放射線科総合2018

1卵の名無しさん2018/03/10(土) 12:36:44.34ID:TWdAsWRF
スレ立てました

434卵の名無しさん2018/06/11(月) 00:28:06.19ID:W2141A8J
>>428
横隔膜上の病変が撮影されてなくて訴えられるパターンだな

435卵の名無しさん2018/06/11(月) 09:29:23.53ID:Tw8w1jFM
なんか、ネットだと
放射線科医が電子カルテで病歴をみてないなんて、、てカキコもあったなぁ
救急病歴が少ないならとも、サマリーでも既往歴に落ちがあるからね
並診でもそこまでは難しいけど、1時間1件ペースか

436卵の名無しさん2018/06/11(月) 09:57:43.36ID:zCC/TzoV
>>433
いやあるって
胸部単純CTとか冠動脈CTとかでちっこい腎腫瘤必ず指摘してるって自信持って言えるか?
絶対お前も1年に1件は見逃してるよ

437卵の名無しさん2018/06/11(月) 10:38:05.29ID:+O/QFydu
>>434
検査範囲外って突っぱねるんだろ
実際そっちがリスクは少ない
アホな話だけどな

438卵の名無しさん2018/06/11(月) 10:41:24.24ID:+O/QFydu
>>426
腎癌の場合は見逃すっていうより、高吸収嚢胞疑いってザクって書いて後からわかるパターンが多いんじゃね?
胸部は大体単純だし

>>435
電カルみるのは相当な場合だな
依頼情報に過不足なく書いてない依頼は所見だけ書いて終わる
診断はしない

439卵の名無しさん2018/06/11(月) 12:08:15.98ID:Tw8w1jFM
さっそく
慢性咳嗽の胸部CTで
左腎癌がありました。
先月、今月で2件目です

440卵の名無しさん2018/06/11(月) 18:50:36.93ID:A0Ys+0ID
>>439
GJ
結構信用出来る画像診断医でも腎癌は落としてる気がするな
ダイナミックで取ってる時ほど危ない気がするわ
一症例につき、使う労力は限られてる
後、腎癌の場合は落としても死ぬこと少ないやろ

441卵の名無しさん2018/06/11(月) 19:06:09.52ID:noym7Vix
建設的な意見が少ないところが2ch見てる放射線科医ぽっくって草

いくらでも見逃し・見落としがある前提・発想でシステム作れよ。
いくらお前が優秀だからと言っても、お前が全部の患者を診るわけでもないだろ。

簡単にいうと管理者向けには
検査を絞るとか、ダブルチェックするとか、チェックリストを作るとかだ。

孫子は「戦わずして人の兵を屈するのは善の善なる者なり」と言った。転科転業の勧めだな。

442卵の名無しさん2018/06/11(月) 19:38:22.65ID:YwJwWJhg
まずはcomplicated cystを疑います。

小さい高吸収結節を見かけるたびに書いてるけど、いつか外れそう
先輩方、こういう結節は踏みとどまったほうがいいとか特徴ありますか?

443卵の名無しさん2018/06/11(月) 21:06:54.01ID:+O/QFydu
>>442
そりゃ個人のスタイルよ
Bosniak分類カテゴリー1でも、頑なに時に悪性ありって必ず書くおっさんもいてゲンナリするからな
質的なことは言及せず。ある事だけ書いとけばいいんじゃね?
腎に高吸収域あり。USを
って書いときゃ無難よ

>>441
ここで語ってどこに反映されるんだよ
自分の病院では少なくとも、伝達ミスはないようにシステム構築したよ

444卵の名無しさん2018/06/11(月) 21:17:37.39ID:YwJwWJhg
>>443
USってcomplicated cystと充実性腫瘍の見分け結構付くんでしたっけ?
不勉強ですみません

445卵の名無しさん2018/06/12(火) 03:40:57.49ID:NMMtwW8E
>>444
つく場合もつかない場合もある
造影やMRIは取れる取れないあるから
誰でも出来る検査リコメンドする事に意味がある

446卵の名無しさん2018/06/12(火) 09:15:24.51ID:S8Qg+Nlf
見落とした腎がんが大きくなって大変ってケースはすくないけどな

447卵の名無しさん2018/06/12(火) 11:45:06.81ID:BPkt8ZlL
>>441
「絶対」は素人用語。
この程度の事故がおこることが正常。

448卵の名無しさん2018/06/14(木) 07:16:07.55ID:D9pn9t5u

449卵の名無しさん2018/06/14(木) 08:48:37.05ID:eyBns20v
漏洩ご本人降臨か?

450卵の名無しさん2018/06/14(木) 10:03:42.84ID:c8KU9okP
診療実績のエクセル表を入力しているが、2017.6.1〜2018.5.31までの読影症例を

必要な単位分並べればいいのか?

451卵の名無しさん2018/06/14(木) 10:06:16.73ID:zsswC88p

452sage2018/06/15(金) 19:10:00.86ID:wbquftKz
>>450
博士! 入力ですか!
医師免許なくても良い作業はしてはいけない。

453卵の名無しさん2018/06/17(日) 18:54:04.28ID:AQXOmx71
エクセルと言うか 記入表をみた

報告確定者は申請者と同じになるはずと言いながら
全部に名前を書かせるwww

まあ、オートフィルを使えば、、、
小学校の書き取りを思い出した

454卵の名無しさん2018/06/18(月) 07:17:27.05ID:Soz1AdHm
>>448
具体的に何が問題なの?
基礎知識が足りないのでちょっとよくわからない

455卵の名無しさん2018/06/18(月) 09:34:39.12ID:yFAKaEQd
>>448
俺もよくわからない
この機構って何の意義があるの?

456卵の名無しさん2018/06/18(月) 09:48:51.91ID:qXdsQOUp
>>455
最終的には厚労省官僚の美味しい天下り先になります

457卵の名無しさん2018/06/18(月) 10:31:57.58ID:Soz1AdHm
>>456
記事を読んでみたけど俺の頭が悪いからかよくわからなかった。大学教授が厚労省に忖度していてけしからんとの主張のようだが、結局これで誰がどんな得して、誰がどんな損するの?

458卵の名無しさん2018/06/18(月) 11:53:49.26ID:xW2GZXVr
労せず医者をブラック地方に割り当てる打ち出の小槌を手に入れたつもりがそう都合よくは機能しなかった

459卵の名無しさん2018/06/18(月) 11:57:26.70ID:xW2GZXVr
そのうえ大学からも研修医が流失したのを受けて大学研修必須のシステムに変更されてみんなキレてる
美味しいのは天下り官僚と名誉教授だけ

460卵の名無しさん2018/06/18(月) 14:34:10.64ID:uWYkq7wH
>>457
過去のデータを基準に東京への偏在は起きてないという結論にしようと思ったらうっかり基準超えちゃったから基準の方を捏造すれば解決、っていう議事録が盛れただけだろ
何の問題もないよ

461卵の名無しさん2018/06/18(月) 17:16:28.42ID:Soz1AdHm
厚労省は若い医師を田舎に強制配置でき天下り先も確保
大学教授は若い医師を実質的に医局に強制入局でき権力復活
でお互いwinwin
ということ??

462卵の名無しさん2018/06/18(月) 22:05:12.89ID:32W9zZbR
自治体の長はオレの力で医者を確保したとドヤ顔出来て選挙に勝てる

463sage2018/06/19(火) 21:56:55.12ID:2CVWU4J2
ジョイプラスっていう藪医者ぞろいのサイトに
「肺癌と肺気腫の見分けが得意な呼吸器内科医」っていう人がいたんだけど。

放射線科医の皆さんにご意見を伺いたい。
この医者のレベル
これを掲載するサイトのレベル

464卵の名無しさん2018/06/20(水) 08:48:30.85ID:GVxIJuaT
肺癌と肺気腫内のスカーの見分けが得意だとか不得意とかならわかる
実際はその2つは見分けがつかないってのが正しいと思うが

465卵の名無しさん2018/06/20(水) 09:08:11.02ID:OyHvbMDe
放射線治療医としては
肺気腫とCPFEの鑑別が得意な呼吸器内科医がいてほしい

466卵の名無しさん2018/06/20(水) 10:35:21.65ID:GVxIJuaT
>>465
その2つの鑑別って聴診所見と血液検査だよね

467卵の名無しさん2018/06/20(水) 11:31:44.28ID:OyHvbMDe
>>466
KL6が微妙に高い患者の放治適応きかれるとすごく困るんですよ

468卵の名無しさん2018/06/20(水) 20:31:56.18ID:zQDAFVin
>>458

> 労せず医者をブラック地方に割り当てる打ち出の小槌を手に入れたつもりがそう都合よくは機能しなかった

放射線科を地方に強制配置するぐらいなら遠隔読影を充実させた方がマシ

469卵の名無しさん2018/06/21(木) 09:13:23.42ID:JuccWSCz
そんなに都会っていいの?

470卵の名無しさん2018/06/21(木) 10:56:46.43ID:CKucT+5a
今回のレポート報道で、需要と責任が増えそうだね。

471卵の名無しさん2018/06/21(木) 15:02:30.46ID:ZlvtIp0I
壮年人口が少ないと症例も少ないダロjk
病院規模が小さく公務員給与を払ってるところは赤字で設備もボロかったり低級品だったり

472卵の名無しさん2018/06/21(木) 15:08:07.14ID:ZlvtIp0I
ちょっと要があってググってたら内科がIVRしてる地方国立大で
アンギオにアイアイ使ってる写真掲載しててワロタ
被曝多そう

473卵の名無しさん2018/06/21(木) 16:35:35.24ID:4g7Q+kDS
強制配置の対象となるような田舎の病院なら、当然一人部長で、放射線科も救急当直させられそう

474卵の名無しさん2018/06/21(木) 17:15:09.95ID:jYoF9E3n
>>471
誤嚥性肺炎ばっかりになりそうだな

475卵の名無しさん2018/06/22(金) 20:41:50.31ID:ILbtKDxW
今度は兵庫県か・・・
正直余り話題にして欲しくないな・・・
次に来るのは放射線科医による見落とし叩き
そしてアメリカのように放射線科医が訴訟されまくりか?

476卵の名無しさん2018/06/22(金) 21:42:33.02ID:EYMo1c2O
せんせー この間の検査どうだったです?

ああ、大丈夫だよ

画像診断報告書ってのを見せてもらえませかぁ?

う、ウチは無い 私がみとる

477卵の名無しさん2018/06/22(金) 21:47:14.73ID:EYMo1c2O
P.S.
いろんな意味で
寝た子を起こしつつあるのか、このまま有耶無耶になるのか、、、

478千葉県2018/06/22(金) 21:50:43.01ID:ZcZ0Ox0G
不名誉教授がそろそろピッチに戻されるな

479卵の名無しさん2018/06/23(土) 17:39:55.92ID:oGoQ86si
安全管理上何を持って見落としとするか院内で定義を決める
グレーゾーンのフォローは医師の裁量の範囲として見落としにしない
これだけ問題になってシステム構築してないとかはさすがに有罪だろ

480卵の名無しさん2018/06/23(土) 17:49:59.51ID:oGoQ86si
異常報告は過去にシステム的にやってて頻度が高いと機能しないことが判明してる
機能させるために報告するレベルと頻度を管理して疑い例で主治医に電話することはしない
そのかわり報告書を確定後の一定期間内に医師が読む体制を作ることで合意する方向

放射線科が動かないと勝手に変なルールを決められるぞ、オマエらもガンバレ
上司が動かないなら代わりに会議に出るくらいしていいぞ

481卵の名無しさん2018/06/23(土) 17:51:23.04ID:oGoQ86si
何もしなくてグダグダになった施設からは派遣撤退でok

482卵の名無しさん2018/06/25(月) 19:20:52.67ID:DEL6E9FL
結局、機構専門医は必要ないってことでOKね?

483卵の名無しさん2018/06/25(月) 20:50:55.70ID:oPtlYWlG
今度は横浜市大か、、

484卵の名無しさん2018/06/25(月) 22:12:12.19ID:7M70GRgV
レポート無視なんか全国津々浦々の病院であるだろ

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