放射線科総合2018

**卵の名無しさん** · 2018/03/10(土) 12:36:44.34

スレ立てました

**卵の名無しさん** · 2018/06/22(金) 21:42:33.02

せんせーこの間の検査どうだったです？

ああ、大丈夫だよ

画像診断報告書ってのを見せてもらえませかぁ？

う、ウチは無い私がみとる

**卵の名無しさん** · 2018/06/22(金) 21:47:14.73

P.S.
いろんな意味で
寝た子を起こしつつあるのか、このまま有耶無耶になるのか、、、

**千葉県** · 2018/06/22(金) 21:50:43.01

不名誉教授がそろそろピッチに戻されるな

**卵の名無しさん** · 2018/06/23(土) 17:39:55.92

安全管理上何を持って見落としとするか院内で定義を決める
グレーゾーンのフォローは医師の裁量の範囲として見落としにしない
これだけ問題になってシステム構築してないとかはさすがに有罪だろ

**卵の名無しさん** · 2018/06/23(土) 17:49:59.51

異常報告は過去にシステム的にやってて頻度が高いと機能しないことが判明してる
機能させるために報告するレベルと頻度を管理して疑い例で主治医に電話することはしない
そのかわり報告書を確定後の一定期間内に医師が読む体制を作ることで合意する方向

放射線科が動かないと勝手に変なルールを決められるぞ、オマエらもガンバレ
上司が動かないなら代わりに会議に出るくらいしていいぞ

**卵の名無しさん** · 2018/06/23(土) 17:51:23.04

何もしなくてグダグダになった施設からは派遣撤退でok

**卵の名無しさん** · 2018/06/25(月) 19:20:52.67

結局、機構専門医は必要ないってことでOKね？

**卵の名無しさん** · 2018/06/25(月) 20:50:55.70

今度は横浜市大か、、

**卵の名無しさん** · 2018/06/25(月) 22:12:12.19

レポート無視なんか全国津々浦々の病院であるだろ

**卵の名無しさん** · 2018/06/26(火) 07:29:50.60

どっかのニュースでは
「放射線科医が担当医に連絡してなかった」
とか言ってたぞｗ
レポート読んでないという単純な話なのにな

**卵の名無しさん** · 2018/06/26(火) 08:06:46.82

ちっちゃい腎腫瘍は全部のう胞にして腎がんだったらあやまるほうが効率的かも

**卵の名無しさん** · 2018/06/26(火) 08:15:37.11

放射線科医からの連絡→どこまでを連絡して良いか決めかねる→
放射線科医が必要と思うものを電話で→一日中電話&患者取り違えおきる→
ID、名前を含めたものをイントラネットで送る(ほぼレポート)→読まない→
振り出しに戻る

www

**卵の名無しさん** · 2018/06/26(火) 18:06:54.58

毎日いくつかの科とカンファや

**卵の名無しさん** · 2018/06/26(火) 18:23:45.16

昔、偶然腎癌を見つけて呼吸器内科の先生に電話したら
「忙しいんだから、そんなくだらないことでいちいち電話するな！」
と怒鳴られたことがあった

**卵の名無しさん** · 2018/06/26(火) 23:09:34.60

緊急性が高いわけでもないのにいちいち電話するのはナンセンス

**卵の名無しさん** · 2018/06/27(水) 08:23:55.14

そうだな
今問題になってるのは急を要する症例じゃないけど、なんらかのリアクションが必要だった、、ってパターン。
ただ、上に出てる呼吸器の先生は、レポート見ないで、今回のパターンにハマるかも

**卵の名無しさん** · 2018/06/27(水) 09:08:39.29

放射線科のレポートをきちんと読む先生は、電話しても感謝される
放射線科のレポートを読まない先生は、電話したら忙しいのに、と怒る

つまり解決法はない

**卵の名無しさん** · 2018/06/27(水) 10:59:10.70

レポートを読まない医者が100%悪いのに我々放射線科医を巻き込むのはやめてくれ

**卵の名無しさん** · 2018/06/27(水) 11:19:51.23

その通りですりとしか、、、

それでもネットに、放射線科のレポートが当てにならないので、、って言ってる奴が居るんだよね

**卵の名無しさん** · 2018/06/27(水) 12:38:52.28

>>492
電話は証拠がのこらないからカルテ記載にしとけ

**卵の名無しさん** · 2018/06/27(水) 12:40:37.35

>>493
患者が受診しない限り主治医がレポートに気づけないクソ電子カルテは実在する

**卵の名無しさん** · 2018/06/27(水) 18:48:12.10

見る意図が無い肺や腎臓の部分を自動で塗りつぶせばいい

**卵の名無しさん** · 2018/06/28(木) 08:06:21.13

まあ甲状腺腫瘍なんかはよっぽどあやしくないとなんにも触れないこともおおいけどねえ

**卵の名無しさん** · 2018/06/28(木) 09:57:27.46

そのうち見落としの多い放射線科医の方が重宝されたりしてね

**卵の名無しさん** · 2018/06/28(木) 12:46:32.73

理由に
読んだけど意味が理解できなかったので放置ってのが無いな

**卵の名無しさん** · 2018/06/28(木) 13:31:44.88

ワークショップのハイアットつてどないなはずれや

**卵の名無しさん** · 2018/06/28(木) 13:49:27.49

>>498
触れるべきじゃないとまで書いてる本もあるし

**卵の名無しさん** · 2018/06/28(木) 19:24:33.79

触診禁忌と、、 _φ(･_･

**卵の名無しさん** · 2018/06/28(木) 23:10:31.84

甲状腺の小さいLDAはサラッと流していいんだろうけど、1cm超えて造影されるようなのは触れないと怖くないですか？
少ないけど癌がいたことある

**卵の名無しさん** · 2018/06/29(金) 00:28:57.28

臨床科を締め出して自己満足ワークショップ。

**卵の名無しさん** · 2018/06/29(金) 05:08:02.09

>>504
循環器科依頼の冠動脈CTAで、うん？甲状腺が、と引っ掛かりつつもスルー。
翌月、PCI後の心筋シンチで甲状腺の腫大に技師が気付いてさ。
耳鼻科まわって手術てなってありゃありゃてなことが。
あの技師、Tlの心筋シンチついでに肺がん拾ってきたり、面白い人だった。

**卵の名無しさん** · 2018/06/30(土) 19:28:44.42

>>504
癌だから全部報告もナンセンスでは？

そもそも放射線科医なんて臨床のこと知らないから
45歳以下の甲状腺癌は癌では死なない（ことが圧倒的）って知識ないだろ

馬鹿な上級医のコピペして、甲状腺になにか見つけたら超音波しろだの癌かもしれぬだの。
アホ全開

**卵の名無しさん** · 2018/06/30(土) 19:59:43.83

>>507
死ななくても生検で甲状腺癌出たら見落としたって言われる。

循環器も心電図変化無くて症状無くても冠動脈CT とる。
糖内も教育入院で冠動脈CT とる。
腎内も透析患者でこまめにに腹部CTとる。
ウロも検診PSA6とかでもMRIとる。

患者側、裁判所も稀な疾患で予見困難でも結果悪かったら訴えられることがあるし、敗訴する。
全身CT に限らず、医者は主訴以外の疾患も、仮に死ななくても予後に関係なくても全部隈なく診断し、治療するのが求められているのが今回の騒動で分かったしね。

**卵の名無しさん** · 2018/06/30(土) 20:03:05.58

甲状腺にLDAがあれば、LDAがあると書く。
それだけのことだろ。それを読んで精査やフォローをするかどうかを決めるのは主治医次第。
何でもそうだけどレポートに「～が必要」と書くのは個人的には好きじゃないな。

**卵の名無しさん** · 2018/06/30(土) 21:36:16.77

必要なのになにもできない主治医がたまにいるから患者守るために「必要」と書くことも時には必要
そうすりゃ信頼できる医者に丸投げしてくれる

**卵の名無しさん** · 2018/07/01(日) 18:43:39.45

時には必要かもしれんが、狼少年化している人結構いるんじゃないかな。

**卵の名無しさん** · 2018/07/02(月) 00:21:22.25

https://www.youtube.com/watch?v=f_2ps6RIR9U

It is not very powerful, but do not notice anything at Fukushima Daiichi Nuclear Power Plant?

Still this high-performance nuclear bomb has been scattered radiation far beyond the explosion

Why do not you try real war with a few clean nuclear weapons that do not have any power or radiation?

A certain country raised the sound with two shots but four of the nuclear explosions without discipline on this

As Japan is already stuck, please do it again

This is a delusion and not related to reality

Even if it becomes a real battle

It's not my fault!

^ ^;

**卵の名無しさん** · 2018/07/02(月) 08:47:02.23

>>511
そうだな
気をつけよっと

**卵の名無しさん** · 2018/07/05(木) 01:01:01.66

大学院で病理行くのってどうかな？
病理といい仕事している先生は読影の質が違うことに最近やっと気づいたわ

**卵の名無しさん** · 2018/07/05(木) 08:47:06.04

やりたいことが決まってからその分野の偉いところに国内留学

**卵の名無しさん** · 2018/07/05(木) 09:53:10.86

東京医大って子弟枠ＯＢ枠があるとこじゃなかったっけ

**卵の名無しさん** · 2018/07/05(木) 13:58:45.73

東京医大と東京医科歯科大はどちらが難しいですか？

**卵の名無しさん** · 2018/07/05(木) 15:00:15.62

医科歯科は入試の難易度が高い割に関連病院がしょぼいことで有名

**卵の名無しさん** · 2018/07/05(木) 17:25:26.43

放射線治療医って、定年後はどうするの？

**卵の名無しさん** · 2018/07/05(木) 19:22:13.27

私立医自体がいらない

裏口　不正の温床
馬鹿な金持ちの子が医師になり医師レベルが下がる
庶民には不利な不公平な選抜
学費高騰で少子化　国家衰退

馬鹿息子　馬鹿娘をもつ開業医しか得しない制度

**卵の名無しさん** · 2018/07/05(木) 20:03:37.99

>>519
https://www.j-immunother.com/about/doctor

**卵の名無しさん** · 2018/07/05(木) 22:10:53.49

私学の方が税金の投入が少ないだろ。感謝しながら黙って働いておけよ。

二十年後とか定年後の読影バイトってあるのかね？

**卵の名無しさん** · 2018/07/06(金) 00:18:55.42

20年後どころか、10年後すら怪しいものだが。

**卵の名無しさん** · 2018/07/06(金) 10:58:33.67

見つめなくちゃ、現実を
読影で荒稼ぎしたあの日々はもう戻らないさ

もう安い遠隔読影バイトしかない
それが嫌なら内科レジデントからやり直せ

**卵の名無しさん** · 2018/07/08(日) 13:52:59.84

・内科や外科がIVRやりたがる
…同業種間でマーケティング競争に破れた敗残者の戯れ言。旨味のない仕事しか残ってない。そろそろ仕事畳めよ。

・新入局員がIVRやりたがらない
・放射線科に入局する人が少ない
…新卒確保及びその質の確保に失敗が続く企業。広告も下手なら、業務内様も疑問。当然、年いった社員が万年クソみてえな仕事を続けるのみ。敗因が改善できないなら、仕事畳めよ。

・AIに読影の仕事とられそう。
…自分のライバルの出現や、昨今の人工知能がどう自分の業種に関わるか、気づくのが遅すぎる上に、どのように対処していいか何も思い浮かばないバカの集まり。

・でも、放射線科は消えないでしょ。
…消える訳ねーだろ。時代錯誤の無能人材の置き場が必要だ。

**東京都** · 2018/07/08(日) 15:30:36.47

>年いった社員が万年クソみてえな仕事を続ける

これって造影剤のルート確保・アイソトープの注射のことだよね…
●●大学出た医学博士様のやる仕事じゃないよ～
昭和から平成を通り過ぎて次の世代に受け継ぐんだね～

**卵の名無しさん** · 2018/07/08(日) 21:05:11.57

>>524
どういう読解力したらそういうように読めるんだよ。てめえの主観や常識は不要だ。
読影が万年クソな作業、ということだろうが。

**卵の名無しさん** · 2018/07/11(水) 07:37:36.55

バイト先朝来たら、いつもの倍以上依頼書があって、やたら頭部単純CTが多い。
仲のいい技師に「えーと」って言ったら、ニヤリと笑って「夏のボーナスです」
出来る技師ですわ。また差し入れせねばなるまい

**卵の名無しさん** · 2018/07/11(水) 12:02:57.77

http://www.tokyo-np.co.jp/s/article/2018071101001507.html
放射性物質の盗難対策を強化　テロ悪用防止で、病院や会社
2018年7月11日 11時48分

原子力規制委員会は１１日の定例会合で、医療機器や非破壊検査装置に使われている
放射性物質がテロに悪用されるのを防ぐため、病院や会社、研究施設などに
盗難防止対策を義務付ける放射性物質を約２００種類とする方針を了承した。

保有する全国約５００事業者が対象となる。

２０２０年の東京五輪・パラリンピックや来年のラグビーワールドカップに向け、
放射性物質をまき散らす「汚い爆弾」といったテロへの対策を強化する。
関連法令の１９年９月の施行を目指す。

テロ脅威の世界的な高まりから国際原子力機関（ＩＡＥＡ）が
１１年１月に各国に対応を求める勧告を出していた。

（共同）

**卵の名無しさん** · 2018/07/12(木) 09:34:26.87

放射線科医も銃を持たせてもらえるのか

**卵の名無しさん** · 2018/07/13(金) 12:21:17.19

人体のカラーX線写真、撮影に初めて成功 NZチーム
2018年7月13日 11:36　発信地：パリ/フランス [ フランスヨーロッパニュージーランドアジア・オセアニア ]
http://www.afpbb.com/articles/-/3182306
http://afpbb.ismcdn.jp/mwimgs/b/f/1000x/img_bfc5da2a15fc96383894a09621f10f5a88738.jpg
http://afpbb.ismcdn.jp/mwimgs/3/2/1000x/img_328a580a3b02957a54cfa846be9058ac120047.jpg

**卵の名無しさん** · 2018/07/13(金) 12:23:02.43

http://gigazine.net/news/20180713-full-color-x-ray-photo/
2018年07月13日 11時25分
人類初となる「フルカラー3DのX線写真」がCERNの技術で実現

**卵の名無しさん** · 2018/07/13(金) 19:32:56.49

昔の総会でセッションあったけどJAXAが宇宙機に搭載したセンサーを改良して
理研あたりで似たようなの開発してるっていってたよな、あれどうなったんだ?

**卵の名無しさん** · 2018/07/18(水) 10:39:19.40

https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20180717-00000040-asahi-soci
がん検診で３度見落とし、４０代女性が死亡　杉並

**卵の名無しさん** · 2018/07/18(水) 15:20:11.80

外勤先でみたことのない量の頭部CTが並んでる
救急が熱中症疑いの全例、頭部CT取ってやがる
こっちはありがたいけどさ
時給10万近く行っちゃうぞ・・・

**卵の名無しさん** · 2018/07/21(土) 13:48:56.47

正直言って何割ぐらい診断ミス見落とししてる？

**卵の名無しさん** · 2018/07/21(土) 16:33:02.15

ミスね～

何をミスにするかによる

**卵の名無しさん** · 2018/07/22(日) 19:59:58.59

今日会場周辺に大量に警官いたけど誰か何かやったん？

**卵の名無しさん** · 2018/07/23(月) 11:03:06.57

放射線科医ってどういう動機でやろうと思うの？
患者苦手？

**卵の名無しさん** · 2018/07/23(月) 11:15:30.52

勉強がよくできたんで医学部でもはいろうかとおもったが、アスペで自閉症だから
しかたなく放射線科はいった

頭がいいのも考え物だな

**卵の名無しさん** · 2018/07/23(月) 11:42:37.63

>>539
ブルーカラーよりホワイトカラーの仕事の方がいいと思ったから

**卵の名無しさん** · 2018/07/23(月) 18:43:22.87

私の場合、普通の患者は苦手ではないが、
クレーマー患者が苦手だったからですね

**卵の名無しさん** · 2018/07/23(月) 19:57:38.86

そもそもコミュ障だからとかアスペだからとかの理由で
放射線科を選ぶのが間違っている
放射線科医はコメや他科の医者との
コンタクトが非常に多いから、むしろ
コミュ力が必要な科だ

そういう勘違いしたコミュ障が、コメや他科との折衝のような
めんどくさい仕事を他の放射線科医に丸投げしているから
非常に迷惑している

**卵の名無しさん** · 2018/07/23(月) 20:46:53.39

コミュ障っていうほど放射線科にはいないイメージだけど。
どっちかというと整形外科とか脳外科とか頭頸部外科とか
心外とかの勤務医に多いように思う。何言ってるかわかんない人多い。

**卵の名無しさん** · 2018/07/24(火) 08:38:53.50

医者の中に一定数コミュ障がいるけど大学病院だと人前に出ないようかくしておける
内科系はやっぱりむずかしいけど
放射線科も543のような善い人がおおいから表に出る仕事にでないですんでる

**卵の名無しさん** · 2018/07/24(火) 17:13:12.46

>>544
院長とか総長はたいがいそうだよな

**卵の名無しさん** · 2018/08/03(金) 22:24:14.06

専門医試験ってどういう人が落ちるの？

**卵の名無しさん** · 2018/08/04(土) 15:47:51.63

私大医

**卵の名無しさん** · 2018/08/04(土) 19:48:32.25

最近は私大より地方国大の方が

**卵の名無しさん** · 2018/08/04(土) 23:26:45.88

放射能が存在しない証拠です。
真実を求める人は読んで下さい。
http://rapt-neo.com/?p=35313

**卵の名無しさん** · 2018/08/05(日) 08:03:46.32

>>547
というか落ちるようなのはよほどなアレ。
とても中診部門など務まらない無能。

**卵の名無しさん** · 2018/08/06(月) 01:58:17.48

AIは放射線科医にとって変わらないかもしれない。ただし、
AIを使いこなす主治医>>（超えられない壁）>>AIを使いこなす放射線科医>>AIを使いこなせない放射線科医
いずれこうなる。
かつてパソコンが調子悪い時は「詳しい人」が必要だった。今のスマホにはほとんど必要ない。
技術の進歩とは、誰でも使えるようになること。
放射線科医に未来はあるの？

**卵の名無しさん** · 2018/08/06(月) 08:33:55.38

放射線科で主治医になれば越えられるなw

**卵の名無しさん** · 2018/08/06(月) 18:47:24.75

>>553
なるほどなwww
でも読影以外の臨床能力が超えられないwww

**卵の名無しさん** · 2018/08/06(月) 19:34:00.08

超えられる超えられないって抽象的すぎて馬鹿かと
病院が欲しい人材は、優秀じゃなくてもいいから一人で大量の患者を捌く人だよ
丁寧に数人見るより十人適当に見た方が金入るからな
加算2取ってる病院なら放射線科医は稼ぎ頭だよ
看護師とかの人手もいらずに加算取れるんだからな

**卵の名無しさん** · 2018/08/06(月) 20:08:13.91

そもそも画像診断用のAIって、無料で使えるのか？
開発に莫大な費用をかけているんだから
使用料も相当な高額(しかも件数の従量制)だと思うんだが

**卵の名無しさん** · 2018/08/06(月) 22:26:52.79

>>556
莫大な費用かけてるけど無料のwebサービスなんて、グーグルからスマホゲームまでなんでもある。
無料で配布しても、引き換えに多くのデータを集められるほうが開発も進む。
開発費なんて市場を広げておけさえすれば、数%のユーザーから追加の便利な有料サービス料として回収できれば良いんだから。

去年のRSNA行った？発表ではなくて企業からものすごい勢いでAI出てきてる。
今年になってFDAにもどんどん認可されてる。

>>555
病院から見たら、人件費を抑えられるのが最高だろ？　そもそも放射線科医が不要になれば。

**卵の名無しさん** · 2018/08/07(火) 18:14:53.98

>>557
読影加算2は病棟と違って、看護師もいらず医師だけで取れる加算だから
病院にとっては黒字なんだが…
放射線科医やめさせたら当然加算は取れませんよ？

**卵の名無しさん** · 2018/08/07(火) 19:46:45.92

読影加算、、、

**卵の名無しさん** · 2018/08/08(水) 00:34:59.88

おめでてーな。加算、ってそもそも何なのか考えてみようか。
まぁいろいろあるが至極簡単に言ってしまえば、加算とは行政による医療の誘導に他ならない。

画像診断管理加算は、CTやMRIの設置数・検査件数が諸外国に比べて異常に多い日本で、比較的質の高い診断を推進する意義があった。
しかし逆に言うと、CT,MRIを設置するだけでいくらでも病院が儲かるシステム、医療費の垂れ流しを抑制するのが画像診断管理加算の影の役割だ。
加算について言うと他にも、電子カルテによる診療情報管理加算（電子カルテ導入による国内電子機器メーカーの需要増加）、
看護師の7対1入院基本料（病床数削減が目的）etc. 最近のものだけでも露骨だろう？
表向きはもちろん患者のためだよ。言っておくが、これが分からないくらいなら病院の経営になんて関わらないことだ。　

**卵の名無しさん** · 2018/08/08(水) 00:36:12.20

かけられた梯子が外されない保証はどこにもないんだよ。

日本は国策として医療現場にAIを持ち込んでくる。っていうより現在進行形でそうなんだ。
医療は元々食い甲斐がある大きな市場だ。IT関連企業が発展する余地があるし、国難とも言える医療費抑制にもつながりうる。
「主治医でも扱えるAI導入による、画像診断管理加算」。これはほぼ既定路線なんだよ。
現在の画像診断管理加算の病院に対する魅力なんて、吹き飛ぶさ。

**卵の名無しさん** · 2018/08/08(水) 07:28:53.49

>>561
お前、既定路線とか言うからには、最低限キャリア官僚なんだよな？w

**卵の名無しさん** · 2018/08/08(水) 08:15:30.12

匿名掲示板で、自分の職種やステータスを宣言することになんの意味があるんだ？
残念ながら、お前のレスに知性を感じないな。

**卵の名無しさん** · 2018/08/08(水) 12:17:31.74

画像診断管理加算を導入すると、何が抑制されるのか
誰か教えて、、、

**卵の名無しさん** · 2018/08/08(水) 14:34:18.03

>>557
はじめは色々な会社から様々なものが無料で使えると思うが
実際に実用に耐えうるものに進化した段階で
確実に有料化するよ。しかもかなりの高額で。
無料で使えるものはお笑いレベルのものだけって感じになると思う。

**卵の名無しさん** · 2018/08/08(水) 16:24:37.27

>>561
概ね同意だけど

> 「主治医でも扱えるAI導入による、画像診断管理加算」。これはほぼ既定路線なんだよ。

この根拠を教えて欲しい
「放射線科専門医により適切に使用されるAI導入による、画像診断管理加算」
にはならないの？

**卵の名無しさん** · 2018/08/08(水) 17:31:22.59

単なる妄想なんだから相手にしない方がいいよ

**卵の名無しさん** · 2018/08/08(水) 18:30:57.94

所詮医者でも官僚でもない奴の妄想だからなあw

**卵の名無しさん** · 2018/08/08(水) 22:32:58.26

そもそも主治医制がグループ診療に置き換わるってのに。
そっちの方が先でしょ。画像診断は放射線科の専管項目に
なるのではないでしょうか。

**卵の名無しさん** · 2018/08/17(金) 19:59:10.81

今日の試験、二次試験の傾向が変わったようです。
一次試験受けた後輩も苦戦していたそうです。

**卵の名無しさん** · 2018/08/17(金) 22:16:12.77

終わった人は簡単とか言うけど、過去問やると毎年結構難しいよ

**卵の名無しさん** · 2018/08/17(金) 23:21:10.76

一次受けたが余裕で6割無さそうなんだが…

**卵の名無しさん** · 2018/08/17(金) 23:36:35.59

>>572
相対評価の側面もあるからわからんよ
仮にダメでも試験ってそういうものだからあまり気にすんな

**卵の名無しさん** · 2018/08/18(土) 11:28:50.92

>>572
私は過去問2014年～2017年やって受けました。

自己採点だと、66／105のようです。

**卵の名無しさん** · 2018/08/18(土) 12:18:01.80

>>574
60ギリあるかないか位。
終わったかぁ…。