痴呆P胃(とおぼしき方)に質問です part29
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痴呆P胃(とおぼしき方)が気が向いた時・暇な時に質問に答えるかもしれないスレッドです。
時には殺伐とした状態にもなりますが、まぁ焦っても仕方ないしのんびりやりましょう。
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*掲示板で診断・治療はできません。素直に病院に行きましょう。
*返答が自分の望み通りじゃなくても怒ったり、暴れたりはしないで下さい。
*一見質問形式をとった精神科医とその業界に対するクレームはスレッド違いです。
*そもそも当板は質問場所ではありませんが、
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▼:注意事項
*このスレに参加する人は連投をしてはいけない。1回の投稿につき質問は2回まで。
これに従わない人の投稿は、P胃先生は無視します。
VIPQ2_EXTDAT: checked:vvvvv:1000:512:----: EXT was configured >>201
>広島の精神病院の瀬野川病院は新規入院患者の37%が統合失調症で、
>13%双極性障害で、26%がアル中です。アル中が多いのは、
>ここの病院の創設者の津久江一郎先生がアル中の専門家だったというのもあると思うけど。
>
>精神病院にアル中で入院している人はごろごろいますよね?
>痴呆先生が前勤めていた病院はアル中で入院している患者さんは
>入院患者の何%くらいいたのですか?
その質問は、多かろうが少なかろうが、病院を特定しかねない情報なので答えない。 知り合いから教えてもらった自宅で稼げる方法
興味がある人はどうぞ
みんながんばろうねぇ『羽山のサユレイザ』で
EKQ 痴呆先生は昔の第一世代の薬で安定している統合失調症患者さんを
わざわざジプレキサやリスパダールやエビリファイなどの第二世代の非定型抗精神病薬に変えますか? Nature Index (主要科学論文誌82誌の掲載数に基づく)
2015年12月 → 2018年7月 増減率
日本
全機関 3418.27 → 2964.23 - 13.3%
東大 522.78 → 450.68 - 13.8%
京大 312.60 → 278.79 - 10.8%
阪大 205.83 → 172.44 - 16.2%
東北大 194.52 → 164.14 - 15.6%
名大 147.08 → 124.04 - 15.7%
東工大 140.82 → 120.03 - 14.8%
中国
全機関 7681.96 → 9824.75 + 27.9%
北京大 368.10 → 397.21 + 7.9%
清華大 289.23 → 342.57 + 18.4%
南京大 288.71 → 321.43 + 11.3%
中国科技大 262.33 → 315.97 + 20.4%
中国科院大 105.65 → 297.25 + 181.4%
浙江大 222.67 → 257.26 + 15.5%
先生。日本は中国に科学技術の分野でやられるんですか? >>204
安定していても、口渇便秘、錐体外路症状などQOLに改善の余地があるようなら、非定型に変えることもある。 >>205
度を越した緊縮で、中国どころか世界に追い抜かれてるからなあ。 >>208
つまりあと10年もすれば完全に日本は中国の格下になるということですね? 先生。最近、日本でタバコを絶対悪にする風潮ですが、
ぶっちゃけ、タバコより酒の方が健康に悪いと思いませんか?
タバコ吸って激怒して暴れたり、暴言吐いたり、号泣したり、寝ちゃったり、吐いたり、漏らしたりする事はないだろ。 >>209
そうならないように日本には頑張ってもらいたい。
米中ガチ対決で挽回チャンス キタコレ >>210
どんな物質も、過剰に摂取すると危険です。
タバコで言えば、喫煙でなく、灰皿に水を入れて吸い殻を浸してそれを飲めば、見事に中毒症状が出ることでしょう。 >>211
ガチンコで中国と勝負しても勝てそうにないから漁夫の利で勝とうとする根性ですね。
・・・ダセえな。 痴呆先生。精神科の薬はジプレキサ、セロクエル、リスパダールとか太る薬が多いです。
太っている患者には体重増加の少ない薬に変えたり、
食事制限とか運動を勧めたり、薬ではトピナとかを処方していたそうですが、
患者さんが体重が130キロを超えるような超ウルトラ大デブになったら、
胃を縛るとか胃を切り取るとかという外科的手術を提案しますか? >>171
>>170です。
ありがとうございます。アラは周囲の職業的スキルを念頭に置いてました。
経験を積んでくると「それは最適の対応でない」ということが簡単にわかるようになって、
注意したくはなるけれど諦めというか寛容というか言葉を飲み込むことが多くなり
そんな自分自身にそれでいいのかと自問自答する場面が増えてきた、といったようなことが言いたかったのです。
実力というか見抜く眼力というかそういうものが上がって上に書いたようなジレンマを
感じる反面、自分自身については確かに以前のように湧き出てくるエネルギーを感じることはなくなりました。
そしてその状態で仕事をしている自分に満足できないことも増えてきました。
致し方のないことなのでしょうが、どこに引き際をおくかについては先生どう考えられています? そんなレベルの低い人しかいない環境にしか身を置けないって
あなたのレベルも低いということだと思うんですけど
それについてはどう考えているのか気になる >>219
>>>171
>>>170です。
>ありがとうございます。アラは周囲の職業的スキルを念頭に置いてました。
>経験を積んでくると「それは最適の対応でない」ということが簡単にわかるようになって、
>注意したくはなるけれど諦めというか寛容というか言葉を飲み込むことが多くなり
>そんな自分自身にそれでいいのかと自問自答する場面が増えてきた、といったようなことが言いたかったのです。
経験値が増えると、直感的診断の精度が上がるので非常に効率的ですよね。
それは大変良いことです。
>実力というか見抜く眼力というかそういうものが上がって上に書いたようなジレンマを
>感じる反面、自分自身については確かに以前のように湧き出てくるエネルギーを感じることはなくなりました。
>そしてその状態で仕事をしている自分に満足できないことも増えてきました。
>致し方のないことなのでしょうが、どこに引き際をおくかについては先生どう考えられています?
私はいつもそこそこ満足しているので、引き際は私の応えられるニーズがなくなった時くらいしか思いつきません。
経験値が少ない人の場合は、たとえ効率が悪くてもしらみつぶしに分析する方が精度が上がるので、
エビデンスや推奨される手順を一通り試し、わからないところをコンサルトするのが正しいですよね。
経験値の高い人の方直感のほうが効率が良いからといって、それをそうでない人に求めるのは無理があるわけですし、経験者ほど思い込みの罠もついて回ります。
私の場合は、自分の能力や知識を誰かとシェアすることに仕事の価値を置いています。
同僚、研修医、他職種、患者さんの区別なく、自分の経験や技術や知識を分け与えて、
そうすることにより、直面している課題に対して相手が私以上にうまく対処できるようになり、私を必要としなくなったら素晴らしいと思っています。
逆に、他の人からいろいろ教えてもらったり学ぶのも楽しいものです。 「直感的診断の精度が上がる」ってジョークですよね?
エビデンスを軽視してエクスペリエンスに比重が傾くようになったら、
自覚もなく誰からも指摘してもらえない老害爺医への第一歩ですよ 他の人から教えてもらったり学ぶのが楽しいって人が
Twitterすらやってないってのが信じられない
あそこほど世界トップクラスの専門家集団がディスカッションしたり
知識の共有をしている場所はほかにないのに >>223
突っ込んだディスカッション?
そういう目的ならFacebookのほうがいいね。
Twitter は炎上が好きな人向け。 >>222
ジョークもなにも、老医になると抱えるものが多すぎるからね。
若い時に目指すのは超高額高性能車の生産でも、歳をとると大量生産になるんだから、目指すのは安定の日本車品質でしょ。
大外ししなきゃいいくらいの。
どういう商売でも、そういう品質の見切りは、若い人にはなかなかできないことなんですよ。 >>222
あと、笑っちゃうけど、例えば身体症状症の効果についてのエビデンスなんて、役に立たないでしょ?
どの治療も、かなりの割合の人が治らないとわかってるだけで。
そんな時、エビデンス重視の人はどうするの?
どれも効かないし、ちょっとやってお手上げなんて、患者さんの立場からしたらガッカリでしょ。
そこを経験でなんとか持ちこたえて、患者さんの期待に応えようとするのがベテランの力量ですよ。 そういえば言及してなかったかもしれないが、ツイ垢の@chiho_Pi は、ネットニュース収集のために残してあります。
普段の雑多な情報収集はプライベートのツイ垢でやっていて、医療関係のフワッとした情報交換はFacebook とメッセンジャーでやってます。
大学関連のグループや偉い人とディスカッションをするには、古式ゆかしい安定の UMIN メーリングリストを使ってます、ていうか管理人ですけど。 スレが止まってるようだが、この際またエビデンスガー、老害ガーとかいうやつが出てくるのをお祓いするために、
次の例を挙げておく。
我々が実際に相手にしてるのは、例えばこういうアルアル事例だ。
一人暮らしの80代男性が、脱水で内科へ入院した。ひどい不穏、コミュニケーション不全を繰り返すので精神科にコンサルトされた。
未婚で一人暮らしだが、妹さんが近くにおり、たまに本人の自宅へ様子を見に行っていたが、いつも酔っ払っていたらしい。
救急車を呼んだのは、見回りに来た民生委員だった。
頭部CTをとれば脳萎縮は全体的で、第三脳室が開いてる。内科医はすでにウェルニッケ脳症を疑ってチアミンを補充してる。
よくよく聞けば、一方的なコミュニケーション様式は子供の頃からで、高校卒後仕事を転々としており、若い頃にうつ病で精神科にかかったことがあるという。
本人は聞かれたことにはペラペラと答えるが、しっかり覚醒しているのに見当識や記憶が悪く、毎回入院の経緯について違う記憶エピソードを真剣に語る。
まとめると、脱水で入院。コルサコフ症候群確定。なんらかの発達障害疑い。家庭のサポートがほとんどない。高齢者。せん妄は完全には否定できない。
さて、何からとりかかるのが正解か、若い人がエビデンスとやらで老医より正しく答えられるんなら答えてみ。
無理でしょ。
天文学でも三体問題はほとんど解けないというが、医療現場実での要因の多さはものすごいんだぜ。
こなしてきた場数でプライオリティが決められる、それが老医の強みだよ。 感情的になると普段は隠してる個人情報を聞かれてもないのにペラペラ喋りだしちゃう痴呆先生が好きで好きでしかたがない 中国新疆ウイグル自治区には超法規的収容施設があり、100万人以上が強制収容されていると、米国務省や国連が懸念を示してきた。
大紀元の取材に応じた、ウイグル族の出所者や家族は、施設内では拷問や撲殺、若い女性たちに対するレイプが繰り返されていると語った。
■動物のように鎖でつながれる
「拷問はとてつもなく非人道的で、とても耐えられるものではない」とオミール・べクリさん(42)は大紀元に語った。
収容されているウイグル人たちは「動物のように鎖でつながれ」、身体が「うっ血して腫れ上がるほどたたかれる」という。
新疆ウイグル生まれのベクリさんは2017年3月、新疆の首都ウルムチから180キロ離れた両親の住む山村にいたところ、押しかけた警官に黒い袋をかぶせられ、強制連行された。
中国籍だったべクリさんは、12年前にカザフスタン国籍を取得したカザフ在住者。
当時、観光についての国際会議に参加するため、ウルムチを訪れていた。
べクリさんは中国警察に7カ月間拘留され、その後20日間、再教育施設に入所した。
拘束は「共産党と習近平主席への賛歌を歌うことを拒否した」ためだという。
拷問について、「恐怖を与え心身を虚弱にさせる。屈服させて従わせるようにする」とべクリさんは述べた。
また、ベクリさんは収容所で、ウイグル人が拘禁されている部屋から遺体が引きずられて運ばれていくのを目撃したという。
「おそらく撲殺されたのだろう」とべクリさんは述べた。 ■「若い女性のレイプは毎日」
15カ月間の収監ののち、9月に出所したばかりのカザフスタン国籍ウイグル族の女性(54)は、収容所では若いウイグル族の女性が毎日のようにレイプされており、もし拒絶したら殺すと脅されていたと、大紀元に語った。
「若い女の子たちが一晩中むさぼられていました。もし抵抗すれば、何か(薬物)注射して殺すぞ、と脅されていました」。
この匿名の女性は、実際に2人の女性が注射されて死亡したのを見たという。
さらに、収監中の女性たちには避妊薬が与えられていた。
女性によると、収容所には小部屋があり、最初は40〜50人収容されるが、5〜10人ずついなくなり、やがて部屋は空っぽになるという。
「いなくなった人は戻ってきません。いつも数十人は殺されているはず…」。
中国共産党政府は公式見解として、海外の人権団体や米政府から指摘された施設について説明を二転三転させてきた。
最初は「存在しない」「でっち上げ」などと存在そのものを否定。
次に「過激派思想を矯正する再教育施設」。
この10月には、新疆の党委員会が「職業訓練センター」と法的に定め、大量拘束を正当化した。
新疆の収容所について国際的に関心が高まるなか、10月15日、中国中央テレビ(CCTV)は夕方のゴールデンタイムに15分の番組で、収容所内の様子を放送した。
工場や教室、運動場を含む大型施設の中で、ウイグル族が共通の制服を着て、「中国普通語(共通語)、法律の知識、職業訓練」を受けているという。
国際的な批判を払いのけ、収容施設の「正当性」を強調する狙いがある。
痴呆先生はフリーウイグルは祈らないのですか?
チベット人女性よりウイグル人女性の方がスタイルが好く可愛いです。
中共は、ウイグルの強制収容所で殺した人間の臓器を抜いて、売買しているとのこと。 >>232
ウイグルはペンス副大統領が問題にしたので今から祈らなくても今後展開が出てくる期待がある。
チベットはなかなか展開がなさそうなので祈ったままにしておく。 BPDの治療ガイドラインに関わってたというわりに
この程度のゆさぶりで動揺するんですね…
だいたいプライオリティが決められることとアウトカムの良し悪しは必ずしもイコールにはならないはず
エビデンスネイティブ世代じゃないから分からないのか… 老医だのベテランだのドヤったわりに実際には弱い
ん〜実に人間らしい >>236
そうやって、手も足も出ないのを合理化してればいいよ。
結局走り続けた人だけが結果を出すのさ。 エビデンス重視の人って、AIのシンギュラリティを信じてる人と似てるね。
全てが記述可能で、万能のプロトコルがいつか完成すると信じてるように見えるわ。 >>238
ドラマか漫画の読みすぎでは……?
経験に奢って慎重さ謙虚さを忘れたら本当に老害になってしまうと私は思います
エビデンスもエクスペリエンスも両輪であって、どちらかではなく両方が重要です
そのバランスを忘れたら自己満足に陥ってしまうということが言いたかったのです >>239
ん〜、現時点でのAIの限界についてあまり分かってなさそうですね…… >>240
は?
いまさら一般論か・・・
>>241
あなたが、そのわかってない人に似てると言ってるんだけど通じてる? 長い真剣な会話のやり取りの最後に一般論で終わるのはやめよう。
なんら生産的なやりとりをしなかった証拠だと思う。 なんか最近の痴呆先生って荒れてますよね
>>242
私は最初から一般論しか言ってませんよ
あと痴呆先生の年代は知りませんけど若手の研究者はfacebookでなんか議論してません
Twitterが主戦場です
これは日本もそうですが特に海外の研究者で顕著です
>>241 に関しては書いたあとに誤読してたことに気付きました
でも241を読めば私がシンギュラリティを信じてる人ではないことくらい普通読み取れますよね
>>243
………冷たい言い方になりますが、ごくごく一般論に対して痴呆先生が1人で盛り上がってただけに思います
人間は核心を突かれると感情的になる……痴呆先生がソレだったのでは? >>244
あー、つまり、なんの生産性もないやり取りだけがあなたの目的だったことになりますね。
それは無意味な時間を過ごしました。 ちなみに「○○にはエビデンスがない」って判断するまでにPubMedで論文検索は当然してらっしゃるんですよね?
カプランすら「研究者じゃあるまいし読まない」って言ってらしたので気になってお聞きしました >>246
あー、君はもういいよ。
なにかを得るための話なんかしてないだろ。
他人がPubMedを検索してるかどうかなんて当たり前の話しか興味ないんだから。 診療の合間 1日3回 日英論文巡回してまーす。
これで満足? へー何かを得たかったんですか?
じゃあ私からの愛情をあげますよ
痴呆先生のこと大好きですから
好きじゃなきゃ痴呆先生についてここまで詳しくないっしょ
これで和文論文読んで満足してる老害おじさんも私も大満足でWin-Winですね NEJMの総説すら読んでなかったのに、和文論文wとえいごろんぶんを1日3回巡回wしてるんですね
すごーい!えらーい! 大好きな痴呆先生と会話してるんだからそりゃ嬉しいですよ 若い人から何かを得ようとするんじゃなく与えようとする存在でありましょうよ
老医なんだから たいてい学べるところが他人にあるのに、あなたには見つからんわ。 熱心なのはいいところだね。
でも、他にも熱心な人はいっぱいいるしね。
あ、熱心なのに学ぶべきところがない人もいるという事例として記憶できるね。 >>255
動揺して感情的になっていらっしゃるようですので、
いつもの素晴らしい洞察力が鈍っているんでしょう >>256
参考までにお聞きしますが、他人から学べることって、
例えば具体的にどういうものなんですか? やっぱり、自分の今後の行動をより良く変えるヒントになることかな。
考え方の枠組みとか、知らなかった概念とか、社会や組織や人間関係についての別の視点が一番だね。
その次がメンタルヘルス。さらにその次がテクノロジーやサイエンス。 痴呆先生が知らないこと多分知ってますけど
今のこの話の流れのなかでは出てこないんじゃないかなって思います
あと大好きです 痴呆先生には「放っておく」という選択肢は無いのですか?
こういう不毛な諍いで消耗されて、先生がここから消えてしまうのではないかと心配です。
それが相手の目的かもしれませんが。 熱心だけど学ぶところがないって言われてちょっと傷付いたんですけど、
それなりに核心をついている気もします
好きな子を虐めてしまう小学生みたいな真似はもうやめますね
あと痴呆先生からかなり影響を受けているので色々似ちゃったのかもしれません・・・
>>259のレスは気に入ったのでノートに書いておきます 答える縛りは、勝手に自分でつけたものです。
縛りをやめるのは自分です。
やめた時にコテハンを捨てようと決めているのですが、なかなかそうならないだけです。 痴呆先生。
今の健康な若い人、20代の人の80%の人はお酒飲みます。
で、アルコールの死亡率はJ曲線になっているらしいのです。
つまり全く酒を飲まないより適量の飲酒は健康にいいという証拠らしいです。
でも飲酒ゼロの人には、「アルコールの摂取ができない。禁じられているほど不健康な人」が
含まれているから死亡率を上げている。
だから適量の飲酒は健康が高いように数値上ではなっているだけの可能性がありませんか?
つまり、飲酒しないにこしたことはないということになりませんか? だから飲酒関連がんなどはほんの少しのアルコールからでもリスクが上がるけど、
脳卒中と心筋梗塞のリスクが下がることで死亡率がJカーブになってるだけだって何回言わせりゃいいんだよ >>267
268が広く言われるのは確かだが、267の見解も否定されたわけでもないように思う。
そもそもこの辺の議論は、科学的な論証だけでなく政治的な色合いも相当に濃いので、なかなかまとまらないと思う。
これまで飲酒したことがない青年に、合法的な飲酒を勧めるのかどうか、医学的見解が決まっていないということだ。 痴呆先生はトピナやエクセグランがアルコール依存症の治療に使われると聞いたことないですか?
一応ググると。
https://www.carenet.com/news/general/carenet/39229
俺は食欲不振、体重減少目的で飲んでいるが、トピナとエクセグランを多く買い過ぎてしまった。
大酒飲みの親父に飲ませたいのだが・・・。 こんな息子を持ったらストレスで酒を飲みたくもなるだろ >>270
依存症治療拠点病院の知り合いの先生は使ってないようだったが。 >>271
親父は俺が病気になるずっと前から酒は飲みまくっていた。
もっと言えば俺が生まれる前から酒は飲みまくっていた。
親父は単に酒が大好きなだけだろ。 模倣脱した?中国の最新鋭「055型駆逐艦」に“世界最強説”
中国遼寧省大連で7月、最新鋭の大型ミサイル駆逐艦055型2隻の同時進水が行われた。
排水量1万2300トンは水上戦闘艦としてはアジア最大級で、戦闘能力は米海軍の艦艇を超すとの指摘もある。
台湾海軍の論文からは、米国のイージス艦の「模倣」と呼ばれてきた「中国版イージス艦」の建造で経験を蓄積し、
「世界最高水準」にまで性能を向上させた同艦の姿が浮かび上がる。
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20181024-00000517-san-cn
痴呆先生は中国のイージス艦は怖い?
日本のイージス艦より遥かに性能上らしいですよ。 >>219です。
含蓄のあるお返事ありがとうございました。
威勢の良いのに絡まれて大変でしたね。
ああいう中学生みたいなのをどうするかなぁと思うたび、指導は難しいなと繰り返し思います。
落語家みたいに破門にできれば一番楽なんですがね。 先生は、双極うつで拒食拒薬の強い人の治療はどうされてますか? >>275
私は自分の精神年齢は小学生レベルだと自認しているので、
中学生みたいと言われて褒められたみたいで嬉しいです
もし破門されたら……
きっと新しい師匠に弟子入りして、その一門(って言うの?)を徹底的に盛り上げる一方で、
自分を破門にした一門をありとあらゆる手を尽くして
破滅させたい願望と戦うことになりそうです つーか、まず「指導」などというナチュラル上から目線をかましてる時点で身の程知らずのアホだと認識するけどな
何様のつもりなんだテメーは
絶対コイツは自覚のないパワハラ人権侵害カス人間だわ >>274
たとえハッタリでも油断はできませんね。
>>276
うちではお手上げ。
入院可能な病院に紹介。 痴呆先生は担当の統合失調症の患者さんがキチンと抗精神病薬を飲むのなら
ナイアシンでもビタミンなど栄養療法をやるのを止めはしないらしいですね。
でも抗精神病薬飲むの一切止めます。断薬します。
薬止めてナイアシンやビタミンなどの栄養療法だけにしますと言い出したら・・・
ちょっと待った。断薬はやめた方がいい。と止めますか?
それとも全部自己責任というとで。ご自由に。と言いますか? >>281
初発で入院が必要だった人は、5年以内に服薬中止するのは再発リスクが高いと説得する。
初発でも外来通院だけで治療できた人については、本人の生産的な活動によって得られる利益を考えて、なるべく治療終了にもっていきたいと考える。
まだ寛解してない、寛解して半年経っていないなら引き止める。
ちなみに僕のイメージの寛解というのは、ほんの少しの抗精神病薬しか飲んでなくて症状もなく、社会生活に不自由がないというあたり。
寛解して半年経っていたら、1年経過を待つよう説明しながら、再燃のサインを確認したり、方針について家族との合意形成をする。
既に寛解して1年以上なら、家族と状況確認して、その後の通院フォローを設定して、再燃あるいはそれにつながる症状がでた場合に使う薬を十分用意して、薬を中止する。
中止後1年無事なら、定期通院を終了してもいいよと伝える。
再発、再燃を繰り返してる人は、だいたい2倍以上の期間をかけて中止可能か慎重に判断する。 >>282
詳しくありがとうございました。
俺は15年ほど昔今より症状が軽かった時に、落ち着いていたら2〜3年後くらい薬を止める
チャンスがあるかもしれないと言われたことはあります。
でも残念ながら悪化してしまってね。
今は60歳くらいまでは飲んだ方がいいでしょうと言われています。あと24年か・・・。
まあ一生薬を飲めとは言われてないですけどね。
統合失調症は一生薬を飲めって言う精神科医いるらしいですね。 一生薬を飲む必要がある慢性疾患の患者なんて統合失調症以外にも山ほどあるだろ リフレックスで逆に精神症状が極度に悪化してしまうケースがあると聞いた記憶があるのですが、何でしたでしょうか?恥ずかしながら忘れてしまいまして…認知症のうつでしたっけ? >>285
よく知りませんが、眠気でせん妄でも起こしたんですかね。 俺の主治医は精神療法はやりません。
医療保険の点数でも儲からないかな。
調子はどうですかーと訊いてきて、少し話して、じゃあいつものお薬出しときますねー。
お薬出しておしまい。大体こんな感じです。
精神科開業医なら一人当たり5分診療で一日60人捌いた方が
10分診療で一日30人捌くより儲かると聞いたことがあります。
仮に先生が開業の精神科医だとして儲かりもしない30分も1時間もかけて精神療法やりますか? 痴呆先生は精神分析おじさんだから、BPDだか解離だかのおばさん相手に週1で1時間の精神療法やってるよ >>287
日本の外来診療は薄利多売が基本ですからね。
万が一にも開業したら、従業員の生活を預かる経営者になるわけですから、長時間の診療はしないかもしれませんな。
多分、開業よりも、総合病院でチーム医療だけやって外来診療を閉じる可能性の方が高いかな。 >>290
先生は外来で一日に平均何人くらい患者を診察しているのですか? >>292
・・・ということは一人当たりで割ると7分30秒ですか。
一息つく時間、処方箋を書く時間、患者が診察室に出入りする時間、
などのタイムラグを考慮すると一人当たり5〜6分の診察時間ですか? 先日伺った件ですが、調べたところFTSにリフレックスを投与すると攻撃性が悪化することがあるそうです。釈迦に説法ですが。 >>295
FTSとやらが前頭側頭葉の障害のことを言ってるなら、
リフレックスに限って記憶にとどめないといけないほどの情報かどうか怪しい気がするが。
薬剤への奇異な反応はいくらでもあるだろう。 痴呆先生。
最近の大麻は昔の大麻に比べて陶酔したりハイになる成分の
THC濃度が遥かに高くなっていて危険だと思いませんか? >>298
「最近の」だろうが「従来の」だろうが、
日本では危険認定ですよ。
部分的にせよ解禁をにらんで科学的な議論ができるほど日本は進んでない。 >>299
日本は必要以上に大麻に厳し過ぎる。そして日本はアルコールに甘すぎる。
オバマ大統領が公の場で「大麻が酒よりも危険だとは考えない」という発言をした。
https://buzzap.jp/news/20150226-marijuana-safer-than-booze/
確かにググるとアルコールの方が大麻より遥かに危険だとビシバシヒットしますがね。 >>280
>たとえハッタリでも油断はできませんね。
また軽く見ている・・・。
中国の海軍力はハッタリでも張子の虎でもない。
今、ガチンコで中国海軍と海上自衛隊が戦ったら海上自衛隊は壊滅する。
俺と全盛期のマイク・タイソンの戦いになる。
一方的にコテンパンにボコボコにされる。 ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています