないと患者来ないような低レベルクリニックなん？ >>72
ウチもツブクリだけど風邪症状はむしろ歓迎してないな、一見の癖に待たされたとかのクレームは大体コイツら ツブクリなら待たせることないやろ
お前ツブクリのふりしたフツクリだろ >>74
ツブクリでもとある時間帯に患者が集中してたり時間のかかる外れクジ患者がいて予定外で待たせる事もあるだろ >>73>>75
あなたそういう態度だからツブるんですよ、
ご愁訴様😅 >>76
お前はツブクリじゃないのか？
ウチの方針に合わない奴は来てくれなくて結構ってつもりでやってるからツブでも構わん、一応黒字やからな 内科は適当に風邪患者来てくれないと困るな
常連だけだと10時には診療終わる >>78
それツブクリどころかヤバクリじゃないか？ 仕方ないだろ
来ないもんは来ないんだから
今無呼吸の患者を開拓しようと画策中 >>78
うちは10時くらいまでに20人くらいバッと来てその後ピタッと止まる 今週から練習を兼ねて0割負担の高血圧患者に
生活習慣管理取ってみた
早速、署名してもらうのを忘れた
認知障害でアリセプトのみ出している患者が
糖尿、血圧、脂質異常が少し高く、
毎月指導だけして内服出してない場合も
この管理とれるんですか どんぐりを埋めました。芽が出るまで数分待ってから投稿してください。 都市部の診療所
診療報酬1点=9円にするってさ
終わったね 財務省が提言出してるね
医療過密地域での診療報酬を1点10円から減らす
次の改定でやるんじゃない？
これされたらうちはもうダメだな 「診療所過剰地域」での新規開業規制や1点当たり単価の引き下げ、
病院勤務医から開業医へのシフトを促さないような診療報酬体系、
従来から求めている経営情報データベースで職員の職種別給与・人数の必須項目化などの検討を主張した
2年後に全ての特疾廃止、生活習慣Ⅲ222点、特処全廃
都市部は1点8円とかになれば、かなりお父さんしますね
今からもう奴隷医に戻れない
田舎の借金完済の爺医最強 なんでインフレして機材やら消耗品やらバカ高くなってるのに医療費下げるんだよ頭悪すぎるだろ
据え置きでもおかしいのに下げるとか政治家はホントに自分たちの金のことしか考えてないよな 医療は国の敵
開業医は犯罪者
くらいに思ってる連中だからね
クリニックが倒産しようが知ったこっちゃないでしょ
むしろ大喜びなんじゃね
開業医が何人死のうが彼らには関係ないからね
まあ死ぬ時は一矢報いてから死ぬわ 今日も0割で生活（高血圧）取った
今頃気づいたんだが、0割は以前から取っておけば良かった
これって、早朝夜間加算みたいに届け出要るの？
要るんだったら月末までに直しておかないと
6月のⅠ、Ⅱも届け出必要？ >>93
ひとり1本の矢であろうとも集まれば強大な力になる
でも何をする？ ありがとうございます
後はリフィルがどうたらを院内に張り出すんですよね
健康食品会社の「これは個人の感想です」みたいに
小さい字で書いといて、院内どこに入りだしても良い？
どこでもいいなら、レントゲン室の隅に張り出しても良いんですかね 君ら開業医ずっと続けるん？
ここ最近の流れで、国がどうしたいのかはっきり見えてきたでしょ
開業医という業態自体がもう終わりよ
国がはっきりと潰しに来てる
俺は2年でやめるつもり
勤務医にも戻らないで遊んで暮らすわ 医師って一枚岩じゃないのが弱いよね。
もう、国をあげて医師を潰しに来てるんだから、国の規制から離れるしかない。
保険医総辞退で、保険会社と組んで、アメリカ並みの医療費にするべき。
しかし勤務医は同調しないだろうな。いざとなったら開業すればいいっていう状況が崩れれば、勤務医の立場も弱くなることをわかってる勤務医は少ない。 学生の頃は医者は金持ちだと思ってた
特に開業医は
実家が農家？ちょっと職業としても年収としても世界が違うわって
蓋開けてみたらあいつらの方が稼いでるとはな
トマト御殿だのイチゴ御殿だの大豪邸が建っている
医者が公務員みたいにこんな貧しい職業だなんて思わなかったよ >>99
そんなんだよね
逃げ道を潰されて、奴隷勤務医として働くしかなくなるからね
まあ、このあたりも狙ってるんだろうね 勤務医も開業医もブラック企業並みに働かなきゃいけないから給与が高いんだと知ったわ。
ブラック企業並みに働かされるのは看護師だけだと思ってたけど間違ってた。 グーグルマップに書かれた病院の口コミをめぐり、
大阪の医師などが「グーグル」に賠償を求める集団訴訟を起こしました。
医師ら約60人グーグル提訴
18日、会見を開いたのは、大阪や東京など全国の医師ら約60人による原告団です。 不動産収入もあるし、それがなくても死ぬまで生活できるくらいの蓄えがあるから大丈夫よ >>97
旅館の宿泊約款みたいなのも、
すごい細かい字で書かれた数ページの冊子が部屋に置かれているだろ。
あれでいいんじゃない？ >>90
既存のクリニックはそのままで過密地域に新規で開業するクリニックに対しての対策だから大丈夫じゃね？
に、、しても岸田になってから厚労省・デジタル省とか現場と民意無視がヤバすぎてドン引きwww >>90
既存のクリニックはそのままで過密地域に新規で開業するクリニックに対しての対策だから大丈夫じゃね？
に、、しても岸田になってから厚労省・デジタル省とか現場と民意無視がヤバすぎてドン引きwww 新規限定で1点９円なら許す
しかしこれを既存まで拡大したら許さん
厚労省は信用できんからな 機密地帯から過疎地帯への偏位を促すって書いてるから既存も対象やで
まあ、あくまで提言だけどな >>111
あと、岸田になってから財務省の増長が止まらん
マジで次の選挙は大事 6月からのゴム印を作りたいんですが、（まだ紙なんです）
1、生活習慣病管理料Ⅰ（糖尿病）
2、生活習慣病管理料Ⅰ（高血圧）
3、生活習慣病管理料Ⅰ（脂質異常症）
4、生活習慣病管理料Ⅱ
7、特定疾患指導管理料
8、特定疾患指導管理料（特処なし）
これで良いですか >>114
悪い政党に入れるかもっと悪い政党に入れるか 役人からしたら真面目にやってる医師ほど邪魔なものはないんよ
検査もせず適当に診療してくれてる方が良いんよ
そうしたら平均寿命も下がって医療費が掛からなくなる、死んだら医師のせいにできる >>118
そんならコロナの時なんであんなに真面目に対応したん？
欧米並にやってれば、今頃高齢者一掃できて、医療も年金も問題解決してたのに お前ら療養計画書の行動目標と達成目標ってどう設定する？
イチイチ患者ごとに文章変えるの面倒臭いよな 言っても詮方ないことだがこれで医療の質が向上するのかね
ただ嫌がらせとして面倒にしてるだけのように見える 生活IIとる限りは手間が増えて大減収が確実。
手間が増えるなら生活Iとらなきゃあわない。
俺はなんとしてでも特疾に残す方針だが。 処方なしでもカルテに一言書いてたら(消化に良いもの食べてください)慢性胃炎通るよな
通らなかったらクソほど文句言ってやるわ医者でもないくせにガタガタ抜かすなと 処方なしでは特処とれないから生活IIより安くなる。
患者さん説得してムコスタ1T1x1とかマーズレン0.5gとか出せ。 14日とか21日処方多いからどっちみち特処は取れないときの話 うつ状態で毎日やる気力が無く辛いです、精神科ではなくて内科受診したらツブクリ先生は迷惑ですか？ やる気出ねぇじゃねぇよやる気出せよ頑張れよ怠けてんじゃねぇよ 心配せんでええ
もうみんな今後の借金・リース返済のことで
うつになってる やる気は出るんじゃない。出すんだ。頑張れ。
こう言われて私は無事うつ病になりました またまた、うつの燃料投下が来ました
「診療所の新規開業規制を検討すべき」財務省が財政審に提出
大都市は1点減点の方向
今回の6月の改定は、町医者つぶしの序の口でんな 今日は
ウハ→海外旅行中、円安とか無関係
フツ→国内旅行中
ツブ、ヤバ→通常運転
それよりすごいことになってますね
とにかくアゲときます 1人院長だとウハクリって難しくないか？午前中40人来たらバタバタなんだが >>142
もともとウハクリは医師というより、医師免許を持った経営者。
大規模にやってるとこだよ。
医師一人で必至に診察してるとこはフツクリどまり。 >>141
一人でやってますけど新規開業11か月の今年2月に10連休とってハワイ旅行しました。従業員へは特別休暇として休んでも給与満額支給もしました。
それでもウチはウハクリでなくツブクリ～フツクリだと思いますけどね >>141
これでいくとウチはフツやな
１泊２日で夫婦温泉や。 >>144
だよな~、病院経営したり、土地転がしたり、飲食店やったりしてる医師免許持ちいるけどもはや医者じゃないもんな マイナ保険証の利用状況が来てた
何月か忘れたが、0.1%で翌月1.0%だった
0.1→1.0→1.2%でも、とにかく増えれば10万の対象？
でも、そんなもん貰っても半分税金取られるし
後から消費税がどうとかの書類を送れとか来るし要らんわな >>144
弁護士、歯科医師、美容師はとうにそうなってるな
医はむしろ長持ちしたほうかと 紙カルテです
最近のある方の書き込み
私がクリニックで使用している電子カルテメーカーより本日信じられない通達あり。
医療DXの政府方針に従って現在使用している機種のサービス・サポートを5年後に中止、
後継機種はDXの規格に合致するシステムで設計したため、
現機種の患者データは継承できませんとのこと。こんなことってあるの？
紙カルテを続けたいんですが、2030年に強制されるんですか >>152
会社の対応としてあり得ないね
どこの業者か教えて 紙カルテだが、通達は全く知らない。
メーカーがどこなのか気になりますね。 こんなの政府が許すわけないだろ
当然ベンダーには対応させる
そのつもりで新規プラットフォーム作るんだから
まあ幾ばくかの金は取られるだろうが
つまりデンカル業者はオワコンってことだな
単なる保守点検屋、まあボッタしてきそうだが ＞153,154,155
https://community.m3.com/v2/app/messages/4774830
ここの情報ですが、決まってはないみたいですが
知ってる方がいればと思いまして
導入に300～500万、月の維持費8万らしい。爺医にはきつい
153→この方はシ〇ズって書いている そもそもこれだと診療録の保管義務5年を果たせないじゃない >>156
sマヅは営業所ぐるみで詐欺やってたから業界から退場なんじゃないか 底辺私立医大卒の医者は、なぜ国立医大に行かなかったのだろう⁈
可哀想なのは患者だけで無く、底辺私立医大卒の家族たち!!
日々の何気ない生活の中で、時には知り合いから『お宅のご主人の大学は??』『おまえのお父さんの大学どこ??』という質問をうける事もあるだろう。
そんな時、阿保医者の家族達は『知らないんだょね』と誤魔化すのが精一杯、、知らない筈はないが…
全ての患者も、優秀な医者に診て欲しいと思っているから、底辺私立医大卒は寝る間を惜しんでもっと勉強、再教育すべきと思う
※国も医者のカテゴリ分けを検討すべきだな、、
国立医大卒はクラスA、
有名私立医大卒はクラスB、
その他底辺私立医大卒はクラスC、
って感じかな…笑笑笑 googleマップの嘘の書き込み（口コミ消しますって業者の書き込みだったと思われる）、5年くらい前に削除要請したが断られていた。
今日確認したら消えていた。
詐欺業者が今更消すとは思えないので、googleが消したのだろう。
例の訴訟がいい影響を与えているのだろう。 今さらの質問で申し訳ないんですが
例えば、
慢性胃炎、糖尿病で
処方はムコスタのみ。糖尿病はHbA1c6.5で生活指導のみで処方なし
この場合、慢疾か生活ⅠorⅡ（糖尿病）どれを取ってもいんでしょうか
点数は
生活Ⅰ＞特疾＞生活Ⅱであってますか？ 毎月採血してる場合は、出来高の特疾の方が生活Iより高くならないか？ >>163
これ糖尿病薬処方してたら順番どうなる？ ＞164
生活ⅠとⅡは6か月空けないと変更できないが
ⅠorⅡと慢疾は毎月変えれるんですか？
変えれれば、採血月は特疾で、しない月は生活Ⅰ（糖尿病）
これはありですか
＞166
厚労省のHP見ました
確かにかなり細かく分類されてますね
うちは田舎の顔パス内科なんで、補助金は関係ないです 生活I高いように見えるが、内視鏡や病理診断料も全部丸めなんだろ？
まともにやったら大腸ポリペクもまるめ？あほらし。
その月だけ特疾で請求するしかないよね。
検査なし月は生活I、検査月は特疾。 内視鏡は違うだろ
まるめなのは項目書いてあったと思うぞ
採血とか 取れないIなんて絵にかいた餅だな
厚労省は実質IIに行くと見込んで作成してるんだろう
長期処方と減算で
無傷なのは小児科くらいか？ 今月は特定疾患、来月は生活管理ってやっても良いんだよね？ 今日は暇だったな
風邪も減った
諸君4月の患者数と点数はいかがだったかね
書き込みたまえ 生活Iをとったら6ヶ月はIIは算定できないけど、特疾は特にしていないんじゃない？
普段は生活I、高額検査月は特疾でいいでしょ。 >>163
自己流の解釈だと
14日処方なら特疾x2/月の方が月の儲けは多い。(慢性胃炎で算定)
28日処方であれば特疾でも生I Iでも月の合計点数は同じだからどっちでもいい。(慢性胃炎でもDMでもどっちでもいい、ただDMなら例の紙を4Mに1回渡す手間がある)
生Iは取る気ないから知らん。
厚労省つうか財務省は医療費削減が主目的だからそのうちに慢性胃炎も特疾から外すんじゃないかなと。 ＞176
そこが知りたい
＞177
いままで通り慢疾で14日処方続ければ、700点／月くらいで
28日処方の生活Ⅱより高くなるが、減収にはなる
でもみんな慢性胃炎、慢性肝炎の病名ついてないだろ
3大疾患のみの14日処方は半減以下じゃないの
だいたいだが
生活Ⅰ≧3大疾患以外の慢疾ありの2回／月＞生活Ⅱ＞3大疾患のみの2回／月
間違っていたら誰か直してくれ 人によって解釈が変わるようなもの作るなよな
バカが作ってるのが丸わかり >>28日処方であれば特疾でも生I Iでも月の合計点数は同じだから
月末の2〜3日、月2回目受診が激安になる。体調不良で月2回受診する患者さんも結構いる。
診療情報提供料って、生活IIでもとれないんだよね？だったらこれも大減収。
生活IIはかなり減収になるよ。特疾＋特処とれるならそっちにすべし。 >>179
そしてそのうち査定でバッサリ切ってくる。
なんでいけないのか問い合わせても、
「審査の先生のご判断ですから」で終わり。 担当者出せやって言っても出てこないしな
ほんま医学のドシロウトのくせにふざけてるわ
医者になってから指摘しろや 28日処方を忘れてた
生活Ⅰ≧3大疾患以外の特疾ありの2回／月＞
特疾ありの1回／月＞生活Ⅱ＞3大疾患のみの2回／月＞同1回／月
合ってますか？
他に、不眠症、便秘・・・のみの14と28日処方
不眠症、便秘・・・に不整脈などの特疾病名があるが投薬無しの14と28日処方
点数が低いのは分かるが、どのあたりに入るかもう分かりません
＞181
その通りですね
1日と29日受診の場合は特疾管理2回取れるが、
生活Ⅱの同月2回目は再診料と処方箋料で135点のみじゃないかな
生活Ⅱは診療情報提供書は取れる
Ⅰをある程度入れないとかなり減収になる 残薬ありますって27日以下処方になったら特処も取れないってことかね？コンプラ悪い患者は減収やん 生活1で採血のときどうしたらええんや？3ヶ月に1回採血しとるんだが半年とか1年に一回にしたらええんか？
生活1はナマポしかせんからまぁ健康なんかどうでもええか？ コンプラ悪いのも困るが
生活ⅠorⅡを取っても、そのうちに
同月に2回受診して、
翌月は受診しない方が安くなるって気づくだろうな
（6月に2回受診、7月なし、8月2回受診・・・）
お上は町医者潰しに来てるので、どっちみち減収
6月、内視鏡専門内科医院新規オープンの広告が入ってた
大丈夫かな
＞186
生活Ⅰは年中マルメです
で176がどうなるのか知りたいんです
お上は町医者潰しにきてるんで、たぶん駄目でしょうな 胃もたれあれば胃炎、一回でもPVCあれば不整脈、息切れあれば心不全、咳が続けば喘息。胸が痛けりゃ症状より狭心症。
何かしら病名つけて、それに適応ある処方せよ！
不整脈病名つけた人が高血圧併発してたらベータブロッカーかませる。狭心症ならアムロジピン、コニールなど。心不全ならレニベース。
第一選択薬が、保険適応に左右されるなあ。
ARBは高血圧しか適応ないから第2選択薬になる。 胃薬は結構「もうおさまったので薬はいいです」って言われるんだよな なんか今回の診療報酬改定で減収を避けるために詐欺まがいみたいなことを現場がすることになるんだよな、したくないが経営のためにやるしかない ロキソニンレバミピド定期内服でも慢性胃炎でええよな >>192
あと脂肪肝w
これから日本の三大疾患は慢性胃炎、狭心症、脂肪肝になる。
81mgアスピリン、ムコスタの復権の時代くるね。 ウルソは脂肪肝通らないだろ
肝酵素が少しでも高ければ慢性肝炎つけよう 別に処方なくても特疾取れるはずだろうけど査定来るんだろうなぁ
処方出すだけが医者じゃないだろ？話聞いて生活習慣変えてやることも医療だろ？
アルコール性肝炎に2週間ごと節酒指導とかもいいはずだろ？ しかし厚労省もアホよのう
いきなり変えずに225点を200点とかちょっと下げるだけでよかったのに
現場の混乱起こすだけよ ホントあほだよな
減収になるならそれを防ぐためにいらん検査したりいらん処方したりするだけで医療費は減らんのに
患者の不利益しか起きんよ
ホントに国民の健康考えるなら保険点数を上げるべきだった
下げてるんだがら考えてないってこと 厚労省からしたら患者の不利益とかどーでも良いから
むしろ医療費を食う老人は早く死んで欲しいと思ってるよ そうか、なら不利益たっぷりの処方や検査をして国の医療費を圧迫させてやるしかないな お医者さんてお金儲けの為だけに仕事してるんですね
医療費の７割９割は税金ですよ
腱鞘炎で受診してロキソニン2週間分処方とボルタレン処方←そんなに痛み止め必要ですか？
耳が痛くて耳鼻咽喉科受診したらアレルギー鼻炎診断されベポタスチン処方され←私鼻炎で困って無いですよ、薬要らないと言っても強制的に処方された
健康診断で白血球が少し低かっただけなのに再検査で又血液検査された←他は何も異常無いです
こうやって無駄な医療費が使われるから社会保障費が膨らんでいき、診療報酬かわ引き下げられるんでしよ
自業自得 >>202
だったら国は特定健診職場健診学校健診やめりゃいいのに >>202
税金と保険料の違いもわからないバカが来てるのか
つーかお前、もう一つのスレでボコボコにされてこっちに逃げてきたのかよ 検診でWBC低値指摘されたら、そりゃ血算再検するだろ、何言ってんだこの知的障害者は
これで再検しないでなにか見逃したら訴訟だよ
異常がなかったってのを確認できたのは再検査を行わなかったから
こういう知能指数50くらいしかなさそうなアホが⭐1とかつけるんだろうな あと、薬を出せば開業医が儲かると思ってるところもアホポイント高いな
中卒？ たぶんマイナー医者か歯大工あたりが、
わざと書いてるんだろ
（一般人が他にいくらでも同じようなスレがあるのに、ここに来ないだろ）
そもそも、もう一つのつぶスレがこんな流れで荒れたんで
この新スレが併用で出来た
本来の町医者の情報交換のまともなスレとして残したいので
皆さん無視でお願いします ベースアップ加算（届け出が必要らしい）の案内が来てるんですが、
上げる場合職員一律〇〇％上げないといけないのですか
どっちみち上げる余裕はないのですが ベースアップ加算
2年後には間違いなく廃止になるからそのつもりで
一回上げた給与はもう下げられないよ
そこをよく考えて算定しましょう
うちもその他のマイナスが大きすぎて給与アップできないから算定しないけど 現実的に全医療機関で目標達成のウラを取ることなんてできないだろう。
ベアなしでベア加算取るやつもいくらかは出るだろうな。
バレたときは不正請求で保険医取消か？ >>209
17日までというから今日届け出しました
かなり面倒だと思ったけど俺の事務処理能力やITインテリジェンスが低いのかな？ 外来感染対策向上加算も再届出必要なんだ
6月3日までに必着でいいんだよね >>214
また再提出なんか。
あれめんどくさいからもういいわ。役に立たないし。 
