ポスト急性期(地域包括ケア、療養病床、老健など)勤務医が集うスレ☆Part. 06

**卵の名無しさん** · 2020/05/15(金) 09:20:06.67

前スレが落ちたので立てました。
語りましょう。

前スレ
療養病床勤務医・地域包括ケア病棟勤務医が集うスレ☆Part.５
http://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1563845516/

**卵の名無しさん** · 2020/05/15(金) 16:51:49.07

誰かいませんか…

**卵の名無しさん** · 2020/05/15(金) 19:16:29.22

札幌ひばりが丘病院が緩和ケアで起こした事件【マトリ】
https://youtu.be/PRMAOyz9qNY

**卵の名無しさん** · 2020/05/15(金) 23:25:01.63

マジで隣人と騒音バトルやっていいか‥‥
わざと無駄吠え家に向けてやるようになりやがった
ホント腹立つ犬飼うガイジはみんな死ね

**卵の名無しさん** · 2020/05/16(土) 07:43:57.59

みんなコロナの影響どうなの？
うちの老健はコロナでなぜか入所者は増えたがデイケアは3密避けるために人数絞ってるので減収。全体としてはやや減収といったところだが施設内クラスター出たら詰むな。

**卵の名無しさん** · 2020/05/16(土) 08:11:41.02

>>5
うちも入居者は変わらず、デアケアは人数制限～休止でやや減収くらいかな
特定警戒県はまた違うんでしょうね

**卵の名無しさん** · 2020/05/16(土) 12:00:24.01

病的な虚言癖と妄想癖の精神科医　古根高の病名を診断するスレ
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1529634250/

古根高（サッポロファクトリーメンタルクリニック院長）（五浪で底辺医大に進学した知恵遅れ）のご尊顔
https://i.imgur.com/5O5fWVZ.jpg
トラブルメーカーゆえ市立札幌病院を解雇された過去あり
https://i.imgur.com/Kim1W3t.jpg

**卵の名無しさん** · 2020/05/17(日) 10:17:23.79

コロナウイルス関連で不自由な臨床してます

**卵の名無しさん** · 2020/05/17(日) 13:05:19.69

うちの法人は地域包括ケア病棟、老健があるがどちらも稼働率ダウン
相談自体減っている

**卵の名無しさん** · 2020/05/25(月) 00:16:58.92

人いませんねぇ

**卵の名無しさん** · 2020/06/11(木) 16:53:04.42

カンブリア宮殿にでてた板橋のやまと診療所っどう？

**卵の名無しさん** · 2020/06/12(金) 07:59:15.85

https://yamato-clinic.org/aboutus/staff

**卵の名無しさん** · 2020/06/12(金) 17:03:56.43

>>11
在宅での看取りは国是ですから、当面は錦の御旗を掲げながらできるんでしょうけどね

HPにある通り看取り難民がいるうちはいいが、
それらが減ってくると？

同じ経済的負担なら施設入所に軍配が上がるだろうし
出口戦略はどうするのか気になりますね

**卵の名無しさん** · 2020/06/14(日) 07:20:14.65

来年、おうちにかえろう病院をたてるそうですね。やはり在宅では無理なのか？

**卵の名無しさん** · 2020/06/14(日) 19:21:06.34

>>14
在宅だけだと、人件費がかかる在宅部分のみ
その後の施設入所、療養病棟なんかはかっさらわれるわけだから
普通に考えれば、囲い込めるようにするよね

ただ、地域包括だと使い勝手が悪い気が…

**卵の名無しさん** · 2020/06/15(月) 16:29:53.46

急性期、慢性期病床、サ高住もってる法人は中で患者をぐるぐる回すけど、在宅は在宅で完結してあげてよ。

**卵の名無しさん** · 2020/06/16(火) 06:58:04.58

在宅は、家族が介護に根を上げたらおしまい
医療必要度があるレベルを超えてもおしまい

家族に介護保険サービスの情報を入れない
病院で受けられる医療があっても情報を入れない
そんな状況で成り立つシステムでは？

**卵の名無しさん** · 2020/07/04(土) 16:11:23.98

老健と一般病床併設に勤務しているが、超高齢者の入院患者を抱えている、
昨晩、病院に知らせてある個人の携帯に電話あり、病院からかと思いきや
なんと、入院患者の家族だ、９６歳おばあちゃんの病状問い合わせと診察の
督促だ、当日も２回見てるCV取ってる重体ではあるが、当直医も居るのにな、
勤務時間外だよとムカッとしたが、コラえ、おくびにも出さず説明して上げたが、
最近の家族は寿命っている概念がないのかね。
　
折返し病院事務に聞いたら、家族が騒ぐので、シークレットホット・ラインを
教えたんだそうだ、在宅やっている、それで盛業してる医師って本当にすごいと思うよ。
きっとこうゆうことが日常なんだろうな、

**卵の名無しさん** · 2020/07/04(土) 16:17:37.06

それから当地には在宅専門で、死亡時期をキチンと当てると言う名医が居て、
評判がよく繁盛し、ローカルFMにも出ているが、死期が分かると言っても
ルート握っているのは医師なのでそれを絞っているだけでは？
　この方は当地で勤務していたのでないので、本当に実力があるのかとは
思いたいが、どうなんでしょうかね？

**卵の名無しさん** · 2020/07/06(月) 23:34:05.88

お前よりも名医なことは確かだろ、
医学論文書くのが医師じゃない、
信頼されて患者が来てナンボだよ。

**卵の名無しさん** · 2020/07/07(火) 21:23:30.32

ああ、慢性期スレ建てちゃったのか？。
あの人が常駐するようになるとまた荒れるぞ。

**卵の名無しさん** · 2020/10/11(日) 08:47:15.90

紹介患者が主なのに、相談員が使えねぇ

**卵の名無しさん** · 2020/10/23(金) 18:05:53.13

コロナ渦で療養は生き残るだろうか？

**卵の名無しさん** · 2020/11/03(火) 20:16:53.77

過疎ってますね

**卵の名無しさん** · 2020/11/06(金) 13:13:47.92

慢性期で療養しなきゃいけない人は療養しなきゃいけないでしょ

急性期の不必要な医療が減っていくのでは？

**卵の名無しさん** · 2020/11/07(土) 11:16:48.17

>>24
前スレまでは
見てて結構楽しかったんだけど
例のアレで荒れてしまって
スレ崩壊になったままみたい

**卵の名無しさん** · 2020/11/08(日) 06:07:30.39

東京都民医連
中野共立病院

医師は患者への虐待を隠蔽してますね…
看護師の悪質な傷害容疑ですよ！
何事も無かったように診療所で勤務しているが
診てもらう高齢者は、早死にしますよ！

**卵の名無しさん** · 2020/11/16(月) 10:16:40.32

老健は医者の墓場（70歳以下の医者が行くところではない。）

①話し相手の医者がいない。いつも孤独。時々自分はいったいここで何をしてるのかと悩む。
②MRは来ない。ジェネリック以外はどうせ使えないし、新薬に疎くなる。
③学会？何ソレ？
④検査できない、薬が無い、で何も出来ない。
　しかし家族はそこそこの医療を求めており、急変したら95歳の入居者でも搬送を希望する。
⑤入居依頼してくる前医がクソ病院だったら画像検査を含め何もしてないため
　入居して1か月後に黄疸に気が付き、末期癌だったなんてこともある。
　家族から、なんで分からなかったんですか？と・・・・・
⑥給料は安くて、日中は何もすることが無い。
　いや何も出来ないので、発熱くらいだったらほとんどが抗生剤の内服で経過観察となり、
　急変したら搬送するのが主な仕事となる。
　紹介状ばかり書いてるので文章は上手くなるが周囲の医療機関から嫌がられる。
⑦看護師のレベルが低すぎて会話が成り立たない。

老健は70歳以上の爺医が行くところ。
若い医者が勤務すれば3年後には認知症を発症すること間違いなし。
　　

**卵の名無しさん** · 2020/11/24(火) 13:53:59.24

老健医で学会行くのはやはり自費なんだろうか？
施設が出してくれるわけないよな。

**卵の名無しさん** · 2020/12/05(土) 11:49:11.68

うちの老健は国内学会は旅費、参加費とも全部出してくれるよ。
老年医学会なんかは老健認定医の更新のために点数稼がないといけないので
特にだけど普通に自分の専門科の学会とかも出してくれる。

**卵の名無しさん** · 2020/12/05(土) 18:26:59.51

老健にも認定医なんてのがあるのか。
驚いたわ。

**卵の名無しさん** · 2020/12/09(水) 13:03:00.40

普通にやればだれでも取れる資格
そのうち介護報酬に加算とかつくんじゃないかと思って
とってはみたが今の所無用の長物

**卵の名無しさん** · 2020/12/10(木) 17:26:34.67

老健は退屈なうえに薬も無く、検査も出来ず、
何も出来ないので辞めることにしました。
療養型へ戻ります。

ほとんどの検査が出来なくて、使える薬も極端に限られてしまったら、
自分のようなやぶ医者はまったくの無力である、ということに気が付かせて
くれたのは老健のおかげです。

良い経験になりました。
今後の人生に役立てようと思います。

施設の職員の方々、お世話になりました。
またいつかどこかでお会いできることを楽しみにしています。

**卵の名無しさん** · 2020/12/11(金) 03:00:02.67

定年で嘱託になって給料が下がる職場は嫌だよな。
前の職場に週4だけど年収1000万円以下のお爺ちゃん先生がいたけど
医者で年収1000万円以下なんて考えられないわ。
まあ結構なお年で70歳越えてたし、もうお金は要らないんでしょうけど。

**卵の名無しさん** · 2020/12/17(木) 08:11:29.13

>>28
家族が搬送希望されたので、搬送しようとしたら
持ち出しなので搬送するなと事務方からクレームｗ

薬も無いし検査も出来ないし、

どうしろと・・・

入居者にとっては姨捨山、
医者にとってはストレスが半端ない職場、それが老健ｗ

普通の病院のつもりで就職したら後悔するよ

**卵の名無しさん** · 2020/12/18(金) 20:44:21.12

>>35
そのまま入院になるようなら持ち出しにはならんけどね。まあ入所者が一人減るからどのみち減収だけど。
うちの老健はそんな嫌な縛りは全然ないけど施設によって当たり外れが大きいのかね。

**卵の名無しさん** · 2020/12/22(火) 01:11:38.11

迷惑を考えるより先に、犬を外で吠えさせれちゃうのは
もとより迷惑を気にしない迷惑主　しつけも、リスクがでるまでずっとしない

**卵の名無しさん** · 2020/12/23(水) 13:06:43.76

療養型にしろ老健にしろ
急性期病院併設のところは楽だよ。

医師求人サイトに、「急変時は隣接の
急性期病院で対処します。」なんて
書かれているところ。

そうじゃないところは結構きついぜ。
俺が前にいたところだけど。
ストレス溜まりまくりで割に合わなくて
すぐに辞めたけどね。

**卵の名無しさん** · 2020/12/25(金) 10:20:08.49

【兵庫】開業医３割が「閉院」検討　コロナで減収影響か

神戸新聞ＮＥＸＴ　2020/12/25 06:00
https://www.kobe-np.co.jp/news/iryou/202012/0013963069.shtml

コロナで開業医が閉院したら条件の良い療養型が埋まってしまう可能性がある。
早めに条件の良い療養型へ変わっておいた方が良さそうだな。

**卵の名無しさん** · 2020/12/26(土) 09:46:44.23

経営に行き詰まった開業医が療養型へ流れ込むのは無いと思うが
小金欲しさに当直バイトをやるようになる可能性はあるだろうな。
そうなると需要と供給の関係で当直料が下がる可能性がある。

**卵の名無しさん** · 2021/01/06(水) 01:38:32.88

専門化が進みすぎて何でも診れる開業医が減ってるからね。
まあ昔に比べて訴訟リスクも増えたから開業医もすぐに
総合病院へ紹介するし、あまり開業医を受診するメリットが
なくなってるところにコロナ騒ぎ。
開業医は増えすぎてるし少し淘汰された方が良いかも。

**卵の名無しさん** · 2021/02/04(木) 09:30:49.84

>>38
その通り。
うちの老健も急変時は隣接する病院ですべて診てくれるので何もしなくて良い。
お金貰って毎日昼飯食ってNETして帰るだけ。
そして急変時は紹介状を書くだけだが、最近は看護師長が書くのでそれに目を通すだけ。
ヤル気の無い医者には老健ほど居心地の良いところはない。
ただし急性期病院併設の老健に限るけど。

**卵の名無しさん** · 2021/02/07(日) 08:50:13.13

療養ではCVが入っていると”区分”がとfれるそうで経管栄養や胃婁にしないでにしないでCV入れてる。経営者は患者を”もの”と思っていて金を搾り取ろうとする。

**卵の名無しさん** · 2021/02/07(日) 10:49:16.23

>>43
なことはねーよ
CVは管理が面倒
ただ、経鼻経管栄養や胃瘻だとトラブルがある人はCVにせざるを得ないだけ
ガン末期で食べられない人にCV管理していても、少しでも楽しみをと少量でも食事を出すと医療区分１にされてしまう
もちろん、急性期からの転院は、経鼻経管栄養や胃瘻で他に何もない脳卒中後の意識レベル３桁だと、医療区分１になってしまい拒否される
これは、療養病床の基準が医療区分１が20％以下と決められているからだ
こういう人は、介護保険の施設に行ってくれということ
リハビリ入院の退院前、在宅介護のレスパイト入院などでその20％は埋まっている
もちろん医療区分１は8000円とクソ安い報酬のマルメだから、引き受けたくない部分もある
さらに急性期病院は、平気で1日薬価2000円程度の薬を続けてください、尿路感染のもとだからバルンカテは入れずに完結導尿してくださいとか言ってくる

療養病床は、本当に儲からない

**卵の名無しさん** · 2021/02/08(月) 10:02:51.54

末期がん患者にCVとか拷問以外の何ものでもない。
時々やってる人がいるけど、もう勘弁してやれよ、といつも思う。

**卵の名無しさん** · 2021/02/08(月) 14:01:18.01

>>45
本人が希望すれば、やるざるを得ない
癌性腹膜炎で、ケモ用にポートが入っていてれば、900ml程度でやるでしょ

**卵の名無しさん** · 2021/02/08(月) 23:05:21.17

みんな療養型でもケモなんかやってんの？

**卵の名無しさん** · 2021/02/08(月) 23:18:42.45

>>47
急性期でケモやっていた人のポートが残っているんでしょ
ちなみに、ケモは一応マルメ除外だけど、やったことはないな

**卵の名無しさん** · 2021/02/10(水) 13:50:55.64

あと15年で日本から九州と四国足したくらいの人が消えるってことを、６割以上の人が知らないっていうのがホラー
https://blogos.com/article/419156/

医師が多くなって職場確保が難しくなるのと違うの？
特に医師過剰の西日本。

**卵の名無しさん** · 2021/02/11(木) 11:23:55.77

何が不思議って、急性期病院から40歳くらいで療養型病院にやって来て70歳過ぎても
同じ病院にいる医者ほど不思議なものはない。

何十年も同じ職場にいて飽きないものなのかね。

まあそれくらいの年齢になると院長とか副院長とか肩書を貰ってるし辞めにくいというのも
あるんだろうけど。

**卵の名無しさん** · 2021/02/11(木) 12:41:06.09

>>50
飽きるけど、辞めるのがめんどくさくなった

**卵の名無しさん** · 2021/02/12(金) 07:06:21.92

5～6年おきに北海道とか九州とか関西とか全国を転々としてる医者を知ってる。
色々な地域で働けるので楽しいと言ってた。

**卵の名無しさん** · 2021/02/12(金) 09:33:09.28

＞＞525
5年くらいならあれかもしれんが
２～3年前後で転々としてる医者もいるけど、ああいうのは何か適応障害でもあるのか？
と逆に勘ぐってしまうよ

**卵の名無しさん** · 2021/02/12(金) 10:44:40.23

まあ経営側も給与面などは契約通りだとしても、就職後に契約時には
言われてなかった仕事を増やされたり、当直はやらなくて良いと言ってたのに、
当直医を捜してるんだけど見つからないという理由で、当直医が見つかるまで
1年近くもの間、半強制的に当直をやらされたり、色々とあるからな。

俺が2年弱で辞めた病院はそういうところだったよ。

あと呼び出しなし、と言ってたけど、休日や夜中に当直医が困ってます、なんて
言って電話してくるし、本当にひどいところだった。

**卵の名無しさん** · 2021/02/13(土) 02:33:42.32

全国を転々とするにしろ60才代までだな。
それ以上は無理だろ。
身体も若い頃のようには動かなくなるし。
先日亡くなった院長先生は70才くらいから弱り始めてたな。
まあ高血圧と糖尿病持ちだったけど。

**卵の名無しさん** · 2021/03/16(火) 14:26:11.39

>>38
その通り。
老健勤務医だけど、併設病院が無いので
なかなか他院が取ってくれないし大変。
老健の入所者は基本看取りじゃ無いし、
入居者の家族も急変時は搬送希望だし、
そりゃあ看取り中心の療養型の方が楽だわ。
もう老健はコリゴリ、近々療養型へ変わる予定。

楽そうで楽でないのが老健。
良い勉強になりました。

**卵の名無しさん** · 2021/03/23(火) 11:17:04.33

老健は打たれ強い人じゃ無いと向かないよ。

搬送して、「こんなこともやってないのか？いったいそこの医者は何をやってるのか？」
とか言われて怒るような医者じゃ勤まらない。

急性期の医者は施設での勤務歴なんかが無い人がほとんどだから、老健では
何も出来ないと言うことを分かるはずも無いんだから、少々コケにされても
仕方が無いと思えるような医者じゃ無いと勤まらない。

俺はそこまで達観してないので、「何でもできる急性期で威張っていないで、
お前も老健に来てみろ。お前も俺と同じことしか出来ないから。」と小声で
つぶやいてストレスを解消している。

**卵の名無しさん** · 2021/04/03(土) 16:49:58.92

就活してます
地域包括ケア病棟は大変ですか？
これまで5年間、医療療養病床に携わってました。

**卵の名無しさん** · 2021/04/06(火) 07:07:46.08

>>58
入院が多いから、入院業務が効率的にできない施設は大変よ

**卵の名無しさん** · 2021/04/06(火) 10:20:32.48

入院患者の住所が複数の市町村、県にまたがっていて、市町村ごとに新型コロナワクチンの接種方法（個別か集団かそのMixか）ちがうので、入院患者に優先接種しようにもできない
もう来週にはワクチンが届き始めるのに、隣町では接種券を配って、入院家族の患者が接種券持ってくるのに、当町ではまだ接種券も配っていない
しかも当町のワクチンは、隣町の住人である入院患者には接種するなと言われるし、隣町は接種券配っておいて、当方は集団接種なのでワクチンを接種会場以外で接種するには、サテライト契約を新しく結べという
もう複雑奇々怪々

**卵の名無しさん** · 2021/04/13(火) 05:46:48.48

療養型、老健は茄子らコメのレベルによって居心地の良し悪しが決まりますよ。
茄子をはじめコメのレベルが話にならないくらい低レベルのところは結構きついよ。
逆に茄子やコメのレベルが高いところは超・楽チンで職場にいるのが楽しくなる。
以前勤めてた療養型はルート取れない茄子ばかりで呼ばれまくって結構きつかった。

**卵の名無しさん** · 2021/04/14(水) 20:04:53.03

自分が分かって無いと言うことが分かってないというレベルの
アンポンタン茄子が多いと医者は地獄ｗ

自分が分かって無いと言うことが分かって無いので態度は凄く横柄ｗ

たいていは茄子になった時からずっと同じ職場（場末の病院）にいるような
井の中の蛙茄子が多い

でもこういうタイプは上の世界を知らないので井戸の中に居さえすればお山の
大将でそこそこ満足した一生を送ることができるが、同じ職場で働く医師は地獄ｗ

**卵の名無しさん** · 2021/04/14(水) 20:59:20.55

士業、公務員、医者などは、AIに駆逐される職業の代表格に挙げられます。
このような枠組みに守られた、定型的な仕事というのはAIに代替しやすいからです。
AIは人間に比べて、休憩時間を必要とせず、ミスを犯さず、給与も不要というメリットがあります。
例外的に看護師は安泰じゃないかとされますが、議論と関係がないのでやめておきましょう。

今後は英語の重要性が更に高まるでしょう。
現在、世界には約200か国あり、言語は約6,000存在しますが、グローバル化とインターネットにより英語とスペイン語が支配的になっています。
半数の言語は話者がいなくなり、英語を話せるのは最低限の条件になります。

「英語が出来ない人」というだけで、一段低い人間だと見られる傾向は既にビジネスの世界ではありますが、今後は社会通念になる可能性もあると思います。
そもそも、世界的な学術誌は英語中心になっており（英語力が低い人＝学問と無縁な人という価値観の加速）、プログラミング言語も英語であり、ビジネスでは英語の重要性が高まっています。

AI翻訳により、ごく簡単なやり取りは日本語で事足りるようになっても、「AI翻訳が必要な相手」と見なされるでしょうし、文書を読み解くリーディング力や、言語を介した高度な感情の伝達まで補うものではありません。

もちろん、英語が出来ること、というのは最低条件に過ぎず、英語が出来るからといって成功するということではありません。

**卵の名無しさん** · 2021/04/15(木) 01:18:49.75

施設勤務だけどため口は当たり前で、病状報告すらまともに出来ないバカ看護師だらけ。
施設でもピンキリだろうけど、ハズレの職場は予想をはるかに超える職場もあるからね。
職場選びはよ～く考えて慎重にやった方が良いですよ。

**卵の名無しさん** · 2021/04/15(木) 01:32:54.33

①ルート取れない
②病状報告すらまともに出来ない
③ため口は当たり前
④勉強を全くやらないので医学的知識が極端に不足していて、会話が成り立たない。
　指示を出しても医学的知識が極端に欠如してるので指示の意図するところを理解
　できず曲解される。しかし本人らはそれに気が付くことがなくて、こっちの指示に
　問題があると思ってるｗ

もう凄いのがいるからねｗ
世の中って広いよｗ

前の職場の優秀な看護師さんらが懐かしい。

さすがにもう無理なので転職予定ですｗ

**卵の名無しさん** · 2021/04/17(土) 10:05:40.72

>>65
お疲れさまですなあ。
療養型ならどこも同じような感じじゃないの？
ただ、末梢ルート確保は、急性期の若い茄子よりも
療養型に長年勤務している50歳過ぎの婆茄子のほうが上手いと思う事はある。

**卵の名無しさん** · 2021/04/17(土) 13:39:34.51

>>65
④は自分の周りでもあるなぁ…
活字の一つも読まず、どうやって生きているのか謎

**卵の名無しさん** · 2021/04/17(土) 15:39:07.59

俺はちゃんと病棟に本を寄贈してるよ
ネジ子のひみつとか

**卵の名無しさん** · 2021/04/19(月) 11:37:19.07

うちもすごいよ。
もうねｗ
ココに書けないｗ

昭和50年代くらいの医学知識でずっとやって来てる
70歳過ぎた婆さんなんかもいるしｗ

**卵の名無しさん** · 2021/04/19(月) 15:52:47.77

>>69
看護師の方がまだ素直だよ
70以上の医師の方がたいへん

**卵の名無しさん** · 2021/04/19(月) 21:24:39.08

>>70
褥瘡に一生懸命イソジン塗っている外科医崩れがいるわ

**卵の名無しさん** · 2021/04/20(火) 10:00:09.09

80近い爺さんはマジで何もしないからな。
腹痛訴えてるのに経過観察の指示を出したらしく
那須から泣きつかれたことがある。
結局急性期に搬送して大腸癌による腸閉塞だった。

**卵の名無しさん** · 2021/04/23(金) 18:02:48.37

入居者9割ワクチン接種の米介護施設、未接種の職員1人から集団感染
https://www.afpbb.com/articles/-/3343420?cx_part=theme-latest

**卵の名無しさん** · 2021/04/27(火) 16:53:51.40

療養型で高齢ベジを主に担当している先生方
患者への新型コロナワクチン接種を積極的に家族に勧める？

**卵の名無しさん** · 2021/04/27(火) 17:27:26.00

>>74
打って問題あれば国の責任だけど、勧めずにコロナ感染したら、恨まれるからな
あまり勧めたくはないけど、今のご時世は売った方がいいですよっていう予定

**卵の名無しさん** · 2021/04/28(水) 17:04:24.23

＞＞75
高齢者接種の接種券が家族宅に届いているから
家族から問い合わせの電話が結構入っているんで
80歳超のベジで痰ゼコゼコの患者に「積極的に打つのを家族に進言するか」迷うわ
確かに、病棟でクラスター化したら家族から文句は言われるだろうなあ

**卵の名無しさん** · 2021/04/28(水) 18:35:25.50

>>76
まあ、予後6ヶ月以上あれば接種した方がいいとは思うけど、ベジよりもCOPDで肺炎繰り返しているやつのほうが判断が難しい
突然死が多いし、突然死とワクチンのタイミングが合ってしまうと、副反応報告とか、副反応か偶発か判断するのも難しいからな
ベジでゼコゼコなら、接種する意味はないし、副反応で発熱したことがトドメになることがありますよってムンテラしたら家族も接種しろとは言わないと思うが…
ただ、うちもクラスターにならない自信はないし、本当に難しいわ

**卵の名無しさん** · 2021/05/26(水) 10:12:39.68

>>65
分かるｗ
急性期で働いた後に療養型に行くと茄子のレベルの違いにショックを受ける。
しかし友人に聞いた話だけど老健などの施設の看護師はもっとひどくて、もう
茄子とは呼べないレベルだと言ってたｗ
あと内科とか外科の看護師は優秀なのがそこそこいるけど、使えないのが精神科や
眼科、皮膚科。もう怒りすら湧かないよ。

**卵の名無しさん** · 2021/05/26(水) 20:06:06.50

>>78
私は逆に茄子に医者のレベルが急性期と比べて低すぎてショックを受けたと、陰口を言われてましたｗ

**卵の名無しさん** · 2021/05/27(木) 00:05:52.16

そもそもここに本物の医者は何人いるのか気になる

**卵の名無しさん** · 2021/05/27(木) 20:36:17.52

>>80
少なそうだよね

**卵の名無しさん** · 2021/05/28(金) 06:56:09.16

>>79
施設は70とか80とかのお爺ちゃん先生ばかりだから知識が古いのは仕方が無いけど、
そもそも施設なんてまともな検査も出来ないし、使える薬も限られてて、急性期の
バリバリの医者が行ってもあまり変わんないよ。どうせ何も出来ないからｗ

**卵の名無しさん** · 2021/05/28(金) 07:26:11.71

>>82
そっかー
ある程度年食ったら療養や老健を考えてたんだけど、やりがい持てるか心配になってきた

**卵の名無しさん** · 2021/05/28(金) 10:04:45.53

施設や療養型なんて大半の患者さんは80歳以上だよ。
まあ末期がんの緩和医療目的で50～60歳くらいの人も時々いるけど少数だよ。

80歳以上の老人医療にやりがいを求めても無理でしょ。
やりがいを求めるなら若い患者層の多い急性期だよ。

施設や療養型って、治療云々じゃなくて、初めから身体の強い
老人は長生きしてるし、身体の弱い老人は治療の甲斐なく亡くなる、という世界だから。

例えば今回の肺炎を抗生剤で治療しても、またすぐに肺炎を再発するの繰り返し。
しかし脳出血でベジタブルだけど、経管栄養してるだけで、肺炎なんてならない人は
全くならない。たまたま脳出血になって寝たきりになったけど、元々内臓は強いんだね。

そういう世界だから。

**卵の名無しさん** · 2021/06/24(木) 21:22:06.23

療養型は医師が3～5人程度はいるところが多いので医師同士で会話ができるけど、
ほとんどの老健は医師は1人なので孤独だよ。
施設長室に1人で籠ってるとマジでボケそうになる。

**卵の名無しさん** · 2021/06/30(水) 01:26:20.09

以前勤務してたけど精神科併設の老健はヤバい
精神科医の診断能力の甘さを思い知らされる

**卵の名無しさん** · 2021/06/30(水) 04:38:27.44

置物で誰でもいい何も期待されてない

**卵の名無しさん** · 2021/06/30(水) 05:29:21.92

なんかあったら搬送を指示するだけの人
それでもいいので必置義務があるし、辞めたら探すの大変だからいてほしい

**卵の名無しさん** · 2021/07/01(木) 00:53:04.93

そもそも精神科医に内科の診察なんか出来るわけない。

**卵の名無しさん** · 2021/07/18(日) 22:26:44.08

一般病院で1800貰ってるが、コロナの対応と院長の愛人看護師との軋轢に疲れ切った。

療養型で週二日休み、9～17、オンコールなし、外来２コマと心エコーと頸動脈エコーで1コマ以外は病棟50人の診察で2000万。条件どう思う？

**卵の名無しさん** · 2021/07/19(月) 06:46:45.36

>>90
病棟の内容次第かな
条件はそれなりにいいから、なんでそこに募集が出たかは確認した方いいかも

転棟で入って、転棟か死亡退院で出て行くなら楽だし
フローができていれば、それに乗るだけだし

平均在院日数次第だけど、外部から週1の入院だと
けっこう辛いだろうね

**卵の名無しさん** · 2021/07/19(月) 10:58:12.00

>>90
外来無しで1700で、あとはほとんどあなたと同じ条件です。
何の不足も無く満足してます。

**卵の名無しさん** · 2021/07/19(月) 11:00:01.89

療養型の方の話です。

**卵の名無しさん** · 2021/07/20(火) 07:33:45.28

>>91
外部から週1でも、辛いもんですか？
どういうところが負担になるのかな。

**卵の名無しさん** · 2021/07/20(火) 10:20:52.51

療養型病院の１年間の入院数は、病床数×1.5とか×2くらい？どんなもんなの？？

**卵の名無しさん** · 2021/07/20(火) 13:03:53.25

>>94
週1の入院だと、常にモニターは複数列
ほとんど毎日、看取り、死亡の病状説明かな
たぶん医局でゆっくりする時間はないのでは？

新規入院が多いとクレーマーとの遭遇数も多いし
上流の病院からのキラーパスもあるでしょう

難病、血糖測定、酸素なんかで医療区分を取っていれば多少は楽だろうけど…

**卵の名無しさん** · 2021/07/20(火) 13:06:39.42

>>95
平均的には一年前後と思うけど、患者層によっては数ヶ月の施設もあるかな

1年は52週だから、50床、平均在院日数1年で
週1の入院になります

半年なら週2、3ヶ月なら週4

**卵の名無しさん** · 2021/07/20(火) 17:50:08.72

週1だったら、超ヒマなんじゃないの？？
毎日みとりの説明とか、どんな患者さんを受けてるの？

**卵の名無しさん** · 2021/07/21(水) 19:08:18.57

週1回か2回の入院は普通な感じでしょう。
療養型は看護師との相性に尽きると思う。

**卵の名無しさん** · 2021/07/21(水) 19:23:00.20

あと、病院相談員がいい患者を連れて来れるかどうか…

**卵の名無しさん** · 2021/07/22(木) 06:47:54.53

医者の腕が悪くて患者が集まらないのにって陰口叩かれてた

**卵の名無しさん** · 2021/07/22(木) 17:53:42.80

どういう腕が要求されるの？

働きやすさはコメディカルの能力、事務や地域連携室の能力に依存は確かにそうかな。

オンコールなしの9-17時で週5日か4.5日は当然だけど。

**卵の名無しさん** · 2021/07/23(金) 03:15:16.10