皮膚科医専用掲示板6 [転載禁止](c)2ch.net

**卵の名無しさん** · 2017/12/13(水) 08:56:37.76

皮膚科医以外は書き込み禁止。日常診療をまったり語りましょう。

前スレ
皮膚科医専用掲示板5 [転載禁止](c)2ch.net
http://egg.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1479873374/

**卵の名無しさん** · 2018/01/18(木) 05:29:07.06

>>382
開業医には専門医はイランと言ってるようなものだな。
実際には勤務医も更新できないのは結構ありそうだ。
関連施設維持のため医局長からの電話で厳命が下るだろうが、
一人医長の所なんかは入院とってたりや当直してたら無理じゃないかな。
流れ者やパート皮膚科もう無理だろう。

**卵の名無しさん** · 2018/01/18(木) 05:45:24.02

医局関連病院で勤務医で専門医がない！？などあり得ん。
病院からもお払い箱だろう。
さっさと去れ、代わりはいくらでもいる。

**卵の名無しさん** · 2018/01/18(木) 05:46:51.12

ヨクイニンも地蔵もデータ出せ。
観念だけで言い争っても疑似科学だ。

**卵の名無しさん** · 2018/01/18(木) 08:43:29.62

>>393
医療は科学なのか？本当にそうなのか？
「医療は科学である」というお前の勝手な「観念」に過ぎないのでは？

**卵の名無しさん** · 2018/01/18(木) 09:03:50.06

暇だろ

**卵の名無しさん** · 2018/01/18(木) 09:19:13.07

新制度の専門医更新のあのわずらわしさ、他科も同様なのか？
まあ、旧制度の更新が大甘だったとは思うが。

**卵の名無しさん** · 2018/01/18(木) 11:34:03.99

>>396
考えようによっては面倒な更新条件によってふるい落としが起こり、専門医に希少性が生まれるかもしれない。
それで来院患者数に変化があるなら、頑張って更新しようかなという気もする。

**卵の名無しさん** · 2018/01/18(木) 12:19:39.05

近隣の形成出身皮膚科クリがすぐにＰＳＬもっちゃって困ってる。
そのやり直しをさんざんやらされてうんざりだ。
そいつＡＤにはすぐシクロ出すし、乾癬のオズテラもガンガン処方。
あぁ悩みの種だわ。

**卵の名無しさん** · 2018/01/18(木) 12:42:15.95

>>398
まあ、オテズラはいいんじゃない。見えない副作用がなくて使いやすい。吐き気や頭痛が激しければ辞めればいいだけだし。
シクロスポリンはきちんと勉強したうえで副作用チェックしながら使うならこれもいいと思う。
ステロイド内服は気軽にするのはやめてほしいな。

**卵の名無しさん** · 2018/01/18(木) 13:19:24.18

じゃ、あなたたちはサクッと治して
あげられてるの？

**卵の名無しさん** · 2018/01/18(木) 13:48:48.19

>>400
皮膚科以外書き込むなって言ってるだろう。あほんだら。

**卵の名無しさん** · 2018/01/18(木) 13:51:34.36

>>397
患者足りてないならそれもいいかもな。
ただし、うちはHPから院長紹介文や資格欄を全て消したが、患者全然減らないよ。新患も。

**卵の名無しさん** · 2018/01/18(木) 14:34:17.52

>>401
皮膚科だよ！あほらし

**卵の名無しさん** · 2018/01/18(木) 15:00:22.03

>>400
その考えが間違ってるんだよ。
形成出身が処方したＰＳＬだって、切った途端に皮疹再燃するんだ。
ＰＳＬで皮疹が消えて治ったと思わんでくれ。

**卵の名無しさん** · 2018/01/18(木) 16:38:47.79

じゃあなたたちはいずれ治してさしあげられてるの？なんかぁゃしぃ、かなり
ぁゃしぃ

**卵の名無しさん** · 2018/01/18(木) 17:30:54.77

>>404
俺は何回か診てどうしてもステロイド内服切れないような患者は基幹病院にまわしちゃうなあ。

**卵の名無しさん** · 2018/01/18(木) 17:36:48.00

本当に皮膚科なの？
なんかぁゃしぃ、かなりぁゃしぃ

**卵の名無しさん** · 2018/01/18(木) 18:35:38.76

>>406
それ貴殿が恨まれるぞ。そういう時は、「元の皮膚科に戻って経過を書いてもらって大きい病院へ
紹介してもらった方がいいですよ。」とサジェスチョンしてる。

**卵の名無しさん** · 2018/01/18(木) 18:38:25.31

>>407
ほんとです、薮ですけどw

**卵の名無しさん** · 2018/01/18(木) 20:25:48.65

>>408
それで恨まれるなら恨まれてもしょうがないと思ってるよ。勤務医時代はそういうのたくさん送られてきてたから、それが基幹病院の役割だと思ってる。
ただ、金曜の午後に送るのだけはできるだけ避けてる。勤務医時代にそのタイミングで送られて非常に迷惑だった。
月-水に送られれば入院させて一通り調べたりも余裕持ってできるけど、金曜だとちょっとやばそうなら土日に仕事しなきゃいけなくなるからな。
勤務医の先生にはできるだけちゃんと休んでほしいと思ってる。

**卵の名無しさん** · 2018/01/18(木) 22:32:40.20

予約時間をかなり遅れてきたくせに
1時間くらい待ったって文句言ってきたおっさん
久々にむかついたので近医紹介してやった　二度と来ないでくれ
前頭葉が委縮して抑制が効かないから自分の非にも気が付かないんだろな　

**卵の名無しさん** · 2018/01/18(木) 23:09:43.41

イボにオキサロール処方する？

**卵の名無しさん** · 2018/01/19(金) 00:15:09.56

>>412
ワイは多発してたらサリワセ派
単発ならD3のチューブ1本渡すこともあるが

**卵の名無しさん** · 2018/01/19(金) 00:32:13.95

>>412
あれって単独で効くの？スピール膏とセットでつかうイメージが強い。

**卵の名無しさん** · 2018/01/19(金) 08:27:38.27

>>410
お心遣いありがとう、と素直に思うけど、
センセイが週末ずらしてあげたところで、
自冊企図の重症熱傷とかに当たったりすんだよね。
まあ謂わばロシアンルーレットだよね、ベッド持つってのは。

**卵の名無しさん** · 2018/01/19(金) 09:22:06.54

学位って4年で取れなかった場合
留年するの？

**卵の名無しさん** · 2018/01/19(金) 09:47:37.62

>>413
男は黙って窒素と漢方だろ。黙々と。

**卵の名無しさん** · 2018/01/19(金) 11:29:18.10

今時、ヨクイニンも出さないデルマなんて

**卵の名無しさん** · 2018/01/19(金) 12:14:37.55

もういぼの話はしなくてよくない？おなかいっぱいです。

**卵の名無しさん** · 2018/01/19(金) 12:33:38.92

>>301
ICDってなんのこと？
専門医だがわからん。
自分の医局内で通じるから他でも通じるって思ってない？

**卵の名無しさん** · 2018/01/19(金) 13:25:38.11

>>415
熱傷なんて救命か形成にやらせろよ

**卵の名無しさん** · 2018/01/19(金) 13:50:05.84

市販で白癬薬売るのやめーや。
何日かか塗って良くなったんで来たって患者多くない？

**卵の名無しさん** · 2018/01/19(金) 13:50:33.31

市販で白癬薬売るのやめーや。
何日かか塗って良くなったんで来たって患者多くない？

**卵の名無しさん** · 2018/01/19(金) 14:42:03.48

治ったように見えても、暫く塗るのは
処方薬もおなじでは？

**卵の名無しさん** · 2018/01/19(金) 16:34:52.99

>>423
よくならないから来たって患者が多いな。いずれにせよ、真菌検査に影響あるから塗らないで来ていただきたいんだけどな。

**卵の名無しさん** · 2018/01/19(金) 17:33:26.99

他で治らなかったので、セカンドオピニオンで参りましたぁ。
とか言う患者、モンペな割合髙し。要注意！

**卵の名無しさん** · 2018/01/19(金) 17:57:56.87

市販薬だって、治ったように見えて
あと1ヶ月くらい塗るのは同じでしょう
ってばさー

**卵の名無しさん** · 2018/01/19(金) 18:04:44.95

患者に尋ねると
市販薬については水虫ではなぜか何を塗ったか覚えていないことが多い。
湿疹の場合はオイラックスとかオロナインとかはっきり覚えていることが多い。
なんでだろうね。

**卵の名無しさん** · 2018/01/19(金) 18:59:53.36

ダマリンとか一発でしょ、ふつうー

**卵の名無しさん** · 2018/01/19(金) 23:03:40.05

>>420
>>301ではないが、最初に使ったんは>>299みたいだけどな。
マトモな英語力さえあれば、文脈から容易に連想できそうだけどな。
そんなんでよく専門医取れたな(´Д｀)

**卵の名無しさん** · 2018/01/19(金) 23:12:32.21

>>426
セカンドオピニオンは相談で、
診療ではありませんから保険適用されません。
30分5000円、１時間10000円で承っておりますよ。
↑対応で、大抵のモンペやDQNは排除できるだろう。

**卵の名無しさん** · 2018/01/19(金) 23:16:05.55

たしかにあまりICDとはいわないが、irritant contact dermatitisは正式な言葉だと思うよ。

**卵の名無しさん** · 2018/01/19(金) 23:17:30.66

>>431
一時間一万円なら安すぎてやりたくないなあ。まあ、それだけ払う患者はいないだろうからそれでいいんだろうけど。

**卵の名無しさん** · 2018/01/19(金) 23:33:16.29

基地外の相手は時給1万じゃお断りだな、外来4,5人分だろ
リームー

**卵の名無しさん** · 2018/01/20(土) 00:53:21.09

>>424
>>427
すまん勢いで書いて間違った。連までしちゃってすまん。
よくならなかった患者でした。

**卵の名無しさん** · 2018/01/20(土) 06:24:43.17

>>430
英語力とか専門医とかそういう話と違うだろうよw
ICDって言うか？まずは。いきなりICDだぜ？
「V1～3領域のー」とか「片側性に」とかの文脈でHZとかならまだわかるが。
しかしそのHZだって普通はいきなり略さない。

さらにだ、まずは原文をもう一度晒してみると
「不思議な症例診たわ。
若年女性、生来健康。
顔の右半分、額～頬～顎と前頸部に浸潤を触れる10mm大までの紅斑が散発してて、一部中央痂皮化。
分布はHZに矛盾しないんだが、CNⅤ全枝＋Ｃ２？あたりまで出てる上に、個疹の性状がなんかしっくり来ないんだよな。とりあえずVCV出しといたけど…
Ｈ愛撫慰でもあるんかな？と思った次第。」

浸潤触れる10mm大紅斑が散在、一部中央痂皮化していた
って書き方だが、刺激性接触皮膚炎というのなら、
では例えば何による刺激を考えた？
こんな現症で刺激性接触皮膚炎なのか？

**卵の名無しさん** · 2018/01/20(土) 06:37:30.23

現症の書き方が最近いい加減過ぎる。
「記載皮膚科ガー」とか曰うのは結構だが、
記載皮膚科ならば現症の記載で疾患がある程度絞られていなければおかしい。
そもそも現症をきちんと取れていない。
ICDって単語はそんな現症からは出てきやしない。

ついでに書くが、雑誌とか、学会とか最近いい加減過ぎね？
「ーを認めた」派と「ーを認める」派は相変わらず共存してるし。
発熱を熱発と書くアホも相変わらずいる。
誰がチェックしてるんだよ！全く。

**卵の名無しさん** · 2018/01/20(土) 06:42:14.57

>>436
正論だなあ。俺もICDで一体何のことかと思って調べたら略称としてもきちんと定められてるのを確認して後は読み進めただけだからなあ。
あまり、流れでわかりにくい場合はよほど浸透している略称以外は使わないほうがいいわな。最初は刺激性のCDぐらいにしとけばよかったかも。その後にICDと書くやつがいても文脈で理解できる。
ただよく原因のわからんCDはよく見るよ。俺は手指についた原因物質が無意識に顔をいじったときに顔の皮膚に付着するのが原因だと思ってる。だから左右対称に皮疹が分布することは少ない。

**卵の名無しさん** · 2018/01/20(土) 06:46:47.10

あ、熱発は発表での話な。雑誌はさすがに見んわ。
あとワイが最近気になるのは「発赤」って表現な。
教科書の原発疹、続発疹にはないんでな。
ICDが何かわからなかったワイには発赤と紅斑の違いもわからない。
誰か教えてクレメンス。

**卵の名無しさん** · 2018/01/20(土) 06:52:36.66

>>438
それ、「刺激性」なんですか？

**卵の名無しさん** · 2018/01/20(土) 07:16:03.80

長い長い屁理屈をこんな朝っぱらからずっと考えてたんだな・・・

**卵の名無しさん** · 2018/01/20(土) 07:24:57.04

ていうか>>420はツッコミ待ちのボケだと思ってたわ
まさか真性ちゃんだったとわ

**卵の名無しさん** · 2018/01/20(土) 07:45:15.03

>>442
だからぁ、
正面から反論出来ないような雑魚はお呼びでないと
何度言ったらわかるのかなあ。

あ！
私立で入試に国語が全然含まれてない奴？あんた？
んじゃ仕方ねーわ

**卵の名無しさん** · 2018/01/20(土) 07:46:28.30

>>441
お前か、自演ICDくんは。

**卵の名無しさん** · 2018/01/20(土) 08:19:17.00

>>440
刺激性かアレルギー性かはわかんないなあ。視診一発でどちらかを確定できることはむしろ少なくない？

**卵の名無しさん** · 2018/01/20(土) 11:19:46.95

実際はこうなんだよなあ
http://medaka.5ch.net/test/read.cgi/market/1515121182/

**卵の名無しさん** · 2018/01/20(土) 14:28:00.62

ああ、今日も忙しかった。
ヨクイニンで取れたイボ患者、午前だけで2人いた。
小学校低学年だが。
ヨクイニン投与開始1か月な。

**卵の名無しさん** · 2018/01/20(土) 14:37:40.45

だから私大は…

**卵の名無しさん** · 2018/01/20(土) 14:55:42.76

>>448
国立の先生でもヨクイニン出してる人知ってるぞ。
しかも窒素のたびに１週間分ずつ。
しかもその人、肝斑にトランサミンは保険でシナールは自費で
なんてこともしてる。
私大だけではないぞ。
私大とか馬鹿にする人って駅弁が多いよなぁ。
一般人はマイナー駅弁より順天の方が上と思ってるぞ。
予備校の偏差値通りだと。

**卵の名無しさん** · 2018/01/20(土) 19:24:50.90

>>449
トランサミンとシナールどっちも保険で出すか、どっちも自費にするならよく分かるんだが、わけてる理由がわからん。

**卵の名無しさん** · 2018/01/20(土) 20:59:09.52

>>449
よう！順天堂クン！一流医大！！
俺の世代でも通用するといいなあ、そのジョーシキw

**卵の名無しさん** · 2018/01/21(日) 03:15:11.14

>>436
いきなりICDって言い出したんは>>299だろ。ド暇潰しの連投始める前に流れ嫁や。

**卵の名無しさん** · 2018/01/21(日) 04:25:38.07

だから私大は。

**卵の名無しさん** · 2018/01/21(日) 06:26:53.85

>>452
しかしだな、ICDの表記に対しノータイムで返答した
>>299から>>300へのやりとりは怪しくねーか？

俺は国立且つ駅弁ではない大学卒、医局だが、いきなりのICDは
はっきり言って難問だったぜ？
>>299と>>300は自演とは思えないが、医局は多分同じだろ。

**卵の名無しさん** · 2018/01/21(日) 06:45:44.10

>>454
俺がそうなんだが、わからない時すぐネットで調べるんだよな。とくに2ｃｈはPC上でやりとりしてるわけだからすぐ検索が終わる。
知らない単語でも当然知っていたような顔をしてあとの話を続けることができる。ICDを当たり前の略語として出したことは責められるとしても、その後のやり取りがあやしいとまでは言えない。とおもう。

**卵の名無しさん** · 2018/01/21(日) 07:00:14.49

夜中に連投するお前らのほうがよっぽど自演臭いんだけど・・・

**卵の名無しさん** · 2018/01/21(日) 07:50:44.72

だよねぇ、しかも長文で言い訳がましいったら。国立もAO入試あるから威張れん

**卵の名無しさん** · 2018/01/21(日) 10:22:34.10

いい歳した爺医が私立とか国立とかいつまでも争ってて草
診療の話しろボケ

**卵の名無しさん** · 2018/01/21(日) 20:43:29.53

そやで。一般的な感覚からすれば、客が多い方が勝ち組。

**卵の名無しさん** · 2018/01/21(日) 22:28:49.30

>>455
ダウト！
ICDをどう検索すれば文脈に沿った意味が出たか？
小一時間問い詰めてみたいわ。
ICD分類が延々とガンガン出てくるだけだ。

**卵の名無しさん** · 2018/01/21(日) 23:02:03.02

1983 代ゼミ偏差値で順天堂は57。
他は慈恵58 日医65 慶応70とか。
底辺を構成する北里、帝京なんか52だ。
当時は慶応、日医、東医大阪医以外の私立医なんて、
出来が悪く且つ裕福な家庭のアホ息子しか行かない、
行けないというイメージしかない。
地方国立蹴って都内アホ私立などあり得ない

**卵の名無しさん** · 2018/01/22(月) 04:05:19.78

>>460
頻出単語、頻用語句が優先的に表示され、マイナー科の更にマイナーな略語など後回しにされるのは自明のこと。
オマエのググり方が下手なだけやw

**卵の名無しさん** · 2018/01/22(月) 04:52:11.36

ググりって奥が深いよね。
こんなんあったのーって拾いものが
ちょっと検索単語を工夫したら出てくる。

**卵の名無しさん** · 2018/01/22(月) 07:02:43.12

>>460
俺はICDの検索にあたっては、皮膚科で日本で略称として使われているんだからと北大の新しい皮膚科のホームページに飛んで、その中で検索したんだよな。
略称って医学とは別の分野でもたくさんあるから単純にぐぐると余計なものがよく引っかかってきやすい。多少は工夫しないとね。

**卵の名無しさん** · 2018/01/22(月) 09:11:20.24

>>463
ときどきgoogle booksの中身検索になって、おお、まさにこの情報が読みたかった。というのが読めてうれしい時と、本当に読みたい部分がちょうど切れていて悔しい時とある。
しかし、その文を読むために3－4万する書籍を買うには至らない。
論文も時々ほしいのが無料でみられたりするね。

**卵の名無しさん** · 2018/01/22(月) 11:30:31.53

小室さん引退かぁ　文春にまた才能が潰されたなぁ
ところで皮膚科の先生たちで不倫したら文春や新潮されちゃう人っているかなぁ
他科のテレビ出てる先生たちならされそうな人いるけどなぁ

**卵の名無しさん** · 2018/01/22(月) 12:02:00.48

どーでもいい
はい次の方～

**卵の名無しさん** · 2018/01/22(月) 12:56:05.90

>>464
新しい皮膚科、見たけど
アレルギー性接触皮膚炎をACDと略すの？今は。
刺激性はICDだって？
それって一般的になってるんだね、知らんかったわ。

**卵の名無しさん** · 2018/01/22(月) 13:00:54.18

>>468
みたいね。会話の中でこんな略称聞いたことはないけど、メジャーな教科書に書かれた以上これからは当たり前のように使われる可能性はあると思います。

**卵の名無しさん** · 2018/01/22(月) 15:38:50.38

>>466
ゆうきゆう

**卵の名無しさん** · 2018/01/22(月) 18:13:37.23

テラ・コートリルって、どういう時に使ってる？
陥入爪の不良肉芽締めるのにいいとか聞いたんだけどほんと？
リンデロンVGの弱い版くらいの認識しかなかったんだが…

**卵の名無しさん** · 2018/01/22(月) 19:06:52.06

>>466
市井の知名度ジモティだけのデルマの
不倫などテレビでも週刊誌でも取り上げるわけないだろ、おめぇなにいってんの？

**卵の名無しさん** · 2018/01/22(月) 19:08:01.47

陥入爪の不良肉芽にはデルモベートを使っています。
１週間で来てもらうと、カリカリに縮んでいるので
そこに液体窒素をやれば２週間後には治癒となります。
テラコートリルを試す気にはなれません。

**卵の名無しさん** · 2018/01/22(月) 19:24:04.44

テラコートは鼻に草生えたときに使ってるわｗｗｗ

**卵の名無しさん** · 2018/01/22(月) 20:01:35.35

>>473
えっ！！そんな効くっけ？デルモベート。ほお！！？
あーそりゃいい事聞いたわ。
陥入爪の不良肉芽はデルモベート塗らせりゃ僅か1週間で
カリカリになるんだな？カリカリに

爪が陥入していても
靴履いてグイグイ爪を食い込ませても
コットンパッキングしなくても
アクリルガターやらなくても

そりゃ名医だわ、うちからどんな遠くても紹介したいから
どこ病院か書いてよ、お願い。

**卵の名無しさん** · 2018/01/22(月) 20:14:37.32

処置しないとは書いてないと思うけどｗｗｗ
言い回しが子供みたいでさらに恥ずかしい。
あ、テラコートリルは他医の引継ぎでしか使わないわ。抗菌薬が邪魔。

**卵の名無しさん** · 2018/01/22(月) 20:47:57.21

薬を出すだけのお仕事です

**卵の名無しさん** · 2018/01/22(月) 21:06:14.06

>>476
逆に処置したならデルモベート要らなくねーのー？

**卵の名無しさん** · 2018/01/23(火) 08:34:11.79

グダグダ言わずに、今日肉芽が出来た人が来たら
デルモベート使ってみな

**卵の名無しさん** · 2018/01/23(火) 09:48:09.85

感染性の高い肉芽にデルモベートですか
これだから私立は

**卵の名無しさん** · 2018/01/23(火) 11:32:09.49

>>480
別にいいだろ。感染なんかしねーよ。感染するときはステロイド塗らなくても感染するよ。
しかし、血管拡張性肉芽腫にステロイド外用はきかねーな。
昔からきくことになってるから何度も使ったが芳しい効果はなかった。
陥入爪の場合はそれを直せば肉芽は簡単に消失するし、ほかの場合は麻酔して電気メスで焼きつぶすのが手っ取り早い。

**卵の名無しさん** · 2018/01/23(火) 12:43:28.84

>>479
使ってみなって・・w 、おい！誰に言ってんだよ全く
経験がある無いの問題と違う。
それにこんなの
1年生に対してだとしても、言うのを憚られるような初歩的な内容だぞ

**卵の名無しさん** · 2018/01/23(火) 14:09:46.86

大昔に一年目で往診に行かされた施設でPEG周りの肉芽にステロイド外用させたな～
気持ち小さくなったけど無くなりはしなかった

**卵の名無しさん** · 2018/01/23(火) 16:21:40.78

>>480-481
じゃお前ら潰瘍が過剰肉芽になった時もステロイド使わないんだよな？何使ってんの？

**卵の名無しさん** · 2018/01/23(火) 16:46:40.99

>>484
えーと、硝酸銀とかあ、イソジンシュガーとかあ、
デブリサンとかあ、Moh'sペーストとかあ、
亜鉛華軟膏とかあ、

塩釜焼きみたいに岩塩でくるんだらどうだろ？

**卵の名無しさん** · 2018/01/23(火) 17:15:40.94

>>484
男は、黙って粛々と窒素だろ。

**卵の名無しさん** · 2018/01/23(火) 18:27:48.15

>>486
ま、確かにLN2やってデルモベートは効くよね

**卵の名無しさん** · 2018/01/23(火) 19:21:31.41

>>476
陥入爪除去しても、肉芽続くことはあるよ。
決して珍しい例ではないと思うが。陥入爪診察しない人？

**卵の名無しさん** · 2018/01/23(火) 19:22:36.60

>>485
イソジンシュガーのシュガーって何のことか知ってる？
まさか肉芽縮小作用あるとでも思っちゃってる？

**卵の名無しさん** · 2018/01/23(火) 19:30:09.79

冷凍なり焼灼なりするのが消失しやすいのは同意。
ステロイドにも有効例と無効例があり。冷凍にも有効例と無効例がある。
最近EBMから遠ざかってる話がやたら多いけど、ここは爺医しかおらんのか？
爺医はEBMの概念も無いから経験則でしか判断できないし、歳食うと自分語りが多くなるからすぐわかる。