【医学】虫歯になっても、神経は絶対に抜いてはいけない
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「何とか歯を残したい」。そんな気持ちで「削る治療」を選ぶ人は多い。
しかし、一度歯を削ると、口のなかどころか、全身が蝕まれることをご存じか。
〈削るとより悪化する〉
「これまで虫歯の治療と言えば歯を削ることでした。しかし、その考え方はもう古い。
安易に虫歯を削ってしまうと、むしろ症状が悪化し、
歯を抜かざるを得ない状況につながることが明らかになってきているのです」
こう語るのは、小峰歯科医院理事長の小峰一雄氏。埼玉県で開業して35年以上。歯科医療のプロフェッショナルだ。
虫歯になったら患部を削り、詰め物をしてもらう。小さな虫歯であっても見つければ即座に削る。
それがいままでの「常識」だった。
しかし近年、歯を削ることが、むしろ口腔内に悪影響を与えるという考え方が有力になっている。
さらに、後述する通り、小峰氏によれば、虫歯は削らなくても、
自然治癒によって症状を改善することができるというのだから驚きだ。
まずは、歯を削ったことで虫歯が悪化したと考えられる事例をご紹介しよう。天野歯科医院院長の天野聖志氏が語る。
「歯を削ったことによって、より状態が悪化し、私たちの病院に相談に来る患者さんはたくさんいらっしゃいます。
ある40代の女性は、以前通っていた病院で歯を削られてしまったことで余計に虫歯が進行し、神経を抜いていました。
相談にきたときには、詰め物が取れ、歯には黒い空洞が空いている状態で、
前の病院では『抜歯してインプラントにするしかない』と言われていた。
私たちは、歯茎に処置をする『クラウンレングスニング』という手法で何とか歯を残しましたが、
最初の段階で、歯を削っていなければ、あそこまでひどい状態にはならなかったと思います。
それだけ、歯を削るということはリスクが大きい治療法なのです」
歯を失うと、人は一気に老いる。口元は緩み、顎は痩せていく。
80代を対象にした福岡県での調査によれば、歯がまったく残っていない人は、
20本以上残っている人に比べて約2倍も死亡リスクが高いことがわかっている。
最後まで自分の歯で食べ、健康にすごしたい――それが多くの人の切なる願いだろう。
しかし、だからといって少しの違和感で病院に行き、すぐに歯を削らせてはならない。
一度歯を削ってしまうと二度と元には戻らない。
しかも削った部分では虫歯が何度も再発する可能性が飛躍的に高まるからだ。前出の小峰氏が解説する。
「虫歯になった部分を高速タービンなどの歯科機器で削ってしまうと、
歯の表面を覆う『エナメル質』の部分に『マイクロクラック』という小さなヒビが無数に入ります。
このヒビから、エナメル質とその下にある『象牙質』の間に菌が入り込み、そこに溜まりやすくなる。
それにより、歯の外側からではなく内側から虫歯になってしまうことがあるのです。
こうなると、その虫歯をさらに削って詰め物を入れても、歯の内部に菌が残ってしまい、
詰め物の下で虫歯菌が繁殖してしまうことになります」
小峰氏によれば、現在の歯科医院での治療体制も、
「削る治療」が、虫歯をさらに悪化させるひとつの要因となっているという。
「虫歯を削った後、患部をむき出しの状態でうがいをさせる歯科医がいます。
しかし、歯科ユニットから水が出てくるチューブには、
比較的綺麗とされるフッ素コートのものでも10万以上の細菌がいると言われている。
削った歯を、そのまま菌だらけの水でうがいさせるというのは、ケガをした体でドブ川を泳がせるようなものです。
私が診たなかに、かつてこんな経験をした60代の男性の患者さんがいました。
子供の頃から虫歯になったことがなかったけれど、あるとき歯垢を取ってもらおうと普段とは別の歯科医院に行った。
すると、『虫歯がある。削ったほうがいい』と言われ、そのまま歯を削られたのです。
しかしその後、同じ場所に何度も虫歯ができるようになり、さらにはそこから虫歯が広がっていってしまった。
歯を削ったことを後悔していました」（小峰氏）
続きはソースで
週刊現代
http://gendai.ismedia.jp/articles/-/53522 >>250
放置した自分を棚に上げて歯医者のせいにしてるお前がアスペ 赤点ギリギリのヤツが先生に文句言ってるのと同じ
39点でも40点でもそもそもダメなレベル
42点のやつが引っ越しの時間経過で35点くらいになったのかもね
ガキじゃないなら自分を見つめ直せ 先生に削らないでといえば良いのに
言われて削る歯科医はほぼいないだろ
ただ悪化する歯を放置してバカなヤツと思われるだけ >>100
その通り
医者と違い歯科医師は学歴全く関係ないね
歯科医師の腕は器用さとかそんなんで決まりどの大学出たかは
開業医に関しては全く無意味
医学部の世界は完全な国公立大中心で動いているのだが私立に関しては全く逆
歯学は私立の方が歴史ある大学が多く各国公立大歯学部も初期の教員の多くは
歴史のある私立歯学部卒の人間が担ってた
ただ開業じゃなく研究の道に進むのなら現在は国公立の歯学部進むべき 何の治療法があるのか知らないが現状特殊な治療法が日本全国で出来る訳が無し
神経まで達した虫歯は抜くか神経取るかしか選択肢無いだろ
差し歯は高級な固くて色も自然な○○じゃ無きゃダメ！ってのと同じで
そりゃそうだろうけど実際価格との兼ね合いで皆それぞれ他の選択肢にしてるのと同じ
理想と現実 【偏差値では評価できない 国公立大医学部】
帝大 ※言わずと知れた各ブロックのボス
北海道 東北 東京 名古屋 京都 大阪 九州
旧六 ※京府医を加えた七医は別格 かつては宮廷医並の勢力を誇ったところも
新潟 岡山 千葉 金沢 長崎 熊本
旧制公立（旧六と同格）
京都府立医
新八
医科歯科 弘前 群馬 信州 鳥取 徳島 広島 鹿児島
旧設
神戸 名古屋市立 三重 大阪市立 奈良県立 和歌山県立
横浜市立 山口 札幌 福島県立 岐阜
以上、伝統校
新設
秋田 旭川 山形 筑波 浜松 福井 富山 山梨 滋賀
島根 愛媛 高知 佐賀 大分 香川 宮崎 琉球
（筑波大自体は伝統校だが医学部は新設） 『関西』で踊る『主力』大学『医学部編』
※私立医も複数存在するがジッツ的にお話にならない
強大：かつては影響力の強さから東大・九大と共に日本三大医学部と言われた
京都にも関連病院多いが大阪神戸の主力にも影響及ぼす（病院実習も連日往復する死亡フラグ)
その一方、世界の山中（神戸医OB）、神の手・伊達（岡山医OB）にすがる日々。
飯大： 内に厚く、外に薄い、ガラの悪さは折り紙つき
白い巨塔のモデルとなった医学部でも有名
大阪南部中心、呉病院のコピペは秀逸
捏造の信用回復に奔走中。看護師との結婚が多い。
凶府胃：強いスクラムで京都市内を囲い込む伝統オンリー校
京都府北部から撤退し都市部に集中でもめている
研究が地味。赤字も多い。
強大（胃）とは大昔から犬猿（府内主力病院も二分）
最近やーさん問題で学長辞任。後任には凶府胃出身者以外がなるという
名門凶府胃にとっては異例人事。
飯壱大：良くも悪くも地方平均
大阪市内中心、研修中5度患者に殴られれば一人前
女子の化粧っ気のなさは異常。歓楽街を制覇。
紳大：卒業したあと行くあてがない、己の道は自分で切り開け
医局入っても就職先がないので他大学に入局する奴が多い印象
余計なストレス 。お洒落な神戸より淡路、篠山で勤務。
関東なら医科歯科（医）、中四国なら広島医、的立ち位置？
丘大：中四国医学界のボス。関西の主力にも影響を及ぼす。
プライドは宮廷並み。しかし、近年衰退の一途をたどる。
マッチング最低。
県外で出会い系の悪行により叩かれるOBあり。 やっぱり人間見る時歯が白くて、銀歯も無い人は価値が上がる
可愛くても歯が黄色と冷める 医科歯科大は賢い
医科歯科院大の証書飾ってある医院は必ず避けるべし
東歯は裕福な育ちで成績は悪くはない
事前の知識無しならば
天然歯が多く残ってれば東京歯出身の45歳前後で設備が充実してる所がいいかもな
入れ歯、高齢者は国立出身の60歳位の先生が良いと思います、混んでたり、空いていたりしている歯医者は避けるべし。結局はどれだけ丁寧にやるかだし
まあ、確率論だからあくまでも目安な
これから入れ歯の患者はかなり医院によって優劣出て来ますので、調整しても自分に合わないと思ったら医院を変えてみてください
別院で神経とりません！歯は抜きません！って触れ込みでやってみようかなw
かなり繁盛しそうだわ、必ず患者様からはその後メチャクチャになってもOKって念書貰うけどなw >>258
でも、可愛くて歯が残念な女性は股のガードはゆるゆるですよ！ 不安を煽って成り立つ商売
信仰みたいなもんだし事実としても当分認めないでしょ
んで削って抜く医者が大半だからね
思考停止して生きた方が楽よ バカ歯医者もかなり書込んでるみたいだが
唾液でが弱アルカリなら歯が再生するいう、基本の基本も全然判ってないようだな >>265
そのレベルを期待出来る虫歯なんて普通のひとに虫歯と認識すらされてない小さな虫歯
そんなレベルは歯医者でも削らない >>239
忠告どうも、参考にするよ。
虫歯は未だ全く無いので歯周病に特に注意してる。
でも歯周病もその初めて歯医者に行った後になったんだよね。
今は歯周病の進行も完全に止まって(たぶん)からだいぶ経ってる。
塩入り歯磨きが一番効果があった。経験則では。 歯科医院はコンビニより多い
なぜだかわかるか？
そういうことだ 削らなくてもいい、って何年も前からそういう話が出てるが
うちの近所にそんな歯医者ないんだけど・・・
都内ならあるのかね リスクと患者様の性格、生活を考慮して
この患者様のケースにはインプラントだけが絶対的に有用だ！
ってケースはあまり感じないな
まあ、勧めるけどさ
しかし本当に週刊誌は書き捨てで楽だな
癌も切除すると悪、歯も削ると悪って認識を読者に与えるよな
どの業界も仕事もニーズに対してベストな解決法はケースバイケースだろw
俺も「歯周病とフェラの因果関係！知るほど恐ろしい！」ってタイトルで売り込もうかなw 新聞や週刊誌の下部にある広告
私はこうしてガンが治った！みたいなもの
ちゃんと取り締まれよ 根管治療専門医の治療は保険じゃ無理。
毎回ラバーダム（保険点数なし）をして、
１回ごとにバー、ファイルを捨て、
数回使用で交換のNiTiロータリーファイル使用（高価）
自費ならではジャンジャンと50ccは使うであろう
洗浄用次亜塩素酸Na溶液（自前で調製しようにも試薬が手に入りません。高価）
EDTA（同じく高価）を作用させ削りかすを溶かす時間もかかる。
以上 大臼歯の根治開始で
保険3割約1800円じゃ、ムリでーす。
自費相場は5〜6万からね。
できる範囲で、じっくり保険でやってくれる。
ここのスレにいる先生はそれだけ良心的です。
保険は金がない人の為だからね。 985 ：名無しゲノムのクローンさん：2012/07/25(水) 20:19:20.77
上田さん、確かに業績は派手だよな
彼の研究室のポスドクに聞いたことあるけど
テクニシャンがファーストの論文は実際にテクニシャンが
一番実験したらしい。だから不満に思っているポスドクは
いないって
でもほかの論文は近藤先生の実験系をパクって哺乳類でやっただけ
とか、春ホルモン(だったかな)の論文も共同研究者のネタをパクって自分の
成果にしちゃったとか、そんなこと言っていた
話半分だとしても、おいしいネタを盗んできて要領の良さと多額の
資金力で追い越すスタイルなのかなって思った
だから>>847 の様な評価の人もいるのかも
それより素行の悪い噂のほうが気になったわ
986 ：名無しゲノムのクローンさん：2012/07/25(水) 20:53:56.03
>>985
素行の悪さについてkwskきぼん
988 ：名無しゲノムのクローンさん：2012/07/25(水) 21:39:39.03
>>986
酔ってたので詳細は忘れたけど
奥さんを自分の秘書として雇ったことにして人件費を自分の懐に入れていたとか
ポスドクが妊娠するたびに解雇にするので事務で問題となり女性ポスドクの
解雇権限が取り上げられたとか
海外から携帯電話を使って請求が年間数百万円になり研究所に払わせて
理事長に呼び出されたとか
もっとも自分の言うこと聞かなかったポスドクを全員の前で発表するイベントがあるとか
本当ならさすがに解雇されそうな件もあるので大袈裟に言っただけかもしれないけどね >>228
ヒント。
患者は数多の歯科医院の中から、選んで通院する。選ぶ基準は人それぞれ。
家から近い、最寄駅から近い、職場から近い、夜10時までやっている、友人からの紹介、などなど。
歯医者も患者が何を基準に歯科医院を選んでいるかは当然、知っている。
で、家から近いからとか、職場から近いとかで選ぶ患者がどのような患者か分かっている。
つまり、どのような開業形態にすれば、どのような患者が来るか分かっている。
患者が選んで、数多の歯科医院から選択して通院しているのではない。
実は歯科医院の方が患者を選んでいるんだよ。 >>214
俺もそう思う。
アマルガムの二次カリは殆どない。
しかし、レジンは悲惨。前歯ではプル飛んでイキナリペルってくる。加えて臼歯部なら咬合崩壊。レジンって罪。 虫歯も歯周病も予防が圧倒的に有効なのに後手後手なのはどういうことなの？
保存治療って発想が既にもう駄目なんだよ 歯磨き＋フロス＋イソジンで、うがい
してる
さらに2ヶ月に一度、歯医者で歯の点検
虫歯治療済み1本。なんとか現状維持したい 神経抜こうって言われたけど逃げて正解だったろうか
断る勇気のあった自分を褒めたい せっかく有能な歯医者さん来てるようなので聞いておきたい。
歯磨きは当然として
歯周病予防ってイソジンだけで大丈夫？ >>234
ありきたりだが警察は事前には動かない。
今じゃどこの家庭もSECOMが当たり前の時代なんだから
襲われるのが嫌なら隣にボディーガードを付けとけばいいんだよ。
格安ボディガードのガードドッグなんか時給2500円で付いてくれるから相手が確実に来るときに付けとくだけでもかなりの抑止効果になるよ。 歯磨きは完全に気分
何週間もしないこともある
アレになんか意味があるのか俺にはわからん
歯を煌めかせる商売の人にはあるか >>288
自分から出る悪臭には自身は大抵気がつかないもんだ。
注意すること自体が悪とされる現代では、子供に口くさーいと言われない限り、気がつく機会がないんだよ。 たしかに、歯磨きしなくても虫歯にはならんけど
匂いはどうにもな
この間歯医者で見て貰ったときに自分の歯垢の匂い嗅がされて自覚したわw 歯磨き＋フロス＋イソジンで、うがい
してる
さらに2ヶ月に一度、歯医者で歯の点検
虫歯治療済み1本。なんとか現状維持したい 虫歯数本＋不規則な生活だろ＋メタボで入れ歯は近いだろう じゃ、どーしろって言うんだよ
要は保険外診療して儲けさせろってことなんだろ？ そんな事をグチグチいうよりも
ミュータンス菌を死滅させるうがい薬を開発しろよ >>288
CMでやってるような歯磨き、歯ブラシでゴシゴシする必要はないが
口腔ケアは絶対に必要
クソしたらケツ拭く（洗う）ことより優先するレベルで大事 週刊誌の医療ネタかあ
週刊誌の医療ネタねえ
毎週毎週そんなに刺激的で且つ医学的に正しい真実のネタがよく見つかるなあ
見つからなくても何とか紙面を埋めなきゃならないんだろうなあ
週刊誌大変だねえ 今更遅すぎるって人が多いだろう。
それに、これまでそういった治療を受けてきた人でも
100歳になってる人だっている。
俺なんか神経どころか、歯を抜いてブリッジって入れ歯になっているぞ。
40前で入れ歯だぜ。 てか日本歯科医師会は長年にわたり自民党へ常軌を逸した高額な献金を続けています アマルガム復活しないのかな？
あれ銀パラより絶対二次カリの可能性低いだろ
アメリカだと審美目的以外の人相手には、いまだにアマルガム使ってる歯科医もいると聞く サメみたいに無限とは言わなくとも、せめて2回生え変わる様にプログラムして欲しかったな
1回じゃムリゲー過ぎるわ 神経残したら、ある程度歯は復活するからな
隙間が空いてたのでインレー交換したときに
小さな虫歯も中には出来てたが、象牙質は以前のインレー挿入前よりも厚かった、てな例が紹介されてたっけな >>307
そりゃ保存可能なら残すさ。
しかしEBAやその他の覆髄剤でもムリっぽい時は残念ながら抜髄せざるおえんからな。 >>308
それに関しては一切否定せんな
まあ昔みたいに奥歯で削ってくと神経見えてる歯に関しては
なるべく神経残す治療を施すという話さ 週刊現代やポストは医療分野のトンデモ特集記事よく載せてるよな 歯磨き粉を使ったあとに
真剣になってうがいをしているアホに言いたい
葉を磨いたあとはクスをゆすぐな
これをまもるだけで虫歯知らずになるぞ 祖父母は総入れ歯だったけど祖父90歳まで祖母は91歳でまだピンピンしてるな >>314
中途半端に不健康な歯を長期間残すより、いっそのこと早めに歯を全部抜いた方が
有害菌が体内に侵入しなくなっていいのかもしれんよ >>306
人間は２回だけど？
まあ、３回目が欲しいよね。 >>306
スマソ ２回生え変わる希望だから、それでいいんだ。 >>1
痛くてしかたないなら、神経抜いてもらわないともたないよ。 リテラシー低いのが騙されるんだよ。
虫歯になったら放置ということ？
怪しい何とかセメントとか？
クラウンレングスニングは、歯肉縁下カリエスになった場合の歯周外科処置のことだよ。
何かピント外れの話だな。 ＞将来は歯の再生治療とか
だいぶ前から言われているけど、いったいいつ実用化されるんだろう。
その前に人類滅亡してたり・・・ガソリン車がなくなるといわれながらも
今でもガソリン車だらけなのとかぶるわ。AIも同じことになりそう。
とにかく早く実用化してくれ。 ソース読んだけど変なんだよな。
ドックベストセメントの話はともかく、削らない方が良い話なのに何故か歯周病の治療方に話が移ったりしてる 浅い虫歯は糖質を食べずに乳酸菌で除菌しながら
歯磨きしていると自然に塞がっていく >>324
当時はシャーレの上のみ
今は犬まで成功
マジで近いよ >>331
今日の昼は鶏肉と卵のみ
味付けは塩のみ
簡単じゃん >>331
甘いもの堪能して数分余韻を楽しむ満足したらうがいするこれだけでぜんぜん違う >>334
ほんとこれ
あと甘い物の食後に緑茶飲めば完璧 アメリカでもう歯の再生確率してんだろ
早く日本に持ってこいよ 俺の場合はあまり削らないを信条にしている歯医者さんだった、30代に10年以上ぶりに親知らずを抜きに行ったら、やっぱり削らなくて良かったと言っていた。
子供の頃に抜いた歯以外綺麗だと。
ただ、酒とタバコをやらないのが一番大きいと俺は思っている。 神経とか血管とかいらないから、
カルシウムのかたまりを押し出すだけにしてほしいな。
サメみたいにさ。 歯医者はバカが多過ぎ
頭良くても思い込み強い系の人は向いてない 治療で稼いでる歯科より予防で稼いでる歯科のが安心できる 確かに神経も歯も抜くかんに越した事はないだろうが。
ひびが入ってるか割れてる歯なんだが先生はやはり歯を形成したいらしいが
また痛みが出る可能性もあるといって迷ってた。だから「いっそ抜くか削るかしてくれ」
と言ったけど先生は迷ったまま正月を迎える事に。
年末30日にその歯の一部（多分一個の根）が完全にグラついてたから自分でプライヤーで抜いた。
で、年明けその事を報告したら「詰めてたやつが取れただけやろ？」とか言うから「抜いたんです」と
言ったら「うん〜、歯あったかもしれんな」やってｗ
で結局その歯は放置したまま別の歯の治療（助手が磨いただけ）で終わった。
何故か先生も助手もご機嫌斜めｗ
俺はその先生好きで何も腹なんかないのに何か勘ぐったんやろか？
こういう無い腹探って来る先生多いねんな〜。
そこはもう辞めたけど。
長文すまん。 先生も人間だからね
努力を蔑ろにされたら不機嫌にもなる >>347
いや、蔑ろになんかしてないで。
ただ抜いたという事実を報告しただけ。
実際先生が迷っててこっちに「どう思います？」とか聞いて来たから俺も意見言うただけ。 若い頃、歯科助手任せにせず一人で全部やってた老人歯科医師が治療した歯は今でも全然ok
その後違う歯医者で詰めた銀歯はすぐ取れるし虫歯進行するしダメダメ
助手が若いのは駄目だな ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
