放射線科総合2018

**卵の名無しさん** · 2018/03/10(土) 12:36:44.34

スレ立てました

**卵の名無しさん** · 2019/01/31(木) 10:20:22.48

↑痛い上に寒く幼稚なので、思うに留めておいたらいいよ。

**卵の名無しさん** · 2019/01/31(木) 17:00:08.35

>>948-950
井の中のカワズ君

**卵の名無しさん** · 2019/01/31(木) 17:46:39.08

遠隔読影の仕事やるなら、不特定多数の人の目にレポートが晒されることを覚悟した方がいい。

遠隔読影で糞レポート書く行為は、ネット掲示やTwitterに私は馬鹿です、ヤブ医者ですって書いて拡散させているようなもんだ。

**卵の名無しさん** · 2019/01/31(木) 18:41:07.81

>>951
それがお前の限界だっ！！

**卵の名無しさん** · 2019/01/31(木) 19:21:56.84

>>954
ヤブはレポートがカルテの一部ってことがわからんのだろうな

**卵の名無しさん** · 2019/02/06(水) 07:52:38.95

じんじか

**卵の名無しさん** · 2019/02/06(水) 17:53:38.04

PETCTの参考書でいい本ないですか？

何が反応性のリンパ節集積で、何が転移を疑う集積なのか、どう処理したらいいのか分からないのですが

**卵の名無しさん** · 2019/02/06(水) 18:32:36.36

>>958
SUVの比と、CTでのリンパ門の形でしか見分けできない治療医です。

私も知りたい！

**卵の名無しさん** · 2019/02/06(水) 21:38:33.07

>>958
判別できるとしたらカルトではないか？

**卵の名無しさん** · 2019/02/06(水) 21:38:38.24

基本的にPETで良悪性の区別はできません
炎症がある部位との位置関係や左右対称性などで
判断するしかありません
もちろんそこに客観性はありません

**卵の名無しさん** · 2019/02/06(水) 21:40:59.12

>>961
やらなくていい検査の代表ってことだよね

あんなくだらない機械買って、注文で核種届けてもらって、よくわかりませんでした
高い医療費払う患者と保険料負担する国民の身にもなってみろ

**卵の名無しさん** · 2019/02/07(木) 08:33:16.54

大事なのはPETではなんにもわかりません、ってニュアンスをいかにレポートに書くかだな

**卵の名無しさん** · 2019/02/07(木) 09:46:09.01

依頼するほうは良悪鑑別だの転移の有無だの、何でも分かる魔法の検査みたいなつもりでいるからな

**卵の名無しさん** · 2019/02/07(木) 09:56:24.68

結局何にもわからないのは、CTやMRIでも一緒
何かあるね、しかわからない

**卵の名無しさん** · 2019/02/07(木) 09:57:38.83

だったら少しでも性状判断の助けになるPETの方がまし

**卵の名無しさん** · 2019/02/07(木) 11:23:27.38

どうせなんいもわかんないんだから被爆ないぶんDWIBSのほうがマシじゃないかと思う今日この頃

**卵の名無しさん** · 2019/02/07(木) 19:17:02.52

DWIBSには診断根拠がない

**卵の名無しさん** · 2019/02/07(木) 21:02:18.55

何かわかってるようにみえる検査は有害だよ

**卵の名無しさん** · 2019/02/08(金) 09:51:58.42

しつもんがあります！
読影に医師免許は必要ですか？

**卵の名無しさん** · 2019/02/08(金) 10:36:49.79

読影だけなら必要ありません。
診断して診療録に記載するなら医師免許が必要です。かならずしも放射線科医である必要はありません
診断して読影料を算定するには複雑な仕組みがあってここでは書ききれません。普通は放射線科医の経験年数と専従度が考慮されます。
今後はAIがかなりの部分を補助することになると思いますが現在法的制度がすすんでいます。
技師などパラメディカルが肩代わりする方向にはいかないでしょうね。

**卵の名無しさん** · 2019/02/08(金) 10:42:05.93

ありがとうございます！
技師さんが読影を先生たちからたくさん頼まれて大変だと言っていたので質問しました。

**卵の名無しさん** · 2019/02/08(金) 11:28:22.97

その技師は、自分が読影できると勘違いしていないといいんですけどね

**卵の名無しさん** · 2019/02/08(金) 15:21:41.09

市中病院で働けば研究したり論文を書かなくても許されますか？

**卵の名無しさん** · 2019/02/08(金) 20:21:29.47

医局の方針によるのでは？
うちは大学でもほとんど研究してないけど、○州とかは市中でも論文書かないと大変との噂が

**卵の名無しさん** · 2019/02/08(金) 21:46:49.37

診断はつけられないけど読影できてその技師さんたちのおかげで回ってるところあるだろうね。

**卵の名無しさん** · 2019/02/08(金) 22:27:12.61

>>971
記載しなくても診断するには医師免許必要やぞ

**卵の名無しさん** · 2019/02/08(金) 23:10:02.77

>>975

> 医局の方針によるのでは？
> うちは大学でもほとんど研究してないけど、○州とかは市中でも論文書かないと大変との噂が

そこ教授もうすぐ変わるらしいじゃん

**卵の名無しさん** · 2019/02/08(金) 23:16:30.19

治療計画は技師が立てるのが普通？

**卵の名無しさん** · 2019/02/09(土) 06:07:11.40

>>977
このあいだ共同特定指導が入ったのですが、
カルテに所定の必要事項を満たすように記載しないと
医療行為として認められないとたっぷり怒られました。

**卵の名無しさん** · 2019/02/09(土) 06:20:34.93

>>979
①治療の適応を判断して
②根治緩和の意図を明確にして
③PTVを自分で囲むなり明文化なりする。

ここまでが医師の行う治療計画。あとは技師か物理師だな。最近はOARも物理師

**卵の名無しさん** · 2019/02/09(土) 06:28:07.57

ごめん、線量処方は医師の仕事だわ。IMRTのOAR
の線量制約は物理師の方が
詳しい

**卵の名無しさん** · 2019/02/10(日) 03:23:53.44

板復帰(OK!:Gather .dat file OK:moving DAT 711 -> 697:Get subject.txt OK:Check subject.txt 711 -> 706:Overwrite OK)1.04, 1.22, 1.25
age subject:706 dat:697 rebuild OK!

**卵の名無しさん** · 2019/02/14(木) 08:26:51.97

次のスレ

放射線科総合(１例目)
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1550100265/

年別だとタイミングが合わなくなってるので、ナンバリングでつけました。
よろしく

**卵の名無しさん** · 2019/02/14(木) 23:19:46.67

ナンバリングはいいけど、なぜ1？
過去ログ見て、過去に何スレあるか見ても良かったのでは

**卵の名無しさん** · 2019/02/15(金) 00:10:12.34

>>985
じゃ誰か数えてよー

**卵の名無しさん** · 2019/02/15(金) 19:42:36.02

ドラマ化は4月から月9で決定のようだな

**卵の名無しさん** · 2019/02/15(金) 22:10:58.50

>>981
さんくすです。
治療医の仕事は計画がメインだって、ずっと思ってた。

**卵の名無しさん** · 2019/02/16(土) 05:06:37.90

https://www.nhk.or.jp/heart-net/article/14/

なぜ身体拘束が増えてあるか？
理由は一つ

朝鮮殺戮殺人革命というものがある
朝鮮殺戮殺人教団日本人大量連続殺戮殺人カルト学会

その超凶悪カルトの異常思想が、
日本人大量連続殺人を楽しみ、日本を乗っとりだが日本人大量連続殺人で裁かれたくないといったものになる
ではそれを実現するにはどうするか？
趣味が日本人大量連続殺人の朝鮮殺戮殺人学会員を、

警察、保健職員、医者に配置　

そして朝鮮殺戮殺人日本人大量連続殺人ライセンスを与えた精神病院を作る
そうしたら趣味が日本人大量連続殺人の朝鮮殺戮殺人学会員医師は、　朝鮮殺戮殺人身体拘束をして日本人大量連続殺人を楽しみ、しかも医療だということにして日本人の被害者側をいくらでも殺しまくれるわけ

不正をやればカルトは儲かる、だが被害者側がいる
被害者側が怒る、騒ぐ
カルトは騒がれたくない
だからキチガイ朝鮮カルトらしく被害者側を殺そうとする

だが、

朝木明代市議みたいに、

他殺

で殺したら騒がれる

だからカルト学会による被害者側をなんとカルト学会警察とカルト学会保健職員が拉致し、
そしてそれで精神病院に連れていかれた場合、

措置入院
↓
血栓
↓
殺害
↓
警察がグルだから殺人を殺人でないことにする
↓
完全犯罪達成
↓
カルト会社は詐欺して儲かり逃げ切り

カルト、悪人にとっては夢みたいな話だわな

**卵の名無しさん** · 2019/02/16(土) 13:17:45.38

やつと

**卵の名無しさん** · 2019/02/16(土) 21:30:29.40

有意な所見とは言えないが
病的意義は不明だが
念の為精査を
というレポートは何か読影医の心に引っかかる臭いがしてるということなのですか？
多分大丈夫だけど～の方が強いのですか？

**卵の名無しさん** · 2019/02/16(土) 22:10:58.92

画像所見とは、異常と正常に綺麗に分けられるものではない
また、広い意味では異常であっても、病的意義が乏しい異常もある
そういう悩ましさを表した言葉が、それらのワードなんじゃないですかね

**卵の名無しさん** · 2019/02/16(土) 22:22:45.63

有難うございます
白黒はっきりつけられるわけではないんですね
主治医も「異常と言えば…異常ですね…貴方もだけど私も心配性なので精査しましょう！」と言ってましたw
軽い気持ちで受けた検査の結果でちょっと動揺中ですが色々検査してスッキリさせていきます

**卵の名無しさん** · 2019/02/17(日) 18:44:16.32

言い回しは人によってまちまちだけど、自分的には

「強く疑われる」＞「疑われる」＞「考えられる」＞「可能性がある」＞「否定できない」

個人的には50/50未満の症例に「精査お願いします」はあまり書きたくないんだけど
以前「お前が精査と書かなかったから精査しなかった。裁判沙汰になったら、お前が責任取れ」
と呼吸器内科の教授に因縁つけられたので、今ではたいてい書いています。

ただ精査って放射線科医は簡単に書くけれど、実際精査するとなると
場合によってはかなり手間暇がかかり侵襲も大きかったりするから
やっぱり安直には書きたくないんだよね、本当は。

**卵の名無しさん** · 2019/02/17(日) 19:26:29.86

>>994
精査をするかどうか決める責任は主治医にあるので、そう言えば良かったのでは？

**卵の名無しさん** · 2019/02/17(日) 21:08:31.86

>>994
俺なら精査しろとまでは書けないくらいの時は、慎重なフォローをって書くけどな

**卵の名無しさん** · 2019/02/17(日) 21:54:08.55

>>996
もちろん書いたよ。でも
「フォローってどのくらいの間隔で具体的にどの検査でフォローするか書いてないじゃないか。
　普段患者を診てない放射線科医は、そんなこともわからないんだろうけど」
とか因縁つけてきたんよ。そいつ教授だぜ。

**卵の名無しさん** · 2019/02/17(日) 21:56:39.13

>>997
場当たり的に「精査を」と書く医者が１００％悪い
定量的にかけないなら医者やめろ

**卵の名無しさん** · 2019/02/17(日) 21:59:19.73

>>998
具体的に「3か月後にCTで精査を」とか書いたら
「大きなお世話だ」とか言って怒るくせに
何言ってるの？お前バカだろ。

**卵の名無しさん** · 2019/02/17(日) 22:59:28.83

>>998
こいつ医者じゃないな

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