新規開業医、開業3年までの開業医のスレ2

**卵の名無しさん** · 2018/04/20(金) 08:31:18.51

これから開業する人、開業してから3年ぐらいまでの新人さん開業医のスレです。
開業して何に苦労したか、何が必要なのかを、アドバイスしてもらうスレです。

前スレ
新規開業医、開業3年までの開業医のスレ
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1519141284/

**卵の名無しさん** · 2018/04/21(土) 07:57:21.46

あまり書き込みないな
内科開業のみんな、生きてるか？
患者数もそうだが職員問題って疲れるよな
やっぱ勤務医は気楽だったよな？

**卵の名無しさん** · 2018/04/21(土) 08:21:40.22

>>2
皮膚科開業３年目だけど、初期投資が小さいから借金はもうない。当直も呼び出しもなく楽しい毎日だね。
開業したデメリットといえば、医師仲間と医局で話をするのが減ったのが寂しいぐらいかな。
勤務医には戻りたくない。受け持ち患者の様態が悪くて休日の旅行の予定がつぶされたのは本当に嫌な思い出。

**卵の名無しさん** · 2018/04/21(土) 08:22:56.56

それが原因じゃないが、当時の彼女とはほどなく分かれた。

**卵の名無しさん** · 2018/04/22(日) 19:05:06.11

明日から診療だな。最近ずいぶんと査定が厳しくなって前回から二か月以上相手受診した患者の初診が切られてきた。
一か月をこえれば同じ病気でも初診が取れるという決まりだったはずなのにどういうことだ。みなさんのところはどうですか？

**卵の名無しさん** · 2018/04/25(水) 00:57:08.40

四国の某県だが、開業医の6、７割が２世、３世。
ボンクラが多いせいか医療レベルはかなり低い。誤診は当たり前。
しかも学歴も低い。さらに開業医の平均年齢６５歳。
だから、県外に出て行った優秀な若い国立出身のできる医者がUターン落下傘開業したら確実に勝てる。

**卵の名無しさん** · 2018/04/25(水) 01:36:07.40

統合失調症は存在しない。

１）飲酒、喫煙を含む多様な薬物中毒の誤診　か　
２）創価学会や公安による集団ストーカーのカモフラージュ　か
３）思春期のホルモンバランス〔ドーパミンバランス）の乱れ

である。アルコールやニコチンで脳内ドーパミン分泌が
ＰＥＴで確認できている以上、モノアミン仮説はＡＲＴＥＦＡＣＴだ。
統合失調症の生化学基盤にならない。
http://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1520134399/944-953

とするネット論説。反応を見たが、この反応は、

「世の医者は　みんな　そんな事は既に知っている。
統合失調症が存在しない事は常識だ。ただ、口に出せば
医者として生きていけないので、沈黙している」

と言う事だろう。医学部の腐り具合は、行きつくところ
まで行っている。医者板か患者板に毎日１コピペする。
そのうち、統合失調症学が崩壊するだろう。

精神科医が議論から逃げるのは　許されない。

**卵の名無しさん** · 2018/04/25(水) 06:03:35.18

>>6
九州の某県だが、開業医が増えてきてる。いずれきびしくなったら田舎に転院も考えなきゃいけないかなと思ってる。でも、あまり田舎なのも嫌なんだよねえ。

**卵の名無しさん** · 2018/04/25(水) 13:16:49.73

>>8
福岡県？
福岡は開業医過剰。
佐賀とか大分とか宮崎とか弱小医大の県にしとけ。
自分の医療技術に自信があるんならの前提だが。

**卵の名無しさん** · 2018/04/25(水) 13:27:46.50

環境や買い手、材料ではなく “AとBの本質が同じ”でなければ、似た値動きなどありえません！
億様・株の富子相場師の真似してれば楽勝コースでした。

**卵の名無しさん** · 2018/04/25(水) 14:04:44.95

>>9
ビンゴ。佐賀、大分、宮崎か。佐賀、大分は梗塞や特急が通ってるあたりまでならありなんだが、宮崎は遠いなあ。
実際クリニックを移すとなったら福岡県内の田舎だろうな。

**卵の名無しさん** · 2018/04/25(水) 15:02:42.41

>>6
田舎はそうだよね。普通の診療をしてるだけだが他院の見落としが多いからみんな患者さん達がこっちを選んでくれる。でも、医師仲間と情報交換したりだべったりしてないからそのうち自分もそーゆー見落とし誤診の爺医になるかもしれない。

**卵の名無しさん** · 2018/04/25(水) 19:50:43.17

>>11
大野城市とか太宰府市とか春日市あたりがいいんじゃない？
あんまりいい開業医いないし、数も多くない。
久留米とか福大の2代目アホばかり。

**卵の名無しさん** · 2018/04/25(水) 19:57:34.24

>>13
確かにその辺はねらい目だな。福岡市に近いし、人口も多いからな。しかし、久留米や福大の先生相手だから勝てるとは思えない。そもそも俺も駅弁だから優秀じゃないし。
ぶっちゃけ、開業してウハるかどうかは大学関係ないように思う。九大出ててもはやってないところいくらでもある。

**卵の名無しさん** · 2018/04/25(水) 20:01:44.89

>>14
風邪もろくに治せないとか変なのばっかりだよ。

ちょっと高級感のあるおしゃれな内装で話題になるとか、
専門医を持っている他にはない売り・特技とか
他行っても治らなかったのが普通に治るとか、
何か工夫すれば人気出ると思う。

**卵の名無しさん** · 2018/04/25(水) 20:08:39.52

>>15

そうだね。
風邪くらい治せないとね。

**卵の名無しさん** · 2018/04/25(水) 20:43:42.83

風邪は治すというより治るもんだよな。対症療法以外必要ないと思うが。

**卵の名無しさん** · 2018/04/26(木) 01:14:11.84

i田舎はどの科もそうだが、本当にヤブ医者が多い。
レベルの高い医者は都会に出ていくから、必然的にレベルの低いのしかいない。
誤診しまくりで訴えられてもおかしくないレベル。
都会の大病院で実力付けた医者が故郷の田舎でUターン落下傘開業すれば確実にはやる。

**卵の名無しさん** · 2018/04/26(木) 07:21:23.89

風邪を治す！って、何でもかんでもクラビット、ロキソニン、フスコデ、アレロック、しまいにはセレスタミンやらプレドニン出す近医のこと？

**卵の名無しさん** · 2018/04/26(木) 07:52:26.75

>>19
よく効くよー

**卵の名無しさん** · 2018/04/26(木) 07:59:28.37

開業前は
疾患の病態など熟考し薬を選び治療に当たっていたが
開業後は
取りあえず症状が良くなりゃいいや、になっちまった
そんな先生は多いのではないかな？

**卵の名無しさん** · 2018/04/26(木) 08:35:06.59

>>21
でもその思考だけで診療続けてると地雷踏みそうなんで、いつもやばい疾患の鑑別だけは頭の隅において診療している。

**卵の名無しさん** · 2018/04/26(木) 09:01:22.61

大分、佐賀の駅弁医はジッツがないし、大手民間就職、開業も多い。
そもそも、人口が減ってる。
宮崎の県北が脊椎疾患手術できる病院がなくて困っているそうだ。

**卵の名無しさん** · 2018/04/26(木) 14:16:08.23

>>23
アフリカの奥地に住んでるんじゃないんだから、手術受けたきゃ福岡に出てくりゃいいだろ。それも面倒だという患者のことなど知ったことではないだろ。

**卵の名無しさん** · 2018/04/26(木) 15:16:02.65

妻が入院したことがあって思ったんだけど
やっぱり病院は近いに越したことはないね
見舞いに行ったり、その他なにかと行くことが多い
遠いと大変だわ

**卵の名無しさん** · 2018/04/26(木) 15:19:15.65

ムンテラにしたって、中途半端な時間に指定されちゃうしな
勤務医の時は考えもしなかった

**卵の名無しさん** · 2018/04/26(木) 19:47:39.18

今は、勤務医天国だよ。
開業医の方が案外自由効かない。

**卵の名無しさん** · 2018/04/26(木) 19:51:15.20

ただ今後医師過剰になるから、勤務医にしがみつくのは大変だぞ。
民間だと無能な高齢医はすぐに首切られる。
給料は安いけど、公務員医者最強。
医局派遣で入らなければ、移動もさせられないし、無能でも定年まで安泰。

**卵の名無しさん** · 2018/04/26(木) 19:53:58.28

>>27
それはないだろ。勤務医の自由度の高さはレセプト単価ぐらいかな。開業したら院内で高い生物学的製剤なんか打てない。
薬を自由に採用できるのは開業医になってよかったことの一つ。勤務医時代は院内の薬事委員会がうっとうしくてしょうがなかった。「俺の出したい薬は勝手に出させろや」といつもおもってた。

**卵の名無しさん** · 2018/04/26(木) 20:09:02.25

大野城市　春日市あたりだと、インフルエンザに漢方薬を
出すから治らないんだって。爺さん開業医は
タミフルとかの薬を知らないらしい。
だから、タミフル夢の新薬（笑）を出せば「新しい良く効く薬を知ってる名医」
「インフルエンザがすぐ良くなりました。」と
googleに口コミされるよ。

**卵の名無しさん** · 2018/04/27(金) 08:03:25.21

新スレになってから異様に伸びが遅いな
もしかしてみんな忙しいのか？そうなのか？

**卵の名無しさん** · 2018/04/27(金) 08:14:25.87

やばいよ、過労死するよ

**卵の名無しさん** · 2018/04/27(金) 08:27:15.70

>>31
新スレが出るまでが長かったからみんなあまり見てないんだろう。

**卵の名無しさん** · 2018/04/27(金) 13:42:31.93

あげ

**卵の名無しさん** · 2018/04/27(金) 21:53:33.33

確かに今日は多かったわ。みんな忙しいのかな。

**卵の名無しさん** · 2018/04/27(金) 22:41:52.65

>>35
ああ、いつもの2割増し。死ぬかと思った。帰ってから疲れて30分ほど寝た。

**卵の名無しさん** · 2018/04/28(土) 07:51:15.99

MR面談めんどいなー、接待もない今全く意味ないよな、可愛い子が来ればちょっとは良いけど手出すのもアレだし

**卵の名無しさん** · 2018/04/28(土) 07:57:12.20

MR面談は全く意味が無い。時間の無駄。
一方薬局の方はＭＲからの接待攻勢が凄いが
全く問題になってない模様

**卵の名無しさん** · 2018/04/28(土) 15:35:35.25

患者が集中してクタクタや。
久しぶりにタイ式マッサージ行くかな。
健全店なんだけど、
常連になると濃厚サービスあるんだよね。

**卵の名無しさん** · 2018/04/28(土) 17:39:12.44

>>39
俺も疲れたよ。ところでみん5/1-2は診察する？うちは普通にクリニック開けるよ。

**卵の名無しさん** · 2018/04/28(土) 17:49:08.05

もちろん休み。しばし、海外旅行

**卵の名無しさん** · 2018/04/28(土) 17:56:27.20

一週間休みや～、南の島や～！

**卵の名無しさん** · 2018/04/28(土) 20:00:07.05

なんだよ。みんな優雅だな。

**卵の名無しさん** · 2018/04/28(土) 20:43:05.80

言うはダダ

**卵の名無しさん** · 2018/04/28(土) 21:08:40.91

>>40
休む。正直もう限界近いレベルに働いた。今週は毎日毎日本当にすっげー忙しかった。へろへろへろ

**卵の名無しさん** · 2018/04/29(日) 06:04:36.24

お前ら新規の分際でイチニ休むとか生意気だな
粒の俺は当然開けるし連休も当直三昧よ
みんな俺みたいになるなよ。

**卵の名無しさん** · 2018/04/29(日) 06:12:00.24

>>46
当直はもうしたくないなあ。若い頃は遊び金欲しさに当直バイトしまくったけど、今は本当に嫌。開業が軌道に乗って本当に良かった。

**卵の名無しさん** · 2018/04/29(日) 09:28:57.48

今月の売り上げは130万点だった、3月を下回ったよ

**卵の名無しさん** · 2018/04/29(日) 09:32:03.94

レセプト四月分に定型コメントているの？

**卵の名無しさん** · 2018/04/29(日) 12:45:53.36

5月１０日まで半分休みだからレセプト大変だな。
開業１３か月、レセプト５５０枚。

**卵の名無しさん** · 2018/05/01(火) 08:15:17.31

>>510
何点くらいいった？

**卵の名無しさん** · 2018/05/01(火) 10:18:35.67

一般名処方になって薬局がどこの薬にするか決定権を握ったから
面会もそっちだけやればいいのに

**卵の名無しさん** · 2018/05/01(火) 10:21:33.07

MR面談完全になくした先生いる、何か困るかな？

**卵の名無しさん** · 2018/05/01(火) 10:27:21.02

>>46
>みんな俺みたいになるなよ。

よ、しくじり先生

**卵の名無しさん** · 2018/05/01(火) 12:13:45.20

>>52
いえてる。接待の話がないなら来なくていい。

**卵の名無しさん** · 2018/05/01(火) 12:56:35.87

ＭＲも医者となんか話したくない。
会社がまだ医者と面談する事でメリットあると誤解しているから、仕方なく面会してやってる。

もう直ぐ全くＭＲなんか来なくなる。
その時になって「寂しい。」と泣き言言っても遅い。

**卵の名無しさん** · 2018/05/01(火) 14:15:41.68

>>53
何も困らない
昼の弁当だけで十分

**卵の名無しさん** · 2018/05/01(火) 15:04:58.37

開業丸一年たったが、今日はフィーバーしたな。
半日で４５人。もうクタクタだ。半日の過去最高人数１５人更新。
今日半日診療で良かったわ。

**卵の名無しさん** · 2018/05/01(火) 15:06:28.19

ちなみに眼科な。

**卵の名無しさん** · 2018/05/01(火) 17:23:22.93

俺も半日で80人超えた。
今110人越えた。
ちなみに眼科な

**卵の名無しさん** · 2018/05/01(火) 18:17:09.80

>>57
そのとおり。

**卵の名無しさん** · 2018/05/01(火) 18:35:48.12

眼科はオペしてると患者は来るよ。
オペできる開業医→有能
オペできない開業医→無能
と判断するからな。
簡単な結膜下出血や結膜炎ごときでもわざわざオペあり開業医に来る。

**卵の名無しさん** · 2018/05/01(火) 19:00:02.98

眼科のウハは昔は田舎でも400～500人/日受診してたから、
100～200人はまだまだだな。

**卵の名無しさん** · 2018/05/01(火) 19:06:30.46

10時間で600分なんだけど

**卵の名無しさん** · 2018/05/01(火) 19:35:57.25

結局155人
ちょっと少なかったな・・・
明日頑張るべ

**卵の名無しさん** · 2018/05/01(火) 23:33:19.10

ついに200人/日超え。首都圏マイナー開業半年では上出来。
だが疲れた、明日は働きたくない。

**卵の名無しさん** · 2018/05/02(水) 07:03:43.49

眼科は軽症dmや緑を一月に一回来させるやつもいるからな
一概に患者数だけで比較できない

**卵の名無しさん** · 2018/05/02(水) 07:24:44.57

開業医の勲章は1日患者数。軽症でも患者に気持ちよく月1回通わせるのは人徳。開業医の能力。

**卵の名無しさん** · 2018/05/02(水) 07:43:15.83

休み明けは何処でも患者来るんだよ
嬉しいのは分かるけどね

**卵の名無しさん** · 2018/05/02(水) 16:09:47.09

今週は祝日が多いから、その分が平日に集中してるだけじゃね？

**卵の名無しさん** · 2018/05/02(水) 17:16:05.64

そりゃそうだ。
今日空いているクリニック、そう!君のクリニックこそヤバなんだ。おめでとう。
うちは96人/半日@呼吸器内科

**卵の名無しさん** · 2018/05/02(水) 18:47:23.60

やっと昨日の受付患者が終わった。
956番だった。

今から今日の患者診察が始まる。
受付が1500番台らしい。
死ぬー。

**卵の名無しさん** · 2018/05/02(水) 19:17:31.30

>>71
それは違う意味でヤバいね

**卵の名無しさん** · 2018/05/03(木) 10:53:24.62

悔しくないぞう、悔しくないぞう（泣

**卵の名無しさん** · 2018/05/08(火) 08:29:56.80

連休前からずっと忙しくて
連休中は体調崩して寝込んでおり
連休明けまた激混みでもう疲れた
新規にしては立ち上がりは上々だと言われたがしんどい
金は結構貯まってきたので取りあえずＢＭＷ買った

**卵の名無しさん** · 2018/05/08(火) 12:18:30.58

>>75
おつかれ。何科で売り上げいくら？

**卵の名無しさん** · 2018/05/08(火) 14:05:33.76

内科です
4月は96万点

**卵の名無しさん** · 2018/05/08(火) 14:14:33.40

ライン経由で知ったけど、富子株レシピてめちゃアタル。
ワイはここ数ヶ月で億様株真似っこして億人化したった。

**卵の名無しさん** · 2018/05/08(火) 19:21:02.16

>>77
スペックは？
①何歳？
②卒後何年目で開業？
③大学は？
④一世？二世？
⑤新規開業？継承開業？
⑥最終勤務病院での肩書は？

**卵の名無しさん** · 2018/05/08(火) 19:24:42.68

>>77
内科って何科？消化器？循環器？糖尿病内科？呼吸器？

**卵の名無しさん** · 2018/05/08(火) 20:39:31.33

電子カルテのメーカーでおすすめと、逆にここはやめとけってとこはありますか？
とりあえず予算は考えず使いやすさ重視で検討してます

**卵の名無しさん** · 2018/05/08(火) 20:42:01.99

>>81
うちは日立使ってる。画像管理はやりにくい。割り切って使えば問題ないかな。

**卵の名無しさん** · 2018/05/09(水) 07:52:00.61

メディ○ムは辞めとけ。最悪。

**卵の名無しさん** · 2018/05/09(水) 11:58:35.42

>>79
＞>>77
＞スペックは？
＞①何歳？
＞②卒後何年目で開業？
＞③大学は？
＞④一世？二世？
＞⑤新規開業？継承開業？
＞⑥最終勤務病院での肩書は？
⑦何科（専門）？
⑧最新の月の売り上げは？

これ書いていくと参考になって助かる。
①38歳②卒後12年③駅弁④1世⑤新規⑥科長
⑦内科（消化器）⑧78万点

**卵の名無しさん** · 2018/05/09(水) 17:20:12.65

駅弁に２浪する馬鹿か

**卵の名無しさん** · 2018/05/09(水) 17:33:17.24

留年かもしれん

**卵の名無しさん** · 2018/05/09(水) 17:41:34.15

お前らの書き込み見てると性格の悪さ滲み出てるわ、いいじゃないか、駅弁だろうとしりつだろうと。童貞時点の学が一生の心の支えか

**卵の名無しさん** · 2018/05/09(水) 18:47:09.90

1浪1留かな

**卵の名無しさん** · 2018/05/10(木) 08:07:54.34

みんな連休明けの入りはどうかね？
こちら期待したんだが思ったほどでない
去年の今頃よりやや多いかなと言った程度だ
天気のせいかな

**卵の名無しさん** · 2018/05/10(木) 15:46:35.83

>>89
昨日までは多かった。死ぬかと思った。今日は平常運転。

**卵の名無しさん** · 2018/05/11(金) 07:54:24.95

昨日は少なかったね。暇だったが自費が多くて助かった
117人/日＠内科

**卵の名無しさん** · 2018/05/11(金) 07:57:01.68

偽善者と偽装社会とパナマ文書

子どもへの性的虐待が原因で2011、2012両年に教会から解任処分などを受けた聖職者は384人に達した
テロという悪役を作って戦争を起こす自作自演911 意識革命歴代法王及び枢機卿の子供に対する性的虐待
いつの時代でも子供の性的虐待が続く

■涙の告発「子どもが生贄に…」

動画：http://youtu.be/39YQbv6vEFA

**卵の名無しさん** · 2018/05/11(金) 08:29:35.48

>>91
内科で１１７人もいて少ないと感じるならまじめに診察してない証拠だな。皮膚科、耳鼻科でさえ１１７人きちんと診察すれば結構きつい。

**卵の名無しさん** · 2018/05/11(金) 11:17:25.12

釣りにマジレスカコ悪い

**卵の名無しさん** · 2018/05/11(金) 11:49:33.79

https://www.tsukubahigashi-hp.com/hospitalization/
未成年へのセクハラ猥褻爺い品川区大井キモ爺い慈恵医大群馬大偽卒業横山治夕昭和51年医師登録

**卵の名無しさん** · 2018/05/11(金) 12:15:24.53

>>94
釣りと見抜くのは難しすぎるだろ。１１７０人ならネタだとわかるけど、１１７人なんて普通に来る患者数だからな。それを少ないと感じるか、多いと感じるかは個人の感覚の違いだからな。

**卵の名無しさん** · 2018/05/11(金) 14:10:18.36

無診療投薬をしてはだめだぞ

**卵の名無しさんへ** · 2018/05/11(金) 16:57:33.76

突然で申し訳ないですが、友達がもっと欲しいな～とか恋人欲しいな～などとか、
人間関係にお悩みではないでしょうか。そんな気持ちをかなえます。それが、
Facebook（フェイスブック）です。世界十数億人が、登録するビッグサイト。
登録料や年会費などかかりません。無料です。ここで、登録、基本的な操作方法を
ご説明いたします。Facebook（フェイスブック）と検索してまずは、アカウント登録
(個人情報）を済ませましょう。本名でもあだ名でも、何でも大丈夫。
基本情報をご入力しましょう。趣味を選びましょう。基本情報を入力されたら、今度は、
ご自身のホームページを作成しましょう。パソコンに保存してある携帯電話などで
撮った写真をプロフィール写真に設定しましょう。次にカバー写真もお気に入りの画像を
設定しましょう。そうされますと、「知り合いかも」が表示されます。知り合いになりたい人が
見つかったら、「友達になる」を押します。相手が友達承認をしてくれたら、メールが届きます。
友達承認ありがとうなどと、お礼のコメントを送ると、挨拶がかわされます。挨拶の交わし方ですが、
届いたメールに「タイムラインを見る」と表示されているので押します。コメントや画像を送りましょう。
写真や動画の送り方は、画面中央部にある「写真・動画」を押して選択して下さい。文章や写真
などが決まったら、「投稿する」ボタンを押します。友達のホームページで気に入ったコメントや
写真が見つかったら「いいね！」を押したり、コメントを伝えましょう。
あくまで知り合いになった後ですが、左上の検索項目に友達の名前を入れて検索し、友達のページに行き
友達の友達に「友達になる」を押すと、友達の輪がぐっと広がります。
ルールは、知り合いでつながりあうということです。友達選択のご自由です。
嫌がらせなどをされ、ストレスを感じたら、自分の本名やあだ名などがある所を押し、
「友達」を押します。友達が、表示されたら、「友達▼」を押し、「友達から削除」を
押します。これでお別れが成立しますので、ご安心下さい。
これで、基本操作のご説明を終わらせていただきます。ご自由にお楽しみ下さい。
一度に覚えきられないかもしれませんので、メモ帳にコピーして貼り付けなどをして下さい。
以上です。https://ja-jp.facebook.com/

**卵の名無しさん** · 2018/05/12(土) 07:40:07.84

>>84
消化器内科は競合が多いからかなりいい線行ってんじゃないの？
うちのエリアでは内科の最終目標患者数は55～60人と言われた
35人が損益分岐点だ。1日2万点/40人くらいが新規の目標だな

**卵の名無しさん** · 2018/05/12(土) 20:07:16.43

みんな自分のスペックは晒さないね～

**卵の名無しさん** · 2018/05/12(土) 20:26:28.24

>>99
1日2万点/40人　で800万円
経費200万として600万円の儲け？

**101** · 2018/05/12(土) 20:28:29.92

間違えた
1日2万点/40人　で月400万円
経費月200万として200万円の儲け？

**卵の名無しさん** · 2018/05/14(月) 07:34:08.22

>>102
経費はもっとかかるよ
家賃とリース、銀行返済、職員給与入れたら手元に残るのは50～60万くらいだ
バイトに行って月20万プラスで大体勤務医レベルの収入になる
よってバイトは必須。患者が40～50人/日位になればバイトは辞めれるな
在宅診療がもっと気軽にできればいいんだが算定要件が複雑で面倒なんでやってない。
もっと一般内科開業医が参入しやすいように変えれば在宅医療は充実するように思うんだが
役所は何考えてんだ？あんな面倒にして。

**卵の名無しさん** · 2018/05/14(月) 08:39:09.60

在宅はうまくやれば今でもがっぽがっぽですぜ
やり始めに点数のことむちゃくちゃ勉強した。
受験よりも真剣にやったわ。
原価タダであの点数なら役人も慎重になるだろうね

**卵の名無しさん** · 2018/05/15(火) 08:07:57.14

もう近隣に内科が多すぎるんだよ
なんで俺が開業した後3件も出来るんだよ
歯科かよ
どこも青息吐息だってよ
ちっとは考えて開業しろよバカ共

**卵の名無しさん** · 2018/05/15(火) 18:44:21.05

何で開業反対しなかったの？
医師会に言って妨害してもらえばよかったのに

**卵の名無しさん** · 2018/05/15(火) 18:56:01.85

>>105
うちの近隣のA私鉄駅　一日乗り降り40,000人にも
4月に落下傘　5月に近くの大学病院勤務と2か月続けて内科が開業よ。

**卵の名無しさん** · 2018/05/15(火) 21:57:07.29

結局、在宅は役人が絵に描いたモチのようにはならない。ひとりひとりの医者の頑張り度が違い過ぎるから。患者さんを見る医者も所詮は人間だから。どこかにみんな楽したい思いがあると。そこに不協和音が出てくる。無理無理。医業で大儲けするのはもう無理。

**卵の名無しさん** · 2018/05/15(火) 21:57:29.78

小儲けはできるかも。

**卵の名無しさん** · 2018/05/16(水) 01:07:15.17

ポートの患者ゲット。
管理料と訪問看護で月60-70万ですわい

**卵の名無しさん** · 2018/05/16(水) 08:06:08.92

>>105
うちの近くで流れの医者が内科開業した
CTやらなにやら重曹で開業したみたいだがコンサルの入れ知恵らしい
循環器呼吸器消化器糖尿病リウマチ小児科なんでも診ますとのこと
近所でCT入れて流行ってる呼吸器科があるので真似して入れたみたいだが
独英も出来ないのに片っ端らから頭胸腹とCT撮りまくって患者からは既に悪評判
子供にCT撮るってのはよほどのことというか普通紹介だろ？まずいだろやっぱり？
もしかしたらとんでもない名医かもしれんが多分違うと思う。
アラカンでよくやるよと。まあ人生掛けてるんだろうな。

**卵の名無しさん** · 2018/05/16(水) 19:57:30.74

>>111
普通は査定
新規個別で再指導候補

**卵の名無しさん** · 2018/05/16(水) 20:02:12.71

>>111
日本語暗い茶んと使えよ、朝鮮人。

**卵の名無しさん** · 2018/05/16(水) 22:24:50.74

ってか指導指導言うけどよ、本当に保険医や保険医療機関剥奪された奴なんて犯罪者以外いないだろ？
普通にやってれば問題ないやろ。

**卵の名無しさん** · 2018/05/17(木) 07:56:49.39

まあ普通はキツく指導されて1年くらい監視されて放免だよ
不正請求とかしなきゃ基本大丈夫だ

**卵の名無しさん** · 2018/05/17(木) 22:13:00.19

何かのきっかけで目をつけられるとガチで保険医を剥奪されることはありうるような気がする。他の医療機関に対する見せしめみたいな感じで。コワっ。本当に冗談抜きで見せしめにされるのとはありうるだろ。自分はそう思ってる。

**卵の名無しさん** · 2018/05/17(木) 22:59:10.18

>>116
たぶんこのスレも見てるし、あんたロックオンされたかも…こわっ

**卵の名無しさん** · 2018/05/18(金) 07:51:42.87

>>116
いわゆる一罰百戒みたいなのは医科に関しては無いような気がする
多少きつい指導が入るかもしれんが
過去の事例を見ても明らかな犯罪（民事、刑事）、巨額の不正請求以外は大丈夫だろう
厳しく締め付ける指導も仕方ないと思うが時流に合わせて
そろそろ看護師によるＸ線撮影とかお薬外来（点数ナシで処方料のみとか）認めてもいいのでは
飴と鞭のムチばかりひどくなり開業医は疲弊しているよ

**卵の名無しさん** · 2018/05/18(金) 13:24:34.53

>>118
ほぼお薬外来でキッチリ点数取っているクリニックかなりあるから
点数なしは逆に反対する先生いそう。

**卵の名無しさん** · 2018/05/19(土) 20:44:12.05

GW全部閉めた影響か、その後二週間が経験ないほど忙しかった、疲れたよ、、、、

**卵の名無しさん** · 2018/05/19(土) 22:37:02.25

新規のくせに、5/1、5/2休む奴なんているのか？
よっぽど余裕なんだな？

**卵の名無しさん** · 2018/05/19(土) 22:42:19.65

来月糖尿内科開業します。何かアドバイスはありますか？

**卵の名無しさん** · 2018/05/19(土) 22:45:37.87

>>122
職員のスカートは短めに。
これマジですから。

**卵の名無しさん** · 2018/05/20(日) 06:36:24.33

>>123
自分のためだろう？

**卵の名無しさん** · 2018/05/20(日) 08:17:55.70

職員ズボンの俺はどうなる！泣

**卵の名無しさん** · 2018/05/20(日) 08:44:40.20

>>122
＞来月糖尿内科開業します。何かアドバイスはありますか？

関東ですか？迅速採血はやるのかな？

**卵の名無しさん** · 2018/05/20(日) 14:22:50.76

>>126
定期的に内覧会ネタと辛いですネタを書き込む人だからスルーでいいよ

**卵の名無しさん** · 2018/05/20(日) 18:57:33.88

>>125
そこはホットパンツですよ
スカートより人気出るな
もちろん院長先生もね！

**卵の名無しさん** · 2018/05/20(日) 23:00:01.04

>>128
「院長先生は勘弁してくれよ！」
by患者のおっさん

**卵の名無しさん** · 2018/05/21(月) 19:27:56.73

ワキガのアラフォー看護師を雇ってしまった。
面接時にはわからなかった。
ワキガ以外は有能そうなんだが。
診察室が個室なんで、入ってきた患者がウッとなるよな。
それに俺が臭いと思われそうだし。
どうしたらいいかアドバイスくれ！

**卵の名無しさん** · 2018/05/21(月) 19:48:30.96

>>130
形成外科に紹介だろ

**卵の名無しさん** · 2018/05/21(月) 20:48:23.70

まぁパートなんで臭4日午前しか来ないんだが。
開業後今まで順調に来てたのに、職員のワキガに悩むハメになるなんて。
これ、常勤ならもっと悲惨だよな。解雇できないでしょ。

**卵の名無しさん** · 2018/05/21(月) 20:57:36.96

>>132
ストレートに言う。
「いつもよく働いてくれてありがとう。今日は本当に言いにくいことを言わねばならない。だが接客業なので院長として言わなければならない。これからあなたに失礼なことを言うのを許して欲しい。実は君のわきがが臭う。だから抗菌薬を塗って欲しい。」
といってゲーベンを毎日外用させる。
劇的に改善します。

**卵の名無しさん** · 2018/05/21(月) 21:14:35.39

>>130
ウチもだよ。ワキガではないけれど独特の体臭のある事務員に悩まされている。
有能というほどではないが、仕事は真面目だし性格も良い。
ちょっと弱そうな性格だからハッキリ言うと辞めてしまいそう。
う～ん悩む。
なお、デブ汗ではない、どちらかというと小綺麗。
当院ではデブ・喫煙者は採用しない。

**卵の名無しさん** · 2018/05/21(月) 22:01:27.89

デブ汗なんだよ。それが。
面接のときにはスーツ着てるからわからないんだよな。
看護師不足に悩まされていただけに、ついに来た応募。
不覚にも採用してしまった。

**卵の名無しさん** · 2018/05/21(月) 23:24:16.10

ゲーベンなんか効かないよ。
アクアチムローションやダラシンローションが多少は効く。
抗菌効果として。
足臭にも効くよ。

**卵の名無しさん** · 2018/05/22(火) 00:34:49.96

PSWで開業してる奴が居るけど、
資格あれば需要あるの？

**卵の名無しさん** · 2018/05/22(火) 08:34:33.54

>>130
俺は口臭の酷い事務を雇ったことがある
嫁と二人で面談したんだがちょっと距離置いて話したんで気が付かなかった
実際座らせて指導したらもう酷い口臭で他の事務の子たちが困ったらしい
でも決して言わないんだよ。いい子達だからな。で嫁が指導についたとき悶絶悪臭だったと
採用2週間以内だったのでさっさと辞めてもらった。理由は言わなかったよ。

**卵の名無しさん** · 2018/05/22(火) 08:43:51.73

>>138
本人のためにも理由を言わなくちゃ。

**卵の名無しさん** · 2018/05/22(火) 08:46:30.31

>>139
いや、パワハラ的なとらえ方をされて問題になるかもしれん。無益な面倒ごとを避けるのは商売の基本。

**卵の名無しさん** · 2018/05/22(火) 09:18:35.01

2018/4/10
この人を、覚えておきましょう。
沖縄の依田啓示さんを有罪にした柴田寿宏裁判長です。
https://twitter.com/kabajyontasshie/status/983499562428989441/photo/1

**卵の名無しさん** · 2018/05/22(火) 11:56:07.90

>>138
理由無しで良く辞めてくれたな

**卵の名無しさん** · 2018/05/22(火) 12:54:07.65

いくら採用2週間以内とは言え、不当解雇になるんじゃないのか？

**卵の名無しさん** · 2018/05/22(火) 13:26:09.04

>>143
３か月は通常お試し期間として募集してるだろ。解雇しても別に問題ないと思うが。

**卵の名無しさん** · 2018/05/22(火) 17:09:06.37

解雇理由を明確にすることと、2週間を超えてから解雇した場合、1か月分の給料払わないといけないぞ。
そんなことも知らなくて開業医やってるのか？
試用期間3か月間は、こちら側に解雇権があるだけ。
2週間を超えた場合、試用期間内の解雇でも1か月分の給与は出さないといけない。そして解雇理由も明確に伝えないといけない。

**卵の名無しさん** · 2018/05/22(火) 17:26:47.43

145が正解
2週間で不当解雇したら、後から労基がきて法外なお金を請求される。

**卵の名無しさん** · 2018/05/22(火) 21:02:33.75

２週間以内であれば理由は不要で解雇できる。常識。２週間越えたらダメ。

**卵の名無しさん** · 2018/05/22(火) 21:11:59.51

2週間以内でも理由なく解雇はまずいぞ。
職員に訴えられたら、まず敗訴。
仕事覚えが悪いとか、ケアレスミスが多いとか、患者に対する言葉づかいが悪いとか適当な理由付けないと。
さすがにワキガだからやめてくれはいいにくいから、上記のような本人が納得する理由付けないと。
今は、社長より従業員側が守られる時代だからな。

**卵の名無しさん** · 2018/05/22(火) 21:21:33.14

うーん、今まで3か月以内なら「申し訳ないが、必要とする働きができていないからやめてください。」でやめてもらっていたな。
看護師はなかなか応募がないんで、少しできの悪いおばはんをやとって、丁寧に仕事を毎日教えていたら「私では先生の望むレベルの仕事はできません」とやめていったな。
やめてほしければグイグイ仕事の指導をしまくればいやになって自分からやめてくれるかもよ。

**卵の名無しさん** · 2018/05/23(水) 10:21:27.86

試用期間中は理由を告知しなくてよいとハローワークで言われたんだが

**卵の名無しさん** · 2018/05/23(水) 10:53:12.96

アステラス製薬は５月22日、
日本で2018年度に早期退職者の募集を行う予定と発表した。アステラス製薬本体と、
営業支援などを行う国内グループ３社を対象に計600人の募集を想定している。
対象者の年齢など詳細は開示していないが、同社の安川健司社長は同日に開いた新中期経営計画の説明会で、早期退職者の募集は
「（アステラス製薬の）全ての部門にあてはめるものであり、（ＭＲも）いくばくかの減少はある」
と述べた。ＭＲ数は現在、国内最多の2400人体制。

アステラス本体を対象とした早期退職者募集は2014年度以来となる。前回は募集人数300人に対し、430人が応募した。

同社は20年度を最終年度とする３か年の新中期経営計画の中で、
他社との差別化や競争優位につながるケイパビリティ（組織的能力）に経営資源を集中する一方で、
「事業運営に必要な基礎的なケイパビリティは極力、自社ではやらずに外注に切り替える」
（安川社長）などとする“Operational Excellence”を追求する方針を示している。

国内事業では17年度に年間売上1000億円近くの降圧剤ミカルディスファミリーに後発品が参入、
18年度～20年度にかけて喘息薬シムビコートや消炎鎮痛薬セレコックス、
過活動膀胱治療薬ベシケアなど主力品の特許切れが相次ぐ厳しい経営環境も予測されている。Operational Excellenceの追求と、
マス市場向け主力品の特許切れを背景に今回、早期退職者を募集することにした。

早期退職者の募集対象は、営業など直接部門を含むアステラス本体に加え、
▽資材管理などの営業支援を行うアステラス営業サポート社（約70人、以下AES）
▽研究支援を行うアステラスリサーチテクノロジー社（約200人、ART）
▽人事部門の関連部門で人材育成や研修支援を行うアステラス総合教育研究所（ALI）のグリーンサプライ支援業務以外の事業（約80人）――となる。
AES及びART、ALIの募集対象となっている事業は、いずれも18年度末までに終了する。

**卵の名無しさん** · 2018/05/25(金) 08:05:53.66

>>150
採用後2週間以内なら特に理由なく解雇可能だよ。
まあさすがに何らかの理由は伝えるけど差しさわりの無いことがいい
変なこと言うと今はいろいろ煩いからな。
2週間超えると面倒くさくなる。社労士と作戦練らないといけなくなる

**卵の名無しさん** · 2018/05/25(金) 08:30:12.08

法的には試用期間というものはない、と聞いたんだが。
つまり２週間以内でも不合理でかつ看護士を怒らせるような解雇をしたら、
労基や弁護士がやってくると言われたよ？

**卵の名無しさん** · 2018/05/25(金) 08:32:14.02

>>153
俺もそう聞いてる。

**卵の名無しさん** · 2018/05/25(金) 08:53:58.92

開業すると勤務医以上に世の中のメンドクサさを実感する。

**卵の名無しさん** · 2018/05/25(金) 11:52:11.72

>>155
労務なんて考えたことないし、保険点数のことさえ把握していなかった。勤務医ってのは医療職人だからな。
職人は仕事周辺の雑多なことなんて考えない。いかにいい医療をするかだけを考えるので精いっぱいだ。

**卵の名無しさん** · 2018/05/25(金) 21:23:21.34

>>156
みんなそうだ。こんなはずじゃなかったと枕を涙で濡らし、それでも歯をくいしばって明日の診療に向かう。そうやってみんな一端の開業医になって行くんだ。

**卵の名無しさん** · 2018/05/25(金) 21:38:05.51

>>157
ああ、俺自身は未だなんとなくよくわからんけど経営して10年。粒だけど昼行灯で毎日ちんたらやってます。本当はここに出入りする資格が無いのはご愛嬌。

2018/05/25(金) 22:21:07.31

https://www.tsukubahigashi-hp.com/hospitalization/

**卵の名無しさん** · 2018/05/25(金) 22:31:19.57

開業３年目
院内の複数の医療機器が見合わせたかのように壊れ出した
タイマーでもついてるんかな？

**卵の名無しさん** · 2018/05/26(土) 07:44:55.38

>>160
開業時に一括で卸から買っただろ？
授業料だと思って諦メロン
次からは個別にメーカーと直交渉。基本な。

**卵の名無しさん** · 2018/05/26(土) 08:02:44.49

>>157
ネットには、自分の好きなことをしろ、挑戦しろ、変化を恐れるな、新しい環境に飛び込め、・・・。

これでいいんだよな。
医師免を最大限に活かせる仕事だから。
もう歳だからいいんだよな。
ブレークなんてしなくてもいいんだよな。
医者以外の仕事に挑戦しなくてもいいんだよな。

**卵の名無しさん** · 2018/05/26(土) 08:13:25.22

>>162
いいよ。お前がそれでいいなら。人に迷惑かけない限り、それはどんな人生にも当てはまるだろう。

**卵の名無しさん** · 2018/05/27(日) 12:40:56.41

チラ裏です。内科開業2年目、月の売り上げが130万点超え、1日患者数平均で80人程度、かなり用意周到に準備したのですが、かなりうまくいってるようやね、ここ見るとw

**卵の名無しさん** · 2018/05/27(日) 13:57:24.18

>>164
お前も含めてだけど真実が書き込んであると思うの？

**卵の名無しさん** · 2018/05/27(日) 15:21:56.62

>>164
単価が高いね

**卵の名無しさん** · 2018/05/28(月) 02:04:12.85

新規個別で2時間悶絶コースだなw
まあ頑張れや

**卵の名無しさん** · 2018/05/28(月) 04:59:36.02

>>167
新規個別は余裕で何の問題もなく終わってるわ、何言ってんだ？

**卵の名無しさん** · 2018/05/28(月) 07:37:29.55

>>164
月の営業日数は何日？

**卵の名無しさん** · 2018/05/28(月) 07:46:00.71

>>164
５チャンの情報なんぞ信用しちゃいかんぞ

もっとみんな少ないはずだｗｗｗ

**卵の名無しさん** · 2018/05/28(月) 12:24:09.65

先月くらいからグーグルの広告が急にリジェクトされるようになったんだが、なんでかな？

**卵の名無しさん** · 2018/05/28(月) 20:19:49.53

>>171
医療広告ガイドラインの改正による強化だよ
口コミや自演はかなり規制されます。
Googleの中の人も模索中みたいだ。

**卵の名無しさん** · 2018/05/28(月) 20:21:41.15

>>172
まじでグーグルマップに連動した口コミはなくしてほしい。星一つをつけて罵詈雑言書かれると胃が痛くなる。

**卵の名無しさん** · 2018/05/28(月) 21:35:37.73

税理士は自分から聞かないと、色々提案してこないのかな？一ヶ月連絡もないし、レシート判子押すだけに顧問料てどうなんと。
みなさんどうですか？

**卵の名無しさん** · 2018/05/28(月) 21:59:37.97

>>174
月次訪問あって、全てコミコミで売上の1%が年間顧問料の相場だよ。

**卵の名無しさん** · 2018/05/28(月) 22:21:10.06

グーグルな…。酷評は頭オカシイ人間の戯れ言と相手にせず星５つのお褒めの言葉を真の評価と言い聞かせ星５つくださった方の期待に今後も応え続けましょう

**卵の名無しさん** · 2018/05/28(月) 22:44:56.67

俺は全部、自分でやっている。総勘定元帳の記帳から、青色申告一般、不動産、確定申告まで全て。やってみると意外と面白いよ。食わず嫌いだったな。

**卵の名無しさん** · 2018/05/28(月) 22:49:45.11

**卵の名無しさん** · 2018/05/28(月) 22:55:42.18

月一訪問はなんかアドバイスあります？

**卵の名無しさん** · 2018/05/29(火) 00:19:05.35

つ【[The prescription prescription appeared by a doctor who took a doctor's license with parents here】
つ【Here nurse appeared to drip patient's personal information and earn small change】
つ【Child psychiatrist expert (specialized in intellectual disorder) Doctor of schizophrenia that links everything with its own opinion only everything can be seen from everything】

Specifications Notes

※ Enjoy brackets at maximum resolution.

**卵の名無しさん** · 2018/05/30(水) 13:18:18.74

そもそも今の時代の開業はロケットスタートできる自信がなければやっては駄目だな。
開業3年でトントンとか言ってるような奴は、今の時代１年持たずつぶれるな。

**卵の名無しさん** · 2018/05/30(水) 13:25:13.85

国民皆保険はいつ破綻してもおかしくない状況。
老人患者自己負担率も徐々に上昇してくるだろうし、生保も１割負担とかになるだろう。
皆保険破綻前に、借金を払い終え、なおかつある程度資産作っとかないとやばいぞ。
今から重装備開業はかなり危険。普通でも内科なら危険だろう。
建築コストの急上昇、消費税10％、マイナス金利の終了など、何一つ明るい材料はない。

**卵の名無しさん** · 2018/05/30(水) 17:08:14.32

東京郊外駅前に医院ができたんだけど、よほどＫ大卒が自慢なのかやたら大学のペナントとか部活の賞状とか
ベタベタ貼ってある。開業したばかりでまだ昔の大病院にいたときのことが忘れられないのか
薬をもらおうと薬名いうと「私は薬を出すだけの医者じゃない」とかいう。
とにかく閑古鳥なのに早く処理する癖が抜けないのか、いつもせっかちで患者の話も聞かない。
パソコン見る前に患者を呼ぶもんだから患者の顔も見ないでパソコンばかりみている。
次の患者も待っていないのに３分診療。受付も暇そう。
初めは近所の人も物珍しさから行っていたが、またみんな元のおじいさん先生の医院に戻っていった。
開業医は患者とコミュニケーションが大事ということがわかっていないんだろう。
都会では開業医は薬をもらうための処方箋をもらうところだと割り切らなきゃ。
年寄りとは会話が大事。雑談も大事。
だって、都会は大病ならいくらでも大きな病院があるんだから、開業医は処方箋書きと予防接種が
主な仕事だと患者は思っているんだが。

**卵の名無しさん** · 2018/05/30(水) 17:53:53.92

藤林丈司

**卵の名無しさん** · 2018/05/30(水) 18:29:09.15

>>183
別に他所のクリニックなんてどうでもいいじゃん。
そんなクリニックすぐ潰れるよ。

**筑波東土浦厚生初石病院火災成れ** · 2018/05/30(水) 18:57:31.83

https://www.tsukubahigashi-hp.com/hospitalization/

2018/05/30(水) 18:58:19.54

https://www.tsukubahigashi-hp.com/hospitalization/

**卵の名無しさん** · 2018/05/30(水) 20:43:37.36

>>185
いや、これ書いてんのバカ患者だろ。爺さん婆さんとの無駄話なんか普通しねえよ。

**卵の名無しさん** · 2018/05/30(水) 22:04:27.54

>>18８
あんた、そのうち「つぶれかけのクリニック」仲間になるよ。

**卵の名無しさん** · 2018/05/31(木) 08:02:48.71

>>181
ロケットスタートとか可能なのか？
知る限りでは脳下と整形くらいしか見たことない
内科でロケットとかありえない
３年経っても噴煙は確認できるものの
なかなか発射台からリフトオフ出来ない内科クリなら知ってるがｗ

**卵の名無しさん** · 2018/05/31(木) 11:35:58.83

内科でロケットスタートは、勤務病院から患者引き連れるパターンだね、何人か知ってる。一年目から患者パンパンの先生

**卵の名無しさん** · 2018/05/31(木) 12:52:46.45

基幹病院の眼科部長レベルがオペ開業したら、ほとんどが超ロケットスタートだよ。
だからみんな５億くらい平気で借金する。
で、初年度から平気で1000件近く白内障手術やっちゃうからな。
借金返済なんてあっと言う間よ。
他科じゃありえないけどな。

**卵の名無しさん** · 2018/05/31(木) 13:39:24.43

内科2年半
手取月600万
1000万の車買ってよろしいか？

**卵の名無しさん** · 2018/05/31(木) 13:56:56.40

眼科に夢見すぎ

**卵の名無しさん** · 2018/05/31(木) 14:21:23.33

俺は、元基幹病院の部長なんだが、第一線から退きたくて開業した。こういうのって、レアケースなのか？

hy · 2018/05/31(木) 14:35:28.67

http://xn--sjqz8ioqa543aff827ygbd.biz/

**卵の名無しさん** · 2018/05/31(木) 15:07:24.61

>>193
1000の車って3年リースで月35万くらいちゃうのん。
3年ごとに新車乗り換えたら？
3000万の車でもいけそうだけどね。
リースにすれば書面上は車両費って出なくてリース費で出るから医療機器のリースと区別つかなくて税務署もまったく怪しまないし。
2ドアでもいける。
手取り600ならどんどん経費で落とさないともったいなくない？

**卵の名無しさん** · 2018/05/31(木) 15:28:18.38

>>195
世間的には開業してお客の顔色伺いながら仕事する方が社会の第一線で
その辺の意識改革がまず必要だと思う

**卵の名無しさん** · 2018/05/31(木) 15:38:06.81

>>192
それが一番王道とは思うが、たまにこのスレでそういった元部長が開業して鳴かず飛ばずという話も聞くしな。患者が病院のネームバリューで通ってるのか医師目当てに通ってるのか見極めないと痛い目にあう

**卵の名無しさん** · 2018/05/31(木) 15:54:46.28

で、第一線から退いたはずなんだが
学会理事から代議員の推薦をもらっちゃって
またやることになりそう
医師会もあるし、かえって忙しくなりそうだな