放射線科総合2018

**卵の名無しさん** · 2018/03/10(土) 12:36:44.34

スレ立てました

**卵の名無しさん** · 2019/01/19(土) 09:46:39.23

>>897
専門医辞めたら二次加算取れなくなる以外なんかある？就職先やっぱり減るよね？

**卵の名無しさん** · 2019/01/19(土) 10:35:44.35

減らないと思う
就職する時に専門医の有無を問われることは少ない

**卵の名無しさん** · 2019/01/19(土) 11:26:13.51

https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20190119-00000004-mai-sctch

JRS入ってないだろうな

**卵の名無しさん** · 2019/01/19(土) 15:48:26.70

>>900
すぐ上に書いてるけど、10年以上画像診断やってれば専門医なくても加算は取れるよ

**卵の名無しさん** · 2019/01/20(日) 10:49:26.58

>>902
JRCはハゲタカだろJK

**卵の名無しさん** · 2019/01/20(日) 12:23:00.79

管理加算って何のために取るの？

**卵の名無しさん** · 2019/01/20(日) 15:22:23.56

>>903
そうなんですね
じゃあ専門医とるとなんの良いことがあるんです？

**卵の名無しさん** · 2019/01/20(日) 15:37:32.61

なんもいいことない
総会で並ぶのは無駄無駄
資格なんて金で買える

**卵の名無しさん** · 2019/01/20(日) 21:22:27.43

桶屋が儲かる

**卵の名無しさん** · 2019/01/21(月) 06:18:37.52

日本放射線学会も、

Make Radiology great again!
Make Radiology first!

と発言できるような強力なリーダーシップを
持った理事長の出現が期待される。
トランプみたいな。

**卵の名無しさん** · 2019/01/22(火) 08:34:56.90

東京医大卒の放射線科医はヤバいですかね？

**卵の名無しさん** · 2019/01/23(水) 18:46:15.45

京大工学部より偏差値高いんやで
東大理IIと同程度やろ

**卵の名無しさん** · 2019/01/23(水) 20:30:32.74

博士が爺さんの問診して造影剤注射しているようじゃ　偏差値関係ない底辺労働者だろ
AIだのご研究だのインパクトファクターだの、すべて戯言に聞こえる。

**卵の名無しさん** · 2019/01/23(水) 20:31:02.24

予備校の偏差値がどんなに高かろうと、裏口の人間がいるんだから、全員がそのレベルとみなされる
裏口をするということは、そういうこと
しかも裏口の奴はまだ在学しているんだぜ

**卵の名無しさん** · 2019/01/24(木) 02:25:39.53

予備校の偏差値は入学した中で底辺の偏差値だぜ
裏口で入ったやつの偏差値が67.5

**卵の名無しさん** · 2019/01/24(木) 06:42:07.50

Make Radiology great again!
Make Radiology first!

病理と放射線科がしっかりりていない
医療機関はみな三流

**卵の名無しさん** · 2019/01/24(木) 09:31:06.15

https://hc.nikkan-gendai.com/articles/244822
中川先生癌だったのね
JASTROでずいぶん痩せたなとはおもってたけど

**卵の名無しさん** · 2019/01/24(木) 10:02:16.68

ちげえよ
実際に優秀なのが入学してるかどうかなんて関係ないんだよ
「あー、あの裏口で役人の馬鹿息子を入学させていた大学ね」って
一般人からはもちろん、医療関係者からも白い目でずっと見られるのが
裏口なんだよ
未だに愛知医大とか色眼鏡で見ている医者はたくさんいるよ

**卵の名無しさん** · 2019/01/24(木) 13:42:16.46

裏金と呼ぶか寄付金と呼ぶかの違い
自分の親の実力（金）で入学させてもらって当然と思って医者になったやつがいて
そして再生産されている

そんな奴らが真面目に勉強するはずがない

**名無しの卵さん** · 2019/01/25(金) 04:58:52.53

昨日、ひさしぶり第389回東京レントゲンカンファレンスに参加。

身近な疾患、比較的まれな疾患などバランスがとれた出題
だった。

当番世話人のT先生の司会の振興、適切なコメントもよかった。
”ベスト司会者”賞た。

司会者といえば、NR懇話会の司会は一般に良くない。
討論のまとめもろくろくできない司会者が多すぎる。
前方に陣取るいつものメンバーだけでワイワイガヤガヤ
やっている感じ。あれでは、若い放射線科医の勉強に
あまりならない。ガバナンス欠如の研究会の典型例！

**卵の名無しさん** · 2019/01/25(金) 16:50:12.76

だってNR懇話会だよ
もともとのメンバーがわいわいやってたんで
べつにガバナンスとかいう方向性の会じゃない
気に入らないなら行かない

**卵の名無しさん** · 2019/01/25(金) 17:43:16.00

すまん後期研修医なんだが、
無症候性に小腸間膜に濃度上昇とやや大きいリンパ節が見られることがしばしばあるんだけど、この初見って名前付いてる？
無症候性なので、腸間膜脂肪織炎とは呼ばなそうと思うんだけど

**卵の名無しさん** · 2019/01/25(金) 19:21:39.55

すまん、２チャンネルで聞く医者は一回豆腐の頭で角をぶつけたほうがいいんだが
私立大学出身なら幼稚園からやり直せ。お前の能力では医者は無理。

１０秒検索しただけでいくらでも答えらしいもの出てくる

https://www.ajronline.org/doi/10.2214/AJR.12.8493

**卵の名無しさん** · 2019/01/25(金) 21:01:50.98

>>919
別にNRに限ったことじゃない
若いひとには勉強以外の近寄ってはいけない集まりもあることを教えてあげたらいい

**卵の名無しさん** · 2019/01/25(金) 21:15:46.84

>>922
2chでイキるしかやること無いの？おじさん
でもありがとうッスwww

**卵の名無しさん** · 2019/01/25(金) 22:09:31.65

裏口でも合格できないやついるんだな

**卵の名無しさん** · 2019/01/26(土) 06:39:38.74

教えてください。

IgG4関連疾患の膵病変は”自己免疫性膵炎”と呼ばれて
います。でも、特異的な自己抗体などないですよね。
”IgG4関連硬化性膵炎”が正確な病名と考えますが、
その考え方は間違いでしょうか？

どなたかこの領域のエキスパートの方、愚問かもしれませんが
教えてください。

**卵の名無しさん** · 2019/01/26(土) 10:02:43.03

論文を書くとか学会発表ならともかく
ただの読影レポートでそこまでこだわる必要はないだろう
内科の先生も使い方バラバラだし

**卵の名無しさん** · 2019/01/27(日) 09:12:55.14

「IgG4関連疾患の膵病変」と書かない理由はなに？

**卵の名無しさん** · 2019/01/27(日) 13:28:03.74

画像ではIgG4と関連しているかわからないから？
先にIgG4の病変が知られていて、膵臓にも病変が見つかったら、「関連の膵病変」でもいい？

つーかどっちでもいいわ。
かつて、後腹膜線維症みたいに呼ばれてたことがあって、その一部は「IgG4関連疾患の膵病変」だったかもしれないが、
今見ているものだってそれ以外の病変が混じっていないとも限らない
「IgG4関連疾患の膵病変」ってのは現在の医学で一番有力な分類ってだけであって、あんまり「正確な病名」こだわる必要なさそう

画像診断ってそういうものだろ

**卵の名無しさん** · 2019/01/28(月) 08:53:56.02

レポートを読む医者の知識に応じてかき分けるけどな。

肺癌の術前で膵の腫大があって顎下腺もすこし大きいけどって場合はIｇG4云々ってかいて精査してください
て記載するが
相手が専門医だったら膵はソーセージ状腫大があるって所見を記載するだけにする。
常勤病院でないとむりだが

**卵の名無しさん** · 2019/01/28(月) 10:06:28.43

>>930
オーダーした医者が誰であっても、読影レポートは
その道の大家も研修医も他の科の医師も読む可能性があるので
その考えは間違い
そういうこと言う放射線科医は多いけど

**卵の名無しさん** · 2019/01/28(月) 10:36:32.64

理想はそうなんだけど、内科などの医者も忙しくてレポート読む暇もないし
こっちもタイプする暇もない。（ディクテーター、何それおいしいの？）
手を抜けるところは抜かないと死んでしまう

**卵の名無しさん** · 2019/01/28(月) 11:33:52.26

パワハラ教授？

**卵の名無しさん** · 2019/01/28(月) 16:19:59.95

>>931
間違いってほどでは無いんじゃ？

もらった方が消化不良じゃ

**卵の名無しさん** · 2019/01/28(月) 21:43:55.40

読影依頼はあくまで他科診依頼だと思っているから、レポートも依頼医に向けて記載する
他の医者が読む可能性なんて考慮してたらキリがないし、そんなレポートは冗長になりがちで依頼医から見たら読みにくいだけ
依頼医以外が見て疑問があったら大抵電話かかってくるし、そこでdiscussionすればよい
まあバイトとか遠隔読影では難しいがね

こういうのは環境によって考え方が変わるから異論は認める

**卵の名無しさん** · 2019/01/28(月) 22:02:55.59

ところで自己免疫性膵炎なんだがこれ歴史的経緯で作られた病名じゃないの？
IgG4何ちゃらの方が今の疾患概念を反映していると思う
エライ人おらんのか

**卵の名無しさん** · 2019/01/28(月) 22:03:44.06

>>926
勝手に病名を作ってはいけない
作るなら論文にしろ

**卵の名無しさん** · 2019/01/28(月) 22:17:08.67

>>931
じゃあ医者だけじゃなくて看護師、技師、事務、なんなら患者も見るかもしれないから、それに合わせたレポートを毎回書くの？

**卵の名無しさん** · 2019/01/28(月) 23:00:18.64

そういえばこの前のNHKの肺癌見逃し特集の時、
「患者にも分かるような読影レポートを書くべき」とか言っていた馬鹿放射線科医が居ましたね。。
あいつの頭どうなってんだ？

**卵の名無しさん** · 2019/01/29(火) 07:57:36.29

>>939
ホントにそう言ったのなら、、
レポートがどうあるべきか、って話しとは別に

そりゃ無理だよね

基盤にあるはずの知識が0って前提ではね
対面して時間かけても、家へ帰る頃には誤解がってくらいだろうね

**卵の名無しさん** · 2019/01/29(火) 10:18:13.28

患者レベルのスカタンオーダー医も想定して書けってことだよ

**卵の名無しさん** · 2019/01/29(火) 10:20:59.74

簡素に書くというのは良いが、結論部分がないのでは報告書として欠落している。

**卵の名無しさん** · 2019/01/29(火) 10:29:19.00

>>942
一票

**卵の名無しさん** · 2019/01/29(火) 17:24:54.43

依頼コメントの内容がなかったら敢えて結論入れない所見書いたりするわ

**卵の名無しさん** · 2019/01/29(火) 20:23:09.29

>>938
お前頭悪いって言われてるだろ

**卵の名無しさん** · 2019/01/30(水) 18:32:28.53

>>944
逆に所見を略して結論だけ書くこともあるわ

おま
えは
あほ
か

とかやってみたい

**卵の名無しさん** · 2019/01/30(水) 22:07:11.05

そもそもヤブ医者ほどヤブっていう意識ないからな

カルテ開示したら、こんな低質なレポートだったってユーザーの逆鱗に触れる
→　医療監視にチクられる　→　マスコミにリーク　→　院長が頭を下げる

あんたら患者や臨床医を見下してるけど、レベルの低いレポート生産してるヤブの存在理由はない

**卵の名無しさん** · 2019/01/30(水) 23:06:25.30

ユーザーって初めて聞いたわ
あ、医者でさえないんだもんな
当然だよな

**卵の名無しさん** · 2019/01/31(木) 03:02:35.34

医療職ですらないだろw

**卵の名無しさん** · 2019/01/31(木) 06:35:19.08

「研究」とは、物事を詳しく調べたり、深く考えたりして、事実や真理を明らかにすること

「懇話」とは、打ち解けて親しく話し合うこと

つまり、研究会と懇話会とは、会の性格が全く異なるんですね。
それで、NR懇話会の雰囲気が納得いきました。

**卵の名無しさん** · 2019/01/31(木) 08:35:09.76

　　　　　　　　　　　　／）
　　　　　　　　　　　／／／）
　　　　　　　　　／,.=ﾞ''"／　　　　　　　　　　右肺S6に10mmφのGGAがありますが
　　　／　　　　 i f　,.r='"-‐'つ＿＿＿_　　　半年毎のCTで、こまけぇこたぁいいんだよ！！
　　/　　　　　 /　　　_,.-‐'~／⌒　　⌒＼
　　　　／　　,i　　　,二ﾆ⊃（ ●）.　（●）＼
　　　/　　　ﾉ　　　 ilﾞフ::::::⌒（__人__）⌒::::: ＼
　　　　　　,ｲ｢ﾄ､　　,!,!|　　　　　|r┬-|　　　　　|
　　　　　/　iﾄヾヽ_/ｨ"＼　　　 `ー'´ 　　／

AAをつかったレポート書いてみたいとしばらく前から考えているが、実行にうつせない

**卵の名無しさん** · 2019/01/31(木) 10:20:22.48

↑痛い上に寒く幼稚なので、思うに留めておいたらいいよ。

**卵の名無しさん** · 2019/01/31(木) 17:00:08.35

>>948-950
井の中のカワズ君

**卵の名無しさん** · 2019/01/31(木) 17:46:39.08

遠隔読影の仕事やるなら、不特定多数の人の目にレポートが晒されることを覚悟した方がいい。

遠隔読影で糞レポート書く行為は、ネット掲示やTwitterに私は馬鹿です、ヤブ医者ですって書いて拡散させているようなもんだ。

**卵の名無しさん** · 2019/01/31(木) 18:41:07.81

>>951
それがお前の限界だっ！！

**卵の名無しさん** · 2019/01/31(木) 19:21:56.84

>>954
ヤブはレポートがカルテの一部ってことがわからんのだろうな

**卵の名無しさん** · 2019/02/06(水) 07:52:38.95

じんじか

**卵の名無しさん** · 2019/02/06(水) 17:53:38.04

PETCTの参考書でいい本ないですか？

何が反応性のリンパ節集積で、何が転移を疑う集積なのか、どう処理したらいいのか分からないのですが

**卵の名無しさん** · 2019/02/06(水) 18:32:36.36

>>958
SUVの比と、CTでのリンパ門の形でしか見分けできない治療医です。

私も知りたい！

**卵の名無しさん** · 2019/02/06(水) 21:38:33.07

>>958
判別できるとしたらカルトではないか？

**卵の名無しさん** · 2019/02/06(水) 21:38:38.24

基本的にPETで良悪性の区別はできません
炎症がある部位との位置関係や左右対称性などで
判断するしかありません
もちろんそこに客観性はありません

**卵の名無しさん** · 2019/02/06(水) 21:40:59.12

>>961
やらなくていい検査の代表ってことだよね

あんなくだらない機械買って、注文で核種届けてもらって、よくわかりませんでした
高い医療費払う患者と保険料負担する国民の身にもなってみろ

**卵の名無しさん** · 2019/02/07(木) 08:33:16.54

大事なのはPETではなんにもわかりません、ってニュアンスをいかにレポートに書くかだな

**卵の名無しさん** · 2019/02/07(木) 09:46:09.01

依頼するほうは良悪鑑別だの転移の有無だの、何でも分かる魔法の検査みたいなつもりでいるからな

**卵の名無しさん** · 2019/02/07(木) 09:56:24.68

結局何にもわからないのは、CTやMRIでも一緒
何かあるね、しかわからない

**卵の名無しさん** · 2019/02/07(木) 09:57:38.83

だったら少しでも性状判断の助けになるPETの方がまし

**卵の名無しさん** · 2019/02/07(木) 11:23:27.38

どうせなんいもわかんないんだから被爆ないぶんDWIBSのほうがマシじゃないかと思う今日この頃

**卵の名無しさん** · 2019/02/07(木) 19:17:02.52

DWIBSには診断根拠がない

**卵の名無しさん** · 2019/02/07(木) 21:02:18.55

何かわかってるようにみえる検査は有害だよ

**卵の名無しさん** · 2019/02/08(金) 09:51:58.42

しつもんがあります！
読影に医師免許は必要ですか？

**卵の名無しさん** · 2019/02/08(金) 10:36:49.79

読影だけなら必要ありません。
診断して診療録に記載するなら医師免許が必要です。かならずしも放射線科医である必要はありません
診断して読影料を算定するには複雑な仕組みがあってここでは書ききれません。普通は放射線科医の経験年数と専従度が考慮されます。
今後はAIがかなりの部分を補助することになると思いますが現在法的制度がすすんでいます。
技師などパラメディカルが肩代わりする方向にはいかないでしょうね。

**卵の名無しさん** · 2019/02/08(金) 10:42:05.93

ありがとうございます！
技師さんが読影を先生たちからたくさん頼まれて大変だと言っていたので質問しました。

**卵の名無しさん** · 2019/02/08(金) 11:28:22.97

その技師は、自分が読影できると勘違いしていないといいんですけどね

**卵の名無しさん** · 2019/02/08(金) 15:21:41.09

市中病院で働けば研究したり論文を書かなくても許されますか？

**卵の名無しさん** · 2019/02/08(金) 20:21:29.47

医局の方針によるのでは？
うちは大学でもほとんど研究してないけど、○州とかは市中でも論文書かないと大変との噂が

**卵の名無しさん** · 2019/02/08(金) 21:46:49.37

診断はつけられないけど読影できてその技師さんたちのおかげで回ってるところあるだろうね。

**卵の名無しさん** · 2019/02/08(金) 22:27:12.61

>>971
記載しなくても診断するには医師免許必要やぞ

**卵の名無しさん** · 2019/02/08(金) 23:10:02.77

>>975

> 医局の方針によるのでは？
> うちは大学でもほとんど研究してないけど、○州とかは市中でも論文書かないと大変との噂が

そこ教授もうすぐ変わるらしいじゃん

**卵の名無しさん** · 2019/02/08(金) 23:16:30.19

治療計画は技師が立てるのが普通？

**卵の名無しさん** · 2019/02/09(土) 06:07:11.40

>>977
このあいだ共同特定指導が入ったのですが、
カルテに所定の必要事項を満たすように記載しないと
医療行為として認められないとたっぷり怒られました。

**卵の名無しさん** · 2019/02/09(土) 06:20:34.93

>>979
①治療の適応を判断して
②根治緩和の意図を明確にして
③PTVを自分で囲むなり明文化なりする。

ここまでが医師の行う治療計画。あとは技師か物理師だな。最近はOARも物理師

**卵の名無しさん** · 2019/02/09(土) 06:28:07.57

ごめん、線量処方は医師の仕事だわ。IMRTのOAR
の線量制約は物理師の方が
詳しい

**卵の名無しさん** · 2019/02/10(日) 03:23:53.44

板復帰(OK!:Gather .dat file OK:moving DAT 711 -> 697:Get subject.txt OK:Check subject.txt 711 -> 706:Overwrite OK)1.04, 1.22, 1.25
age subject:706 dat:697 rebuild OK!

**卵の名無しさん** · 2019/02/14(木) 08:26:51.97

次のスレ

放射線科総合(１例目)
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1550100265/

年別だとタイミングが合わなくなってるので、ナンバリングでつけました。
よろしく

**卵の名無しさん** · 2019/02/14(木) 23:19:46.67

ナンバリングはいいけど、なぜ1？
過去ログ見て、過去に何スレあるか見ても良かったのでは

**卵の名無しさん** · 2019/02/15(金) 00:10:12.34

>>985
じゃ誰か数えてよー

**卵の名無しさん** · 2019/02/15(金) 19:42:36.02

ドラマ化は4月から月9で決定のようだな

**卵の名無しさん** · 2019/02/15(金) 22:10:58.50

>>981
さんくすです。
治療医の仕事は計画がメインだって、ずっと思ってた。

**卵の名無しさん** · 2019/02/16(土) 05:06:37.90

https://www.nhk.or.jp/heart-net/article/14/

なぜ身体拘束が増えてあるか？
理由は一つ

朝鮮殺戮殺人革命というものがある
朝鮮殺戮殺人教団日本人大量連続殺戮殺人カルト学会

その超凶悪カルトの異常思想が、
日本人大量連続殺人を楽しみ、日本を乗っとりだが日本人大量連続殺人で裁かれたくないといったものになる
ではそれを実現するにはどうするか？
趣味が日本人大量連続殺人の朝鮮殺戮殺人学会員を、

警察、保健職員、医者に配置　

そして朝鮮殺戮殺人日本人大量連続殺人ライセンスを与えた精神病院を作る
そうしたら趣味が日本人大量連続殺人の朝鮮殺戮殺人学会員医師は、　朝鮮殺戮殺人身体拘束をして日本人大量連続殺人を楽しみ、しかも医療だということにして日本人の被害者側をいくらでも殺しまくれるわけ

不正をやればカルトは儲かる、だが被害者側がいる
被害者側が怒る、騒ぐ
カルトは騒がれたくない
だからキチガイ朝鮮カルトらしく被害者側を殺そうとする

だが、

朝木明代市議みたいに、

他殺

で殺したら騒がれる

だからカルト学会による被害者側をなんとカルト学会警察とカルト学会保健職員が拉致し、
そしてそれで精神病院に連れていかれた場合、

措置入院
↓
血栓
↓
殺害
↓
警察がグルだから殺人を殺人でないことにする
↓
完全犯罪達成
↓
カルト会社は詐欺して儲かり逃げ切り

カルト、悪人にとっては夢みたいな話だわな

**卵の名無しさん** · 2019/02/16(土) 13:17:45.38

やつと

**卵の名無しさん** · 2019/02/16(土) 21:30:29.40

有意な所見とは言えないが
病的意義は不明だが
念の為精査を
というレポートは何か読影医の心に引っかかる臭いがしてるということなのですか？
多分大丈夫だけど～の方が強いのですか？

**卵の名無しさん** · 2019/02/16(土) 22:10:58.92

画像所見とは、異常と正常に綺麗に分けられるものではない
また、広い意味では異常であっても、病的意義が乏しい異常もある
そういう悩ましさを表した言葉が、それらのワードなんじゃないですかね

**卵の名無しさん** · 2019/02/16(土) 22:22:45.63

有難うございます
白黒はっきりつけられるわけではないんですね
主治医も「異常と言えば…異常ですね…貴方もだけど私も心配性なので精査しましょう！」と言ってましたw
軽い気持ちで受けた検査の結果でちょっと動揺中ですが色々検査してスッキリさせていきます

**卵の名無しさん** · 2019/02/17(日) 18:44:16.32

言い回しは人によってまちまちだけど、自分的には

「強く疑われる」＞「疑われる」＞「考えられる」＞「可能性がある」＞「否定できない」

個人的には50/50未満の症例に「精査お願いします」はあまり書きたくないんだけど
以前「お前が精査と書かなかったから精査しなかった。裁判沙汰になったら、お前が責任取れ」
と呼吸器内科の教授に因縁つけられたので、今ではたいてい書いています。

ただ精査って放射線科医は簡単に書くけれど、実際精査するとなると
場合によってはかなり手間暇がかかり侵襲も大きかったりするから
やっぱり安直には書きたくないんだよね、本当は。

**卵の名無しさん** · 2019/02/17(日) 19:26:29.86

>>994
精査をするかどうか決める責任は主治医にあるので、そう言えば良かったのでは？

**卵の名無しさん** · 2019/02/17(日) 21:08:31.86

>>994
俺なら精査しろとまでは書けないくらいの時は、慎重なフォローをって書くけどな

**卵の名無しさん** · 2019/02/17(日) 21:54:08.55

>>996
もちろん書いたよ。でも
「フォローってどのくらいの間隔で具体的にどの検査でフォローするか書いてないじゃないか。
　普段患者を診てない放射線科医は、そんなこともわからないんだろうけど」
とか因縁つけてきたんよ。そいつ教授だぜ。

**卵の名無しさん** · 2019/02/17(日) 21:56:39.13

>>997
場当たり的に「精査を」と書く医者が１００％悪い
定量的にかけないなら医者やめろ

**卵の名無しさん** · 2019/02/17(日) 21:59:19.73

>>998
具体的に「3か月後にCTで精査を」とか書いたら
「大きなお世話だ」とか言って怒るくせに
何言ってるの？お前バカだろ。

**卵の名無しさん** · 2019/02/17(日) 22:59:28.83

>>998
こいつ医者じゃないな