底辺私立医大を卒業した医者って頭悪いよね？ Part22
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タイトルまんまです
すなわち、タイトルの正しさを検証するスレです。
前スレ
底辺私立医大を卒業した医者って頭悪いよね？ Part21
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1636111912/
親の期待に反して底辺シリツにしか進学できない子供をもつとこうなるそうです。
赤裸々な告白より引用
(quote)
恥ずかしながら実はうちの親がそうなんです
私立洗顔（ﾏﾏ）でした
本人は隠したがっていたけど祖父が公言してたからね
祖父は息子（うちの父親）の学力など知らずに進路指導で当たり前に自分の出身医大（国立）を希望させ
父親の担任に無理だと断言されこれが一生で最大の屈辱だったそうです
祖父が何十年もたってるのに死ぬまで祖母をその事で叱りつけてました
お前がしっかり勉強させないからこうなったっとね
自分は教育に失敗したが祖父の口癖
これが私大医学部ＯＢの悲しい現実
これが現実です
(unquote)
一生で最大の屈辱
一生で最大の屈辱
一生で最大の屈辱
と表現されております。
VIPQ2_EXTDAT: checked:vvvvvv:1000:512:: EXT was configured ド底辺シリツ医大卒の裏口バカであること以上に惨めなことがあるだろうか？
>でも一生、卒業大学を隠すのは本当に辛い
だそうです。
http://imagizer.imageshack.com/img922/6510/c71CG3.jpg
他人から蔑まれるだけでなくて、自分自身を蔑まなくちゃならないわけだから。
>でも一生、卒業大学を隠すのは本当に辛い
>でも一生、卒業大学を隠すのは本当に辛い
>でも一生、卒業大学を隠すのは本当に辛い
だそうです。 Last but not least, three laws of Do-Teihen(lowest-tier) Medical School, currently called Gachi'Ura by its graduates.
最後にド底辺医大の三法則を掲げましょう。
1: It is not the lowest-tier medical school but its enrollee that is despicable, which deserves to be called a bona fide moron beyond redemption.
ド底辺シリツ医大が悪いのではない、本人の頭が悪いんだ。
2: The graduates of Do-Teihen(lowest-tier medicalschool) are so ashamed that none of them dare to mention their own alma mater they had gone through.
ド底辺シリツ医大卒は恥ずかしくて、学校名を皆さま言いません。
3: The Do-Teihen(lowest-tier medicalschool) graduates are so ashamed of having bought their way into the exclusively bottom-leveled medical school that they tend to call a genuine doctor a charlatan who elucidates their imbecility.
ド底辺特殊シリツ医大卒は裏口入学の負い目から裏口馬鹿を暴く人間を偽医者扱いしたがる。 Last but not least, three laws of Do-Teihen(lowest-tier) Medical School, currently called Gachi'Ura by its graduates.
最後にド底辺医大の三法則を掲げましょう。
1: It is not the lowest-tier medical school but its enrollee that is despicable, which deserves to be called a bona fide moron beyond redemption.
ド底辺シリツ医大が悪いのではない、本人の頭が悪いんだ。
2: The graduates of Do-Teihen(lowest-tier medical school) are so ashamed that none of them dare to mention their own alma mater they had gone through.
ド底辺シリツ医大卒は恥ずかしくて、学校名を皆さま言いません。
3: The Do-Teihen(lowest-tier medical school) graduates are so ashamed of having bought their way into the exclusively bottom-leveled medical school that they tend to call a genuine doctor a charlatan who elucidates their imbecility.
ド底辺特殊シリツ医大卒は裏口入学の負い目から裏口馬鹿を暴く人間を偽医者扱いしたがる。 182.251.38.215
▼問い合わせ結果
Non-authoritative answer:
215.38.251.182.in-addr.arpa name = KD182251038215.au-net.ne.jp. この時期の私立医は潤っている。
受験生からまきあげた入学金、授業料、そして、裏金！
私立医理事の懐はポカポカと暖かい。 医局といっても出身大学は様々ということすら知らないバカw
脳内丸出しです 尿瓶ジジイが今更何言っても胆汁ドレナージって言われるだけだからなw とにかく明るい安村
「安心してください！エリート私立医出てますよ！」 安心してください、脳内医者だから医療行為も医療事故もゼロですよ いつ払うの？ 今でしょ！？ by 私立医理事
＠親子面接 フリースポットスレで尿瓶ジジイ発狂中！
胆汁ドレナージ()
メリックス() 私立医にだけは行くな！
一生、惨め極まる医師人生になる！
医局、医師会、学会、ナース、患者、そして自分の息子
皆からバカにされまくる！
私立医じゃダメなんだ！
ほんとに私立医じゃダメなんだ！
「おまえの親父は金で医者になったんだろ〜」と言われる
自分の息子のことを 少しは考えてやれ！！！！！！！！！ 裏口シリツ医って偏差値の計算すらできないのが明らかになったな。
まあ、１次方程式すら立式できないのだから当然か。 Nslookup - ホスト名とIPアドレスを相互変換
193.109.85.34
▼問い合わせ結果
** server can't find 34.85.109.193.in-addr.arpa.: NXDOMAIN 脳内医者語録
フリーでスポットしまくるお医者さんのための情報交換スレ6
956 ：卵の名無しさん[sage]：2022/02/17(木) 11:37:49.80 ID:wuk6JbHF
>>954
元、消化器外科医だよ。
俺の世代は麻酔もアンギオも外科医の仕事だった。
救急では消化管出血の止血とか緊急胆汁ドレナージとかやってた。
>緊急胆汁ドレナージ
>緊急胆汁ドレナージ
>緊急胆汁ドレナージ
【ウハも】 開業医達の集い 36診 【粒も】
760 卵の名無しさん[] 2022/03/26(土) 10:37:12.11 ID:ntWxFZVV
>メリックス
>メリックス
>メリックス
当直医のスレ Part 30
598 ：卵の名無しさん[]：2022/04/01(金) 22:29:29.41 ID:VPFQgZHR
>You wanna be a back-door.
>You wanna be a back-door.
>You wanna be a back-door. 私立医はおつむは底辺ですけど
学費は最高〜ですよ！ 5浪で日大医学部合格、多浪生の医学部への逆転合格の勉強法
幻冬舎ゴールドオンライン2021 3/19(金) 10:01配信
本連載は小林公夫著『わが子を医学部に入れる』（祥伝社新書）から一部を抜粋し
再編集したものです。
＞五浪もして、私立医学部＋予備費用
普通の家庭ではサポートできない金額ですね。
環境と家の財力に感謝ですね。
＞学費生活費、日大の学費生活費、６年間の機会損失で億近くいきそうだけど、
余裕のあるご家庭でよかったですね。
＞私立の医学部が偏差値が低いから何千人も受験するんですねー、驚きです。
それだけの人数が集まれば、１点、２点の差で合否が別れるのでしょうね。
５浪なんてお金に余裕がある人しかできませんよ。
＞うーん 5浪して私立医か
忍耐力はあるのだろうが、 正直 診察はあまり受けたくないのが本音。
日々の新しい医学情報についていけるのだろうかと考えてしまう。
＞日大医6年間学費総額33,380,000円
これを払えるところったら結構勤務医でも厳しいよ そもそも学力がない脳内医者は地団駄踏むしかないもんね… 一般家庭には簡単に負担できない裏口シリツ医大は存在そのものが教育の機会均等の理念に反する。
税金が国防やインフラ整備につかわれるのは歓迎だが、裏口シリツ医大の私学助成金に使われるのは不愉快。
東京医大の不正入試でも除籍となった学生は皆無。僕も裏口入学だよと公言するシリツ医すら現れた。
シリツ医＝裏口容疑者は日本での常識。 >>27
二次方程式どころか１次方程式の立式すらできないのがシリツ医
ド底辺シリツ医のこれが現実
１次方程式もできないド底辺シリツ医大卒の記録
http://imagizer.imageshack.com/img923/2715/RosCsf.jpg Declaration of Do-Teihen
We hold these truths to be self-evident, that all "uraguchi" are created retards,
That they are endowed by their creator with certain unalienable traits, that among these are sloth, mythomania, and the pursuit of imbecility.
That to rectify these traits, Do-Teihen (exclusively bottom-leveled medical school,also known as Gachi'Ura) are instituted for retards, deriving their just powers from what has been referred as the arbitrary donation of the parents of the rectified,
That whenever any form of the retards becomes destructive of rectification,
it is the right of the Do-Teiken to suspend or expel them, and to impose additional tuition laying its foundation on such principles and organizing its powers in such form, as to them shall seem most likely to effect the profit of Do-Teihen.
Prudence, indeed, will dictate that "uraguchi" long established cannot be changed for light and transient causes;
and accordingly all experience has shown, that Gachi'Ura are more disposed to suffer, while evils are sufferable, than to right themselves by abolishing the forms from which they can pursue profit.
But when a long train of misbehavior and misconduct , showing invariably the same Imbecility evinces a design to reveal themselves as absolute Bona Fide Moron ,
it is their right, it is their duty, to expel such "uraguchi", and to provide new guards for their future security. Wrong-pass！ ウィーアー！！
ありったけの金をかき集め
私立医へ受験に行くのさ Wrong-pass！
ぜんぶまに受けて 信じちゃっても
肩を押されて 1歩リードさ
今度会えたなら 話すつもりさ
裏口の額と 寄付金のこと
つまり親子面接は理事らへ
アピールできる いいチャンス 金額過剰に!
しみったれた額をぶっとばせ!
おつむの中身はないけど
カバンのキャッシュ
それと、We wanna treat back-door.
We are, We are on 裏口 入学！! 医療事務員にとって、商品名が胆汁ドレナージだから、絶対に正しいと思っているのでしょう。 パパ、ありがとう。
パパのおかげでお医者さんになれたよ。
パパ、ありがとう。
パパのおかげで院長先生になれたよ。
パパ、ありがとう。
パパのおかげで専門医や指導医、退官後の国立大学教授なんかを雇ってるけど、みんなが愛想笑いを浮かべてボクの機嫌を取ってくるよ。
パパ、ありがとう。
5chで貧民どもがボクのことを裏口底辺私立医大卒だと陰口を叩き、 国立卒とか専門医とか教授とかどうでも良いことで吠えてるけど、 悔しいんだろうね、面白いね。
パパ、ありがとう。 事務員は茄子でもないもんな。
胆汁ドレナージ＝商品名 が絶対と思い込む高卒事務員。
なぜか、脳内では理１蹴ったことになっている。
実際は、受けたこともないから、大学入試に出ない統計を語りたがる。 国立医合格おめでとう
今春 国立医に合格したみなさん おめでとう！
あなたは家族の誇り、母校の誇り、地域の誇りですよ！
国立医で学んで、将来、立派なエリート医師に成って下さいね！ 下位私立医でも早稲田の理工学レベル。
早稲田の理工学部に受かるのは自分の母校からはここ十年一人もいない。
今は医学部に下位も上位もないすべて超優秀な方たちです。 >>9
学歴ロンダのシリツ医は蔑まれているよ。
昔は阪大だと名札の色が違った。
>>40
１次方程式の立式すらできないのがシリツ医
ド底辺シリツ医のこれが現実
１次方程式もできないド底辺シリツ医大卒の記録
http://imagizer.imageshack.com/img923/2715/RosCsf.jpg 実際、算数の掛け算すら怪しいシリツ医がこういう事故を起こしている。
http://i.imgur.com/ArPaux9.png >>38
2022年共通テスト数学I・数学A（本試験）で散布図が出題されている。 胆汁ドレナージもHIも参りましたって言えばいいのにねw >>44
あんたどこ卒？
サクッと答えればいいのに。 155.70.128.106.in-addr.arpa name = KD106128070155.au-net.ne.jp. >>49
HIはtypo
胆汁ドレナージはENBD,PTCD,肝切離断端からのドレナージを含む
小児外科医も胆汁ドレナージと呼称していると賛同を得た。
んで、あんたどこ卒？
あんたが答える番だぞ。 >>50
胆汁ドレナージなんか言ってる時点で脳内医者
脳内医者の賛同を得た笑
HIは実に間抜けだったなw 週１程度の心積もりだったのに先月はスポット麻酔９件あった。
４割ほど税金でもっていかれる。 >>51
んで、あんたどこ卒？ に答えられなくて発狂中。
尿瓶おまる洗浄が業務なのになんでシリツ卒が恥ずかしいんだ？
底辺シリツ医大卒の医師なら恥ずかしいのもわかるが。 悲惨ですよ、私立医は。
長男が私立医、今春、次男も私立医の医師会会員なんか、
もう哀れで、哀れで・・・・
親開業医「次男も私立医か、、、兄弟で2億か、、、トホホ」 その金持ちで良識あるえなりに馬鹿にされるんだからね〜 えなりより金も持ってない、良識もない
それが脳内医者w あ、学力もなかったねw
そして社会はもちろん5chですらゴミ扱いw 「太田総理･･秘書田中」で、名優えなりが言いました。
えなり「私立医大には二次方程式も出来ない奴が入学している。」
えなり「私立医大には二次方程式も出来ない奴が入学している。」
えなり「私立医大には二次方程式も出来ない奴が入学している。」 卒後に私立医卒として劣等感しょって生きるか、
それとも国立医の看板しょって堂々と生きるか、お前が決めろ！
私立医が、男に何を与え、何を奪うか? それをよく考えろ！!
by ジョン・ランボー (ランボー4 最後の親子面接より) 1000 卵の名無しさん[sage] 2022/04/09(土) 16:58:13.54 ID:tq3hg+Ex
1000だったら脳内医者はこの板からさようなら
はい脳内医者さよならw
脳内医者はお金も学力も未来もないんだからどこにも行く場所なんてないけどねw Astrap <- \(pH,pCO2,HCO3){
pH_l=7.36
pH_u=7.44
pCO2_l=36
pCO2_u=44
HCO3_l=22
HCO3_u=26
if(pH_l<pH & pH<pH_u){
if(pCO2>pCO2_u){
primary="mixed respiratory acidosis"
additional="and metabolic alkalosis"
}
if(pCO2<pCO2_l){
primary="mixed respiratory alkalosis"
additional="and metabolic acidosis"
}
}
if(pCO2_l<pCO2 & pCO2<pCO2_u){
if(pH>pH_u){
primary="mixed metaboic alkalosis"
additional="and respiratory acidosis"
}
if(pH<pH_l){
primary="mixed metabolic acidosis"
additional="and respiratory alkalosis"
}
}
if(pH<pH_l & pCO2<pCO2_l){
primary="primary metabolic acidosis"
expected_pCO2=40 + 1.2*(HCO3-24) if(pCO2<expected_pCO2) additional= "secondary respiratory alkalosis"
if(pCO2>expected_pCO2) additional= "secondary respiratory acidosis"
}
if(pH>pH_u & pCO2>pCO2_u){
primary="primary metabolic alkalosis"
expected_pCO2=40 + 0.7*(HCO3-24)
if(pCO2<expected_pCO2) additional= "secondary respiratory alkalosis"
if(pCO2>expected_pCO2) additional= "secondary respiratory acidosis"
}
status=NULL
if(pH<pH_l & pCO2>pCO2_u){
primary="primary respiratory aciosis"
if(HCO3_l<HCO3 & HCO3<HCO3_u) status="acute" else status="chronic"
if(status=="acute") expected_HCO3=24+0.1*(pCO2-40)
if(status=="chronic") expected_HCO3=24+0.4*(pCO2-40)
if(HCO3<expected_HCO3) additional="secondary metabolic acidosis"
if(HCO3>expected_HCO3) additional="secondary metabolic alkalosis"
}
if(pH>pH_u & pCO2<pCO2_l){
primary="primary respiratory alkalosis"
if(HCO3_l<HCO3 & HCO3<HCO3_u) status="acute" else status="chronic"
if(status=="acute") expected_HCO3=24+0.2*(40-pCO2)
if(status=="chronic") expected_HCO3=24+0.4*(40-pCO2)
if(HCO3<expected_HCO3) additional="secondary metabolic acidosis"
if(HCO3>expected_HCO3) additional="secondary metabolic alkalosis"
}
cat(status,primary,'\n')
cat(additional)
} MarinoのICUブックを参考に酸塩基平衡のプログラム Astrap 完成
動作確認
> Astrap(pH=7.23, pCO2=23, HCO3=16)
primary metabolic acidosis
secondary respiratory alkalosis
> Astrap(pH=7.54, pCO2=23, HCO3=17)
chronic primary respiratory alkalosis
secondary metabolic acidosis
> Astrap(pH=7.40, pCO2=23, HCO3=18)
mixed respiratory alkalosis
and metabolic acidosis
既存のソフトで表示させるよりも、内部計算がわかった方が( ・∀・)ｲｲ!! 理論補正値を表示させるように仕様変更
cat(status,primary,'\n')
cat(additional,'\n')
if(!is.null(expected_CO2)|!is.null(expected_HCO3)){
return(c(expected_CO2=expected_CO2,expected_HCO3=expected_HCO3))
}
}
動作確認
> Astrap(pH=7.27, pCO2=98.2, HCO3=44.9)
chronic primary respiratory aciosis
secondary metabolic acidosis
expected_HCO3
47.28
> 共通テストで、統計の基本問題が出ました、ドヤって、
数学のメインが統計じゃないと示しているようなもんだけどな。
お前が蹴った東大の問題の過去問から探してよ。 そうだよ！
共通テストすら受けず、3科目軽量級入試で、私立医に入ったのが悪いか？
保健学科・看護学科以下の頭の俺でも銭さえあれば私立医にいける！
文句言われる筋合いはない！ 脳内医者語録
フリーでスポットしまくるお医者さんのための情報交換スレ6
956 ：卵の名無しさん[sage]：2022/02/17(木) 11:37:49.80 ID:wuk6JbHF
>>954
元、消化器外科医だよ。
俺の世代は麻酔もアンギオも外科医の仕事だった。
救急では消化管出血の止血とか緊急胆汁ドレナージとかやってた。
>緊急胆汁ドレナージ
>緊急胆汁ドレナージ
>緊急胆汁ドレナージ
【ウハも】 開業医達の集い 36診 【粒も】
760 卵の名無しさん[] 2022/03/26(土) 10:37:12.11 ID:ntWxFZVV
>メリックス
>メリックス
>メリックス
当直医のスレ Part 30
598 ：卵の名無しさん[]：2022/04/01(金) 22:29:29.41 ID:VPFQgZHR
>You wanna be a back-door.
>You wanna be a back-door.
>You wanna be a back-door. アルブミン補正した代謝性アシドーシスの解析
# Analysis of metabolic acidosis
metabolic_acidosis = \(Na,Cl,HCO3,Alb){
AG=Na-Cl-HCO3
AGc=AG+2.5*(4.5-Alb) # albumin_corrected_anion_Gap 4.5g/dL
gap_gap=(AGc-12)/(24-HCO3) # AGc Excess/HCO3 Defecit : Gap/Gap Ratio
if(AGc<=12) return("norma AG(hyperchloremic) metabolic acidosis")
if(AGc>12 & gap_gap<1) co_existence='norma AG(hyperchloremic) metabolic acidosis'
if(AGc>12 & gap_gap>1) co_existence='metabolic alkalosis'
return(paste("co_existence :",co_existence))
}
metabolic_acidosis(140,105,24,4.5)
metabolic_acidosis(140,105,24,3) アルブミンの値によって変動
> metabolic_acidosis(140,105,24,4.5)
[1] "norma AG(hyperchloremic) metabolic acidosis"
> metabolic_acidosis(140,105,24,3)
[1] "co_existence : metabolic alkalosis"
代謝性アシドーシスと代謝性アルカローシスは併存しうる。 Wrong-pass！ ウィーアー！！
ありったけの金をかき集め
私立医へ受験に行くのさ Wrong-pass！
ぜんぶまに受けて 信じちゃっても
肩を押されて 1歩リードさ
今度会えたなら 話すつもりさ
裏口の額と 寄付金のこと
つまり親子面接は理事らへ
アピールできる いいチャンス 金額過剰に!
しみったれた額をぶっとばせ!
おつむの中身はないけど
カバンのキャッシュ
それと、We wanna treat back-door.
We are, We are on 裏口 入学！! 朝起きて発狂開始
臨床ネタするほど墓穴彫るから、それもしなくなった。
自称英検1級だけど、裏口の訳はback-door
やっぱり高卒がばれる事務員なのでした。 MarinoのICU Bookは研修医時代に通読すべき良書だな。
Kindle版なのでかさばらなく( ・∀・)ｲｲ!! >>79
んで、あんたどこ卒？
医師でもないのになんでシリツ卒が恥ずかしいんだ？ >>79
MarinoのICUブックを参考に酸塩基平衡のプログラムは純粋な臨床ネタだが。
あんたはアストラップをしたことないだろ。動脈血採血をライセンスなしでやったら犯罪になるからな。
検死のときの心臓血採血は案外難しい。後頭下穿刺での髄液採取の方が簡単。 >>70
この方がいいな。
> Astrap(pH=7.27, pCO2=98.2, HCO3=44.9)
chronic primary respiratory aciosis
incomplete renal response
expected_HCO3
47.28 non-compensatory alkalosisは MARIOに倣ってincomplete renal response の表示に仕様変更。 Astrap <- \(pH,pCO2,HCO3){
pH_l=7.36
pH_u=7.44
pCO2_l=36
pCO2_u=44
HCO3_l=22
HCO3_u=26
expected_CO2=NULL
expected_HCO3=NULL
status=NULL
if(pH_l<pH & pH<pH_u){
if(pCO2>pCO2_u){
primary="mixed respiratory acidosis"
additional="and metabolic alkalosis"
}
if(pCO2<pCO2_l){
primary="mixed respiratory alkalosis"
additional="and metabolic acidosis"
}
}
if(pCO2_l<pCO2 & pCO2<pCO2_u){
if(pH>pH_u){
primary="mixed metaboic alkalosis"
additional="and respiratory acidosis"
}
if(pH<pH_l){
primary="mixed metabolic acidosis"
additional="and respiratory alkalosis"
}
} if(pH<pH_l & pCO2<pCO2_l){
primary="primary metabolic acidosis"
expected_pCO2=40 + 1.2*(HCO3-24)
if(pCO2<expected_pCO2) additional= "secondary respiratory alkalosis"
if(pCO2>expected_pCO2) additional= "secondary respiratory acidosis"
}
if(pH>pH_u & pCO2>pCO2_u){
primary="primary metabolic alkalosis"
expected_pCO2=40 + 0.7*(HCO3-24)
if(pCO2<expected_pCO2) additional= "secondary respiratory alkalosis"
if(pCO2>expected_pCO2) additional= "secondary respiratory acidosis"
}
if(pH<pH_l & pCO2>pCO2_u){
primary="primary respiratory aciosis"
if(HCO3_l<HCO3 & HCO3<HCO3_u) status="acute" else status="chronic"
if(status=="acute") expected_HCO3=24+0.1*(pCO2-40)
if(status=="chronic") expected_HCO3=24+0.4*(pCO2-40)
if(HCO3<expected_HCO3) additional="incomplete renal response"
if(HCO3>expected_HCO3) additional="secondary metabolic alkalosis"
}
if(pH>pH_u & pCO2<pCO2_l){
primary="primary respiratory alkalosis"
if(HCO3_l<HCO3 & HCO3<HCO3_u) status="acute" else status="chronic"
if(status=="acute") expected_HCO3=24+0.2*(40-pCO2)
if(status=="chronic") expected_HCO3=24+0.4*(40-pCO2)
if(HCO3<expected_HCO3) additional="secondary metabolic acidosis"
if(HCO3>expected_HCO3) additional="incomplete renal response"
}
cat(status,primary,'\n')
cat(additional,'\n') if(!is.null(expected_CO2)|!is.null(expected_HCO3)){
return(c(expected_CO2=expected_CO2,expected_HCO3=expected_HCO3))
}
}
> Astrap(pH=7.23, pCO2=23, HCO3=16)
primary metabolic acidosis
secondary respiratory alkalosis
> Astrap(pH=7.54, pCO2=23, HCO3=17)
chronic primary respiratory alkalosis
secondary metabolic acidosis
expected_HCO3
30.8
> Astrap(pH=7.40, pCO2=23, HCO3=18)
mixed respiratory alkalosis
and metabolic acidosis
> Astrap(pH=7.27, pCO2=98.2, HCO3=44.9)
chronic primary respiratory aciosis
incomplete renal response
expected_HCO3
47.28 ＞あんたはアストラップをしたことないだろ。
アストラップをするってなんだ？
また変な言葉の活用してきたぞ、脳内医療はさらに展開ｗ 発狂するごとにボロが出てきまくるぞw
HI胆汁ドレナージジイ Henderson-Hasselbalchを組み込み
> Astrap(pH=7.32, pCO2=23, HCO3=16)
primary metabolic acidosis
secondary respiratory alkalosis
> Astrap(pH=7.49, pCO2=23, HCO3=17)
chronic primary respiratory alkalosis
secondary metabolic acidosis
expected_HCO3 expected_pH
17.2 7.5
> Astrap(pH=7.27, pCO2=98.2, HCO3=44.9)
chronic primary respiratory aciosis
incomplete renal response
expected_HCO3 expected_pH
47.28 7.31
> Astrap(pH=7.4, pCO2=23, HCO3=15)
mixed respiratory alkalosis
and metabolic acidosis Gap-Gap Ratioを関数化
# Analysis of metabolic acidosis
metabolic_acidosis = \(Na,Cl,HCO3,Alb){
AG=Na-Cl-HCO3
AGc=AG+2.5*(4.5-Alb) # albumin_corrected_anion_Gap 4.5g/dL
gap_gap=(AGc-12)/(24-HCO3) # AGc Excess/HCO3 Defecit : Gap/Gap Ratio
if(AGc<=12) return("norma AG(hyperchloremic) metabolic acidosis")
if(AGc>12 & gap_gap<1) co_existence='norma AG(hyperchloremic) metabolic acidosis'
if(AGc>12 & gap_gap>1) co_existence='metabolic alkalosis'
return(paste("co_existence :",co_existence))
}
metabolic_acidosis(Na=140,Cl=105,HCO3=24,Alb=4.5)
metabolic_acidosis(Na=140,Cl=105,HCO3=24,Alb=3) >>91
尿瓶おまる洗浄係のあんたには動脈血ガス採血できないだろ？
んで、あんたどこ卒？ 血ガスの計算式に全くコメントできないのは、臨床できないからじゃね？
CO2ナルコーシスが入院しているのでMarinoのICU Bookの酸塩基平衡の章を読み直した。
血ガスの復習になって( ・∀・)ｲｲ!! アルブミン値で補正すると、代謝性アシドーシスに併存する代謝性アルカローシスの存在がわかる。
> metabolic_acidosis(Na=140,Cl=105,HCO3=24,Alb=4.5)
[1] "norma AG(hyperchloremic) metabolic acidosis"
> metabolic_acidosis(Na=140,Cl=105,HCO3=24,Alb=3)
[1] "co_existence : metabolic alkalosis"
詳細はICU BOOKの32章参照 ICU Bookの STEPWISE APPROCH TO ACID-BASE ANALYSISをＲに移植できて( ・∀・)ｲｲ!!
アストラップでの撓骨動脈からの採血には皮内針を用いると患者の苦痛が軽減できる。
大腿動脈だと短くて届かない。 アルコール性ケトアシドーシス(AKA）の項目でberiberiに言及していないのはいただけないな。
去年、Shoshin beriberi の急変で呼ばれたのを思い出した。 バカ私立医が底辺事務員との互角の戦いですかｗ
さすが朝から晩まで、さすがバカ私立医ｗ ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
