【ウハも】 開業医達の集い 13診 【粒も】
レス数が1000を超えています。これ以上書き込みはできません。
分院テナント開業するのに、本院と全く一緒にしてくれと内装業者に頼んだら
本院開業時に、医療機関専門内装業者に頼んだ金額のおよそ半分だった。
新規開業のみんな、普通のところでＯＫだぞ。何も変わらん。 それはな、壁紙に患者を誘引するホルモンを仕込んでいるから
値段が倍になるんです！ FBIからメールｷﾀ━━━━(ﾟ∀ﾟ)━━━━!!
”あなたの基金5.5ミリオンドルが未支払いになっています。すぐに手続きをして受け取ってください”
相手先アドレスはFBI.org!
でもヘッダ見るとブラジルからｗ
こういうのって無くならんのお 去年7月、福岡県内の小児歯科医院で、虫歯を治療した2歳の女の子が低酸素脳症に陥り、2日後に死亡していたことが、関係者への取材でわかりました。
警察が業務上過失致死の疑いがあるとみて、慎重に捜査しています。
死亡したのは当時2歳だった山口叶愛(のあ)ちゃんです。
叶愛ちゃんは去年7月、福岡県内の小児歯科医院で局所麻酔を使用した虫歯の治療を受けた後、唇が紫色になり、目の焦点が合わない状態になりました。
関係者によりますと、異変を訴える両親に対し男性院長は「よくあることだ」と説明して何の医療的措置もとらず、およそ45分後に、両親が自力で叶愛(のあ)ちゃんを近くの病院に運んだということです。
叶愛ちゃんは、その後大学病院に救急搬送されましたが、低酸素脳症に陥り、2日後に亡くなりました。
大学病院から通報を受けた警察は、業務上過失致死の疑いがあるとみて捜査しています。
小児歯科医院の院長は、「必要な措置は取ったと考えている」とコメントしています。 >>8
もったいないが、更地にするしかないかもね。 >>8
ドバイ先生の暖かいご家庭があったのかと思うと、、
間取り図を前にこみあげるものがありますw >>8
確か今二階は内装変えてフォトスタジオになっていたとおもう。AVとか撮影するとなると車停められて夜も騒いで大丈夫な戸建てが必須。都心横浜からのアクセスも良いからスタジオとしては悪く無いと思う。処置室レントゲンなど残存していれば医療物も撮れるし。 固定資産税恐らく80-100万位かねぇ。
それにしてもどんな事業計画だったのか興味あるな。
手持ち資金で2億位あったのかねぇ。 >>12-14
なんでそんな細かいことがわかるんだよｗ >>15
ドバイスレでそういう書き込みがあったんだよな。しかし、住所はすごく似てるが間違ってたんだよ。
世田谷区じゃなかったが、それ以外がやけに似てたんだよな。そこが商業スタジオだったと思う。 >>12
何度も言うように、
フォトスタジオは目黒区中町１丁目１１ 中町１丁目１１−１０ 、ドバイは世田谷区中町１丁目１１ 中町１丁目１１−１０
想像ふくらませるのは良いが。
AV好きなんだね。 ドバイの大借金は自己破産でパーなの？
それとも誰か支援者がいたのか、
金融機関の奴隷医になったのか？ ドバイ伝説は有名ですが
彼は今どこで何をしているのですか？
やっぱ勤務医に戻ったのかな
自己破産したの？医者は出来ないって聞いたことあるけど >>17
ここであってるかな
http://www.land.mlit.go.jp/webland/servlet/PopTradeListServlet?TTC=29002&;TKC=96&TTY=3&ARC=131120470&LY=9999&SFL=0&FFL=0:0&PG=1
取引時期、H27/07-09月
取引価格、30,000万円
坪単価、290万円
面積、350m²
相場の４割増しで取引されてるね つくづくこういう落書き場って必要だと思うわ。
キラキラ名前の治療が必要な虫歯こさえられた2歳児って
そんなＤＱＮ親に育てられても早晩虐待死だろうし
長く生きてもナマぽだろうし
早く逝って意外と幸せだったんじゃないかなーとか
実社会では絶対に口に出せないもんなあ。 さっきやってきた28歳の一部上場企業勤務の男性だって
3日前から鼻水が出ますっていうから熱はかって36.2℃で
じゃあ風邪薬出しときますねって診察室から出ていったら
入れ替わりに母親が飛び込んできて「私はインフルエンザ
だと思う。もっとちゃんと診てくれ！タミフルも出してくれ！
」ってエラい剣幕で、この状況でタミフルはちょっとなあって
言ったら「お金なら払うから！うちの子は三〇商事なんだから！」
って、仕方ないから迅速検査したけど陰性でさ、本人に本当に
タミフル要ります？って聞いたらニヤニヤするだけで答えないしさ、
もうさあ、死ねばって思ったもんな。正直。 ドバイ先生が自己破産したのは間違いない
公告されていたからな
っていうことは、裁判所が、本人には返済能力が無いと判断したわけだ
だから、免責許可を受けて大借金はチャラのはず 税金以外はね
金融機関も、その方が損金で処理出来るから、返済交渉でグダグダ長引くより
まだマシという話し
金融機関は、競売で得た分を損金の穴埋めにしてるが
問題は、競売物件を買った業者だよな
未だに売れないんだから
ところで
自己破産しても医者は出来るから、どこかで勤務医してるのかな 今週に入ってから平熱だけど鼻水が出る、何となく倦怠感がある、という症状だけで検査したらインフル陽性の患者がゴロゴロいるぞ。AもBもほぼ同じ割合で混在してる印象。 >>26
ある意味、風邪症状には全例検査するのか？ってことになっちゃって、、
疑い病名が増えると、査定されかねないな、、 >>26
臨床所見でfluを否定するのは難しいね。 >>23
あーあ、ここ書き入れたら消せないのに。馬鹿ですな。世間にさらされて訴えられてください。 >>25
ドバイ先生の顔は結構特徴的だからなあ。知ってる先生がいれば書きこみよろしく。 >>25
医者は（返済能力が有るはずだから）
自己破産出来ないという噂を聞いたけど、
実際は出来るものなんですね。
事業計画を真に受けた金融機関が間抜けだったということですか。 傷害】承諾なく歯を削った疑い 奥歯２本 岡山の歯科医師逮捕
岡山県警は１７日、患者の歯を不必要に削り損傷させたとして、傷害の疑いで歯科医師（５３）を逮捕した。
逮捕容疑は昨年５月１７日、自宅で開設する歯科医院に治療に訪れた男性（２５）の承諾を得ていないのに、歯科器具を使って奥歯２本を切削した疑い。
成りすまし朝鮮人がよく使う偽名
青木・青山・秋本・秋山・新井・岩田・岩本・飯田・飯島・伊東・伊藤・小川・
岡田・岡本・金田・金村・金本・金山・金岡・木村・木本・木山・木下・工藤・
熊谷・小林・近藤・佐藤・高山・徳山・徳田・徳永・富永・豊田・中村・中山・
馬場・林・東・平田・広瀬・福田・福本・福永・藤原・藤井・星山・前田・
松山・松田・松浦・南・森本・安田・安原・山田・山本・吉田・和田・渡辺・
西原・松原・水原・金子←NEW!! >>32
自己破産はできるよ
ただし負債はチャラにはならず、一生かけて返すことになるけど >>28
前例検査しても８割が陽性になってるから、疑い病名の数は少ないぜ。 >>34
借金が免責されないなら自己破産の意味なくない？ >>36
自己破産すれば
クリニックに債権者が押しかけてくる事はなくなる。
後は、銀行管理で死ぬまで負債を返し続けるだけだ。
他の事業者と違って医者は勤務医でも稼げるから
借金がチャラになるなんて事はない。
甘い幻想だ。 >>37
クリニックに対して直接債権をもってる債権者って薬品卸しぐらいじゃないか？大した金額ではないだろう？ 親類が個人事業主やってたんだかリーマンショツクでどうにもならなくなった。自殺するような気配だったから俺が弁護士費用出して自己破産させた事がある。
結論だが借金は無くなる。ただし連帯保証人も巻き添えな。事業主と連帯保証人の財産を債権者で分け合うんだよね。それで債権放棄、御破算。自己破産の後に一部の債権者に借金を払い続けるってのはないよ。免責されないのは税金ですな。 医者だから自己破産しても借金払わなきゃならないってのは嘘よね。医師免許持ってたら自己破産の権利が十分に適応されないなんて法律ないじゃん？
それなら資格職全般そうなるし(笑)
もしも銀行に払わなきゃいけないって言われたら疑わなきゃ。法的に払う必要のない金を払わされてる可能性あるぞ。 銀行は要注意ぞ。親の借金とか相続放棄すれば返済義務ないのに、あいつら平気な顔であたかも払わなきゃならないみたいな話をしてくる。実際にそれで判子ついちゃって苦しんでる人も知ってる。 >>42
求人広告ならどこも文句つけられないんだよなぁ。後は考えればわかるね。 年賀状とか暑中お見舞いとかのハガキも問題ないんだよなぁ。地域指定郵便ってのがあるよね。あはは。 自己破産における資格職についてもうひとつ書いておく。医師は医士ではないということ。医師は自己破産後の資格制限に引っ掛からない。復職が速やかに可能でむしろ他の士業よりも自己破産を利用するに当たっては有利なんだよね。 まぁでも、借金の担保は全部持ってかれるわ
金目のものは全部差押えられるわで
事実上、裸一貫で出直し。
中年を過ぎた頃の裸一貫は辛いよ。 >>47
それな。裸一貫にならない合法的な対策があるんだよね。周到な準備が必要だけど。方法は調べればすぐにでてくるよ。
沢山書き込んですまんな。嘘吐いてる奴にムカついたんだ(笑) >>48
本当ならぜひここに書き込んでほしい。知りたい。 >>49
法人化すればいい。
法人化して親族を役員にして
自分も含めて給料制にすれば
法人が倒産しても、債権者は個人の資産にまで手をつける事は出来ない。
ただ最近は、財産を嫁の親族に移して
倒産すると、計画倒産と見なされて
詐欺罪で刑事告訴される可能性もある。
グレーゾーンの話だから
絶対なんてないよ。
倒産したら、資産は個人を含め
洗いざらい調べられる。
今はそういう時代。 警察や税務署が
銀行に照会すれば、個人も会社も含め
全てのお金の流れを銀行は開示する。
丸裸だよ。
銀行に守秘義務はない。
嫌ならタンス預金でもしとくんだな。
それでも踏み込まれて現金が見つかったら即終了。
シンガポールやパナマに
預けておくか？
最近だとマン島か。
それですら、今後は調べられるそうだから
まぁイタチゴッコだ。 >>50
それ詐欺罪だから
明らかに財産隠匿でしょ >>34
負債って言葉が曖昧。
とにかく、自己破産すれば、その人個人の借金はすべて払う必要はなくなるよ。
いわゆるチャラになるってわけだ。 >>50
ありがとう。なんとなく税理士に進められて法人化して、2chの書き込みみながら、法人化しなきゃよかったとずっと思っていたけどそういうリスクヘッジの意味にはなるんだよな。
息子もクリニックつぎたいって言ってるし、法人化してよかった？かな。嫌だと言っても今更個人に戻せないけど。 もう、娑婆から足を洗って10年を過ぎたのだけど。。。
医療法人は不明だが、一般の有限会社（今はもうない）や株式会社等に法人成りした個人事業程度の場合は、
資金借り入れに際して、金融機関は代表者やその親族の資産を担保に抑えているはずだけど？
法人が事実上の倒産（いろいろな形態があるけど詳細は不勉強のため不明）した場合に、
役員等の資産を取り上げられないのは、上場企業の様に、所有（株主）と経営（役員）が明らかに分離している
場合ではないのかな？
しかし、取締役の経営判断に違法行為容認等（例：オリンパス）があった場合には、取締役が株主代表訴訟の
ターゲットになりうる。2000年代に入ってから、執行役員制度が導入された理由として、大企業では取締役数が
数十人に上り取締役会が、法人の最高意思決定機関として機能せず、常務会等がその代行機能を果たしていた、
ことがあげられる。
これを解消し、取締役会を正常化させる目的があった。と同時に、取締役会の意思決定に重大な瑕疵があった場合、
取締役が株主代表訴訟のターゲットとなることの合理性も確保できた。執行役員制度導入前だと、法人の最高意思決定
に関与しない平取締役もターゲットになってしまったから。
① 以前の平取締役→執行役員制度導入後の平執行役員
② 以前の常務・専務等の取締役→常務・上席執行役員
③ 以前の社長・専務等の取締役→（代表）取締役 （兼 執行役員）社長・専務等
③は、単に（代表）取締役 社長・専務（そのあとに何もつけない）等の会社と、
（代表）取締役・社長・専務等 執行役員 とする会社があるけど。。。趣味の問題らしいｗｗｗ
最後に、厳しいことを書くけれども、出資者や融資者に経済的損失を与えていながら、まったく
その責任を問われない仕組みが横行すれば健全な経済活動が阻害される。本来、自身をエリートと任ずるならば、
社会制度や規範の模範となるべきである。この手の社会規範に逸脱する行為を行い「うまくやった」と思う人間は
一生被支配民として生きるべきであり、医師会等の役員などにはなるべきでない。 なお、日本医師会鈴木常任理事は、中医協における発言が大ひんしゅくを買ったことは過去にURLをリンクした通り。
彼は、秋田大卒業にもかかわらず、秋田での医療に貢献した形跡はなく、東北大に入局後、出身地の国立水戸病院
勤務を含めて10年程度で父親の病院の院長となっている。
国立水戸病院は、彼の勤務時点では東北大のジッツだった と強く予想される（私の父は、国立水戸と
日赤水戸だったかな？を午前・午後に分けてファイバースコープの使用法説明を したことがあって、
国立水戸は東北大のジッツだと言っていたのを覚えている（中高のころ）。
なお、東北大で最初にファイバースコープに手を出したのは第三内科の山形敞一教授のグループ。息子さんは
どうしても国（公）立医に入れず山形教授の弟子のいる岩手医大に押し込んだんと父から聞いている。
山形教授は退官後、鈴木常任理事は第三内科に入局している。ちょっとねぇ。。。
現時点では、極めて強い疑いで、断定はできないが、鈴木常任理事父子は「うまくやった」様に見える。当然、国立水戸勤務時には
父の経営する 病院で研究日にバイトをしていただろうし、理事にもなっていたのだろう。このような抜け駆け的な行為を平気で行い、
かつ、院長就任後は周囲からは持ち上げられて天狗になっていたのだろう。不法行為を行わない限り、オーナーは正義である。
少々不当なことを言っても、水戸の奥の田舎では、周囲で対抗するだけの頭脳レベルもいなったのだろう。結果、中医協委員
として中央で発言したところ、その非常識さに日本医師会への風当たりが強まってしまった。
そもそも、人の上に立つに足る人物ではなかったと疑念がわく。その理由は、親子して「自分達だけうまくやった」ことによるのでは
ないかと疑いを持たざるを得ない。 開業医のスレにどうして薬剤師が堂々と書き込んでるんだ。
空気を読めない輩は極めて不快。 >>54
普通に患者来てたら法人化がいいに決まってるだろw
先生は２ちゃんねるを参考にクリニック経営してるのか？ >>57
薬剤師なら医者の話より自分の業界の話にコメントすればぁ？(笑)
さあ、コメントをどうぞ
【社会】製薬業界の花形職種「MR」に冬到来、大手で希望退職に400人殺到
https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1516147759/ >>52
資産を嫁や嫁の親族に移した後、嫁と離婚すればいい。
嫁から捨てられたら、完全に終了するけどなw >>64
m3ポイントほとんどくれないから最近見てないな。 >>67
ポイントは無視。
医者に時間とらせてアンケートとか質問への返事やらさせて１０ポイントとか舐めてる。
communityの掲示板で遊ぶのがいいよ >>68
確かに。あそこもただの掲示板として使えばいいかもな。変なこと書いてしまったら消せるのもいいね。 0932｢うつ病女の特徴｣が世界医学誌で発表。「廊下すれ違いヤリマンブス嫁」に一致 2018/01/03
●うつ病女は怠け者。毎日、朝6時までに起床できない。朝早く起きたかと思えば怠けて昼寝。怠け者主婦。
●うつ病女は怠け者で料理のレパートリーが少ないから、幼稚園児でも作れる「おにぎり」や「味噌汁」で「私、料理作った。味噌汁作れる」と馬鹿女は「味噌汁」「おにぎり」で偉そうに誇張。
また嘘つき「にっしー」のように冷凍食品やデパ地下惣菜を皿や弁当箱に盛り付け「自分で作った」と言い張る
●うつ病の女は家事や料理が下手。レシピを見せて料理を作らせても、それを綺麗に盛り付け再現ですらきず、汚く作る。味も再現できず、マズイ。
●うつ病の女は怠け者だから料理が下手(大竹のぶ代も｢病前は料理上手。病後下手になった｣と夫証言)
●うつ病の女は怠け者だから、レシピ本やクックパッドを見ながら料理をする。これは他人の猿真似パクリである。「何かに頼らないと何もできない」うつ病怠け者女の特徴だ。
●うつ病の女は男から別れ話を切り出されると↓以下のようにキチガイ発狂する
｢あなたとは別れるけどこの女とくっついたら許さないから｣←別れた後も｢男をストーカーする｣宣言
｢私のこと一番好きって言ったの嘘だったの?｣ ｢私のこと肉便器扱いだったんですね｣
↑うつ病ではない女は上品だから、男から｢別れ話｣を告げられても｢貴方の気持ちに従います｣と言う
●うつ病の女は妄想で発言。男が忘れ物を取りに帰るだけで『風俗へ行った?』と妄想キチガイ発狂
妄想型のうつ病女は｢男がいつも風俗へ行く｣という妄想癖。うつ病患者の女の特徴だ
｢もうパパになるから風俗へ行くの止めてね｣と男に言う女も男を犬以下に扱う、うつ病キチガイ発狂女
将来、更年期発狂女になり、男が少し帰って来ないだけで｢風俗へ行った?｣とキチガイ発狂。50代になれば包丁を振り回す可能性大。今から｢うつ病｣の薬を飲ませる必要がある
●うつ病の女は金やブランド、ブランドバッグに依存するhttp://itest.5ch.net/egg/test/read.cgi/hosp/1499657954
●女は男の事を本当に愛していたら、毎日、必ず朝6時までに必ず起床し、機械だけで任せたパンは焼かず、ちゃんと手ごねでパンを焼く。それができないのはうつ病怠け者女の特徴だ 安倍友 明仁天皇屁以下
ゴキブリ明仁天皇批判は必須。政治が悪いのにトップは批判されない異常。
象徴とはお飾りではなく、この平成天皇屁以下がする事なす事で表すという事。
マスコミ使って総理大臣や与党をボロクソ批判する裏権力者アキヒトミチコ
真犯人が批判されない加計学園問題の闇
東宮達は韓国に帰国しろ！
帰化チョンライン 天皇アキヒト< ｀∀´ >皇后東宮秋篠宮 自民党細田グループ
日本の韓国支援はアキヒト天皇と自民党細田グループを中心とする、帰化人の祖国支援。
http://tennoukougoukousitu.seesaa.net ここの皆さんは給料計算はどうしてますか？社労士や税理士任せ？自分でやってる？ >>72
税理士任せだな。多分ちゃんと計算すれば簡単に出せると思うけど、それだけ自分でやっても税理士への支払額変わらないからなあ。 病名つけ忘れや間違いで保険者査定が1.5年経って三件来たけど、素直に再審査だしたらいいんかな？ 一次審査は無査定半年継続してるが。 嫁の名義で結構貯金してるんだが
いきなり離婚切り出されたら俺即死だな
自分名義の通帳はいわゆる家の財布で
嫁が通帳カード管理している。俺は引き出せない
結婚した時俺のお袋から嫁に
お金の管理は貴方がしなさい、息子は浪費家だから
とか余計なこと言われてずっとこんな調子。小遣い制だ
なんか書いてて情けなくなってきたな 2018/1/18【「慰安婦」謝罪碑書き換え】奥茂治被告が控訴
「大半が通訳されず重大な欠落」出国禁止は長期化へ
http://www.sankei.com/world/news/180116/wor1801160024-n1.html
主張の大半が通訳されないという裁判は裁判ではない。 >>77
一方に不義理等がなければ、基本的には夫婦の合計資産から財産分与 >>77
俺のことかと思った。違うのは俺名義の通帳は俺が管理しているところだけだな。
しかし、家のローンもろもろが俺の通帳から出ていくから全然たまらん。
嫁名義の通帳はいっぱいたまってる。
まあ、不細工でちびな俺が嫁と子供が持てただけでいいかなと思ってる。
だれかが、「みんな死ぬのはたった一回。そんなに恐れることはない」と無茶なこと言ってたけど、それ聞いてちょっと気が楽になった。 >>79
嫁が資産をケイマン、パナマに散らしてたらw >>81
そんな嫁にはたちうちできないw
しかし、昨日位からパッタリ暇になったな・・ >>27のレスには気づいていましたが、医師・開業医の皆さんのレスが一通り入ったら、それに対するコメントも
含めレスをしようと思っていました。リンク先の記事にレスを書くと、おのずと前スレ「743」レスの①-④にも触れることになります。
前スレ http://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1509980309/743
MR削減は当然、大賛成。国民皆保険実施前は医療用：一般用の医薬品工場出荷額？は１：１だったが、2000年ごろまでに10：１程度
になった。一部負担金だけで治療薬が給付されるので民間の医師は、薬価差目当てに患者を薬漬けにした。本来、
薬価差（販売促進の値引き分）は医薬品消費者である国民（支払い側）が得るべきものだが、制度上不当に民間の医師が懐に入れた。
この薬漬けを解消するべく、1967年から値引き分を医師から取り上げる薬価改定が始まったが、製薬は値引き代わりに接待で医師の処方を
掴もうとし、医師も調子に乗ってプロパーに日曜日に家族の世話までさせたり、薬を買ってほしければ靴に入れたビールを飲め、などの暴挙も行った。
これに業を煮やした旧厚生省は、1974年から医薬分業を始める。医薬分業は明治初期と敗戦後の2回にわたり制度化を試みたが、
日本の医療環境に適さないという医師会の反対と、対応ができそうにない薬剤師側の事情から不採用だったにもかかわらず1974年以降実施された。
このような経緯があるにも関わらず、医薬分業を否定する日本医師会は、何を根拠に物を言っているのか？日本医師会鈴木常任理事は、
4円前に「薬剤師は悪いことしかしていない」と言っているが、医薬分業の原因は医師の薬漬け医療だということを忘れたのか？
民間の医師と製薬の不適切な関係の原因＝責任は、両者にある。どちらか一方が、その職務に忠実であれば、このような不適切な関係は
構築されなかった。薬を売りたいために、薬価差を提供したり、接待や労務提供をした製薬が、2012年以降導入した自主規制を早期に行えば
① 国民は無駄な医療費を払う必要がなかった。
② （または）医師への利益（労務を含む）提供の分だけ、研究開発費の増額させ、国際競争力が上昇を介し、法人税の納付額が増加した。 すなわち、国民皆保険実施によって開業医の診療報酬由来の所得が劇増したのみならず、製薬からの薬価差や
接待・労務提供と言う、利益提供も行われた。 それはすべて保険財源から製薬に支払われた薬剤費が原資に
なっているが、実際の受益者は医師であった。 その解消は、医師側からではなく、製薬側の2012年からの自主規制に
よるものであり、未だに接待復活を希望する医師達のスレもある。
これまでMRは医薬品情報関連以外に、接待も行っていたので、接待がなくなれば接待要員分は過剰となる。
MR削減は当然であり、その人件費分だけ研究開発費の積み増しが可能となる。
さてここで、日本医師会に対して厳しいコメントを記載せざるを得ない。
なぜ、医師と製薬の関係の適正化が、日本医師会側から発案されなかったのか？
医師は、金がなる資格を金で買った私立医でさえ、（そして、その金も開業医の子弟の場合、国民皆保険実施後
保険医総辞退をしてまで国民からむしりとった金であるのだが、）自身をエリート、特権階級とみなして、
他の医療職を見下したり製薬や薬剤師に高圧的な態度をとる場合が多い。
エリートとは何か？このスレでも「医師はエリートだから自分のことだけではなく、社会全体を考えなければいけないよ」と
の書き込みがあった。エリートたるにふさわしい良識ある先生の書き込みだと思う。
医師が製薬よりも社会経済的地位が高く、エリートだと、自任するならば、医師と製薬の不適切な関係の改善は
医師、すなわち日本医師会側が発案すべきであった。
とりあえず、一旦これで終わりにしますが、次回は、医師一人当たりどの程度の接待費（人件費含む）が浪費されていたのか？
を、私の知りうる数字を用いて概算します。驚くべき数字になります。 最近エコーとカメラ同日施行でエコー査定されるんですが。過剰なんかな？ >>84
理科大卒の低学歴薬剤師がエリートを語るw >>84
医師を叩けば叩くほど回り回って薬剤師の仕事がなくなることにすら気づかないwww
さすが理科大薬学部卒wwwのエリート様は違いますね。
あまりに薬剤師様はエリート過ぎて並みの女性とお金が近づけないから貧乏独身爺なんですねwww
栄華の巷低く見て、一高以来のエリート精神ですねwww 胆のう結石疑いなど。
Cで帰ってくる。社保。
日にちわけたらいけてる。 >>81
どうやるか知らんが個人がそんなことできるのか？
金は確かに存在するが、どうしても手の届かない所にある・・・か
タックスヘイブンにある金がどういう金か知らんけど、最低でも数十億
くらいからじゃないだろうか？
世の中には表に出てこない数兆単位の金があるらしい >>80
謙虚な人間だな。結婚ぐらいいつだってできるだろう
ましてや医者で金もあるなら。医者じゃなかったら結婚できないレベルなのか？ >>93
そうかなあ。俺の周り40超えると結構本気で嫁探ししてるぞ。たしかに3年ぐらいの間には相手見つけて結婚してるけど。
でも、いつだってできるという感じじゃないな。
ブサイクなせいで（そう言い切るのもどうかと思うが、一因ではある）結局若い頃から彼女もできず、結婚もせずで50歳超えちゃった人もいるし。 女医の妻と一緒に開業している。
妻の資産の運用も自分が行なっている。
楽天証券とSBI証券で運用して、妻の資産1300万円ほど増やした。
妻は完全にお任せで楽天証券とSBI証券のID、パスワードも知らない。 男で40過ぎ独身とかまずホモ認定だな
バツイチなら余裕で再婚できると思うけど結婚したいか？
歳とればとるほど嫁が強くなるからな～
新婚時代のあの可憐さは何処に行ったのかと
子供たちが独立したら蒸発したいわマジで
オスとしての役割は終わったしな >>98
もともと可憐さなんてなかったんだよ。演技だよ。女はみな女優なんだよ。どんなブスでもな。 俺たちも若さを失ってるんだからお互い様だよね。
こっちが枯れてきてるのに、むこうが色気ムンムンってのもね。
同世代で同じように年をとっていくってのはいいことだと思う。
セックス抜きで共同生活者として男女が一緒に暮らせるって、よいことだと思う。
松本が、セックスレスになってからが夫婦、と言っていたのに共感した。 >>100
色気ムンムンの医師妻いるぞ。
近隣のクリの奥さんなんだがもと銀座だか六本木の有名店のホステス。
時々うちに来るんだが、胸はデカイは唇はエロいは、もうこっちもビンビン。
50代なんだけどね。そこの先生は60代なんだけどうらやましいわ。
因みにその先生の元妻はエクアドルだかの中南米の人。 >>101
いやマジで
銀座のホステス上がりとか羨まし過ぎる
金はかかりそうだが。 最近の新規開業はバイトするのが前提だ
しかも週1とかでやるようにコンサルから言われる
勤務医の先生達の疲労を減らすためにも
夜間救急は新規開業医で回せばいいと思う
どうせ昼間はヒマなんだから最低3年義務化でいいだろう
開業許可の条件に入れればいいと思う >>106
他人事だからって勝手なこと言うな。開業は当初が一番仕事が多くて大変なんだよ。生活費を稼ぐために自分のコントロール下にバイトするのはいいが、強制されたら身も心もボロボロになる。 >>106
まずお前の立場を明らかにしろよ
開業医じゃないのは明白だが
夜間救急に疲れた勤務医か？
おかしな妄想をしているド素人か？
アオリに来ている基地外コンサルか？ 逆に聞きたい。バイトする余力ないの？
なんで？俺は開業して2年はバイトも頑張ったよ。
遊んでる場合じゃねえと思ったし、老害なんかに負けたくなかった。 それならまず本業に全力注ぐべきだろ。収入の点で止むを得ずならしょうがないが、始めからバイトありきな時点でおかしい あとな、クリニックで65歳以上の医師にオペさせちゃ駄目だと思うよ。
明らかに技術が衰えてるのにオペしたがる老害医師はマジで許せない。
大病院なら代わりの医師がいるからまだしも、クリニックで突発事故対処には限界があるのに危機感無さすぎ。
この点を新規開業の届出時にルールの１つに組み込んだらいいと思うね。
そもそも定年後はオペやるなよ。この定年年齢とは肉体的引退の年齢なんだから。 >>110
最初は患者が来ないと分かってるからだよ。
だからバイトする。
簡単な理由。 名ばかり副院長になって救急当直からやっと外れた
週休3日の老害勤務医に言われたくないな 〉そもそも定年後はオペやるなよ。この定年年齢とは肉体的引退の年齢なんだから
ティンポは20代ねって病棟マドンナから言われている俺は、まだ大丈夫かな。 >コンサルにバイトするように言われた
ダメ人間にも程があるなw また変なのわいてるな。
バイトするもしないも自由。やりたい奴はやればいいし、やりたくなきゃやらなきゃいい。
一国一城の主になるってのは、自分の行動を自分で決めるってことだ。
他人に指図されることじゃねえ。 さて、医師が製薬を介して保険財政から得ていた接待（人件費を含む）や労務提供がどの程度になるか？
時代を下るごとに、適正化されてきているはずですが、とりあえずわかる範囲で。
① 合併後、Vision 2015と言うことで、計画を練っていましたが、その時の計画売上1兆円。
営業利益2500億円、研究開発費が1500億円程度だったかと記憶しています。
結局、製造原価 3000億円程度、販売促進費3000億円程度になるわけで、販促費比率30%。
営業利益率25%を見ると、製薬儲けすぎ！開業医に金よこせ！と欲の突っ張った日本医師会関係者は、
飛びつきそうですが、②へ。
② 1980年代初頭から2005年までの年度ごとの経営数字に関して、国内大手と準大手の構成会社に
ついて集計したことがあります。データは私が個人所有していた会社四季報から。
結果、1980年代に大手だった旧田辺、塩野義、旧大日本などは、自社新薬が出せずに2005年までに
準大手に沈み、営業利益率はおよそ5-10%程度で推移。
一方、準大手から大手に躍進した山之内、エーザイ、第一などは自社新薬に恵まれ営業利益率は
10％台で時として20%を超える。私の勤務していた製薬は、20年間で1度だけ19%に落ちただけで、
後は20%台をキープ。ただし、海外（当時は欧米のみ）展開において、全世界売り上げの半分を占める
米国市場で自社販売をせずに、海外大手に技術導出をしていたので、売上比例で支払われる
ロイヤルティー全てが、営業利益に算入されるので営業利益率が高く見える。
また、1位、2位の武田、三共も自社研究品を持っていて、武田では国際戦略4製品が花開いたので
2005年ごろには営業利益率40%に届こうとする勢いだった。
まとめると、自社研究品が出ず、海外大手から国内開発販売権を確保し、国内に新薬（病と闘う武器）を
提供するだけでは、営業利益率5-10%程度に、薬価制度上は規定されていた。それ以上の営業利益を上げる
には自社研究からゾロ新であっても創出し、海外大手に払うロイヤルティーを節約する必要があった。これは
イノベーションの対価であるが、自社研究品を持てば、海外に開発販売権を導出したり、直接開発販売を
行うことにより、法人税を海外から国内に還流させることもできた。 2005年までに海外展開に成功した国内製薬と言えども、国民皆保険実施以降、徐々にゾロ新を主体とし
自社研究品を創出し、保険財政から支出された薬剤費からの海外資金流出を止めて内部留保し、
海外展開の基盤となる研究所の拡充、海外開発販売部隊の構築など、長年の努力の結果である。
さて、このように考えると、①の販売促進費比率30%はかなり低めの数字だとわかる。10年ほど前の国内
薬剤費（償還ベース）は、総医療費の20%程度の、7-8兆円程度であった。その30%は2.1-2.4兆円程度となる。
これを現在の医師数約30万人で割ると、700-800万円となる。仮に接待関連が販売促進費の半分と
仮定しても350-400万円程度となる。
しかしながら、過去はもっと販売促進費が多かったと予想される。なぜなら、90年代後半に開発に出た際に
東北地方の新設医大に二浪して入学し、地元の大学の助手となった同年代の先生から以下のような話を聞いた。
「親族も医師。社会保険の委員もやっている。昔のこともいろいろ聞いているけどね。」
また、2007年ごろには総医療費に占める薬剤費（償還ベース？）は20%程度まで低下したが、一時期は30%程度だった。
世界市場における日本市場の占有率は2007年ごろは15%弱だったが、80年代だったか？は
30%とも1/3程度ともと言われていた。
したがって、90年代後半よりも前は、前述推計の倍程度、すなわち700-800万円程度であっても不自然ではないと思われる。
さて、次回は毎年薬価改定について、>>27に絡めて日本医師会の主張の不適切さを指摘する予定。 >コンサルに言われてバイト
なぜヤバに成り下がるのか良くわかる でも俺は開業した当初はバイト行ったよ。
週末の当直バイト。土曜午後から月曜朝までで20万
後は毎週水曜午後の病院内科外来やった
患者が増えるまでは仕方ないんじゃないか？
何処でもロケットスタートってわけにはいかないだろうし 俺も開業当初は当直バイトいったが
次の日はヘロヘロになって診療どころじゃなかったな
寝てない外科医が手術をするようなもんだ
本業に差し支えるのでは本末転倒だから１年で辞めた
前行ってた基幹病院は40歳以上は当直免除だったな
30歳前後で開業したようなのは別として
一般的に開業医は平均年齢高いんだから当直年齢はとっくに過ぎてるな バイトが全部ダメなんでは無く、最初からバイト有りきで言ってるのが論外なんだよな。
特に他病院の外来なんかは患者を自院に引っ張る効果もあるだろうし勉強にもなるだろう。
また、収入的に苦しくてバイトで稼ぐのもしょうがない。
けど、空き時間があるからとバイトを詰め込むのはむしろ本業に差し支えるからまさに本末転倒だろう。
それなら開業なんかせずにフリーターでバイトのみで暮らせばいい。今時それもそんなに美味しい話は無いだろうけど 体力にも違いがあるからなんとも言えないな。
いずれにせよ自分でコントロールしてバイトに行くのはいいだろう。
しかし、コンサルが関わってもそうでなくてもバイト前提の開業計画はやばい。
実際やってみたらとても体が持たないとなった時どうするんだ？
それなら勤務医のときに金ためて、めどが付いてから開業したほうがなんぼかマシだ。
それに開業だけが生きる道じゃない。そこそこの給料もらえる病院に勤めるというのもリスクが低くて悪くないと思うぞ。 >>123
アルちゃん、スズちゃん、メディちゃん、東君、いろいろあるけどどの開業支援チームがおすすめ？ >>124
スズケンに手伝ってもらった。手伝ってもらってなんだが、ピントが外れたようなことを言ってたな。
開業に必要な手続きを教えてもらうだけと割り切るのがいいよ。金が大きく関わりそうなところは任せきりにせず、自分でもよく考えたほうがいい。 ウチの近くの栗はメディセオが支援したけど、今はEDやらプロペシアやってるぞ。慶応卒のイケメンなんだがねぇ。何か裏あるんじゃないかと思うくらい流行ってない。節税目的なんかね？ >>127
今こそビットコインだね。逆張りこそ大金をつかむコツだ。 >>128
でもさぁ。1000万が５年で2000万になったぁとかいう医者いたけどさぁ、
それくらいの利回りじゃあ俺たちお医者様はやってもストレスになるだけ
損じゃないか、年２00万くらいどうにでもなるじゃん。
しかし年に5000万以上の利益となると、１憶２憶元金ではらなきゃいけんだろぉ
でもそんなにはるほど医者って金持ちじゃないだろぉ ビットコインで儲けた人は誰も注目してない状態だったから勝てただけで
世界中のプロの投資家が参戦してる状態で簡単に勝てると思うなよ >>129
お金は使わなければ貯まる。
ただそれだけのこと。 設備投資などの出費は減らすべき
院長の時間や体力は有限
経費が増えるといくら稼いでも追いつかない 頑張って収入増やして、
苦労して経費減らしても、
結局税金だけが増える羽目になったので、
頑張るの止めた。
取りあえず患者数減らすことも承知の上で、
診療時間減らした。 木曜日午前診だけだったが全休にした。1週間に2回日曜日が来るようでめちゃくちゃ楽になった。患者数は3か月目くらいから徐々に減ってきた。まぁ仕方がない。 >>136
最近女医さんが開業したが、いきなり木、土、日休診だ。余裕があるというか、よほど資産があるんだろうなあ。俺も金があるならそうしたい。 >>137
うちの近くで最近開業した先生も土日月と休診だよ。内科。
良く分からんなあ。やっていけるんだろうか？
科は被るんだが競合という気がしない 経営からしたら明らかにマイナスだろうけど、中日全休は羨ましいな。前日夜からいろんな温泉とかにいきまくるわ。独身なら遊びまくるだろうな よかった時代に資産を築いて、跡を継いだり、離れたところで開業する2代目が多いぞ。
土地持ちのボンボンが不動産管理の名目で遊びまくってるのと同じ構図だよ。
資産を減らさないための開業で、ゆったり仕事してる。
開業医が楽で儲かるのとは訳が違う。 >>142
潰れるのはドバるからだろ。
ヤバっても潰れることはないもんな。 >>145
潰れることは無いのではなくて
潰れないように他で頑張ってるからにすぎないんだよね
昼間に客が入らないラーメン屋が
夜間に居酒屋でアルバイトして
１日中働いてるのと同じようなもんだな http://www.afpbb.com/articles/-/3160390
見舞いで病院訪れた男性、MRIの磁力に引き寄せられ死亡 インド
2018年1月29日 22:58 発信地：ムンバイ/インド 私がレス>>117-118を入れると、丸1日ほどレスが止まってしまいました。開業医スレを荒らしに
（お邪魔しに）来ている私のレスにエサをやらないのは暗黙のお約束ですから当然として、レスが
止まるということは読んでいる先生方がいらっしゃるということで望ましいことではあります。
他職の意見に耳を傾ける良識ある先生方と思います。本来は私のNHをNGワードにしている
医師こそ読むべきだと思いますが。。。
私がお邪魔している理由は、医師・開業医に喧嘩を売りたいのではなく、医、特に日本医師会の
薬（製薬、調剤）への不適切な理解により、医から薬への反感が強まり薬物療法の質が低下することを
避けるための情報提供です。スレをつぶしたり進行を止める目的はありません。したがって、私のレスに
特にコメントがなければ、開業の皆さんのレスのやり取りは、通常通り進行していただければと思います。
>>118の以下のレスについて、その後も状況が変わりましたので、現時点でまとめておきます。
＞さて、次回は毎年薬価改定について、>>27に絡めて日本医師会の主張の不適切さを指摘する予定。
>>118は1/24未明に記載しましたが、その夜が明けた日に以下の報道が出ました。
＊ 医薬経済社さんには、このスレの趣旨を理解いただき、コピペを多めに
見ていただければと思います。
＞2018年01月24日 田村元厚労相 「薬価差益が悪だとは思わない」
＞田村憲久元厚生労働相は23日、在宅医療政治連盟(会長＝島田潔・板橋区役所前診療所院長)主催の
＞パーティーで講演し、「薬価差益は悪だと言う人がいるが、私はそう思わない」と述べた。さらに
＞「それを含めて全体が医療機関の収入になって医療が成り立っている。積み木細工のひとつの
＞ピースを抜いたらガタガタになって壊れる。丁寧な議論が必要だ」と指摘した。同連盟では日本医師会の
＞横倉義武会長が特別顧問を務めている。（後略） もう、日本医師会横倉会長にしても、元田村厚生労働大臣にしても「金よこせ」ではなく、まじめに医療を
考えたらどうかと思う。薬価改定は既述の通りで、薬価差がある限り医療機関の不適切な処方動機を
断ち切ることができないので、厚生労働省も「医療の質を上げるために」薬価差を小さくしようとしている。
すなわち、本来は医療機関にとって薬価差が収益源になっているならば、薬価差を返上したうえで、
返上した薬価差の財源分だけ「医療の質向上に資する加算」に振り替えを要求すればいい。
例えば、前々回改定で、精神科の多剤大量併用の是正のために、薬の量（種類）が多いと診療報酬が
減点されたが、その誘導によって私の勤務していた薬局ではある程度薬が減った。これは逆薬価差が
ついたようなもので、薬価差があるから精神科の多剤大量投与も抑制圧力が効かなかった部分があると思っている。
1967年の薬価改定開始時から、薬価差については、技術料の算定が未熟だからその分が薬価差と
言っていたがその時点で診療報酬はとんでもなく高かったわけで薬価差は不要だったのではないかと
さえ思う。仮に薬価差に技術料の補足分の意味があっても、既に50年経過しているのだから、技術料を
正しく評価する方法を開発しているべき。
本当に日本医師会は、医療の質の向上に努力しているのか？と疑わざるを得ない。単なる「金よこせ集団」に
見える。田村議員も世襲議員で、他人の飯を食わずに、当選回数だけで国務大臣になってるから、
日本医師会鈴木常任理事同様、こんな勉強不足にもかかわらず、日本医師会横倉会長の言うままに
ろくでもない発言をするんだろうと思う。その点は、昨年末自民党若手中堅の代表として、診療報酬増額の
文書か要請を出した武見敬三議員も同じ。
田村憲久 https://ja.wikipedia.org/wiki/%E7%94%B0%E6%9D%91%E6%86%B2%E4%B9%85
日本土建はその規模と本社所在地から親族の会社と推定される。 これに対し、
2018年01月25日 厚労省 流通GLでアローアンスは「仕切価に反映」、運用基準も明確化
＞ 厚生労働省は23日、医療用医薬品の流通関係者に対して「流通改善ガイドライン」を盛り込んだ
＞医政局長と保険局長の2局長通知を発出した。（中略）
＞ 卸と医療機関・薬局の取引では、「医薬品の価値を無視した過大な値引き交渉は、個々の医薬品の
＞価値を反映した銘柄別の薬価収載を行う現行の薬価制度とは相容れない行為である」と糾弾。（中略）
＞ 厚労省は、過大な値引き交渉の基準は例示しなかった一方で、「流通コストを無視した値引き交渉」に
＞ついては例示。薬価算定の原価計算方式では流通経費(7.3％＝卸の直近3年間の業績に基づく)が含まれ、
＞安定的な流通のための「調整幅」(改定前薬価の2％)が設けられており、こうした流通経費と調整幅を
＞踏まえた卸の「価格設定を無視した交渉をいう」とわざわざ解説している。（中略）
＞ 流通改善GLは4月1日から施行する。厚労省は併せて医政局経済課に「相談窓口」を設置。
＞「流通当事者間で交渉が行き詰まり、改善の見込みがない場合」は、相談窓口に「相談することができる」と
＞説明した。相談内容は留意事項ごとにまとめ、流改懇やウェブサイトで公表し、
＞「まずは事案の見える化を通じてGLの遵守を促す」方針。事案公表後も改善が見られなければ、
＞ヒアリングや指導を行い、流改懇への報告などの措置をとるという。
田村議員の発言も、医政局長と保健局長の通知はいずれも23日のこと。もう、これについて何かを
いう必要はないと思います。さて、実はこれに先立ち。。。薬剤師会が医師会からの攻撃に切れて
「そのような病院はつぶすべき」との強い口調で医療機関を非難してます。 2018年01月18日 日薬会長会 薬価差益の追求、チェーンだけでなく病院も「おかしい」
＞ 日本薬剤師会が17日に開いた都道府県会長協議会で、医療機関も薬価差を求めて医薬品卸との
＞交渉に臨んでいる実態がありながら、大手調剤チェーンなど薬局だけが批判を受けることに反発する
＞声が上がった。大分県薬剤師会の安東哲也会長は、18年度診療報酬・調剤報酬改定で「未妥結減算」に、
＞単品単価契約率と一律値引き契約などの状況を報告するルールが追加されることに絡み、
＞調剤チェーンだけでなく病院でも未妥結減算を避けるために9月までに一旦妥結し、その後に
＞コンサルタントを通じて薬価差を「出せ」と要求する卸との再交渉が始まると指摘。「そういう病院は潰すべき」
＞とまで述べ、18年度改定率の議論の過程で医師側が調剤の財源を「よこせ」と言っていた裏で
＞「薬価差益でどんどん儲けようとしている」と非難した。
＞ 安東氏は卸がこうした環境下で「大変」と強調し、「卸の薬剤師がクビになる」という声も聞かれているとも話した。
＞これに続き、愛知県薬剤師会の岩月進会長は、医療機関が「地域医療連携推進法人」を設立する
＞目的のなかに、医薬品の価格交渉における「バイイングパワー」を求める傾向があると指摘。
＞大手調剤チェーンなどの薬価差追求が批判され、調剤報酬改定にまで影響を及ぼしているなか、
＞医療機関側の一括購入の動きは「議題に上がらない」と問題視した。薬局だけ批判され、医科は何も
＞言われないのは「一方的」とし、日薬執行部にこうした問題を発信するよう要求した。 さて、ここで皆さんに留意して欲しいことは、日本薬剤師会は、調剤薬局の個店（数店舗程度まで）の開設者等の
集団であって、大手調剤薬局チェーンは別組織を作って出て行ってしまってます。また、日本医師会の調剤への
矛先は、一旦はすべての調剤に向かったのですが、のちに個店はそれほどでもないという認識を持ったので
擁護的になりました。したがって、日本薬剤師会としては日本医師会から攻められていないので調剤薬局チェーンを
擁護する必要もないのです。が。。。擁護しているのは、よほど日本医師会に対して頭に来たのでしょう。
だから、「潰すべき」などと言う言葉まで出る。ただし、安東大分県薬剤師会会長は旧設薬科大では
万年最下位で、悪評名高い九州の第一薬科大卒なので（以下省略）。
また、言うまでもありませんが、医療機関側は処方権を持っているので、薬価差の追求は有効成分の
選択に悪影響を及ぼしますが、調剤側は調剤権しか持っていなく、調剤権により採用が左右される
後発品はPMDAの抜き取り調査によって、今までほぼ品質に問題は出ていないので、どの後発品を
使っても医療の質は変わらない。つまり、薬価差追求は医療機関の方が罪は重い。
申し訳ありません。スレ分断するほどの長文になってしまいました。しばらくお休みします。
次は、日本医師会鈴木常任理事の、4年前の袋詰師発言等についてを予定しています。 >>139だが
女医先生は内科だがまだ若いな。血内やってたらしい。40手前くらいだ。結構美人だった。
一般内科で開業で当然内視鏡は無だと。
内科としてのキャリアはまあ10年もやってりゃ取りあえずできるだろうし
クリニックは小規模ながら結構おしゃれでＨＰもいい感じだな
女性がターゲットなんだろうか。
休診日が普通なら結構脅威だったかもしれん
ちゃんとうちにも挨拶に来たから常識もありそうだし
今見る限りではまだそんなに患者は来てなさそうだが将来は分からんな。 >>155
しゃれたカフェでもやる感覚でクリニックを立ち上げてるんだろう。地域医療に貢献、や、金儲け、とか全然考えてなさそう。
つまるところ資産があればそういう形態も可、ということ。 気持ちに余裕があれば患者やスタッフへの対応も緩やかになるだろうし、診療も無理しないだろうからウハとはいかないかもしれないがうまくいきそうだね 経験上特に女医は精神状態がもろに態度に出るから無理は禁物だろうしその経営で正解なんだろうね。
その年齢や容姿、態度だったら基幹病院の部長とか近隣の医師も可愛がるだろうし ＞＞155
やばいな・・・
5年後には追い抜かれてるよ あがってる・美女医に・中田氏・気持ちいい
25年ぶりにあった後輩皮膚科美女医に中出ししたときの
一句です。 >>162
大学ストレートで出て２４歳そこで会ったきりだとしても24+25＝49 普通に考えてここにプラス６年すると55。
美人でもちょっと嫌だな。２０代のチョイブスのほうが１００倍いい。 俺は年取って、女の守備範囲広くなった。
みんな、努力足りんよ。 >>164
石田えりなのか石田ゆり子なのか、
ボケてまんな。 >>165
多分若い方に広がってるだけだろう
３０歳の時は１０歳下の２０歳が良い
４０歳のおばさんのシワシワなんか抱けない思ってた
５０歳になれば４０歳は同じ１０歳下でピチピチに見えなくもない
６０歳はとんでもない
そして２０歳は永遠に抱ける 地域包括診療加算30点を取ってる先生に質問ですが、
対象患者さん一人一人に承諾書（？）を取ってますか？
一人一人に書面で説明して署名していただくのはちょっとアレなんですが。 >>165
なんで努力しなきゃいけないんだよ。ババアを守備範囲にすることに意味が見いだせない。
どうせおっさん、爺さんは若い子に相手にされない。風俗行くしかない。
風俗なら普通に若い子抱いてりゃいいだろ。 >>162
その美女医は、おめめパッチリうるうるで男を引き付けてたんだが、
それは健在。全身シワシワブヨブヨの中、オアシスが２ヶ所あった。
うるうるのおめめとジュンジュンした肉壺。
すべての水分をその２ヶ所に集中させてた。 >>170
ほとんどホラーじゃねーか。日野日出志か伊藤潤二の世界だな。 院外内科、初めて1ヶ月の保険診療が100万点超えた。インフルさまさまだっだけど、やれやれの1ヶ月だった。毎日リレンザ吸いながらひやひや診療していた。記録更新は嬉しいけど、大流行はうんざりだね。 3年目 院外内科 初めて200万点超えた。
昨年同月より30%増、今年は異常だった。
20台の駐車場は診療前から満車、道路に駐車違反が10台以上並び警察から電話、毎日30分以上早く待合室を開放した。
連日の200人越え、3診使って昼休みなどなく診療しても終わるのは20時過ぎだった。
150万点くらいの程々に忙しいくらいがいいな。
あと1日頑張ろう。 >>175
真面目な話、急性疾患がメインですか？DMとかの点数高い慢性疾患メインでプラス急性疾患ならありそうですが >>172を受けて、大袈裟に盛った話が>>175だろ。
ここまで行くとただのブラック肉体労働者だし、普通は書き込もうという体力も時間もなくなるわな。
脳内だから書き込めるという話。 >>181
自分に出来ない事が他の奴にできるわけない！が皆、根底にあるから^_^脳内だと思いたいよね。
気持ちはよくわかるが本当だよ。
一診しかないチビクリじゃ物理的に無理だが、三診あれば可能 普段は150～170人くらい。
トイレからレス、現在受付が100番突破 ＞＞175
かなりの田舎で開業してるだね。
競合が居ないだけで君の実力じゃないよｗ >>183
トイレとは言え昼過ぎに書き込める余裕があるのかよw
こちらはいまの時間でやっと診察が途切れたのに。
ちなみに98人。
まだ数人待ってる。 >>184
内科で150人って
ざっと１日100万儲かってるやろ。
うらやましいな。
俺皮膚科だけど、最高で９０万。
いつもは60万前後。
健康にだけはお気をつけて。頑張ってくれ。
俺も６０歳までは頑張るわ。 俺は昼休みに運動する時間は確保したい。
患者多くて儲かっても、自分のやりたいことがやれないんじゃ本末転倒。
必要十分な収入があり、自分の時間がとれるのが理想。 1日6万点でゆったり診療中。
でもここんとこ、売り上げ落ちてんだよなー。 ウチは4年目の小さな内科クリニックだが、200人こえるのは年1回あるかないかだなぁ。
フル爆流行中だが1月の最高は191人、普段はやはり150前後だけど、勤務医時代も同じ数だけ診察してたから、今あまり忙しい実感はない。
勤務医時代の不条理さ、無能で怠惰な上司、不条理な当直、働かない公務員ナスコメに比べれば楽だと思える。
診察室が2つ、点滴室のベッド15台はフル活動している。
1月レセは1800枚、すでに伸び悩んでいる。 今年の1月はどこの内科も爆益だから
嬉しいのは分かるけどわざわざ書き込む必要は無い
厚労省がまたいろいろ仕掛けて来るぞ >>196
1人だよ。でも2診あるから速い。更衣室もあるから実質2.5診？で進むし、点滴ベッドに寝かせてそこにオラが行く事も多い。
着替えからジワ～ッと診察室で患者と過ごす事は無いから、1人何分の割り算は無意味と思うよ。
今日は出足が鈍いな。レスできちゃう。 >>194
”点滴室のベッド15台”、、小さくないだろうが、病院だよそれじゃ（笑） よく患者が待ってくれるなあ。他にクリニックがないのか？ >>199
脳内は話を盛るからなあw
15台も何に使うんだ？
何でも点滴、の老害爺医かよ。 >>202
部屋が2つ、片方は自費用（ニンニクなど）
保険診療用は7台の部屋
昨年は自費が何だかんだで5k
自費はまだまだ伸び代があると思う。
>老害かよ オラまだ30代ww >>205
自費５０００万？
凄いね
自費って美容とか除いて厳しい気がするけど >>205
自費で５０００万！凄いですね。ニンニク以外何してるの？ 自費で5K、月400万。
週２のビタCとか美容皮膚科的な処置でクリア可能だわな。
これらはレセ発生しないから除外とすると、自費診ながら１月のレセ1800枚を医者１人では不可能だよ。 小児科の俺はワクチンしてるから自費売り上げはそれなりだけどね。
消費税払ってワクチン仕入れを払ったらほとんど残らん。 自費点滴と保険診療について
同日可能ですか？ 混合診療にはならないんでしょうか？ どのようにしたら無難かご教授いただきたく思います。 >>210
自費診療は保健所の管轄。
縦割りだから混合してても何も言われないぞ。
というか気づいていないというか、管轄外ということで
自分たちの仕事しかしないからＯＫ。
自費と保険で一括して目を光らせようという気は国には無いから。 >>210
勉強してね
ttps://aichi-hkn.jp/system/050705-044100.html にんにくってアリナミン？
開業医で自分で買ってにんにく点滴してる人っているのか？ >>213
俺も腹の肉をそぎ落としたい。
でもライザップとか行く勇気が無い
脂肪吸引でサクッと取ってほしいんだが
ダイエットの薬出ないかなあ。
ＳＧＬＴ２阻害薬とかいいような気がするがまだＤＭじゃないし >>216
>ライザップとか行く勇気が無い
勇気？？？？ >>218
「すぐに挫折する自分を想像すると高い金出して入会したくない。」ということでは。 年取ると新しいことに手を出すのが億劫になるのはわかる 仮想通貨って俺が始めようとすると何か起こる。
ＭＵＦＪコインって、仮想通貨の一種なんだろうか？ 8年目で初めてレセプト1000枚90万点を越えた。
最近googleマップで酷い評価を書き込まれて落ち込んでたけど、
業績が上がってると、結構励みになるな。 >>222
円に連動するんだろ？
値上がりは見込めないが、買い物や送金が楽になるようだ。
信用できそうなのでワシもやってみたい。 >>225
円と連動するっておいらも聞いた。
これ通貨発行権を三〇さんが得たということになるよね。 今日、俺の科だと見逃すのが恥ずかしい疾患を危うくのがしそうになった。
診療が終わる直前に気づいて九死に一生を得た。
インフルばかりでインフル脳になっていたら、こういう疾患が突然来たとき逃してしまう。反省。 >>227
差し支えなければ教えてもらえますか？
自分もかなりインフル脳になってる気がして。 >>222
国家が仮想通貨作ればいいのにな。円に連動したやつ。
手数料の要らない電子決済ができれば俺のクリニックで導入したい。
クレジットカードって結構手数料持っていくと聞いたから俺のクリニックは未だに現金のみの対応。
しかし、いずれはクレジット決済しなきゃいけない時代が来ると思ってる。でも手数料は払いたくないんだよなあ。 思い出してみたら今日来た９歳の女の子、両眼が赤かったなあ。リンパ節は腫れてないし、舌も正常だったけど、インフル陰性だし、逃したか？（汗 >>232
9歳だと川崎病はまれだよ。大丈夫
インフル脳はよくない。
漫然と患者数をこなすことばかりに頭がいってしまう。
時々気を引き締めないと。 >>233
ありがとうございます。
おっしゃる通りですね。インフル脳はいかん。
明日もお互いに気を引き締めて頑張りましょう。 >231
円に連動した仮想通貨が
電子決済出来るようなシステムが構築されたとしても
業者を介する訳だから手数料は発生すると思う。
クレジットカードの店側手数料が高いのが問題なだけ。
日本は特に高い。 安くて画像ためれる電カルあります？
今使ってるのが使いにくくて。 前回の長文投稿 (>>150-154) にもかかわらず、偶然と思われるものの>>155先生の投稿もあり、
軽い内容のレスが軽快に続き、その後もスレの勢いが止まらなかったことは喜ばしく思います。
さて、医に対して厳しいことを書いていますが、当然、薬、にも問題は多くあります。私が見ている
情報が調剤向けと言うことと、日本医師会を中心とする薬への誤解を解くための情報提供を
目的としているので、薬の悪い部分に触れていないことも事実ですので、その点はレスの趣旨を
ご理解ください。
で。。。調剤側の今回の故意による不正請求についての状況です。前回改定時の不正請求は
薬剤師不足のために薬歴記載漏れの処理を後回しにしたまま請求してしまった。また、無資格
調剤も、薬剤師不足「もあり」、調剤補助として無資格調剤が横行しているなか、水物や練り物まで
無資格者に行わせた、というものです。玉物（錠剤、カプセル）などは、PTPなどに入っているため
単に数を数えてそろえればいいので、無資格者でも容認の姿勢を、その後厚生労働省は示す一方、
翌年の薬剤師国家試験合格者数が急増するなど、厚生労働省側も対応が必要な状態でした。
調剤関係者は、厚生労働省の一部無資格者容認発言に対して「え？OKだったの？」という状態で、
薬剤師の持つ調剤独占権の定義が不明確な状態となっていると理解しています。当然、院内処方では
薬剤師はいない場合が多いので、この点との不整合もあります。
ということで、前回の不正請求＆無資格調剤事件は、薬剤師業務範囲規定に関する制度上の
不備も一因であったわけですが、今回の処方箋付け替えは明らかに「見てなければ、ばれなければ
不正請求をやります」という類のものです。確かに、監視しずらい行為に対する点数規定なのですが、
だからと言って、そこで不正請求をすれば、調剤業界自体が信頼されなくなるので厳しく対処する
必要があります。 院外処方の先生方の場合、マンツーマン薬局が不正を行っていた場合、管理薬剤師に苦言を呈する
したり、また複数店舗を所有する調剤の場合、不正が明らかになっていなくても、以下のコピペの
内容を指摘して「お宅は、処方箋付け替えはしていないよね。業界の信頼問題だからね」など
管理薬剤師へ医側から圧力をかけることも、今後の不正防止という点では、意味があろうかと思います。
2018年01月26日 日薬 付け替え請求再調査 未回答と「報告拒否」は1301軒
＞ 日本薬剤師会は25日の定例会見で処方箋の「付け替え不正請求」問題を受け再度実施した
＞自主点検結果について公表した。対象薬局4万9485軒に対して、回答があったのは99.2％の
＞4万9067軒で、新たに「付け替え不正」を報告した薬局はなかった。未回答は0.8％の418軒で、
＞このなかには「保険請求がない」または「閉局、廃業」などが含まれるとした。未回答薬局のリストは
＞厚生労働省に提出する予定。
＞ 回答した薬局で、付け替え不正がそもそも不可能な「単一店舗」の薬局は30.5％の1万5090軒。
＞一方、不正が可能な複数店舗グループは3万3977軒で、このうち「付け替え請求なし」と回答したのは
＞66.9％の3万3092軒だった。「付け替え請求あり」と回答したのは2軒だが、いずれも報道のあった
＞法人経営の薬局だった。「本部で一括対応」するとして、日薬への報告を拒んだ薬局が883軒存在した。
2018年01月22日 ドラッグストア協会 付け替え不正請求再調査、500店舗が未回答
日本チェーンドラッグストア協会の宗像守事務総長は19日の定例会見で、処方箋の「付け替え不正請求」問題を
受け実施した会員店舗への再調査について、結果を公表した。対象となる調剤併設型ドラッグストア7427店舗のうち、
93.2％に当たる6925店舗から回答を得て、不正事例は「ない」と結論付けた。ただ2回の調査でも未回答だった
6.8％約500店に関しては、厚生労働省に「通知する」方針。宗像事務総長は「向こう(厚労省)が動くでしょ」と述べ、
ここから先の不正調査は行政側に委ねる考えを示した。 俺が厚生官僚なら
インフルエンザ迅速診断キットとゾフルーザをOTC化する。 マヴィレットの処方も一般開業医に開放すべきと思うね。 >>240
アメリカでもやってないだろ？
日本の官僚様がアメリカでやってないことをやると思うか？ >>240
鼻の中に綿棒突っ込むのは素人じゃ無理だろ。 >>240
医者の前でやるから意味がある
他人の陽性判定キット持ってきて診断書かけとか
言い出す輩もいるだろうしな 耳鼻科は鼻の奥、上咽頭まで綿棒を突っ込むので偽陰性が少ない。えへん！
子供が嫌がるけどね。 もうインフルに関しては
医者の許可なく薬局で検査処方まで全部できるようにしてほしいな
で何かあれば薬剤師の責任にしてほしい
いちいち診てらんない。他の患者診れなくなる。診断書も書けとかマジ迷惑
インフルなんて基本医者にかかる必要なんてないし治療なんかいらないだろ？
家でポカリのんで寝てりゃいいじゃん？昔は流感って言って
みんな市販薬飲んで寝てたんだから
子供とか年寄りとかは知らん。ウチは12歳以下と70歳以上はお断りしてるからな
それでも上仏だよ。
ついでに俺は貴乃花ファン。大学時代相撲見に行って実際の貴みたらオーラ凄かった
あのファッションは？？だが嫁のセンスが悪いんだろう多分 >>246
これから収入は減る一方なのに、ぬるいこと言ってるよ。貴兄はうまくいってるようだし、もう逃げ切りできそうだからそれでいいだろう。
これから開業する医者は少しでも保険診療の部分が守られるようにしないと大変だよ。
逆に保険診療が完全に崩壊してすべて自由診療になれば、それはそれで活路はありそうだが。 >>246
ニュージーランドではインフルエンザ流行期はOTC扱いらしいね。 >>246だが
うちだってそんなに患者が来てる訳じゃないよ
元々内科だから今更「内科小児科」なんてしたくないだけ。大体小児なんて診れないし。
でも中学生は診てあげたらって嫁の助言があったからそうしてる
あと勤務医時代年寄りばっかり診ていて
こんなこと書くと怒られるが本当に鬱というか嫌だった。ちなみに呼吸器内科。
手間かかるし治んないし家族煩いし皆も経験あるでしょ？
開業したら絶対年寄り診ない内科にしようと思った。当然往診なんてやってない
で、現在に至る。元々転勤族の多い場所に開業したから何とかなってる
40過ぎの生活習慣病＋気管支喘息、睡眠時無呼吸ってところだ
開業前は門前や電カル担当者に散々年寄り診ろと説得されたが拒否した
今はなにも言われなくなったが、こういうクリニックが1軒くらいあってもいいだろ >>251
それで回ってるんならそれでいいんじゃないの。
皮膚科なんだが、俺はそこまで年寄り診るの嫌じゃない。
しかし、車いすの年寄りは診察時間を無駄に多くとられるのでできれば診たくない。
特に施設から複数人連れてこられた日にはかなり鬱になる。
軟膏大量に出してできるだけ来ないように持って行ってる。
理想は元気で性格のいいコモンディジーズの患者さんだけを素早くこなしていきたいんだよね。 最近中学の同級生の女が起業したとＦＢで知ったんだが、
ＩＴ系の何かものすごくどうでもいい仕事なんだよね（事業内容すら忘れた）
遊びチックな起業かと思いきや、社内の写真があって社員6人はいるみたい
社会に必要な仕事をしてる人もいる反面、どうでもいい事やってる
人間もいる。そういう事を分かってるんだろうか？まぁ経営者だと
自分のやってる事は必要じゃないと分かってる事が多いけど。
彼女が何をやりたいのか知らんけど（仕事がしたいのか、金が稼ぎたいのか）
今、新規に起業するとなるとIT系の虚業チックなものが多い
そのくらいしか白地がないんだろうけどね。どうでもいいことやって金稼ぐと。
無職叩きって言うのがあるけど、もはやそんな時代でもない・・・。ていうか
何十年も前からそうだろう >>249
合理性と既得権益のせめぎあいはどこでもあるよね。
安易に他業種や公務員の批判もできないよね。 仮想通貨、はやってるよな
完全に乗り逃したわ。10月-12月辺りは俺は
出会いを求めて動いていてそれに忙しかった
ここ数年は投資はやってないしな。
最近の状況は「靴磨きがなんとやら」だろうか？
株や為替はどこへ行ったのか。従来の投資や投機を
理解しない人間も参入してるんだろうなぁ。テレビでやってるからな
テレビで流れた情報には希少価値がなくなる。
俺がビットコインを知ったのは日経新聞に初めて載った日。2014年頃か
その瞬間から俺は注目してたが、マウントゴックスの件で一般にも
知れ渡ったなぁ ひょっとしたら今日死ぬ可能性もあるとなると、
やる事は金儲けじゃないんだけど、そうやって目先の事を
送ってくと、結局金も女も進まない悪循環
出会いを求めて出会いは得られず、金儲けのチャンスも逃している
女は話がトロイからな
みんないつ死んでもおかしくないのに、そういう事気付かずに生きてやがる
事故や捕まる可能性もあるのに。 １週間後に来てくださいって言ったのに、来ない女の患者って
絶対ふしだらだよな。 >１週間後に来てくださいって言ったのに、来ない女の患者って
絶対ふしだらだよな。
嫌われているだけやろ 開業医の先生方に質問です
総合病院で定期検査を受けているのだけど、
転院の話を出したらムッとされて
それ以降良い関係が築けていません
そこでかかりつけ医の開業医の先生に、
病気の相談と、
別の病院（大学病院を検討中）への紹介状記入依頼をしたいのだけど、
迷惑ですか？ そんなんで来んなや迷惑
ヤバクリなら見てくれるかも 偽善者と偽装社会とパナマ文書
宇都宮市西刑部町の知的障害者施設「ビ・ブライト」で入所者の男性が大けが
を負った事件で、栃木県警は１８日、同施設の施設長の男（２７）を証拠隠滅の疑いで書類送検した。
グレイ企業 野伏間病院、木下病院 久留米労働基準監督署 に通告 税金泥棒の社労士は、くそなので民事裁判 ルンバ買ったぜ。超便利だなコレ
待合室で大活躍だ。もう一台買って処置室用にしよう
黙々と掃除してる健気な姿、新たな職員雇った感じよ
文句言わねえし賃金激安だし静かだし
もっと早く買えばよかったな >>270
それは事務員の仕事。そのくらいやってもらわんと。
昔は院長自ら朝掃除参加していたが今は優雅に５ちゃんよ
俺も頑張ったな。開業してバイトなしで6年生きてるもん ルンバも経費で出るの？それなら自宅用にも買いたいわ ルンバなぁ夜中に動くとセキュリティーが反応しちゃうだろ。昼間動かすと邪魔だし。 >>それは事務員の仕事。そのくらいやってもらわんと。
その事務員は普通に掃除しないの？ >>271
院長が朝掃除って
何処まで馬鹿にされてるの？
職員の仕事だろうがｗ もう全然痩せられなくて腰やひざがヤバい
こういうこと書くと「食うな」「ライザップ」とか言われるけど
諸悪の根源は嫁よ。確定。
結婚前は176センチ65キロで比較的スリムだったのに
3桁いっちゃったよ。新弟子検査合格しちゃうよマジで
田舎育ちの嫁はとにかくテーブルに沢山料理が無いと気が済まない性格
しかも料理好きでどんどん「新作」とか作るし食べないと悲しむからついつい食って
結婚5年かけ今の体重に。ちなみに子供たちもわんぱく少年相撲とか出れる体型。マジヤバい。
教授からも「なっとらん。走れ」とか直々に総回診で叱られたし
嫁には「教授からも叱られた。ダイエットするから、頼むから飯減らしてくれ」って言ってんのに帰ると
俺の好きなもんばかり並べて笑顔で待ってる。もうこれ地獄よ。
人の話聞いてないか殺しに来てるかどっちかだな >>276
こういうのは単純に貧乏性なだけ
まあ結果的に馬鹿にされるけど このたびはうちの主人がみなさまの大切なスレを汚しまして心よりお詫び申し上げます。
主人には新弟子検査の受検資格は23歳以下、理事長特選でも25歳以下だとあらためて
言い聞かせますので何卒ご容赦ください。ところで私、近々まとまったお金が入る予定で
とりあえずはどこか海外旅行でもしてみようかと思っているのですがお勧めはございますか？ >>280
三重県の渡鹿野島です。国内ですが最近人気のリゾート地ですよ。 爺医ばかりのいい加減な治療しか行われていなかった地域に開業して、一生懸命やってきた。
気がつけば、「あの先生にみてもらえば安心」という立場になって
患者は増えたが、先生が休診のときが不安、どうしたら良いのか、といわれ
期待にこたえるためにどんどん診療時間を増やしていき
ますます感謝されるようになっている。
マラソンで鍛えた体なのでまだ体力は大丈夫だが、これから先どうなるのか不安もある。
バイトの医者でも雇っていくしかないのかな >>283
全く頭が下がるな。開業医の鑑だ。立派だよ
でもちゃんと休みを取って健康管理はしてほしいな
一方のおいらはのんびりまったり9時5時開業
分からん患者はすぐ紹介
それでもそこそこ患者は来てくれるし
食うに困らんくらいは稼げる
趣味の車にも没頭できる 「開業医は簡単だ。」
駅弁私立もあるから偏差値65以上で入れる医学部なんて簡単だ。
5～10%は留年するが、一日中授業の医学部6年間なんて簡単だ。
医学部に入った人間の5～10%は落ちるが、国試なんて簡単だ。
研修医～臨床医で研鑽、専門医なんて医師でも落ちるが簡単だ。
博士号なんて大学院に行くかIF英文に掲載されるだけで簡単だ。
一人前となり新規で開業、数千万～億の資金調達なんて簡単だ。
競合の無い来ない、人口多い人気の地を見つけるなんて簡単だ。
複数職員を雇い、給与賞与に社会保険などを払うなんて簡単だ。
一人医師は自分の退職金もないし、病気にもなれないが簡単だ。
借金の返済は、開業医の可処分所得から20年払うのだが簡単だ。
医師業以外に人事、経営、患者トラブル全てを背負うが簡単だ。
40%は勤務医より所得が減るが、上位1%なら右派だから簡単だ。
開業医の年齢と勤務医の年齢には差があるが所得比較は簡単だ。
だから早く君も医師になり開業し成功しなさい。
だれでも簡単に楽になれるのが開業医なのだから。 >>286
まさに俺。でも俺は９時６時だ。ちょっとお前より偉いな。靴をなめろ。 >>283
2025年以降は外来需要が減少するので平気さ 事務員をしかりつけたら、記者会見って
部下をしかれない世の中だよな。 立花こどもクリニックサイトより、
お問い合わせがありました。
以下、ユーザ情報とお問い合わせ内容です。
【お客様情報】
［お名前］…………：正福佳代
［フリガナ］………：ショウフクカヨ
［郵便番号］………：899-5421
［ご住所］…………：姶良市東餠田1452-23
［電話番号］………：0995-66-5038
［E-Mail］…………：choco.gun.mindaihky7@docomo.ne.jp
【お問い合わせ 内容】
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
先日はインフルエンザ予防接種予約入れて頂きありがとうございました。ご相談があって先程お電話かけたら繋がらなかったのでwebお問い合わせしました。お尋ねしたいんですけど、子供(優衣)がインフルエンザ予防接種9日に予約してるんですけど。 立花こどもクリニック 様
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
立花こどもクリニックサイトより、
お問い合わせがありました。
以下、ユーザ情報とお問い合わせ内容です。
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
【お客様情報】
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
［お名前］…………：野田智恵
［フリガナ］………：ノダチエ
［郵便番号］………：--
［ご住所］…………：--
［電話番号］………：080-3947-0162
［E-Mail］…………：s2-iyc5-s2@ezweb.ne.jp
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
【お問い合わせ 内容】
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
いきなり申し訳ありません。
病気のことではなく、市役所のほうで立花こどもクリニックさんの病院の前に保育所を建設中であることをお伺いしました。電話ではご迷惑になると思いこちらで質問をさせていただきたいと思いメールいたしました。
こちらよろしかったでしょうか。
4月からオープン予定と聞いたのですが申し込みはいつからになりますでしょうか。
また0歳児は何ヶ月から預かり可能であるのかおしえていただけますでしょう 👀
Rock54: Caution(BBR-MD5:aa69868e8407a14ba8117b78f27d82ae) 毎回保険改定のスレあってそれなりに役立ってたのにね。
新設のオンライン診療で投薬はどうなるんだろう。
対面診療無しで薬の処方が可能になるのか？
あと調剤薬局の服薬薬剤調整支援料1250円とか、
医者の処方権に手を出して焼け太りとかふざけるな！ インフル迅速検査の実施にあたって、どこかの元感染屋爺の「熱がないインフル」
と聞いたからとか、上司や教師が検査しろと言ったとかではないとの誓約書を取り、
摘要欄にその旨を記載した上、基金連合会から誓約書の定時の求めに応じること。
と明文化して厚労省の責任でテレビCMと週刊誌・新聞の購読数上位５紙に1面広告を。
また、「熱の出ないインフルが有るので病院で検査を」と報道したマスコミに
「どのような根拠で報道したのか」を"調査"すべきだな 平熱で迅速検査陰性のインフルエンザもあると言い出す悪寒。 >>288
>>286だが
夕方5時と6時では大違いだぞ
まず職員募集が超楽。まず3日待たずに応募来るね
事務もナスも5時で帰れりゃ余裕よ。賃金はちと安めでも行ける
あと仕事帰りのサラリーマンとか来ない。夕方に混まないので気楽
まあインフル時期の今は多少来るけど仕方ない。
職員はもう帰ろうかという時間に患者が来るとイライラする。俺もだが。
だから大体きっちり5時に終業
カルテ整理して書類書いても6時前には終わる
その後は打ちっぱなし行って家に帰って飯食ってゲーム三昧
収入は知れてるがそれでもＢＭＷＭ３（新型）、通勤用のＬＳ、ロータスエリーゼ、嫁車（プリウス）
家とは別にガレージ作ったよ。あと3台停めれるな。
君も5時で終業にしなさい。楽だよマジで。日曜とかやってる奴頭おかしいだろ。 >>300
>>288です。
こんなの読んじゃうとマジでうらやましい。
しかし、嫁が許さんだろうからできないなあ。思いっきり尻に敷かれてる。
笑うなら笑ってくれ。 さて、4年前の日本医師会鈴木常任理事の袋詰師発言についてですが、その後も日本医師会からの
情報提供と強く疑われるニュースが出てきたり、その記事中に日医総研の報告書を引用していたりと
悩ましい状況が続いているので、日医総研のレポートも読みました。現時点までに、日医総研からは
レポートが2本出ているようですが、正直なところ、ため息、を通り越して、怒り、を覚えます。まじめに
書いてあの内容だと、医師集団の知性を疑われると思うのですけどね。。。
ということで、予告した日本医師会鈴木常任理事の袋詰師発言について、感情に任せてコメントを
書くわけにいかないし、どうしようかと思っていました。
で、それはそれとして、まーた、日本医師会横倉会長が、馬鹿丸出しの発言。。。いったい。。。
2018年02月08日 日医・横倉会長 先発品を後発品のように使えれば「安心」
日本医師会の横倉義武会長は7日、18年度診療報酬改定の答申後に開催した三師会合同記者会見で、
院外処方での「一般名処方加算」引き上げについて見解を述べた。横倉会長は「処方権は医師にある。
本来は医師の処方通りにするべき」と主張。「後発品は先発品と薬効が等しいことが望ましい。先発品を
後発品のように使えれば一番安心。そういう方向を製薬業界は追求してほしい」とした。薬剤師には
「薬の専門家として提案してほしいし、処方するうえでの良き相談相手になってほしい」と語った。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 記事の最後に（後略）をつかし忘れました。で。。。
このレベルだと、さすがに、低能時代（1963年入学）の久留米だと言わざるを得ない。久留米の講師と
言っても私大なので国公立の助手程度なんだろうと想像してしまう。
なぜ、わざわざ厚生労働省が、手間をかけて後発品普及をさせているのか？医系技官にでも聞いてみたら
いい。日本医師会中川副会長が日本調剤に食って掛かってノックアウトされたのち登場した今村副会長は、
どうかと見ていたが、あることで「これも完全にダメ」と思ったので、「外様底辺国医＆開業医直行組」と
蔑称を作らざるを得なかった。
本当に、このレベルで他職に食って掛かってる以上、近いうちに製薬も支払い側、すなわち全産業側に立って
日本医師会総攻撃をせざるを得ない状況になってしまうと思う。ただ、全産業が日本医師会を総攻撃しても
攻撃対象は、低能系医が支配してきた日本医師会であって、高能系医、すなわち1970年以降の国公立医は、
日本医師会鈴木常任理事が疑われるような、設立目的である県の医療に貢献せずに医師免許を食い逃げ
していなければ、直接の叩かれることはないと思うのだけどね。
さて、横倉会長は自分の言っていることがわからないみたいなので、このスレで医師会の偉いさんを
やっていたという先生のレスがあったと思うけど、その先生には是非、私のこのレスの意味を横倉会長や
日医総研の前田由美子女史に考える様に伝えてくださいな。申し訳ないのですけど、このレベルの発言に
開設をつけるのは気が進みません。本人達に自習させる必要があるということです。 お恥ずかしいことに、そして、腹立たしいことに、調剤併設のドラッグストアが、とんでもないことをやりました。
2018年02月08日 千葉県 ウエルシア薬局ユーカリが丘店に19日間の業務停止命令
千葉県は7日、処方箋なしに処方箋医薬品を販売したとして、「ウエルシア薬局ユーカリが丘店」に対し、
医薬品医療機器法に基づき19日間の業務停止を命じたと発表した。14年8月31日から
17年7月10日までの間、26人に対し計63回36種類の処方箋薬の販売を行っていた。うち3人には
向精神薬を計8回、3種類を売っており、麻薬及び向精神薬取締法違反も含まれる。業務停止は今月9～27日まで。
ウエルシアホールディングスは同日、ホームページ上に行政処分の「お詫びとお知らせ」を掲載。
「事態を厳粛かつ真摯に受け止め、再発防止に向けて、コンプライアンス体制のさらなる強化とともに
より一層の法令遵守の徹底に取り組む」としている。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
これは昨年中旬に既報の違反で、課長通知だったかが出た事案の気もします。いずれにしても
向精神薬を処方箋なしに販売している時点で、とんでもないです。薬もひどい。。。 まあ1990年代くらいまでは私立は慶應慈恵日医東医の他は屑でしょ。 http://akasaka-voice.jp/
声のクリニック赤坂
1月新規開業クリニックのご紹介。
大都会だから成り立つ栗なのだけど
特化し過ぎ。 >>306
この手のクリニックはパトロンが必ずいるんだよ。
ビルのオーナーか機械屋か。
多分家賃50はするし、耳鼻科の単価激安だから普通にやったら粒確定
言語療法士はさほどコスト取れないからね。
まあ半年位でプロペシアEDはじめました！になるだろ。 >>301
すまん別に自慢するつもりじゃなかったんだ
（でもロータスはちょっとだけ自慢）
大体どこも6時くらいで終業だしうちが開けてなくてもどっか行くでしょって感覚
子供は出来ないし夫婦二人だから趣味に生きてる
こどもがいればまた別だったんだろうなあ
まあお互い頑張ろう！ >>309
ロータスが自慢とか泣けてくるなぁ
貧乏くさい
昔の開業医の先生たちといったら、、
まぁオマエらにそんな話ししても信じて貰えん様なエピソードばっかりだわ そうかな
エリーゼは乗る人を選ぶよ
買えたことは十分自慢できる
体が硬かったり肥満じゃ乗れないクルマだ >>311
どんだけ爺さんなんだよ。俺は50歳だが、そんなに羽振りの良い時代は知らないぞ。
薬屋の接待攻勢はギリギリ最後の方を知ってるが。 >>313
接待攻勢は噂しかしらない
羨ましかですよ 薬の説明会行ったらお車代３００００円が机においてあった。 今日は雨でキャンセル続出。
都会は車で来ないから雨や寒い日はキャンセルばかり 訪問診療で老人ホームの入居者の案件受けすぎて後悔しとるわ。
全然儲からん。割が合わん。
施設総管めちゃ安い。10人以上だとスズメの涙。
患者減らそうにも減らん。入院させてもすぐ退院してくる。
退院後手間かかるようになると施設のヘルパーが再入院させろと毎日FAXで泣きついてくる。
新規クリニックの若造に押し付けれないかな。
良いアイデアくれ。 >>306
写真乗ってるけど、羽振りよさそうだな
俺には分かる！ 最近車に全然興味ないわ
事故のリスクもあるし
若い頃ちゃんと遊べてれば、女より金なのかな 〉薬の説明会行ったらお車代３００００円が机においてあった。
そんな事もあったな
高級ホテルで鉄板焼、その後、美魔女とお泊り接待とかもあった。
治験10例、10万円とか今もあるの？ >>319
一旦訪問診療全部やめろ。人材不足とでもなんとでも言えるだろう。 >>311
もうろく爺は出てくんなよ。オムツはみ出てるぞ 治験って、開発系で承認前だと思うのだけど。。。
1例1万円は承認後の市販後臨床試験とかの営業系では？
私の印象では、単なる医師への販促のための賄賂ですよね。
（まあ、厳密な定義は製薬の私でも不明確なので、いいですけど）
1997年4月に、GCP（Good clinical practice)が更新されて、書類が倍増しました。
そのころから、治験費用は大学に払って、その中から治験担当医が労務費？をもらうようになりました。
資金の流れがガラス張りになったのです。
それ以前は、治験担当医師（助手、講師）や治験責任医師（大学診療科長＝教授）に直接10%の
源泉徴収税を引いた額を渡していたらしい。私が開発に出たころ(1996年5月）は、その最後の時期で、
封筒に入れた札束を持って行ったことがあります。
1997年3月に開始されたスタチンのP3試験では、国立大学方式で医療機関に払い込む治験依頼費が
計算された。先行スタチンとの比較試験（run in 1か月、実薬投与期間3か月）と長期試験
（実薬投与期間6か月300例、うち100例を1年まで引っ張る）の2試験の治験依頼費用が16.8万円と18.8万円。
国立大学方式とは、試験期間、各種検査回数（血液検査ほか）などにより、ポイントをつけ、労力を
推定して治験依頼費用が決まっていた。私の会社では国公立、私立を問わずこの方式で治験依頼費用を
決めていた。1施設（大学診療科など）最低4例＝標準薬2例、治験薬2例など、を1単位として契約する。
本来は、1施設で8例とか16例とか多い方が治験の質は上がる。しかし、上市後の販売を考えると
80医学部全部で治験を実施していた方が院内採用に有利になる。ひいてはその医局から医師を
派遣している病院での採用も有利になるので大学担当する営業所すべてが、自分の担当大学で
治験をすることを望む。そこでやむなく、1単位4例の契約をそこらじゅうの医学部当該診療科にばらまく。 しかし。。。契約とは名ばかりで、症例はなかなか入らないどころか、0症例で試験が終わることも少なくない。
しかし、国立大学の場合、前納した治験費用は契約履行症例数が0であっても返還されなかった。
すなわち、多くの国立大学で、ただ食いされた。4例で約70万円。80大学中50医局でただ食いされると、
3500万円になる。しかし、どの製薬会社も何も言わなかったらしい。つまりは、上市後の販売促進費と
考えていたらしい。
では、どのようにして治験のための症例を得るか？奨学寄附金を別途医局に入れていた。
1本100万円が支払われる。大学に納付され、各大学のルールで本部のピンハネ分を引かれて、
医局に入る。それでも、動いてくれる（症例を組み入れてくれる）ならばありがたいと考えていたようだ。
私の勤務先の開発では奨学寄附金を「爆弾」と呼んでいた。
私が開発の3年弱の間、最も足しげく通った医局は、治験責任医師（教授）が治験担当医師（講師・助手）を
5名指名した。通常の医局は1名が多いのだが、そこは医局教員挙げて治験に取り組み研究費を稼いでいた。
治験受託の実質的ボスは医局長の講師、その下の助手4名全てが治験担当医となった。
実は当初から、その医局分として奨学寄附金100万円は会社から割り当てられていた。が、いきなり
症例を金で買うようなことを、私から言い出すのは筋違いだと思っていた。なぜなら、治験は医師が
関与する必要があり、新薬は新薬メーカーの収益源であると同時に、国民（患者）が病と闘う武器でもある。
その病と戦う武器を作るのも、医学部、特に国立大の、さらには教官の、義務だと思っていた。
しかし、国立大は前述の状態。私は、複数指名されている治験担当医で、症例の入りの悪い先生の
外来日には通常より自宅を早く出て、会社とは反対側の下り電車に乗り、外来30分前から「壁の花」になった。
お目当ての先生の出勤時に、症例組み入れをお願いした。しばらくそれを続けたところ、医局長（講師）に
「いくら朝早く来ても先生方には何もいいことがないんだよ」と言われた。そこで数日後「先生方の研究の
お役に立てればと、奨学寄附金100万円を。ただし、4週以内に契約症例数満了で100万円。それを超えた
場合は、次の4週以内、つまり通算8週以内なら50万円」と話した。 途中は省略するが、その後も「治験に協力して医局には良くても、先生方個人にいいことは何もないんだよ」
と言われ、会社は「費用は開発持ちで、接待（食事会:医局丸ごとで1人1万円程度だったと思う）をしろ。
アレンジはMRに頼め」との私に指示。なお、この時期既に國公立は接待禁止。
その後もこの調子で、そこそこ資金追加して2試験併せて合計20例まで追加契約し、契約は履行された。
しかし、P3の2試験で必要な全国約600例は、まだ満了していなかった。そこで、この医局に追加依頼する
ことになった。この治験の責任者である開発第一部長が「俺が（大学に頼みに）行くから」と言って、
教授への追加依頼に同行した。往路の電車の中で私は「（国立大方式では1例16.8-18.8万円なのに）
1例45万になりますけど。いいんですか？」と聞いた。部長は「コンプちゃん、1例100万でいくらになる？
『もちつもたれつ』なんだよ」と言った。
確かに、1例100万円でも600例で6億円。予想年間売上は当初200億円から300，500，1000と
切りあがっていた。仮に600億円として、年間4回ある新薬承認があるのだが、期待値として1か月
承認申請が早くなれば、50億円の売上が上乗せされることになる。倫理的に問題がなければ
「金で症例を買う」ことも合理的である。
（この薬は「金で症例を買っても」誰も不利益はない状況だった。詳細省略）
また、日本における治験の進捗状況の悪さに目を付けた聖マリアンナ大学は、「契約したら必ず履行する」
ことを条件に、1例100万円で治験を受託すると宣言して、我々の周囲はその高額さに驚いていた。
結果、部長が教授に「是非追加症例の契約を」とお願いし、合計24例、1例あたり約45万円、
総額約1080万円となるような追加契約をし、その医局は契約症例数24例を履行した。P3主要2試験、
約600例中、1医局で全体の1/25の症例を組み入れたことになる。スタチンは循環器内科でも
代謝内分泌科でも、治験可能であり、全国に80医学部あることを考えると、この医局の治験への
寄与度がわかろうと思う。医局挙げて積極的に治験に取り組んだ結果、1000万円を超える研究費を
手に入れた。一方、ただ食いをした国立大学は約70万円しか食えなかった。1例45万円から見ると、
2例分にも満たない。 当時、国内新薬の開発には、このような無駄が多かった。治験契約時には、おおよその組み入れ
可能数をもとに治験を受託しているはずなのだがから、ある一定期間に契約症例数が履行される
べきであった。しかし、実際には開発外回り（モニター）が、症例組み入れのためのプッシュに投入
されていた。追加症例契約の人件費もバカにならない。この人件費全ては開発費の一部である。
あれから20年経過、私が製薬を辞めてからも10年以上経過、製薬開発モニター（外回り）は
開発受託会社（CRO)に業務移管されている。したがって、開発に関する金銭の動きがどのように
なっているかを正確には知らない。しかし、
① 国民の医療費負担の軽減
② 国内製薬の国際競争力を強化し、海外市場で売上を伸ばし、法人税を国庫に還元させる
（医療費は半分弱が税金）
のいずれにせよ、医と製薬開発の健全な関係を考えるべきだと思う。 エリーゼ乗りってことはサーキット走るんだ。
金かかるでしょ。羨ましいな
爺の戯言は無視していいよ。スーパーカー世代の
ヨーロッパとか考えてんでしょ。 >>265
総合病院で定期検査を受けてる案件で、大学病院に転医したい。
その件で開業医に大学病院への紹介状を書けと？
いいですよ。総合病院から当院への紹介状と今までのデータを持ってきてくれればｗ ロータスか。
俺の車は2代目エランの1600ccエンジンのストローク伸ばして1800ccにしたやつだぜ。
なんの自慢にもなんないけどな。 二代目エランって高すぎてあまり売れなかった奴？
デザインがややエスプリに似てる？ >>327-330
スレチだけど、ちょっとおもしろかった。
ありがとう、コンプ薬屋さん。 爺医になりやる気がなくなってきたので、
昨年から診療時間短縮、一日休み増やしたが、
売上ほぼ同じ。もう一日休み増やそうかな。 >>339
どこまで営業日減らしても売上減らないか実験してもいいかもな。 うちも昨年から診療時間を減らして
木曜日を全休にした。
体は楽になった。
売り上げは3か月目くらいから下がりだした。
今年の1月はインフルエンザの割に儲からなかったよ。 >>342
うちも似たようなもんだ。
半年前から水曜日全休にして平日終業早くした
前年比ー10%って感じだな。
これくらいでキープできれば良しと考えている。 車がポルシェ 911とフェラーリ488なら勝ち組。
BMWだのロータスではねぇ、、、
BMWやロータスなんてリーマンでも買える。 >>346
勝ち組、負け組、疲れませんか？
受験戦争の呪縛から早く抜け出して幸せ組に入りましょう。
F 488スパイダー→晴れの日
MB s63→雨、子供達を小学校に送り用
B GTC→妻車、ほぼ未使用
ハーレートライク→チョイノリコンビニ用
エリーゼ
重ステ、右ハン、クラッチありマニュアル…中年のわたしには修行のようです。
エンジンはまだトヨタなのかな？
by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（s63とbは中古車です。だって経営者だもの） >>348
そのなかだと488以外はゴミだな
５年経って資産価値が残るのはフェラーリだけ 若い女にチンポ咥えてもらって嬉しいのは還暦(標準偏差10)までじゃないかな？
それ以後の人生を楽しむのは咀嚼力。
歯磨きこそ人生謳歌の秘訣だな。 法人成りして初めて役員車として買うのだけど、下取り考えて無難にレクサスLS500hにしといたほうがいいかな？それともマカンやパナメーラ、ウルスでも変わらない？ 今度医師会の職員になるのですが、集配業務等で関わるのは医師の方だけという認識でよろしいでしょうか。 >>355
>>356
マジですか・・
どうしよう・・
クリニックの看護師さんっていちいち医師会の職員
とは関わりませんか？ >>358
集配って女性が行くものなんですか？
>>359
いや、全くこねないです ウチの医師会の職員は医師会の事務室でお茶をひいていて、
基本、事務室から出ることは無いぞ。
集配なんて郵便で済むじゃん。
多少大きくても宅配だよ。 >>361
全然
半年看護学校にいたのですが、何年も前のクラスの知り合いにあったりする確率高いですか？
この業界っていちいち医師会の職員の名前覚えてます？ >>348
>>352
法人なら下取り関係ない新車リースで3年ごとに乗り換えでいいんでないの？
うちはディラがうまいことやってくれてるけどなぁ スレ違いの話題ならご容赦。
PL配合顆粒の添付文書より
>>
2． 重要な基本的注意
サリチル酸系製剤の使用実態は我が国と異なるものの，米国に
おいてサリチル酸系製剤とライ症候群との関連性を示す疫学調
査報告があるので，本剤を 15 歳未満の水痘，インフルエンザの
患者に投与しないことを原則とするが，やむを得ず投与する場
合には，慎重に投与し，投与後の患者の状態を十分に観察する
こと。
<<
インフルエンザでも迅速検査が偽陰性の可能性を考えると
処方すべきでないと言うことになるのかな？
15歳以上ならセーフ？ >>371
インフルエンザ迅速検査陰性だったから
通常の風邪薬出しときますね
とPL処方する医師はよくみかける。
再検でインフルエンザ陽性だったりする。
バイアスピリンの添付文書にも同じ注意書きがあるけど
休薬をさせたことはないな。 この領域は担当したことがないので、いい加減なことを言えないのですが、以下のリンクを見る限り
もし何かあった場合、医師の責任が問われそうですよね？ 引用がwikiというのは、、、orz
(前略）
小児用かぜ薬[編集]
15歳未満の小児を対象としたシリーズ。アセトアミノフェンを解熱鎮痛成分とし、クロルフェニラミンマレイン酸塩や
メチルエフェドリン塩酸塩などを配合したもの。服用年齢はバファリンジュニアかぜ薬は5歳～14歳、
キッズバファリンシロップシリーズは製品により服用年齢が異なる（ただし、2歳未満の乳児は止むを
得ない場合のみに服用する）。
（中略）
バファリン配合錠A81（2000年11月までは「小児用バファリン」、2009年5月までは「バファリン81mg錠」）
主成分はアスピリン81mgとダイアルミネート33mg（アルミニウムグリシネート11mg・炭酸マグネシウム22mg）である。
少量のアスピリン（アセチルサリチル酸）を継続服用することで、血栓の発生を抑制できる事から2000年に
承認されて用いられている。
「（医療用）小児用バファリン」の名称だった当時は、文字通り小児（15歳未満）の解熱鎮痛消炎剤として
使われてきたが、かねてから米国でインフルエンザや水疱瘡などの解熱にサリチル酸系医薬品を服用した小児が
ライ症候群を発症するリスクが指摘されていた為、2000年に「（医療用）小児用バファリン」の製造承認を取り下げ、
入れ替わりに抗血小板剤として内容は同一の「バファリン81mg錠」が承認され販売されている。したがって、
医療機関での小児の解熱には現在[いつ?]おもにアセトアミノフェンやイブプロフェン製剤が処方されている。
(後略）
引用 https://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%90%E3%83%95%E3%82%A1%E3%83%AA%E3%83%B3 >>375
これイオンだけじゃない。EANコードだろ。どこでも使ってるよ。馬鹿じゃねーの。 15 歳未満の水痘，インフルエンザの患者
って
（ 15 歳未満の水痘），（インフルエンザ）の患者
の意味であって
15 歳未満の（水痘，インフルエンザ）の患者
という意味じゃないから
大人のインフルエンザに処方すると何かあったら責任を問われかねないな。 うちの近くの皮膚科では、グー○ルで星４つをつけてくれれば美容レーザー１０００円引き、
星５つをつけてくれれば２０００円引きだって。 それいいの？
何かの法令規範に違反する気がする
ていうかGoogleとの約款？に反する気がす >>378
「星５つで２０００円引きの良心的な皮膚科だと思います」
と投稿すれば無問題ｗｗｗ >>367
これはもう気分の問題ですが、リースってなんだかレンタカーみたいで苦手なのです。
中古のs63やBは1～2年で償却し買い替えます。私のストレス発散の一つです。
by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（トライクで息子を学校に送る幸せ） >>382
すると出入り禁止にされたから星一つと書かれちゃうねｗｗ >>379
グーちゃんも削除要請に応じないとか悪いところあるからお互い様じゃないか？ >>384
俺も。書類上とはいえ、借りているという状態では所有欲が満たせない。 >>388
でもわらっちゃうのがさぁ、グーちゃん以外の口コミサイトも有名無実だよな。
管理者で名前・写真公表してる奴とか馬鹿だよな。
医療機関にかかっても嫌な顔されるだけなのに。 車は例えS63といえど中古より新車リースの方がいいな。 >>383
トライクって知らなかったから調べたんだが
「トライクは、3つの車輪が車両中心線に対して左右対称な二等辺三角形に配置されたオートバイである。三輪バイクと呼ばれることもある。前輪が2輪で後輪が1輪のトライクは逆トライク、リバーストライクとも呼ばれる。」
これで息子を学校に送るって
冬とか寒過ぎるだろ。
何で幸せなんだ。 >>393
ハーレーのトライクだけど楽しいですよ。
16才からバイクが好きで、開業する30代まで12台のバイクを乗り継ぎました。
40過ぎたら転倒が怖くてトライクです。
ヘルメット不要（子供たちは装着）、最近は寒いですが春は最高です。
488スパイダーとはまた違う趣味です。
一時期KTMも持ってました。
by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（子供達と過ごす平凡な時間こそ宝物です。） >>392
リースは
全額損金算入できる。
いつでも新車。
2年落ちの中古買って2年くらいで売って8割くらいを定率償却しても売るときに法人収入となって税金かかるので意味無いやん。
法人でいい車乗るなら中古で償却考えるのも全額損金のリースにするのもたいして負担は変わらんはず。
新車乗れよ。 >>396
3年毎に現金一括で新車に買い換えるよりリースの方が得なの？よくわからんわ。リース会社が儲かるだけでは？ リースよりも下取り買い替えが得なのは、下取りが一定以上で常に推移している車。
ちなみに社用車でこの水準はMBのベースグレード位。
その他は下取り無茶苦茶だからリースがお得だよね。 リース会社が一般ユーザーより非常に安価で新車を仕入れて、リース上がりの中古車を高額で処分出来るシステムがあればそうかもしれないが、それは無いだろう。 四季風 (@shikifuu)
2018/2/13
女子大学生を計画的に集団強姦した慶応大学生 (商学部 宋治潤)
が、不起訴だと!!
裁判官も検事も朝鮮人か？コイツ等グルか？
帰化朝鮮人などは、司法や公務員、医師や看護婦など重職に就けてはならない。 精神科開業で月５５万点程度の中途半端に患者が来ているクリニックですけど、経営を間違ってしまった気がします。
特措法の年５０００万円いかない程度のギリギリで抑えて、人件費など経費を最低限に抑えてやればよかったと後悔。
しかしもう常勤心理士２人も雇ってしまったので後戻りはできないという… >>402
諦めて下さい。
勤務医していたほうが給与良かったね さて、>>327-330の補足になりますが。。。ちょっと、開発話をするのは、全医師が治験に関与する
わけではないので、嫌味にとられるかな？と思いもしました。でも、私のレスを読んでいる先生方には、
そのような誤解はないと思い書いてみた次第です。
あの医局の行動から開業医の皆さん向けに何か抽出するとすれば、「持ちつ、持たれつ」の関係で、
かつ医師として医療の質を落とさず、医療制度の趣旨に反しない、そんな関係が業者と成立する
局面があるか？あれば、堂々と「感謝されつつ」金を稼ぐことができるわけです。
あとは、開業医の皆さんには釈迦に説法ですが、確認のため。業者側の人件費は間接費ですから、
業者の間接費を節約することができれば、その分直接費としてクリニック側に提供できる資金が
捻出できます。
あの医局を主催していた教授は、私が開発から研究開発調査企画に異動してからほどなく定年退任し、
少々の浪人後に都区内のしかるべき格と思われる公的病院の院長になりました。大学で契約書等に
署名捺印をいただいていた感じでは、そんなに偉い先生とは思えず、少々驚きました。
さらに、その後内科系の保険点数の調整？技術の評価？でしょうか、そのような仕事をしている
公的機関？の会長に就任され。。。えぇぇ。。。そんな先生だったのぉ！？と、再び驚き。開発外回りに
「出された」身だったので、担当する教授クラスの先生方の過去の研究業績や行政への関与などを
特に調べずに天然のまま接していたのでひどく驚きました。
医療の質を落とさずに、かつ、研究費もスマートに稼ぐために、医局周囲の金の流れを健全な形で
理解していたからできたんですね。実際に、接待に類することは、>>329に書いた1回だけ。あとは
奨学寄附金と、その教授が会長になった比較的小さい学会の学会バック提供などでした。もちろん、
その話も講師からですし、学会バックに製品名を書いていいよ、と製薬にとっても良かろうと思える
提案。でも、当時既に業界自主規制で、学会バックに製品名は入れられなくなっていました。結局、
依頼された以上、製品名を入れずに学会バックを提供しました（ただしバックの出来が悪かったorz）。 保険財政から支出された薬剤費が、まわりまわって、大学の研究費や学会のサポートになり、それらの
使い道が適正であれば、結局その恩恵を国民（患者）が受けるわけです。製薬会社経由か、それとも
旧文部省？の科研費か、旧厚生省の班研究費かは、あまり関係がないとも言えます。ですから、
開発第一部長も、躊躇なく「爆弾」を落として症例を集めたんですね。
次回は、「2浪まで千葉医を受けて、ダメだったら慶応経済にでも行こうと思っていた」のに、なぜ
薬学に行ったのか？これに絡めて、医薬分業の意味を考えてみたいと思います。 >>403
いや、流石にそれは無いんですけど、忙しい割に大して年収も高くないという。精神科って特措ギリでスタッフ最低限にしたら、年収でいうと5000万円くらいの手取りになりますよね… >>403
いや、流石にそれは無いんですけど、忙しい割に大して年収も高くないという。精神科って特措ギリでスタッフ最低限にしたら、年収でいうと5000万円くらいの手取りになりますよね… >>406
おまえいちいちうるせえんだよ
職員にも嫌われてるだろ？
分かってることいちいち口出しすんな だから2浪して千葉医も受かんない奴が来んなよ
千葉医なんて精々一浪までだろ。アホかよ
太郎が許されるのは離散と底辺私大だけだぞ >>408
なんでもプラス思考で行こうよ。特措の基準におさめられないのなら、もうけを増やしてすこしでもウハに近づこう！ >>410
地元の国立大学医学部に受からん奴が無理して医者になる必要はないに同意。 >>411
おっしゃる通りですね…もう覆水盆に返らずですから。保険診療で7000万円弱って費用対効果の点でダメなゾーンですよねぇ。なんとか頑張ってもっと稼ぎます。 開業医の平均年収（売上）が7000万強だからもう少しだよ。
あとは見栄を張らなければ充分楽しい生活ができる。
うちは1.5億で平均値をあげているけど、、、。(^_^;) 場違いと紛い物ばかり。
このスレは統失達のdance party。 またちょっとしたミスしてしまった。
結果的には無問題だったが。
無能職員に全くチェック機能が働かず全部院長頼みになって負担が大杉 平 山 扶 美 枝
ひ ら や ま ふ み え
茄 子 基 地 外 にはきおつけろよ
都内の栗 とうとう、自己主張を控えてきた製薬が、態度を変えることになりました。
日本医師会は限られたパイを可能な限り分捕りたいために、4年前から薬（調剤、製薬）に噛みつき始めた
上での、製薬の行動ですから、日本医師会の限度を超えた要求が続けば、衝突は避けられないでしょう。
ただ、製薬と日本医師会が明確に対立をすると、悪影響が及ぶのは患者ですから、決定的対立になる
前に収束を水面下ではかるのが常識的な線でしょう。
製薬が動き始めたと言う状況を日本医師会が理解し、対応できるか？ 次第では>>303に記載した
様に、製薬が支払側（全産業）と結合する可能性もあろうかと思います。
まず考えられる日本医師会への支払側（全産業）からのジャブは、本年4月1日前後に、集中的に
診療報酬改定のニュースを流し「今回の診療報酬改定では、本来支払側がマイナス改定の答申？を
中医協に出そうとしていたにもかかわらず、答申を待たずに、日本医師会と政治がプラス改定で
決着してしまった。（以下省略）」など日本医師会の横暴を国民に周知「徹底」することが考えられます。
またそれと同時に、民放で国民皆保険以来、急激に開業医の報酬が増加したにもかかわらず、
1971年には過剰になった診療報酬を是正しようとした国に対して、保険医総辞退までして、
診療報酬のつり上げを果たした、旨のニュース解説やニュースバラエティーをスポンサーとして
各種産業が共同で提供するなどが考えられます。 2018年02月13日 薬価制度改革含め「やられ放題」回避へ 製薬業界 「戦略・発信力・一体感なし」踏まえ政策提言活動強化
18年度薬価制度抜本改革で、製薬業界の主張はまったくと言っていいほど通らなかった。これを受けて、
日本製薬団体連合会や日本製薬工業協会などの関係団体は「政策提言活動の強化」に乗り出す。
「今までのやり方ではダメ。積極的に打って出るべき」(日薬連の木村政之理事長)と、従来とは異なる
次元での活動の必要性を指摘する声が上がる。与党厚生労働関係議員ら多くの国会議員からは、
製薬業界に対して4つのウィークポイントが指摘されている。
（中略）
対照的なのは医療界の対応だ。18年度診療報酬改定率が決定する最終局面で、麻生太郎財務相や
加藤厚労相と直接やり取りしていたのは、日本医師会の横倉義武会長。麻生財務相が示した着地点を
突っぱね、本体0.55％増を引き出す押しの強さを見せた。
（中略）
政策提言活動の強化に向けて「立ち止まっている暇はなく、走りながらの対応になる」(製薬協関係者)という。 近年の日本医師会会長の出身校
① 3代連続、低能時代（1939-1961年前後）の入学
② 直近2代連続 私たちの時代の袋詰師養成学校上位と同等またはそれ以下と推定される学力
⇒自分たちの同窓生の収入を考えた時、調剤や製薬（研究・開発・営業）の収入に不平を述べる根拠を示すべき
③ 17代唐澤会長は、卒後1年以内に開業。医師の高収入の根拠を長期研修期間に求めることが不可能な事例
19代 横倉会長 久留米大卒（1963年入学） 九大院？ 久留米大講師 卒後20年で開業？
18代 原中会長 日大卒(1959 or 1960年入学） 東大院 東大助教授 開業時不明
17代 唐澤会長 千葉大卒（1961or 1962年入学） ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 卒後1年以内に開業
日本医師会 https://ja.wikipedia.org/wiki/%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%8C%BB%E5%B8%AB%E4%BC%9A
横倉会長 https://ja.wikipedia.org/wiki/%E6%A8%AA%E5%80%89%E7%BE%A9%E6%AD%A6
原中会長 https://ja.wikipedia.org/wiki/%E5%8E%9F%E4%B8%AD%E5%8B%9D%E5%BE%81
唐澤会長 https://ja.wikipedia.org/wiki/%E5%94%90%E6%BE%A4%E7%A5%A5%E4%BA%BA 厚生局の保険医廃止一覧で新医療機関コードがある奴は法人成りや移転だと思うが
新医療機関コードなしの奴ってズバリ廃業閉院なの？ >>423
年取って後継者がなくて閉院なんじゃないの。 2浪で理科大しかいけなかった低脳袋詰師のルサンチマンは醜い >>423
1.開設者交代、個人→法人、法人→新法人（新医療機関コードあり）
2.診療圏2kmをこえる移転（新医療機関コードあり）
3.病院→診療所へ変更（新医療機関コードあり）
4.廃業（新医療機関コードなし）開設者タヒ、天災による滅失、経営難等
市内だけで、開業数年～10年以内、40～50代で閉院しているクリニックも毎月のようにあります。
by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（廃止理由が黒塗りなのは武士の情けか） >>426
下右派って、だいたいどのくらいの収入ですか？ >>429
2浪して東京理科大というバカ私立薬学部しかいけなかった低脳です。
かなりいい年の未婚オッサンです。
未婚の理由は勤めていたアステラス製薬からの婚活妨害という被害妄想をお持ちのようです。
医療器械屋の父親の影響からか他人の学歴語りが大好物 コンプに質問
小児にペリアクチン出して痙攣したら訴えられる？ 医師会・医会の役が外れて、
ほんの少し時間が出来たんだけど、
上記の仕事で疲弊してる内に本業のやる気が全く無くなってしまった。
子供が受験生なのでまだ廃業できないんだけど、
暇な時間で金策というとこの板だとFXがお勧め？みたいだけど、
シロートが手を出してもいいものでしょうか？ >>432
FXは勝つのは難しいです
株で現物の方が簡単です
仮にFXをやるとしたら、一番小さな単位でやりなさい。 cisなんて二百億でfxやら先物やるからな
ギャグみたいな存在だよ、まじで >>433
デイトレで常勝は無理だから長期保持になるけど
暇つぶしにはならないよね。 >>432
株はいろいろ勉強せんと大変だから慣れるのに時間がかかる
でもまあのんびりやるならいいでしょう
私はもっぱらFXです。
リーマンショックの時は鉄火場みたいになり不眠になりましたが
非常にシンプルです。レバレッジは最近大きくできないので小額からトライだね
あまり考えこまずまずやってみることですね
失敗も勉強のうち。面白くなると本業なんてどうでもよくなる
これは株もFXも一緒。 >>436
FXは鉄火場だよね
通過は何でやってるの？ >>432
医業はプロでも投資は素人って言う認識があるんですか？
謙遜しますねｗ かつての自分の選択、そして今の自分の選択
今なら何を選ぶか。5年前と今でも色々見える事は違ってるだろうな・・・
25歳の頃俺は何を考えていたか 直接の面識はないが、知ってる勤務医（30歳ぐらいか？中国人らしいとあとから知ったが）を
ショッピングモールで見かけた。女と一緒だった
女の方も病院職員だったと思う。おそらく臨床心理士か？
あんな職場病院の近くで堂々手つないで歩いてやがるなんて
ちなみに女の方はスーパー美人だが、どっちが誘ったのやら・・・ 心理士は変なの多いよ。茄子よりタチ悪い
やめとけやめとけ 羨ましいが妻子ある我々は自制しないといかん
クリニックと家庭の平和を守るのが男の役割だ
春を謳歌するのはもう終わり。
老いらくの恋は危険すぎるからな。失うものも大きいし。
まあでも70過ぎたらもうやぶれかぶれでどうなってもいいかなと思うが
どうせ認知症ですからで無罪だしな うちは出資持分あり医療法人のなんですが、
税理士が認定医療法人への移行を提案してきている。
べつに跡継ぎはいないんだけど、移行した方がいいのかな？ >>443
そうか認知症に逃げ込むか。
でも家族を悲しませたくはないよな。
墓まで持っていく覚悟がないと。
むしろ認知症で別の名前を呼んだりするのがこわい。
愛人だと、自分の死後、使途不明金のため家族に相続税脱税の嫌疑がかかる可能性もある。 局麻中毒で錯乱状態の患者が女性の名前を叫んでいたが
奥さんの名前だったので回復後もno problemだったのを思い出した。 >>444
絶対に法人になったほうがいい。
税理士の言うとおり。
早い者勝ち！ ペットに２号の名前をつけるのが吉！
子供に愛人の名前も可。 >>444
振り込め詐欺でもそうだけど
情報をすべて明らかにせずに急かすような提案って
必ず何か罠が仕込んであるよね 嫁さんは大事にせんといかん
俺は身に染みた
許してくれているか分からないが
今のところ表面上は仲いい夫婦だ
だが子供が独立したらわからん
下手すりゃ別居、最悪アラカン離婚で財産半分取られるな
若い先生達、浮気なんて馬鹿なことはやめなさい
クズ嫁ならともかく普通の嫁なら大切にしなさい。 >>444
今の新規開業医たちは、血眼になって持ち分ありの医療法人の承継を狙っている。
持ち分ありは超貴重。手放すな！税理士に騙されるな！ 国が推し進めてるって時点で怪しいと思ってるけどね。
税理士は変更手続きなどの手数料がもらえるからすすめてくるのかな？ほかに税理士が法人を管理しやすくできるからとか。 どう考えても解散時に法人から財産とれる持ち分ありのほうがいいと思うんだけど、
持ち分ありのほうが悪いところって何があるの。教えてエロい人（古いね）。 「持分アリ法人」のデメリットは、出資者に相続が起きた時に多額の相続税がかかる事です。
持分アリ、持分ナシは一長一短だと思います。
私から見ると「持分アリ」が魅力的に見えます。
by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（そんな私は「個人」のままです。） 金は有るんだから身近な爆弾にわざわざ近寄らなくても、したいんなら風俗でも行けばいいのに。 都内の持分蟻の旧法人は法人格だけで2000万の価値と言われた。詳細は知らんが。 病棟マドンナが最高だよ
ちょーエロいよ
SMブレイとかね >>458
へえ、そうなんだ。先代に感謝しないとな 昔取った写真見ると昔の感覚を思い出す
やはり今とは何か違うな・・・
時代が違う、俺が違う
昔は金に関して何も分からなかった（年齢のせいか、俺が無知だっただけか。
まぁ俺の両親自体、経済も貨幣も全く知らぬドアホのためしょうがなかったせいあるが・・・）
昔の視点って言うのがあるんだよな
21の頃は20代がどうなるかなんてまだ分からなかった
これまでじゃなく、「これから」があったのだ。当然リーマンショック以前でもあった
そしてあの頃の俺は今考えると信じられないような危ない橋も渡っていて、
トラブルにもなっていた 21の頃長くバイトをして原2を買って、
それに乗って遠くへ行く事ができるようになった
21以前の俺と22歳の俺は違ったのだ
ちょうど一般人が大卒としてスタートする年齢である >>452
よかったよ。最高だった。嫁に出会う前に出会ってたら絶対結婚してた
ルックスに惹かれたが最後は相性だな。気が合うってのは最高だ
欲しいもの、食べたいもの、行きたいところ、自分の考えてたのと本当に合う
いわゆるダブル不倫で3年続いたが結局嫁にばれた。
幸いというか向こうは大丈夫だったようで安心した。
自分が逆の立場なら許せないものな。
俺は今でも反省しているし嫁に刺されても文句は言わない。それだけ傷つけた訳で。
だから既婚者の先生達、遊ぶなら精々風俗までにしとけ。
遊びと割り切れなくなったら危険なんだ。嫁を大事にしろな。 >>467
それは終わったから言う言葉だよな。
酒、たばこ、ばくち、女遊び、どれもろくでもない（酒は適量ならいいか）ものだが、魅力的だ。
やってからしたり顔で「辞めておけ」なんて言っても誰も聞かない。 でもやってないやつの「辞めておけ」も説得力ないし。
結局のところ、人生は失敗の連続。 >>467
不倫は最高だよね
夫の名前を呼ばせながら挿入してる >不倫は最高だよね
夫の名前を呼ばせながら挿入してる
俺の彼女の場合は、奥さんにしているようにしてって言うんだよ
正に背徳だよな
不徳にも燃えちゃうけど すいません、質問ですが、
フジノンの最新の内視鏡システム7000と、
レーザー内視鏡上部下部一本づつで税込み2年間メンテ付き900万円って買い？ >>431先生
3日も空いてしまい申し訳ありません。
なんせ、不案内な症状なもので。。。ちょっと検索＾＾；
で、ガイドラインを参照すると、避けた方がよろしいかと。
pp.70-71 in ttp://minds4.jcqhc.or.jp/minds/febrile_seizures/febrile_seizures.pdf
ペリアクチン で検索すると
https://www.bing.com/search?q=%E3%83%9A%E3%83%AA%E3%82%A2%E3%82%AF%E3%83%81
%E3%83%B3&form=EDNTHT&mkt=ja-jp&httpsmsn=1&refig=f19c7812fabf4ec3c88dc38a5c2362e
5&sp=-1&pq=%E3%83%9A%E3%83%AA%E3%82%A2%E3%82%AF%E3%83%81%E3%83%B3&sc=8-6&qs=
n&sk=&cvid=f19c7812fabf4ec3c88dc38a5c2362e5
となりますが、秋田の先生が
http://www.sawaguchi-clinic.jp/arekore/byouki/post_167.php
ペリアクチン 小児 禁忌 で検索すると
https://www.bing.com/search?q=%e3%83%9a%e3%83%aa%e3%82%a2%e3%82%af%e3%83%81%e
3%83%b3+%e5%b0%8f%e5%85%90+%e7%a6%81%e5%bf%8c&FORM=R5FD3
薬剤師が、診療ガイドラインや添付文書を引用していないのは、おいおい、ですが。。
https://blogs.yahoo.co.jp/professionalpharmacist/35545336.html あと。。。余談ですが、鼻水をM3で止めたければ、過活動性膀胱のM3拮抗薬で止まりそうですけど。。。
適応外ですし、小児の安全性は確立しているとは思えないので、やっぱり放置でしょうか。
M3のスクリーニング系は、ラットの膜分画でM1＝大脳皮質、M2＝全心臓、M3＝顎下腺。腺分泌と
平滑筋収縮を某社の過活動性膀胱治療薬の創薬時代には識別できるなかったので、顎下腺での
選択性のまま過活動性膀胱治療薬にもっていっています。ですから、鼻水は止まるはずです。
口渇の副作用は出て当然。
中枢移行性は、オキソトレモリンと言う中枢移行性の強いムスカリン刺激薬の心血管作用を遮断できるか？
で検討しているので、中枢移行性はないはず。というか、90年代には末梢に作用点を持つ治療薬を
創薬する際に、中枢移行性があった時点で、その系統の構造修飾を止めてしまいました。中枢に
入ると何を起こすかわからないので、よほどのことがない限り中枢移行性のある末梢作用点の
治療薬は作られていないはずです。
例えば、抗肥満薬は長年求められていて、ニューロペプチドYと言う中枢で摂食行動に関与する
機序があります。しかし、末梢をいじってどうにかなりそうな疾患治療薬を、中枢作用で制御するのは
怖いので、手が出せなかった、ということがあります。
ということで、使い慣れた薬であっても、古い薬で中枢移行性が懸念されるなら、中枢移行性のない
比較的新しい薬に置換する方がよろしいかと思います。
話は鼻汁に戻って、過去に下痢の話で書きましたが、某社の過活動性膀胱治療薬はもともと、
呼吸・免疫グループが抗ヒスタミン薬に付随する抗ムスカリン作用を強めて、鼻汁抑制を強くした
抗ヒスタミン薬を目指したもの。理想とする薬効比率にならずM3のみに選択性を持つ化合物が
作られたけれどもお蔵入り。それを循環器グループにいた現・研究本部長が、過活動性膀胱の
適応を考えたという代物。その成功を足掛かりに、彼は泌尿器グループを創設。 >>436
銀行の定期預金に入れるなら
ひふみ投信か高配当大型株に分散だな ひふみのあいつうさんくせぇよ
何で表出てくるのかと昔勘ぐったが、資金調達のためか
投資で儲かってる人は外に向けてアピールする必要なんか皆無だ
地主や不動産オーナーの看板掲げてる奴なんかまずいない 父が勤務医で、固定の患者さんがある程度いる今なら開業しても儲かるんだろうか
まあ本人は開業する意思がないみたいだけど 内科系なら重装備しなければいけるんじゃないか？
あと勤務医時代の患者は期待しない方がいいって言われてるよな
出世が見込めなければ早いうちに開業した方がいいと思うけど
この前久しぶりに大学病院の前通ったら皮膚科開業３件もあったよ
ホントに数百メートルくらいも離れてない
皮膚科ってこんなのでやっていけるのか？内科ならたまに見るけど >>480
固定患者さんを本当に引き連れていけるならば、スタートから軌道にのるでしょう。
しかし、開業地が元勤務先近くに限定されませんか？
病院の看板に来ているのか？本当に自分のファンなのか？「先生」は自惚れに注意です。
本人にヤル気がない？お話しになりませんね。
by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（片道一時間以上かけて来てくださるファンに感謝です。） >>483
１０年前の開業だが、逃避型の開業して今はそこそこうまくいってる。つぶれたくないという一心で一生懸命やったけど、やる気というのとはちょっと違うかもな。 >>481 勤務医で部長して近くに患者引き連れて開業ってのが王道パターンに思えるがそうでは無いのか。やっぱり経営ってのは奥が深いな。
開業してから、流行ってない飲食店などを見ると色々考えるようになったな >>485
つぶれた飲食店見ると免許に守られてる業界で本当に良かったと思うよ。
彼らはつぶれた後どうしてんだろう。内装だけでも結構かかっていそうだが。 私は、勤務病院から300人くらい引き連れて開業しましたし、今でもほとんど通ってくれてます。ただ、病院から開業祝いの花も来ませんでしたがw >>487
ウチは院長から祝いの花来ましたが、クソ部長からはきませんでしたw こんなもんか？ 開業医さんでも医学博士の人とそうでない人と
別に博士の医師だから点数加算があるわけでもないですけど
すごいなあって言いながら待合室でいつも経歴見てる 金儲けやって後は休日があってそれで終わりだな
しょっぺぇ人生だわ。すごくシンプルな生活
もっと儲かれば何か変わるのか・・・ 皆さんは、博士号とか専門医指導医の認定証は院内に貼ってますか？ それで集患に結びつけば貼るけどあまり結びつかないよね？ >>492
結びつかないと思う。でも、飾るところも他にないからとりあえず院内に飾ってる。 2017/2/18 カミカゼ‏@
そういえば左巻きのアホが国税庁に圧かけてるけど、何が気に入らねえの？
どうせ、森友なんざ口実にすぎねえんだろ？ｗ
朝鮮総連と懇意にしてた、国税庁職員の大量の懲戒処分者がでてあせってんのかい？
その後だもんな、アカや財務省が森友で騒ぎだしたのｗｗ
数年前の話だけどね
http://www.sankei.com/west/news/141210/wst1412100005-n4.html
これで国税職員の１０数人が処分されてる それと推測だが左巻きや過激派が国税庁に圧かけてる理由その２
現政権（麻生財務大臣）の意向で、ビットコイン含む仮想通貨に手を付けてっからな。
資金洗浄にもってこいだもんなｗｗ 若い頃に女遊びできなかった苦悩は
ずっと残ってる
10代の頃も俺は色々辛かったしつまらなかった
みんな昔の事なんかもう忘れてるように見える
20後半くらいの女だと20前半の頃すら遠い過去のようだ
基本的に他人の過去なんか見えないからな
ついでに今25歳の女と俺が20や25歳の頃に25だった女は
なんか違ってるんだよな。時代が違うし。昔の25歳はもっと大人っぽかった
気がするが・・・
28ぐらいの女は完全に大人だな。婆一歩手前 特捜部長は、マニピィレーションの犠牲者 EMP打撃
偽善者と偽装社会とパナマ文書
「NATO（実質アメリカ軍）こそがテロリスト」
http://t.co/yAO7PQu6UV
元陸軍軍曹がデモ行進 シュプレヒコール「NATOにNO! 戦争にNO! もう戦争には行かない！
二度と殺さない！」 従軍メダルを返上した理由：無実の人々を殺した 👀
Rock54: Caution(BBR-MD5:b73a9cd27f0065c395082e3925dacf01) 偽善者と偽装社会とパナマ文書 ベルナルド
■涙の告発「子どもが生贄に…」
動画：http://youtu.be/39YQbv6vEFA
フリーメイソンとイルミナティーの拠点、窓口が各、国立系教育機関と早稲田大学と明治大学にある >>492
結びつかないと思います
でもどんな大学を出て、学位を持ってるのか知りたい患者さんもいます
私も学位記、卒業書、専門医、あとプロフィール貼ってます
たまに母校の患者さんから言われることがあるくらいです。当然学部は違いますけど。 >>492
学位は完全に自己満足の世界ですが、取れるなら経験は無駄にはなりません。
私はIF有名英文アクセプト学位ですが、本当に大変でした。
何度も何度もリバイス…やっと掲載された喜び。
論理的思考や探究心の証明にはなると思いますが、集患との因果関係は不明です。
by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（宮廷大院生に「すげー」と言われるのが利点かな？） オイラも苦労して英文ペーパーで学位を取った。
今でも秋になるとスウェーデンからノーベル賞の電話が来るかもと
心浮き浮きしている。ｗ 今でも和文論文で学位くれるところなんかあるのかなあ？ 川崎・埼玉なんかでは英語読めない（ローマ字での名前が怪しい）から、当然和文ＯＫでしょう 偉い先生なのに開業するに至った経緯が気になる。そんなに偉いのにどこで負けたか滑ったか。 >>506
そもそも偉くないから開業したのがほとんどだけど、ピラミッドの頂点は小さいからな。
そこそこ偉くてもほとんどの医者は開業するしかないのよ。 俺、ファーストの引用だけで１０００はあるよ。
でも開業医。
優秀な人が大学に残るわけではないということ >>506
いろんな意味で偉くなれなかったから開業しました。でも今は十分幸せですよ。
by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（IFは教授を超えてます。） >>509
優秀なのは必要条件、しかし十分条件ではないと理解している。有名大学の教授はおしなべて優秀。私大には微妙な人もいるけど。 「優秀」の意味が分かってないオマエらが優秀なわけがない。
170㎞phの豪速球が投げられる耳鼻科医がいたとしよう。
そいつの優秀さはプロ野球に進んだときだけ意味があるのだ。
耳鼻科で開業したとしてそいつの170kmphは全くの無意味だ。
耳鼻科医として優秀でない限りつまりそいつは優秀ではない。
簡単に言うと>>509なんてのはアホの見本なんである。 >>511
問題は教授未満の連中でしょ。
能力もないのに大学でウロウロしてる連中大杉 >>505
しかし偏差値って人の能力をはかるのになんだかんだ言っても一番使えるツールだよな。
おいら開業医なんだが周りの医者みてると日大くらいから下は怪しくなってくるよな。
みんな陛下の執刀医なんかを持ち出して、偏差値なんて関係ないっていうけど、
あれは例外中の例外で、彼も高校は浦和高校だしな。 >>514
東大でも使えないやつはいるし、私大や駅弁でも切れ者がいるよ。
でも、たいていは東大は優秀だし、私大や駅弁は。。。。だ。 >>515
いやいや、私大と駅弁の差って大きいぞ。
貴殿は旧帝大？すごいね。 >>517
まだ駅弁ならいいさ。俺なんて慶應の下で醜い争いをしてる私立一群の中の一個の卒業。
駅弁に行けたらすごく喜んでたと思う。
でも二血台や今日淋はいただけないといつも感じてる。 安倍総理は成蹊大学
ミズポやポッポは東京大学
医師に偏差値72の知能が必要かは正直疑問です。
人生の半分、40歳すぎてもなお18歳時の偏差値を語りたがる方は、
今が貧しいのか、または大切な何かが欠けているように思えます。
学歴至上主義の皆様はミンスやシャミーン支持者ですか？
by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（宮廷出の私ですが、私立でも尊敬できる先生がいます。） 厚生労働省は誤った使い方によって薬が効かなくなる「耐性菌」の広がりを抑えるため、医師が乳幼児の風邪や下痢に抗生物質を使わずに適切な説明をすれば、医療機関に報酬を支払う新たな仕組みを設ける。４月からの診療報酬改定に盛り込む。
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20180217-00000072-asahi-soci まあ馬鹿より賢いほうが良いだろう。
自分の肉親なら川崎や埼玉医大卒の医者にわざわざ受診させないだろう？
せめて駅弁ぐらいの知能はあっても良いと思うぞ。 >>519
そうかなぁ。看護師たちも
ＫＯの石には「中で出していいよぉ」とかいうみたいだが
提供の石には「ゴムして！」と言うらしいよ。 提供の方が実家金持ちで、うまくいけば玉の輿なんだろうけどな。
やっぱりアホの遺伝子を持つ子供は欲しくないかｗ 東大京大の医学部に行く人は診療するより研究するんだろうなあと思う
ああ、週末は国立2次入試か >>525
昔は理3卒が天下りしてきた
駅弁教授、地方病院長、国内の研究機関職の枠が激減している。
東京都内では、理3卒がクリニックに在籍しているのが目立ってきてる。 離散出身の開業医って分院出しまくる人達多いよな。
しかもマイナー。 金メダルを取った小平奈緒に、
あしながおじさんの役割を果たされた
相澤病院理事長先生に日本国民の一人として感謝いたします。
耶馬栗は自分が生きていくのが精いっぱいで今は無理ですが、
右派栗になれたら少しでも世の中に還元致したく存じます。 >>519
開業医には60位ありゃ十分
あとは、顔とコミュ力
近所の美人女医は獨協医大卒で、右派クリ >>524
帝京でも親が東大理3とかいるけどな。
隔世遺伝を狙えないあたりが、現物志向のバカなんだろうなw >>531
親父が優秀なのに本人が馬鹿な場合、お父さんは別人かもしれないだろ（もちろん親父は自分の子供だと思ってる）。 >>532
隠し子いる奴、あるいは隠し子自身を何人か知ってるけどw
そのパターンはどっちにしろ男がバカなんだよな。
でも別の家族養える奴は優秀で、その子供も往々にして優秀だな。 T大の友人に会うと40歳すぎても他人を「T大か、それ以外か」で分類する方が多いです。
しかし社会にでれば「成功したか、否か」という尺度の方がずっと重要だと思います。
そもそも落ちぶれた宮廷卒なんて、恥ずかしいのか同窓会にすら来ませんがね。
今から鬼コーチ奥と20km走ってきます。
by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（患者さんの殆どは宮廷卒ではありませんよ。） 父が医師でずっと「私立じゃなく旧帝大の医学部に行きたかった」と言ってます
もう聞き飽きましたね（笑）
でもそのおかげで自分も勉強するクセついたので良かったかな（自分はただの会社員） さて、ベンゾ長期処方減点はどう対処しますかねえ、、
まだ詳細がわからないのですが ばーか粒ヤバ開業医より一流企業会社員の方が上だろカス共 >>540
それでどこで社畜をやってるのかな♡？
ゆかりんに教えて 高校の同窓会（4割医師、4割東大、2割…）
官僚や一流企業のみんなも大変だと思います。
私は分相応、程々で満足です。
誰かを非難したり、つまらない競争をしたりする暇があったら…私は5ちゃんしてます。
時間は有限ですから楽しく生きたいものです。
by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（朝20km走からの、妻はエステでオラ仕事） >>537
親が医者の友人（医者）の弟が一般企業に面接に行ったときのこと、
面接官に「なんで君ぃ～医者にならないのぉ。お父さん医者なんでしょぉ。」と言われ落とされたと。 父親が医者とか一般企業の人間にどうやってわかるの？ >>545
自分から自慢気に言ったからだとおもうよ
だから、落とされたんだよ
バカだねー ＞父親が医者とか一般企業の人間にどうやってわかるの？
親と同居していれば
住所検索で分かるだろ 開業医だったら >>547
そうかもな。自慢したのかもな。
面接受けたことないが、お父様の御職業は？とか聞かれないの？会社の面接って。 >>549
聞いたらダメだよ
部落とか在日とかもあかん >>550
借金なし、持ち家なし、開業10年目、金融資産は株高もあって5億円、レセプト2000枚、課税所得7000万の皮膚科、45才。
このスレ的にはどのくらいの立場でしょう。上フツくらい？ いつも設定盛りすぎなんだよなぁ
貧乏人が考える金持ちの生活なんだろうか？
意外と地味な生活だぞ。 >>543
私もそう思います。
>>551
課税所得だけでの判断ですが上仏です。
お互い頑張りましょう。
by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（今夜は子供達にスケボーを教える約束です。） >>529
美談みたいになってるけど、医療法人がスポーツ選手のスポンサーって税務署来たら否認されそう。 自分がIBSなんだが、うんこが出そうなの我慢しながら内視鏡やるのやだ。
ポリープあると余計やだ。
5000点… >>555
いや自分の立ち位置がどんなもんか知りたくてです >>554
AIZWAは過去に何度も労基も国税も入っているんだよね。 >>551
皮膚科医というだけで、医療界の最下層。
医者じゃない 夏井先生
2002年 相澤病院（長野県松本市）傷の治療センターに赴任
2007年 石岡第一病院（茨城県石岡市）傷の治療センターに赴任
2012年 練馬光が丘病院（東京都練馬区）傷の治療センターに赴任
2017年 「なつい キズとやけどのクリニック」開設
小平奈緒
2005年 信州大学入学、在学中から相澤病院がリハビリ主治医
大学時代に怪我で診察を受けていたかも >>561
そうそう皮膚科医だけにはならん方がいい。
他の科に行く方がいいぞ、研修医君たち。 女性ばっかだし、男も女の腐った野郎が皮膚科選択していた >>554
勤務者として給与を出していれば
勤務実体が無いと税務署は否認するだろう。
しかし、広告費などで金を出していれば何の問題も無いだろう。
それでは年金が付かないか？
なら役員か？ >>564
皮膚科医って変人が多い科だよな。若いのもジジババも。
何言ってるか分からないアホや、話が通じないアホ、キレやすい短気が多い。
皮膚科医になる奴は本来医師に向いてないと思われ。 >>561
激しく同意。
また、皮膚科医は65歳を過ぎた高齢医師が自分の衰えを自覚せず手術するパターンが多いから
別名「引き際が汚らしい科」でもある。 >>566
医療法人の経費の用途は制限があるからなあ、、
奈緒選手へはどういう名目なのかなあ？スケート留学なんてきっとダメ。
スポーツ医学への投資？？もちろん院長の自腹なら問題ないが。 寄付や贈与だとしても、金額によっては贈与税がかかるのでは…なんてね。
「子供達も小学校内で宣伝してくれるから、宣伝部長として給与をだす。」も認めてくれたらなあ。
by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（国益となる偉業に、水をささないのが粋ってものです。） >>575
後継者を育てるという名目で子供の教育費を経費化したい。 >>575
子供達の口座に毎年109万ずつあげれば良いだろ？ ちょっと、土曜日17時台の>>475-476のあと、21時前から今まで下道2,800キロほど走ってきました＾＾；
あのですね。。。入社時の必要書類に家族に関する項目があって、両親の最終学歴と現職業を書きました。
あと、ファミリードクターと言う名前の、知り合いの医師を書く欄もありました。営業がそれをネタにするためでしょう。
私は一切書きませんでしたけど。
もう一つ追加で、最初のリクルーターの面接のときに、親の職業を聞かれました。 >>577
非課税贈与は当然やっていますが微々たる額ですよね。
契約書作成、通帳管理方法の徹底、当然ながら銀行印は子供専用です。
学資保険も満額、週2外来の石奥にもガツンと給与を支払っています。
by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（桜散る 残る桜も 散る桜 全て子の為 奥の為なり） >>580
レセプトと課税所得、金融資産はどのくらいですか？ >>580
相続税をたくさん払うのは嫌だけど、児孫のために美田を買わずというからね。
俺は自分の金は自分で使ってしまうつもり。多少は児孫に残すけど。 >>582
子供達に残したい物…重複スマソ
「教育、経験、思い出、道徳、愛情」
フェラーリ倶楽部で必ず話題になる「後悔していること」の第1位は「もっと子供と過ごせば良かった」です。
勤務医時代の滅私奉公に始まり、つまらない栄誉や義務感と引き換えに、医師は人生を犠牲にしがちです。
私見で恐縮ですが「子供達と手を繋いで散歩する時間」などが私には最も贅沢な時間だと思います。
by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（繋ぐ手の つよさ嬉しや 春近し「財産は奥に全部あげるよ」） みんな、自分の変態を誰で解消してる？
医者ならみんな多少変態だろ？
妻？愛人？ホステス？キャバ嬢？風俗嬢？ >>584俺も聞きたい、吉原行ってたけど、やっぱ梅毒怖いし >>584
変態なワシは、2chの過激な恋愛スレがお気に入り >>585
最近のトレンドはA肝らしい。
http://genxy-net.com/post_theme04/218318ll/
http://genxy-net.com/wp-content/uploads/2018/02/lick-your-ass.jpg
2018年に入ってから、ゲイ＆バイ男性の間で「A型肝炎」が流行中として、東京都保険局が注意を呼びかけている。
「アナル舐め」で移るリスクが高い
A型肝炎は、糞便をかいして感染する。
以前は、衛生面が整っていない発展途上国の屋台などで、糞便がついた手で調理された料理を食べると感染することが多かった。
しかし、最近では国内での感染が増えている。
それは、ゲイ＆バイ男性たちによる「アナル舐め」が主な原因だそうだ。
アナル舐めを行うことで、口からウイルスが入り、A型肝炎に感染する危険性が高まる。
A型肝炎を防ぐためには？？
A型肝炎を防ぐためには、トイレのあとに石鹸でしっかり手洗いをすること。（トイレ後に手を洗わない男性は多いので注意！）
あとは、アナル舐めも控えた方が良い。
他の性感染症に比べ、A型肝炎は非常に感染力が高いからだ。
また、A型肝炎にはワクチンもあるので、頻繁にセックスする人や感染リスクの高いと感じる人は、ワクチンの接種をオススメしたい。 >>395
ハーレーのトライク、欲しいです！
ただ、コーナリングはどうですか？
車体が傾いて危なくないですか？ >>589
バイクみたいにカーブを楽しむのは無理です。
限界までとばしてムリに曲がれば転倒します。
理想はゴールドウイングのプロトタイプ、前2輪でしかもリーンします。
ただし大型二輪免許が必要となります。
ハーレートライクは普通免許でオケです。
by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（大杉漣さんのご冥福をお祈りします。） 診療報酬改定に伴う集団指導のお知らせが来た。
これって出なくてもペナルティーないよね？ 休診して行っとかないと個別指導きてえらいことになる >>591
ペナルティーないよ。
行かなくてOK。 集団的個別指導は行かないとやばい
2018/2/22
今日は「竹島の日」がしかし、テレビは一切それに触れず、「猫の日」として猫、猫、猫。日本人の脳裏から竹島を消し去りたいのか？
https://twitter.com/fm21wannuumui/status/966432823123968000/photo/1 「MedPeer」の協力を得て、20代～50代の現役医師507人にアンケートを実施。
開業医の50%が所得1600万未満（600万未満が6%）と発表されました。
nが少なく、議論の余地がありまくりのデータではありますが、開業医の約半数は勤務医の平均所得以下だということです。
20代～50代って…
研修医やペーペーの所得を含めた勤務医データ
廃業医は含まず、ヤバはバイトしまくりのデータを比較してもねぇ。
年代別比較データがあれば、45歳～50歳位は逆転したりしてね。
by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（ヤバ開業医率は年々上昇傾向にありますね。） >>594
診療報酬改定に伴う集団指導だから行かなくてよい。
通常の集団的個別指導とは違う。 うちもちょうど知らせ届いたけど、夜だから休診にする必要無いし行ってくる 点数改正説明会って地区医師会でやるだろ？
やらないところもあるのかな？ 医師会からの連絡のコピペ
「診療報酬改定内容等の周知徹底を目的に実施されますが、本講習会に出席出来なかった場合でも、後日、個別指導が実施察ることはありません。」
ウチは事務に「出席票」を提出してきてもらうことにしてある。 高級車とか乗ってたりすると変な人間が
寄ってきたりするの？
ポルシェとかだと話しかけられたりもするらしいが･･･
金にしか興味のないdqnとか勘弁だわ
品の悪い中小企業の社長とかの周りには
そういうのがいたりするけど。何を思ってるのか知らんが、
俺には耐えられんな
dqnの方も金持ちの社長と知り合いだのどこかで変な自慢をするわけだ 地方厚生局でやる診療報酬改定に伴う集団指導と、
地区医師会でやる説明会では重要度が全然違うだろ。 >>595
そんなわけね～だろ
皮膚科の俺だって6000万 >>601
991ターボ乗ってるが、写真撮られたり話しかけられたりするよ
色も目立つ方の色だし オペしてる人に質問なんだけど
九年前に購入したオートクレーブの調子が悪いんだけど、修理依頼したら物品がないので対応できないとのこと
これって買い直しするしかないかな？ 聞くまでもないと思うんだが
だって、部品がないんなら無理でしょ うちのは、２０年経っても現役バリバリだけどな。
ただ一度だけ、蒸排ストレーナの目詰まりで故障したことがあった。
清掃したら、即、治った。 >>601
エクシブのセールスマンがグレードアップしろとしつこい。 >>606
ヤフオクで中古買ってニコイチ
ポルシェのオーナーズクラブに入っていた時があったが、中は胡散臭い人ばっかりだったよ。浮かれている美容医師がいて、如何に医者が世間知らずかわかった。彼はその後廃業していたが。 ポルシェは素晴らしい車ですが普段車です。
販売台数からしても珍しくはないでしょう。
GT3のオレンジに半年くらい乗りましたが、街中で写真なんて撮られた事ないなあ。
アヴェンタドールの時は小中学生によく手を振られていました。
by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（993最期の空冷は学生時代の憧れでした。） >>612
政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派先生は保険点数月どれくらいですか？ >>614
そりゃあれだけ言ってりゃ聞きたくはなるわな そんなに他院の保険点数が気になるもんかね。
俺はマイナートクソなんで、点数上がっても困るしな。
年金も貰ってるジジイなんで、食うに困らなければいいかって感じでやってるんだけど。 月600-700万利益あれば1000万くらいの車買っていいかな？先輩方教えてください。 >>607
見た目にはピッカピカだし、破棄するしかないというのは納得いかないんだよね
なんか妙案ないかねと思って >>611
それって業者対応してくれるのかな？
ていうか3Dプリンタあれば簡単に作れるはずなのにな
わずか数百円の物品のためになんで全部購入し直さないといけないのか なぜ私が、医でも経済でもなく薬になったのか、を書いているのですが、やっぱり長い。。。で。。。それはそれで
>>621先生
業者には交渉次第だと思います。ただ、ごく最近、医療器械の中古はある一定期間を過ぎると
技術革新の問題から販売できないルールができたと思います。同様に、修理も不可となる可能性が
あります。この点に抵触しなければ、あとは、業者にどれだけ利益を取らせるか？です。
出入りの業者がメーカーなのか、代理店なのかで、利益構造は違うので、メーカーだと新品を
販売した方が利益が出るので新品を推奨します。一方、代理店だと、メーカーに目をつけられなければ
新品販売による利幅と、修理による修理代との比較で、修理の方が儲かれば対応する場合もあるでしょう。
あとは、修理でも性能維持ができるか？直して使えるには使えるが、新品よりは性能が落ちる様な
場合は、いくらまでの修理費を妥当と両者で合意するか？その信頼関係がないと業者が嫌がります。
レセコン関係でちょっとそんな相談を業者相手にまとめたことがあるのですが、結局こちらの方の
上が採用せず流れました。 >>621
オートクレーブの中古なんて激安だろ。
型番でググれば死ぬ程中古出てくるだろ。 俺の後輩はバイト先で月に１本ずつ、医療器具を拝借して
それを集めて開業した。 >>620
でも、９年使ったならもういいんじゃない。高くてもせいぜい３０万ぐらいで新品変えるんだから、新しいの買っちゃえば。
俺は壊れた時そうした。まあ、最初に使ってたのが扉をハンドル回して力入れて抑えるタイプだったんで、買い替えたかったというのはあるけど。 >>626
いやいや、大型のやつだから百万以上するんだよ…
まあ諦めて買うしかないか >>627
それは失礼。さすがにそれなら直してどうにか使いたいよな。ヤフオクで云々という方法も当てはまらないね。しかし、それならなおさらまともな業者がなおせないといってるならあきらめるしかないかもね。 なんか色々もう疲れちゃった
このスレかどこか忘れたけど70代以上？の高齢者の診療はやってないって書き込みみたことあるんだけど
そんなの可能？
収益的に可能かどうかじゃなく年齢で区切ってどうやって断るんだろ
そりゃ若い人のほうがサクサク診療できていいんだが >>629
ほとんど動けず、車いすで付き添いがついてくる人には正直うんざりする。
顔面や前腕ならこまらないけど、臀部その他車いすから下りないと見えない部位の皮疹は勘弁してほしい。
マジで小児加算より老人加算のほうが欲しい。土曜日に施設からこんなの３人もつれてこられた時にはいらだちを顔に出さないようにするのに必死だった。
老人の無駄話もマジで勘弁。 >>630
お前、医者に向いてないんじゃ無いの？
少なくても一般内科では右派にはなれない。 >>605
そういうの気にしないのか？
俺だったらうざくて耐えられんわ
目立つ車乗ってる人とか見るけどな >>630
まず、大量に軟膏出しなさい。
次に「続きはかかりつけの内科の先生でOKですよ。ずっと同じ処方でOKです。」と言い
そして「今度誰か連れてくるときは電話入れてくださいね。」と告げて、
いざ電話がかかってきたら受付に「今日は代診の先生なので進みが遅くて混んでて無理です。
他の皮膚科にお願いします。」
と言わせる。もしくは「予約制になりました。今日はいっぱいです。」と嘘つかせる。
あとで何か言われたら「代診の先生だったのでその日だけ予約でした。」と嘘つかせる。
これを繰り返していれば来なくなるぞ。 >>630
バイクで転倒、全身擦過傷というのもめんどくさいよな。 >>634
開業して１２年。一度も来たことないなあ。そういうのは普通病院へ行くんじゃないか?車いす老人は日常的に来るけど。 >>629
そもそも近頃じゃ高齢者を診る以前に診る側の医師が65歳を過ぎてるのばっかだからな。
もう少し経てば自分もそうなると思うと精神的にもキツそうだ。 >>629
それで経営が成り立つならいいんじゃないかと思う
でも実際どうやって断るんだろうね
「高齢者の診療は不慣れなので診れません」とか言うのかな 今日も20km走ってきました。1人の85分、好きな音楽を聴きながら都会の中の自然を満喫です。
右派になっても小心者の私、未だに患者数や点数に一喜一憂します。
by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（子供達の勉強をみてやる時間が好きです。） >>639
特措で楽しようと考えてるバカ野郎以外はみんなそうでしょ。
厚労省が４月からの点数公表してるを見たんですが、
狭い範囲の熱傷処置がなくなったのにすごくショックを受けてます。 >>634
毎日275点もらいなよ。
嫌なら来るなで良いだろ。 「時には腰や脚が痛いと訴えた人が心筋梗塞の場合もあり、どこかが痛いと言う
患者さんは心筋梗塞も疑うのが医者のセオリー」（福田院長）
また、厄介なコメントを残したものだ、、、 >>639
レセプト枚数と課税所得、資産を教えてください >特措で楽しようと考えてるバカ野郎以外はみんなそうでしょ。
ん？
特措をバカ野朗呼ばわりとはな
特措でも充分だと思うけどな 可処分もそれなりにあるし
２６条なんて、他業種から見たら垂涎ものだよ
使わない方がバカだろ >>644
その通り。
しかし特措使えるぐらいしか患者が来ないんだよな。 >>644
俺は「男子たるもの死ぬときは前のめりに」が好きなほうなんで、特措使って楽しようという生き方は好きじゃない。 >>639
あんたいつも書き込んでるけどどのくらい稼いでるの？ >>649
そんなやつが２ちゃんとか５ちゃんとかこの頻度で書き込むわけないだろ
もし本当にそうなら悲しすぎるわ
もしウソでもかなしいけどな >>591
有るわけねーだろ
よく見ろ平日午後に全診療所が休診した時の風景 >>629
ただいま高齢者の初診は小学生の女の子のおびえを避けるためお受けしておりません。
現在、お一人ずつの個性にあわせて、ていねいな診察を心がけております。 現在開業医の約2割が70歳以上。この割合は今後増える一方。90の患者に80の医者。老老医療。
オイラも60で引退しようと思っていたが、
80まで行けそうだな！w 問題は厚生年金と社会医療保険。
社会医療保険は医師国保に入れば解決。
厚生年金は入っていると65から貰えるはずの年金が減額される。
貰えない、取られるのダブルパンチ。
なんかいい手はないか？ >>642
隠れインフルエンザや、どこか痛い患者は心筋梗塞を疑うなど
以前はワイドショーで誰かが言うたびにイラッときていたが
患者の不安をあおって検査件数を増やすための、マスコミによるサービスだと思うようになったら楽になったぞ 時間はあるが一人の時間にやる事がない
人付き合いを避けてきたので友人もいないし、
女との出会いもない。あ、でも俺は双子だった
金を払えば色んな経験が変えるが、
キャバ同伴というものがあるんだな。デート経験も金で買えるのか・・・
セックスはもちろん風俗に売ってる
それか全額自分が金出すからデートしてくれと頼む、
あるいは金払うから（給料、賃金）デートしてくれとか。半日か1日で
5000円ぐらいだろうか？ >>655
同時に複数箇所を痛がる患者は大動脈解離を疑えと教わった。 >>656
今から一緒に走りますか？20km
クルマ、バイク、マラソン、ゴルフ、コレクション、其々違う職種や年齢の方と集まる時間は楽しいです。
5ちゃんも立派な趣味だと思います。
by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（心は孤独なオトナコドモばかりなり） >>655
マスコミだけじゃないね
qSOFA（クイックSOFA）
★収縮期血圧 １００ｍｍHg以下
★呼吸数 ２２回/分以上
★意識変容
認知症老人の息があらいだけで敗血症疑いで検査できるようになったね。
  >>659
で、無慈悲な返戻を受ける衝撃ですね。
20km 83分
帰り道のホテルで子供達と奥と待ち合わせ
朝食ブュッフェで元を取ろうと必死な私…貧乏症は治りません。
by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（ブュッフェなのに奥はコーヒーとパンだけ…） おれはもう夫婦二人の生活に逆戻りしたわけだが
今のところ車に全力投球しているな
カウンタック世代だからな。今ランボ2台持ってる
ディアブロＶＴとアヴェンダだ。
願いとしてはなんとしてもミウラを手に入れたい 俺はもう車は993だけ。
あとはAuto artのミニカーだけだよ。
専用の棚作って家で酒飲みながら眺めている。
ガレージの心配しなくていいし、酒飲んでも楽しめるからオススメだよ。
300台位買って100台は売った。
下取価格も良い。 >>663
経費は無理だが、オクで売っても課税されんぞw 逆に経費で落ちないものなんてあるの？？
ソープ代だって、「情報収集料（世間の貧困具合を調査する為）」でＯＫだろう？ >>665
訴訟する気合があるなら別だが、税務署が否認したら従うしかないぞ。税務官が通らないと言ったら通らない。
訴訟したら「ソープ代を経費にせよと開業医が訴訟。」朝日新聞あたりの格好のネタになるぞ。 子供達が独り立ちしたら、オレどうするんだろう…今から心配です。
仕事以外は全て適当にしかやって来なかったので、何にもする事がありません。
やはり子供は3人欲しかったな。
by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（明日は子供達とゴルフ、小学生が80で回ります） >>669
詳しくは知りたくもないけど子供はマトモに育っていないような気がするけどね。 厚労省の役人が出会い系を「貧困調査のため。」と堂々と主張していたのだが？ >>669
なんかこのひと金持ちに感じない。雰囲気だが >>675
そうかなあ。ちょっと口調に癖はあるが、いってることにはいちいち同感するんだけど。俺の感覚がおかしいのかな。 スケート金メダリストにすらアンチがいますから他人の意見はどうでも良いです。
会うと意外に良い奴かもよ、なんてね。
>>677
でも、ありがとうございます。家族以外に私に同意して下さる方が1人でもいるのは嬉しいです。
クルマは趣味というより「買い物症候群」に近いです。ストレスが溜まると買い替えたくなります。
憧れて外車情報誌をボロボロになるまで読んでいた頃のワクワクは既にありません。
by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（アイドル→恋人→妻→同士、ただの同居人にならぬためには努力が必要ですね。） >>678
先生のレセプト枚数と申告所得、金融資産をご教示願いたい。
自分はレセ3000枚、申告所得9000万円、金融資産4億7千万のアラフィフです もう全てが遅いのか、まだ間に合うのか・・・・
外出てないわけじゃないけど、市内から出ないな。ひどくつまらない場所なのに
どうにも遠くに行く気力がない
女というのは車と同じで、いい物には手が届かないのだろうか・・・？
自分が買える範囲の中から、最大限のものを選ぶというのが
男女関係なのだろうか？何でもあるわけじゃない。ひどく限られた
悪いものの中から選ぶ
金のない人間は高級品は最初から選択肢になく、安いものの中から選ぶが、
金のある人間は何でもありではなく、安物は除外して、
それなりの価格帯から選ぶのだろうか？この間ヘッドホンを見ていて思いました 1万円以上の高級ヘッドホンは未だに買えません
いやもちろんそのくらい買う金はあるんですが、
何となく買う気になれません １００万のヘッドフォン買ったよ。
まあ満足できる音質だ。 1000円のヘッドフォンと一万円のヘッドフォンの音の違いがわかりません
因みに耳鼻咽喉科医です >>683
聞く音楽にもよるといいますね。。クラッシックだとわかりやすいけど、ポップスだとわかりにくい。俺はクラシック聞かないので本当のところはよくわかりませんが。
俺も全然わからないほうです。イヤホンは3000円ぐらいのを使ってます。どうせわからないから100均でいいかなと思ったけど、これはさすがにひどい音だった。 イヤホンは大体3万円代のが多いな
10万とかは出す気になれない
ヘッドホンは頭がハゲそうなのでしない派 田舎のストリートビュー見てて、いかにも老人が
多そうで、若い女がいなさそうな味気ない場所ってある
女の匂いがしない。女が寄り付かない場所ってあるよなぁ
子供の性別は概ね半々なのでのちに出て行くんだろうか？
街の華やかさと女の持つ華やかさは同じであると気付いたよ
女は女が腐るほどいる場所に集まってるなぁ・・・ 九州（福岡）は女が溢れてるイメージだけど、
その他のイメージが悪すぎ。 韓国だナマポだ、腐った女だ言うとるけど、みーんなお客様やで。
みーんな。わかる？みーんなやで。 >>689
でっせ。
全て大事にすれば右派でっせ。 人より時間が多いので何でもできると感じてしまう
趣味だって何でもできるわけじゃないんだ
ていうか人が多いから、何でもあるように感じるだけで、
個人を見れば時間的に全てをやる事はできない
まぁ時間があっても、金がなければどこかへ行く事もできない
金がなくてもできる事をやるだけだ 経済的自由と時間的自由、その両方を持っている人は一握りですし何方も有限です。
「限られた時間の中で～♪本当の夢を見るんだ～」
自己の限界を知り、高望みや他人との比較を辞め、経済と時間のバランスをとる。
それが今日を楽しむ私なりのコツかな。
by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（時間が無いと言い訳する奴は、大抵無能で怠け者） 金と時間があろうがなお、それらは有限でできる事もまた有限なのだよ
俺のやりたい事を書き出してみようか？文字に起こすと案外こういうのは
少なかったりするんだがｗ
イベントとかって同時に発生するから、4箇所同時とかなると全て行く事はできない
一般的に金と時間のどちらがないだろうか？両方ないのが世間の一般？
でもカフェに居る主婦とか時間余ってるだろ！労働力が余ってるんだよ 2chやる時間があるのは特異なのだろうか？
いや、遊ぶ金がないからやれる事が限られているのだ
映画DVDとかも興味ないし。音楽映像は見てるけど。
昔から常に一人で行動してきたから、デートとか他人と行動すると、
自分の興味あることばかりじゃなくて、相手の考えも大事になるよね
研究者とかだと暇な時間があったら、勉強したり研究に関する何かを
やるだろうから、暇な時間という概念が存在しないのだろうか？ >>695
私の自論で恐縮ですが、どんな境遇でもそこに幸せがあれば良いのだと思います。
勿論ある程度のお金があった方が良いと思いますが、金と幸せは途中からは正比例ではありません。
つまり幸せとお金は全く別のものであり、単純に比較はできません。
大雑把に4分割すると
幸せな金持ち
幸せなイマイチ
不幸な金持ち
不幸なイマイチ
私も開業から数年は借金返済し、預金が増えれば幸せになると信じていた時がありました（なりませんでした）
家族のため自分のためとがむしゃらに働き、幼い子供と過ごす時間を割いてまで働きました。
今は、家族と過ごす時間よりも貴重で大切なものなど無いと思っています。
息子の卒園式、帰り道で繋いだ手の暖かさは一生忘れません。
偉そうにすみません。あくまで私見です。
by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（そんな私は幸せな小金持ち） 偽善者と偽装社会とパナマ文書
フランクリンと、トルーマン とメイジ天皇
猿（日本人）を『虚実の自由』という名の檻で、我々が飼うのだ。
方法は、彼らに多少の贅沢さと便利さを与えるだけで良い。
そして、スポーツ、スクリーン、セックス（３Ｓ）を解放させる。
猿（日本人）は、我々の家畜だからだ。そのために、長寿にさせなければならない。
（化学物質などで）病気にさせて、しかも生かし続けるのだ。
これによって、我々は収穫を得続けるだろう。これは、勝戦国の権限でもある。 696、お前いくつだ？まだ子供が6歳でうはってるのか?40前か？ちゃんと勉強してから開業したのか？それかよっぽどモテない君で、晩婚野郎か?偉そうに人生かたってんじゃねーぞ。カス 背筋がぞっとするというか、鳥肌が立つというか
さぞ気持ち悪いやつなんだろうな、という気はする >>698
哀しい奴だな。汚い言葉で他人をののしって。この人の言ってるのは気持ち悪くも変わってもいない。ごくごく普通のことだろ。俺もby政令～のセンスだけは相変わらず受け付けられないが。 「誰かを妬む人生よりも、妬まれる方の人生がましだ」って誰だっけ？
by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（698さんは不幸で貧乏なのですね。） >>701
右派なんて、酔わずにやってられません。
by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（既に受付24番、それでは今日も頑張ります。） 年収600万ぐらいまでは幸福度は比例するらしいぞ
だからある程度は必要という事だ
俺は右派君と同じ長文派だから比較的気が合うのかね
長文を書くとどこでも叩かれるんだ
夜中はやる事なくて困るくらいなのに、昼間になるとやる事も考える事も
やるほどあるのに、何やってたんだろうと思う。フリーセルなんかやってたからな カード明細って売上増え過ぎたら封筒入らなくなってデカい封筒にアップグレードされるのな
俺、成功したわ。。 こんなところでしか自慢できない、自己顕示欲が強い政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派。
幼少期に両親に誉められて育たなかった可哀相なヒトなんだろう・・・ 右派になって酒に溺れる奴は二流
結局不幸な人生を送る
おれは右派になっても毎日トレーニング欠かせない
酒なんてもちろん飲まん
趣味が健康管理よ >>707
底辺でも安酒に溺れられるんじゃないの？ >>708
金があると高い店に通いつめたりするのよ
清原なんて最たる例だけど 偽善者と偽装社会とパナマ文書
全国の農協では職員がヒマさえあれば横領や窃盗などをしていることが２４日、わかった。
昨年３月までの１０年間で少なくとも１４２７件あり、被害総額は１４４億５０００万円に及ぶ。
被害額は毎年１０億円を超え、長年にわたって常態化している。
北海道や富山、沖縄では非公開で取材にも応じていない 俺は酒に弱くて嫌いだからどの状況でも酒におぼれるなんてありえない。
ウハだろうが、ヤバだろうが、酒好きでだらしない奴が酒におぼれるだけじゃないの。
よく酒が飲めなければ人生の半分をなくしているも同じとか、酒のない人生なんてつまらないとか、女より酒ですよとか、酒に絡めていろいろ講釈垂れるやつって昔から多いよな。正直な話、アルコールでそこまで語るやつって馬鹿じゃねーのと思うよ。 他人が酒飲んでも別にええやん
右派先生は余裕がある気がする
この前、バレエが趣味のドクターとエッチしたんだが、締まりがやばかったw >>714
その方はもちろん女医さん・・・だよな？ >>714
臨床やっている女医は不細工か不倫している
というのが俺の仮設。
エビデンスレベルVでn=21なのだが
n=22にしていい？？ 前の旦那(そいつもドクターらしい)の名前を聞き出して、ヒロ君て、名前を呼ばせようとしたら一丁前に嫌がる
挿入しながら、『ヒロ君逝くって言ってみて』って命令したら、最後は観念して半泣きになりながら逝ってたw
またエッチしたい 俺は女に弱くて嫌いだからどの状況でも女におぼれるなんてありえない。
ウハだろうが、ヤバだろうが、女好きでだらしない奴が女におぼれるだけじゃないの。
よく女が食えなければ人生の半分をなくしているも同じとか、女のない人生なんてつまらないとか、名誉より女ですよとか、女に絡めていろいろ講釈垂れるやつって昔から多いよな。正直な話、女でそこまで語るやつって馬鹿じゃねーのと思うよ。
最近思うこと。
咀嚼力が人生の幸福に繋がる。
オーラルケアこそ幸福のアシスト。 >>717
不細工で不倫してるといううんこみたいにどうでもいい女医もいるぞ。 >>720
女子医大生には息子が大変お世話になりまましたよ。 >>720
医者も年取ってくると若けりゃいいって感じになるからな
不細工女医でも一定の需要はあるのかもしれん >>723
そう？
他人の帰属物ｗを食べるのが楽しみになったりするんだが この前、韓流風俗の若い子自宅に呼んだんだが、
手マンしてるときにコリコリが触れた。もうコリコリというより
表面がざらっとしてた。言ってあげた方がよかったかな？ >>706
I’d rather be hated for who I am, than loved for who I am not.
愛情にも経済的にも恵まれて育った長身イケメンな私です。
by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（田舎の親の病院は兄が継ぎましたから） >>706
>>こんなとこ
こんなとこ大好き
宮廷のリアル同門会は5ちゃんより、もっとギスギスしていますから。
リアルで気兼ねなく話せるのはフェラーリ倶楽部と右派会の中だけです。
貧乏→ガリ勉→ナス婚→貧乏クリの先輩は、ずーっと私立右派の悪口ばかり話してますね。
by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（さて、午後も頑張ろうっと） >>727
ヘルペスって結節になるのか？
普通はmalignancyじゃね？ >>730
そうなんだよな。自称22歳だったんだけど、頸癌かな？とも思ったんだけど、
俺が韓流でチョメチョメしてるなんて人に知られたくないので、変なことに首突っ込みたくなくて
黙ってたんだけどな。 by政令～先生は文体は一見謙虚そう、でも自慢たらたらで、更に悪いのは他者を露骨に
見下しているのがよく分かること。
先生が成功者なのはよくわかりますが、それなら他者を下げて自分を上げるようなことはなさらないほうがよろしいかと。 >>733
親父のクリを継ぐより
楽しい人生だっただろうな
美人な女優さんを食いまくって
美味いもん食いまくって
いい服きて、いいクルマ乗り回して
いい家住んで
チヤホヤされて
菅原文太や高倉健、鶴田浩二と仕事するなんて
最高の人生じゃないか >>735
この手のは定期的に現れるから
鬱陶しかったらNGにブッ込んで
スルー推奨 >>728
カートコバーン世代ということね。40代前半かしら。 >>736
晩年は和田アキ子や紳助に軽く扱われてそもそもテレビにも出演がなくなり、実の娘には本気で嫌われてたな。
それでも、あれだけ好き勝手に遊び惚けたんだからプラスマイナスで言えば大きくプラスの人生だろうね。 >>739
だろうねー。
本人は元々文系のインテリだから
面白い人材を見つけると興味を持って近づいて
話を聞き出したり、日々起こる事件を楽しんだり
分析したりが楽しかったみたい。
東映では若山富三郎先生の側にいて
近くで観察していたかったのが大きいそうだ。 ただいま、40代男性、当院待合で少年ジャンプ読みふけり中。
診療終了後１時間経過しても帰らず。 医師・古川優樹は今年4月、愛知県名古屋市のホテルで、当時17歳の無職の少女に現金3万円を渡してみだらな行為をしたとして逮捕されました。
愛知県警によりますと、古川容疑者は知人の16歳の少女にツイッターで「16歳か17歳の女の子を紹介してくれたらお金あげるよ」とメッセージを送り、
17歳の少女を紹介してもらった見返りに現金約2万円の報酬を渡したということです。
古川容疑者は取り調べに対して容疑を認めているという。
http://www3.nhk.or.jp/news/html/20170827/k10011114441000.html
https://dotup.org/uploda/dotup.org1462270.jpg
古川優樹の勤務先電話番号
058-389-2228 >>742
診療時間中ならあまり気にならない。クリニックの終了時間を超えて座ってるならすぐ出ていってもらう。 ＞＞742
＞診療終了後１時間経過しても帰らず。
診療時間内であれば無問題。
少年ジャンプという低俗雑誌を待合に置いてるお前が悪い。 >>748
まじっすか～。
ヤンジャンも置いてますけど～。 >>746の考えによれば、お前が悪いってことになるらしいよ。 ていうか、>>749さんは、40男が1時間もジャンプ病院で読んでるのは、ちょっと異常ってことを言いたかったんだと思う 40歳なのがダメなのか
1時間がダメなのか
ジャンプなのがダメなのか dqn風の馬鹿と付き合ってる女は何なんだろうね？
一体どこで知り合ってるのやら。俺なんか女との出会いない生活なのに
店員くらいしか女の顔見知りいないや
図書館の司書も最後に会いに行った（見に行った）のは
2ヶ月も前か・・・。車で15分くらい掛かる田舎にあるからな
その美人司書とは10年前から顔見知りで、最近また発見したのさ
たぶん俺の顔は知ってるはずだが・・・ 俺らが中学生とかだった90年代は今よりずいぶん殺伐としてて
怖かったよなぁ。この辺じゃ恐喝とか流行っててさ
今のガキはずいぶん恵まれてると思うよ。小学生なんか危なくて
とても近づけない。俺が小学生の頃は大人から突然怒られるようなことも
あったと思うが 【カッシーナ速報】理化学研究所からの開示文書が届きました
https://www.nantoka.com/~kei/diary/?20140530S1
平成２３年０２月２５日入札公告「幹細胞研究開発棟2階交流スペース・ディスカッションルーム２用什器」
リンク先３、４ページ目
物品購入要求
起案年月日 ２０１１年１月１４日
依頼要求元 計算生命科学センター設立準備室 合成生物学研究グループ
納入場所 所在地 神戸 建物 幹細胞研究開発棟
使用者 上田 泰己
件名 幹細胞研究開発棟2階交流スペース及び居室用什器
業者 ２１００４１７ （株） カッシーナ・イクスシー
合計金額 ４，８７２，０００ >>738
レディオヘッド デビューは衝撃的でした。
今でもアレンジしてピアノで弾きますよ。
ピアノは3歳から、中高は体育会系どっぷりでしたが、その傍らでドラムをやってました。
yoshikiのドラム速かったなあ。
by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（サイン入りスティックは私の宝物です。） 毎日始まる忙しい日々
毎朝、朝風呂の中で「はあ～もう嫌だ。もう限界だ。毎日がまるで地獄のようだ…でも頑張る。」と呟くのが日課です。
診療終了後はいつも完全燃焼、部活で立ち上がれなくなるまで扱かれた日々状態になります。
by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（でも実は、奥医が来る日より1人が気楽です。） 小中学生：ジャンプ
高校生：マガジン
大学生：スピリッツ
だったな 小学生：コロコロコミック
中学生：週刊ジャンプ
高校生：外車情報誌
大学生：週刊ヤンマガ
開業医：ゲンロク
by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（フェラーリのV12からは温かい血を感じる。） >>761
>毎朝、朝風呂の中で「はあ～もう嫌だ。もう限界だ。毎日がまるで地獄のようだ…でも頑張る。」と呟くのが日課
寿命短そうだね 事あるごとにここは田舎で「俺は田舎の人間なんだ」と思う
ここが俺の世界の全てだから。10万人程度の市だけど
田舎には生き方や職業の多様性も少なく、息がつまる
楽しそうにしてる人間とかは街の方の人なのかも知れん
30kmぐらいまでなら日常的にも移動できるし 小学生：週刊ジャンプ
中学生：週刊ジャンプ
高校生：週刊ジャンプ
大学生：週刊ジャンプ
勤務医：仕事か飲んでるかで漫画雑誌みてない
開業医：仕事暇、飲んでもいないのに漫画雑誌全く見てない ハンタは読んでる。無料サイトが見れなくなったので
最近は読めてない >>761
奥さん石か。節税になるよね。うらやましいな。
美女医ですか？ブス女医ですか？愛人いますか？風俗ですか？ 仲間内で自分の医師免許証に署名してある大臣の話で盛り上がったわ。
俺のは小泉純一郎で羨ましがられた。
ハズレは菅直人(笑) 小学生：マガジン、チャンピオン
中学生：ジャンプ
高校生：スピリッツ
大学生：薄い本 （全年齢向け）
勤務医；薄い本 （全年齢向け）
開業医；薄い本 （全年齢向け） 厚生大臣は大内氏だったが
それより、府知事が山田氏だった件 小学生：週刊ジャンプ
中学生：週刊ジャンプ
高校生：週刊ジャンプ エロ本デビュー
大学生：週刊ジャンプ エロサイトデビュー
勤務医：読まない キャバデビュー
開業医：読まない 風俗に誘われたが断った 学生時代は成績はだいたい上3割、部活は東医体で結果を出した。
医者10年目で、中規模施設だが内視鏡の腕で右に出るものはいなくなった。
右派クリ継承に向けての準備を始めた。
35年のローンで億ションを買った。
ムンテラばっかりがうまくなった。
テレビにちょこちょこ出てくる、某タレントと浮気した。
去年は最高税率で収めた。
勤務は週6、当直明け加味すると実質休日は月1。
人生の楽しみとはなんだ。 >>768
私は幼稚園の頃からずーっとモテ続けてきたので、若い頃はメチャクチャでした。
高校時代からハーレム生活に慣れて、大学時代はリーサルウェポン…
結婚してからは奥ひとり、愛人もいません。
今は子供達が大切です。息子は超イケメンで嫌な予感しかしません。
風俗は興味がありますが行った事もありません。
では午後も働きます。
by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（奥医の預金が幾らかを私は未だに知らない） >>768
あっ、奥は超絶美人です。
が、怒るとメチャクチャ怖いです。
by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（いつかは終わる旅の途中、今日一日を大切に） >>774
実は私も某有名なお方と親密になっているんだが、どこで会っている？
個室レストランも警戒されてしまう。
結局某ホテルになるのだが、泊まりもしないのに宿泊費出すのもなんだか無駄に感じるのだが。
経費にもならんし。何か知恵あれば教えてください。 >>770
＞俺のは小泉純一郎で羨ましがられた。
ココ笑うとこ？ >>777
タレントと歌舞伎座に行ったが、バレなかった >>777
広尾のアッピアとか、六本木、恵比寿の隠れ家的鮨屋などオープンなとこで普通に食事してますが、そろそろ時間と金の無駄と思っています。
ですが、自分や相手のリスクもあるので、やはり街中ではマスクをしてもらってます。そんなに有名ではないので気がつく人はいないと思いますが。 今日はレセプトですね。レセプトの翌日は何故か休みのような勘違いがおきます。
昨年2月とほぼ同じ予想、雪やヒラマサに妨害された割にはまずまずです。
WBC、ワールドカップ、オリンピック対策として80型テレビを待合室におくかしら。
by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（壁掛け可能は65型まで、日本産ELキボン） >>788
レセプトは来月の5日までに仕上げる。最初こそ自分もチェックしたが、最近は従業員にさせている。
電子カルテだから、毎日自分でチェックしてるようなものだから大きな漏れがでるはずはないからね。
これで漏れが出るようなら仕方ないと割り切ってる。長く仕事続けるためにできるだけ体の負荷を減らすことを心がけた結果です。 今年は花粉きついな。患者増えるのはありがたいが、自分も花粉症なんでしんどいわ 減感作療法はどうなの？
偉く宣伝してるけど？
最近は簡単らしいね。
保険も利くし 減感作療法はどうなの？
偉く宣伝してるけど？
最近は簡単らしいね。
保険も利くし >>792
副作用も出ないからいいんじゃねーか。処方までの手続きがちょっと面倒だけどな。ちなみにもう減感作療法とは言わない。免疫療法だ。 舌下免疫療法、、。
最低２年毎日服用。毎月受診。
副作用はあるよ。口内炎が多いけど、アナフィラキシーショックの可能性あり。 ＞＞795
＞毎月受診
儲かりそうだな
マイナーなんだが、手を出してもいい？ >>796
俺はネットで講習受けて処方できる段階までもっていったけど、患者ごとに説明しなきゃいけなかったりカード作らなきゃいけなかったりと、あまりに面倒なので処方しないことにした。メーカーも一生懸命売り込みに来てたけど、
「処方箋一枚切ればいい」ところまで制度が変わらなければやらないといっている。 全身倦怠感、リンパ節腫大
今週からひどくなってきた。
毎年の行事だけどね 減感作療法でアナフィラキシーショック起こしたニュースあったよね？ 他人と金の話や儲け話なんかできんし、
そういう話ができるのは2chと兄弟ぐらいだなぁ・・・ >>798
確かに効くんだが、してても症状ではじめるときつくなる。デカドロンの筋注だっけ？副作用怖いからやらないし自分もしないけど、一発で出なくなるなら手出したくなる気持ちはわかる >>804
糖尿のあるやつには使いたくないが、そうでないなら大して問題ない気がする。安い、よく効くじゃ抗アレルギー薬が売れなくなるからな。
悪魔の薬、間違った治療としておいたほうが都合のいい人が多いだけの気がする。 >>805
ケナコルト筋注でよくね？
１～２週おきでいいらしいぞ 耳鼻科だが、高血圧、糖尿、緑内障、胃潰瘍などが無い患者で
抗ヒスタミンが眠くて使えない等の場合は
鼻内にステロイド（ケナコルト）の粘膜下注射を行うことがある。
よく効くが、月経が止まったと文句を言われたことがある。 >>805
糖尿のある人に使えば
血糖コントロールに頻回受診や追加処方できるし
ステロイドで骨粗鬆症を惹起しないようにと言って検査や投薬も増やせるじゃん。ガイドラインが後押ししてくれるしｗ >>803
>>810
トルコは戦争起こりそうだし...
メキシコじゃないの？ 一回でアレルギー症状が治まるのはそれだけ免疫抑えてる訳でそう思うと怖いけどな。花粉症は確かに不快だけどシーズン過ぎればなんとも無くなるから医学的には深刻じゃないし。
重度のアトピーとかで良くなるならしてあげたいくらいだけど。
鼻粘膜のレーザーも数シーズンは持つと聞いたが、どうなんだろ 花粉症の注射 とか言って、ステロイドであることを言わない医者が多すぎ。
糖尿病と骨粗しょう症のリスクがあることは明確なのだから。 ステロイド注射でウハクリ間違いなし
魔法の薬であら不思議。
直ぐにウハクリへ変身だ！ >>807
円形の治療でケナ皮内注してるが、結構花粉の症状とまるぜ。 アトピー酷い人はどうすればいい？
ネオーラルが効くらしいけど
職員がいつもポリポリしてて気になる >>821
ICSとゾレアで随分コントロールしやすくなったけどな。 >>821
若者にはレルベア、爺さん婆さんにはフルティフォームを出すという簡単なお仕事やで。
コントローラーとレリーバーの違い説明して、メプチン出す。
後はシングレア、キプレスに加えてアレジオンを出す。大鵬がビラノア出せってうるさいから、アレルギー性鼻炎の病名付けて出してるけど。
喘息治療はwheeze聞けるかどうかぎ勝負かね。
ちなみにコントローラーは俺的にはサルタノール>>メプチンだけど。 インフルエンザは減ってきたけど
来年はゾフルーザの一択になるんだろうな >>827
作用機序の違う薬剤でも異常行動が起これば
異常行動はインフルエンザ脳症だったという説に根拠を与えるような気がする。 マジレスなんだがインフル脳症とせん妄の区別がつかない。
熱が出ればせん妄になるやろ？でふぁだと思うけど。 >>829
インフルエンザ脳症は熱譫妄であって薬剤とは無関係という人もいる。
譫妄は脳症の症状と理解してるんだが。 >>823
＞コントローラーとレリーバーの違い
勉強した方がいいで
他もめちゃくちゃやけどｗ >>829
老人ホームの看護師からタミフルで小動物の幻視を訴えているがどうすればいいかと電話で問い合された経験がある。
熱譫妄ではと思って聞いたら既に解熱していると。
アルコール依存症でもないというので残りのタミフルは中止を指示した。 >>831
開業医の何でも屋だとここまでしかできんよ。
キサンチンも結局、血中濃度計らないと、意味ないしなあ。
吸入はコスパ悪いし、ステロイド内服は漸減オフめんどいし。発作出るたび点滴来られても困るし。 花粉症の魔法の注射をするのは外科のジジ医が多い。ステロイドの怖さを知らないから説明もしない。
自費で1回1万円だそうだ。 >>812
トルコリラその通りだ。実際やるとなるとトルコ情報をウォッチしてかないと
いけないんだよな。ドル円とかは放って置いても目に付くけど、
トルコのことはあえて見ないと、トルコ中銀の動きなんか見逃してしまう
しかし俺の資金じゃ大して儲からないからやる気も出ないな・・・
実際スワポよりキャピタルゲインの上下の方がはるかに大きいから、
上がった所で売るほうが儲かる。が、安定収入は旨みがあると思う 俺の業者じゃリラは扱ってないから、ヒロセなりどこかを
新しくセッティングしなければならない。クリック365も使えるようだ
（365は口座もないし全くノータッチなので調べるところから始めなければならない）
取引環境を整えるだけでも、調べたり作業したりで
2～3時間余裕で掛かってしまうのである
何かに詳しくなるにも時間がコストが掛かる。
最近そういうのがすごく億劫に感じる。分かってる事は当たり前。分からない事は未知
知ってる人に聞くという手もあるはずだが・・・ ところで、無期転換ルールってこの世界でも適応されるのか？ 毛なコルトはいかんやろ
いつの時代の話してんねん
でも外科上がりなら納得
あいつらならやりそう 中高の同級生との関わり自体は今は一切ないんだけど、
記憶にはばっちり残ってるんだよなぁ
変な人間ばかりでさ。ちなみに女の同級生には縁がなかった
10代の頃や育ちの記憶って強烈だわ。結局高校の頃から俺はあまり変わってないからな >>841
ベネフィットとリスクをわかってやればありだろう。リスクを説明したうえで打てばいい気がする。
杉花粉の季節には鼻炎でまともな社会生活おくれてないやつがいるからな。 爺さん世代はステロイドを信奉してるのいるからな。逆に自分ら世代はステロイドの副作用にかなり敏感な世代。アトピーとかでかなり酷いのにステロイド絶対嫌がる親とかいるしな。 >>835
ステロイドもっと使うべき。
自分に使ってる。プレドニン2.5mg飲むと1週間効いてるよ。
レーザーだ、減感作だとか面倒くさいだけ。 ＭＩＴ行ってる甥が風邪でクリニックかかったら
デカドロン8㎎／日×7日分出されてた。
医者はハーバードで家庭医学の専門医だそうだ。 >>845
以前セレスタミンのんでたが、眠気やだるさきつかったけどな。自分でのむ分にはまだそれでも構わないが、小児とか年寄りに出すのはなあ。 >>847
いや、眠気はポララミンによるものだから。素直にプレドニンかリンデロン飲んだほうがいい。小児はどんなにきつい鼻炎でも出さないな。
爺さんはまあ、いいんじゃないか。とりあえずおちつけば。と思うけど、骨折したときに俺のせいにされたらたまらんな。 プレドニン2.5mg、いいかも
元々飲んでいる抗ヒスタミンにもかぶせやすいし >>846
元々うちにかかりつけだったアトピーの患者なんだが、中国に出張中、中国の皮膚科で3日おきに
プレドニンＩＶされてたらしい。１年間。急激によくなるので怖かったけど通院していたらしい。 >>846
そんなの見ちゃうと、保険診療って素晴らしいなｗｗｗ >>851
そりゃそんだけしたらアトピーは劇的に良くなるだろうけど、DMとか離脱時のショックとか色々ヤバイな。流石中国というべきか。針とか漢方で良くなったとかなら尊敬するけど アトピーはプレドニン10mgくらいなら内服してもよくないか？
ネオーラルでもいいけど
あの症状は下手な膠原病より辛いだろ 確かに花粉症の時期はどんな事しても症状抑えたいと自分も思うけど、シーズン過ぎたら何にも症状無くなるし後遺症なんて無いんだから相手の言うがままに強い薬出してなんかあったらまず負けるよ。 856だが、すまん、花粉症じゃなくてアトピーか、それなら分かるわ。特に思春期ならかなり精神的にもくるだろうし。 >>819
貴院が皮膚科でないならば、まず皮膚科を受診させなさい。 >>823
喘息は夜にひどくなる病気なので病院に来たときに喘鳴が聞こえるのは相当の重症例が多い。
喘鳴聞こえるかどうかがキモなんて随分とアバウトな診療してますねw >>862
＞喘鳴聞こえるかどうかがキモなんて随分とアバウトな診療してますねw
８２３は素人なのでしょ。
呼吸器内科を名乗っている医者なら藪医者。 高度プロフェショナル制度って医者狙い？
なんだか残業代無しらしいが 法人になって車買うときって、
所有者は法人にしてる？
使用者は自分にして。
任意保険とかどうすれば良いんだろ >>789
レセコンは自分で運用しているORCAで無料。
月末の夜レセプト作成は一人でチェックも含めて30分ぐらいで終了。
それを毎月5日に伝送10分。
何故職員が関わる必要があるのか。
職員には経営状況はあまり知らせないようにした方がいいのでは。 >>862-863
喘鳴＝wheezesだと思ってるあなた方の方がまずいのでは。まあ消化器外科出の素人ですけど。
それにwheeze聞こえないなら、外来で喘息の確定診断って結構、難しいと思うけど。
どこにでもスパイロある訳じゃないし。 ゴールデンウィークどうします？8連休にする先生はどれくらいいますかね？ >>867
会計までワンオペの1人歯科？
受付事務は毎日何万点水揚げがあるか知っているし、レジあわせやお釣りの計算は毎日させているでしょ。
by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（信頼できる仲間であっても、院長と職員の壁は無くならないものだ） >>867
>>789だけど。オルカの自力運用ですか。偉いなあ。
俺も開業時なんとか経費を浮かせたい一心でトライしたけど、DebianがPCにいれられなくて、「ここでつまずくようじゃ、怖くて仕事になんか使えない」と思ってメーカー製を入れました。
じいさんになったいまはいまさら面倒なことはしたくない。
経営状況なんて誰に知られたところで痛くも痒くもないです。職員が知ったところで、給与上げてくれと言いづらくなるのが落ちでしょう。 普通の大人（日本人なら）は自分の社会的価値を理解していますから、分不相応な賃上げ要求はしないと思います。
不満と自信があるなら辞めていくでしょう。
私も自分の価値を社会に問いたくて独立した１人ですから。
当院給与は周辺5km圏内ではベスト5に入る高水準です。誰も辞めませんね。
貧乏なフリをするのは知恵だと思いますが、私の生き方ではありません。
by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（488スパイダー通勤で隠すも何もありませんから） 488スパイダー、新車で3500万だけど経費になるの？ >>873
当地の感覚だと5/7に按分して2ドア通勤車なのでさらに半額だねぇ。まあ4割経費なら良い方かも。
通勤記録毎日つけなければならない。
四年目位の税務調査で否認されてそれこそ4000位平気で持っていかれる可能性もある。 趣味性が強いということだろうね。
Sクラスなら経費になるんだけどね。 >>875
最近のメルセデスはデザインがちょっと。
ＳＬかＡＭＧＧＴ位じゃないか？まともなのは
経費になるかな？ >>876
SLもEクラスAMGなら余裕で経費になってる。 >>870
うちの社員の問題は、何万点水揚げがあるか見ているはずなのに、その意味を理解していない。
どこがいいのか、どこが悪いのか、どうすればよくなるのか、どうすれば悪くなるのか、
どうやれば自分たちの給料が増えるのか、どうなったらボーナスが減るかもしれないのか、
そう言う事に全く意識が回らない事だ。とにかく、今日を無事に過ごすことだけが興味の中心の連中だ。
まあ、だからこっちも気が楽っちゃあ楽なんだがな。 そんなもんでしょ
収入に直結しない数字なんて右から左よ
おまいらも雇われの身ならそうだったろ >>879
そういうやつを搾取して田舎のクリは成り立ってる。
それ以上のことが出来るような奴がそもそも地方のクリで
医療事務みたいなクソ仕事やってるわけがないだろう。
事務＝知恵おくれ ナース＝元ヤン、バツイチ
医者＝人格障害 これはもう北海道から沖縄まで同じだよ >>879
それは、無理だよ。
売り上げの２％があなたの給与になります。とか言わないと無理だよ。
でもそれは言いたくないでしょ。 Sクラス等の高級車を新車で乗るなら、
リースか残価設定ローンが定番じゃないの？
間違っても4年落ちの中古を買わないように。 >>883
なんとなくわかるような解らんような。
下取り期待出来る四年落ちならいいと思うけど。
RS6アバント欲しい。 中古で減価償却しても下取り売却時に収入となって課税されるから。リースで新車乗ったほーが全額損金でいいだろうに >>867
オルカでやってるんだ。すごいな。
国立？おれ私立だから無理。 >>887
パソコンオタクでなけりゃあんなの自力運用なんかできないだろ。 いや、、、予告を忘れたわけではありませんが。。。
案外、雇われだと、底辺国医の一ランク下の製薬研究ボリュームゾーンでも、経営数字には無関心です。
私はもともと経済に興味があったので、企業のケーススタディーは大量に知っていたし、
現役理3崩れ製薬研究君は経済原論を学生時代に読んでいたので、会話が成り立ちました。
さらに、二人の職務上の距離が、程よく離れていて。。年齢が上になると職務範囲が広がりますが、
広がりとともに、程よく距離が増したので、常に会社の経営判断について違う立場から酒の肴にしていました。
つい最近まで、低能時代（1961年以前）の、私立医（日本医師会横倉現会長や原中前会長の同窓生達）でも
経営できるほど、ゆるい診療報酬だったのですから、その下働きの医療事務にさほどの頭脳は不要でしょう。
調剤報酬もゆるゆるなので、企業家精神のあった一部の者は多店舗化が可能だった。頭の緩い層は、
自分も低能系医のマネをして外車に乗って散財した。その結果、薬剤師不足と調剤報酬が診療報酬と
異なり順調に適正化された結果、身売りをしている。
だいたい、日本医師会は、調剤大手の経営者の巨額報酬を問題視し、個店は問題なしとしていますが、
既に示したように、調剤大手が経営効率化した結果、巨大化するとともに調剤報酬は適正化されている。
もし、1.8万人程度の調剤薬局の開設者または開設法人が6万軒弱ある調剤薬局を所有せずに、
日本医師会ご所望の様に、仮にすべて個店化したら、管理薬剤師が5万人程度増加する。 （NGワードにはまってしまったので細切れに）
日医総研のレポートでは、個店の管理薬剤師＝開設者と推定していて、その賃金がおよそ1000万円と
している。もし、大手調剤薬局がなくて、すべて個店で調剤薬局が占められていたと仮定すると、
勤務薬剤師の給与はおよそ500万円程度なので、管理薬剤師と勤務薬剤師の給与差500万円程度が、
必要となる。医療費の財源は一定だとすると、およそ5万人＊500万円＝2500億円の財源が必要となる。
逆の見方をすると、大手調剤が効率化をして、調剤報酬の適性化に寄与したので、約2500億円分の
財源が捻出でき、それを診療側が得ているともいえる（あくまで概算と考え方）。 これは既述の様に、開業医10万軒のうち、開設者および開設法人が8万軒強なのだけれども、
調剤薬局の様に集約化したいならば、開業医の平均報酬3400万円程度を勤務医平均の1500万円まで
叩き落せばいい、という話の逆を言っているいるわけです。
10万軒を3万軒程度（調剤薬局6万軒弱は1.8万の個人または法人で所有）に集約できれば、
5万軒＊1900万円＝約1兆円程度の医療費の節約になる。
（開業医平均報酬は前回医療経済実態調査において、個人と法人（院長収入＋損益差）の加重平均）
どちらにせよ、日本医師会執行部や代議員たちの頭の程度は、>>879先生の医療事務と変わらない。
そりゃそうでしょ、日本医師会の執行部や代議員たちは、つい最近まで低能時代の医師達だったのだから。
（高能系医＝1970年前後以降の国公立医で、この罠にはまっていたとしたら。。。ちょっとヤバいですよ。） × >>891 管理薬剤師が5万人程度増加する。
× >>892 およそ5万人＊500万円＝2500億円の財源が必要となる。
〇 >>891 管理薬剤師が4万人程度増加する。
〇 >>892 およそ4万人＊500万円＝2000億円の財源が必要となる。 >>889
ドル円で損出てるけど、トルコリラはまだ買ってないぞ
リラそんな動いてるのか？見てすらないけど Sクラスをリースって月額いくらくらいになるんだ？
ディーラーで受けてくれる話？ >>899
1200万くらいなら月35万くらいかなぁ
ベンツは法人多いから3年で新車に乗り換える前提で全額損金にしてくれるようにうまくやってくれるよ。税理士が難色示すようならディーラーが税理士を説得してくれる ダウ大幅安かー
中間選挙に向けたトランプの保護主義発言もあって来週も円高圧力継続かな。
リバウンド狙いはやめたほうがいいね >>891
偉そうに会社の経営判断を語っていたのが今じゃ場末の袋詰め師だもんなw
2浪して私立薬学しかいけなかった低脳なんだから部相応にしてなよ
金なし、嫁なし、学歴なしの人生詰んでるおっさんは惨めだね >>902
完全同意と言いたいが一点だけ訂正。
おっさんではなくじいさんだwww 2016年10月1日の規制緩和で門内薬局が解禁されましたが、クリニックでやられてる方います？
医師または血縁者の所有する隣接地、または近隣地を薬局に貸せるのかしら？
数年前は厚生局でも判断はバラバラでした。
by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（厚生局以外で誰に聞いたらよいものかしら） ＦＸは片手間にやるもんじゃないぞ
マジで不眠症になる。体壊す。
仕事が手につかなくなる >>904
グレーゾーンのことはやらん方がいいと思いますよ。
同じロックファンからの忠告です。
by都内辺境地テナント開業上仏（チャイエスは最高です。） 大型チェーン、門前・門内薬局に再びメス
“特例”外す、「対物業務から対人業務へ」
2017年12月9日 m3.com
厚生労働省は12月8日、中央社会保険医療協議会総会に対し、
店舗数の多いチェーン薬局、門前薬局、
敷地内薬局などの調剤基本料を見直すことを提案、おおむね了承を得た。
これらの薬局については
2016年度診療報酬改定でも厳しい目が向けられたが、“特例”があった。
2018年度改定ではこの“特例”をなくすことなどを検討。
規制緩和しておいて、
数年経ったら梯子を外す。
毎度の事ですな。 うう。。。文意は理解していただいていると思いますが、>>891-893で、誤記がorz
内容としては、以下になります。管理薬剤師は、現在どの調剤薬局にもいます。
現状： 勤務管理薬剤師 500万円程度、
日本医師会のご所望通り：開設者兼管理薬剤師 1000万円程度
しかし、旧帝医を標榜していながら、医薬分業の本旨を理解できないようではね。。。（>>904）
さて、日本医師会執行部と代議員の質についてコメントしましたが、日本薬剤師会についても。。。
薬剤師の資格を持っているのだから、内部から是正すべきだ、との指摘もあろうかと思いますが、
とりあえず、それは棚上げさせていただくとして。
前回報酬改定で、薬剤師不足も一因となる不正請求があったと記載しました。
薬歴未記入問題と無資格調剤問題が起きた後。。。管理薬剤師が出席必須の講演会だったのですが、
それは県を数地域に分けて招集がかけられたものでした。調剤報酬制度に関して行政から。
それは、私の在住市の薬務担当者からでした。その後、県薬剤師会「副」会長からの講演。
内容は、調剤は処方せんを受け付けてから投薬まですべてを指し、薬剤師の独占業務であるから
薬剤師以外に関与させないように、と言う内容でした。質疑の時間がなかったので、講演後、演者と
話せないか（だったと思う）と会場係に話しました。しかし、理由は忘れましたが、NG。会場係には、
「何ら解決策が示されていないこのような講演は、二度と出席する気にならない」と演者に伝える
様に依頼しました。なぜ、そう思うのか、理由を記載します。
院外調剤の処方箋発行枚数は8億枚弱（2014年データ、2016年調剤報酬改定用資料）
p.4 in http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000116339.pdf 中医協資料で、処方箋発行元の集中率により基本調剤料を減額する図があるのですが、その図では
月間処方箋枚数600枚に区切りがある（現時点で資料が発見できない）。これは年間7,200枚になる。
また、Wワーク薬剤師のWワーク先は千葉医循内先生のマンツーマン薬局で、報告が義務付け
られて公表されている薬局の年間処方箋枚数は7,000枚+α。かつ、私の勤務先のメンクリは
5人以上の医師が診療しているが通算すると2名がフルタイム勤務相当。年間処方箋枚数は1万4,000枚程度。
すなわち、医師1人がフルタイムで外来し、院外処方すると7,000-7,500枚と推定される。
全国の院外処方箋枚数が8億枚弱なので、10万人の医師がフルタイムの外来＆院外処方に相当する。
一方、長くなるので詳細は省略しますが、薬剤師以外に薬を触らせない私の勤務先だった薬局で、
医師1名に薬剤師2名、医師2名に薬剤師3名でどうにか。と言う配置状況なので、全国8億枚
（フルタイム勤務医師10万人強相当）の院外処方を裁くには、最低15万人程度のフルタイム勤務の
薬剤師が必要。
実際に、調剤薬局に勤務している薬剤師数は16万人と推計されているが、
http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/ishi/14/dl/kekka_3.pdf
①平日午前だけとか扶養の範囲内（週12時間程度まで）と言うママさん薬剤師が「多数」含まれている。
②フルタイム勤務医師10万人強相当の院外処方箋は、約30万人の医師により発行され、病院の場合
午前中に集中して発行される。
＊病院からは平日午前中に集中して発行され、ママさんパート薬剤師も平日午前中に稼働可能
と言う点では、ある種の均衡が成り立っているのだが。。。
したがって、全国8億枚弱の処方箋を処理するには、薬剤師だけが調剤をするという日本薬剤師会の
および県薬剤師会「副」会長の主張は根拠を持たない。 さらに、大都市圏は薬剤師が比較的豊富なので、私やWワーク薬剤師の勤務先では、薬剤師以外に薬を
触らせなかったが、首都圏でも調剤補助を使っている薬局は多数と聞いている。オバサン薬剤師が
過去に「悪徳な薬局で、投薬以外全部無資格調剤をさせていた」と言う儲け主義の薬局もあると聞くが、
薬剤師不足に悩む地方では、無資格調剤の存在なくして、院外調剤が成立しない状態だと推定しています。
実際に、こんな記事が出ている。
http://薬剤師転職.jpn.org/%E5%9C%B0%E6%96%B9%E8%96%AC%E5%89%A4%E5%B8%AB/
医師は、自治医大や国公立の地域枠で僻地に医師を投入している。また、新設私立医は本来設立
目的が「後継ぎがいないと地域医療が崩壊する」と言う医専上がりの開業医の主張によってできた。
したがって、現在の高額な診療報酬を得るならば、僻地医療に従事すべきであって、いくらでも医師がいる
大都市圏で開業しているならば、診療報酬の定率減額などのなんらかのペナルティーを科すべき、と思う。
このように、医師は僻地医療に投入されるべき対象が存在する。
しかし、薬剤師の養成はほとんど、私立に頼っており僻地医療に投入される義務を持つ薬剤師資源は
存在しない。また、低学力層にとっては薬剤師の給与ですら、魅力的と言われているが、比較的高い
授業料の大学は旧設薬科に存在したが、新設私立医の様な裏口入学が話題になる程乱れてはいない。
薬剤師国家試験のストレート合格率も、Fランク新設薬科大が量産された現在、ほぼ偏差値に
相関する程度に、選抜されていて、これも新設私立医ほどの乱脈さはない。
おそらく、新設薬科設置前も適切に薬剤師国家試験では振り落としが行われていたと思う。
ストレート合格率 http://www3.plala.or.jp/atropine/sin102goukaku.html
トップ 九大 87.0%
最下位 横浜薬科大 7.7%（その差、約80%） 旧設ブービー賞の北陸大を卒業留年2回して、4年制を6年かけて卒業した薬剤師が、私の勤務していた
薬局にいましたが、彼によると、北陸大では大量に留年するとともに、国家試験に合格できない者は
調剤補助として働いていると言っていた。また、彼によれば、大学によっては、薬剤師国家試験に
合格不可能と判断されると理学部に転部させて大卒の資格を与える大学もあったという。
すなわち、私立医と異なり学力（選抜度）に対して不当に高い報酬を得ている層はいないので、
僻地勤務の強制を容認される層もいない。この状況で、地方に薬剤師を配置するのは、医師以上に困難を従う。
上記の理由から、処方箋発行ベースで分業率70%の現在ですら、薬剤師だけが処方箋受付から
投薬までを独占するということは、首都圏ですら現実的ではなく、地方においては不可能と言える。
この状況にありながら、日本薬剤師会が実態調査をせず、厚生労働省に調剤業務独占を主張しているわけで、
日本医師会同様、日本薬剤師会も困った存在なわけです。以上、調剤を取り巻く状況を、良識ある開業医の
先生方にご理解いただき、今後の薬側の動向も見守り、時には意見していただければと思う次第です。
長文になりましたので、また、しばらくお休みを。。。 医師会に文句あるなら医師会に言え
私立医に文句あるなら私立医に言え
スレに書き込みたいなら医者になれ
婚活したいなら結婚相談所いけ >>904
医療機関と薬局の間に店主と店子の関係が生じるのは、医薬分業の観点からは好ましいとは言えない。
薬局に対して不動産賃貸関係の文書など、経営上の独立性を証明する書類の提出を求める。
経営上独立している事を明確にできれば、医師個人または医療機関が所有する土地や建物を薬局に貸すのは可能と思われる。
>>907
>門前薬局、 敷地内薬局などの調剤基本料を見直す
それ、処方箋受ける薬局の殆ど全てだと思う。 最近酒を飲むと足のふくらはぎ辺りが痛いんだよね
痛風かな(震え声) アルコール性線維筋痛症だな。
しばらく酒を控えた方がいいよ。 >>916
俺は妻子持ちだが、TPOで独身、バツイチにもなる。
つまりそう言う事だ。 >>915
ありがとう！
飲んで10分後くらいに足に痛みが走るよ
しばらくお酒はやめておきます
あと、ビタミン剤を飲んでおきます >>918
名前を検索されても、SNS、ホームページ上に妻帯者の証拠は何もない。
愛人が欲しいから。とか、そう言う理由ではなく、単なるリスクヘッジ、もっと言えば当たり前の事、更に言えば貧乏人共に集られたくないから。 >>926
いやいや、妻帯者かどうかなんてどうでも...
口コミで嫌がらせされたりネット炎上したり。
あっという間に客いなくなるよ 民法上、妻帯してるのを知ってて交際したとの責任が女の子にかかる オマエら女のことしか興味ないのかよw
程度低いなぁ >>932
多くの開業医は車、女、酒以外のの趣味を持つ暇がないだろ。 >>932
医療の事はm3.comがありますし（震え声） で、銀座のクラブから恒例の女の子パンフレットが来た。
今回はみんな本当にかわいい。この子らって、その場で
お相手してもらって終わり？その後もなんかあるの？
まあ、そんなことはどうでもいい。俺はただ、無料券の
カルヴァドス5万円→12000円に興味があるだけなんだよ。
どうなんかね。 >>935
おれは、ＡＶ嬢のいる風俗店をネット検索で調べて行ってるぞ。
なかなか予約が取れないんだが、１か月先の予約日に向けて
その嬢のＡＶを丹念に見まくって研究してから本番にのぞむ。
研究してる時が一番楽しいかも。 >>936
マニアックー
AVオレも好きだよ
でも、あんまり興奮しなくなった 今の俺と数年前の俺は何が違うかって言うと、
動画とか写真でしか知らない有名人にもがんばれば会えるって言うのがあるし、
現実に存在する「人」なんだよね
芸能人じゃなくてもいいけど、何かしらのメディアや写真の人など
田舎だしテレビに出てくるような人は基本的に一般人は会えないから、
メディア越しの人＝会えないものとか存在自体があやふやに思っていたが。
今のこの状態のままメディアに出るわけだよね。
何人も生で見てきたし、動画越しの人は確かに存在する
>>936
帰ってきたら復習するの？ 最近はyoutubeもネットメディアもあるし、
プチ有名人が増えてるんだよ。SNSもあるし もうちょい枠を広げるとメディアに出てくる全ての
場所、人、物はどこかに実在するわけだ
まぁ全てを体験する事はできないし、情報だけだって
全てを享受できるわけじゃない カーリングの女の子の真似をしてそだねーを使うやつはうざい >>939
復習しますよ。だいたい土日祝日は休みの子が多いんで
木曜の昼あたりに抱くんですけど、日曜の休診日は復習に当てますね。
しかしリスカ痕のある子が多いですよ。全部修正してありますけどね。
リスカ痕って結構興奮しちゃうんですが、変態ですかね？ >>944
昔は当直中にリスカ来ると、頭に来てナイロンの太いのでザクザク適当に縫ったが
今ではリスカを見ると頭に来ちゃってポコチンの太いのでザクザク適切に掘っていくのか。 傷病手当の意見書の記載漏れがあって、2週間支給が遅れたらしき患者が怒りまくりなんだが、みんなどうしてる？ 風俗って行った事ない
怖いし。身分証必要なのか？
そもそもこの辺にはソープが1件しかない
デリヘル全盛の地域らしい
勇気出してやってみようか・・・？
風俗って行く人と行かない人にはっきり分かれるらしい
短期バイトとかで風俗の話してきた奴はいかにもって感じのおっさん
ばかりだった >>948
20代まではよくいったな。結婚してからはいってない。嫁に病気うつして面倒なことになったらいやなんで。素人の相手がそれなりに見つかるんだったら風俗なんぞ行く必要はないと思うぞ。あそこはもてないやつが行くところだ。 >>949
どうやって開業医しながら、素人の相手探すの？本気で教えてほしい >>947
やっちまったな。そういうので裁判になることもあるらしいから、めんどくさいけどなる早で書いた方が良い。 >>947
内容によるだろ？
本人の過失で健保組合と揉めるケース多いよ
大丈夫安心しろ >>950
それ聞く時点でもてないやつだな。ソープに行け。デリヘルよびたきゃよべ。
開業してんなら学会とかで出張してるときに行ったほうがいいと思うがな。患者に店はいるとこ見られたり、患者が嬢だったりするの嫌だろ。
ちなみに身分証明書はいらんぞw。金とお前の体があればいい。会員登録必須のところはあったが、あんなの嘘書けばいいしな。
しかし、もてないくせに学生時代に風俗行かなかったのか。ある意味えらいなw。 自分も結婚するまでは結構風俗行ったが、今は全く行って無いな。ただAVは良く見るから自分もAV嬢のいるソープとか行ってみたいが、逆に対応が良くなかったりでイメージが壊れる気がして行けないな。病気も怖いし。
撮影会とかならとも思うが、それもなあ >>955
いやいや、ソープはいくらでも行くがな。素人よ、素人 >>956
病気怖いよ
あと、オッパブが意外と病気にかかると、高校の先輩が言ってた
おっぱおを媒介にしてうつるんだろうか >>955
愛人とラブホ行ったときに出てきた従業員がよく来る患者だったらどうする？ >>960
今は機械で支払いだから従業員と対面する機会はないでしょ。
清掃の従業員とは顔を合わせないようにするし、ああいうとこの従業員は礼儀として客のほうを見ないよ。 >>954
けんぽに納得いかない些細なミス。とりあえず、患者のタチが悪くて辟易してる。あまりにしつこいから損害分はいくらですか？と聞いて、サラ金並みの利息で計算させたら450円。金も返せ返せうるさいから、意見書の費用の自費分300円も返しますて提案。 >>961はここ２０年ほどラブホ行ったこと無いだろw
今は顔を合わせないとダメなんだよ。 おいおい、そんなお相手にしていたら一生たかられるぞ >>964
450万って空目したわ。
ポケットから1000円出して、丸めてぶつけてやれよ。 >>965
俺も２０年行ってないわ。全く従業員に顔合わせないシステムしか知らない。 >>967
いやほんとそんな気持ち。
確かに記載漏れはこっちのミスだが電話で三回、診察室で二回謝り計60分は謝った。
終始激怒。実際の損害分はお払いしますから、私の対応がご納得頂けないみたいですので納得の行く医療機関で診察を受けてくださいと丁重に帰ってもらった。その後電話きて、先月分の傷病手当の意見書欲しいだと。拒否できんのかな？ クリニックの隣の土地が売りに出たので買おうと思うけど、
法人名義で買ったほうが良いかな？
個人で買うほうが将来安心？ >>970
金があるのなら個人でも法人でも。
法人で融資してもらえるなら金なくてもOK
だが大抵クリニックが買うだろうと相場より高めの設定になっているだろう。 >>969
見てない分は書けない。
傷病目的なら希望の栗紹介でさようなら >>970
まず何のために買うのかしっかりさせないと、固定資産税だけ払い続けるだけの宝の持ち腐れになるで。
法人で買うにしても事業拡大案でなければ、どうにもならんよ。
個人で買って高優賃ぶっ立てて一階介護ステーションみたいな感じで一部職員居宅とかでも良いかも知れんね。広さ、建ぺい率、立地にもよるけど。 >>972
それが先月は通院してるんだよな。かかざるをえないか。。健保に状況説明するくらいしか手は無いかな？もう通院はしてこないだろうが。あきらかに疾病利得狙いで普段は大人しいから、態度急変してびっくりしたわ。 傷病手当しっかり調べたわ。とりあえず、毎週加療が必要と判断してるが、その方は先週来なかった。というか、予約は守らず不定期にしか来ない。その時点で傷病手当は終了になるんやね。患者さん加入の健保にも確認した。傷病手当は書かない正当な理由ができた。 >>975
辛いね。
世の中善良なひとばかりでないからね。
そこで落ち込んだりイラついたりして、ほかでミスしたりしないようにしないとね。
よい精神状態を保ちながら診療するのって大事だけど難しい。 >>977
ありがとう。優しさに救われた。嫌な出来事だが、傷病手当にめちゃくちゃ詳しくなれたよ。この知識を患者さんに役立てる事ができるし、ただ嫌なだけな出来事では無かったのが良かった。 >>978
その人「貧乏」なんですよ。経済的にも人間的にもね。
不備がある度に勉強になるし、対処対策も完璧に近づいていきます。
変なのは本当に減りましたが、今でも「患者様ってそんなに偉いのか？」って思う事があります。
お互い頑張りましょう。
by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（苦情は弁護士を通してお願いします。こちらも弁護士を立てますので） >>980
ありがとうございます。先生の言う通り貧乏ですね。経済的に家賃が払えないと何度も訴えてましたね。自己愛的で他罰的で心も貧しいですね。やはり似たような患者経験が先生方に共通してあるのですね。 内科、内視鏡メインのクリニックでだいたい65000点/dayを目安に働いてるんだが、もっと楽して儲けられる方法ない？？
二診制で片っぽ空いてる。
耳鼻科の先生に来てもらえると良いのかな。と思ってるけど。 同じく似たような売り上げの内科クリニックだけど、一診の限界近いから、バイトの先生を雇おうと思うけど、同じ科の先生で専門性を高めた方がいいのか、他の科で間口を広げた方が良いのか難しい >>983
耳鼻科は数こなさねば利益にならないから恐らく受付がオーバーフロー起こす
2診にしても増えた儲けが医師への人件費に飛んで行くよ。 >>985
なんだよな。。
ただ専門性が高くなると、それだけその先生なりのエゴも出てくるし、よほど信頼のおける先生じゃないと、ぶつかり合う可能性もあると思っている。。
検査後のICが微妙に違ってしまったり。
なんとなく週3くらいで来てくれるマッタリマイナー科の先生が良いんじゃないかなと思ってるんだけどさ。
メジャーならDMの先生かな。
整形の先生なら、なお良いかも知れん。。 >>986
確かに耳鼻科は単価がね。
患者増やすと、受付が混んで仕方なくなっちゃうかも。そんなに広くないし。
人件費は別にその先生の丸儲けで良いと思ってるけど。自科への受診モチベーションが上げられればな。と。 耳鼻科は良いよ
小児科・眼科の患者も取り込めるから、売り上げ倍増する。
是非雇うべき >>989
迷っちゃうなー。。
しかし、耳鼻科にコネはない！（キッパリ） しばらくお休みの予定でしたが。。。調剤報酬改定の資料を見ていると、
どうも、厚生労働省が日本医師会に対して「切れた？」と思える内容がありｗｗｗｗ（←不謹慎ですが。。。）
比較的早めにレス入れるかもしれません。
〇平成30年度診療報酬改定の概要（調剤）
http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000114382_2.pdf >>991
院外です。。
院内も考えたんですが、さすがにスタッフがキツかろうと辞めました。 >>992
投資でも稼げないおまえみたいな低脳は予備校いって医学部入り直せ、カス >>994
言い方の問題かね。
1日平均65000点で働いてる。
結構キツイから、楽して儲けたいなって事です。 >>992
リフィルとか分割調剤のこと？
診療報酬とか施設基準のこと？ 隣の土地は借金してでも買えと言うが、
しかし使い道がないとあんまり意味ない気も
そうやってみんな会社や家の周辺に国を広げてくわけか
その辺一帯がどこかの家のものだったりってあるよなぁ ひょっとしたら空きはもう一生でない可能性もあるわけだから、
確かに買っておくのは間違いじゃない
土地は売りたい人もいれば、絶対に売る気がない所もある
売りたくても1-2年買い手がつかないとかもあるだろうし 周辺空き家だらけになる可能性もある。
今後土地の値段は駅前以外は暴落するだろう。 このスレッドは１０００を超えました。
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